交通医学

  • 临床随访研究资料的生存分析(二)

    陈峰,陆守曾

    <正>生存过程的比较 即比较两个或多个组的生存过程是否相同,而不仅仅是某个时间点上的生存率是否相同,一般用log-rank(对数秩)检验。 例2 就例1资料,比较两组病人的生存过程有无差别。首先将两组生存时间按从小到大的顺序混合排列,按下表进行计算。

    1997年04期 427-429页 [查看摘要][在线阅读][下载 111k]
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  • 胃癌组织内微血管分布的定量研究

    汪开,章臣楠,朱斌,陈玉泉

    应用微波幅射SP方法检测100例胃癌中CD_(34)表达。结果:低分化胃癌组和进展期Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期胃癌微血管密度(MVD)明显高于高分化胃癌组和I期胃癌(P<0.001);有淋巴结转移胃癌MVD明显高于淋巴结未转移胃癌(P<0.001),提示:MVD与胃癌组织学特征和转移密切相关,MVD可能是一个预测胃癌预后的重要指标。

    1997年04期 430-431页 [查看摘要][在线阅读][下载 123k]
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  • 阑尾脓肿并发肠梗阻5例诊治体会

    徐海峰

    <正>近年来,我院收治5例阑尾脓肿并发肠梗阻而行手术治疗,现报告如下。 1.临床资料 5例经体检及B超证实为“阑尾脓肿”。男3例,女2例,年龄21~45岁。入院后予常规抗感染治疗,在病情趋于稳定的情况下,患者出现阵发性腹部绞痛,随之出现恶心、呕吐,无肛门排便排气。X线检查提示“肠梗阻”。经胃肠减压等非手术疗法无效而行剖腹探查术。术中证实为阑尾脓肿导致末端回肠粘连扭曲而形成梗阻。4例予松解粘连后行阑尾切除术;1

    1997年04期 431页 [查看摘要][在线阅读][下载 60k]
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  • 乳腺肿瘤C-erbB-2表达的临床病理研究

    王淼,施公胜,池鸣鸣,韩瑜

    采用单克隆抗体,对一组乳腺肿瘤作了癌基因C-erbB-2表达产物的免疫组织化学研究,结果发现浸润性癌65%(65/100)、导管内癌72%(36/50)、Paget's病80%(16/20)及导管内乳头状瘤病30%(6/20)有C-erbB-2的过度表达,提示这些肿瘤有C-erbB-2基因扩增。癌基因产物主要位于细胞膜。在浸润性癌C-erbB-2的过度表达与腋窝淋巴结转移及肿瘤细胞核分裂数增多呈正相关,提示C-erbB-2的过度表达与较差的预后有一定关系。

    1997年04期 432-433页 [查看摘要][在线阅读][下载 124k]
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  • 椎管肿瘤78例临床病理分析

    朱东兵,王淼

    <正>本文收集两家医院近5年来椎管肿瘤病例,做回顾性分析,探讨其临床特点和病理类型,为椎管肿瘤的诊断和防治提供参考。 1.临床资料 统计南通医学院附属医院病理科及如皋市人民医院病理科1991年1月~1996年8月存档资料中椎管肿瘤共78例,疾病分布为:(1)神经鞘瘤29例(占37.2%);(2)脊膜瘤16例(占20.5%);(3)蛛网膜囊肿6例(占7.7%);(4)转移性恶性肿瘤13例(占16.67%),其中转移癌7例、恶性淋巴瘤4例、恶性黑色素瘤、间叶性软骨肉瘤各1例;(5)神经纤维瘤3例(占3.8%);(6)恶性神经鞘瘤2例(占3.8%);(7)胶质细胞瘤2例(占3.8%);(8)其它软组织良性肿瘤7例(占8.9%);其中纤维组织瘤样增生3例,血管瘤、颗粒肌母细胞瘤、嗜酸性肉芽肿、成熟性良性畸胎瘤各1例。

    1997年04期 434页 [查看摘要][在线阅读][下载 72k]
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  • 内镜诊断上消化道癌肿1337例分析

    张冠亚,杨正发

    对1337例内镜诊断并经病理证实的上消化道癌肿资料进行回顾性分析。结果表明上消化道癌肿的内镜检出率为13.43%,同期消化性溃疡的内镜检出率为6.21%。检出的上消化道癌肿以胃癌最多,占65.96%;食管癌次之为32.20%。胃癌中病变主要位于胃体高位,占34.69%;位于贲门区占25.96%;位于窦部占11.9%。食管癌病变主要位于中段。上消化道癌肿男性发病明显高于女性。50岁以后发病占85.19%;<40岁仅为2.16%。分析提示苏北里下河地区的兴化可能是上消化道癌肿的高发区。

    1997年04期 435-436页 [查看摘要][在线阅读][下载 120k]
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  • 洛赛克联用西沙比利治疗返流性食管炎疗效观察

    钱文霞

    <正>本文分组比较单用洛赛克或西沙比利,以及二者联用对返流性食管炎的疗效,现报告如下。 1.材料和方法 临床资料:同时符合以下条件者为研究对象:(1)年龄18~70岁,能长期随访者;(2)有典型的胃食管返流症状(反酸或反胃、烧心、胸痛或/和吞咽困难等),且病程在半年以上;(3)内镜检查见食管中下段有充血、水肿、渗出、糜烂或/和溃疡;(4)排除心肺疾病所致胸痛。符合上述条件者共60例,男35例,女25例。治前内镜所见:充血、水肿、渗出为主9例,以糜烂为主24例,以溃疡为主27例,按Savary—Miller分级标准:Ⅰ级9例,Ⅱ级39例,Ⅲ级9例,Ⅳ级3例。洛赛克(Astra公司产品)治疗组(O组)18例,西沙比利(西安杨森公司产品)组(C组)16例,洛赛克+西沙比利治疗组(O+C)组26例,三组间性别、年龄及临床表现,内镜下观察食管病变程度相似,分级比较差异无显著性(P>0.05),有可比性。治疗期间除限制饮酒、抽烟和进食刺激性饮食外,余工作生活及饮食嗜好不作严格控制。

    1997年04期 436页 [查看摘要][在线阅读][下载 54k]
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  • 云芝糖肽对食管癌患者免疫功能的影响

    孙晓雷,石佑琴,苏丽,汪晓莺

    对37例服用云芝糖肽的食管癌患者,于服药前后,用细胞毒方法测定患者外周血中的T淋巴细胞亚群,T_3、T_4、T_8细胞数,T_4/T_8比值;以双抗体夹心法测定血清中的SIL-2R,以天然细胞毒测定—LDH释放法检测NK细胞杀伤活性,服用云芝糖肽后,T_3、T_4、T_8淋巴细胞亚群及NK细胞杀伤活性较服药前显著增高(P<0.05),血清中SIL-2R显著下降(P<0.05)。说明云芝糖肽为一较好的免疫调节剂,可作为食管癌治疗的辅助药物。

    1997年04期 437页 [查看摘要][在线阅读][下载 73k]
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  • MDCF/5-Fu合并VP16治疗晚期胃癌

    钱迎春,费有根

    <正>1989年以来,我们联合应用中剂量甲酰四氢叶酸钙(MDCF)、5氟脲嘧啶(5-Pu)持续120小时静脉滴注合并足叶乙甙(VP16)治疗晚期胃癌21例,疗效为47.6%。现总结报告如下。 1.资料与方法 1.临床资料 21例中男16例,女5例,中位年龄58岁(34~73),所有病例均经病理组织学活检证实为胃腺癌。其中手术后复发12例,9例未能手术。锁骨上淋巴结转移7例,腹腔淋巴结转移8例,肝转移5例,肺转移1例,腹水5例。K.S评分>40。 2.治疗方法 化疗用药:CF 30mg/m~2+5%GS500ml静滴1.5h,VP16 100mg+N.S 500ml静滴1.5h,同时另开一路静脉用5-Fu 600mg/m~2+5%GS 1000ml静滴24h,3种药各连用5天,每天更换输5-Fu的静脉,拔针前先静脉推局部封闭液10ml(2%普鲁卡因1ml,地塞米松2.5mg,NS稀释至10ml),以防止发生浅静脉或静脉闭塞。化疗时常规用止吐治疗,用VP16前后测量血压。每3~4周化疗1周期,化疗2个周期以上,化疗前后作有关检查,评定疗效和毒性反应。

    1997年04期 438-439页 [查看摘要][在线阅读][下载 129k]
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  • 阑尾切除术后近期再手术的原因分析

    黄其根,苏庆宝

    <正>阑尾切除术如果处理不当,将会带来严重并发症。现对我县近4年来10家医院阑尾切除术后近期再手术或转院再手术19例的原因作一分析,以飨读者。 1.临床资料 本组男11例,女8例,年龄14~72岁。第一次阑尾切除术后病检:慢性阑尾炎6例,蜂窝组织炎性阑尾炎3例,坏疽性阑尾炎9例,阑尾粘液腺癌1例。再手术距第一次手术时间最短12小时,最长20天,平均9.8天。再手术原因:急性坏死性胰腺炎、升结肠癌、横结肠癌漏诊各1例,肠梗阻误诊1例,术中误伤回肠穿孔1例,回肠肠壁缝合于腹壁,阑尾系膜出血、切口出血、血友病甲术后切口腹腔创面渗血各1例,术后粘连性肠梗阻2例,膈下脓肿、肠间脓肿、右髂窝脓肿脓液污染腹腔致弥漫性腹膜炎各1例,盆腔脓肿、切口感染各2例,阑尾粘液腺癌1例。

    1997年04期 439页 [查看摘要][在线阅读][下载 64k]
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  • Alzheimer病关联负电位初步探讨

    顾永健,姜正林

    对24名Alzheimer病(AD)患者和22名健康老年人(NDOS)进行关联负变化(CNV)测查,以了解AD患者CNV特点及临床价值。结果示AD组命令信号(S_2)至按键所需的反应时间(RT)和S_2后负变化至零电位的时程(PINV)延长,期待波(EW)锋电位降低,EW积分面积缩小。AD组波形亦异常,如CNV波形不规则,EW压低,后反应恢复缓慢。提示AD患者CNV异常系脑萎缩和神经细胞退行性变使CNV内源成分受损而引起的特定的变化。动态观测老年人CNV变化对及早发现脑功能退变和预测AD有助。

    1997年04期 440-441页 [查看摘要][在线阅读][下载 116k]
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  • 雄性大鼠慢性铅中毒组织中的铅分布

    仲齐庆,丁斐,曹国模,赵立阶

    采用火陷原子吸收分光光度法,对雄性大鼠慢性铅中毒的血铅及心、肝、肾、脾、大脑、小脑、延脑、脊髓、股骨、毛、睾丸、附睾、肌肉等脏器组织的铅含量进行测定。结果表明,与对照组比较,两染毒组大鼠的血铅及上述各脏器组织的铅含量均显著升高(P<0.01);同时两染毒组之间上述各观察指标也存在显著差别(P<0.01)。

    1997年04期 442-443页 [查看摘要][在线阅读][下载 119k]
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  • 68例慢性酒精中毒性精神障碍临床分析

    龚彦涛

    <正>近年来我国酒中毒者有所增加,现将我院近5年来收治住院的慢性酒精中毒性精神障碍68例报告如下。 1.临床资料 本组68例均为男性,发病年龄最小31岁,最大64岁,<40岁12例,41~51岁23例,51~60岁32例,>61岁1例。文化程度:文盲20例,小学24例,初中18例,高中5例,大学1例。职业状况:工人29例,退休14例,农民5例,警员3例,船员6例,供销员5例,干部6例。饮酒时间为10~39年。平均24±12年。90%患者从小量开始,60%有酗酒、醉酒史,饮酒品种90%为当地产散装白酒或黄酒。折含60°白酒,每日饮酒量为125~500ml。开始饮酒至首发症状出现时间最短者为5年,最长者40年,平均19±4年。

    1997年04期 443页 [查看摘要][在线阅读][下载 65k]
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  • 儿童头发中锌含量与锌缺乏症状关系的探讨

    季莘,丁亦青,李春健,黄戈石

    检测107例2~6岁儿童头发中锌含量,探讨发锌含量与锌缺乏症状的关系。结果显示:发锌含量偏低儿童易发生呼吸道感染、厌食、偏食、头发稀黄症状的危险性分别是发锌含量正常儿童的13.2倍、7.3倍、7.2位、4.8倍。

    1997年04期 444-450页 [查看摘要][在线阅读][下载 142k]
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  • 脂肪肝患者血脂载脂蛋白水平分析

    端纪东

    <正>本文对近两年来我院干部病区住院的45例脂肪肝患者进行有关脂质变化的检测,其中男40例,女5例,年龄40~78岁,平均58.3岁,随机收集同期同病区住院的无脂肪肝病人52例,其中男44例,女8例,年龄36~88岁,平均58.8岁,检测项目同脂肪肝组。 1.方法与结果 全部受检者均于清晨空腹采静脉血测总胆固醇(Tch)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、载脂蛋白A_1(APO-A_1)、载脂蛋白B(ABO-B)含量,结果见附表。脂肪肝根据空腹B型超声检查结果作出诊断,两组结果均经统计学处理。

    1997年04期 445页 [查看摘要][在线阅读][下载 61k]
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  • 乙状结肠阴道成形术—附10例报告

    刘志鹏,蔡满红

    近两年来我院行乙状结肠阴道成形术10例,均获成功。远期疗效良好。本文对手术术式作了研究,解决了移植肠的游离问题,避免阴道口远期的狭窄和防止术中直肠膀胱的损伤。

    1997年04期 446-447页 [查看摘要][在线阅读][下载 135k]
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  • 微波治疗附睾炎24例体会

    姜海林

    <正>附睾炎是常见的男性生殖系统疾病。为探求新的治疗途径,我院应用微波治疗附睾炎24例,效果满意,现报告如下。 1.临床资料 24例均为我院门诊和住院患者,年龄25~67岁,平均37.9岁。临床表现均有阴囊疼痛,附睾肿大。单侧附睾病变19例,双侧5例。3例出现寒战,体温超过38.5℃。

    1997年04期 447页 [查看摘要][在线阅读][下载 67k]
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  • 食管—胃(肠)分层吻合422例报告

    王秀兵,邱展,张建兴

    对422例食管癌、贲门癌手术422例,全部采用分层吻合法进行吻合。从生理解剖上阐明了分层吻合的理论基础,以及该种吻合无吻口狭窄、出血,吻合口瘘发生率低(4/422)、返流性食道炎症状轻等优越性。

    1997年04期 448-449页 [查看摘要][在线阅读][下载 145k]
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  • 门脉高压症大出血紧急联合断流术的治疗体会

    虞炳昌

    <正>1988~1994年间,我院共收住因门脉高压症所致上消化道大出血患者87例。对其中出血凶猛、病情危急,经快速输血、加压素应用和双气囊三腔管填塞止血无效的15例紧急实施联合断流术取得了较为满意的效果,现报告如下。 1.临床资料 1.一般资料 本组15例,男10例,女5例。年龄26~69岁,平均50岁。门脉高压症的原因均为肝炎后肝硬化。其中第一次出血者11例,二次或二次以上出血者4例。肝功能Childs分级属A级3例,B级8例,C级4例。曾作食道气钡检查6例,纤维胃镜检查4例,均证实有食道、胃底静脉曲张。本组无手术死亡。术后随访1~5年,其中少量再出血者2例,经保守治疗后,出血停止。

    1997年04期 449页 [查看摘要][在线阅读][下载 71k]
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  • 乙状结肠扭转Ⅰ期切除吻合术—附36例报告

    张建兴

    <正>自1986~1996年,我院对乙状结肠扭转行工期切除吻合术36例。未作近段结肠造瘘术,无1例发生吻合口漏,效果满意,现报告如下。 1.临床资料 1.本组病例 男27例,女9例;年龄最小60岁,最大79岁,平均66岁。 2.临床表现 以腹痛、腹胀、停止排便排气、左腹部明显隆起为特征。病程最短24小时,最长6天,扭转360°25例,扭转720°11例,顺时针扭转15例,逆时针钮转21例,伴肠坏死6例;扭转部肠管直径最小10cm,最大直径达20cm,呈“轮胎样”肠管;降结肠均明显扩张。 3.手术方法 术前常规补液扩容,纠正水、电解质、酸碱失衡,应用抗生素。术中进行有效地减压,尽量排除近段肠管内液、气、粪便等。切端用洁尔灭或碘伏棉球反复擦洗消毒,然后作闭式肠管端端间断内翻吻合术,再作浆肌层包埋。放置腹腔引流,常规扩肛及胃肠减压。

    1997年04期 450页 [查看摘要][在线阅读][下载 70k]
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  • 恶性滋养细胞肿瘤急腹症13例分析

