《中国交通医学杂志》稿约

三组中(藏)药合剂对大鼠脑等组织缺氧的实验研究报告(二)

目的 :了解三组中 (藏 )药合剂保护缺氧损伤对血浆、心脏和脑组织中细胞信号转导信使物质环 -磷酸腺苷(cAMP)、环 -磷酸鸟苷 (cGMP)含量的影响。方法 :采用低压舱减压造成SD大鼠缺氧并分成常氧组、低氧组、三组中(藏 )药合剂组 (分别为 1号药组、2号药组 ,3号药组 )。药物于低氧实验前 48小时、2 4小时、1小时i .p .给予 ( 1ml/2 0 0 gwt)。检测低氧暴露 6h后血浆、心脏、脑组织中cAMP、cGMP含量。 结果 :各组之间血浆及心、脑组织的cAMP、cGMP含量及cAMP/cGMP比值均无显著性改变 (P >0 .0 5 )。结论 :本实验条件下 ,缺氧及使用药物不会明显改变大鼠心、脑组织及血液cAMP、cGMP含量及cAMP/cGMP比值。结合文献报道 ,我们认为 :cAMP、cGMP不宜作为组织缺血缺氧损伤及恢复的指标。

脊髓半切损伤后脊髓与大脑部分核团c-fos蛋白表达的实验研究

目的 :探索脊髓半切损伤后 ,脊髓、下丘脑室旁核 (PVN)和视上核 (SON)的c -fos蛋白表达的规律。方法 :将 5 6只大鼠随机分为脊髓损伤组 2 4只、假手术组 2 4只和正常组 6只 ,损伤组行左侧半脊髓横断术 ,损伤后 1,6,12 ,2 4h取脊髓、PVN和SON行冰冻切片 ,免疫组化法标记c -fos阳性细胞。结果 :脊髓半切损伤后 ,各时间点损伤侧脊髓灰质中有明显的c -fos阳性表达。PVN和SON在损伤后各时间点均有c -fos表达阳性细胞的增加 ,与假手术组、正常组比较 ,差异有显著性意义 (P <0 .0 5 )。结论 :脊髓损伤后脊髓、PVN和SON可产生明显反应 ,PVN和SON以不同的反应特点影响着神经递质的改变。

血流动力学及氧代谢监测对感染性休克早期预后判断的价值

目的 :评估感染性休克病人早期血流动力学及氧代谢参数对判断预后的价值。方法 :监测感染性休克患者早期血流动力学及氧代谢 ,参照正常值范围 ,将所有病例分为升高、降低和正常组 ,比较各组病例确诊后 2 8天内的病死率。结果 :2 8例中 15例 ( 5 3 .5 7% )死亡。CI升高、SVRI降低、O2 ER升高及降低病死率。结论 :CI、SVRI、O2 ER是感染性休克早期判断预后的重要指标。

上消化道多发癌及重复癌78例分析

目的 :探讨上消化道多发癌和重复癌的临床特点及生物学起源。方法 :回顾分析 78例上消化道多发癌和重复癌的临床资料。结果 :上消化道多发癌和重复癌的发生率为 2 .16% ,男女比例接近 ,5 1～ 70岁为发病高峰。食管多发癌多位于中段 ,中、上段多为早期癌 ,病理为鳞癌。胃多发癌以贲门 -体角部好发 ,癌灶多为进展期 ,但早期癌多位于贲门部 ,病理多为腺癌。重复癌中食管癌多位于中段 ,胃癌多位于贲门部 ,病理与原位癌基本一致。结论 :上消化道多发癌和重复癌的起源是多中心的、多时相性的 ,内镜检查有助于提高上消化道多发癌和重复癌的诊断水平。

内镜治疗高龄梗阻性黄疸的临床意义

目的 :探讨内镜技术治疗高龄 (≥ 70岁 )梗阻性黄疸病人的临床意义 ,并分析治疗中存在的问题。方法 :对5 4例高龄梗阻性黄疸病人分别施行了逆行胰胆管造影 (ERCP)、鼻胆管引流术 (ENBD)和 (或 )乳头括约肌切开术(EST)。结果 :操作成功率 10 0 %。每日平均引流量 3 0 0～ 5 0 0ml。引流 48～ 72小时后 ,症状明显缓解。 3 5例胆道结石病人通过内镜取净结石。 15例肿瘤病人中 13例根据造影情况分别放置塑料支架和可膨式金属支架。所有病人出院时 ,临床症状消失 ,复查胆红素基本正常。结论 :内镜微创技术治疗高龄梗阻性黄疸病人 ,大大降低了并发症的发生 ,提高了治疗的安全程度。但也存在着插管困难、引流不畅和内引流等特殊情况 ,应分别加以正确处理。

