初诊2型糖尿病患者肾小球滤过率影响因素的相关分析Correlation between glomerular filtration rate and multiple risk factors in newly diagnosed type 2 diabetic patients
苏建彬;王雪琴;陈金锋;金艳;
摘要(Abstract):
目的:探讨各种危险因素对初诊2型糖尿病(T2DM)患者肾小球滤过率(GFR)的影响,以及早期干预对阻止或延缓糖尿病肾病(DN)发生发展的临床意义。方法:采用99mTc-DTPA肾动态显像法对初诊T2DM进行GFR检测,并据美国K/DOQI慢性肾脏病分期,将患者分为GFR正常组(GFR≥90ml/min)及GFR下降组(GFR<90ml/min)。检测血压(BP)、体重指数(BMI)、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FIns)、血脂谱、血肌酐(Cr)、糖化血红蛋白(HbA1c)、尿白蛋白/肌酐(UALB/UCR),利用HOMA2计算器分别计算胰岛素敏感性指数(HOMA2-%S)和分泌功能指数(HOMA2-%B)并比较分析。结果:年龄、FBG、HbA1c、UALB/UCR、HOMA2-%S、HOMA2-%B两组有明显差异(P<0.05);影响初诊T2DMGFR的主要因素为年龄、FBG、HbA1c、UALB/UCR、HOMA2-%S、HOMA2-%B。结论:早期干预、阻止或延缓DN的发生发展需要控制血糖达标,防治尿白蛋白,改善胰岛功能。
关键词(KeyWords): 初诊2型糖尿病;肾小球滤过率;危险因素
基金项目(Foundation):
作者(Authors): 苏建彬;王雪琴;陈金锋;金艳;
参考文献(References):
- [1]蒋季杰主编.肾脏病鉴别诊断学[M].第1版.北京人民军医出版社,2004.108-109.
- [2]侯英萍,邓敬兰,乔宏庆,等.99Tcm—EC与99Tcm—DTPA肾动态联合显像评价糖尿病肾脏功能[J].中国医学影像学杂志,1995,3(4):252-254.
- [3]Krolewski AS,Laffel LMB,Krolewski M.Glycosylated hemoglobin and the risk of microalbuminura in patient with insulin-dependent diabetes mellitus[J].N Engl J Med,1995,332(19):1251-1255.
- [4]Shigihara T,Oikawa Y,Kanazawa Y,et al.Significance of serum CXCL10/IP-10level in type1diabetes[J].Autoim-mune,2006,26(1):66-71.
- [5]Wallace TM,Levy JC,Matt hews DR.An increase in insulin sensitivity and basal beta-cell function in diabetic subjects treated with pioglitazone in a placebo-cont rolled random-ized study[J].Diabetic Medicine,2004,21(6):568-576.
- [6]张家庆.新的HOMA-IR—从空腹血糖、空腹胰岛素测胰岛素抵抗[J].中华糖尿病杂志,2005,13(4):245-246.
- [7]刘志红.胰岛素抵抗在糖尿病肾病发病中的作用[J].中国实用内科杂志,2002,22(9):519.