交通医学

  • 表皮生长因子受体在人肝细胞癌中的表达

    韩新华,施公胜,王淼

    采用ABC免疫组化方法,检测38例人肝细胞癌中表皮生长因子受体的分布。发现表皮生长因子受体(EGTF-R)在正常肝组织仅少数病例阳性,而在肝细胞癌和癌旁再生结节肝组织中的阳性率分别为47.36%和42.10%。没有显著性差异,阳性产物主要定位于肿瘤细胞和再生结节中肝细胞膜上,免组结果支持在人肝细胞癌的增殖过程中,EGTF-R白分泌和旁分泌机制学说。进而可以假设EGTF-R在细胞中的过度表达,表明EGTF-R在人类肝细胞癌的发展进程中以自主分泌和/或旁分泌的方式产生一定作用。

    1999年02期 151-152页 [查看摘要][在线阅读][下载 121k]
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  • 一氧化碳中毒迟发性痴呆20例临床分析

    程桂玲

    <正> 一氧化碳中毒患者经抢救恢复正常后,经过数日、数周,甚至2~3月的间歇期,又再度出现神经精神症状,称为急性一氧化碳中毒神经系统后发症,属一种迟发性缺氧性脑病。1994~1997年我院共收治一氧化碳中毒迟发性痴呆20例,现分析如下。 1.临床资料 本组20例,男12例,女8例。年龄20~81岁,平均56.6岁。其中急性一氧化碳中毒后昏迷2~5小时10例,7~12小时5例,12~48小时例,48小时以上2例。迟发性脑病发病间歇期为5~35天,平均17.4天,其中3周以内10例,3~4周6例,4周以上4例。

    1999年02期 152页 [查看摘要][在线阅读][下载 57k]
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  • CD_(44)V_6和P_(53)蛋白在食管癌中的表达

    杨书云,于兰

    <正> 细胞粘附分子CD_(44)V_o是近年来发现的与肿瘤的进展、转移等有关的转移相关基因。肿瘤抑制基因P_(53)突变或异常常见于人类肿瘤(包括乳腺,消化道等部位的肿瘤),它与肿瘤的发生、进展和转移及预后有关。本文应用免疫组化方法对48例食道鳞癌进行CD_(44)V_o和P_(53)蛋白检测,并观察和探讨了食道癌的分化、淋巴结转移及血管浸润等情况与CD_(44)V_o和P_(53)蛋白表达间的关系。 1.材料和方法 材料 收集我院1998年1月~11月间经手术切除的食管癌根治标本48例。其中鳞癌Ⅰ级18例,Ⅱ级21例,Ⅲ级或未分化癌9例;有淋巴结转移者30例,无淋巴结转移18例;有血管浸润者36例,无血管浸润者12例。年龄29~71岁,平均44.4岁;男35例,女13例。

    1999年02期 153-154页 [查看摘要][在线阅读][下载 120k]
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  • 丝瓜叶大蒜头汁加雄黄治疗带状疱疹58例

    陈德林,邢巨星

    <正> 新鲜丝瓜叶捣烂取汁外敷治疗带状疱疹原属民间验方。近年应用丝瓜叶与大蒜头捣烂取汁加雄黄调成糊剂,外用治疗带状疱疹58例,疗效显著,报告如下。 1.对象与方法 带状疱疹患者共103例,门诊63例,住院40例,病程5~11天。随机分治疗组58例,男34例,女24例,年龄12~78岁,平均38岁;对照组45例,男26例,女19例,年龄14~76岁,平均40岁。两组的患者均有单侧性沿外周神经分布的成簇水疱样损害,伴有疼痛和全身不适,其中胸、腹部损害最多,共64例,颈部、肩部及臂部16例,腰部14例,臂部、大腿部9例。 治疗方法 治疗组用新鲜丝瓜叶200克,大蒜头50克混合捣烂取汁,加雄黄粉10克和75%乙醇50ml混合(液体是深绿色)涂于疱疹处,每日3~4次。所有病例均未用抗病毒药物治疗。对照组均用病毒灵0.2克,每日三次口服,维生素B_1100mg和维生素B_(12)2.5mg,每日肌注一次,剧痛者加用止痛药,感染者加用抗生素。

    1999年02期 154页 [查看摘要][在线阅读][下载 61k]
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  • 消化道恶性肿瘤IgE IRMA检测结果分析

    李建刚,刘云,陈忠,葛伯建

    <正> IgE在人体内含量甚微。IgE IRMA(免疫放射分析)测定用于过敏性疾病的报道较多,但有关IgE作为肿瘤标志应用于临床方面的报道较少。本文仅就223例消化道恶性肿瘤IgE IRMA检测结果作一分析,并探讨其临床价值。 1.对象与方法 正常对照组 检测男、女健康献血员各50名(均无过敏史),正常均值为68.65±23.85(x±sD),以x±2SD为正常上限,即>150lu/ml为阳性阈值。 良性疾患对照组 共检测51例,恶性肿瘤组共检测223例,其中男166例,年龄38~79岁;女57例,年龄32~71岁。所有病例均经临床,X线,B超,CT,实验室,内窥镜,病理确诊。全部病例均排除过敏史。 IgE IRMA药盒由天津德普公司(DPC)提供,严格按说明书要求进行操作。

    1999年02期 155-156页 [查看摘要][在线阅读][下载 120k]
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  • 换血疗法抢救重度急性乐果中毒1例

    杜保华,张文光,刘珍华

    <正> 患者,女,26岁,自服乐果250ml后半小时入院。当即予洗胃、导泻。阿托品100mg分次静注,患者神志清,周身皮肤干燥,口唇轻度紫绀,双瞳孔圆形等大,直径5mm,光反射迟钝。心率120次/分,律齐,未闻及杂音、双肺呼吸音清,未闻及干湿性罗音。腹软,肝脾未触及,血胆碱酯酶、血、尿常规正常。予大量补液促进毒物排泄,阿托品10mg每5分钟静注,甘露醇脱水纠正脑水肿,吸氧及其他对症治疗。1小时后,患者昏迷,呼吸浅促,口唇紫绀加重,继而呼吸停止。即给予气管插管,呼吸机辅助呼吸,并开始换血疗法。每次静脉放血200~300ml;继之输入新鲜血200~400ml,共换血20次,静脉共放血5000ml,共输新鲜血6600ml。每次换血后,患者病情均有不同程度的改善,呼吸较前平稳,紫绀减轻,氧分压也有不同程度上升,随换血的逐次进行,阿托品的用量逐渐减少,血胆碱酯酶渐浙恢复。于第17次换血时,患者自主呼吸恢复,停用呼吸机。第20次换血后,神志转清,停止换血,继续观察治疗,病情无反复,血胆碱酯酶升至53u。住院3周痊愈出院。

    1999年02期 156页 [查看摘要][在线阅读][下载 61k]
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  • 唾腺腺样囊性癌的免疫组织化学研究

    顾云飞

    应用SP免疫组织化学方法,检测了10例唾腺腺祥囊性癌中肌球蛋白(Myosin),肌动蛋白(Actin),S-100蛋白和细胞加蛋白(Cytokeratin)的分布。结果发现,肿瘤性肌上皮细胞对抗Myosin,Actin和S-100反应刚性。对抗Cytokeratin反应阴性。这些肿瘤上皮细胞主要衬覆在囊样腔隙周边。小导管外周或散在于上皮团块下。肿瘤性腺上皮细胞对抗Cytokeratin反应阳性,对抗Myosin,Actin和S-100反应阴性。提示肿瘤性肌上皮细胞的分化过程与免疫组化特性有关。

    1999年02期 157-215页 [查看摘要][在线阅读][下载 118k]
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  • 支气管剔除术的动物实验研究

    宋晖,李翔九,刘敬辉,任迎春

    研究支气管剔除术对肺的形态结构和生理功能的影响。选用21只实验犬,分为七组。对照组3只,不施行任何手术:实验组6组,每组3只,分别于术后1周、2周、1月、3月、6月和12月取材,检测支气管肺泡灌洗液中肺表面活性物质的含量;肺组织标本进行透射电镜和光学显微镜观察。结果:术后接近被剔除支气管的肺组织呈创伤性反应,失去生理功能,但周边的广大肺组织结构正常,特别是6个月以后的远期表现良好。生化分析发现,术后两周内,PS含量显著增加(P<0.05),1月后与对照组相同(P>0.05)。提示支气管剔除术后的肺组织具有通气和换气功能。

    1999年02期 158-160页 [查看摘要][在线阅读][下载 117k]
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  • 腰椎椎弓根与其周围神经结构的应用解剖

    蔡卫华,顾永强

    为了量化分析椎弓根与其周围神经结构的解剖关系,作者测量了15具成人标本腰椎椎弓根与硬膜囊及神经根之间的解剖参数椎弓根至硬膜囊内缘的距离(DM),椎弓根至上、下位神经根的距离(DS、DI),同一水平面两椎弓根间的距离(IPD),神经根的高度(NRH)和神经根矢状角(A)。发现从L_1到L_5所有椎弓根参数变化不一致。椎弓根至硬膜囊内缘和上、下位神经权的平均距离分别为1.6mm、5.4mm、1.6mm。两椎弓根间平均距离为23.9mm,其中L_3 24.2mm,L_4 23.3mm,L_5 24.5mm,神经根的高度平均为4.3mm,神经根矢状角平均为37.3°。掌握参数值,有助于减少在采用椎弓根螺钉内固定时,因螺钉位置不正确而引起神经损伤并发症。

    1999年02期 159-160页 [查看摘要][在线阅读][下载 116k]
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  • 腕关节形态学指数正常值及其临床意义探讨

    陆卫忠,汤锦波,王斌

    采用75例正常成人腕关节X线正侧位片,测量正位片上第3掌骨长度L_1,腕骨高度L2,腕尺距离L_3,尺桡远端关节面尺骨负变度(Ulmarminus Variance,UV),桡端宽度C,桡骨远端近侧5厘米处宽度W5cm,舟骨高度a,舟骨宽度b,尺骨茎突高度H和桡偏角RI;在侧位上测量桡骨远端关节面掌倾角PTA,桡月骨间角RLA、舟月骨间角SLA、头月骨间角CLA计算出均值和标准差,并求得腕掌指数L_2/L_1,腕尺指数L_3/L_1,桡骨宽度比C/W5cm等。这些测量正常值将为临床上桡骨远端骨折,桡腕关节脱位,腕关节不稳定及舟月周围脱位等诊断及治疗提供参考正常值。

    1999年02期 161-162页 [查看摘要][在线阅读][下载 126k]
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  • 肝脏转移性肿瘤的介入治疗

    严峰

    <正> 肝脏是许多晚期肿瘤易于转移的器官,尤其是腹腔内的肿瘤。由于肝转移被认为是晚期征象的标志,常常得不到积极治疗。介入治疗对肝脏转移性肿瘤而言是一种行之有效的方法。现将我院近三年来资料较完整的13例肝脏转移性肿瘤进行介入治疗的效果报告如下。 1.临床资料 本组13例肝脏转移性肿瘤的诊断标准为:①原发疾病诊断成立,均为病理证实;②肝内转移灶经B超、CT和血管造影等影像学检测后明确,并排除了肝内其它良性占位性病变。 其中男8例,女5例,平均年龄49.15岁(27~61岁)。原发灶分别为大肠癌5例,胃癌3例,胰腺癌2例,鼻咽癌、乳癌及食道癌各1例。2例胰腺癌及2例胃癌除肝转移外,还伴有肝外转移。在肝转移性肿瘤

    1999年02期 163-164页 [查看摘要][在线阅读][下载 137k]
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  • 开放性颅脑外伤12例报告

    董保忠,孙斌

    <正> 我院自1993~1997年收治开放性脑外伤12例现报告如下。 1.资料与方法 12例中男9例,女3例,年龄23~47岁,平均35.5岁。致伤原因:车祸5例,铁器伤5例,石块击伤1例,自杀1例。 12例均为颅骨开放性、凹陷性、粉碎性骨折,均有脑挫裂伤。合并硬膜下血肿2例、硬膜外血肿2例3侧、脊髓损伤2例、脑脊液鼻漏2例、矢状窦(前1/3)破裂2例、出血性休克4例(占33%),出现血容量不足表现5例。GCS评分:13~15分6例,9~12分4例,3~8分2例。病人术前行颅脑CT,均在手术室行清创术,术中全麻8例,基础加局麻4例,术中咬骨窗7例,骨瓣整复5例。术前及术中均纠正血容量不足。术后半年行颅骨修补5例。 2.结果 完全康复10例,右侧肢体偏瘫1例,左眼视力减低1例。

    1999年02期 164页 [查看摘要][在线阅读][下载 71k]
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  • 肝炎后肝硬化、原发性肝癌RIA三项联合测定的临床意义

    郑毓荃,李立人,倪润洲,蒯晓玲

    对肝炎后肝硬化、原发性肝癌及正常人联合检测了血清;β_2-微球蛋白、铁蛋白和癌胚抗原的变化。结果前二组三项指标均明显高于正常对照组,但癌胚抗原和β_2-微球蛋白在肝硬化组与原发脏肝癌组之间无差异,铁蛋白则原发性肝癌组高于肝硬化组。提示:联合检测三项指标可作为一种诊断的辅助手段。

    1999年02期 165-166页 [查看摘要][在线阅读][下载 120k]
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  • 中西医结合治疗结节性红斑68例疗效观察

    杨凤翔

    <正> 结节性红斑为皮肤科常见病,自1989~1998年间,笔者根据赵氏经验,采用中西医结合治疗结节性红斑68例取得了较好的效果,现报告如下。 1.资料与方法 一般资料 收治结节性红斑136例随机分为治疗组和对照组各68例。治疗组男8例,女60例;年龄18~35岁,平均25.6岁;对照组男10例,女58例;年龄17~38岁,平均27.5岁。两组病人在病因、年龄、性别及疾病严重程度上无显著差异。 诊断标准 两组中分别随机各58例经病理确诊,余均为临床诊断。临床诊断与病理诊断符合中西医临床皮肤病学诊断标准。

    1999年02期 166页 [查看摘要][在线阅读][下载 60k]
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  • 肝硬化患者上消化道出血相关因素分析

    陶虎,达坤林,章幼奕

    本文对肝硬化患者并发上消化道出血和未出血进行临床分析;结果显示出血组和未出血组在腹壁静脉显露、食道静脉曲张、脾静脉内径、门脉血流速度及凝血酶原时间上均有显著性差异(P<0.01);提示上述指标可作为预测肝硬化患者发生上消化道出血的临床危险指标,而门静脉内径、血小板值两组比较无显著性差异(P>0.05)。同时还注意到出血组使用降门脉压和制酸剂明显低于未出血组(P<0.001),提示降门脉压和制酸剂治疗对预防和减少肝硬化患者并发上消化道出血有积极的临床价值。

    1999年02期 167-228页 [查看摘要][在线阅读][下载 124k]
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  • 病毒性肝炎合并胆结石的调查分析

    沈文英

    经B超观察不同临床类型病毒性肝炎患者有无胆结石的影像学改变,了解病毒性肝炎合并胆结石的情况,胆结石的发生率肝硬化高于慢性肝炎、高于急性肝炎。胆结石的发生率均随年龄增长呈增加趋势。并探讨其胆结石发生率增高的原因。

    1999年02期 168-178页 [查看摘要][在线阅读][下载 114k]
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  • T淋巴细胞亚群和血清可溶性IL-2受体测定在慢性乙型肝炎中的意义