    薛金玲

    报告恶性滋养细胞肿瘤急诊手术13例,其中子宫穿孔9例,卵巢黄素囊肿扭转2例,盆腔转移瘤破裂、卵巢转移瘤破裂各1例;病理结果:子宫绒癌8例,侵蚀性葡萄胎4例,胎盘部分滋养细胞肿瘤1例;发病年龄:23~51岁,平均32.4岁;术前、术中出血量:300~3600ml,平均1660ml;术前5例误诊为宫外孕。分析了误诊原因及手术处理,手术方式尽可能行全子宫及双侧附件切除,对出血量多,侵蚀严重广泛可行子宫次全切除、卵巢黄素囊肿切除,或局部止血。

    1997年04期 451-452页 [查看摘要][在线阅读][下载 147k]
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  • 连发式食管静脉曲张结扎器的应用及体会

    吉明柱,林笑筑,张永健,赵维慧,龙泽民

    <正>随着内镜及其辅助器械的开发应用,内镜下治疗性操作发展迅速,其中内镜下食管静脉曲张结扎术(EVL)国内自1990年开始应用于临床,因其具有操作手法简便、安全可靠的优点,在国内迅速普及。但原先使用的结扎器每次插镜只能套扎一条曲张的静脉,对绝大多数食管静脉曲张的患者,往往需要多次反复插镜,痛苦较大。因此,美国Microvasive和Willson Cook公司近期推出5连发和6连发结扎器。笔者自1996年开始应用Witlson Cook公司的6连发结扎器共4例,现将应用及体会简介如下。

    1997年04期 452页 [查看摘要][在线阅读][下载 71k]
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  • 银屑病带状疱疹患者血浆芳香族氨基酸及支链氨基酸含量测定

    王晓华

    应用高效液相色谱法(HPLC)检测了58例寻常型银屑病患者及带状疱疹患者血浆芳香族氨基酸(AAA,包括苯丙氨酸、酪氨酸)及支链氨基酸(BCAA,包括亮氨酸、异亮氨酸、缬氨酸)的含量,结果显示带状疱疹患者血浆AAA、BCAA与正常对照组相比差异无显著性,初步认为带状疱疹与肝损害之间无明显关系;而银屑病患者血浆AAA、BCAA均高于正常人,差异有显著性,提示银屑病患者存在蛋白代谢障碍并可能存在肝脏的改变。

    1997年04期 453-454页 [查看摘要][在线阅读][下载 127k]
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  • 紫外线照射和充氧自血回输治疗血管性痴呆疗效观察

    陈玉华

    <正>紫外线照射和充氧自血回输治疗(UBIO)是将自体静脉血在体外经紫外线照射和充氧后再从静脉输入的一种治疗方法,此方法对血液动力学有良好的影响,促使血管壁的微小病变恢复正常,粟秀初等报道UBIO治疗神经系统疾病取得较好疗效。近年来,我科应用该方法治疗血管性痴呆也取得一定的效果。 1.资料和方法 48例患者均以此标准诊断:1.脑部CT有以下病变之一者:①多发性脑梗塞;②皮质下动脉硬化性脑病;③海马、丘脑及额部等重要部位的梗塞。2.以修订的Folstein智力量表计分。总分低于24者将符合此二条约的48名患者随机分成二组。一组21例,给予脑复新及胞二磷胆碱等治疗;另一组27例在此治疗的基础上同时加用UBID。

    1997年04期 455页 [查看摘要][在线阅读][下载 56k]
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  • 老年退行性心脏瓣膜病62例超声心动图分析

    门桂华

    分析480例55岁以上老年人二维超声心动图检查,检出老年退行性心脏瓣膜病(DCVD)62例,总检出率12.9%,且随年龄的增长而增加。62例DCVD主动脉瓣受累率最高,占69.3%,与其它心脏病并存率达29.0%。提出单纯DCVD时对瓣膜的功能失调,心脏扩大,心功能异常的血液动力学影响不大,如与其它心脏病并存时,其发生率显著增加,并促其发展,应引起高度重视。

    1997年04期 456-457页 [查看摘要][在线阅读][下载 141k]
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  • 乙状结肠不全梗阻性便秘手术治疗9例

    丁仕章

    <正>近年来,作者选择性手术治疗乙状结肠不全梗阻性便秘9例,疗效均较满意,现报道如下。 1.临床资料 9例中男3例,女6例;年龄22~49岁,平均32岁;病史<5年1例,5~15年8例;排便3~30日1次,平均4.7日1次。术前行排粪造影5例,大肠传输试验8例,气钡结肠造影9例,纤维结肠镜检9例;术前诊断:乙状结畅冗长4例,肿瘤可疑1例,原因不明4例。行乙状结肠切除结肠直肠吻合5例,乙状结肠粘连及系膜松解4例。术后3~6个月大便1~2日1次7例,季节性需药物辅助通便2例;术后合并切口感染延迟愈合1例,吻合口轻度狭窄1例。

    1997年04期 457页 [查看摘要][在线阅读][下载 71k]
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  • 急性心肌梗塞患者PTF-V_1与近期预后的关系

    黄文青

    <正>心电图PTF-V_1(PV_1终末向量)是反映左心功能减退的良好指标,与急性心肌梗塞(AMI)患者的预后有一定的相关性。随着心脏影像学检查及介入性心脏诊疗技术的发展,较精确地测定心功能已非难事,但PTF-V_1,作为一项心电图指标,检查方法简易、价格低廉,仍不失为基层医疗单位评价心功能的一种有效检查手段。为此,本文收集整理了我院近十年来收治的80例AMI病例资料,以探讨PTF-V_1与AMI其它临床检查指标以及近期预后的关系。

    1997年04期 458页 [查看摘要][在线阅读][下载 60k]
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  • 肺炎患儿血浆抗利尿激素水平及其临床价值的探讨

    凌亚平,刘尉,毛朝明

    <正>有报道,多种小儿胸肺疾患可并发抗利尿激素(ADH)的异常分泌增多,并可导致体内水份潴留和低钠血症。肺炎为儿童常见病和多发病之一,关于肺炎患儿体内抗利尿激素的变化目前国内较少报道,本文测定了20例肺炎患儿体内抗利尿激素的变化,并就ADH异常分泌增多在临床上的价值进行探讨。 1.对象和方法 1.一般资料:观察组20例,均符合临床上肺炎的诊断标准,男12例,女8例,年龄6月~6岁(3.4±1.6岁)。对照组20例,男10例,女10例,年龄1~7岁(3.6±1.2岁)。

    1997年04期 459页 [查看摘要][在线阅读][下载 57k]
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  • 慢性肾衰患者血浆内皮素测定的临床意义

    张芬,沈毅

    <正>内皮素(Endotheline,ET)是Yanagisawa等首先在培养的猪主动脉的内皮细胞中分离出来的。它是迄今所发现的作用最强的血管收缩肽,对不同部位的动脉、静脉和微血管都有强烈而持久的收缩作用,在调节肾血管张力和肾脏功能中有着不可忽视的作用。本文报告28例慢性肾衰(CRF)患者伴有高血压和血压正常的血浆ET含量,并探讨其临床意义。 1.对象和方法 研究对象 (1)患者组:慢性肾衰28例,均为本院住院患者。年龄26~68岁(平均50.6岁),男18例,女10例。其中血液透析14例,非透析治疗14例。原发病:慢性肾炎20例,高血压肾小动脉硬化症4例,痛风肾病2例,多囊肾1例,慢性肾盂肾炎1例。肾功能不全代偿期3例,失代偿期5例,肾功能衰竭期6例,尿毒症期14例。其中慢性肾衰伴高血压18例,血压正常10例;(2)正常对照组20例,为健康体检者。男11例,女9

    1997年04期 460页 [查看摘要][在线阅读][下载 68k]
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  • 围产期窒息新生儿血浆内皮素的变化

    张琴

    应用放射免疫分析法观察40例围产期窒息新生儿血浆内皮素(Endotheline,ET-1)的变化,其中轻度窒息20例,重度窒息合并吸人性肺炎20例,与正常新生儿进行对照。结果表明轻度窒息组血浆ET-1测定值高于对照组,窒息合并吸人性肺炎组血浆ET-1升高更为显著。提示内皮素与围产期窒息的病理生理过程,以及窒息的严重程度有关。

    1997年04期 461页 [查看摘要][在线阅读][下载 62k]
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  • 消化性溃疡患者血浆内皮素水平的临床观察

    刘先进

    用特异性放射免疫分析法测定16例胃溃疡(GU)和14例十二指肠溃疡(DU)患者治疗前后空腹血浆内皮素(ET)水平,并与20例健康人作对照。结果GU(91.2±18.0ng/L),DU(70.1±15.3ng/L)较对照组(50.8±7.6ng/L)显著升高(P<0.01)。GU组血浆ET水平又明显高于DU组(P<0.01),治疗后GU组血浆ET水平显著下降(P<0.01),提示血浆ET在消化性溃疡(PU)发病机理中具有重要的意义。

    1997年04期 462页 [查看摘要][在线阅读][下载 66k]
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  • 多种药物联合治疗肾病综合征24例

    肖骏,马月瑛

    <正>为探索肾病综合征(NS)的有效治疗,我们对24例不同临床类型的NS患者采用不同的药物联合治疗,取得了较为满意的疗效,现报道如下。 1.临床资料 1.一般资料:均为我院肾脏专科1994年4月~1995年12月间住院治疗的24例经确诊的NS。男18例,女6例,年龄17~57岁,病程最长10年,最短16天。24小时尿蛋白定量3.5~5g18例,5~10g 5例,>10g1例;白清白蛋白20~30g/L18例,<20g/L 6例。 2.临床诊断:按1985年9月南京全国肾脏病学术会议拟定的标准,原发性NSⅠ型4例,NSⅡ型17例,继发性NS中糖尿病肾病2例,狼疮性肾炎1例。 3.治疗方法:均在一般治疗和对症治疗的基础上,按临床分组采用如下疗法:

    1997年04期 463-464页 [查看摘要][在线阅读][下载 138k]
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  • 微波配伍5-Fu治疗尖锐湿疣108例

    李萍

    <正>近年来尖锐湿疣发病率有逐渐增加趋势。我们采用微波治疗尖锐湿疣108例,其中配伍5-Fu联合治疗29例,疗效更佳。结果报道如下。 1.资料与方法 资料:108例尖锐湿疣均为我院门诊治疗患者,年龄最小16岁,最大50岁,平均27.1岁。 临床表现:外阴瘙痒52例,单纯湿疣表现10例,白带增多11例,以上表现并存33例。病程由1周~4个多月,疣数目为4个~30余个,大小不等。治疗前均作常规活检,证实为尖锐湿疣。

    1997年04期 464页 [查看摘要][在线阅读][下载 67k]
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  • 高血压病是中风的危险因素

    沈晓初

    <正>高血压病可以引发中风,而致瘫痪或更严重的后果,这已普遍为人们所认识。容易忽略的是高血压病还可引起无症状性脑梗塞(Silencerebral infarction,SCI),这时患者无任何中风病史,而由神经影象学或尸检发现的脑梗塞。有关高血压病与SCI的关系很少报道。本文总结了620例原发性高血压病患者的头颅CT检查,发现97例SCI,报告如下。 1.临床资料 一般资料 620例全部为男性,分为合并SCI 97例与不合并SCI 523例两组。年龄40~85岁,平均56.3岁,两组比较年龄为正相关。经统计学处理,P<0.01。

    1997年04期 465页 [查看摘要][在线阅读][下载 45k]
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  • 奥曲肽治疗食管静脉曲张破裂出血55例疗效分析

    郑毓荃,葛政举,倪润洲,俞智华

    对108例食管静脉曲张破裂大出血患者随机分别应用奥曲肽(善得定)和垂体后叶素治疗,结果显示奥曲肽总有效率达90.9%(50/55),垂体后叶素总有效率为50.9%(27/53)。两者有显著性差异(P<0.05)。奥曲肽几无任何副作用。认为奥曲肽治疗本病疗效高、安全。

    1997年04期 466-467页 [查看摘要][在线阅读][下载 131k]
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  • β受体阻滞剂治疗充血性心力衰竭30例疗效分析

    谢俊华

    <正>本文报道我院自1986年以来用β受体阻滞剂对30例充血性心力衰竭(CHF)的治疗结果,报告如下。 1.临床资料 一般资料 30例中男20例,女10例,年龄23~80岁,平均51.5岁,扩张型心肌病10例,冠心病8例,高血压性心脏病20例,甲亢性心脏病3例,风心病5例,病毒性心肌炎1例,肥厚型心肌病1例。 本组30例均采用强心、利尿、扩血管药物治疗心功能不能改善、心室率不减慢。加用β受体阻滞剂(美多心安或氨酰心安),剂量从12.5mg/d开始,逐渐加重,最大量100mg/d,平均剂量为42.5±35mg。

    1997年04期 467页 [查看摘要][在线阅读][下载 60k]
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  • 黄疡宁治疗急性心肌梗塞25例临床观察

    王昌泉

    黄疡宁治疗急性心肌梗塞(AMI)25例,并与未用黄疡宁治疗的AMI25例比较,结果显示,黄疡宁在症状缓解时间及消失时间、抗心律失常,心酶谱恢复时间,心电图ST段恢复等电位线时间,病死率方面明显优于对照组(均P<0.01)。黄疡宁不仅能改善症状,而且能缩短病程、提高生存率,治疗中未发现毒副作用。

    1997年04期 468页 [查看摘要][在线阅读][下载 58k]
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  • 肺癌骨转移80例临床分析

    刘守忠,刘艺菲,徐哲,刘新华

    <正>我院自1990~1993年问共收治肺癌325例,发生骨转移80例,其发生率为24.6%,现分析如下。 1.临床资料 80例骨转移中腺癌占51.25%,未分化癌占35%,鳞癌占13.75%。本组男62例,女18例,男女之比为3:1。发病年龄32~79岁,平均58岁。肺癌部位:右肺38例,左肺42例;中心型25例,周围型55例。骨转移部位见附表。

    1997年04期 469页 [查看摘要][在线阅读][下载 61k]
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  • 氦氖激光血管内照射治疗脑梗塞疗效分析

    潘林光,明凤存,杨晶,敖宁,王淑琴

    <正>低能量氦氖激光血管内照射血液(Introvascular Laser Irradiation on Blood,ILIB)疗法是我国新兴起的一项高科技治疗技术。我科自1995年以来应用ILIB治疗脑梗塞取得了明显疗效,其中对部分脑梗塞患者血液流变学改变进行了临床观察,现分析如下。 1.临床资料 一般资料 治疗对象为我科1995年~1996年间的脑梗塞住院病人,随机分为ILIB组和对照组。每组30例,两组病例均按照1986年全国第二届脑血管病会议制定的诊断标准和头颅CT确诊。ILIB组:年龄46~70岁,平均62.1±7岁,男性20例,女性10例。伴发病、神经功能缺损评分分别为1.46±0.4,2.86±1.3,16.8±10.3。其中颈内动脉系统29例,椎基底动脉系统1例;对照组:年龄49~68岁,平均63±6岁,男21例,女9例。伴发病、神经功能缺损评分分别为1.5±0.2,2.74±1.7,15.9±10.8。其中颈内动脉系统28例,椎基底动脉系统2例。两组积分无明显差异(P>0.05)。

    1997年04期 470-480页 [查看摘要][在线阅读][下载 124k]
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  • 氯氖激光治疗老年高粘血症39例疗效观察

    蒋晓林

    <正>我院于1994年11月~1995年11月采用氦氖激光治疗老年高粘血症39例,观察血液流变学及相应临床症状,认为氦氖激光是治疗老年高粘血症的有效方法,值得临床推广应用。 1.材料与方法 治疗组:39例,年龄60~78岁,平均年龄67岁,其中男32例,女7例。对照组:40例,年龄60~74岁,平均66岁,其中男33例,女7例。 方法:仪器采用北京普利生公司生产的LB—Y—N_5A全自动旋转式血液流变测试仪及LBY—NJ血液凝

    1997年04期 471页 [查看摘要][在线阅读][下载 58k]
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  • 胸腺肽联合光量子疗法在老年性肺结核治疗中的疗效观察

    张玉明;