尼莫地平治疗糖尿病周围神经病变86例临床观察

目的 :评价尼莫地平治疗糖尿病周围神经病变的疗效。方法 :对 86例糖尿病周围神经病变用尼莫地平2 0mg静滴 2周后测定尺、桡神经、腓总神经、胫、股神经等神经传导速度 ,了解体征好转情况。 结果 :经尼莫地平治疗后四肢麻木、疼痛等症状均有不同程度好转 ,神经传导速度有明显改善。结论 :尼莫地平治疗糖尿病周围神经病变安全、有效。

小剂量卡托普利配合治疗急性胰腺炎疗效观察

不同时间给药对高血压患者凌晨血压的影响

目的 :研究波依定和洛丁新降压药物不同时间服药对高血压病人凌晨血压的影响。方法 :将 2 5 1例高血压病人随机分成 4组 ,2组病人早晨分别给与波依定片、洛丁新片 ,另外 2组则晚上分别给与波依定片、洛丁新片 ,4组病人均进行 2 4小时动态血压观察 ,对各组病人治疗前后的血压及凌晨血压进行统计分析。结果 ::晚上服药组对控制凌晨高血压与早晨服药组有明显差异性 (P <0 .0 5 ) ,服用波依定片、洛丁新片组间无明显差异 (P >0 .0 5 )。结论 :晚上服药对控制凌晨高血压优于早晨服药。

低钾性麻痹的病因探讨——附86例报告

目的 :探讨低钾麻痹的病因。方法 :对 86例病人检测血清钾、心电图、尿 pH值、T3、T4 等甲状腺功能指标 ;部分检测了血清醛固酮、血氯、血钙、血磷。结果 :74例诊断为周期性麻痹 ;6例甲亢伴低钾麻痹 ;4例肾小管性酸中毒伴低钾性麻痹 ;2例醛固酮增多症伴低钾性麻痹。结论 :对低钾性麻痹病人应全面查找原因 ,积极治疗原发病。

表现为急腹症的糖尿病酮症1例

高血压与U波倒置的关系

目的 :探讨高血压病与U波倒置的关系。方法 :对 168例住院病例的 12导联心电图 ,分析U波变化与性别、年龄、血压、病情、心超间的关系 ,用SPSS软件进行统计分析。结果 :高血压病患者有 19.0 5 %可检出U波倒置 ,病情越重 ,年龄越大 ,U波倒置的检出率越高 ,血压恢复正常后U波倒置明显减少。结论 :U波倒置的发生与左室舒张期顺应性减退 ,左室功能异常有关。

慢性阻塞性肺疾病继发肺真菌感染46例分析

连续性腰丛阻滞在髋关节术后镇痛的应用

目的 :评价术后连续性腰丛阻滞在髋关节术后镇痛的效果。方法 :将髋关节手术患者随机分两组。组 1以0 .2 %罗哌卡因连续性腰丛阻滞 ,速度 8ml/h ,组 2术后用吗啡静脉自控镇痛 ,每次间隔 10分钟 ,单次剂量 0 .5mg。结果 :连续性腰丛阻滞组吗啡消耗量明显减少 (P <0 .0 1)。恶心、呕吐、尿潴留、嗜睡发生率降低 (P <0 .0 5 )。结论 :连续性腰丛阻滞可明显减少吗啡量 ,降低副作用 ,适合髋关节手术后镇痛选用。

141例儿童股骨干骨折临床疗效分析

目的 :探讨儿童股骨干骨折治疗方式选择。方法 :对 14 1例儿童股骨干骨折 ,采用皮肤牵引加闭合手法复位或手术切开复位内固定术。结果 :非手术治疗 116例 ,随访 10 1例 ;手术治疗 2 5例 ,随访 18例。肢体功能恢复良好 ,骨折均达到牢固愈合。结论 :儿童股骨干骨折应根据病人具体情况选择治疗手段 ,严格掌握手术治疗的适应证

游离型腰椎间盘突出症的诊治

慢性硬脑膜下血肿32例临床分析

对 3 2例慢性硬脑膜下血肿 (CSDH)患者诊治进行回顾性分析 ,约 65 %～ 75 %有颅脑外伤史 ,常有以头痛为首发症状的慢性高颅压症 ,CT扫描能明确诊断 ,颅骨钻孔冲洗引流术是治疗CSDH的首选方法。