    陈福全,蒋道荣

    <正> 近年来研究表明,慢性乙型肝炎的肝细胞损伤和炎症反应并非由HBV直接作用所致,而是由宿主免疫反应和病毒共同作用的结果,T淋巴细胞亚群和血清可溶性IL-2受体(SIL-2R)在慢乙肝的免疫调控中起重要作用。因此,研究慢乙肝患者参与免疫反应的淋巴细胞及AIL-2R水平的变化具有重要意义。本文研究观察慢乙肝患者T淋巴细胞亚群和SIL-2R水平的变化,旨在进一步探讨慢乙肝患者的细胞免疫状态及其在发病机理中的作用。 1.材料与方法 研究对象 本组慢性乙型肝炎患者共202例,其中慢性迁延型肝炎(CPH)98例,慢性活动型肝炎(CAH)84例,慢性重型肝炎(CFH)20例。男174例,女28例。年龄18~59岁。诊断分型按1990年全国第六次病毒性肝炎学术会议修订的标准。所有病例在

    1999年02期 169-170页 [查看摘要][在线阅读][下载 120k]
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  • 加味六味地黄汤治疗阳痿35例

    邢巨星

    <正> 近年来,我院采用六味地黄汤加味治疗阳痿35例,效果满意,现报告如下。 1.临床资料 本组35例,年龄19~30岁7例,31~40岁18例,41~50岁6例,51岁以上4例;病程2个月~9年;病因:夫妻感情不和的6例,前列腺炎5例,精神紧张或思想负担过重的4例,无明显病因的19例,服用镇静药的1例。以阳痿伴头昏或耳鸣,腰膝酸软为主症。 治疗方法 本组病例以六味地黄汤为主方加味治之。药用:熟地黄15克、山茱萸15克、山药20克、泽泻10克、丹皮10克、茯苓15克。水煎服,每日1剂。若肾阳虚加肉苁蓉15克、巴戟天15克、仙灵脾15克、蜈蚣2条、海马3克;肾气虚加黄芪20克、制黄精20克;命门火衰加熟附片6克、肉桂6克、巴戟天15克、仙灵脾15克;病后体虚者加西洋参10克、黄芪20克。 治疗结果 本组35例,经治痊愈28例,好转5例,无效2例,总有效率为94.3%。见效最快的15天,

    1999年02期 170页 [查看摘要][在线阅读][下载 70k]
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  • 善得定与垂体后叶素治疗食管胃底曲张静脉破裂出血疗效分析

    高宗汶,刘永霞,王智兰

    <正> 食管胃底曲张静脉破裂出血是肝硬化的危重并发症,其首次出血死亡率高达50%。因此这类病人出血即期处理尤为重要。我院1995~1998年应用善得定治疗食管胃底曲张静脉破裂大出血20例(22次)及同期应用垂体后叶素治疗食管胃底曲张静脉破裂大出血22例(23次)进行疗效分析,报告如下。 1.资料和方法 对象 (1)所有病例均有呕血和或黑粪,暗红色血便等急性上消化道出血表现,经胃镜和/或食管吞钡X线摄片证实为食管胃底曲张为观察组病例,合并严重心肺肾脑疾患及孕妇除外。出血量均在1000ml以上,伴有头昏或昏厥,出冷汗,血压偏低,心率快等低血容量症状;(2)肝硬化病史1~25年,肝功能Child—Pugh改良分级法以血清胆红素、腹水、血清白蛋白浓度,肝

    1999年02期 171-172页 [查看摘要][在线阅读][下载 132k]
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  • 俯卧式骨盆牵引治疗腰椎间盘突出

    纪培浩,张华

    <正> 腰椎间盘突出症的治疗方法大致分为手术和保守治疗两种手段,近年来,我们对保守治疗进行了探索,发现俯卧式骨盆牵引治疗腰椎间盘突出比传统仰卧式骨盆牵引疗效好,现就两组治疗方法分析如下。 1.临床资料 俯卧式骨盆牵引组(1组)275例,男156例,女119例,年龄31~65岁,平均45岁,病程2天~4年,部位:L_(3、4) 34例,L_(4、5) 126例,L_s-S_1 65例,多发性突出者50例。仰卧式骨盆牵引组(Ⅱ组)236例,男150例,女86例,年龄29~67岁,平均43岁,病程3天~5年,部位:L_(3、4) 26例,L_(4、5) 108例,L_5-S_1 54例,多发性突出者48例。两组均为侧后突型。并经X线平片、CT或椎管造影或MRI证实。 治疗方法 仰卧式骨盆牵引方法(1)先行推拿按摩、斜板治疗;(2)严格卧床2~3周,仰卧骨盆牵引1~2次/d,1~2h/次,牵引重量为18~25kg,10次为一疗程;(3)牵引治疗期间给予理疗、封闭、木瓜酒等辅助治

    1999年02期 172页 [查看摘要][在线阅读][下载 66k]
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  • 善得定治疗食管胃底静脉曲张破裂出血疗效分析

    季学军,姜长勇

    <正> 善得定治疗食管胃底静脉曲张破裂出血(EVB),在控制出血方面疗效优于垂体后叶素,而副作用小。其用法及给药途径尚未完全统一。本文比较善得定(不同疗程)、垂体后叶素治疗EVB的临床疗效,并初步观察不同途径使用善得定的治疗效果报告如下。 1.材料和方法 选择我院1995~1998年间确诊为肝硬化门脉高压症、经胃镜和/或食管钡餐检查证实为食管胃底静脉曲张、排除其它出血原因的EVB病人共55例,治疗前出血量均大于800ml,呈活动性出血。其中男41例,女14例;年龄30~68岁,平均51.3岁;肝炎后肝硬化52例,血吸虫性肝硬化2例,酒精性肝硬化1例;初次出血31例,再次出血11例,三次及以上出血13例;11例已作脾切除、门奇静脉断流术或脾动脉栓塞术。随机

    1999年02期 173-174页 [查看摘要][在线阅读][下载 128k]
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  • 外伤性肝脾破裂15例保守疗法体会

    常向东

    <正> 交通事故常致肝脾破裂,导致失血性休克,如救治不及时,常致病人死亡。但也有经B超、CT、腹腔穿刺,结合外伤原因而确诊为外伤性肝、脾破裂,病人一般情况良好,血压、脉搏平稳,失血症状体征不明显,经查腹腔积血不多,经保守,补液、观察、对症治疗痊愈出院。作者总结米脂县医院(1983~1993年)和陕西省交通医院(1991~1998年)共收治外伤性肝、脾破裂78例,其中确诊后经保守治疗痊愈15例,占19%。现分析报道如下。 1.临床资料 15例中男12例,女3例。年龄4~50岁,平均26岁。其中肝破裂3例,脾破裂9例,肝、脾破裂3例。肝或脾破裂合并肋骨骨折3例(20%)。出院后随访8例,只1例有经常性腹胀、腹痛,余无特殊不适。

    1999年02期 174页 [查看摘要][在线阅读][下载 64k]
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  • 胃溃疡癌变46例临床特点探讨

    杨如山

    <正> 1991~1998年间,南通医学院附属医院和本院共收治了胃溃疡癌变46例,本文分析其临床和病理资料,旨在探讨溃疡癌变的特点,以期能早诊早治。 1.材料与方法 胃溃疡癌变46例占同期胃癌的4.07%。男35例,女11例,年龄38~74岁,平均53.7岁。诊断均符合全国胃溃疡癌变研究协作组关于胃溃疡癌变的诊断标准。初发时间20~54岁,平均37.8岁。病程3~35年,<10年9例(19.6%),≥10年37例(80.4%)。 临床经过 患者长期病程中,均有不同程度的上腹疼痛,绝大多数有节律性,有时有返酸、暖气、腹部局限性压痛,与一般消化性溃疡的病情相符合。按溃疡病治疗有效,但多数患者治疗不正规或未经过防复发治疗,以致反复发作。整个病程中每年均有发作者16例,间隔发作不超过2年23例,不超过3年7例。病程中逐渐出现疼痛节律性和病情性质改变,治疗效果亦

    1999年02期 175页 [查看摘要][在线阅读][下载 73k]
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  • 大蒜素抑制与逆转实验性胃癌与癌前病变的研究

    徐盘元,束方明,沈阳,杨耀林

    本实验应用100μg/ml的甲基硝基亚硝基胍(MNNG)溶液和标准颗粒饲料联合喂养Wistar大鼠共28周,诱发胃粘膜病变,实验从第29周起,对照组继服MNNG,治疗组同时予大蒜素600μg/ml口服,满36周,对照组与治疗组的大鼠肠上皮化生、异形增生及胃癌的发生率分别为100%,73%,20%和67%,23%,0%,大蒜素治疗组异形增生程度明显减轻,两组相比较,P<0.01,有非常显著意义,表明大蒜素对MNNG诱发大鼠腺胃癌及癌前病变有显著逆转与抑制作用。

    1999年02期 176-181页 [查看摘要][在线阅读][下载 137k]
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  • 急性胰腺炎合并胃部病变的探讨

    周文森

    69例急性胰腺炎均于入院3~12天内行胃镜检查,共发现有胃部病变者44例(63.80%)。其中消化性溃疡(PU)10例,活动性胃炎(GT)34例。胃部病变:6例出血坏死型胰腺炎全数有之。63例中水肿型38例(60.3%),其中8例为PU,余均为GT,以出现糜烂性病变为主。44例伴胃部病变者其腹痛消失或明显减轻的平均天数均较无胃部病变者长(P<0.05)。胃部病变与有无HP感染、血清胃泌素水平、胰腺炎病因无关。并对急性胰腺炎胃部病变的机制进行了讨论。

    1999年02期 177-178页 [查看摘要][在线阅读][下载 124k]
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  • 前列腺素E_1治疗活动性肝硬化临床观察

    赵云

    88例活动性肝硬化分两组,对照组45例仅给予利尿剂、血制品、一般护肝药及心痛定治疗;治疗组43例除予上述药外,加用前列腺素E_1治疗,一月后结果显示,治疗组肝功能丙氨酸转氨酶显著下降,血清白蛋白显著升高,对照组仅丙氨酸转氨酶显著下降,而血清白蛋白未见显著性升高。治疗中,治疗组有3例出现上消化道出血,对照组有4例,无显著性差异,表明前列腺素E_1是一种治疗活动性肝硬化确实有效的而不增加上消化道出血危险的药物。

    1999年02期 179页 [查看摘要][在线阅读][下载 61k]
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  • 不稳定性心绞痛患者血浆tPA、PAI、D-Dimer检测的临床意义

    金露

    探讨内皮及纤溶系统在不稳定性心绞痛中的作用。采用发色底物比色法测定不稳定性心绞痛17例、稳定性心绞痛25例、正常人组22例,血浆tPA(tissue-type plasminogen activator,组织型纤溶酶原激活剂)、PAI(plasminogen activator inhibitor,纤溶酶原激活抑制剂)水平,同时用ELISA法测定D-Dimer(Degrade-Dimer,D-二聚体)水平。结果表明不稳定性心绞痛组急性阶段血浆tPA、PAI和D-Dimer显著高于稳定性心绞痛组和正常人组(P<0.01),后两者间无显著差异。不稳定性心绞痛组病情稳定后,PAI、D-D则显著下降,与正常人组无显著差异,血浆tPA也趋下降,但仍高于正常人组(P<0.05)。提示内皮损伤、纤溶紊乱和血栓形成在不稳定性心绞痛的发病中可能具有重要意义。

    1999年02期 180-181页 [查看摘要][在线阅读][下载 137k]
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  • 急性心肌梗死合并右室梗死36例临床分析

    卞士平,吴华,戎卫海

    从300例住院急性心肌梗死中选择左室合并右室梗死36例进行分析。18例梗死早期出现高度房室传导阻滞,48小时内恢复正常房室传导。18例出现泵衰竭,其中12例有右心衰竭体征。10例作冠脉造影,下后壁、右室梗死以右冠脉近端闭塞为主;前壁、右室梗死以左前降支闭塞为主。以STv_2↓/STavF↑比值≤0.5及STⅢ↑/Ⅱ↓比值>1作为急性下壁合并右室梗死的指标,敏感性83.3%~87.5%。防治心律失常、泵衰竭及限制梗死范围是治疗中心环节。

    1999年02期 182-183页 [查看摘要][在线阅读][下载 139k]
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  • 吸烟者的甲襞微循环观察

    朱瑞霞,姜凤娜

    <正> 吸烟是致呼吸系统疾病、心血管疾病的重要诱因之一,其中对微循环及血液本身所造成的损害已受到广泛关注。我们采用徐州产WX-6A型微循环显微仪,按田牛著正常值标准检测了30例男性健康吸烟者,年龄25~40岁,平均每天吸烟20支以上,吸烟时间2.5年,无慢性病史者;并同时选择30例无吸烟史年龄相似的男性健康者作为对照组,观察两组受检者甲襞微循环形态、血液态和管状态及总积分值均有明显异常改变见附表。

    1999年02期 183页 [查看摘要][在线阅读][下载 66k]
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  • 急性心肌梗死患者QT离散度与预后关系的临床观察

    江晖

    探讨急性心肌梗死(AMI)患者QT离散度(QTd)和心率校正的QT离散度(QTcd)与室性心律失常和预后的关系。方法,测定了58例AMI患者的QTd及QTcd,其中存活组48例,住院死亡组10例。AMI组QTd及QTcd均显著大于对照组(P<0.01),AMI死亡组QTd及QTcd明显大于对照组(P<0.01),死亡组以室颤为主。AMI患者QTd、QTcd的延长对室性心律失常及预后的预测有重要参考价值。

    1999年02期 184-185页 [查看摘要][在线阅读][下载 123k]
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  • 单侧多功能外固定支架治疗股骨粗隆间骨折——附23例报告

    陶卫栋,叶德钰

    <正> 股骨粗隆间骨折临床常见,其处理较困难。作者自1994~1998年采用单侧多功能外固定支架治疗股骨粗隆间骨折23例,获得了满意效果,现报告如下。 1.临床资料 一般资料 本组23例,男19例,女4例,年龄32~88岁,平均54岁。骨折类型:根据Cannlly分类:Ⅰ型4例;Ⅱ型8例;Ⅲ型10例;Ⅳ型1例。随访时间4~12月,平均7月。 手术方法 本手术选用卫生部推广的上海市第六人民医院研制的单侧多功能外固定器和配套的钻头、螺钉及导入系统。骨折牵引复位满意后,由助手固定伤肢位置。确定进针点后,在股骨大粗隆下约4cm切开皮肤及皮下筋膜的1.5cm,将定位器连同外套管经切口直达骨皮质,轻锤外套管固定于骨表面。插入内套管,用配套钻头钻通外侧骨皮质将螺纹针经股骨颈斜行拧入股骨头软骨帽下0.5cm处。同法拧入第二枚螺钉,两钉平行相距约1.5cm,在支架模具指导下,在股骨干依上法钻入其余两个固定钉,安装“T”型外固定支架。矫正残余移位或成角畸形后,锁紧支架各关节及伸缩装置,包扎

    1999年02期 185页 [查看摘要][在线阅读][下载 63k]
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  • QT间期离散度对扩张型心肌病和高血压心脏病心功能不全的临床意义

    陈红霞,季勇

    <正> QT间期代表心室除极和复极时程,体表心电图中不同导联QT间期离散度(QTd)反映了心脏不同部位心室复极的差异。业已发现心脏病患者QTd增加和不良预后有关。本文总结1995~1997年间我院23例扩张型心肌病(DCM)和27例高血压心脏病(HPHD)患者心功能不全时QTd变化情况,现报告如下。 1.资料与方法 入选病例 23例DCM中男15例,女8例,平均年龄55.8±14.4岁(30~79岁);27例HPHD中男13例,女14例,平均年龄60.7±12.5岁(41~82岁);均为住院患者,符合相关诊断标准,无心肌梗死、药物及血清电解质紊乱等影响QT因素;心功能按NYHA分级(Ⅱ/Ⅲ/Ⅳ),DCM为7/11/5例,HPHD为8/13/6例,两组患者临床情况有可比性。取同期健康成人心电图

    1999年02期 186-187页 [查看摘要][在线阅读][下载 117k]
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  • 臂丛神经6例损伤的手术治疗

