布-加综合征

血清AFP阳性肝癌患者HBV感染状况及其临床意义

目的 :分析血清AFP阳性和阴性的PHC患者HBV感染状况及其临床意义。方法 :以ELISA法检测HBV五项标志物 ,RIA法检测AFP。以卡方检验进行统计学处理。结果 :AFP阳性组PHC患者抗 -HBs检出率显著低于AFP阴性组 (P <0 .0 2 5 ) ,而抗 -HBc检出率显著高于AFP阴性组 (P <0 .0 1)。PHC患者HBVM模式共有 19种 ,其中具有传染性的四种常见模式AFP阳性组占 2 0 3 /2 48(71.48% ) ,AFP阴性组占 2 0 /3 2 (62 .5 0 % )。结论 :PHC患者常伴有HBV复制活跃 ,其中AFP阳性者更甚。在治疗过程中 ,应加强保肝、抗病毒治疗。

不同剂量胸腺肽治疗慢性乙型肝炎疗效观察

目的 :探讨不同剂量胸腺肽治疗慢性乙型病毒性肝炎 (CHB)的疗效差异。方法 :14 6例CHB患者被随机分为4组 (胸腺肽 2 0 0mg组、10 0mg组、2 0mg组及对照组 )。观察 4组患者丙氨酸转移酶 (ALT)复常率、HBeAg阴转率、HBVDNA阴转率及T细胞亚群变化 ,对比并进行显著性检验处理。结果 :4组ALT复常率差异无显著性 (P >0 .0 5 )。临床疗效 (完全应答率 )胸腺肽 2 0 0mg组 (4 2 .1% )、10 0mg组 (3 4.9% )、2 0mg组 (2 6.4% )均优于对照组 (9.7% )。 2 0mg组与对照组疗效差异无显著性 (P >0 .0 5 )、10 0mg组与对照组疗效差异显著 (P <0 .0 5 )、2 0 0mg组与对照组疗效差异非常显著 (P <0 .0 1)。胸腺肽治疗各组T细胞亚群CD4升高、CD8下降、CD4/CD8比值升高且明显优于对照组 (P <0 .0 1) ,10 0mg组优于 2 0mg组 (P <0 .0 5 )。结论 :胸腺肽治疗CHB的剂量 10 0mg/d较好 ,适当增加剂量有助于提高疗效。

慢性乙型肝炎临床诊断与病理诊断对照分析

原发性肝癌行TACE治疗后腹腔热灌注顺铂的观察及护理研究

α-干扰素对慢性丙型肝炎血清肝纤维化指标的影响

目的 :了解α -干扰素治疗丙型肝炎对血清肝纤维化指标的影响。方法 :系列测定 (第 0、3、6、9、12月 )丙型肝炎患者在α -干扰素治疗前后血清Ⅲ型前胶原肽 (PⅢNP) ,透明质酸 (HA)及脯肽酶 (PLD)水平。结果 :病人分三组 ,持续完全反应 ,完全反应后继复发 ,无反应组。血清PⅢNP、HA、PLD水平在持续完全反应组及完全反应后继发组均明显降低而无反应组无明显下降。结论 :α -干扰素在改善肝脏炎症的同时能有效降低血清肝纤维化指标。

善宁、洛赛克、凝血酶联合治疗肝硬化消化道大出血

内窥镜逆行胆胰管造影与磁共振胆胰管造影对胆系疾病的诊断价值

目的 :评价内窥镜逆行胆胰管造影的诊断价值。方法 :对 63例肝外胆管梗阻性疾病进行内窥镜逆行胆胰管造影 (ERCP)检查 ,取不同角度体位摄片与磁共振胆胰管造影资料( 1 ) (MRCP)进行对比。结果 :ERCP检查一次性成功率为 89% ,失败率 11% ,定位诊断准确率为 10 0 % ,对梗阻的原因诊断准确率为 89.3 %。MRCP检查 5 4例均一次成功 ,对肝外胆管梗阻的定位诊断和定性准确率分别为 10 0 %、88.9%。结论 :ERCP与MRCP在对肝外胆管梗阻的定位、定性诊断准确率大致相近。对肝外胆管梗阻检查为明确病因ERCP检查可作为首选 ,在ERCP检查失败或病情较重患者可行MRCP检查。