    <正>为提高老年性肺结核患者的免疫功能及缩短其疗程,我们对1994年以来我院收治的86例老年初治肺结核患者随机分组对照,应用胸腺肽、光量子疗法配合抗结核药物治疗,结果报告如下。 1.资料与方法一般资料:选择1994~1996年住院治疗的、年龄≥60岁的、诊断明确的初治肺结核患者共86例为研究对象,按住院号码尾数,双数进入治疗组,单数进入对照组。治疗组共46例,男32例,女14例,60~69岁35例,70~79岁9例,80岁以上2例,其中Ⅱ型肺结核7例,Ⅲ型肺结核34例,Ⅲ型+结核性胸膜炎5例。有空洞者28例,痰菌阳性31例。合并慢性支气管炎及肺气肿18例,肺心病5例,高血压病2例,糖尿病4例。对照组共40例,男28例,女12例,60~69岁32例,70~79岁7例,60岁以上1例。其中Ⅱ型肺结核5例,Ⅲ型肺结核30例,Ⅲ型+结核性胸膜炎4例。有空洞者25例,痰菌阳性28例。合并慢性支气管炎及肺气肿15例,肺心病4

    1997年04期 472页 [查看摘要][在线阅读][下载 72K]
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  • 门脉高压性胃病91例分析

    陈绍华,许柏林,沈志龙

    <正>现将我院近年来收治的门脉高压性胃病(PHG)91例临床资料分析报道如下。 1.临床资料 我院自1988~1996年经临床诊断为肝硬化门脉高压住院患者173例,全部做过内镜检查,均有程度不同的食管静脉曲张,其中115例因上消化道出血行急诊内镜检查。经内镜及病理证实,在173例患者中有91例存在有PHG,占52.6%,91例中男74例,女17例,男女之比为4.35:1,年龄为27~74岁,平均为47.3岁。PHG诊断依据:内镜下可见胃粘膜呈弥漫性充血水肿、特征性充血性红斑及粘膜糜烂、溃疡形成,其病理损害的特征性改变是粘膜血管扩张、扭曲或呈不规则样,其次为炎症细胞浸润和腺体萎缩。

    1997年04期 473页 [查看摘要][在线阅读][下载 62k]
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  • 青年人自发性气胸102例临床分析

    王刚,洪霞,邵式颖

    <正>本文分析了我院近8年所收治的102例青年人(年龄≤40岁)自发性气胸(SP),重点探讨青年人SP临床特点及对少量(肺压缩<30%)田患者的治疗体会。 1.临床资料 一般情况 男性91例,女性11例。男女之比为8.3:1,年龄18~37岁,平均25.4岁,瘦或瘦高体型83例,占81.4%。用力后发病6例,喷嚏3例,咳嗽3例,其余均无明显诱因。主要临床表现:胸痛或胸背痛者占82%,气紧或胸闷者占78%,干咳者占66%,休息时明显呼吸困难者占13%。胸X线片表现:左侧55例,右侧47例,肺压缩<30%31例,30%~60%25例,>60%46例,患侧少量胸腔积液87例,占85.3%,大量血气胸4例,占3.9%。气胸类型:闭合型44例,交通型39例,张力型19例。原发病:浸润型肺结核4例,结核性胸膜炎1例。复发26例(25.5%)。其中复发2次8例,3次5例,4次2例,5次1例,均为同侧复发。

    1997年04期 474页 [查看摘要][在线阅读][下载 70k]
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  • 骨髓增生异常综合征56例临床分析

    刘地发,谭勇健

    本文报告骨髓增生异常综合征(MDS)56例,其中RA42例(75%),RAS2例(3.6%),RAEB8例(14.3%),CMML1例(1.8%),RAEB-T3例(5.3%)。对其诊断标准、分型和治疗等进行探讨。

    1997年04期 475-476页 [查看摘要][在线阅读][下载 145k]
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  • 尺神经阻滞辅助臂丛阻滞麻醉的临床应用

    任淑琴

    <正>臂丛神经阻滞麻醉近来有新的改进,但仍有阻滞不全现象,为了改善肌间沟臂丛阻滞时常出现的尺侧阻滞不全现象,近年来我院采用肌间沟阻滞加尺神经阻滞用于肘关节以下的各类手术,效果满意,报道如下。 资料与方法 选择病例80例,男54例,女26例,均为成年人,其中手外伤清创及掌指骨内固定术44例,腕部神经肌腱吻合术20例,前臂下1/3截肢术6例,手掌部瘢痕挛缩血管皮瓣转移术10例。随机分二组。A组50例,采用肌间沟加尺神经阻滞。B组30例,单采用肌间沟臂丛神经阻滞。

    1997年04期 476页 [查看摘要][在线阅读][下载 69k]
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  • HD-MTX-CFR+VP方案治疗难治性急淋疗效观察

    刘海洋

    <正>87年以来,我们对11例难治性急性淋巴细胞性白血病(简称急淋)采用VP方案加大剂量MTX静滴,并给予CF解救及水化、碱化等措施进行治疗,取得良好疗效,报告如下。 1.临床资料 11例中男8例,女3例,年龄最大45岁,最小15岁,其中复发5例,初治6例,病例选择均符合下述难治情况,其中L1占8例(包括脑白1例),12占3例。难治性急淋系指:初治病例3个疗程以上VP,VMF,OOAP方案未获缓解病例;ALLCR期出现任何形态髓外浸润;ALL复发病例用一般方案治疗多疗程无效者;难治性ALL病例;用多种方案,包括小、中剂量MIX、门冬酰胺酶,柔红霉素等治疗无效病例。

    1997年04期 477-482页 [查看摘要][在线阅读][下载 140k]
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  • IEP方案治疗晚期非小细胞肺癌疗效观察

    徐小红,龚振夏

    本文采用IEP方案治疗晚期非小细胞肺癌74例,其中CR6例,PR16例,总有效率为29.7%,毒性反应以骨髓抑制明显,白细胞、血红蛋白、血小板减少发生率分别为89.2%、41.9%、58.1%,恶心、呕吐发生率为93.2%,脱发100%,泌尿系统毒性发生率:血尿1.35%,尿路刺激症状19%,提示IEP方案为一有效的晚期非小细胞肺癌的化疗方案。

    1997年04期 478-484页 [查看摘要][在线阅读][下载 118k]
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  • 戊肝、戊肝重叠慢乙肝外周血T淋巴细胞亚群的变化

    羌韧

    <正>本文检测了戊肝、戊肝重叠慢乙肝外周血的T淋巴细胞亚群,作对比观察。 1.材料与方法 病例选择 70例戊肝均为我院1996年1月~8月的住院病人。诊断按1995年5月北京第5次全国传染病寄生虫病学术会议修订的病毒性肝炎防治方案。其中36例经血清学检测排除了甲、乙、丁、丙型肝炎病毒感染。男性21例,女性15例,平均年龄34.2岁(14~61岁);另34例戊肝重叠慢乙肝,男性26例,女性8例,平均年龄47.5岁(18~68岁)。正常对照组为50例健康成人。三组年龄、性别无统计学差异。

    1997年04期 479页 [查看摘要][在线阅读][下载 63k]
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  • 老年人脑出血46例临床分析

    张国霞

    <正>我们自1988年~1997年收治脑CT扫描确诊脑出血46例,报告如下。 1.临床资料 一般资料 本文46例中男27例,女19例,年龄60~91岁,其中60~70岁35例,71~80岁8例,81~91岁3例。既往有高血压病史38例,冠心病史2例。38例在活动、饮酒、便后诱发,8例在睡眠中起病。入院时血压明显增高34例,血压正常12例。 临床表现 46例均为突然起病,神志清醒8例,神志模糊20例,嗜睡9例,昏迷9例,起病时有头痛、头昏11例,呕吐6例,偏瘫46例,两眼球侧向凝视5例,尿便失禁9例,抽搐1例,病理征(+)30例。 脑CT扫描 本文46例分别于发病后2小时至3天行脑CT扫描。出血部位基底节区20例(43.5%),脑叶出血12例(26%),丘脑出血11例(24%),外囊出血3例(6.5%),出血破入脑室4例,出血量最多40ml,最少5ml,平均11ml。

    1997年04期 480页 [查看摘要][在线阅读][下载 64k]
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  • 盐酸哌替啶急性中毒抢救分析—附24例报告

    宋军,邵德本,张耘

    <正>吸毒者囚静脉推注盐酸哌替啶(度冷丁)而致呼吸骤停者时有报道。我院急诊科一年来抢救此种病例24例,报告如下。 1.临床资料 男X例,女2例,年龄22~35岁,平均26.5岁。患者均为毒麻药成瘾者。吸毒史1年至7年不等。平素体健,无慢性疾病史。就诊者均由他人提供病史,静脉推注盐酸哌替啶剂量25mg~200mg/次,推药距就诊时间10分钟~5小时不等。24例均为肘静脉推注,接诊时均呈深昏迷状态,瞳孔缩小,呼吸停止者17例;呼吸微弱、呼吸频率2~5次/分,共7例;心电图示:窦性心动过速13例;窦性心动过缓5例;窦性心动过缓一过速交替2例;室性自搏心律和心电静止共4例。其中2例死亡。7例血压未测出;低血压状态4例;血压正常13例(54.2%)。呼吸停止者17例,立即进行心肺复苏,皆应用面罩简易呼吸器,其中气管插管7例,应用呼吸机3例。19例静注大剂量可拉明,洛贝林等呼吸兴奋药;静脉推注纳洛酮0.8mg17例。本组24例,除死亡2例外,在5~40分钟内恢复正常呼吸心跳者22例;8~80分钟内苏醒,一经恢复,中毒表现则完全消失。

    1997年04期 481页 [查看摘要][在线阅读][下载 75k]
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  • 米托蒽琨治疗成人急性白血病疗效分析

    杨亚萍

    <正>我们自1990年以来,应用米托蒽琨注射液治疗急性白血病14例,取得了一定疗效,现报告如下。 1.临床资料 14例均为住院患者,经外周血象和骨髓象确诊。男10例,女4例,年龄18~60岁,平均37岁。急性非淋巴细胞白血病(ANLL)10例,其中初治6例,复治4例,急性淋巴细胞白血病(ALL)4例,均为初治。治疗方法:ALL患者应用米托蒽琨(Mitoxantrone,MTZ)联合长春新硷(VCR)及强的松治疗,MTZ4~8mg/m~2·d静滴,每周1~2次(根据血象调整次数),VCR 2mg次静注,每周一次,强的松40~60mg/d口服,长程服至骨髓象缓解。ANLL患者应用MTZ联合阿糖胞苷(Ara-c)治疗,MIZ 4~8mg/m~2·d静滴连用3~5天,Ara—c100~200mg/d静滴,连用5~7天为一疗程,每疗程结束,间歇7~14天,给予支持疗法,根据病情、血象及骨髓象,适当更改剂量及疗程,行下一疗程化疗直至缓解。疗效评定:采用1987年全国白血病化学治疗讨论会所制定的标准。

    1997年04期 482页 [查看摘要][在线阅读][下载 65k]
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  • 吲哒帕胺治疗原发性高血压30例临床疗效

    谢刚

    <正>吲哒帕胺是由法国Setter药厂于80年代创制的非噻嗪类降压药,降压作用平稳、持久,利尿作用弱。我院于1993年下半年应用于临床,治疗高血压病,现将临床疗效观察报告如下。 1.临床资料 来自1993年8月初连续就诊住院的原发性高血压患者30例,全部病例符合1978年WHO诊断标准。年龄在48~84岁(平均68岁),男性18例,女性12例;病程(4~15年)平均9.6年。其中Ⅰ期20例,Ⅱ期10例;10例合并冠心病,其余无其它心脏病和肝、肾等疾病。每日晨起口服2.5mg吲哒帕胺(重庆第六制药厂产品),连续服用14天。血压采用袖带法,用同一血压计测量,观察每日早8时、14时、17时三次血压,每次血压测二次,取二次血压的均值。在用药期间,若血压过高,临时含服心痛定,除此之外不加用任何其它降匝药。观察血压、心率、尿量、用药前和用药两周后水电解质、血糖、血脂及临床症状的变化。

    1997年04期 483-486页 [查看摘要][在线阅读][下载 124k]
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  • 硝苯吡啶治疗老年人溃疡病30例疗效分析

    黄桂杰

    <正>本院自1992~1995年共收治老年人溃疡病60例,按不同的临床治疗,随机分为各30例两组;治疗组采用硝苯吡啶(NF)治疗,对照组采用雷尼替丁治疗,结果分析如下。 1.一般资料 治疗组30例,男18例,女12例。年龄63~75岁,平均71岁,其中球部溃疡16例,胃溃疡14例。对照组30例,男20例,女10例。年龄60~72岁,平均68岁。入院前均有不同程度痉挛性腹痛,其中有球部溃疡11例,胃溃疡19例,且均以胃镜报告确诊。

    1997年04期 484页 [查看摘要][在线阅读][下载 55k]
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  • 抗痨药加小剂量激素治疗肺部干酪病灶致咯血临床观察

    刘书林;

    <正>浸润型肺结核治疗不及时或治疗不当,容易形成干酪性肺炎,或伴空洞形成;临床上致反复咳嗽、痰中夹血,且使用常规抗痨方案疗效不佳,造成疗程延长,病灶播散,药物毒副作用出现、耐药形成等。1992~1995年,我们采用HRZ加小剂量激素口服取得一定疗效,报告如下。 1.临床资料一般资料选择浸润型肺结核干酪病灶伴或不伴空洞形成,反复咳嗽、痰中夹血(咯血量<30ml/24h)。患者52例,男43例,女9例,年龄18~71岁,初治19例,复治33例。痰抗酸杆菌检查(涂片或培养),初治阳性9例,复治阳性29例;病程18天~18个月。全部病例X线胸片显示:干酪空洞30例(占57.7%);单侧病变43例(占82.7%),两侧病变9例(占17.3%)。本组病例随机分成两组:对照组27例,干酪空洞12例;实验组25例,干酪空洞18例。

    1997年04期 485页 [查看摘要][在线阅读][下载 80K]
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  • 重组干扰素α-2b治疗流行性腮腺炎并发脑膜炎

    刘业云

    <正>我院自1992~1997年,应用美国先灵葆雅厂生产的干扰素和江苏江阴药厂生产的三氮唑核苷对照治疗流行性腮腺炎并发脑膜炎患者各38例,现报告如下。 1.临床资料 本文所报76例均为住院病人。随机分为治疗组及对照组各38例,流行病学资料和临床确诊为流行性腮腺炎;有发热、伴或不伴有头痛、呕吐及脑膜刺激征;脑脊液检查符合无菌性脑膜炎改变。治疗组38例,男22例,女16例,年龄3~12岁,平均5.6±1.6岁,住院前病程1~7天,平均3.7±2.2天;对照组38例,男24例,女14例,年龄3~11岁,平均5.5±1.4岁;住院前病程1~7天,平均3.5±2.0天;均有腮腺肿痛史,高热,体温>39℃,全部病人均在出现脑膜炎临床表现和体征1天内住院。主要临床表现见表1。2组比较在性别、年龄、入院时病情统计学均无显著差异,具有可比性。

    1997年04期 486页 [查看摘要][在线阅读][下载 54k]
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  • 美施康定控制癌性疼痛的临床观察

    刘艺菲,徐哲,刘新华,刘守忠,汪学英

    <正>癌痛在全球范围内是一个普遍存在的问题,据世界卫生组织统计,全世界每年新发癌症患者约900万,其中400万人遭受疼痛折磨,约1/3癌痛患者未能得到应有控制。80%晚期癌症患者以疼痛为主要症状。多年来止痛药应用副作用多,毒麻药易成瘾,止痛效果不理想。我科,自1995年以来,应用北京萌蒂医药有限公司生产的美施康定(硫酸吗啡控释片,Controlled release morphne sulfate MS confin~((R)),LGT)治疗住院癌痛患者48例,现将其临床观察总结如下。

    1997年04期 487页 [查看摘要][在线阅读][下载 67k]
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  • 一卤制品户全家三次发生亚硝酸盐食物中毒

    董晓萍,梅金芳

    <正>1995年11月~1996年5月,武汉市一家个体卤制品户全家26人先后发生3次程度不等的亚硝酸盐食物中毒,经治疗均获痊愈,报告如下。 1.临床资料 中毒者共26人,男11人,女15人;年龄最大56岁,最小1.5岁;未成年16人。中毒原因:误食含有亚硝酸盐卤菜制品;第二、三次是将亚硝酸盐误作食盐调味。经卫生防疫部门现场作毒物检测,剩菜中亚硝酸盐110mg/kg,呕吐物中218mg/kg。临床表现:出现症状最早是在食后15分钟,最晚3小时后。恶心、呕吐26人次,头昏、乏力15人次,全身紫绀20人次,口唇及指肢端紫绀25人次,无明显青紫1人,昏迷4人,抽搐2人,腹痛13人,眼黑朦3人,呼吸停止、大小便失禁1人。检测肝、肾功能17人次,无明显损害。心电图15人示有轻度心肌损害4人,一周后均恢复正常。

    1997年04期 488页 [查看摘要][在线阅读][下载 65k]
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  • 阿托品引起荨麻疹1例