    戴红,黄志良,蔡佩琴

    <正> 随着经济建设的迅速发展,各种外伤也随之增加。近年来臂丛神经损伤也逐渐增多。以往对此类损伤的治疗和预后多数持悲观、消极态度。现因医疗设施的改进,科技的发展,再配合精细的操作技巧,对本病的治疗再度引起重视。1997年以来,本科共收治6例此种损伤。现报道如下。 1.临床资料 本组6例臂丛神经损伤者均为男性,年龄23~45岁,平均26岁,损伤原因:交通事故4例,机械伤2例。损伤部位:臂丛神经干5例,尺神经1例。病程6月~2年,平均2月。术前行常规生化检查,胸部透视及肌电图检查,了解膈肌活动情况,定位损伤神经情况。

    1999年02期 187页 [查看摘要][在线阅读][下载 60k]
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  • 急性心肌梗死溶栓前后QT离散度变化及临床意义

    王志明

    本文对47例急性心肌梗死溶栓前后QT离散度的变化进行了比较,提示测量QT离散度可以预测溶栓效果,了解心室恢复时间的变化和恶性心律失常的危险性及其它心脏事件。可作为一种无创伤性的心电学方法。

    1999年02期 188-189页 [查看摘要][在线阅读][下载 116k]
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  • 肝病并发自发性腹膜炎18例治疗体会

    刘均

    <正> 自发性腹膜炎(SBP)是一种严重的并发性感染,也是肝病患者死亡的主要原因之一。近十年间我科收治SBP患者18例,治疗体会报告如下。 1.临床资料 诊断依据 (1)有肝病史和肝功能异常;(2)主要依据腹水中性多形核细胞(PMN)的增加,按沙氏标准腹水细胞数>100×10~6/L;(3)排除其它原因所致的腹膜炎。 18例SBP患者男10例,女8例,年龄18~81岁。原发肝病:肝炎后肝硬化10例,隐匿性肝硬化5例,亚急性重症肝炎1例,慢性重症肝炎2例。所有病例均有程度不等的腹水,不同程度的发热8例,不定位腹部压痛6例,明显压痛、反跳痛、腹肌紧张3例,腹水细胞数>0.5×10~9/L 10例,0.1×10~9/L~0.5×10~9/L 8例。15例进行腹水细菌培养,大肠杆菌2例,克雷伯杆菌1例。各例均进行B超检查,17例符合肝硬化所见,有脾肿大和腹水征。

    1999年02期 189页 [查看摘要][在线阅读][下载 56k]
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  • 慢性肺心病心衰患者血浆内皮素与心钠素测定的临床意义

    陈亚萍

    用放免法测定50例慢性肺心病(CPHD)患者血浆内皮素和心钠素含量,心力衰竭期明显高于缓解期,两组比较差异非常显著(P<0.01)。两者水平增高且与心力衰竭的程度一致,提示CPHD心力衰竭患者血浆内皮素和心钠索水平的增高均参与了病情演变及其发展过程。

    1999年02期 190-191页 [查看摘要][在线阅读][下载 131k]
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  • 皮脂腺囊肿与表皮囊肿63例临床病理分析

    李季,仲晓燕

    <正> 皮脂腺囊肿与表皮囊肿临床上统称皮脂囊肿,我科自1990年以来收检63例,现分析报告如下。 1.临床资料 对象 本组资料来自我院1990~1997年病理科收检病例及济南市历下区医院部分病例,临床诊断及病理诊断为皮脂腺囊肿及(或)表皮囊肿,发病年龄6~75岁,共63例。 结果 本组63例中临床诊断皮脂腺囊肿58例,表皮囊肿5例;病理诊断皮脂腺囊肿3例,表皮囊肿60例。其中男42例,女18例,男女之比为7:3;年龄≤20岁10例(17%),21~40岁32例(53%),41~60岁4例(7%),61岁以上14例(23%);发生在上肢30例(50%),下肢10例(17%),胸背部14例(23%),其它部位6例(10%)。皮脂腺囊肿3例均为女性,年龄为41~60岁,部位在右肘后、左上肢、左腹股沟部位。 2.讨论 表皮囊肿与皮脂腺囊肿临床统称为皮脂囊肿,但病理检查时两者则有差别,表皮囊肿多为中等硬度的皮下结节,皮肤表面无小孔,镜下可见囊肿位于真皮内,囊壁为复层鳞状上皮,由内到外分别为角化层、棘细胞层、基底层,囊内容物为排列成层的角蛋白。皮脂腺囊肿外观与表皮囊肿相似,只是囊肿皮肤表面多有小孔,切面可见囊内充满油状液体,镜下可见囊壁由很

    1999年02期 191页 [查看摘要][在线阅读][下载 67k]
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  • 高血压病左室肥厚与心率变异性临床分析

    范标,汤永芳,张雪飞

    本文对30例高血压病左室肥厚(LVH),32例高血压病非LVH患者和45例正常人24小时心率变异指数(HRVI)分析。结果:高血压病LVH组的HRVI比非LVH组明显减低(P<0.01);高血压病LVH组与非LVH组HRVI均显著低于正常对照组(P<0.01),高血压病LVH组与非LVH组最大心率与最小心率差值均缩小。提示高血压病LVH病人心脏猝死危险性可能高于非LVH高血压病病人。

    1999年02期 192-193页 [查看摘要][在线阅读][下载 119k]
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  • 婴幼儿维生素B_1缺乏症——附36例临床分析

    朱建新

    <正> 近年来婴幼儿维生素B_1缺乏症在某些地区发病率有上升趋势,本文对本地区36例婴幼儿维生素B_1缺乏症的诊治情况,总结报道如下。 1.临床资料 36例患儿中,男16例,女20例,年龄42天~11个月,其中2月~6月占61.11%,家住农村占91.67%,喂养方式,母乳喂养占38.89%,人工喂养占30.55%,混合喂养占30.69%。 本组中有30例(83.33%)以肺炎、肠炎、营养不良为首诊症状住院。体征:发热、呕吐、腹泻、咳嗽、营养不良、精神萎糜、两眼凝视、抽搐、心音低钝。此外,还有尖叫、紫绀,吮奶少或拒奶等症。 本组全部进行血丙酮酸检查,值为1.4mg/dl~42mg/dl(正常0.5mg/dl~1.2mg/dl),但与患儿病情轻重无平行关系。24例患儿血钠120mmol/L~140mmol/L其中≤130mmol/L,占29.16%。 治疗 VitB_1 100mg肌注,每日一次,连用一周后改口服VitB_1 100mg/日,至症状消失,除1例因在当地医院误诊死亡外,其余症状、体征均能迅速控制,直至症状消失。

    1999年02期 193页 [查看摘要][在线阅读][下载 59k]
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  • 47例纤维气管镜检查对阻塞性肺炎病因诊断的价值

    王玮,陈晓笑,曹卫军

    作者报道了47例病因不明的阻塞性肺炎患者纤维支气管镜(纤支镜)检查的结果。活检、刷检及痰脱落细胞检查确诊支气管癌31例(65.9%);支气管慢性炎症12例(25.5%);支气管内膜结核及支气管异物各2例(各占4.3%)。

    1999年02期 194页 [查看摘要][在线阅读][下载 74k]
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  • 尿激酶治疗局限性脑梗死疗效评价

    周云,郑田春

    本文154例局限性脑梗死使用尿激酶(uk)治疗,按所用药物剂量及病人发病至入院时间的差异,分为H-uk,M-uk,L-uk(A)及L-uk(B)4组。结果显示疗效依次为M-uk组,L-uk(A)组,H-uk组,L-uk(B)组(有效率95%>90.8%>62.5%>28.0%)。其中H-uk组,M-uk组及L-uk(A)组疗效明显高于L-uk(B)组(P<0.05);M-uk组与L-uk(A)组疗效相近(P>0.05);H-uk组疗效明显逊于M-uk组(P<0.05)。提示:uk为局限性脑梗死有效的治疗药物;发病72小时内用药更佳;中、小剂量均可获得较好疗效。

    1999年02期 195-196页 [查看摘要][在线阅读][下载 112k]
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  • 两种埋线重睑术的临床效果比较

    沈慰川

    <正> 眼科重睑术的埋线方法有睑板挂线法及皮下结膜下埋线法两种,究竟哪种方法术后效果比较好,作者于1991~1993年间对68例单睑者采用这两种方法的重睑术临床效果比较报告如下。 1.临床资料 本组68例,男7例,女61例,共128眼,单侧8例,双侧60例,年龄18~35岁,平均22.7岁。随机分甲、乙两组。甲组30例58眼,采用睑板挂线法;乙组38例70眼,采用皮下结膜下埋线法。 选择术前眼部无炎症,常规术前准备,术后口服消炎药物;术后二周、三个月复查一次,一年后追踪复查。 手术方法 甲组;以6/0尼龙线穿过睑板上缘的浅层,通过致密的真皮层,将线结埋藏在皮下,线道在组织内呈半月形。乙组:翻转上睑暴露结膜面缝线睑板的上缘,在结膜下平移3mm,穿过提上睑肌,将线结埋藏在皮下,线道在组织内呈距形。

    1999年02期 196页 [查看摘要][在线阅读][下载 54k]
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  • 常温体外循环下不同灌注流量组织摄氧的临床研究

    丁卫军,辛定一,蒋锡初,谢宗涛

    为探讨心脏直视手术在常温体外循环下不同灌注流量组织摄氧情况。将88例心脏直视手术根据体外循环时灌注流量不同,随机分为4组进行动、静脉血气分析,计算组织的氧利用率和摄氧量。结果显示,体外循环时中等灌注流量即20~25L/m~2·min,有64%的病例组织氧供需平衡,其平均组织摄氧量为115.3ml/m~2·minm,过高的灌注流量反而使组织摄氧量及氧利用率均降低。

    1999年02期 197-198页 [查看摘要][在线阅读][下载 124k]
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  • 急性化脓性中耳炎致颅内积气1例

    李嘉丽

    <正> 患者女,62岁。因发热,右耳痛伴流脓三天,失语二小时入院。代诉三天前发热右耳痛、耳漏自服泰利必妥片后症状无好转,晨起剧烈头痛、呕吐数次,继失语,小便失禁,急诊检查血压22/10kPa,血糖26mmol/L,酮体(-),WBC,26.8×10~9/L,N85%。以“右急性化脓性中耳炎,化脓性脑膜炎,糖尿病”入院。检查T39℃,嗜睡状态,失语、烦躁不安,不合作,肌力Ⅱ~Ⅲ级,皮下无出血点及瘀斑,双瞳孔等大,直径为2.5mm,对光反射迟钝。右鼓膜充血、穿孔且有脓痂覆盖,肺部未闻及罗音,心率104次/分,听诊无病理性杂音,肝脾无肿大,左巴彬斯基征(+),戈尔登(+),欧贲汉姆征(+),住院期间反复抽搐呈癫痫样发作。脑脊液生化测定总蛋白2.8g/L,糖10.3mmol/L,氯化物107.2mmol/L,培养无菌生长。头颅及颞骨CT检查:右急性化脓性中耳炎伴岩部破坏、颅内积气。诊断:1.右急

    1999年02期 198页 [查看摘要][在线阅读][下载 65k]
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  • 医用生物蛋白胶加胸大肌填补治疗食管胃吻合口瘘——附8例报告

    陈秀华,夏洪,沈鸿烈

    胸内食管胃吻合口瘘一旦发生,病死率为50%。本文采用医用生物蛋白胶加胸大肌填补治疗食管胃吻合口瘘8例,效果满意。术中必须根据生物胶的药理特性,掌握正确操作方法及注意事项。

    1999年02期 199页 [查看摘要][在线阅读][下载 64k]
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  • 高龄胃溃疡病合并大出血54例治疗体会

    袁玉龙

    <正> 高度胃溃疡出血是一种常见严重的并发症,是胃肠道大出血的最常见病因,约占所有病例的半数以上。我院近十年共收治高龄(≥60岁)胃溃疡大出血者54例,疗效显著。现将诊治体会报告如下。 1.临床资料 一般资料 本组54例中男38例,女16例,年龄60~87岁,平均66.6岁。临床表现,本组病例有大呕血和解柏油样便史,入院时估计失血量超过800ml 37例(68.5%),出现休克17例(31.5%);有典型溃疡疼痛13例(24%),Hb 2.5~7g/L(平均5.4g/L)。有溃疡病史44例(81.5%),病程3~56年,平均21.4年,病程中有2次以上出血21例(38.9%),最多有4次,无明显病史者10例(18.5%)。本组有48例作急诊电子胃镜检查,发现出血46例,阳性率95.8%,其余经上消化

    1999年02期 200页 [查看摘要][在线阅读][下载 69k]
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  • 42例大肠癌误诊分析及防治对策

    袁建军

    <正> 回顾本院近八年收治的大肠癌352例,发现其中漏误诊42例,男28例,女14例,年龄21~72岁。其中直肠癌35例,结肠癌7例。本文分析其漏误诊原因并探讨其防治对策。 1.临床资料 漏误诊病例就诊时主要表现或主诉 ①腹痛29例(69.1%),多为下腹部持续性或间歇性痛,其中3例表现为急腹症;②排便习惯及(或)性状改变:一般性腹泻5例,排脓血便或大便不规则19例(45.2%),腹胀、便秘或排便困难6例;③腹部包块10例(23.8%);④明显消瘦、乏力3例;⑤其它:暖气、返酸1例,发热1例,呕吐2例,尿血1例。 误漏诊情况 误漏诊时间在6个月以内者10例,6个月~1年30例,1年以上2例。

    1999年02期 201-202页 [查看摘要][在线阅读][下载 136k]
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  • 综合治疗神经根型颈椎病

    吴永刚

    <正> 作者近年采用综合方法治疗神经根型颈椎病378例,获得满意效果,报告如下。 1.材料与方法 378例系门诊患者,男231例,女147例;年龄32~76岁,其中32~40岁27例,41~50岁87例,51~60岁171例,60岁以上93例;病程6个月~16年。 症状体征 颈项部酸痛强直、活动受限,上肢麻木放射痛,手指麻木、握力差,部分病人手指感觉减退及上肢肌肉萎缩。臂丛神经牵拉试验阳性,颈椎间孔压缩试验阳性,颈椎棘突旁压痛。 X线片 颈椎生理曲度改变、骨质增生、椎间隙变窄及椎间孔狭小。 治疗 颌枕牵引,患者取坐位,头部略向前倾15°~30°为宜,牵引重量5~10kg,最重可达15kg。牵引重量应根据患者的具体情况而定,以患者感觉舒适能耐受为度。每次牵引时间不少于15分钟,每日1~2次。在医生的指导下可在家中自行牵引。

    1999年02期 202页 [查看摘要][在线阅读][下载 68k]
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  • 上尿路梗阻继发急性肾盂积脓的紧急处理

    钱麟

    报道36例上尿路梗阻继发急性肾盂积脓的紧急处理方法和体会,认为应针对不同病情采取不同方法迅速解除梗阻、充分引流减压,才能安全、可靠地控制感染、抢救肾脏功能、缓解症状。

    1999年02期 203-205页 [查看摘要][在线阅读][下载 147k]
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  • 精索静脉曲张及几种术式疗效分析——附218例临床报告

    王宝仁,艾雪松,马吉城,姚庆祥

    精索静脉曲张是男性常见病,可引起男性不育应手术治疗,儿童患者宜早期治疗,作者对近20年共收治的218例患者,采用经腹股沟高位结扎静脉85例,经腹膜后精索内静脉高位结扎102例,经腹腔镜精索内静脉高位结扎31例,治愈率分别为93%、95%、91%。术者根据临床体会和结合文献,不同情况选择适当的术式是提高疗效的关键。

    1999年02期 204-205页 [查看摘要][在线阅读][下载 149k]
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  • 应用可吸收内固定治疗踝关节骨折的体会

