青霉素迟发型过敏反应1例

静脉点滴曲克卢丁致过敏性休克1例

陕西省高速公路致死性交通事故的特点

目的 :探讨减少高速公路致死性交通事故的措施。方法 :对陕西省西铜、西宝、西渭三条高速公路的交通事故进行统计分析。结果 :① 1168起交通事故中 ,致死性交通事故 2 80起 ( 2 4.0 % ) ;②致死性交通事故前五位的原因为行人违章上路、疲劳驾驶、超速行驶、其他车辆违章上路、违章停车 ;③致死性交通事故前四位事故类型为追尾、撞停止车辆、撞行人、撞固定物 ;④路内停车的原因 ,以车辆的机械故障最为常见 ,占 75 .0 % ;⑤高速公路内发生机械故障的车辆 ,有 62 .0 %的原因与超速、超载相关。结论 :预防高速公路致死性交通事故的发生 ,不仅需要提高使用者的安全意识 ,更为重要的是要倡导“安全交通” ,提高管理水平 ,建立高速公路使用者帮助系统。

介绍一种自制小儿烧伤简易床架

358例高速公路交通事故伤临床分析

目的 :探讨高速公路交通事故伤的临床特点。方法 :对 3 5 8例高速公路交通事故伤的临床资料进行分析。结果 :高速公路交通事故伤死亡率高 ,为 13 .4% ( 4 8 3 5 8) ,多发伤发病率高 ,为 5 5 .6% ( 199 3 5 8) ,受部位前 3位依次为颅脑伤 2 3 .98% ( 117 488)、四肢骨关节伤 2 2 .3 4% ( 10 9 488)及软组织伤 17.2 1% ( 84 488)。死亡原因前 3位依次是颅脑伤5 5 17% ( 3 2 5 8)、胸部伤 18.97% ( 11 5 8)及腹部伤 15 .5 2 % ( 9 5 8)。结论 :高速公路交通事故伤死亡率高 ,多发伤多。

颅脑交通伤325例救治体会

目的 :总结颅脑交通伤的救治经验。方法 :回顾收治 3 2 5例颅脑交通伤患者临床救治经过。结果 :按国际GOS标准 :恢复良好 2 0 4例 ( 62 .77% ) ;中残 42例 ( 12 .92 % ) ;重残 2 5例 ( 7.69% ) ;植物生存 3例 ( 0 .92 % ) ;死亡 5 1例( 15 .69% )。结论 :以手术为主的早期积极规范治疗 ,有助于降低病死率和伤残率 ,提高生存质量

乳癌根治术与改良根治术163例临床分析

目的 :总结Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌根治术的疗效。方法 :回顾分析Auchincloss改良根治 10 2例 ,Halsted根治术 61例。结果 :手术后局部复发根治组 7 61例占 10 .2 % ,改良根治组 9 10 2例占 8.8% ;死于肿瘤复发与远处转移改良根治组 14 10 2例占 13 .7% ,死于根治组 7 61例占 11.5 %。改良根治组Ⅰ、Ⅱ期 5年生存率分别为 90 .3 % ( 14 15 )和84% ( 63 75 ) ,根治组Ⅰ、Ⅱ期 5年生存率分别为 85 .6% ( 6 7)和 83 .7% ( 4 1 49)。结论 :改良根治术与根治术局部复发率及 5年生存两率无显著差异 (P >0 .0 5 )。

腹腔镜胆囊切除术并发症防治体会

目的 :降低腹腔镜胆囊切除术 (LC)中并发症的发生率 ,提高手术成功率。方法 :分析 180例腹腔镜胆囊切除术中并发症及中转开腹的原因 ,探讨提高腹腔镜胆囊切除术成功率的措施。结果 :180例中施行LC手术 171例 ,中转开腹 9例。结论 :正确选择适应证、掌握操作要领、适时中转手术是提高手术成功率的关键

老年人梗阻性结肠癌48例外科治疗分析

骨科内置物围手术期感染的防治

胆囊切除术致胆管损伤的防治

目的 :探讨开腹胆囊切除术致胆管损伤的预防和处理。方法 :回顾 15例东台 3家医院开腹胆囊切除术致胆管损伤 15例 ,分析损伤的部位、类型、手术方法和治疗效果。结果 :本组 15例 ,痊愈出院 13例 ,治愈率达 86.7% ,手术死亡率 6.6%。结论 :预防损伤是关键。重视胆囊手术处理原则。胆管损伤的处理应根据发现的部位、类型选择不同的方法

硬膜外和腰硬联合麻醉用于剖宫产手术的临床观察

3例双J管置入长期滞留处理体会

慢性阻塞性肺疾病并发肺动脉高压的治疗进展

白细胞去除术治疗高白细胞性白血病12例报告

目的 :探讨白细胞去除术治疗高白细胞白血病 (HLL)中的作用及注意事项。方法 :应用Cs -3 0 0 0 plus白细胞分离机对 12例高白细胞白血病患者行白细胞单采。结果 :术后患者的白细胞数量显著低于术前 ,由 ( 179.93±3 3 16)× 10 9 L降至 ( 12 6.82± 2 0 .17)× 10 9 L(P <0 .0 0 1) ,精神、神经症状、胸闷、呼吸急促有明显改善 ,而血小板和血红蛋白无明显改变 (P >0 .0 5 ) ,分离过程中有 2例有口唇麻木 ,轻度枸橼酸盐中毒症状 ,经补钙后缓解。结论 :白细胞去除术是治疗高白细胞白血病的有效措施 ,无严重不良反应 ,是安全的。