    朱圣亮,廖圣兵,白景霞

    <正>患者女,33岁,已婚,教师。以“反复发作上腹部疼痛三年,此次再发一小时”入院。既往有十二指肠球部溃疡,行“胃大部切除术”史。查体:生命体征正常,心肺无异常,肝脾肋下未及,右上腹压痛(+),无反跳痛及肌紧张,诊断“残胃炎”。立即注阿托品0.5mg(批号:94122931,江苏兴化制药厂),10分钟后腹痛缓解,随后出

    1997年04期 488页 [查看摘要][在线阅读][下载 65k]
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  • CEA、CA-50在消化系恶性肿瘤诊断中的意义

    刘绪杰

    应用CEA、CA-50联检对278例消化系肿瘤进行检测,结果发现二者对消化系恶性肿瘤检出均有较高的特异性联检能明显提高其诊断阳性率,且可作为判断疗效及随访的一项指标。

    1997年04期 489-491页 [查看摘要][在线阅读][下载 117k]
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  • 44例肺不张纤维支气管镜检分析

    马伟良

    <正>肺不张可由支气管病变或管外压迫所致,我院1986~1996年用纤维支气管镜检查肺不张44例,分析如下。 1.临床资料 本组44例中男39例,女5例,年龄38~76岁,40岁以上39例(88.6%)。均摄胸部正侧位片,部分加拍断层片或胸部CT检查,表现为右全肺不张4例,左全肺不张7例,右上肺不张18例,右中肺不张4例,右下肺不张5例,左上肺不张5例,右下肺不张2例。 2.纤支镜检查结果

    1997年04期 490页 [查看摘要][在线阅读][下载 59k]
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  • 液氮冷冻结合中药治疗囊性痤疮46例

    李英

    <正>近年来,笔者应用液氮冷冻结合内服中药祛痤汤,治疗囊肿结节性痤疮46例取得满意疗效,报告如下。 1.临床资料 两组均为门诊病例,治疗组46例,男28例,女18例,年龄16~45岁,平均24.9岁,病程10天~8年,发病部位面部26例,颈胸部9例,面、颈胸均有发疹11例。对照组29例,男16例,女13例,年龄17~40岁,平均27.2岁,病程3周~5年,发病部位面部14例,颈胸部5例,面、颈胸部均有发疹10例。全部病例均有不同程度的瘙痒或疼痛感。

    1997年04期 491页 [查看摘要][在线阅读][下载 66k]
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  • 经皮肝穿刺胆道造影的体会

    吕伟彪,吴水来

    <正>经皮肝穿刺胆道造影(PTC)在诊断阻塞性黄疸中具有重要意义。我院近二年来对24例阻塞性黄疸病人进行了PIC检查,获得满意效果,现报告如下。 1.临床资料 (1)一般资料 本组24例,男14例,女10例,年龄最小20岁,最大76岁。有黄疸者17例,血清胆红素在18~292μmol/L。发生黄疸时间在2天~3个月。无黄疸者7例。所有病人肝功能均有不同程度的损害。结果成功23例,其中3例肝外胆管结石和1例胆管癌未手术外,余20例经手术证实诊断。肝内、外胆管结石18例,胆管癌2例,壶腹部周围癌1例,肝外胆管外伤性狭窄2例,胆道蛔虫1例。

    1997年04期 492页 [查看摘要][在线阅读][下载 50k]
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  • 异丙酚安氟醚静吸复合麻醉的应用

    张静,黄增平

    为观察异丙酚、安氟醚静吸复合麻醉的可取性,选择了26例手术病人行异丙酚(2.5mg/kg)诱导,异丙酚(0.08%)—安氟醚(1%~1.5%)静吸复合维持麻醉。观察并记录诱导前后5分钟BP、HR;维持期间的BP、HR、拔管时间和术后不良反应,结果:诱导后5分钟SBP、DBP明显下降,HR改变不明显,维持期SBP、DBP基本稳定在诱导前水平,波动小于基础值20%,心率无明显改变,恢复期拔管时间为22.69±11.83分钟,术后无不良反应,提示:异丙酚—安氟醚静吸复合麻醉是一项可取的麻醉方法。

    1997年04期 493页 [查看摘要][在线阅读][下载 72k]
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  • 腹腔镜胆囊切除术54例体会

    陈晓军,张积熙,朱卫平

    采用电视腹腔镜进行胆囊切除术54例。平均手术时间40分钟,术后住院4~12天,平均6.4天。其中有1例剥离胆囊后,原胆囊动脉处有搏动性出血,行转腹止血手术;1例术后21小时出现胆汁性腹膜炎,再次进腹见胆囊管残端瘘,予以胆囊管残端缝扎,后痊愈。其优点是创伤小,疼痛轻微,胃肠道功能恢复快,康复时间短。但也可引起一些并发症。

    1997年04期 494-495页 [查看摘要][在线阅读][下载 147k]
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  • 闭合性腹部伤小肠破裂19例诊治体会

    袁明

    <正>现将我院近5年来收治的外伤后闭合性小肠破裂19例,诊治体会报告如下。 1.临床资料 19例中男15例,女4例,年龄16~60岁,平均34.5岁。致伤原因:挤压伤10例,坠落伤4例,撞击伤5例。伤后就诊时间:最短1h,最长3d。6h以内就诊11例,6~24h5例,25h~3d3例。 症状与体征:19例均有不同程度的腹痛,有典型腹膜炎15例,腹部轻压痛4例,伴有休克2例,血压<12/8kPa,行腹B超检查14例,疑有腹腔积液8例,19例均行诊断性腹腔穿刺,共穿22次,阳性17例(89.5%)。本组均行剖腹探查,术中见空肠破裂9例,回肠破裂8例,空回肠之间破裂2例。合并腹内其他脏器伤:肠系膜损伤2例,脾破裂1例,腹膜后血肿1例。

    1997年04期 495页 [查看摘要][在线阅读][下载 68k]
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  • 肝外胆管癌20例临床体会

    胡忠贤

    <正>我院自1985年1月~1995年12月共行胆囊胆道手术174例,其中肝外胆管癌24例,占同期胆囊胆道手术的11.7%。有4例拒绝手术,自动出院。现将有完整资料的20例作如下分析。 1.临床资料 本组20例中,男13例,女7例,年龄最大70岁,最小23岁,平均48.8岁,50岁以上16例(占80%)。乏力纳差17例(占85%),上腹部闷胀不适19例(95%),消瘦15例(占75%),畏寒发热8例(占40%)。全部病例均有黄疸,皮肤瘙痒10例(50%),肝肿大18例(90%),胆囊肿大占45%,20例血清胆红素均升高,最高达452μmol/L。16例AKP值升高,最高65U。18例GGT升高,最高365U。全部病例病理检查均为胆管腺癌。胆管上段8例,中段6例,下段6例。伴有胆管结石3例,胆囊结石1例,均有慢性胆道胆囊感染病史。发现腹腔内有广泛转移6例。

    1997年04期 496页 [查看摘要][在线阅读][下载 68k]
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  • 皮瓣移植术在手外科中的应用比较

    苏新伶,冯光宙

    <正>手部创面的早期覆盖及晚期修复,对手功能障碍的预防及治疗至关重要。皮瓣移植术近年来在此方面取得了很大进展。我们先后开展各种皮瓣移植修复手部皮肤及软组织缺损,为216例患者进行了223次皮瓣移植。 1.临床资料 1.216例中男132例,女84例,年龄最大58岁,最小3岁,青壮年182例,急诊伤110例,陈旧伤106例。 2.223次中皮瓣中修复虎口23例,指端35侧,指掌侧61例,指背侧16例,手掌侧37例,手背侧23例,指套状撕脱15例,全手套状撕脱13例。 3.223例次皮瓣全部成活,其中岛状皮瓣53例,游离皮瓣18例,胸腹部扁平皮瓣22例,皮管7例,袋状皮瓣7例,其它传统带蒂皮瓣116例。

    1997年04期 497-498页 [查看摘要][在线阅读][下载 149k]
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  • 220例肾脏损伤的诊断与治疗

    詹学友

    <正>肾脏损伤在县级医院比较常现,也易误诊,特别是在多器官复合伤时。我院自1976~1995年共收治220例,报告如下。 1.临床资料 本组男164例,女56例。年龄5~64岁。其中18~40岁138例(占6396)。直接暴力致伤194例,间接暴力致伤26例。左侧部受伤132例,右侧88例。闭合性损伤216例(98%)。 症状与体征:血尿216例(占98%)。其中肉眼血尿142例。出现患侧疼痛202例(占91%)。有腹膜刺激症状者60例。66例行腹腔穿刺,抽出血性液体者44例。手术42例,术后死亡2例,未手术死亡2例。 合并损伤:伴有胸部开放伤4例,合并腹部脏器伤36例,其中合并2个脏器或组织伤30例,4个以上者2例。

    1997年04期 498页 [查看摘要][在线阅读][下载 71k]
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  • 临床体征对腰椎间盘突出症的诊断意义

    吕书军,周广鉴

    腰椎间盘突出症手术治疗的190例共219个间隙椎间盘突出,将体检、CT以及CT结合体检诊断结果与手术作比较,认为临床体检的诊断优于CT,而体检与CT相结合则更能提高诊断的准确率,故临床医生应重视全面详细的体格检查。并总结了手术中如何将CT与体检相结合准确定位的经验。

    1997年04期 499-500页 [查看摘要][在线阅读][下载 150k]
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  • 硬膜外穿刺误入蛛网膜下腔后头痛的预防

    张英

    <正>硬膜外穿刺误入蛛网膜下腔易引起头痛,有时可持续数周甚至数月不愈。我们采用硬膜外充填疗法治疗此种头痛21例,取得了良好效果。男8例,女13例,年龄22~56岁。硬膜外穿刺部位:胸段3例(T_9以下),腰段18例。术后24h内发生头痛17例,48h内发生4例。头痛持续时间最长10天,最短3天。 患者分两组,治疗组12例:在硬膜外穿刺误入蛛网膜下腔后24~48h内,患者出现头晕、头痛、耳鸣或恶心,抬头活动时症状加重,经卧床休息、输液、镇静止痛药物治疗无效,分别于术后第2~6日,在原穿刺点下一椎间隙行硬膜外穿刺,并注射0.9%生理盐水20~30ml,注射完毕后,患者即感头晕消失,头痛减轻,让患者继续卧床休息24h。有9例1次治愈;2例术后1周仍有轻微头痛,第2次注射后治愈。1例经2次注射后头痛仍无缓解,第3次采用硬脊膜外腔置管断续滴注法,当头痛出现时,立即以8~10滴/min速度连续滴注30~50ml,直至症状消失,每天数次,经3天治疗症状缓解,所有病人

    1997年04期 500页 [查看摘要][在线阅读][下载 77k]
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  • 经皮穿刺腰_5-骶_1椎间盘切割术两种手术的比较

    何玉泉,沈云霞,袁瑞凡,丁文彬,缪飞,高佩珠

    报道63例经皮穿刺腰_5—骶_1椎间盘切割术两种手术方法治疗腰椎间盘突出症。41例采用经皮直接穿刺法,22例采用经皮髂骨翼钻孔法穿刺。结果:直接穿刺成功率90.2%;髂骨翼钻孔法与髂骨翼钻孔穿刺法相比,手术简单,时间短,创伤小,髂骨翼钻孔穿刺法,手术区较大,切割量较多,疗效好,但较直接穿刺法手术难度大,创伤大。

    1997年04期 501-508页 [查看摘要][在线阅读][下载 138k]
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  • 改良张力带治疗髌骨骨折及其比较

    王凯,方华才,肖汉华,胡丙银

    <正>1990~1996年,我们采用改良张力带治疗髌骨骨折76例,疗效满意,报告如下。 1.临床资料 一般资料:男52例,女24例;年龄72~24岁,平均年龄43.2岁。右39例,左37例。76例皆为新鲜骨折。横行骨折36例;斜形骨折12例;粉碎性骨折28例。随访时间平均1.6年。 改良张力带固定45例,丝线荷包缝合28例,保守治疗(石膏托或石膏托加抱膝圈)12例。 治疗效果:我们将治疗效果分Ⅲ级。Ⅰ级:骨折愈合,无疼痛。膝伸5~10°屈120°~150°;Ⅱ级:骨折愈合,无疼痛式远行(>2km)有轻度疼痛。膝伸为0°屈70°~100°;Ⅲ级:骨折愈合,膝常有疼痛不适,膝伸为0°屈在70°以下。治疗结果如附表。

    1997年04期 502页 [查看摘要][在线阅读][下载 74k]
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  • 手术治疗踝关节骨折伴脱位23例临床分析

    崔钧忠

    <正>严重的踝关节骨折脱位要求解剖复位和内固定,特别强调外踝骨折整复和固定的重要性。1991~1996年我科收治踝关节骨折伴脱位23例,均采取手术治疗,现报告如下。 1.临床资料 一般资料 23例中男9例,女14例,年龄16~58岁,平均36岁。左侧13例,右侧10例。新鲜骨折20例,陈旧骨折3例(占13%)。开放骨折4例,闭合骨折19例(占82.6%)。 损伤类型 根据Weber和Danis踝关节骨折分型:(1)A型:腓骨在踝关节水平以下的横行骨折,内踝骨折线位于水平间隙与垂直间隙之间,胫骨后缘完整,下胫腓韧带完整。(2)B型:腓骨远端骨折自踝关节水平向后上方呈斜形,内踝有大小不同撕脱骨折或三角韧带断裂,后踝完整或后外小片,下胫腓韧带保持完整或表现为胫骨后缘撕脱骨折。(3)C型:腓骨骨折在下胫腓联合与腓骨头之间,内踝撕脱骨折或三角韧带断裂,胫骨后缘完整或撕脱骨折,下胫腓联合损伤。对踝关节和下胫腓联合损伤的严重程度,从A型、B型至C型依次进行性加重。本组23例中B型9例(占39.1%),C型14例(占61.9%)。

    1997年04期 503页 [查看摘要][在线阅读][下载 59k]
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  • 植骨加内固定治疗股骨干粉碎性骨折—附60例报告

    房红生,沈美文

    对60例股骨干粉碎性骨折行切开复位,植骨加内固定治疗,结果显示57例愈合,愈合率为95%;功能恢复优良率为91%。股骨干粉碎性骨折要力求解剖复位,牢固固定,尽量保护骨折处血运,一期植骨,正确指导功能锻炼是治疗成败的关键。

    1997年04期 504页 [查看摘要][在线阅读][下载 68k]
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  • 第一腰椎爆裂性骨折致单纯脊髓圆锥损伤

    陈福林,张明

    报道8例因第一腰椎骨折所致的单纯脊髓圆锥损伤,表现为第三骶髓节以下的感觉障碍,膀胱直肠功能障碍,以及阴茎勃起和射精功能障碍,所有患者经开放复位加steffee钢板内固定治疗,除1例患者一年半后神经功能无改善外,其余7例均有不同程度的改善。作者认为单纯圆锥损伤,往往圆锥受压并不严重,经复位后使力线矫正,可以达到较满意的效果。

    1997年04期 505-506页 [查看摘要][在线阅读][下载 144k]
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  • 异体皮在大面积深度烧伤的应用体会

    蒋平

    <正>在抢救大面积深度烧伤病人的过程中,因自体皮源的严重不足,影响了抢救的成功率,虽然目前有用人造皮、猪皮、表皮细胞培养等方法,但其中一些疗效仍较差,一些因技术和条件限制得不到开展,而用同种异体皮却是一种疗效较好的方法。我科近年来对14例应用异体皮救治大面积深度烧伤,现报告如下。 1.临床资料 本组14例,男11例,女3例,年龄27~59岁,平均39岁,抢救成功13例,1例在伤后9天,术后5天死于败血症及多器官功能衰竭。烧伤50%以上12人,50%以下2人。烧伤面积及深度:最小面积36%,其中深Ⅱ°~Ⅲ°占28%,Ⅲ°占17%;最大面积89%,其中深Ⅱ°~Ⅲ°占82%,Ⅲ°占76%。

    1997年04期 506页 [查看摘要][在线阅读][下载 69k]
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  • 腰椎间盘突出症术后并发症

    俞华

    <正>腰椎间盘突出症术后出现并发症并非少见,大部分患者术后半年至1年出现不同程度的并发症。1985~1994年间我科共收治术后并发症患者24例,均作二次手术,现报告如下。 1.临床资料 本组24例,男20例,女4例,年龄33~54岁,平均42.5岁。第1次手术方式:全椎板切除18例,半椎板切除术6例。术后并发症的原因:医源性腰椎管狭窄症4例;髓核残留8例;侧隐窝狭窄症6例;手术后腰椎不稳6例。

    1997年04期 507页 [查看摘要][在线阅读][下载 70k]
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  • “AO”角钢板治疗粗隆部骨折钢板折断分析