    李文成,丁尔勤

    踝关节骨折属常见多发病。目前已趋向积极的手术治疗。本科引进可吸收内固定材料代替金属内固定材料,取得初步经验:(1)此材料安全无毒副反应;(2)在骨折愈合前能保持足够的拉力和抗旋转力,能够保证骨折端的稳定性;(3)局部骨骺未闭合者使用不影响骨生长发育;(4)严重骨折脱位或陈旧性骨折脱位者需慎用或配合金属材料使用。

    1999年02期 206页 [查看摘要][在线阅读][下载 70k]
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  • 三枚螺纹针内固定治疗股骨颈新鲜骨折的临床评价

    段兆红,董竹林,丁尔勤,徐华

    <正> 股骨颈骨折是老年人常见骨折,其骨折的不愈合率和股骨头坏死率较高,目前常用的治疗方法有保留股骨头的内固定和人工关节置换。本院1988~1996年应用三枚螺纹针内固定治疗股骨颈骨折34例,疗效满意,报告如下。 1.临床资料 本组34例中,男20例,女14例,年龄16~73岁,平均52岁。骨折部位:头下型17例(50%),颈中型13例(38%),基底型4例(12%)。按Carden分类:Ⅱ型1例,Ⅲ型28例,Ⅳ型5例。均为急诊入院,入院至手术时间3~16天,平均9天。 治疗方法 均采用胫骨结节牵引复位,复位满意后,局麻下手术。在“C”型臂x线透视引导下,用电钻经皮依次打入a、b、c三枚螺纹针(见附图),剪短针尾,埋入皮下,针孔不用缝合。穿针要点:①用螺纹针顶在骨皮质外侧前后滑动,找到前后皮质中线进针,保持

    1999年02期 207页 [查看摘要][在线阅读][下载 53k]
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  • 尺桡骨干双骨折不同内固定方法疗效比较

    孙惠清,杨惠光,张云庆

    研究三种不同内固定方法治疗成人尺桡骨干双骨折180例的疗效。方法:双根髓内针内固定40例;桡骨用钢板、尺骨用髓内针内固定66例;用双块AO自动加压钢板内固定74例。结果:用双块AO自动加压钢板内固定组治疗的前臂功能恢复优级率(100.0%)及骨愈合率(98.6%)明显高于前二组,差异均有显著性(P<0.01)。提示:成人尺桡骨干双骨折内固定采用双AO自动加压钢板疗效较佳。

    1999年02期 208-209页 [查看摘要][在线阅读][下载 117k]
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  • 脊髓型减压病伴胃肠气压伤致肠穿孔1例

    刘泽普,袁书泽

    <正> 1.病例报告 患者男,28岁,潜水工龄10年,因着管供式轻潜水装具不减压反复潜水4h,水深约25m,重体力劳动。未减压出水后出现胸闷、憋气、双下肢不能活动,剑下皮肤麻木、腹胀、无大小便及肛门排气1天。入院,查体:T36。5℃,P 90次/分,BP 18/11kPa,表情痛苦,被动体位,心肺(-),蛙状腹,脐周皮肤青紫,腹部叩诊鼓音,肠鸣音减弱,双下肢肌力0级,剑下痛、温、触觉消失,病理反射未引出。诊断:脊髓型减压病伴胃肠气压伤。立即采用我国加压治疗表Ⅵ吸氧方案加压治疗。同时给予导尿、抗凝剂,补钾等治疗,舱压升至0.7MPa,腹胀基本缓解,随着减压腹胀渐又出现。出舱后剑下痛、温、触觉改善,双下肢肌力Ⅰ~Ⅱ级,脐周青紫消失,余体征同加压治疗前。给予胃肠减压,肛管排气,维持水与电解质平衡,持续吸O_2等综合治疗,腹胀无明显缓解。于住院第4天再次采用同一方案加压治疗。但在压力降至0.08MPa时到加压治疗结束,多次扶舱壁站立并有6次肛门排气,增加腹压时排气

    1999年02期 209页 [查看摘要][在线阅读][下载 65k]
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  • 单侧多节段外固定支架治疗复杂性胫腓骨骨折

    汤健,秦步平,高峰,黄圣达

    使用单侧多节段外固定支架治疗16例复杂性胫腓骨骨折,使复杂错位的骨折块获得满意复位下的有效固定,该术式操作简便,创伤小,有利于合并软组织损伤的处理和上下关节的早期活动,提早功能康复,是治疗复杂性胫腓骨骨折较为理想的方法。

    1999年02期 210页 [查看摘要][在线阅读][下载 58k]
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  • 缝匠肌骨瓣植骨加内固定治疗青壮年股骨颈骨折疗效分析

    曹毅,张笑山

    青壮年股骨颈骨折易发生骨不愈合和股骨头缺血性坏死,是骨科一大难题。作者总结了采用缝匠肌骨瓣植骨加内固定术治疗青壮年股骨颈骨折76例。随访60例,随访时间4~13年。结果:骨折愈合率93%,股骨头坏死率10%,术后患肢功能恢复优良率88.3%。提示此术式对治疗青壮年股骨颈骨折具有一定的临床价值。

    1999年02期 211-212页 [查看摘要][在线阅读][下载 135k]
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  • 腹腔引流在急诊腹腔镜胆囊切除术中的应用体会

    徐生春,岳金桂,薛正俊

    <正> 我院自1996~1998年共施行腹腔镜胆囊切除术(LC)107例。其中行急诊LC 49例,术中放置腹腔引流管32例(65.3%),现就急诊LC术中腹腔引流问题讨论如下。 1.临床资料 一般资料 本组49例中男21例,女28例,年龄17~61岁。术前诊断急性胆囊炎5例,慢性结石性胆囊炎急性发作44例。发作时间:48h以内34例,~72h15例。LC成功48例,中转开腹1例,为胆囊萎缩,呈瓷样改变。平均手术时间65min,肝下放置引流32例。术中分离致胆囊穿孔15例,胆囊床渗血9例,Calot三角解剖不清8例。

    1999年02期 212页 [查看摘要][在线阅读][下载 65k]
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  • 庚型肝炎病毒感染及分子生物学研究进展

    陆建新,姚登福,蒋道荣

    <正> 庚型肝炎病毒或GBV-C(总称HGV)是从非甲~非戊肝炎患者体内鉴别出的黄热病毒属中的正链RNA病毒,可引起急、慢性感染并对干扰素治疗敏感。HGV主要为非肠道传染,高危人群包括静脉滥用药物者、多次输血者、血透和血友病患者等。仅3%~16%的非甲-戊型肝炎病例HGV阳性,表明HGV并非肝炎的主要致病原。本文对HGV的基因与变异、流行情况及其感染综述如下。 1.HGV基因构成特点与基因变异 HGV与HCV基因结构相似但肽链同源性仅25%,基因库现有六种病毒株:GBV-C(西非)、GBV-C(东非)、PNF2161(美国)、R10291(美国)、HGVC964(中国)和HGV-Iw(日本)。以PNF2161株为例,HGV基因组由5’-NC区(458bp)、开放可读框架(9392bp)以及3’-NC区(315bp)组成,病毒株间序列

    1999年02期 213-215页 [查看摘要][在线阅读][下载 173k]
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  • 无骨折脱位型脊髓损伤

    丁尔勤

    <正> 脊髓损伤多继发于脊柱骨折、脱位,如在脊柱遭受外伤后,有明确的脊髓损伤,但在摄x线片时见不到骨折和脱位的征象,称之为无骨折脱位型脊髓损伤。它多发生于8岁以下的儿童和40岁以上的中老年。儿童期的无骨折脱位型脊髓损伤,X线片检查见不到骨折脱位,脊椎亦没有异常变化,故名为“放射照相无异常的脊髓损伤”(Spinal cord injuries without radiographic abnormality,简称SCIWORA)。成年期的无骨折脱位型脊髓损伤,X线片多可见到脊椎的原发病变,故儿童期和成年期两类无骨折脱位型脊髓损伤之间有明显区别。 1.发病学 儿童期SCIWORA约占全部儿童脊髓损伤患者的5%~67%。成年期无骨折脱位型脊髓损伤多发生于颈髓,且伤力多较轻,在成年人颈段脊髓损伤中,无骨折脱位型脊髓损伤约占5.2%~37%。胸椎无骨折脱位型脊髓损伤多见于儿童。

    1999年02期 216-217页 [查看摘要][在线阅读][下载 128k]
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  • 新式剖宫产术95例分析

    颜琼程

    回顾分析95例新式剖宫产情况,结果该术式时间短,术中出血量少,新生儿窒息发生少,术后恢复快,降低了住院费用,与对照组比较存在显著差异(P<0.05或0.01)。结论:新式剖宫产术既有临床效益,又有经济效益。

    1999年02期 218-221页 [查看摘要][在线阅读][下载 125k]
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  • 不同给药途径注射催产素对产后出血的影响

    罗勤

    <正> 为了探讨不同途径注射催产素对产后出血的影响,我院采用了几种简便而又易于操作的方法,进行前瞻性观察比较。现在将结果报道如下。 1.资料与方法 一般资料 选自1995~1997年间住院,经阴道分娩的足月、单胎、顺产、产前未使用催产索的孕妇240名。孕龄22~30岁,孕周37~40周,胎儿体重2500~3700克,随机分为A、B、C、D四组,每组60名。各组孕产史分布经统计学处理无显著差异。 催产素给药途径 A组(脐静脉组):当胎儿娩出断脐后,立即通过脐静脉注射催产素10u加生理盐水20ml;B组(宫壁组):于胎儿娩出后胎盘娩出前宫壁注射催产素10u;C组(肘静脉组):胎儿娩出后立即母体肘静脉注射催产素10u加生理盐水20ml;D组(肌注组):胎儿娩出后立即母体臀部肌肉注射催产素10u。

    1999年02期 219页 [查看摘要][在线阅读][下载 65k]
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  • 头位难产168例临床分析

    丁黎星

    <正> 近年来,随着计划生育及妇幼保健工作的深入发展,胎位性难产(臀位、横位)的发生率在逐渐降低。而头位难产成为产科突出的一个问题。现将我院近二年来遇到的头位难产168例分析如下。 1.临床资料 1996~1997年在我院分娩的孕周38~41周产妇1258例,其中头位产1205例(占95.79%),发生头位难产168例(占13.94%)。年龄25~33岁。初产妇163例,经产妇5例。 168例头位难产中,胎头位置正常(枕前位)53例(占31.55%),位置异常115例(占68.45%)。其中枕后位31例(占18.45%)。枕横位78例(占46.43%),胎头高直位4例(占2.38%),前不均倾位2例(占1.19%)。

    1999年02期 220-221页 [查看摘要][在线阅读][下载 122k]
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  • 高频电凝止血在小切口胆囊切除中的应用体会

    徐忠

    <正> 胆囊切除术至今已有近百年的历史,近年来国内外临床上广泛开展小切口胆囊切除术。为了解决切口小带来的操作难,我院在211例小切口胆囊切除术中对胆囊动脉及胆囊浆肌层均采用了高频电凝止血法,取代传统的结扎止血,操作简便,止血确切,介绍如下。 1.临床资料 本组211例患者,男55例,女156例,年龄21~81岁,平均51岁。合并肝硬化门脉高压2例,合并高血压31例,合并糖尿病8例。切除胆囊时间5~25分钟,平均15分钟。 止血方法 (1)在理想的麻醉下取右肋缘下5cm切口进腹,分离出胆囊动脉,尽量靠近胆囊侧予钳夹,直接用电刀接触血管钳电凝止血,于电凝的远端切断;(2)正确钳夹切断结扎胆囊管;(3)牵拉胆囊颈部,紧靠

    1999年02期 221页 [查看摘要][在线阅读][下载 61k]
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  • 剖宫产术中放IUD在产褥期的临床观察

    钱佐梅,谢建梅

    探讨剖宫产术中立即放置宫内节育器(IUD)对产后出血、血性恶露持续时间、产后子宫内膜炎的发生及晚期产后出血情况。对210例剖宫产术中立即放置IUD者(放器组)和250例剖宫产术中未放置IUD者(对照组),分别观察出血量及血性恶露持续时间、产后子宫内膜炎、晚期产后出血的发生率。结果提示产后出血、血性恶露持续时间、产后子宫内膜炎及晚期产后出血的发生率差异均无显著性(P>0.05)。剖宫产术中立即放置IUD是产后避孕的安全有效方法。

    1999年02期 222页 [查看摘要][在线阅读][下载 61k]
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  • 吸刮宫术后宫腔粘连48例分析

    葛翠华

    <正> 宫腔粘连是人工流产术与刮宫术后常见的一种远期并发症,文献报道发生率为0.1%~0.41%。我院1992~1997年间共诊治宫腔粘连48例报道如下。 1.临床资料 一般资料 本组人工流产引起的宫腔粘连45例,占93.75%,刮宫术后引起的粘连3例,占6.25%,年龄21~48岁,人流次数1~5次,平均2次以上,孕龄38~94天。 临床表现 (1)闭经(或月经过少),一般发生于术后1~3个月左右,且用雌、孕激素治疗无效。本组中42例闭经,占87.5%,6例月经过少,占12.5%;(2)周期性腹痛,一般发生于人流吸宫术或刮宫术后1个月左右,出现突发性下腹痉挛性疼痛伴肛门坠胀,有时会出现里急后重,约隔一月左右又出现上述症状,并有周期性发作渐加重。本组中42例有周期性下腹痛占87.5%,18例伴肛门坠胀、同时发生下腹一侧或两侧或整

    1999年02期 223页 [查看摘要][在线阅读][下载 58k]
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  • 宫颈妊娠6例临床分析

    刘伟玲

    <正> 宫颈妊娠是比较少见的特殊部位的妊娠。由于宫颈解剖和结构不同于宫体,常发生难于控制的大出血、休克,严重威胁妇女生命,现将我院1991~1998年收治的6例宫颈妊娠分析报告如下。 1.临床资料 一般资料 宫颈妊娠6例,占同期异位妊娠1.24%(6/482),年龄26~43岁,平均33岁。 孕产史 经产妇5例,未产妇1例,孕次最多8次,平均孕次5.8次,产次最多3次,行人流术最多6次,有子宫下段剖宫产史2例,有产后胎盘残留刮宫史1例。 临床症状及并发症 停经:分别为11~(+3)、10~(+2)、8(+1)、8~(-3)、8~(-3)、7~(-2)周;阴道流血:不规则少量流血3例,人流术中阴道大出血2例,药流后反复阴道中等量流血1例;贫血、休克:失血性贫血4例,失血性休克2例。

    1999年02期 224页 [查看摘要][在线阅读][下载 61k]
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  • 米非司酮配伍米索前列醇在大月份钳刮术中的应用

    罗力冰

    <正> 近二年来,我院对于孕11~14周要求终止妊娠的60例孕妇,应用钳刮术前分别给予宫颈插入无菌导尿管、口服米非司酮配伍米索前列醇两种方法从扩张宫口程度,降低手术难度,减少手术损伤及患者痛苦等方面进行比较,结果报道如下。 1.资料与方法 观察对象 对孕11~14周初产孕妇60例,随机分为插管组及服药组各30例,两组孕妇,平均年龄分别为28.78岁、28.83岁,孕龄87.64~88.12天。 方法 插管组:常规消毒阴道、宫颈后,宫颈插入无菌硅胶导尿管,24h后行钳刮术。服药组:米非司酮150mg空腹顿服,48h后加服米索前列醇600g,2h后行钳刮术。

    1999年02期 225页 [查看摘要][在线阅读][下载 60k]
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  • 米索前列醇与催产素引产临床效果体会