思美泰治疗急性淤胆型肝炎临床疗效观察

目的 :探讨思美泰治疗急性淤胆型肝炎的疗效及机制。方法 :将急性淤胆型肝炎分为治疗组与对照组。治疗组静滴思美泰 ,对照组茵栀黄静滴。结果 :治疗组总有效率 95 .3 % ,对照组 80 .7% ,两组经统计学处理有显著意义(P <0 .0 5 )。结论 :思美泰是治疗急性淤胆型肝炎的理想药物

HBVDNA含量与MEIA法测定HBVM滴度的相关性研究

目的 :探讨微粒子酶免分析技术 (MEIA)检测乙型肝炎病毒 (HBV)血清标志物 (HBVM )与定量酶免聚合酶链反应 (PCR -ELISA)法测定HBVDNA的关系。方法 :采用美国雅培公司AxSyM免疫荧光分析仪及其MEIA分析技术和PCR -ELISA法分别定量测定 168例肝炎病人血清HBVM和HBVDNA并作对比分析。结果 :5 3例HBsAg、HBeAg、抗HBC阳性组中有 5 2例HBVDNA含量在 10 5～ 10 6 拷贝 /ml,其HBVDNA阳性率为 98.1% ;80例HBeAg阳性组中HBeAg滴度为 5 0以上者其HBVDNA阳性率为 10 0 % ,但HBeAg滴度不与HBVDNA每毫升基因拷贝数呈平行线性关系。结论 :HBVDNA是评价HBV活动最理想的标志 ,抗HBe的出现不能作为HBV复制停止的指标 ,HBeAg滴度变化及HBVDNA均可作为HBV复制和抗病毒疗效观察指标。

肝硬化病人褥疮的护理体会

肝豆状核变性20例临床分析

原发于淋巴结外NHL69例临床分析

目的 :探讨原发于淋巴结外NHL的治疗和预后。方法 :追踪随访近 10年来我院收治的原发于淋巴结外的NHL69例 ,占同期恶性淋巴瘤的 2 0 .2 % ,其中原发于胃肠道 3 2例 ,其他部位 3 7例。结果 :除皮肤型 1例外 ,其余 68例均住院接受手术、放疗、化疗等综合治疗。随访结果 :1例放弃治疗 ,4例失访 ,可统计 64例病人的 1、3、5、8年的生存率分别为 87.5 % (5 6/64 )、71.9% (4 6/64 )、40 .6% (2 6/64 )和 2 6.6% (17/64 )。结论 :原发于淋巴结外的NHL临床表现复杂 ,容易误诊。其预后除与临床分期和恶性程度有关外 ,与原发部位以及首次治疗能否达到CR有密切关系

溃疡性结肠炎58例临床分析

目的 :为进一步了解溃疡性结肠炎 (UC)的发病特点。方法 :经结肠镜来确诊UC的临床特点。结果 :UC的发病以成年人多见。病变部位以左半结肠为主 ,占 63 .8%。结肠镜下 93 .1%有糜烂和溃疡 ,其次为充血、水肿和出血 ,充血水肿、血管网模糊和质脆易出血是UC的早期改变 ,并且以轻中度患者为多。大多数用柳氮磺胺吡啶 (SASP)治疗有效。结论 :UC的临床特点可用结肠镜确诊

全血细胞减少261例病因分析

目的 :分析临床常见的全血细胞减少的原因 ,使在诊治此病时降低误诊率。方法 :对 2 61例全血细胞减少患者临床资料进行整理分析 ,全血细胞减少的病因比率以百分率表示。结果 :全血细胞减少最常见症状是贫血、发热、出血 ;由造血系统疾病引起的全血细胞减少占 79% (2 0 6/2 61) ,非造血系统疾病占 2 1% (5 5 /2 61) ,以慢性肝病最常见占 12 .3 % (3 2 /2 61) ,恶性肿瘤、结缔组织疾病、感染性疾病分别占 3 .4% (9/2 61)、2 .3 % (6/2 61)、1.9% (5 /2 61)。结论 :临床常见的全血细胞减少除造血系统疾病外 ,非造血系统疾病必须予以充分重视。

