交通医学

2021, v.35(04) 411-413

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乳腺癌放射治疗不同体位固定方法摆位误差分析

刘海涛;王君辉;葛彬彬;金建华;常树全;储开岳;

摘要(Abstract):

目的:比较乳腺癌放射治疗中真空垫联合翼型板、单纯乳腺托架及乳腺托架联合U型热塑膜固定方式的优劣,以提高放射治疗精度。方法:乳腺癌放疗患者72例,分为真空垫联合翼型板组(A组)、单纯乳腺托架组(B组)及乳腺托架联合U型热塑膜组(C组)各24例。分次内治疗前、后进行锥形束CT扫描,扫描图像与定位图像进行骨性配准,分别得出治疗前、后的左右(X轴)、头脚(Y轴)、前后(Z轴)方向的摆位误差。结果:分次内治疗前A、B组在X、Y、Z方向上摆位误差分别为(0.169±0.066 vs 0.298±0.151)cm,(0.147±0.124 vs 0.461±0.230)cm和(0.160±0.125vs 0.134±0.093)cm,A组在X、Y方向上摆位误差小于B组,差异均有统计学意义(P<0.05),两组在Z方向上摆位误差的差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后A、B组摆位误差分别为(0.076±0.091 vs 0.106±0.091)cm,(0.211±0.236 vs0.370±0.213)cm和(0.179±0.137 vs 0.126±0.102)cm,A组在Y方向上摆位误差小于B组,差异有统计学意义(P<0.05),两组在X、Z方向上摆位误差的差异均无统计学意义(P>0.05)。C组治疗前在X、Y、Z方向上摆位误差分别为(0.243±0.144)cm,(0.205±0.177)cm和(0.382±0.319)cm,在X、Z方向上摆位误差大于A组,差异均有统计学意义(P<0.05),在Y方向上摆位误差与A组比较,差异无统计学意义(P>0.05);与B组相比,在Y方向上摆位误差小,Z方向上摆位误差大,差异均有统计学意义(P<0.05),在X方向上摆位误差与B组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。C组治疗后摆位误差分别为(0.130±0.125)cm,(0.130±0.150)cm,(0.123±0.084)cm,与A组比较,X、Y、Z方向上差异均无统计学意义(P>0.05),在Y方向上摆位误差小于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组患者射野内后背皮肤反应严重,而B组皮肤反应较小。结论:乳腺癌放射治疗中采用乳腺托架联合U型热塑膜固定患者头部,能减小摆位误差及患者不自主位移,结合锥形束CT能达到与真空垫联合翼型板相当的固定效果,在降低患者皮肤反应的同时提高放射治疗的精度。

关键词(KeyWords): 乳腺癌;放射治疗;摆位误差;乳腺托架;真空垫;U型热塑膜

Abstract:

Keywords:

基金项目(Foundation): 南通市卫健委项目(QA2020019)

作者(Author): 刘海涛;王君辉;葛彬彬;金建华;常树全;储开岳;

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DOI: 10.19767/j.cnki.32-1412.2021.04.027

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