    李冬梅

    <正> 米索前列醇应用于早期、中期终止妊娠的报道较多,但用于足月妊娠引产则较少。1996~1997年间我院对108例足月妊娠孕妇阴道后穹窿部给予米索前列醇与静滴催产素的结果比较,前者引产成功率高于后者(P<0.05),有显著性差异,现报道如下。 1.资料与方法 108例符合产科指征需行引产的单胎晚期孕妇随机分两组。两组孕妇年龄为22~35岁。观察组64例用米索前列醇引产;对照组44例用催产素引产。妊周35~42周观察组46例,对照组28例;≥42周,观察组18例,对照组16例;初产妇观察组44例,对照组25例;经产妇观察组20例,对照组19例。两组产妇均无心脏病、哮喘、癫痫及青光眼,并排除骨盆异常、头盆不称等不适宜引产因素。

    1999年02期 226页 [查看摘要][在线阅读][下载 55k]
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  • 子宫腺肌病误诊原因分析

    陈鹤琴

    近年来子宫腺肌病发病率有明显增高,患者趋向年轻化,但该病大部分患者某些症状和体征不典型而易被临床误诊或延诊为子宫肌瘤、子宫功能性出血及子宫内膜异位症等。本文166例均在术后病理证实为子宫腺肌病。

    1999年02期 227页 [查看摘要][在线阅读][下载 70k]
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  • 异位妊娠中医药治疗18例报告

    蒋菁

    <正> 异位妊娠是病理产科的急重病症,一旦延误诊治,即能导致生命危险。异位妊娠的及时诊断与治疗,是降低孕妇死亡率的重要一环。我院1995~1997年共收治异位妊娠104例,对其中18例应用中药天花粉针剂、中药汤剂治疗取得预期效果,现报道如下。 1.临床资料 病例选择 18例异位妊娠孕妇,年龄23~34岁,孕周2.8~6.0周,3例为初孕,血HCG均为阳性,B超检查预示无宫内妊娠,宫旁妊娠囊直径为2.8~3.8cm,其中6例内见胚芽搏动。主要症状为:阴道不规则出血,肛门坠胀,下腹疼痛,发作时间为4~46小时,后穹窿穿刺抽出不凝血液0.6~2.0ml,患者一般情况良好,无贫血征象、脉搏、血压平稳,宫颈举痛,宫体略大,患侧附件增厚或有包块,轻度肌紧张及反跳痛,无明显移动性浊音。

    1999年02期 228页 [查看摘要][在线阅读][下载 65k]
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  • 酚妥拉明佐治小儿毛细支气管炎60例疗效观察

    褚滨

    为评价治疗毛细支气管炎的作用,将120例毛细支气管炎患者随机分成两组,各60例。两组性别,年龄,病情等相似。两组均用异丙嚓(1mg/kg·次,3次/日)和舒喘灵(0.08mg/kg·次,3次/日)口服,地塞米松(0.2~0.3mg/kg·次,1次/日)静滴,病毒唑(1mg/次,1~2次/日)超声雾化吸入;治疗组在此基础上加用酚妥拉明(0.5~1mg/kg·次)静滴,必要时每4~6小时重复1次。显示治疗组显效率及总有效率均高于对照组,无不良反应。结论:酚妥拉明治疗毛细支气管炎有较好疗效。

    1999年02期 229页 [查看摘要][在线阅读][下载 56k]
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  • 未成熟儿围产期窒息治疗与预后相关因素分析

    朱学云,孙志强

    报告61例未成熟儿围产期窒息及影响预后因素。结果死亡12例(19.7%),其死亡因素与患儿体重、胎龄成熟度以及合并症密切相关。提示:加强呼吸、营养管理、清除氧自由基及孕妇围产期保健,对降低病死率有极重要意义。

    1999年02期 230页 [查看摘要][在线阅读][下载 51k]
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  • 婴儿4个月内喂养状况分析

    王薇

    分析南京市建邺区1997年出生的1024例婴儿4个月内喂养状况,发现母乳喂养率随着婴儿月龄增长而逐渐下降。并探讨了影响母乳喂养的多种因素和干预措施,以巩固提高母乳喂养率。

    1999年02期 231-232页 [查看摘要][在线阅读][下载 121k]
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  • 自体表皮移植治疗白癜风80例

    顾明生,邓林方

    <正> 白癜风是一种常见皮肤色素障碍性疾病,其病因尚未明了。自体表皮移植术的开展为白癜风的治疗开辟了新途径。我所近二年来对80例白癜风患者进行了自体表皮移拉治疗,取得了满意效果。现报道如下。 1.对象与方法 80例白癜风患者为自愿接受自体表皮移植治疗,男42例,女38例,年龄6~54岁,平均24岁,病程3月~20年。皮损主要表现为局限型、节段型。其中局限型45例,节段型31例,泛发型4例。 方法 ①表皮分离:使用PFJ-IA型表皮细胞分离机(山东郓城康斯达电子医疗器械厂),采用负压吸引加温法使表皮与真皮分离。选择腹部、大腿、腰部等正常肤色部位作供皮区,预置负压60kPa,温度42℃左右,持续50~80分钟,待局部形成丰满水疱后关机。取疱壁真皮面朝上平铺在凡士林汕纱上作供皮片备用;②表皮移植:磨削使用上海齿科医械厂K90型台式

    1999年02期 232页 [查看摘要][在线阅读][下载 64k]
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  • 小儿非腹部疾病引致腹痛27例误诊分析

    王朝阳

    <正> 某些非腹部疾病以腹痛为首发症状或主要表现,临床虽不常见,但病种繁杂,如不仔细鉴别容易误诊为腹部疾病,甚至误诊为外科急腹症进行手术治疗。为吸取教训,本文将27例小儿非腹部疾病引致腹痛的误诊情况分析如下。 1.临床资料 一般资料 本文27例中男16例,女11例。年龄3~14岁,平均8岁。原发疾病:大叶性肺炎4例,心肌炎3例,过敏性紫癜4例,腹型癫痫3例,胸膜炎、风湿热、糖尿病酮症酸中毒、带状疱疹各2例,脊柱结核、睾丸炎、急性间歇性卟啉病、血友病A、有机磷农药中毒各1例。

    1999年02期 233-234页 [查看摘要][在线阅读][下载 124k]
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  • 大剂量丙种球蛋白治疗病毒性脑炎30例报告

    赵丽萍

    <正> 近四年来,我科应用大剂量丙种球蛋白治疗30例小儿病毒性脑炎,与对照组相比较取得了明显疗效,现报告如下。 1.资料和方法 临床资料 58例小儿病毒性脑炎,男29例,女27例,年龄7个月~6岁40例,~12岁18例。入院时病程1~7天,平均3天,查脑脊液蛋白增高20例,压力增高33例,白细胞增高27例,氯化物正常,糖增高4例,头颅CT或MRI检查示炎性改变29例,正常10例,排除颅内占位病变。随机分治疗组30例和对照组28例,两组患儿在性别、年龄、脑脊液变化、发热、头痛、呕吐、意识障碍等方面无显著差异。 治疗方法 两组患者均抗炎、补液、降颅压、镇静对症处理,治疗组加用丙种球蛋白(成都中国医学科学院输血研究所和上海生物制品研究所)0.4g/kg·d×3~5天。

    1999年02期 234页 [查看摘要][在线阅读][下载 54k]
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  • 静脉滴注大剂量丙种球蛋白治疗川崎病疗效观察

    徐雅琴,黄祖辉

    川崎病(KD)是一种原因不明的小儿急性发热性疾病。以前采用阿斯匹林(ASP)和对症治疗。近年来国外报道静脉注射丙种球蛋白(IVIG)可迅速控制急性期病状。本文采用IVIG治疗6例,同时设对照组(6例)。结果:IVIG组临床症状消失快,与对照组比较具有统计学意义。提示:一次大剂量IVIG输注治疗KD疗效较佳。

    1999年02期 235页 [查看摘要][在线阅读][下载 56k]
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  • 震荡电位在眼底病中的应用及其临床意义

    朱继志,袁莉莉,龚启荣,管怀进,田明华

    为探讨特发性视力丧失的病因及早期(鉴别)诊断的客观、定量指标。采用国际标准化的震荡电位检查。结果提示病人初诊检测震荡电位值<正常均值减3个标准差程度时,表明患者视网膜血管功能严重障碍,可发生难冶性视网膜静脉阻塞,视力恢复慢、预后差。因此,患者初诊时给予震荡电位检查,对其病因进行分析,有助于早期诊断和指导冶疗。

    1999年02期 236-238页 [查看摘要][在线阅读][下载 158k]
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  • 围坝式巩膜缩短术治疗无裂视网膜剥离疗效观察

    王广胜

    对未找到裂孔的视网剥离治疗方法,本文对46只眼睛施行了围坝式巩膜缩短术,结果:效果优良,无并发症,提示本手术方法适用于未找到裂孔的视网膜脱离。

    1999年02期 237-238页 [查看摘要][在线阅读][下载 144k]
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  • 186例人工晶体植入术并发症的临床观察

    周庆龄,张悦

    <正> 我院近8年施行186例229眼人工晶体植入术发现有不同的并发症影响视力,甚至失明,报道如下。 1.一般资料 186例中男113例,女73例,年龄7~78岁,平均54.5岁;老年性白内障149例(双眼20例),Ⅱ型糖尿病18例,先天性白内障6例,外伤性白内障8例,并发性白内障2例,原因不明3例;术后随访3个月~7年,平均3.2年。手术在苏州产YZ-20型显微镜下作开罐式截囊,术中以2%甲基纤维素维持前房。Ⅰ期植入203眼,Ⅱ期植入3眼;除5眼为囊袋内植入外,余为睫状沟固定;糖尿病患者,术前血糖控制在正常范围。 2.并发症情况 术后角膜水肿121眼(58.3%),其中外伤性6眼,先天性6眼,糖尿病者16眼,均表现为后弹力膜皱褶增厚、水纹状混浊,有7眼呈圆盘状混浊。经对症治疗一般术后5~7天消失,仅1眼45天才消失。

    1999年02期 239页 [查看摘要][在线阅读][下载 67k]
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  • 青光眼持续高压状态下的手术治疗

    刘智明

    采用睫状体扁平部穿刺放液联合抗青光眼术治疗持续高眼压状态下的患者20例23眼,术中安全可靠,术后无1例严重的并发症。

    1999年02期 240-241页 [查看摘要][在线阅读][下载 126k]
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  • 胆脂瘤性中耳炎62例治疗体会

    黄志俊

    <正> 临床上对胆脂瘤性中耳炎的处理意见迄今仍有分歧。1986~1996年我科使用开放腔技术共手术处理62例患者,取得了清除病灶,保存听力的目的,效果满意,报告如下。 1.临床资料 本组62例,男32例,女30例;左耳32例,右耳30例。年龄8~69岁,平均31.8岁。患者有多年的耳流脓史。松弛部穿孔27例,紧张部穿孔涉及边缘28例,7例因外耳道塌陷或肉芽壅塞鼓膜未能窥见。所有病例在CT或X线片上均有上鼓室、鼓窦、乳突区骨破坏。伴面瘫3例,迷路炎3例,耳后骨膜下脓肿5例,其中2例切开,形成耳后瘘管;对侧耳严重听力损失者6例。行乳突根治术31例;改良乳突根治术28例;一期单纯乳突凿开术,二期乳突根治术3例。1例患者13岁时接受乳突凿开术,二期乳突根治术,7年后再次

    1999年02期 241页 [查看摘要][在线阅读][下载 61k]
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  • 鼓膜成形术142例分析

    管沛,汪晓雷

    报告142例鼓膜成形术(小穿孔13耳,中等穿孔114耳,大穿孔15耳),分别采用自体耳垂脂肪,脐静脉瓣和自体颞筋膜作为移植材料,根据穿孔情况选择经耳道内植法外植法,耳内或耳后切口夹层法及外耳道带蒂皮瓣加自体筋膜等方法修补。结果:移植膜全部成活121耳(85.2%),部分成活11耳,未成活10耳,听力提高132耳(92.9%)。提示;对移植材料,手术方法及术后效果满意。

    1999年02期 242-243页 [查看摘要][在线阅读][下载 128k]
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  • 低平牙槽脊单颌义齿的固位——附27例报告

    许文霞

    <正> 在口腔修复临床工作中,常见单口无牙颌且牙槽行低平的患者,修复后往往因义齿固位不佳在行使咀嚼和语言功能时严重脱位,造成修复失败。笔者近年来共作27例单口无牙颌且牙槽脊重度萎缩的义齿制作,从改进口矫技术方面进行修复,取得较好效果。现报道如下。 1.资料与方法 本组27例单口无牙领,均为重度牙槽脊萎缩。男20例,女7例,年龄最大82岁,最小45岁。上无牙颌12例,下无牙颌15例。 在一般修复技术基础上,改进以下几个方面: ①注意基托的适度延伸,尤其是双侧上颌结节的颊间隙、下双舌侧翼缘区及前弓区。具体操作时,首先要有一个正确的初印模,在取终印模前先置少量打样膏在上述三个区域,在作肌功能修整时不要用力太大。

    1999年02期 243页 [查看摘要][在线阅读][下载 57k]
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  • 重度牙周炎23例疗效分析

    宋锦浩

    重度牙周炎在临床上很难治愈,本文采用不锈钢丝—光固化复合树脂牙周夹板固定松动牙和较彻底的牙周病灶、病原刺激物清除等综合方法,治疗了23例重度牙周炎患者。结果:2年以上有效率达70%。提示:此术提高了重度牙周炎患牙的治愈保存率。

    1999年02期 244页 [查看摘要][在线阅读][下载 61k]
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  • 颞骨恶性纤维组织细胞瘤2例报告

    胡松群,汪晓雷,顾明凡

    报告2例颞骨恶性纤维组织细胞瘤是以传音性听力损失为首发症状。CT表现为骨内膨胀性软组织肿块影。方法,手术切除肿瘤及周缘骨质。结果:术后随访18个月和21个月,无复发和远位转移,标本经病理学免疫组化检验证实。

    1999年02期 245-246页 [查看摘要][在线阅读][下载 135k]
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  • 脑血栓恢复期“颞三针”加康复治疗效果观察

    张凤娟

    <正> 近年来,我们对脑血栓病患者恢复期采用“颞三针”加康复锻炼治疗,取得较为满意的效果,总结报道如下。 1.对象与方法 对象 40例脑血栓病恢复期患者,男31例,女9例,45~60岁25例,61~80岁15例。肢体功能障碍左侧28例,右侧12例合并程度不等的面瘫及语言障碍。 方法 (1)电针主穴取颞三针(偏瘫对侧),四关穴(太冲双)、(合谷双)。下肢穴:阳陵泉、足三里、太冲、三阴交、委中、环跳。配穴:面瘫加地仓透颊车;语言障碍加舌三针。每次选4~5组穴位或交替选穴。电针选用广州DⅡ-8606治疗仪,疏密波,每次30分钟:(2)肢体功能锻炼,以揉、捏瘫肢、活动关节,先大关节,后小关节,作各方向的被动运动,幅度逐渐增加,肌张力高,着重做与挛缩倾向相反的动作,充分牵伸肌肉,能独立行走,以双手揉球,下肢踏功率自行车,蹲起训练,全身以展翅提跟的静站与推拉弹簧的活动相结合,每次30分钟;(3)超短波治疗:采用上海CDB-1超短波机,板状电板置于患肢近端与远端,温热量为宜,每次15~20分钟。

    1999年02期 246页 [查看摘要][在线阅读][下载 62k]
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  • 颈椎病损颈前路手术的麻醉体会

    黄东凤

    <正> 由于各种颈椎病变多导致患者颈椎稳定性差,头颈活动受限,脊髓不同程度受压,甚至发生呼吸困难等,手术给麻醉带来一定的困难。如麻醉方式选择不当则加重脊髓损伤的可能。现将资料完整的89例颈椎病损的术中麻醉体会报告如下。 1.临床资料 一般资料 全组89例颈椎病损患者中,男72例,女17例,年龄21~73岁。其中颈椎病20例,外伤性颈椎间盘突出8例,颈椎损伤合并高位截瘫61例。术前1例心电图示窦性心动过缓,2例左室高电压及ST-T改变外,余皆正常。 麻醉方法 术前半小时肌注苯巴比妥钠0.1g,阿托品0.5mg,局麻或针麻加局麻8例,颈丛神经阻滞麻醉71例。1%利多卡因与0.375%布比卡因混合液20~25ml或1%利多卡因和0.15%地卡因混合液20~