    王汝渔

    <正>作者应用AO/AFIF内固定学会推荐95度角钢板治疗粗隆间、粗隆下骨折105例,通过6年随访有99例患者髋关节功能恢复优良,其中6例出现钢板折断髋内翻,本文以钢板折断原因以及手术中应注意的问题及如何提高粗隆部骨折的治愈率作一分析。 1.临床资料 本组6例,男5例,女1例,年龄36~76岁,平均62岁;病因外伤4例,骨良性肿瘤2例,1例纤维结构不良,1例动脉瘤样骨囊肿合并病理性骨折。参照Boyd和Griffiz分类将粗隆间骨折分为四种类型,Ⅱ型2例,Ⅲ型3例,Ⅳ型1例。

    1997年04期 508页 [查看摘要][在线阅读][下载 63k]
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  • 婴幼儿重症肺炎与心肌损害

    顾一峰

    <正>婴幼儿重症肺炎时的低氧血症,酸中毒常累及机体多个系统器官。本文对55例重症肺炎患儿进行血清心肌酶(SLDH、SGOT)活性测定和心电图检查,以探讨重症肺炎时与心肌损害的关系。 1.临床资料 一般资料 55例均为我科住院患儿,男34例,女21例,年龄28天~1岁46例,~3岁9例,均符合1990年全国儿科急救学术会议关于重症肺炎的诊断标准。55例临床均并发心衰,其中单纯合并心衰32例,合并二个或二个以上器官功能衰竭(多器官功能衰竭MOF)23例:心衰+呼衰15例,心衰+呼衰+脑衰5例,心衰+脑衰+肝衰+胃肠衰2例,心衰+呼衰+胃肠衰+脑衰+肝衰1例。其中10例于采血前12小时内有心跳呼吸暂停。对照组15例为随机选择的相同年龄范围的无合并症支气管肺炎患儿。

    1997年04期 509页 [查看摘要][在线阅读][下载 64k]
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  • 睡眠诱发试验在小儿癫痫脑电图诊断中的应用

    颜雪梅

    <正>睡眠诱发试验为癫痫的诱发试验方法之一。我院自1993年~1996年,对癫痫患儿施行多种诱发试验,并就睡眠试验在年幼儿应用中的诊断价值进行对比观察。现总结如下。 1.对象和方法 研究对象 选择癫痫患儿68例,其中男32例,女36例,年龄10个月~13岁。婴儿痉挛症21例,临床大发作18例,肌阵挛或失张力发作11例,局限性运动性或感觉性发作8例,植物神经性发作5例,复杂部分性发作3例,失神性小发作2例。 方法 采用日本产16道脑电图仪,按国际10/20系统电极安置法,行单、双极导联描记,诱发试验多使用双极导联,一般先作自然描记、睁闭眼反应及过度换气试验,以上结果皆阴性者进行睡眠诱发试验(其中有15例因不合作直接描记而行睡眠脑电图描记)。

    1997年04期 510页 [查看摘要][在线阅读][下载 65k]
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  • 1371名学龄前儿童龋齿调查分析

    王惠莉

    <正>龋齿是一种危害儿童口腔健康的最常见且患病率高的疾病。为了解天津市滨海地区学龄前儿童龋齿的发病情况,本文对本院所管辖内的集体和散居的1371名4~6岁儿童进行龋齿情况调查,报告如下。 1.对象与方法 1995年5月~1996年5月分别对本地区4~6岁集体和散居共计1371名儿童进行了龋齿情况调查。采用WHO1987年颁布的《口腔健康调查基本方法》中的龋齿调查标准,由专科医师进行详细的口腔检查并记录龋齿情况和龋齿数。

    1997年04期 511页 [查看摘要][在线阅读][下载 53k]
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  • Holter心电图对小儿无症状性早搏的动态观察

    马爱华,武广云,张秀琴

    <正>无症状性早搏近年来在儿科患者中有增多的趋势。有一部分患儿主要是多源性早搏患者,如不及时治疗,有发生猝死的危险。我们自1988年通过Holter心电图检查,发现28例无症状性早搏,对其进行1~6年的随访及复查,现报告如下。 1.资料和方法 临床资料 28例中男20例,女8例,年龄2~12岁;其中单纯无症状早搏22例,可疑病毒性心肌炎6例。患儿无自觉症状,X线下心影无扩大,二维彩色多普勒超声心动图无异常。

    1997年04期 512页 [查看摘要][在线阅读][下载 62k]
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  • 病毒唑滴鼻治疗小儿急性呼吸道感染疗效观察

    徐云芳

    <正>小儿呼吸道感染是儿科常见病。作者近年对72例患儿应用病毒唑反复滴鼻治疗,取得良好效果,现报告如下。 1.临床资料 一般资料:治疗组72例,男38例,女34例,年龄<6个月22例,~1岁25例,~3岁18例,~6岁7例;对照组68例,男35例,女33例。年龄<6个月20例,~1岁23例,~3岁15例,~6岁10例。 临床表现:两组病例均有发热、咳嗽、喘息、肺部可闻及喘鸣音及干罗音。一般情况良好,血象正常。就诊时患病天数:治疗组4.2±2.4天,对照组4.4±2.7天,两组差异无显著意义(P>0.05)。 治疗方法:两组一般治疗相同。治疗组应用病毒唑滴鼻,将病毒唑针剂用生理盐水稀释成0.5~1%的浓度,每隔2小时滴1次,疗程3~5天;对照组加常用抗生素1~2种肌注或静滴,疗程3~5天。

    1997年04期 513页 [查看摘要][在线阅读][下载 54k]
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  • 新生儿窒息与低钙血症—附42例分析

    许家和,袁清玉,郑敏节

    <正>新生儿窒息后,机体缺氧、缺血可造成钙离子内流,引起细胞内钙超载和低钙血症,临床观察窒息越重,钙内流越多,细胞损害亦越重,死亡率也越高。本文收集了1994~1996年住院的新生儿窒息42例,系统观察了血钙的变化及其与病情的关系,结果报道如下。 1.临床资料 一般资料 42例足月新生儿,男25例,女17例,年龄均在出生3天内,宫内窒息20例,分娩后窒息22例。窒息程度判定采用Apgar评分法,轻度窒息28例,重度

    1997年04期 513-514页 [查看摘要][在线阅读][下载 114k]
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  • 心痛定佐治肺炎30例疗效观察

    徐锦云,陈业松

    <正>心痛定(Nifedipine,NF)又名硝苯吡啶,是一种钙拮抗剂,能抑制心肌和血管平滑肌细胞Ca~(2+)内流。我院采用心痛定辅佐治疗肺炎30例,疗效满意,现报告如下。 1.对象与方法 共观察肺炎病人60例,男44例,女16例,均经临床及辅助检查明确诊断为细菌性肺炎,年龄8~78岁,平均47.1岁。随机分成两组,对照组30例采取常规抗炎治疗。治疗组30例加用NF,成人10mg每日3次,舌下含化,儿童0.5mg/kg·次给药。 2.结果 对两组病人止咳平喘及肺部罗音吸收天数经统计学处理,止咳平喘天数为:治疗组2天7例,3天15例,4天6例,5~7天2例;对照组3天1例,4天8例,5~7天21例。肺部罗音吸收天数为:治疗组3天4例,4天7例,5~7天19例;对照组5~7天22例,7天以上8例。由此求得两组止咳平喘平均天数分别为3.10天,5.10天;肺部罗音吸收平均天数分别为4.70天,7.

    1997年04期 514页 [查看摘要][在线阅读][下载 60k]
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  • 东莨菪碱与氨茶碱治疗新生儿继发性呼吸暂停—附30例分析

    张英

    <正>新生儿呼吸暂停是新生儿期某些疾病引起的常见急症,常表示原发病的加重恶化。如及时合理的治疗,对预后十分重要。我院自1991~1996年共收治30例患儿,用东莨菪碱与氨茶碱治疗,疗效满意,现报道如下。 1.临床资料 一般资料:30例患儿中男18例,女12例,年龄≤5天15例,6~15天13例,16~28天2例。胎龄均在37~40周,出生时体重不足2500克的有5例。原发疾病:新生儿肺炎15例,新生儿颅内出血5例,新生儿败血症5例,新生儿低钙3例,新生儿硬肿症2例。呼吸暂停伴呼吸困难16例,伴惊厥22例。呼吸暂停最少发作3次,最多发作40余次。呼吸暂停持续时间最长达50小时。 诊断标准:(1)呼吸停止20秒钟以下伴有心率减慢即<100次/分、紫绀、肌张力低下;(2)除外早产儿原发性呼吸暂停;(3)有明确的原发病。

    1997年04期 515页 [查看摘要][在线阅读][下载 59k]
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  • 小儿急性重症多系统器官功能衰竭的防治

    朱晶波

    <正>多系统器官功能衰竭(MSOF)是近10年来急救医学领域中研究的新课题,其发病机制复杂,目前认为种种侵袭,防御机制减低及治疗方面的医源性因素,这三者间互相关联。现就我科1990~1996年间收治资料完整的330例急重症患儿中发生MSOF者有48例分析报道如下。 1.临床资料

    1997年04期 515-516页 [查看摘要][在线阅读][下载 126k]
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  • 新生儿淋球菌性结膜炎的治疗

    李嘉丽,刘玲,冷敏

    <正>新生儿淋菌性结膜炎是较严重的传染性眼病,近年门诊治疗12例报告如下。 1.临床资料 新生儿男7例,女5例,24只眼,年龄4~12天,潜伏期为2~3天。5例家长有冶遊史。 全部患儿均有不同程度睑水肿,结膜充血,水肿,结膜囊大量粘脓性分泌物;5例耳前淋巴结肿大,3例伴有伪膜及散在结膜下点或片状出血,2例角膜水肿且有浅点状染色。实验室检查,为Neisser淋病双球菌确诊。 确诊后立即用生理盐水或1%鱼腥草生理盐水稀释液冲洗结膜囊并擦除伪膜,局部使用0.3%泰利必妥滴眼液5~10分钟一次,点药前常规用上述液体冲洗结膜囊,待分泌物减少后每20~30分钟滴药一次,晚上涂泰

    1997年04期 516页 [查看摘要][在线阅读][下载 68k]
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  • 中西医结合治疗小儿营养性缺铁性贫血

    周韵玫

    <正>为了提高小儿营养性缺铁性贫血的疗效,笔者自1994~1996年对40例营养性缺铁性贫血患儿行中西医结合治疗与常规西医铁剂治疗两种方法进行临床对比观察,现报告如下。 1.临床资料 按1988年全国小儿血液病学术会议通过的“小儿缺铁性贫血诊断标准”诊断营养性缺铁性贫血80例,随机分为2组,中西医结合组(观察组)和西医组(对照组)各40例,观察组和对照组性别分别为:男26、24例;女14、16例;年龄4个月~3岁28、25例,3~5岁12、15岁。按病情分度,观察组和对照组轻度:血红蛋白90~110g/L17、19例;中度:血红蛋白60~90g/L 16、16例;重度:血红蛋白30~60g/L 7、5例。

    1997年04期 517页 [查看摘要][在线阅读][下载 65k]
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  • 复杂胆囊切除时预防胆管损伤的治疗体会

    余宁康,唐西蒙,黄志良

    <正>医源性肝外胆管损伤80%以上发生在胆囊切除时,特别是在复杂胆囊切除中。如胆囊管变异,慢性萎缩性胆囊炎,急性胆囊炎和Mirizzi综合征。我院于1989~1996年因胆囊结石施行胆囊切除118例,其中复杂胆囊切除41例,发生肝外胆管损伤2例。 1.临床资料 肝外胆管损伤2例。其中1例在萎缩胆囊术中肝总管损伤,行胆总管空肠Roux-en-y吻合治愈。1例在外院急诊手术时胆总管及肝总管损伤,作胆总管T管引流,半年后来我院行胆总管空肠Roux-en-y吻合治愈。 2.讨论 在胆囊管变异的胆囊切除中,在未确认胆囊管、肝总管、胆总管三者解剖关系时,不宜先切断胆囊管。可把胆囊管用线绕过作一标志,游离胆囊后,确认

    1997年04期 517页 [查看摘要][在线阅读][下载 65k]
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  • 儿童急性有机磷农药中毒11例误诊分析

    王岳年

    <正>儿童急性有机磷农药中毒并非少见,但由于病史不详,毒物进入体内的途径不同,症状不典型等易误诊,现将我们1992年以来误诊(初诊)的11例分析如下。 1.临床资料 一般资料 11例均来自农村,男8例,女3例。年龄最小3个月,最大12岁,就诊至确诊时间最短3小时,最长24小时,确诊后立即按有机磷农药中毒治疗均治愈。本组误诊为急性病毒性脑炎3例,急性胃肠炎4例,肺炎2例,维生素B_1缺乏症1例,中毒性菌痢1例。 误诊典型病例 (1)高热、腹痛、腹泻、昏迷误诊为急性细菌性痢疾1例。患者,男,10岁,突然高热、呕吐、腹痛。腹泻3小时,大便量少为黄色稀糊样,夹有粘液,共4~5次。当地医院诊断“急性肠炎”,由于面色苍白,精神萎、血压低,而转来我院,在途中出现昏迷。查体:体温39.2℃(腋),血压7/3kPa,昏迷状态,呼吸44次/分,面色苍白,双侧瞳孔针尖大小,两肺广泛湿性罗音,心率144次/分,律齐,心音有力,腹部平软,血白细胞28.3×10.9/L,中性0.82,淋巴0.18,大便常规粘液(++),脓细胞(+),红细胞10~3/HP。心电图:窦性心动过速;胸透两肺纹理增粗;血钾、钠、氯、二氧化碳结合力正常。初诊:急性细菌性痢疾,立即给予降温,吸氧,抗休克,抗感染等治疗,12小时后病情无好转,并出现抽搐一次,口吐泡沫,两肺湿罗音增加,进一步追问病史,起病前卧室内曾

    1997年04期 518页 [查看摘要][在线阅读][下载 74k]
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  • 多巴酚丁胺、酚妥拉明联合治疗小儿重症肺炎—附20例分析

    张元明,邬玉芬

    对20例重症肺炎合并心力衰竭患儿,在用洋地黄、利尿剂及口服血管扩张剂后,心功能仍未改善时,加用多巴酚丁胺、酚妥拉明各以4μg/kg,同置于10%葡萄糖溶液中,持续静滴2~3h,每日2次,连续3~4天。结果显示:总有效率95%,显效率80%。对照组显效率40%,明显高于对照组,P<0.01。提示多巴酚丁胺、酚妥拉明可作为重症肺炎合并心力衰竭患儿的首选药物。

    1997年04期 519页 [查看摘要][在线阅读][下载 65k]
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  • 卵巢妊娠18例临床分析

    张璇

    我院自1990~1996年共收治异位妊娠583例,其中卵巢妊娠18例,占异位妊娠的3.1%。17例经病理检查证实,1例肉眼见绒毛组织证实。通过对18例卵巢妊娠的分析,认为卵巢妊娠发病可能与宫腔处理,宫内节育器(IUD)的使用,慢性输卵管炎,孕卵外游有关。卵巢妊娠的治疗以手术为主。

    1997年04期 520-522页 [查看摘要][在线阅读][下载 142k]
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  • 减少晚期产后出血的探讨

    顾勇飞

    <正>晚期产后出血是指分娩24小时后,在产褥期内发生的子宫大量出血,如不及时抢救可危及产妇生命。在晚期产后出血的病因中,胎盘胎膜残留居首位,其次是子宫复旧不良,降低晚期出血的发生率,我院于1994年1月起试行胎盘胎膜娩出后常规徒手清宫,清除宫腔内残留的胎盘、胎膜、蜕膜组织及凝血块,大大减少晚期产后出血的发生率,而产褥感染并未上升。现将我院1994~1995年经阴道分娩并常规徒手清宫的3044例及1993年1月~12月经阴道分娩未作清宫的1575例,就晚期产后出血及产褥感染方面作比较分析。 1.一般资料 清宫组与对照组均为经阴道分娩的产妇,两组均以分娩24小时后,在产褥期内发生的子宫大量出血(≥500ml)为晚期产后出血;分娩24小时后的10天内体温连续两次达到或超过38℃作为观察产褥病率的指标(按标准方法用口表每天测温4次)。

    1997年04期 521页 [查看摘要][在线阅读][下载 69k]
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  • 绝经后取环前应用卡孕检24例效果分析