糖尿病患者合并高血压的心电图及心超声改变

目的 :探讨糖尿病患者合并高血压时对心脏的影响。方法 :分析 10 0例糖尿病患者的临床、生化、心电图及彩色超声心动图的检测资料。结果 :糖尿病合并高血压患者的心电图及心超声改变与未合并高血压者之间有显著差异 ;血糖、血脂的高低与心电图、心超声异常也有一定关系。

头孢噻肟钠治疗泌尿系感染疗效观察

非胰岛素依赖型糖尿病经颅多普勒、脑电图的研究

下颌恒牙_(32)┼融合牙1例报道

p27在人脑星形细胞肿瘤中的表达及意义

目的 :了解p2 7蛋白在人脑星形细胞肿瘤中的表达 ,探讨 p2 7LI(标记指数 )在人脑星形细胞肿瘤中的临床意义。方法 :收集自 1992～ 1997年本院神经外科手术治疗的原发性星形细胞肿瘤患者 73例的资料 ,包括病理学分级及术后生存时间。使用S -P免疫组化方法检测手术切除标本石蜡块的p2 7抗原并计算其LI。对比研究了不同组织级别中p2 7蛋白的表达水平 ,使用Kaplan -Meier法计算生存率并采用logrank(时序 )检验判断p2 7LI在星形细胞肿瘤患者中的可能的预后价值。结果 :p2 7LI范围 3 .15 %～ 86.4% ,均值为 2 4.7%± 2 2 .0 % ;在组织学分级WHOⅡ、Ⅲ、Ⅳ中分别为 3 8.6%± 19.8%、2 7.8%± 2 4.7%、12 .1%± 13 .3 % ,三组间有显著差异 (P <0 .0 1)。p2 7LI与病理级别呈明显负相关。Kaplan -Meier生存概率曲线显示 p2 7LI的高低对患者的预后有显著的统计学意义。 结论 :p2 7LI随着各病理级别增高而下降 ;p2 7LI下降提示预后较差。在同一病理级别 (GradeⅢ、Ⅳ )中 ,p2 7LI不同 (≥或 <17 4% ) ,其预后有显著性差异。

自体颅骨帽状腱膜下保存修补儿童颅骨缺损

山莨菪碱静滴治疗坐骨神经痛22例疗效观察

心脏锐器伤2例救治体会

急性胰腺炎急性期全身炎症反应综合征的意义

目的 :研究全身炎症反应综合征 (SIRS) ( 1 ) 发生时间、持续时间、严重程度对急性胰腺炎 (acutepancreatitis ,AP)急性期的影响。方法 :对 10 6例确诊为AP的住院患者。分别计算AP病例中SIRS总的发生率及SIRS在轻症急性胰腺炎 (MAP)和重症急性胰腺炎 (SAP)中的发生率。按病程中是否发生SIRS分为SIRS组与非SIRS组 ,分别比较SIRS发生时间、持续时间、严重程度对AP的影响。结果 :重症病例的SIRS发生率高于轻症病例 (P <0 .0 5 ) ,且随SIRS程度的加重 ,AP患者病死率升高 (P <0 .0 1)。并与临床症状的变化相一致。结论 :AP患者SIRS的发生率、SIRS的严重程度与预后有密切关系

老年肠梗阻127例临床特征及死因分析

外伤性脾破裂29例治疗的临床分析

目的 :探讨外伤性脾破裂的外科治疗原则和方法。方法 :分析近年来 2 9例外伤性脾破裂病例 ,结合国内外文献 ,评价其外科治疗方法。结果 :2 9例中手术 2 7例 ,死亡 2例 ;非手术 2例 ,痊愈出院 2 7例。结论 :对外伤性脾破裂的外科处理要根据病人的具体情况 ,选择合适的手术方法 ,才能获得满意的效果