    1999年02期 247-248页 [查看摘要][在线阅读][下载 138k]
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  • 西比灵和心得安联用治疗顽固性偏头痛50例

    沙美芳

    <正> 偏头痛为青壮年人群中的多发病常见病,发病率为687.4/10万。随着本病发病机制研究的逐渐深入,在药物治疗方面亦取得了很大进展。近年笔者采用西比灵、心得安联用治疗顽固性偏头痛50例,取得满意效果,现报道如下。 1.临床资料 病例选择 偏头痛诊断明确,临床症状典型,以反复发作性搏动性头痛为主,可排除其它疾病引起的头痛,病程1年以上,每月发作1~2次以上。男16例,女34例;年龄17~80岁,20~40岁34例,占68%。典型偏头痛13例,普通型偏头痛37例,部分患者接受过止痛对症治疗,效果不够显著,也列为联合治疗组,又按相同的标准,选择50例为对照组。 治疗方法 治疗组治疗前全部停用其它止痛药,西比灵(西安杨森制药厂)10mg口服,每日一次,睡前服用,30天为1疗程;心得安10mg,每日三次,10天为一疗程。对照组口服太极通天液(四川太极制药有限公司)10ml,每日三次,15天为一疗程;谷维素30mg,睡前服,30天为一疗程。患者均在门诊治疗,并连续观察半年以上。

    1999年02期 248页 [查看摘要][在线阅读][下载 65k]
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  • 氯胺酮-异丙酚在人工流产术中的应用

    张静

    <正> 为探讨氯胺酮-异丙酚在人工流产术中应用的可行性,近年我们选择72例ASA Ⅰ~Ⅱ级早孕妇女,观察氯胺酮-异丙酚用于人工流产术中对循环、呼吸的影响,镇痛效果及应用价值报道如下。 1.对象与方法 对象 选择72例ASA Ⅰ~Ⅱ级早孕妇女,年龄21~35岁,体重42~72kg,妊娠时间41~80天,无心脏病,要求做无痛人工流产者。术前禁食。 麻醉方法 穿刺病人肘静脉或前臂静脉建立静脉通路,待手术医生消毒铺单后,经静脉注入氯胺酮0.2mg/kg(稀释成0.005%);异丙酚2mg/kg,于1分钟左右注射完毕,病人意识消失后即可手术,如手术时间长,可追加异丙酚50~70mg。 监测项目 麻醉前测收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、血氧饱和度(SPO_2)、呼吸频率(R)。静注氯胺酮-异丙酚1分钟后,测上述值与麻醉前相比较。同时观察用药过程中的不良反应、麻醉效果、清醒时间以及恢复期的不良反应。

    1999年02期 249页 [查看摘要][在线阅读][下载 64k]
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  • 硬膜外PCA与硬膜外吗啡镇痛的效果观察

    王瑛

    为比较硬膜外PCA与硬膜外吗啡镇痛之效果。在硬膜外麻醉下行上腹部手术的术后病人60例,随机分为EPI组和PCEA组。观察结果表明:两组病人术后镇痛效果在术后12小时内差异不明显,而12小时以上PCEA组效果明显优于EPI组;呼吸抑制及肠蠕动恢复时间两组无差异;两组镇静程度无差异;病人对镇痛满意率PCEA组优于EPI组。PCEA组术后镇痛效果优于EPI组,可控性大,副作用少,病人满意率高。

    1999年02期 250-258页 [查看摘要][在线阅读][下载 124k]
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  • 臂丛神经阻滞严重并发症的预防和处理

    伞国华

    <正> 1990~1998年间我院共施行臂丛神经阻滞麻醉15150例(包括同时腰麻加臂丛1440例,双侧臂丛80例),发生严重并发症13例,占臂丛麻醉总数0.86‰,其临床表现、发生原因、处理结果和预防分析如下。 1.临床资料 并发硬膜外阻滞一例,发生于肌间沟臂丛阻滞法,在注药10分钟后病人出现胸闷感,双上肢及同侧颈部麻木,C_3~T_4水平面痛觉消失,BP14/9.61kPa,P 68次/min,R 22次/min。考虑可能是进针过深使部分药液进入硬膜外腔所致。给吸氧、密切观察生命体征变化,平面在1小时后逐渐逍退。 并发双侧膈神经阻滞一例,发生于双侧肌间沟法,在另一侧臂丛注药后病人出现躁动、胸闷,逐见呼吸困难,轻度紫绀,血压升高(22/14.5kPa,P 120次/min),SPO_2 70%。分析可能是双侧肌间沟臂丛阻滞了两侧

    1999年02期 251-292页 [查看摘要][在线阅读][下载 138k]
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  • 婴幼儿肺部病变并发纵隔气肿的影像诊断

    陈汉清

    分析15例婴幼儿肺部病变并发纵隔气肿的影像表现特点,结果显示胸片正侧位为前纵隔缘的细条状透亮影;侧位片胸骨后间隙积气征;纵隔内器官轮廓显示清楚;胸椎旁线内积气征;胸壁肌间隙密集不规则负影等。纵隔内三角帆状胸腺尾征和CT检查纵隔内气体样CT值为本病特征性表现。结论:婴幼儿肺部病变中支气管肺炎、病毒性肺炎、支原体肺炎等各种类型肺炎及支气管哮喘均可并发纵隔气肿,胸部正侧位片,可作出明确诊断,必要时作CT检查提高诊断正确率。

    1999年02期 252-253页 [查看摘要][在线阅读][下载 139k]
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  • 20例连枷胸治疗体会

    朱洪波

    <正> 连枷胸是多根多处肋骨骨折导致胸壁浮动,反常呼吸,常合并肺挫裂伤。治疗上根据个体伤情不同,区别处理浮动胸型和肺挫伤可取得较好效果。现将近年我院收治的20例连枷胸治疗体会,报告如下。 1.临床资料 男15例,女5例;年龄20~69岁。前壁型8例,侧壁型10例,合并肺挫伤18例,血或(和)气胸15例,合并其他损伤9例。临床表现:胸痛、反常呼吸、呼吸困难。入院后常规血气分析、SPO_2监测、定期X线、CT复查。胸腔闭式引流14例,气管切开3例,手术内固定4例,其中开胸探查后,顺便固定肋骨3例,肋骨牵引3例,呼吸机治疗3例,余浮动胸壁未特殊处理。 2.结果 治愈18例,死亡2例,1例合并多脏器损伤,1例老年肥胖病人伤前合并支气管炎、严重心脏病。

    1999年02期 253页 [查看摘要][在线阅读][下载 69k]
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  • 消化道恶性肿瘤肝转移的CT诊断

    陈志平,谢均

    <正> 肝转移性肿瘤在我国是仅次于原发性肝癌的肝脏恶性肿瘤。目前CT为其最重要的检查手段之一,而且有极高的敏感性。现将我院于近二年内收治的51例诊断明确的来源于消化道恶性肿瘤的肝转移瘤作一分析,重点讨论其CT表现。 1.资料和方法 本组51例,男36例,女15例,年龄31~78岁,平均54.3岁。肝转移瘤患者均有明确的原发灶,并经手术、活检或脱落细胞涂片组织学证实。51例甲胎球蛋白(AFP)检查均≤50ng/ml 21例(41%)手术前或放、化疗前同时发现有肝占位;30例(59%)术前或放、化疗前B超或CT未发现肝占位。51例肝转移性肿瘤的原发病灶起源及组织学性质分布为食管癌16例(31.37%),贲门癌12例(23.53%),胃癌11例(21.57%),小肠肉瘤3例(5.88%),大肠癌9例(17.65%)。

    1999年02期 254页 [查看摘要][在线阅读][下载 61k]
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  • 超声多普勒在产前诊断脐带绕颈中的意义

    宋远翔

    <正> 我院应用超声多普勒检测胎儿脐血流的方法,对胎儿脐带绕颈作出诊断,以分娩结果为对照进行正确性评估,并和同期B超检查作出的诊断相比较,以探讨其临床实用意义。 1.资料和方法 400例孕期在28~42周的孕妇分别用超声多普勒和B超进行脐带绕颈检查,经分娩后核对二者诊断结果。 选用国产ADT-22000型彩色多普勒胎儿脐血流监护仪。孕妇取仰卧位,确定胎方位后进行测量,最后在胎颈部扫描,寻找脐血流频谱声像图作出诊断。 诊断标准,阳性:沿胎颈部一周测得连续脐血流;或在胎颈后及两个侧面分别找到脐血流。阴性:胎颈部一周无脐血流;仅在颈后或一侧找到脐血流。可疑:颈部两个侧面测得脐血流。

    1999年02期 255页 [查看摘要][在线阅读][下载 51k]
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  • 阴茎阴囊睾丸疾病的超声诊断价值——附59例报告

    崔槐生

    <正> 阴茎阴囊睾丸疾病的超声影像诊断文献报道尚不多见。我院近十年来应用超声检查93例阴茎阴囊睾丸疾病,经手术及病理证实的59例进行回顾性分析探讨其诊断价值。 1.对象与方法 59例患者年龄5个月~73岁,平均48.2岁。检查使用SJN-2031东芝SSA-220A超声显像仪(频率为5MHz、3.5MHz),采用间接和直接扫查法,患者取仰卧位,用治疗巾将阴茎牵盖于腹前壁,采用纵切、横切相结合。对阴囊肿痛性疾患及儿童检查时更应注意操作轻柔,使探头压力适中,以防引起疼痛。 2.结果 59例阴茎阴囊睾丸疾病B超检查结果见附表。

    1999年02期 256页 [查看摘要][在线阅读][下载 55k]
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  • 90例眼球突出症的CT分析

    冯纪锡,巴奇

    <正> CT扫描在眼球突出病因的诊断有重要价值。本文总结我院近3年90例突眼症的CT检查,现报道如下。 1.资料和方法 90例患者为本院门诊和病房病例,有突眼主诉,临床眼球突出大于14mm或双眼相差2mm以上单眼突出者,其中男49例,女41例;年龄3~71岁,平均49岁。单眼突出79例,双眼突出11例。51例经手术或活检病理证实突眼病因,其余39例均具有典型病史并为临床检验、治疗或随访结果证实。所有病例均行CT常规横断位平扫,47例作了经肘静脉注碘造影剂增强扫描,有36例附冠状位扫描。

    1999年02期 257-258页 [查看摘要][在线阅读][下载 136k]
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  • 超声诊断急性主动脉夹层的价值

    王心梅,吴红萍,廖柏林,高勇

    应用经胸超声显像和彩色血流显像确诊急性主动脉夹层7例,其中Debhey Ⅰ型2例,Ⅱ型5例;2例经手术证实。对临床首先突发胸痛、腰痛者,特别是高血压患者应高度警惕本病的发生。超声诊断本病与其它的几种影像诊断方法作了比较,认为超声检查不失为首选方法。

    1999年02期 259-260页 [查看摘要][在线阅读][下载 123k]
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  • 剖宫产后腹壁切口子宫内膜异位症3例

    周荣梅

    <正> 子宫内膜异位症虽为良性病变,但具有远处转移和种植能力,当今发病率呈上升趋势,也是威胁妇女健康不可轻视的病症之一。现将我院近年来收治的腹壁切口子宫内膜异位症3例报道如下。 例1.28岁,孕1产1,于1982年1月因孕7~+月前置胎盘出血性休克行古典式剖宫产,娩一女死婴,切口Ⅰ期愈合,产后二月转颈时,发现腹壁切口瘢痕处有一黄豆大小的硬结,感胀痛,经期疼痛明显,经后消失,其后包块渐增大伴经期疼痛加重。局部检查腹壁切口有1.8cm×2cm×1.5cm大小的实性块物,质硬,触痛明显,入院后择期行腹壁切口结节切除术,切除结节病理诊断:腹壁切口子宫内膜异位症。 例2 26岁,孕1产1,因足月足位行子宫下段剖宫产娩一活男婴,切口愈合好,术后4月发现切口有一小硬结,未予重视,8个月后硬结增大、经期疼痛明显,但经后疼痛减轻,硬结缩小,一年后经期疼痛呈进行性加重,经用消炎药、孕激素治疗二月仍无效,入院检查,腹壁切口处有一2.1cm×1.5cm×1.5cm大小结节,质

    1999年02期 260页 [查看摘要][在线阅读][下载 62k]
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  • 老年人大面积脑梗死的临床与CT分析

    曹志瑜

    对老年人大面积脑梗死31例进行临床与CT分析,结果示大面积脑梗死以老年男性多见,梗死部位多为左侧半球,以额颞顶区最常见。且易并发梗死后出血,病死率较高。

    1999年02期 261页 [查看摘要][在线阅读][下载 66k]
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  • 校准曲线有关问题的浅见

    宋黎军,李伟

    <正> 分析化学所使用的校准曲线或称校正曲线,是用来描述被测物质的浓度或含量与分析仪器响应信号值之间定量关系的曲线。试样的测定结果,则是从预先制作的校准曲线上用内插法计算得出。因此,校准曲线制作的质量如何和使用是否得当,将直接影响分析结果。关于校准曲线的制作和使用,已见多篇文献报道。作者在实际工作中体会到,运用一元线性回归制作校准曲线时,以下几点亦值得注意。 1.校准曲线实际应用范围的确定 校准曲线的实际应用范围应该是测定方法能够准确测定被测物的范围或者是能够满足测定误差要求的测定范围。 使用一元线性回归制作校准曲线,首先要具备以下条件:即被测物浓度或含量与分析仪器响应信号值之间呈线性关系或者通过变量的数学转换呈线性关

    1999年02期 262-263页 [查看摘要][在线阅读][下载 127k]
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  • 交通事故致多发性骨折及合并伤的处理——附166例报告

    黄抗美

    <正> 道路交通事故伤害致多发性骨折常合并其他部位损伤,使伤情复杂。本院自1993~1997年收治交通事故所致多发性骨折166例,占同期创伤入院病人的21%,死亡4例。报道如下。 1.临床资料 本组166例,男97例,女69例;年龄6~79岁,平均31岁。 事故性质 本组人车相撞98例,追尾相撞30例,逆向相撞23例,单车事故15例。 骨折部位与性质 166例中共有骨折398处,每患者平均2.4处骨折(2~6处)。其中尺桡骨85处,胫腓骨97处,股骨78处,骨盆骨17处,肱骨18处,肋骨22处,颅骨20处,脊椎骨25处,锁骨13处,掌指骨8处,跖趾骨6处,肩胛骨、腕骨、跗骨各3处。闭合性骨折109例(66%),开放性骨折57例(34%)。

    1999年02期 263页 [查看摘要][在线阅读][下载 58k]
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  • 微分电位溶出法测定微量全血中铜、锌及其医学参考值

    杨爱琴,秦鸣

    <正> 微分电位溶出分析法(DPSA)测定血中铜、锌是近年开展的新技术,其特点是仪器操作简便,测定灵敏快速。本文应用此法选择了测定全血中Cu、Zn的最佳测定条件,并对289名学龄前儿童全血(20l)进行测定,获得其正常Cu、Zn含量的医学参考值。 1.材料与方法 仪器 MP-1型溶出分析仪。三电极系统为玻碳电极为工作电极,参比电极为222型饱和甘汞电极,对电极为弯铂片电极。微波炉为家用可调功率微波炉。 试剂 锌、铜标准溶液为1mg/ml,临用时稀释成5g/ml,镀汞液为2×10~(-4) mol/L,Hg~(2+)0.25mol/L,KNO_2-0.01mol/L,HNO_3液。水为石英亚沸蒸馏水,底液为pH=4.7的NaAc-HAc缓冲液。其他试剂若不注明皆为优级纯。

    1999年02期 264-265页 [查看摘要][在线阅读][下载 110k]
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  • 老年性痴呆患者群体康复治疗体会

    陈铁,谭海宏

    <正> 随着我国人口的老龄化,老年性痴呆的发病率呈上升趋势,预防和治疗老年性痴呆患者已成为21世纪人们关切的一个社会医学问题。近年来,我院较集中收治了406例老年性痴呆患者,选择其中381例患者接受三个月以上住院群体康复训练,取得了较好的康复治疗效果。 1.临床资料 381例患者,男112例,女269例,年龄67~89岁,住院后将患者分组集中康复护理(给予身心上的关怀和帮助)和部分药物对症治疗、作业治疗(主要训练其生活自理能力)、记忆训练、计算能力及游艺活动等。康复治疗3~4个月后测试一、二次,所测结果与治疗前比较有明显提高:生活自理能力,有284人次生活不配合或自理能力极差,康复训练后有201人生活上基本上能自理(71.0%);人际交往能力很差(行为偏执、沉默寡言)378人次,训练后有249人次能积极与人交谈(66.0%);记忆训练(主要对年龄、姓名、往事模糊不

    1999年02期 265页 [查看摘要][在线阅读][下载 62k]
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  • 2203名45岁以上宁波港职工体检血脂分析

    宋雪娟,刘志远

    <正> 为了解本港职工健康人群的血脂状况,1997年10月对我单位2203名45岁以上职工进行了血脂测定,结果及分析报告如下。 1.对象与方法 对象 2203例受检对象中有干部、技术人员、船员、工人及管理人员等。其中男1699人,女504人。年龄最小45岁,最大89岁。 方法 (1)检测方法:空腹静脉抽血,采用常规酶测定法。总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)的正常值范围:TC 2.8~6.0mmol/L,TG<2.