    高红菊

    <正>正常绝经后妇女,特别是绝经时间较长者往往出现取环困难。而取器顺利与否关键在子宫口的松紧程度。我们根据卡孕栓能够软化宫颈的特点,对24例需取环的绝经后妇女在阴道后穹窿上卡孕栓即PG_(05),栓1mg,2小时后以宫颈内口的开大情况和取器成功与否以及全身反应为主要技术指标,客观地评价PG_(05)能明显地扩张绝经后妇女的宫颈并利于取环,现报告如下。 1.资料与方法 一般资料:本院1993~1996年门诊要求取器而妇科操作不能探入宫颈的绝经后妇女24例。绝经时间最短2年,最长16年。平均绝经时间8.6±1.3年。其中12例宫颈萎缩较重,宫颈变小而乎、穹窿消失,阴道及宫颈均无弹性。1例宫腔长度>6cm,17例官腔长度≤6cm,6例宫腔长度≤5cm。

    1997年04期 522页 [查看摘要][在线阅读][下载 66k]
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  • 南通市孕产妇产前检查次数的评价

    金惠芳,张泽峰

    <正>产前检查是产前保健的重要组成部分,它又包括检查次数、内容和质量。大多数研究结果表明产前检查能减少不良妊娠结局的发生,且与检查次数、初查孕周有关。以此为依据,许多国家对孕产妇产前检查次数提出建议,如美国妇产科学专家协会认为孕42周的孕产妇产前检查次数以16次为宜,捷克斯洛伐克Stembera认为7~11次最佳,我国卫生部1985年颁发的《全国城乡孕产期保健质量标准和要求》中,提出了城市、农村甲乙丙类地区孕产妇产前检查次数标准和要求,其中在甲类地区农村至少5次,城市8次。该方案颁发十多年来,全国各地区不同程度地开展了这方面工作。南通市孕产妇的产前检查次数是否达到方案的要求尚无报道。同时影响产前检查次数的原因又有哪些?众说纷纭。本次研究选用南通市虹桥卫生所管辖范围内的孕产妇产前检查记录卡作一评价。

    1997年04期 523-524页 [查看摘要][在线阅读][下载 137k]
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  • 南通航运学校94~96级新生HBsAg携带情况调查

    季达成

    <正>我们自1994年起,对每年入学新生(不包括海班及联合办学点)HBsAg携带情况进行回顾性调查,现将结果报告如下。 1.对象与方法 我校94~96级入学新生1282名,其中男生944名,女生338名。 新生入学体检时,采空腹静脉血5ml,分离血清,采用上海实业科华生物技术有限公司生产的HBsAg诊断血细胞,用96孔进口聚苯乙烯板和稀释绵羊红细胞法检测HBsAg,初检阳性标本,复检一次,两次均阳性者,列入统计。

    1997年04期 524页 [查看摘要][在线阅读][下载 70k]
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  • 羊水胎粪污染与新生儿窒息

    梁永赤

    对195例羊水胎粪污染产妇观察其羊水污染程度与新生儿Apgar评分、胎心率监护之间的关系。结果:羊水Ⅱ°或Ⅲ°污染时,新生儿Apgar评分≤7分者分别为15.1%及28.9%,较Ⅰ°污染组4.2%明显增高(P<0.005)。Ⅲ°污染组胎心率监护异常发生率亦明显增高(P<0.005)。结论:Ⅰ°污染者应加强胎心监护,不必过早干预,以免增加剖宫产率或手术助产所致的并发症,但羊水Ⅱ°或Ⅲ°污染伴有胎心图异常,估计短时间内不能经阴道分娩者,应予手术处理,迅速结束分娩。

    1997年04期 525页 [查看摘要][在线阅读][下载 66k]
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  • 羊水胎粪污染与肝病的关系

    周芝芬

    <正>我院自1993~1994年共收治妊娠合并肝病住院分娩产妇776例,羊水粪染355例(46.34%),其中妊娠合并病毒性肝炎(VHP)386例,羊水粪染214例,占55.44%,表面抗原无症状携带者(ASC)380例,羊水粪染131例,占34.47%,妊娠肝内胆汁郁积症(ICP)10例,100%羊水粪染。羊水粪染肝炎组显著高于携带组,ICP易导致羊水粪染,现分析如下。 1.临床资料 年龄:21~43岁,平均28.8岁。分娩的产妇以单胎头先露,胎龄>37周(产科并发症除外),羊水粪染的初产妇355例,其中VHP 214例(60.28%),ASC 131例(36.9%),ICP 10例(2.81%)。

    1997年04期 526-528页 [查看摘要][在线阅读][下载 121k]
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  • 地塞米松预防羊水栓塞的体会

    施其生

    <正>羊水栓塞是羊水中的有形物质于肺小动脉和毛细血管内形成的机械性栓塞。本病发生率虽低,但病死率很高,可达80%。我站于1984~1991年行流引产术10588例,其中钳刮术6860例,并发羊水栓塞7例。近几年来,在总结临床经验的基础上,采用了钳刮术前注射地塞米松的方法来预防羊水栓塞。自1992~1996年钳刮4900例,并发羊水栓塞1例(1994年以来,无1例羊水栓塞),发病率由1.0‰下降至0.20‰。为了进一步探讨减少羊水栓塞的最有效方法,本文对钳刮术前用地塞米松与未用地塞米松两种情况加以对照,报道如下。

    1997年04期 527页 [查看摘要][在线阅读][下载 72k]
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  • 会阴侧切新式缝合术200例体会

    罗欣,姜红

    <正>我们自1994~1996年,对妊娠足月的产妇200例,采取新式的会阴侧切缝合法,收到了满意效果,现介绍如下。 1.操作方法及注意事项 阴道粘膜缝合:用00号铬制肠线从切口顶端开始,间断(或连续)缝合至处女膜环处。 全层缝合:用7号丝线进行缝合,第一针以皮肤旁开0.5cm处进针,不留死腔,绕肌层至对侧对称处出针作褥式缝合。第二针用7号丝线作“8”字缝合:从切口旁开0.5cm处进针,至同侧切口面上1/3处出针,从对侧对称处进针绕肌层底至第一针处上方出针,然后从对侧对称处上方进针,至皮肤旁开0.5cm处出针、打结。

    1997年04期 528页 [查看摘要][在线阅读][下载 56k]
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  • 宫内节育器合并异位妊娠误诊11例分析

    王群

    <正>随着宫内节育器(以下简称IUD)的广泛应用,IUD合并异位妊娠有逐渐增多趋势。我院自1990~1996年共收治IUD合并异位妊娠47例,其中入院时误诊11例,本文着重对误诊原因分析如下。 1.资料 年龄:21~47岁,平均28.6岁。生育史:11例中2例为已婚未产妇,但在放置前均有人流史,9例为经产妇,3例为2产,余均为1产。放置IUD时间:4例为月经干净后3~7天放置,5例为人流术后放置,2例为产时放置。

    1997年04期 529页 [查看摘要][在线阅读][下载 65k]
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  • 5-Fu局部皮内注射治疗女阴尖锐湿疣

    邱亚萍,顾晓梅

    <正>女阴尖锐湿疣是妇科常见性传播疾病(STD)之一。但迄今尚缺乏十分有效和理想的治疗方法。我们对确诊的32例患者采用5-氟脲嘧啶(5-Fu)注射液局部皮内注射治疗,效果满意,副作用小,复发率低,现报告如下。 1.材料与方法 病例选择 53例女阴尖锐湿疣患者均为本科门诊自愿者,年龄19~44岁,平均28.4岁,有性乱史者17例,病程1周~4月,平均1.3月。全部病例都有典型皮损改变,并经病理活检证实,后者主要以挖空细胞的出现作为诊断指标肯定诊断、提示临床诊断和符合临床诊断分别为25例、16例及12例。按门诊号随机分为治疗组(32例)和对照组(21例),两组间年龄、病程及病理诊断分布等无差异。

    1997年04期 530页 [查看摘要][在线阅读][下载 63k]
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  • 口腔颌面部双原发癌—附4例报告

    王翔

    <正>多原发性癌(Mutiple Primary Malignant Neoplasmas)指同一宿主的单个或多个器官的组织,同时或先后发生两种以上原发癌瘤。根据Warren提出的诊断标准:(1)必须均为恶性肿瘤;(2)各个肿瘤是独立的;(3)应排除转移癌或复发灶。国内外学者已报告了不少全身各系统的多原发性癌瘤。现将我科近10年中收治的经临床和病理证实为口腔颌面、头颈诸部位以及远处脏器的双原发性癌4例,报告如下。

    1997年04期 531页 [查看摘要][在线阅读][下载 69k]
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  • 青藤碱治疗复发性口腔溃疡

    卢华,谢仁联

    <正>复发性口腔溃疡(又名阿弗他性口炎),病程虽有自限性,但严重者每月可反复发作多次,且可持续长达数十年,给患者带来很大痛苦。因此如何防止复发性口腔溃疡的复发,是临床治疗的一个难点。本文试从对机体免疫功能的调节上,用抗风湿生物碱青藤碱治疗复发性口腔溃疡,并观察其在防止溃疡复发上的功效。 1.临床资料 一般资料:本组19例,男5例,女14例,平均年龄35.7±7.0岁,病程1~30年,平均5.5年,每次复发时出现的口腔溃疡数量平均为26±1.0个。

    1997年04期 532页 [查看摘要][在线阅读][下载 76k]
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  • 上颌窦出血坏死性息肉46例报告

    马志友,吉友法

    <正>上顿窦出血坏死性息肉,是一种特殊类型的上颌窦炎症,临床上并不少见。其临床表现和特征类似恶性肿瘤,也可称为假性恶性肿瘤,容易误诊。现将我科1980~1995年经手术和病理证实的46例报告如下。 1.临床资料 46例中男25例,女21例,男女之比1.2:1,年龄:20~30岁4例,31~40岁28例,41~50岁8例,51岁以上6例,病程1~2年13例,3~4年26例,5~6年7例,职业分布:工人9例,农民28例,营业员5例,教师2例,自由职业4例。46例均为单侧性病变,左侧26例,右侧20例,自诉为进行性鼻塞,反复性鼻涕带血及少量出血,呈暗红色,其中5例病程中鼻腔大出血,约400ml,伴有严重贫血,经常流脓涕,有腥臭味,头痛,头昏,记忆力不集中,病侧牙齿偶尔疼痛,有时夜间出汗。鼻科检查:患者鼻腔内均有息肉样肿块,呈紫黑色,表面有脓性分泌物,触之易出血,5例伴后鼻孔肿块,阻塞整个后鼻道,影响

    1997年04期 532-533页 [查看摘要][在线阅读][下载 158k]
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  • 先天性喉囊肿与呼吸困难—附2例报告

    陈筱萍

    <正>先天性喉囊肿又称先天性皮样囊肿,一般认为是胚胎发育中神经沟闭锁时将皮肤组织包埋在内,由此异位的皮肤组织发生囊肿。其呈球形,界限清楚,周围有一层薄的结缔组织构成的囊壁,内可有白色乳状体或清亮的分泌物。根据囊肿发生的部位分为喉内型、喉外型、混合型,临床发现的多为喉外型。 先天性喉囊肿的主要症状是呼吸困难和吞咽困难。其呼吸困难有以下特点:(1)发生早,持续时间长。囊肿覆盖在上呼吸道入口,使气流不畅,生后即表现为哭声无力、紫绀、吸气性呼吸困难伴三凹征,囊肿不摘除呼吸困难持续存在;(2)变化快,轻重程度与体位改变密切相关。当囊肿位于喉口的一侧时,仅有气促、烦躁不安;当患儿改变体位,囊肿位于喉口的上方时,在重力作用下堵塞或部分堵塞喉口,呼吸困难立即加重,表现为气急、屏气甚至窒息致死,此病患儿有固定某体位才吮吸的病史;(3)吮吸时呼吸困难加重。由于喉囊肿的存在,咽喉部狭窄,乳汁下咽速度慢,积在咽部,致吮吸与换气难以协调,表现为呛咳或/和频繁呕吐,吮吸中出现紫绀加重。这类患儿哺喂困难,热卡摄入明显不足,呈营养不良貌;(4)呼吸困难与肺部体征不一致。此病患儿易患肺炎,经治疗后肺部体征消失,X线片示阴影吸收,但呼吸困难依然存在,且时有加重。

    1997年04期 533页 [查看摘要][在线阅读][下载 83k]
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  • 简易鼓膜修补术在慢性中耳炎临床治疗中的意义

    谢仁联

    对有长期反复发作史的72耳中耳炎患者使用简易鼓膜修补术(以下简称鼓膜修补)治疗,平均疗程为31.2±13.6天,疗效显著,不仅临床症状消失或明显减轻,听力有不同程度的提高(P<0.001),而且远期随访鼓膜再穿孔的复发仅有3耳(4.2%)。该疗法在慢性中耳炎的防治方面具有显著的临床意义。

    1997年04期 534页 [查看摘要][在线阅读][下载 75k]
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  • 改良Cutler-Beard术修复上睑全层缺损

    李爱萍

    应用改良Curler-Beard术式修复15例较大面积上睑全层缺损,效果满意。其中12例作异体巩膜替代睑板,3例以硬性硅胶片替代睑板修复眼睑。该术式操作简单,不受条件限制,术后愈合快,瘢痕少,维持了上睑的正常功能。

    1997年04期 535页 [查看摘要][在线阅读][下载 77k]
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  • 后牙纵折15例修复的探讨

    何仰祖

    后牙纵折是常见的牙体病变,临床上多采用患牙拔除法。本文介绍了我院采用患牙结扎固定、根管治疗、全冠修复的方法治疗15例后牙纵折患者,经二年观察,疗效满意。

    1997年04期 536页 [查看摘要][在线阅读][下载 61k]
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  • 消化性溃疡复发与预防治疗

    刘基

    <正>消化性溃疡(PU)是一种常见的慢性病,根据胃镜统计资料,PU检出率为19%~33%。第九届世界胃肠病学大会报告:在发展中国家的成人中占80%~90%,在发达国家也高达50%~60%。此病发现到现在已达200年,为解决其发病病因、发病机制和寻求有效治疗方法,多年来作了大量的研究,但尚未能彻底解决。 1910年,Schwarz提出“无酸无溃疡”的观点,认为PU的发生是由于胃的消化分泌液和胃酸损害所致。70年代初Black证实胃酸分泌主要由壁细胞上组胺受体的一种亚型(H_2受体)所介导,随之H_2受体拮抗剂(H_2-RA)甲氰咪胍等问世,H_2-RA用于临床PU的治疗取得突破。80年代质子泵抑制剂(PPI)问世,治疗PU较H_2-RA更优,H_2-RA和PP1有很强的抑制胃酸分泌和抗溃疡作用。据报道H2-RA治疗4周十二指肠溃疡(DU)愈合率为80%~95%,胃溃疡(GU)为70%~85%,8周DU愈合率为90%~100%,GU为80%~95%,PP1的疗效更佳。难治性溃疡大为减少。但一经停药,多数病例最终难免复发,年复发率为50%~90%。溃疡病复发仍是有待解决的难题。

    1997年04期 537-539页 [查看摘要][在线阅读][下载 229k]
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  • 西沙比利治疗便秘50例分析

    陈红,顾莹

    <正>作者对近年收治的有便秘症状的93例患者随机分为两组,治疗组50例用西沙比利治疗,男27例,女23例,年龄25~83岁,平均66.5岁;对照组43例,男24例,女19例,年龄24~79岁,平均64.9岁。患病情况如下(括号内为对照组):肠道激惹综合征14人(11人)、药物性便秘12人(10人)、溃疡性结肠炎2人(1人)、糖尿病4人(3人)、脑血管意外长期卧床12人(9人)、老年及饮食偏嗜6人(7人)。平均排便间隔时间(括号内为对照组人数):3天18人(17人)、4天14人(11人)、5天11人(8人)、6天以上7人(7人)。便秘史均在2个月以上,最长7年。

    1997年04期 539页 [查看摘要][在线阅读][下载 61k]
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  • 房颤病人抗凝疗法与减少中风风险

    黄连华,孙庆祥

    <正>房颤(AF)病人具有高度潜在的脑栓塞危险,临床实践证明,除风湿性心瓣膜疾病导致的AF以外,非瓣膜病性AP病人也有高度的中风发生率。 1989年美国胸内科医师协会(ACCP)的一个专门研究小组在试验治疗的基础上,推荐给伴有AF的心血管病、甲亢病人以及60岁以上的老年人长期口服华法林疗法,治疗指南选择和推荐剂量是很有参考价值的。

    1997年04期 540-541页 [查看摘要][在线阅读][下载 142k]
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  • 68例阵发性室上性心动过速药物复律分析