39例TOF矫治术中的体外循环管理

外伤性脾破裂腹腔自体血术中简易回输35例报告

目的 :探讨基层医院外伤性脾破裂术中腹腔自体血回输的方法。方法 :对无空腔肠脏器穿孔、外伤时间在12小时以内的 3 5例外伤性脾破裂患者的腹腔内积血 ,用负压吸出 ,经 8层无菌纱布过滤后行自体回输 ,观察效果及并发症。结果 :3 5例外伤性脾破裂自体血回输后 ,除 2例出现轻微的血红蛋白尿外无其它输血反应和术后并发症。结论 :外伤性脾破裂腹腔自体血术中回输是一种安全、方便的方法。

残胃再发癌29例手术切除体会

前列腺偶发癌5例诊治体会

目的 :探讨前列腺偶发癌的诊断及治疗。方法 :前列腺切除标本行HE染色病理报告为腺癌者行双侧睾丸切除术。结果 :71例良性前列腺增生中检出腺癌 5例 ,随访半年至 3年 ,均未发现复发及转移。结论 :对偶发性前列腺癌 ,术后行双侧睾丸切除术 ,可提高生存率 ,减少复发及转移。

高层自坠伤39例临床及骨折X线分析

217例胆结石临床特点分析

剖宫产麻醉平面与局麻药量探讨

目的 :为了解剖宫产单次硬膜外麻醉时局麻药最低有效用量。对无宫缩性阵痛、行剖宫取胎的孕妇作为研究对象 ,探讨局麻药用量与硬膜外麻醉平面的关系。方法 :48例产妇分A、B两组 ,同样的给药途径观察两组不同局麻药用量 ,所阻滞的神经节则相差三个分节左右。结果 :A组局麻药用量小麻醉效果能满足剖宫手术。

股骨远端骨折手术入路的选择对膝关节功能的影响

C-erbB2和p53蛋白在宫颈癌组织中的表达及临床意义

目的 :探讨C -erbB2和p5 3基因在宫颈癌中表达的临床意义。方法 :应用免疫组化法检测 40例宫颈癌组织、10例宫颈不典型增生及 2 0例宫颈炎组织标本中C -erbB2和p5 3蛋白表达 ,采用 χ2 检验分析这二种蛋白表达与临床病理及预后关系。结果 :①宫颈癌C -erbB2表达率为 3 7.5 % ,宫颈炎及不典型增生组织无阳性表达 ,腺癌表达率 66.67%高于鳞癌 3 2 .3 5 % ,但无显著意义 (P >0 .0 5 ) ,鳞癌过表达与复发有关 ;②p5 3蛋白表达率为 2 4.14 % ,宫颈炎组织未见阳性表达 ,1例重度不典型增生表达阳性 ,p5 3表达与宫颈癌病理分级相关 ;③p5 3与C -erbB2之间表达差异显著 (P <0 .0 5 ) ;④C -erbB2阳性 /p5 3阳性患者复发率与C -erbB2阴性 + p5 3阴性患者复发率对照 ,差异有显著性。结论 :C -erbB2表达是细胞恶性变标志 ,宫颈鳞癌中过表达与复发有关 ,p5 3表达与宫颈癌发生发展有关 ,检测C -erbB2 /p5 3一组基因对宫颈鳞癌预后更有价值。

足月产宫颈裂伤60例分析

胃腔外癌1例

纳洛酮佐治新生儿继发性呼吸暂停疗效观察

目的 :探讨纳洛酮治疗新生儿继发性呼吸暂停的治疗效果。方法 :46例患儿随机分为两组 ,纳洛酮组首剂0 .1mg/kg静滴 ,继以 10～ 2 0 μg/kg·h维持 ,或 0 .0 7mg/kg静滴或肌注 ,q6～ 8h ;氨茶碱组 ,首剂 5mg/kg ,静滴 2 0分钟静滴完 ,继以 1～ 2 .0mg/kg ,q8h ,静滴维持。 结果 :纳洛酮组总有效率和显效率均高于氨茶碱组 ,P值均 <0 .0 1,有显著意义。结论 :纳洛酮治疗新生儿继发性呼吸暂停疗效优于氨茶碱 ,未发现明显的副作用。