    1999年02期 266-267页 [查看摘要][在线阅读][下载 102k]
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  • 中西药结合治疗扁平疣

    李金萱

    <正> 近年来,作者运用中药内服和外涂,配合西药转移因子治疗扁平疣34例,取得满意疗效,现报道如下。 1.临床资料 一般资料 34例均为门诊病人。男9例,女25例;年龄5~15岁8例,6~30岁19例,31~46岁7例,病程2周~4年。一般在半年左右,经其它中西药治疗无效或疗效不显著。 治疗 (1)中药治疗:病人全部内服消疣方(自拟),方剂组成:板兰根30g,木贼草15g,紫草12g,生苡仁30g,苦参15g,桃仁9g,红花9g,炮山甲9g,生牡蛎30g。初起瘙痒甚者加白癣皮,马齿苋,疣体较硬者加昆布,海藻,夏枯草;病程长者加黄芪,党参,川芎。每日一剂,水煎,早晚分服。另取其药渣涂擦疣体,每次15分钟。(2)西药治疗:所有病人在用中药治疗的同时,注射转移因子,隔日肌肉注射一次,每次3单位/2ml。中西药结合治疗二周为一个疗程。

    1999年02期 267页 [查看摘要][在线阅读][下载 56k]
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  • 肺心病合并低蛋白血症40例临床分析

    段惠宁

    为探讨慢性肺原性心脏病(简称肺心病)合并低蛋白血症的发病率、预后、死亡率以及病因和治疗的临床意义。作者对62例肺心病患者进行统计,其中40例均合并不同程度的低蛋白血症。其中重度低蛋白血症的预后不良及病死率显著高于轻、中度。提示肺心病合并低蛋白血症的发病率很高并与预后有密切关系,低蛋白血症程度越大,病死率越高。

    1999年02期 268页 [查看摘要][在线阅读][下载 64k]
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  • 善得定治疗急性胰腺炎34例疗效分析

    石建群,郑毓荃,黄介飞

    本文报告运用善得定治疗急性胰腺炎34例.与同期住院的急性胰腺炎30例对照,结果表明,善得定治疗组疗效明显优于对照组,表明善得定对急性胰腺炎有良好疗效。

    1999年02期 269页 [查看摘要][在线阅读][下载 58k]
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  • 达纳康防治偏头痛疗效观察

    李爱红

    为观察达纳康对偏头痛的防治效果,将82例偏头痛患者随机分为治疗组42例和对照组40例,对照组服用心得安、阿斯匹林、泰必利,治疗组加服达纳康。结果两组疗效差异显著,治愈率差异极显著,表明达纳康可提高偏头痛的疗效。

    1999年02期 270页 [查看摘要][在线阅读][下载 69k]
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  • 奥美拉唑对急性脑血管病并发应激性溃疡出血17例疗效观察

    杨小娟

    <正> 我院近四年来,应用奥美拉唑治疗17例急性脑血管病并发应激性溃疡出血患者,取得了较好的疗效,现报道如下。 1.临床资料 一般资料 奥美拉唑组17例,为1993~1997年的住院病人,其中男12例,女5例,年龄26~79岁,平均60.72岁,脑出血11例,脑梗死6例。对照组20例,为1985~1992年资料完整的住院病人,其中男14例,女6例,年龄32~81岁,平均58.56岁,脑出血13例,脑梗死7例,采用西米替丁治疗。 急性脑血管病并发应激性溃疡出血诊断标准:(1)有急性脑血管病存在;(2)既往无溃疡病史;(3)在急性脑血管病发生后1~7天内发生上消化道出血。

    1999年02期 271页 [查看摘要][在线阅读][下载 61k]
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  • 激素低分子右旋糖酐加复方丹参液治疗肾病综合征

    钱德华

    <正> 肾病综合征(NS)临床上治疗方法虽多,免疫抑制剂的使用(强的松、环磷酰胺等);免疫刺激剂(转移因子、植物血凝素等);抗血小板聚集药及抗凝血药物(消炎痛、阿司匹林、肝素、潘生丁等)治疗等等,但在应用过程中常遇到程度不同的不良反应,严重者不得不中途停药而影响疗效。作者近年来对22例肾病综合征患者采用肾上腺皮质激素冲击与低分子右旋糖酐加复方丹参液静滴联合治疗,疗效较满意,现报告如下。 1.临床资料 22例肾病综合征患者均为住院病人,男17例,女5例,年龄17~49岁;病程6个月~8年,6个月~3年12例,4~8年10例。诊断标准:(1)大量蛋白尿(>3.5g/d);(2)低蛋白血症(血清白蛋白<30g/L);(3)明显水肿;(4)高脂血症。上述四条中,前两条为必备条件。

    1999年02期 272页 [查看摘要][在线阅读][下载 63k]
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  • 小儿颌颈部烧伤治疗方法探讨

    杨宝宏

    颌颈部烧伤是小儿常见的一种烧伤,约占小儿烧伤总数的25%。由于部位的特殊性,采用暴露干燥的治疗方法,效果并不理想。选择包扎疗法和半暴露外用1%的SD-Ag霜治疗效果较好。

    1999年02期 273页 [查看摘要][在线阅读][下载 63k]
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  • 盲肠癌与阑尾脓肿的诊治体会

    单忠正

    <正> 临床上常将盲肠癌误诊为阑尾脓肿,也有将阑尾脓肿误诊为盲肠癌。这两种疾病若临床症状典型诊断不难,若不典型者,即使有丰富经验的外科医师也颇感棘手。我院近年来的临床诊治体会,现报告如下。 1.临床资料 本院1983~1997年共收治盲肠癌126例,其中误诊7例,误诊率为5.5%。而术前诊断为阑尾脓肿经手术证实为盲肠癌5例,男3例,女2例,年龄55~70岁。术中证实为Ⅰ期盲肠癌均行右半结肠切除,空肠与横结肠端端吻合。吻合口通畅未发生瘘,其中2例切口感染,换药治疗;1例有癌细胞接种,术后一年行腹壁肿块切除,病理报告为转移性腺瘸。1例男39岁术前诊断为盲肠癌,作了右半结肠扩大根治术,术后病理切片报告为阑尾脓肿。另1例男48岁,因右下腹持续隐痛反复发作一月,拟诊为慢性阑尾炎,行阑尾切除术,而三月后再来院复查发现右下腹有一拳头大小之肿块,

    1999年02期 274页 [查看摘要][在线阅读][下载 69k]
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  • 先天性肌性斜颈的门诊治疗

    周彦,刘锦文,咸华

    门诊治愈先天性肌性斜颈32例,其中1岁以内患儿通过按摩、理疗、手法矫正等方法进行3~6个月的保守治疗,大多数病例完全治愈。超过1岁的患儿及保守治疗效果不佳者经门诊手术切断或延长挛缩的胸锁乳突肌而治愈。

    1999年02期 275页 [查看摘要][在线阅读][下载 71k]
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  • 长骨干骨折不愈合的手术治疗——附36例分析

    刁振鸿

    <正> 我院自1990~1995年间共收住四肢长骨干骨折不愈合36例,根据不同情况分别采用内固定、外固定支架及植骨治疗效果满意,报告如下。 1.临床资料 一般资料 本组男24例,女12例,年龄21~62岁。伤因:车祸伤21例,高处坠落伤8例,重物砸伤7例;开放性伤22例,闭合伤14例。骨折部位;胫骨20例,股骨9例,肱骨5例,尺桡骨2例。骨不愈合原因:①内固定物选择不当,钢板过短3例,无髓内针固定指征2例;②钢板技术失误,钢板未置张力侧3例,螺钉短、拧入骨折线及方向不正确各1例;③髓内针使用不当,过细3例,过短3例;④骨缺损,摘除过多碎骨片4例,骨折片位于软组织中3例;⑤长期感染但窦道已闭合者5例,骨外露伴窦道5例,感染性瘢痕2例;⑥内固定不坚强未加用外固定5例,外固定时间短4例。上述因素中,有的是单项的,有的是多项并存。

    1999年02期 276页 [查看摘要][在线阅读][下载 69k]
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  • 摩托车手下肢骨折102例分析

    施建斌,缪国平

    <正> 随着交通事业的迅速发展,交通事故呈上升趋势。本地区近年摩托车交通事故频频发生。本院1996~1997年的统计资料,交通事故伤1397例,其中754例(54%)是摩托车致伤。直接致死68例。本文对102例摩托车手下肢骨折的原因、创伤机理、损伤特点及诊断治疗中的一些问题进行分析讨论。 1.临床资料 本组102例中男87例,女15例。年龄17~58岁,平均36岁,主要为青壮年。伤因:摩托车与机动车、非机动车、行人、路旁树木、桥栏相撞及自行跌倒等。骨折部位:胫骨骨折11例,胫骨踝部骨折6例,髌骨骨折2例,股骨髁骨折10例,股骨干骨折24例,股骨粗隆间骨折3例,股骨颈骨折2例,同侧下肢多处骨折或一骨多段骨折或合并脱位44例。骨折大多数为粉碎性骨折,开放性骨折37例

    1999年02期 277页 [查看摘要][在线阅读][下载 59k]
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  • 经皮钢针内固定治疗锁骨骨折56例报告

    宋鸿程,陈凯荣,薛锦标

    <正> 我院骨科自1993年5月起应用经皮闭合穿针髓内固定治疗锁骨骨折56例,疗效满意,现报道如下。 1.临床资料 一般资料 本组56例中,男39例,女17例,年龄15~79岁,平均31岁。右侧35例,左侧21例,均为闭合性新鲜骨折;横行骨折29例,斜形骨折16例,粉碎性骨折11例;中1/3骨折39例,外1/3骨折17例,其中Ⅱ型骨折5例。本组均有不同程度的骨折重叠、成角或分离畸形。56例中曾行1~3次手法复位、“∞”字绷带固定,错位仍不能纠正或不能忍受而要求手术者24例。住院治疗的25例,平均住院时间4.5天。 手术方法 颈丛麻醉,仰卧位免枕,肩胛部垫枕使之扩胸,头旋向健侧。在X线电视机监视下,用两指捏位锁骨内侧段或用巾钳经皮夹持固定之,选用直径1.5~2.5mm骨圆针,在锁骨内侧端前面,使钢针穿过皮

    1999年02期 278页 [查看摘要][在线阅读][下载 72k]
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  • 枕叶梗死20例临床分析

    葛许华

    对20例枕叶梗死临床表现进行分析表明。本病以老年人多见,高血压病、脑动脉硬化是其主要病因。临床表现主要是视觉症状及头晕,以视中枢破坏症状为主,常表现为同向性偏盲,瞳孔对光反射不受影响对枕叶病变有定位意义,同时有黄斑回避现象。双侧病变可致皮质盲。由于侧支循环丰富大多恢复较好,认为应提高枕叶梗死的认识,减少漏误诊率。

    1999年02期 279页 [查看摘要][在线阅读][下载 63k]
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  • 胃术后残胃排空延迟症9例诊治体会

    胡瑞芳

    <正> 胃术后残胃排空延迟症是指不伴吻合口或输出空肠袢等机械性梗阻因素,以残胃排空障碍为主要征象的一种胃术后并发症。我院近年共收治胃术后残胃排空延迟症9例,现报告如下。 1.临床资料 9例中男8例,女1例。年龄28~52岁。原发病为胃、十二指肠溃疡6例,胃癌2例,碱性返流性胃炎1例。术式:毕氏Ⅱ式吻合8例,胃空肠Roux-en-Y吻合1例。术后3~4天肠鸣音仍弱伴大量胃液从胃管引出,夹管后出现腹胀,呕吐者1例;术后肠鸣音恢复,排气后拔除胃管进流质饮食,上腹部饱胀、恶心、呕吐者3例;术后7~8天改进半流质饮食时呕吐者5例。呕吐物为食物残渣和胆汁。术后均行X线钡餐或碘剂检查,表现残胃扩张,蠕动弱或无,钡剂或碘剂长时间胃内存留,7~8h后仅见少量造影剂通过吻合口。胃镜检查2例,见吻合口和残胃粘膜有不同程度的充血、水

    1999年02期 280页 [查看摘要][在线阅读][下载 69k]
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  • 手术治疗原发性甲状腺机能亢进症31例体会

    王坤

    <正> 1988~1997年间我院共手术治疗原发性甲状腺机能亢进症(原发性甲亢)31例,全部治愈,取得了满意的效果,现报告如下。 1.临床资料 一般资料 本组31例,男10例,女21例,年龄22~55岁,平均36岁,其中20~29岁6例(19.4%);30~39岁17例(54.8%);40~49岁7例(22.6%);50~59岁1例(3.2%),病程6个月至9年,平均3年3个月,术后病理结果均为:毒性弥漫性甲状腺肿。 治疗 本组术前均已诊断为原发性甲亢,全部在门诊医师指导下口服抗甲状腺药物治疗,持续服药时间3个月以上,待甲亢症状控制后住院,无手术禁忌证,则停用抗甲状腺药物,改服复方碘溶液(Lugol溶液),从每次5滴开始,每天3次,以后每天每次递增1滴,至15滴维持2~3天,符合手术时机则行手术治疗。本组全部在颈丛麻醉下行“双侧甲状腺次全切除术”,切口常规采用胸骨切迹上2横指处横弧形切口,

    1999年02期 281页 [查看摘要][在线阅读][下载 63k]
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  • 抗栓灵含片治疗老年人高粘血症合并高脂血症疗效观察

    杨菊

    <正> 抗栓灵含片是以肝素类物质(分子量5000~15000,峰值5000~8000)为主要成份的舌下含服制剂,具有较长半衰期和生物利用度。本研究将它与右旋糖酐_(-40)联合复方丹参作对照,分别用于治疗42例高粘血症合并高脂血症老年患者,疗效报告如下。 1.资料与方法 一般资料 42例均为我院门诊或住院患者。二周内未曾服用降血粘度及降血脂药物,并两次采血均有血流变学中低切粘度、高切粘度、红细胞聚集指数、血浆比粘度、红细胞电泳时间血沉、红细胞压积三项或三项以上升高以及血胆固醇或甘油三脂升高,同时血小板计数、出凝血时间儒在正常范围者为受试对象。除外消化性溃疡活动期、半年内脑出血、严重创伤或重大手术者。治疗组:抗栓灵含片组(A组)42例,男36例,女6例,年龄65±4.2岁。对照组:右旋糖酐_(-40)联合复