    盛沛萍

    <正>阵发性室上速是一种阵发性快速而规律的异位心律,常以胸闷、心悸、气促为症状就诊,其心率常为160~200次/分,为常见的内科急诊。1995年6月~1996年6月间本院急诊室共收治68例阵发性室上速病人,给予药物复律,结果报告如下。 1.临床资料 68例患者入院后根据病史、体检及心电图报告确诊为阵发性室上速。男30例,女38例,年龄14~68岁。52例既往有类似发作史,16例为初次发作,心电图检查示阵发性室上速,心率为160~200次/分。其中QRS波形态正常者64例,由于观察时间短,未能进一步作电生理检查,故不能排除其中极少数为隐匿性预激,4例为ORS波宽大畸形,且伴短P-R间期及δ波,明确为预激综合征。患者中2例为高血压性心脏病,冠心病合并心衰,其心电图QRS波正常,其心率为160~180次/分,其余66例均无明显器质性心脏病。

    1997年04期 541页 [查看摘要][在线阅读][下载 65k]
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  • 四逆散合四君子汤治疗消化性溃疡80例疗效观察

    杜彩兰

    <正>作者自1986~1996年运用四逆散合四君子汤加味辨证治疗消化性溃疡80例,经治疗前后纤维胃镜及X线胃钡餐检查对比,疗效满意,报道如下。 1.临床资料 病例选择:本文观察患者共80例,所有病例均经纤维胃镜或x线胃钡餐透视检查确诊,其中十二指肠球部溃疡58例,十二指肠球部溃疡合并出血12例,复合性溃疡10例,治疗前溃疡呈圆形,薄白苔,边缘肿胀或呈白色圆轮状,周围有充血晕,有再生上皮出现。 一般资料:治疗组80例,其中男65例,女15例,年龄13~20岁7例,21~40岁37例,41~60岁26例,60岁以上10例,年龄最大70岁。

    1997年04期 542页 [查看摘要][在线阅读][下载 63k]
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  • 股骨康合剂治疗儿童股骨头缺血性坏死32例报告

    吴宝贵,耿兆联

    <正>儿童股骨头缺血性坏死(INFH)又称为儿童股骨头无菌性坏死,常为儿童一种特有的严重致残的骨科疾病。我们自1986年以来采用自拟股骨康方剂治疗儿童INFH 32例,疗效满意,现报告如下。 1.一般资料 本组32例中,男27例,女5例;年龄最大13岁,最小3岁;病程最短4个月,最长22个月;有明显外伤史24例;有应用激素不当史4例;有先天性髋关节脱位蛙式位固定治疗史2例;无诱因2例;左侧24例,右侧7例,双侧1例。

    1997年04期 543页 [查看摘要][在线阅读][下载 74k]
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  • 自拟补气通窍汤治疗过敏性鼻炎61例

    吴奕珊

    运用自拟方补气通窍汤治疗过敏性鼻炎61例,结果痊愈51例,有效7例,进步3例,总有效率为95.08%。

    1997年04期 544页 [查看摘要][在线阅读][下载 65k]
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  • 生化汤减少药物流产出血的探讨

    何福英

    米非司酮配伍米索前列醇终止孕7周内的早孕成功率已达90%以上,但仍存在流产后出血多,出血时间较长,部分甚至有大出血等问题。为此,采用于孕囊排出后常规肌注催产素20u,并配中药生化汤加减连服三天,取得满意效果,阴道流血量明显减少,出血时间缩短。

    1997年04期 545页 [查看摘要][在线阅读][下载 58k]
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  • 原发性残胃癌X线诊断7例分析

    施跃进

    <正>自1980年以来我院采用X线检查发现7例原发性残胃癌,现就X线诊断问题报告如下。 1.临床资料 7例中,男6例,女1例。年龄47~76岁,平均59.2岁,7例曾行胃或十二指肠球部溃疡手术,术后至发现残胃癌的时间最长27年,最短5年零3个月,其中行毕罗氏Ⅰ式2例,Ⅱ式5例。 临床特点:7例均系消化性溃疡行胃大部切除手术,术后身体健康,近期出现饭后上腹部不适,食欲减退,食后有梗阻感,左上腹疼痛等,可触及上腹包块者2例,合并上消化道出血3例,有呕血及/或黑便。4例大便隐血试验阳性。

    1997年04期 546页 [查看摘要][在线阅读][下载 66k]
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  • 胆囊B超预测腹腔镜胆囊切除术难度194例报告

    邵树宏,杨翠萍

    <正>腹腔镜胆囊切除术(以下简称LC)难度与下列两种因素有关:一种是术者或第一助手操作原因及器械性能,这与胆囊的手术条件无关;另一种是胆囊的病变程度,这可以通过术前胆囊B超检查得到了解。我院自1995~1997年共完成LC 194例,中转开腹手术8例,中转率为4.12%;术前均行胆囊B超检查,发现其结果与LC难易度(中转)有关,胆囊与周围组织致密粘连5例选择中转开腹手术,出血2例及胆漏1例被迫中转开腹手术,现报告如下。 1.临床资料 一般资料:本组194例中,男32例,女162例。年龄20~70岁,平均40岁。

    1997年04期 547页 [查看摘要][在线阅读][下载 57k]
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  • 肺部疾病3例X线误诊分析

    秦汇藩

    <正>肺部病变原因众多,临床表现各异。X线所见更是复杂多变。不同病变有时可见相类似的X线表现。如早期浸润型肺结核与消散期肺炎在X线上有时难以区别。而同一疾病不同时期、阶段,其表现亦不完全一致。有时肺部改变为全身疾病的局部表现。为减少误诊,提高临床X线确诊率,现将近年来遇见肺部疾病3例误诊原因分析如下,以飨读者。 例1,男,31岁,农民。患者因咳嗽、咳痰、痰中带血月余,于1992年8月21日入本院,体检无阳性体征,痰涂片未找到抗酸杆菌,PPD(5单位)(+),痰霉菌(-),X线胸片示:右上中肺野见斑片状阴影,伴透

    1997年04期 548页 [查看摘要][在线阅读][下载 71k]
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  • 南通市交通干线周围土壤铅污染调查

    倪建华,李晓东,周华

    为了解汽车尾气对土壤铅污染的影响,对南通市二条重要交通干线周围土壤铅含量采用原子吸收分光光度法进行测定,并与对照组进行比较,结果表明:随距交通干线距离的增加,土壤铅含量有下降的趋势,两者呈负相关(r=-0.811,P<0.05);开发区路口和204国道南通段土壤铅含量均高于对照组(P<0.05,P<0.01);204国道南通段土壤铅含量高于开发区路口土壤铅含量(P<0.05),提示必须重视车流量的控制及无铅汽油的尽早推广。

    1997年04期 549-551页 [查看摘要][在线阅读][下载 103k]
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  • 合成树脂乳液防霉涂料的毒性测试

    姜声扬,李冬,丁斐

    采用急性毒性试验、皮肤刺激试验以及骨髓PCE微核试验和Ames试验等方法,对七彩牌合成树脂乳液涂料丙稀酸乳胶漆的一般毒性及其致突变性进行了检测,结果发现该涂料的急性毒性(LD_(50))大于5000mg/kg,无特殊皮肤和眼刺激毒性。骨髓微核试验及试验显示该涂料无致突变性。

    1997年04期 550-551页 [查看摘要][在线阅读][下载 110k]
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  • 蒸气灭菌化学指示卡假性结果判断要点

    陈国华

    <正>化学监测是压力蒸气灭菌效果监测的重要措施之一。我院从1989年至今一直常规使用灭菌化学指示卡进行第一视觉效果监测,用嗜热脂肪芽胞杆菌片生物测试和无菌物品抽样培养进行质量最终监别。在实际工作中,由于指示卡使用操作不当,常会出现假象,干扰结果判断。为此,本实验旨在指出影响化学监测的某些因素和结果判断。 1.材料与方法 材料:下排气式压力蒸气灭菌柜,121℃压力蒸气灭菌化学指示卡(以下简称指示卡)均为山东新华医疗器械厂生产。

    1997年04期 552-554页 [查看摘要][在线阅读][下载 135k]
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  • 广东省交通职工乙型肝炎病毒血清标志物普查结果分析

    刘建新

    本文报道了广东省交通(公路)企事业职工中HBsAg的感染情况:企业职工为14.5%,机关单位11.5%,学校学生18.5%。这对做好乙型肝炎的防治工作很有指导意义。亦望其它省、市(自治区)交通卫生单位作些调查研究,反映情况,研讨乙肝的防治工作。保障交通职工的心身健康。

    1997年04期 553-554页 [查看摘要][在线阅读][下载 114k]
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  • 广州黄埔地区职工大肠癌流行病学及临床特点分析

    周文森

    <正>近10年来,我们采用纤维结肠镜对本地区职工进行结肠镜检692人次,检出大肠癌57例,检出率为8.20%。同期行纤维胃镜检查4309人次,检出胃、十二指肠癌60例,检出率为1.39%。现仅对本地区大肠癌的流行病学及临床特点作初步分析如下。 1.临床资料 一般资料:本组大肠癌57例,男35例,女22例,男女之比1.59:1;年龄27~82岁,平均54.5岁。30岁以下4例(7.01%),31~49岁8例(14.03%),50~69岁31例(54.38%),70岁以上14例(24.56%)。高峰年龄组在50~69岁。 临床表现:便血51人(89.4%),其中明显粘血便35人(61.4%),大便习惯改变30人(52.63%),腹痛39人(68.42%),体重明显下降10人(17.54%),贫血5例(8.77%),腹块6例(10.52%),肛门指检触及肿块4例(7.02%)。病程2~6个月,其中2个月内就诊查镜2人(3.51%),3~4个月查镜35人(61.39%),5~6个月查镜16人(28.07%),6个月以上4人(7.02%),且全是70岁以上,其中1人因20余天未解大便才来就诊。

    1997年04期 555页 [查看摘要][在线阅读][下载 64k]
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  • 通州市人民医院10年外科疾患死因分析

    季承明

    本文收集该院近10年外科住院死亡患者295例,分析认为市(县)级医院外科疾患死因主要是颅脑损伤和胸腹骨盆、脊柱复合伤,提出降低死亡率必须加强围手术期的处理和创伤外科建设。

    1997年04期 556-557页 [查看摘要][在线阅读][下载 133k]
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  • 医院职工HBV携带的流行病学调查和对策

    陆浦明

    <正>为了解医院职工乙型肝炎病毒(HBV)携带情况,近年对我院职工进行HBV血清标志物普查,并对HBV携带进行流行病学调查和分析,制订控制乙肝在医院职工中流行的措施和对策,以降低HBV的感染率和携带率。 1.对象和方法 全院在编职工共1572人,均为18岁以上成人,受检人数共1224人,受检率77.96%,受检者均作HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc测定,均用酶标—ELISA法检测,试剂由深圳月亮弯生物用品公司提供。

    1997年04期 557页 [查看摘要][在线阅读][下载 56k]
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  • 免疫胶乳透射比浊检测血清免疫球蛋白

    张桂华

    <正>我们应用国产免疫胶乳试剂,在RA-50半自动生化分析仪上采用透射比浊法检测血清免疫球蛋白(Ig),克服了单扩法耗时、重复性差、操作繁琐等缺点。实验表明,该方法省时、特异性强、操作简单、便于推广应用。 1.材料和方法 试验原理:利用化学交联法将已知的抗免疫球蛋白抗体交联到苯乙烯超细微粒上,在一定的缓冲介质中此抗体与待检样品中的相应免疫球蛋白反应产生浊度,用透射比浊法对之定量分析。

    1997年04期 558页 [查看摘要][在线阅读][下载 58k]
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  • 铁氰化钾和氢氧化钠消除胆红素对Jaffe动力学法测肌酐的负干扰

    陈伯华,鞠少卿,孙蓉

    为了消除胆红素对Jaffe动力学法测肌酐的负干扰,将0.04mol/L苦味酸与0.3mol/L氢氧化钠等量混合,再加入铁氰化钾,使其终浓度为100μmol/L,然后再行Jaffe动力学法测肌酐。对36份总胆红素浓度在0~483μmol/L的标本进行检测,显示可有效消除胆红素对肌酐测定的干扰。对黄疸标本的平均回收率为94.7%;批内CV为2.35%~3.37%,批间CV为2.41%~3.72%。该法操作简便、准确、重复性好,标本不需预处理,能有效地消除胆红素对Jaffe动力学法测肌酐的负干扰。

    1997年04期 559-560页 [查看摘要][在线阅读][下载 129k]
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  • 纯感觉性卒中与脑出血2例分析

    孔庆礼,周忠贤

    <正>近年来,我院共收治脑出血引起的纯感觉性卒中2例,疗效满意,现报告如下。 1.病例介绍 例1,女,57岁,因右侧肢体麻木2小时于1994年2月14日入院。入院前4小时洗衣服时突然右下肢麻木,随即累及右上肢及同侧头面部。当时无头痛及呕吐,无其它不适。既往有高血压病史。检查:血压20/12kPa,意识清醒,无语言障碍,颈无抵抗,四肢肌力正常,腱反射亢进。右侧肢体浅感觉明显减退,深感觉正常,病理反射未引出。入院次日CT扫描示:左丘脑背侧后方区域有一个12mm×10mm类圆形高密度影,诊断为左侧丘脑出血。心电图示:窦性心律,左心室高电压,ST-T改变,甘油三脂1.05mmol/L,胆固醇4.4mmol/L,血糖4.9mmol/L。入院后经小剂量甘露醇治疗,维脑路通液20ml/d静滴,7天以后症状明显好转,住院11天右半身浅感觉恢复出院。

    1997年04期 560页 [查看摘要][在线阅读][下载 71k]
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  • 聚合酶链反应检测伤寒沙门氏菌

    陆建荣

    <正>在我国农村,伤寒仍是较常见的传染病。肥达氏反应是伤寒血清学诊断的经典试验,但近来的研究已怀疑其诊断意义。因此,研究快速、灵敏、特异和简便的实验方法对诊断和及时有效的抗生素治疗是非常必要的。我们应用聚合酶链反应(PCR)检测了62例伤寒沙门氏菌感染患者,结果报告如下。 1.材料与方法 菌种:伤寒沙门菌H 901、O 901,甲型副伤寒沙门氏菌,乙型副伤寒沙门氏菌,金黄色葡萄球菌购自北京药品生物品检定所。 试剂:PCR试剂购自上海复华生物技术有限公司。引物序列为:P_1 5'-ACTGCTAAAACCACTACT-3';P_2 5'-TTAACGCAGTAAAGAGAG-3'。

    1997年04期 561页 [查看摘要][在线阅读][下载 55k]
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  • F-800型血细胞计数仪自配试剂的应用

    朱慧琴,施建新,秦松茂

    <正>F-800型血细胞计数仪是国内实验室使用较为普通的机型。我们根据该分析仪的原理和血细胞特点等因素研制出F-800型全套试剂,获得满意的结果,现报告如下。 1.材料和方法 材料:F-800型血细胞计数仪(日本东亚株式会社);配套稀释液、溶血剂、清洗液(济南东亚医用电子维修中心);自制稀释液,每升溶液含Na_2SO_4 8.0g,NaCl 4.6g,Na_2HPO_4·12H_2 0.883g,KH_2PO_4 0.272g,KCl 0.3g,EDTA-Na_2 0.1g,NaN_2 0.2g,稳定剂0.1ml;自制溶血剂,每100ml水溶液中含KH_2PO_4 14g,KCN 0.5g,K_3Fe(CN)_62g,Triton X-100 3ml,醋酸洗必泰3mg;自制清洗液,以稀释液为基础试剂,于每升中加入Triton X-100 2ml即

    1997年04期 562-563页 [查看摘要][在线阅读][下载 111k]
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  • 结明结核病快捷诊断试剂盒对肺结核诊断的价值

    孙志铭;

    <正>结明(MycoDot~(TM))试剂盒无需任何仪器设备,20分钟可测血清、血浆及全血中LAM-IgM抗体,是一种快速、简便的血清学诊断肺结核的方法。本文报告162例检测结果,其中门诊及住院肺结核患者62例,内涂片结核菌阳性17例,阴性45例,肺外结核11例。呼吸系疾患36例。非呼吸系疾患33例。健康者20例,为体检及本院员工。 1.材料与方法采用美国DyaGen公司生产的结明试剂盒。受检者常规抽静脉血1ml,分离血清,4℃保存。血清为一周内采集。取血清40μl,按试剂盒说明书进行操作。每次设阳性、阴性血清孔,以便质量控制。

    1997年04期 563页 [查看摘要][在线阅读][下载 56K]
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  • 外伤后脑积水行脑室—腹腔分流术8例报告

    刘建明,成志洪

    <正>作者对近年收治的8例脑外伤后脑积水行脑室—腹腔分流术,取得较好效果,报告如下。 1.临床资料 8例均系颅脑外伤,入院时已行一侧或两侧硬膜外/下血肿和/或脑内血肿清除术+去骨瓣减压术。男6例,女2例,年龄26~35岁,平均31.5岁,其中昏迷(包括植物人)6例,清醒2例,受伤时间最长3月,最短24天,平均45.4天。损伤类型:额颞顶硬膜外血肿3例,颞顶硬膜下血肿2例,顶枕部硬膜下血肿2例,广泛性脑损伤1例。