39例肺部炎性假瘤的诊断和外科治疗

目的 :探讨肺部炎性假瘤的临床特点、诊断和外科治疗。方法 :对 1986～ 2 0 0 1年共 3 9例肺部炎性假瘤患者的临床资料进行回顾性分析。结果 :全组均行手术治疗 ,无术后并发症和死亡。术前 2 4例疑为肺癌 ,14例疑为结核和良性肿瘤 ,1例疑为纵隔肿瘤。结论 :该病病程长 ,症状轻 ,单从症状和影像学检查上很难鉴别 ,穿刺活检和纤维支气管镜检查有助于诊断。治疗早期以局部切除或肺叶切除为主。

腰椎间盘突出症合并腰椎侧隐窝狭窄的手术治疗

目的 :探讨侧隐窝狭窄扩大术在治疗腰椎间盘突出症手术中的必要性。方法 :通过 41例腰椎间盘突出症合并腰椎侧隐窝狭窄患者的不同手术方式进行疗效分析。结果 :41例患者术后腰腿痛减轻或消失 ,经 5～ 10年随访 ,其中优良 3 7例。结论 :腰椎间盘突出症合并隐窝狭窄行侧隐窝狭窄扩大术疗效显著 ,但应最大限度保持脊柱稳定性。

硬膜外腔局麻药和小量盐酸丁丙诺啡配合用于术后镇痛

目的 :评价硬膜外腔局麻药和小剂量盐酸丁丙诺啡 (沙菲 )配合使用于各种妇产科手术后的镇痛。方法 :对60例各种妇产科手术后病人 ,随机分成A、B两组 ,A组用 0 .75 %布比卡因 3ml+沙菲 0 15mg +氟哌利多 1.5mg ,用0 .9%生理盐水稀释到 5ml,于手术结束前 10分钟经硬膜外导管注入 ,并拔除硬外导管 ;B组除不用布比卡因外 ,其他同A组。于 72h后观察并记录。结果　A组疼痛出现晚并级别低 (P <0 .0 1) ,恶心、呕吐率下降。结论 ::硬膜外麻醉术毕注入镇痛药加入长效局麻醉 (布比卡因 ) ,延长了镇痛时间 ,明显增强镇痛效果 ,且不增加副反应。

武警官兵患前列腺炎的性教育与综合治疗

经尿道气化电切治疗浅表性膀胱肿瘤

目的 :观察经尿道气化电切治疗浅表性膀胱肿瘤的疗效及安全性。方法 :对 10 6例浅表性膀胱肿瘤应用瘤体部电切联合瘤基底部气化切除肿瘤。结果 :手术均安全完成 ,术中未发生穿孔等并发症 ,86例术后 4～ 6周行膀胱镜检查 ,其中 2 8例 ( 3 2 .5 % )再次发现病灶行二次手术。总复发率 2 9.2 %。结论 :经尿道气化电切浅表性膀胱肿瘤为首选治疗。

交通伤致急性颅内血肿42例救治

非血管性介入治疗输卵管妊娠

目的 :探讨经宫腔输卵管插管介入治疗输卵管妊娠的疗效。方法 :应用美国COOK公司CN/GNY输卵管再通设备 ,在X线血管造影仪下 ,用 5 0 %泛影葡胺作子宫输卵管造影发现病灶后 ,经宫腔作输卵管插管 ,于病灶内注入氨甲喋啶 (MTX) 40mg ,留置 15分钟 ,术后监测血 β -HCG及B超下监测盆腔包块变化情况。 结果 :18例均一次成功 ,无明显的药物副作用和手术并发症。结论 :经宫腔输卵管插管 ,MTX灌注输卵管妊娠症灶 ,使胚胎在短期内死亡 ,保留患侧输卵管 ,不影响受孕机会。

米索前列醇用于预防产后出血的临床观察

目的 :探讨米索前列醇用于预防产后出血的临床效果。方法 :将 2 5 0例产妇分为两组米索组 15 0例 ,催产素组 10 0例 ,产后米索组口服 60 0 μg米索前列醇 ,催产素组肌注 2 0单位催产素。 结果 :米索组产后 2小时出血量( 14 8.4± 5 7.80 )ml,明显少于催产素组 ( 2 69.3± 60 .80 )ml(P <0 .0 1)。结论 :米索前列醇对预防产后出血效果好。