小儿急性肠套叠32例临床分析

多巴胺治疗新生儿窒息后窦性心动过缓45例分析

微波热凝治疗复发性声带小结和息肉35例疗效观察

老年人余留少数松动牙的修复体会——附64例报告

自制叉形扁桃体剥离器

蛇床子有效成分的干燥

目的 :探讨蛇床子有效成分提取物制成干燥粉末的方法 ,以作为各种剂型的原料。方法 :设计三因素 -三水平正交试验来优选蛇床子有效成分提取物干燥的工艺。结果 :以L9(3 4)正交表来安排试验 ,结果A1B2C2为最佳干燥工艺条件。结论 :干燥品在室温放置 3个月后仍呈疏松粉末 ,说明该干燥工艺可行。

交通医学第五届第二次常务编委扩大会议在山西省晋中市举行

高压注射泛影葡胺不良反应的观察与处理

目的 :提高对泛影葡胺引起不良反应的认识及正确处理。方法 :泛影葡胺造影的 43 76例患者中出现的不良反应和处理方法进行回顾性分析讨论。结果 :43 76例患者中 2 10例 (4 .80 % )出现碘过敏反应 ,其中轻度 14 3例(3 2 7% ) ,中度 65例 (1.5 0 % ) ,重度 2例 (0 .0 5 % )。结论 :泛影葡胺造影有 4.80 %不良反应 ,及时准确处理可避免不良后果。

原发性阑尾腺癌

目的 :探讨原发性阑尾腺癌的诊断 ,鉴别诊断。方法 :对 9例原发性阑尾腺癌进行临床和病理观察。结果 :原发性阑尾腺癌一般好发于中老年患者 ,年龄在 40岁以上 ,临床最常见症状是右下腹痛 ,结肠造影、肠镜检查可发现回盲部肿块及阑尾的扩张。组织学分为粘液腺癌 ,腺癌 ,一般分化较好。结论 :原发性阑尾腺癌的诊断 ,需大体观察与镜检相结合 ,仔细查找 ,细心鉴别 ,方能确诊。

启东市1972～2000年食管癌发病趋势分析

目的 :了解启东市食管癌发病流行规律 ,为食管癌防治措施提供依据。方法 :利用启东市 1972～ 2 0 0 0年食管癌发病数据库及历年人口资料 ,计算粗发病率、标化发病率、截缩发病率并分析性别及年龄分布 ,应用 χ2 、分 3时段作时间趋势分析。结果 :2 9年间 ,食管癌粗发病率男性差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ,女性有上升趋势 (P <0 .0 1) ;男∶女为 2 .16∶1;标化发病率男高于女 ,但均呈现下降趋势 (P <0 .0 1) ,以男性下降速度为快。食管癌发病年龄主要集中于中老年人 ,中位发病年龄男性较女性提早 3年。三个时期相比较 ,1991～ 2 0 0 0年标化发病率及截缩发病率下降速度均快于 1981～ 1990年与 1972～ 1980年。结论 :食管癌总体水平呈下降趋势。

医学物理学教学改革初探

通过对医学物理学的课程教学模式改革和课程体系优化的分析 ,强调了加强基础课程教育的重要性 ,提出了教学由传授模式向引导模式过渡的方法 ,以及重新构筑新型的医学基础课程体系的未来趋势。

机能实验室资产管理系统的设计

本设计采用MicrosoftAccess建立实验室资产总表及局域网络资产的分类数据库及相关的维修情况表 ,利用VisualBasic强大的数据库管理功能 ,制作多窗体管理系统。通过运用DataControl、MsFlerGrid等控件实现对所建数据库表中记录的搜索、添加、删除、保存和资产表的显示等功能 ,并且实现对局域网仪器设备故障维修情况的记录和在窗体的图示化显示

成功抢救颅脑外伤后高渗非酮症糖尿病昏迷1例

现行药品价格中存在的问题与管理对策

护理人际沟通的教学模式探讨

浅谈冠心病患者的社区康复护理

下肢急诊截肢伤员的术后护理

卡氏肺囊虫肺炎1例

有机磷中毒呼吸衰竭机械通气19例护理体会