    1997年04期 564页 [查看摘要][在线阅读][下载 68k]
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  • 消炎痛APC退热效果观察

    董晓

    <正>临床常用APC作为退热剂,其退热功效并不理想,且有出汗等副作用。近年来,我们应用肠溶消炎痛退热,取得了满意的疗效,现报告如下。 1.对象与方法 病例选择 66例患者均有39C以上高热,一般在39~40℃之间,并持续发热3~7天,其中52例肥达氏反应阳性,14例血培养有伤寒杆菌生长,确诊为伤寒(重症型或有并发症均不列入分析)。上述病例随机分为两组,消炎痛组34例,男16例,女18例,APL组32例作为对照组,男15例,女17例,两组年龄相等,在5~68岁之间,平均32.5±18.5岁。

    1997年04期 565页 [查看摘要][在线阅读][下载 57k]
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  • 腹腔镜术中应用FDP对循环的影响

    曾川宁

    <正>我科自1996年1~12月间在腹腔镜胆囊切除手术中应用果糖一二磷酸钠(FDP),观察其对心率、血压、脉压差、心电图等的影响,现报告如下。 1.临床资料 本组选择ASA为Ⅰ~Ⅱ级的病例65例,男23例,女42例。年龄22~71岁,平均48.0±5.3岁,其中60岁以上18例(27.7%);体重51~85kg,平均64.0±8.7kg;术前有心电图异常或心脏病史24例(36.9%);高血

    1997年04期 566页 [查看摘要][在线阅读][下载 60k]
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  • 利多卡因在人工流产术中的应用

    孟淑玲

    <正>近年来,我们将利多卡因注射剂用于妊娠6~12周人工流产术中镇痛,取得良好效果,现报道如下。 1.临床资料 选自门诊人工流产的早孕妇女238例。利多卡因组123例,对照组115例,两组孕妇年龄、孕次、孕周均为随机抽样,无显著差异。观察项目包括孕妇手术中有无痛苦表情、孕妇对疼痛程度的主观感觉、出血量、术前术后探宫腔深度、术后病人呼吸、脉搏、血压及用药之毒性反应。 方法:受术者取膀胱截石位,常规消毒后,钳夹宫颈前唇,取2%利多卡因2~4ml将无菌长棉签(长约16cm)浸湿后插入宫颈管,将棉签留置1~3min后取出,再常规手术。对照组不用任何药物镇痛,按传统方法手术。用药前及术后10min测血压、呼吸、脉搏。

    1997年04期 567页 [查看摘要][在线阅读][下载 69k]
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  • 镇脑宁治疗偏头痛疗效观察

    魏淑贞,潘林光

    <正>近年,我们应用镇脑宁胶囊治疗92例偏头痛,疗效甚佳且无任何副作用,报道如下。 1.一般资料 根据1962年Adhoc国际会议制定的头痛分类标准选出偏头痛92例,男30例,女62例,年龄17~60岁,病程2月~10年,其中典型偏头痛50例,普通型偏头痛30例,群集性头痛12例。让患者停服其它药物,只口服镇脑宁胶囊(中国通化东宝药业股份有限公司),每次1~2克,每日三次,饭后服,连服一个月。 结果:近期治愈(头痛发作停止并稳定半年至一年无复发)60例(65.22%),其中典型偏头痛32例,普通型偏头痛19例,群集性头痛8例;显效(头痛程度明显减轻,发作次数明显减少)16例(17.40%),其中典型偏头痛8例,普通型偏头痛6例,群集性头痛2例;有效(头痛

    1997年04期 567页 [查看摘要][在线阅读][下载 69k]
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  • 碘酊治疗前庭大腺囊/脓肿

    刘美湘

    <正>前庭大腺囊/脓肿是妇女常见疾病之一。既往多采用手术剥除,但易复发感染,形成血肿,甚至引起邻近组织器官的损伤。近年来我科应用2%碘酊局部注射治疗31例,效果满意,现报告如下。 1.临床资料 前庭大腺囊肿15例,脓肿16例,年龄19~45岁,最大囊/脓肿6cm×5cm×5cm,左侧14例,右侧17例,门诊治疗22例,住院治疗9例。 治疗方法:局部消毒,无需麻醉,以8~9号针头接20ml注射器,穿刺点选在脓肿下阴道粘膜面,抽出囊/脓肿液(如囊液粘稠或为脓性以10%葡萄糖液或无菌盐水稀释)用生理盐水冲洗干净囊腔后,用2%的碘酊准确注入囊腔内。防止溢入组织内,注药剂量按囊腔内抽出液体4ml注入碘酊1ml,拔出针头,压迫进针处约1~2分钟,针孔处用于无菌纱布保护,门诊患者休息半小时后无特殊不适可离院,一周后复查。如囊/脓肿包块仍存在,则按前次方法注药。术后一个月禁止性生活。

    1997年04期 568页 [查看摘要][在线阅读][下载 58k]
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  • 腹壁切口皮内缝合51例临床体会

    郭军,张玉森

    <正>腹壁手术切口的愈合,除与手术创伤、感染等因素有关外,与手术时的缝合技巧有很大关系。我们采用腹壁切口皮内缝合51例取得较好的临床效果,报道如下。 1.临床资料 病例选自1994~1995年我院选择性腹壁切口皮内缝合者51例,其中妇科18例,产科23例。年龄最大64岁,最小16岁,平均40岁,选择同期手术51例常规缝皮做对照组,比较术后体温、缝线反应、切口愈合情况均有差异。 缝合方法:皮下组织止血彻底,用1号丝线缝合皮下组织,进、出针时要贴近皮缘,缝合后的皮下脂肪组织宽约0.5cm。选用小三角针及1号丝线(最好为无损伤线,用此线缝合不用拆线)褥式缝合皮内,缝到切口中间时用另一丝线穿过缝线底下打结,以利于拆线时提拉,缝合完毕后切口两端各留一段线,拉紧,打结防止活动

    1997年04期 568页 [查看摘要][在线阅读][下载 58k]
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  • 手法复位治疗乙状结肠扭转6例体会

    朱国华,赵春新

    <正>近4年来,我们对6例乙状结肠单纯扭转患者行手术复位治疗,疗效较好,体会如下。 1.资料与方法 6例中男4例,女2例。年龄12~71岁,平均54.4岁。60岁以上4例。发病时间2~8h。6例中有3例腹痛前使用泻药,2例有剧烈运动史,1例有习惯性便秘史。6例均表现为腹部绞痛,阵发性加剧,明显腹胀,呕吐不明显,肛门停止排便、排气,无畏寒、发热。体格检查均发现腹胀不对称,肠鸣音亢进,但无腹膜刺激症。下消化道钡检均有典型的“鸟嘴状”征,腹X线片示“完全性肠梗阻”。结合病史及其它检查,排除肠道本身器质性病变所引起的继发性乙状结肠扭转。

    1997年04期 569页 [查看摘要][在线阅读][下载 57k]
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  • 10%氯化钠直流电导入治疗腰椎间盘突出症

    陈小素

    <正>近年来,我科采用10%氯化钠直流电导入治疗腰椎间盘突出症20例,取得良好的效果。现报告如下。 1.临床资料 本组患者中男9例,女11例;≥50岁8例,<50岁12例;年龄最大70岁,最小35岁;病程最短半个月,最长5年;病变部位均为腰_(4~5)或腰_5~骶_1。 主要症状与体征:腰痛,下肢放射性痛及麻木感,腰部活动障碍,直腿抬高试验阳性。并均经CT检查确诊。 治疗方法与疗效:采用YD—Ⅰ型直流电药物导入治疗机。将浸有10%氯化钠溶液的药垫放置椎间盘突出的部位,接阴极,另一衬垫放置病侧臀部稍上方,接阳极。电流强度0.05~0.2mA/cm~2。每日一次,每次20分钟,12次为一疗程。疗程间隔3~5天。显效14例,腰痛及下肢放射痛消失,腰部活动尚可,直腿抬高试验阴性;有效5例,腰痛及下肢放射痛明显减轻,腰部可轻

    1997年04期 570页 [查看摘要][在线阅读][下载 60k]
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  • 幼儿误服大剂量感冒通2例

    王兰香,林淑娜

    <正>例1,女,2岁半,误服感冒通22片,5小时入院。诉腹痛、恶心、未呕吐。查体:BP12/8kPa,T 36.5℃,P116次/分,烦躁,呼吸规则,双肺无罗音,心率116次/分,律齐。于服药29小时后,出现阵发性心律不齐。动态心电图示12:00、13:00、23:00、0:00时V_5导联间歇出现T波低平或倒置改变。经对症处理1周后节律整齐。2周后T波恢复正常。 例2,女,2岁,误服感冒通15片28.5小时入院。诉头痛,恶心,呕吐2次,呕吐物为胃内容物夹少许咖啡样物。查体:BP 12/8kPa,T 36.7℃,P 104次/分,嗜睡,呼吸规则,双肺无罗音,心率104次/分,律齐。尿常规:胆红素(+),蛋白(+),尿比重1.025。肝功能:谷丙转氨酶193u/L。心肌酶谱:肌酸磷酸激酶35u/L(因患儿不合作,未做动态心电图)。经保肝、肾及营养心肌治疗1周后,尿常规正常,1月后心肌酶及肝功能正常。

    1997年04期 570页 [查看摘要][在线阅读][下载 60k]
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  • 警惕生活性铅中毒

    严林,金卫琴

    <正>生活性铅中毒在本地区时有发生。现将近年来所见生活性铅中毒33例情况分析如下。 1.临床资料 33例中男26例,女7例,年龄21~26岁。其中锡壶饮酒中毒28例,口服樟丹、黑锡丹中毒5例。所有病例均为脐周或左上腹阵发性绞痛伴面色苍白,出冷汗、恶心呕吐、腹胀、便秘、口有金属味,疼痛每次发作持续数分钟至数小时,无明显腹部体征。肠鸣音减弱24例,周围神经病21例,齿龈铅线4例,四肢骨痛2例。全部病例尿铅均高(0.8~3.2μmol/L),尿粪卟啉(++)~(+++)。23例腹部透视示结肠脾曲综合征(结肠脾曲明显积气,伴少许液平)。 本组误诊17例(51.5%),误诊为麻痹性肠梗阻6例,急性胰腺炎4例,急性胃炎、胆囊炎各2例,急性阑尾炎、胆道蛔虫症、肠系膜淋巴结炎各1例。

    1997年04期 571页 [查看摘要][在线阅读][下载 57k]
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  • Sturge-Weber综合征继发脑出血1例

    高新鲁,杜皓洁,贾瑞新

    <正>Sturge—Weber综合征在临床上不多见,而继发脑出血的Sturge—Weber综合征少见报道,现将所见1例报告如下。 患者男,24岁,干部,出生时左面部有一红葡萄酒色斑,压之退色,随年龄增长扩大,未行治疗。于1996年4月21日出现头痛,位于左侧顶枕部,为胀痛,伴有恶心、呕吐,渐加重,不能站立行走,拟诊“脑出血”于25日住院治疗。 检查:神志清,系统检查无异常发现。神经系统检查:颈软,右侧口角下斜,鼻唇沟变浅,伸舌右偏,右上、下肢肌力Ⅳ级,肌张力正常,双侧锥体束征(-),右侧上肢指鼻及轮替动作、右侧跟膝胫试验不能完成。皮肤科检查:鼻左侧面部有一约3cm×5cm大红葡萄酒色斑,界清,表面光滑,不高起皮肤,压之退色。眼、口腔粘膜检查(-)。

    1997年04期 571页 [查看摘要][在线阅读][下载 57k]
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  • 眼前段碱烧伤的早期综合性治疗

    卞保芝,王学岭

    <正>眼前段碱烧伤处理不当后果严重,往往导致失明。近年来,我们在临床工作中对Ⅱ°以上碱烧伤21例28眼进行了早期综合性治疗,其中Ⅱ°15眼,Ⅲ°11眼,Ⅳ°2眼,效果较好。 治疗方法 (1)结膜囊冲洗,24小时以内病人先清除结膜囊内致伤物,再用3%硼酸水冲洗,石灰烧伤则用0.37%EDTA-2Na液冲,液体不少于500ml;(2)Vit C应用:Vit C 0.1结膜下注射3~7天,Ⅲ°以上者用2g加入液体静滴5~7天;(3)自家血应用,全血1.0ml或血清0.5ml每周2次结膜下注射;(4)纯蜂蜜点眼,将纯蜂蜜煮沸冷却后2小时一次点眼可用2周左右;(5)Ⅲ°以上病人在结膜囊苍白区注射肝素375单位,妥拉苏林12.5mg,2~3次;(6)抗感染、散瞳、支持疗法及防治虹膜炎等。

    1997年04期 572页 [查看摘要][在线阅读][下载 51k]
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  • 危险品试剂仓库的合理布局与安全管理

    陈美玲,管图华

    <正>学校危险品试剂仓库的合理布局与安全管理,是保障学校教学、科研顺利进行的重要条件,也是维护国家财产和人身安全的重要措施。本文结合我院的实际情况和实践经验,谈谈有关危险品试剂仓库的合理布局与安全管理方面的问题。 1.我院危险品试剂仓库概况 1991年以前,我院六百余种性质各异的危险品试剂,混贮于两间不足40m~2的库房内。库内通风条件差,屋顶漏雨,夏季温度高,湿度大。常出现挥发性气体逸出、瓶签被腐蚀脱落、包装破裂及试剂潮解变质等现象,不仅导致库区环境严重污染,造成一定的经济损失,影响教学科研工作,还有可能发生爆炸、燃烧、放射污染等危险事故。且随着品种规格的不断增多,库存数量的日益加大,潜在的安全隐患日趋突出。在这种情况下,我院于1991年新建了一座危险品试剂仓库。在新建过程中充分考虑到库房的合理布局和安全管理问题,改变了过去那种库房条件差、试剂存放杂乱等无法保证安全的状况,为加强危险品试剂供应管理提供了必要条件。

    1997年04期 573页 [查看摘要][在线阅读][下载 78k]
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  • 《交通医学》1997年第11卷第1~4期总目次

    <正>基础与临床 信息分子作用机制的多样性……………………………………………………………陈宜张 蒋春雷(2-133) 消化性溃疡的理想治疗……………………………………………………………………………萧树东(2-139) 腕关节三角纤维软骨复合体损伤…………………………………………………………………汤锦波(2-140) 系统性红斑狼疮患者外周血干细胞的研究……………………………刘 红 松崎黍之 小阪昌明(2-142) 肝癌特异性GGT—Ⅱ抗体制备及其电泳分析的临床应用……………姚登福 黄介飞 魏群 等(2-145) 螺旋藻预防大鼠应激性胃溃疡的实验研究……………………………吴小梅 朱俐 李建成 等(2-148) 滑膜肉瘤的CerbB_(-2)痛基因表达与预后………………………………韩枋 张建兵 杨书云 等(2-150) SP/AP复合波在速尿致聋豚鼠中的观察………………………………………………戚庭乐 丁大连(2-151) 窒息新生儿血浆D二聚体的变化……………………………………………姜荣 江元宜 钱镜秋(2-153) D—二聚体对脑血管病的诊断意义………………………………………………………………王智朴(2-154)

    1997年04期 574-586页 [查看摘要][在线阅读][下载 726k]
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  • 启东市人民医院

    黄洪波

    <正>位于江苏省江海之滨的启东市人民医院始建于1949年,经过了40多年的艰辛创业历程,目前已是一所拥有编制床位380张,实际开放床位426张的县级综合性医院,同时,也是启东市医疗、教学和科研中心。全院占地面积36516m~2,总建筑面积35000m~2。现有在编职工583人,其中高级技术职称40人,中级技术职称136人。设有病区11个,医技科室5个,行政职能科室10个。曾多次荣获省、南通市授予的“文明医院”、“医德医风先进集体”等荣誉称号。1994年,被卫生部评为南通市第一批“二级甲等医院”、“爱婴医院”,并成为“南通医学院教学医院”。 院长(江苏省医院管理学会理事)沈超同志带领领导班子团结进取,开拓创新,使医院基本建设、业务技术、服务质量均有了长足的发展。特别是近几年来,医院班子思想解放、大胆探索,不断推进两个文明建设,医院固定资产从1992年的950万元增加到现在的2770万元;业务收入从1992年的1000万元增加到4000万元。经济效益的提高,给该院增加了活力,注入了勃勃生机,充分调动了职工的积极性和质量意识。

    1997年04期 587页 [查看摘要][在线阅读][下载 43k]
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