得立安治疗念珠菌阴道炎疗效观察

49例川崎病临床分析

氨茶碱、硫酸镁联合治疗毛细支气管炎52例临床观察

妊娠晚期自发性子宫破裂1例

213例新生儿呕吐原因分析

急性胆源性胰腺炎早期内镜治疗

视网膜脱离的超声诊断

引导组织再生术加植骨材料治疗牙周病的临床疗效

目的 :探讨引导组织再生术加植骨材料治疗中、重度牙周病的疗效。方法 :选择 5 1例中、重度牙周炎患者62颗患牙随机分成 2组 ,每组 3 1颗。实验组于常规翻瓣术后置入胶原膜和生物活性玻璃 ,对照组单纯置入胶原膜。术前及术后 3、6、12个月分别记录牙周附着水平、牙周袋深度、根分叉探入深度、牙槽骨高度。结果 :实验组 3、6、12个月牙周附着获得、牙周袋深度减少、根分叉探入深度减少及牙槽骨高度增加与对照组均有差异显著意义。结论 :GTR加植骨材料与单纯GTR相比 ,疗效显著。

激光联合优乐沛、四环素可的松眼膏泪道注射治疗泪道阻塞81例临床分析

目的 :探讨Nd :YAG激光治疗泪道阻塞效果。方法 :将泪道治疗仪探针按常规法插至泪道阻塞部位 ,引入光导纤维 ,将阻塞部位击穿 ,用生理盐水、庆大霉素、地塞米松冲洗后 ,将优乐沛、四环素可的松眼膏混合凝胶注入泪道。结果 :81例 ( 83眼 ) ,一次性治愈 74例 ,治愈率 91%。结论 :激光联合优乐沛、四环素可的松眼膏治疗泪道阻塞 ,操作简单、效果好 ,经济 ,具有较好临床实用前景。

原发性胆囊癌CT诊断分级探讨——附17例分析

PT-der法和免疫比浊法测定纤维蛋白原的比较

目的 :将测定纤维蛋白原的PT -der法和免疫比浊法进行比较。方法 :利用凝血酶原时间导出纤维蛋白原法 (PT -der法 )和单克隆抗体免疫比浊法 ,平行测定 14 1例病人和 2 0例健康人的纤维蛋白原水平。结果 :应用PT -der法和免疫比浊法测得的正常组血浆纤维蛋白原无显著差异 (P >0 .0 5 )。而其它各组病人标本两种方法测得纤维蛋白原有显著的差异 ,且比浊法结果较PT -der法集中。另外PT -der法测得的各组病人纤维蛋白原与正常对照都有显著性差异 ,而免疫比浊法测得的结果只有肝硬化、妊娠标本与正常对照有显著性差异 (P >0 .0 5 )。结论 :结果提示PT -der法较敏感、特异 ,利用PT -der法对纤维蛋白原水平的监测及临床治疗较免疫比浊法优越。

脑梗死恢复期应用补阳还五汤之体会

太原铁路局防控非典型肺炎应急措施与效果评价

输入性非典型肺炎和接触者的管理

泰兴市碘缺乏病防治监测报告

焦作市桶装饮用水卫生状况调查

目的 :对焦作市桶装饮用水卫生状况进行卫生学调查。方法 :对生产企业进行现场检查 ,随机抽取 2 2份成品水进行理化和微生物项目检验。结果 :总合格率、理化项目合格率、微生物项目合格率分别为 77.2 7%、90 .91%、81.82 % ;纯净水合格率为 83 .3 3 %。结论 :焦作市桶装饮用水卫生状况较差 ,应加大监管力度。

船员《船上精通急救》教学的改进探讨

进行船上急救的培训是船员取得正规资格的必备条件 ,但在目前的教学与培训方面存在一些不足 ,本文在论述开展《船上精通急救》的教学现状 ,在此基础上分析目前教学与培训的不足 ,并提出相应的改进对策。

弘扬人文精神是医患沟通的思想桥梁

医患矛盾是客观存在的 ,要使这对矛盾处在相对静止和稳定状态 ,就必须找出一个双方共同遵守的规范或对双方同时起约束作用的力量。本文就意在揭示医患双方都能接受这种精神力量约束的基本条件 ,它是做好医患沟通工作的思想桥梁 ,这座桥梁就是医患双方都要弘扬的人文精神 ,或叫人文行为规范 ,其中包括求善、求美、求尊三种原则。

部分性肺静脉畸形引流心电图1例

紫杉醇加顺铂治疗晚期非小细胞肺癌26例的护理

老年下肢骨折的功能锻炼及健康护理

盐酸纳络酮治疗急性酒精中毒患者的护理

产褥期妇女的心理护理体会