    1999年02期 282-283页 [查看摘要][在线阅读][下载 117k]
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  • 西沙比利加奋乃静治疗功能性消化不良疗效观察

    王月钗

    <正> 近二年来,我们采用西沙比利加奋乃静治疗功能性消化不良(FD)68例,取得满意疗效,报道如下。 1.临床资料 一般资料 本文68例FD均为门诊病例,男27例,女41例,年龄23~64岁,平均40.5岁。病程8个月~9年,平均3.5年。 诊断标准及分型 68例FD均参照1987年芝加哥非溃疡性消化不良国际专题会议诊断标准。 临床分型 参照1991年10月在荷兰举行的FD专题会议确定的四型:(1)溃疡样型:疼痛似溃疡样,常发生于夜间,进食或抑酸可缓解;(2)运动障碍型:以暖气、恶心、腹胀及餐后早饱为主要症状;(3)返流样型:以烧心返酸及胸骨后疼痛为主要症状;(4)复合型:过度吞气所致频繁嗳气和上腹膨胀以及不能被归纳于上述三型的消化不良。 治疗方法 西沙比利5mg,每日2~3次,奋乃静1~2mg,每日1~2次。每1~2周复诊,1~1.5个月为一疗程。

    1999年02期 283-284页 [查看摘要][在线阅读][下载 125k]
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  • 腹痛型癫痫16例报告

    陈丽

    <正> 腹痛型癫痫是儿童期较为常见的癫痫之一,临床误诊率也高,笔者将长期误诊的16例报告如下。 1.临床资料 16例患儿中,男9例,女7例,年龄6~10岁,发病年龄5~8岁,平均6.9岁,5例有高热惊厥病史,全部病例神经系统检查未见异常,CT扫描为阴性,大便虫卵多次检查阴性。排除胃肠道器质性疾患,有多次按肠道寄生虫病及胃肠痉挛治疗,效果仍欠佳。大部分病例表现为饭后脐周部阵发性隐痛,3例饭前脐周部阵发性隐痛,绝大部分发作时伴面色苍白,额部冒汗、恶心、头痛、有便意,发作后乏力或嗜睡等,发作有一定的规律性,每月数次至每周数次不等,病程较长,被确诊时间多在发病半年以后,有的甚至长达2年。 脑电图 使用16导脑电图仪,参照10/20系统放置电极,均在清醒状态下进行描记,脑电图表现:阵发

    1999年02期 284页 [查看摘要][在线阅读][下载 65k]
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  • 小剂量卡托普利治疗老年高血压病合并冠心病肺心病——附62例报告

    华醒民

    为探讨小剂量卡托普利治疗老年人高血压病合并冠心病肺心病的疗效;对62例患者采用每日口服卡托普利12.5~25mg,连续观察6~12个月;6个月以上有效率86%;小剂量卡托普利是治疗本病既有效、又安全。

    1999年02期 285-286页 [查看摘要][在线阅读][下载 121k]
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  • 经颅视神经管减压术适应证及时机的选择

    邱锷

    <正> 在颅面部外伤的患者中有0.5%~4%合并有视神经损伤。视神经损伤致视力障碍给患者带来极大的精神创伤和生活上的不便,且受伤者大多为青年人,因此,对此类患者应予以积极的治疗。 1.临床资料 我院于1997~1998年间采用经颅视神经管上壁减压术治疗外伤后视神经管骨折视力障碍患者共11例。

    1999年02期 286-287页 [查看摘要][在线阅读][下载 118k]
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  • 外伤性肝破裂168例诊治体会

    曹国平

    <正> 外伤性肝破裂是常见的腹腔脏器损伤之一,常伴有失血性休克、多发伤,病情复杂,后果严重。我院1988~1998年收治外伤性肝破裂168例,现将诊治体会报道如下。 1.临床资料 一般资料 本组男156例,女12例。年龄6~78岁,平均36.2岁。18~50岁132例(78.6%)。致伤原因:交通事故115例,坠落伤21例,挤压伤12例,刺伤6例,踢伤5例,钝器伤4例,拳击伤2例,不详3例。其中闭合性肝破裂162例,开放性肝破裂6例。肝包膜下破裂15例,真性破裂153例。合并其它伤108例(64.3%),其中各种骨折35例,颅脑损伤18例,腹膜后血肿16例,肾挫伤15例,血气胸12例,脾破裂5例,胃肠破裂4例,胰腺损伤3例。 治疗 本组156例手术治疗,其中单纯修补缝合115例,带蒂大网膜填塞18例,纱布填塞5例,不规则肝叶切除15例,规则性肝叶切除3例,12例保守治疗。

    1999年02期 287-288页 [查看摘要][在线阅读][下载 130k]
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  • 腰椎间盘突出症及神经根管狭窄症手术并发症分析

    吴智能,许镇明,朱浩明,吕德荣

    <正> 我院近十年间共手术治疗腰椎间盘突出症及神经根管狭窄症416例,其中1989~1994手术182例,硬脊膜损伤流出脑脊液4例,椎静脉丛损伤出血6例,神经根损伤3例,椎间隙感染3例,总并发症8.8%。1994~1998年手术234例。硬脊膜损伤2例,椎静脉丛出血1例。椎间隙感染1例。总并发症为1.7%。将1994年前称为前期手术,其后称为后期手术。本文就手术并发症发生原因及预防分析报道如下。 1.临床资料 一般资料 本组416例,男229例,女187例,年龄19~75岁,平均44.8岁。突出间隙:L_(4~5)间231例,

    1999年02期 288-289页 [查看摘要][在线阅读][下载 149k]
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  • 腰椎间盘突出症合并截瘫15例诊治分析

    于桂泉

    <正> 腰椎间盘突出症是一种常见病,但合并马尾受压截瘫比较少见,我科自1987~1996年共手术治疗腰椎间盘突出症342例,其中合并马尾受压截瘫15例,占4.38%。根据病史、体症及辅助检查,及时诊断,早期手术,愈后较好。现报道如下。 1.临床资料 一般资料 本组15例,男11例,女4例;年龄26~47岁,平均34.6岁。病程1.5月~12年。出现马尾受压截瘫至手术时间8天~5个月。 临床表现 均有典型的慢性腰痛及坐骨神经痛,并伴有不同程序的间歇性跛行,症状进行性加重。其中有8例因再次腰扭伤;4例因抬重物,弯腰负重后;2例因坐汽车颠簸后;1例因重手法推拿后而突然出现症状。马尾受压综合征表现:括约肌功能障碍,下肢感觉障碍,下肢肌力下降,膝反射及跟腱反射消失。术前腰

    1999年02期 290-291页 [查看摘要][在线阅读][下载 134k]
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  • 老年人胆囊炎胆囊结石76例手术治疗体会

    尹国,陈飞,虞炳昌

    <正> 随着我国人口老龄化,老年人胆囊炎胆囊结石的发病率呈上升趋势,现将我院近年来收治的76例老年人老年人胆囊炎胆囊结石手术治疗体会报道如下。 1.临床资料 本组76例,男9例,女67例,年龄60~85岁,平均67.3岁。本组均有不同程度的上腹疼痛及上消化道症状,经B超检查诊断为胆囊炎胆囊结石,伴发热68例,黄疸17例,腹膜炎体征37例,腹穿有脓性胆汁11例,中毒性休克3例,有并存病43例,心电图异常69例。 手术方式 单纯胆囊切除68例,胆囊次全切除3例,胆囊造瘘5例,行胆总管探查28例,急诊手术23例,择期手术53例。 2.结果 全组治愈73例,手术死亡3例(3.9%),死因为感染性休克、多器官功能衰竭。术后并发症:切口感染、裂开3例,呼吸窘迫综合征1例,应激性溃疡1例。

    1999年02期 291页 [查看摘要][在线阅读][下载 64k]
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  • 孤寡老年病人的心理治疗探讨

    沈永庆

    根据生物-心理-社会医学模式,针对孤寡老年病人心理特征,在临床工作中做好心理治疗,收到较好的疗效。

    1999年02期 292页 [查看摘要][在线阅读][下载 69k]
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  • 胆道再手术30例临床分析

    徐忠

    <正> 我院自1988~1998年共收住院手术胆道疾病948例,术后由于各种原因又经开腹手术30例。现对30例再手术的原因和防治措施进行讨论。 1.临床资料 本组30例中,男12例,女18例。年龄最小36岁,最大84岁,平均60岁。再次手术时间:最早术后15天,最晚6年。近期再手术8例,远期再手术22例。本组大部分病例为施行胆囊切除,胆总管探查术后;另有3例为胆囊造瘘术后,1例为胆总管十二指肠吻合术后;1例为胆总管空肠Roux-en-Y吻合术后,1例为右肝管横断伤;2例为胆总管探查术后反复大出血;2例为胆囊管残留过长并结石;另有2例分别于首次胆总管探查术后3个月和6个月诊断为壶腹部癌和胰头癌。本组病例均在再手术前明确诊断。

    1999年02期 293页 [查看摘要][在线阅读][下载 57k]
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  • 甲硝唑在处理会阴侧切口术中的应用

    陈玉荷

    <正> 近年来我院在处理会阴侧切口术中,对存在高危感染因素的64例产妇在缝合切口前后。采用甲硝唑注射液预防感染,取得满意疗效。 1.对象与方法 选择分娩产妇中,有会阴水肿,贫血,阴道炎,以及伤口开放暴露时间超过3小时以上的高危感染因素的64例,其中由卫生院已行会阴侧切后,难产而转入本院21例,产妇年龄23~35岁,均为初产妇。 方法 在会阴伤口缝合前,用0.5%甲硝唑注射液200ml冲洗切口及阴道壁,清除坏死和受污染组织,用刀片搔刮创面直至见到新鲜创面,剪去切口周边皮肤约0.2cm,以成新鲜创缘,再用甲硝唑液冲洗,无菌纱布擦净伤口,按常规逐层缝合。术毕用0.5%甲硝唑液浸湿无菌纱布,放置阴道伤口并留纱布尾(术后第一次小便取出),并使用0.5%甲硝唑100ml静滴,每天2次,共用3天。

    1999年02期 294页 [查看摘要][在线阅读][下载 56k]
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  • 鼻侧切开术治疗9例鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤

    范小中

    <正> 我院自1994~1997年对9例鼻腔鼻窦内翻性乳头状肩病例,行鼻侧切开术取得满意疗效,随访1~3年无1例复发,现总结如下。 1.资料和方法 本组9例中男8例,女1例,年龄42~59岁,肿瘤位于鼻腔外侧壁4例;附于中鼻甲者1例,以上5例均为单纯鼻腔手术治疗术后3~6月内均复发,另肿瘤位于上领窦者3例;原发于筛窦者1例。全部病例术前均经病理切片证实诊断。在气管插管麻醉下手术,原发于上颌窦患者切口延长至鼻小柱向下切开上唇中部:再沿口腔唇龈交界处向外向后至第三臼齿切开粘膜和骨膜,筛窦内肿瘤者切除鼻支架骨的范围充分。必要时作梨状孔延伸切口,肿瘤附于中鼻甲者一并切除,并切除部分下鼻甲,肿瘤与鼻粘膜交界处切除0.

    1999年02期 294页 [查看摘要][在线阅读][下载 56k]
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  • 硝苯吡啶单用与联用复方降压片治疗高血压疗效比较

    张佑林

    <正> 自1991年以来,我们单用硝苯吡啶与联用复方降压片治疗高血压病两组共72例进行疗效比较,报道如下。 1.临床资料 高血压患者72例,其中门诊60例,住院12例;男60例,女12例,年龄40~75岁,病程0.5~25年。高血压病的诊断、分期均根据1979年全国心血管病郑州会议制定的标准进行。其中Ⅰ期(18.6~21.1/12.0~12.5kPa)18例;Ⅱ期(21.3~24.5/12.7~13.8kPa)40例;Ⅲ期(24.6~29.2/14.0~15.9kPa)14例。所有患者随机分成单用硝苯吡啶组和硝苯吡啶、复方降压片联用组。两组年龄、性别、血压、临床分期均值经其检验差异无显著性。

    1999年02期 295页 [查看摘要][在线阅读][下载 54k]
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  • 胰腺炎B型超声误(漏)诊原因分析

    许洁心

    <正> 胰腺炎的B型超声检查往往不尽人意,误(漏)诊率较高。本文对55例胰腺炎误(漏)诊原因进行分析,旨在进一步提高其对胰腺炎疾病的B超正确诊断率。 1.临床资料 本组患者男29例,女26例,年龄15~79岁,平均49岁。所有误(漏)诊均经临床和实验室检查确诊。应用EUB-240、ALOKA-SSD1100B型超声诊断仪,探头频率3.5MHz,仰卧于胰腺解剖位置行纵切、横切及斜切检查,必要时取半坐位及饮水后检查。 2.结果 26例仅对胆囊炎伴结石的诊断而忽略胰腺炎的存在;13例假瘤型胰腺炎误诊为胰腺肿瘤;5例胰腺细胞瘤伴出血囊性变误为慢性胰腺炎并假性囊肿伴感染;3例胰腺假性囊肿误诊为小网膜囊肿;3例胰腺结核误为胰假性囊肿伴感染;5例假瘤炎性肿块漏诊。

    1999年02期 296页 [查看摘要][在线阅读][下载 76k]
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  • 市场经济下医药信息网络建设的对策与反思

    徐荣奎

    <正> 南京市有1300多个医疗卫生单位(下简称单位),隶属部队、部省、市、区县和厂矿以及5所高等医药院校,条块纵横、军地交错的这种隶属关系造成彼此间医药科技信息(即情报,下简称信息)沟通渠道不畅。随着“科技兴医”方针的实施,和《医疗机构管理条例》的贯彻,各级医院为进行等级医院评审,投资引进医疗设备仪器,一方面大量削减订阅的医药杂志(少数经济实力雄厚者例外),一方面又急需开展医药科研和开发医疗新技术的信息。为解决上述矛盾,我们以医药信息网络建设为突破口,取得了较好效果,现介绍如下。

    1999年02期 297-298页 [查看摘要][在线阅读][下载 135k]
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  • 甲状舌管囊肿及瘘

    杨萍

    本文报告58例甲状舌管囊肿及瘘患者的资料。该囊肿好发于儿童,男性多于女性,如因感染切开或自行穿破可形成瘘,易与多种疾病相混淆,故应注意鉴别诊断,并就复发原因及治疗中的有关问题进行了讨论。

    1999年02期 298页 [查看摘要][在线阅读][下载 64k]
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  • 加强医院感染管理,提高医疗质量

    张大双

    <正> 随着现代卫生事业的日益发展和医疗技术的进步,医院感染问题日益突出,已成为当前医疗质量管理十分重要的急待解决的问题。为此,我院采取了系统管理、规范措施及科学监测相结合的方式,为再创二级甲等医院奠定了基础。 一、领导重视是搞好医院感染管理的关键。 1.我院建院伊始便成立了由一名副院长为首组成的院内感染委员会,并由两名专业人员具体负责全院的院内感染工作。“院感”工作已被提到了议事日程并常常在中层干部会上强调其重要性。 2.医院对有利于“院感”工作的设施给予财力、物力上的支持。如:投资兴建了污水处理系统、污物焚烧炉等。新建了细菌室,以配合临床监测,为“院感”监控提供可靠的依据。还订阅有关书籍和杂志如:“中华感染医学”、“现代医学感染护理学”等,拓宽了知识面,同时也为“院感”工作提供了可靠的理论依据。

    1999年02期 299页 [查看摘要][在线阅读][下载 66k]
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