前列腺素E_1治疗不稳定型心绞痛25例疗效观察

目的 :探讨前列腺素E1 (PGE1 )治疗不稳定型心绞痛 (UAP)的疗效及不良反应。方法 :对 2 5例UAP行PGE1 治疗 ,观察其症状控制时间及心电图变化。结果 :症状控制显效 17例 ,有效 6例 ,无效 2例 ,总有效率达92 0 % ;心电图变化 ,显效 18例 ,有效 4例 ,无效 3例 ,总有效率达 88.0 %。均优于对照组 (P <0 .0 5 ) ,未见明显的毒副作用。结论 :PGE1 是治疗UAP的有效药物 ,尤其适用于UAP合并高血压或高血脂患者。

羟基喜树碱联合草酸铂和氟脲嘧啶及甲酰四氢叶酸治疗进展期胃肠道癌的近期疗效观察

目的 :观察使用羟基喜树碱 (HCPT)、甲酰四氢叶酸 (CF)、氟脲嘧啶 ( 5 -Fu)、草酸铂 (L -OHP)。联合方案治疗进展期胃肠道癌的疗效及不良反应。方法 :对 5 1例进展期胃肠道癌患者分成两组 :对照组中胃癌 11例 ,采用ELF(vp -16、CF、5 -Fu)方案 ;大肠癌 15例 ,采用LF (CF、5 -Fu)方案。治疗组胃癌 14例 ,大肠癌 11例 ,均采用HCPT +CF +5 -Fu +L -OHP联合化疗。结果 :治疗组胃及肠道癌的有效率分别为 5 7.1%和 5 4.5 %明显高于对照组的 3 6.4%和 2 0 % ,治疗组不良反应以末梢神经感觉异常和皮疹为主 ,均能耐受并可逆。结论 :HCPT、LOHP、CF、5-Fu联合治疗进展期胃肠道癌有肯定的近期疗效。

无痛性急性心肌梗死48例临床分析

目的 :探讨无痛性急性心肌梗死 (NCPAMI)的原因及特征。方法 :将 2 5 6例急性心肌梗死根据发病前有无胸痛分成无痛组 (NCPAMI) 48例和有痛组 (CPAMI) 2 0 8例进行对比分析。结果 :①NCPAMI组老年人 85 .42 %较CPAMI组多 (P <0 .0 1) ;②及时诊断率NCPAMI组 12 .5 0 %较CPAMI组 69.2 5 %低 (P <0 .0 1) ;误诊率NCPAMI组2 7.0 8%较CPAMI组 6.73 %高 (P <0 .0 1) ;非Q波心梗NCPAMI组 2 2 .92 %较CPAMI组 11.0 6%多 (P <0 .0 5 ) ;③并发症 (心力衰竭、休克、心律失常 )及伴发症 (糖尿病、脑卒中、痴呆、慢支、肺气肿 )NCPAMI组较CPAMI组多 (P <0 0 1) ;④静脉溶栓率NCPAMI组 6.2 5 %较CPAMI组 3 4.62 %低 (P <0 .0 1) ;病死率NCPAMI组 2 2 .92 %较CPAMI组 6.73 %高 (P <0 .0 1)。结论 :无痛性急性心肌梗死老年人多见 ,非Q波心肌梗死较多 ,并发症伴发症多 ,误诊率及病死率高 ,预后差。

灯盏花注射液治疗急性黄疸型病毒性肝炎疗效观察

目的 :观察灯盏花注射液、门冬氨酸钾镁注射液治疗急性黄疸型病毒性肝炎的疗效。方法 :选择 12 0例急性黄疸型病毒性肝炎患者 ,随机分成二组 ,A组为灯盏花组 ,B组为门冬氨酸钾镁组 ,检测治疗前及治疗半月血清总胆红素。结果 :治疗半月时A组血清总胆红素由治疗前的 ( 95 .5 3± 2 5 .47) μmol L下降至 ( 4 4.47± 17.5 2 ) μmol L较B组由治疗前的 ( 96.3 3± 2 4.82 ) μmol L下降至 ( 61.40± 2 2 .19) μmol L疗效显著 (t =-4 .63 8,P <0 .0 0 1)。 结论 :灯盏花注射液对急性黄疸型病毒性肝炎黄疸消退的疗效明显高于门冬氨酸钾镁。

小剂量肝素加多巴酚丁胺治疗肺心病顽固性心衰15例临床观察

高压氧综合治疗二氧化硫等有害气体中毒1例

洛赛克预防急性脑出血并发消化道出血疗效观察

异位妊娠34例误诊分析

手术治疗子宫内膜异位症合并不孕疗效观察

宫切术后并发深静脉血栓形成6例分析

细菌性阴道病780例分析

产后尿潴留23例治疗体会

小儿咳型哮喘53例治疗体会

纳络酮治疗中重度新生儿缺氧缺血脑病45例临床观察

阿昔洛韦治疗流行性腮腺炎疗效观察

兵兵医用贴在儿科发热病人中的应用体会

106例严重鼻出血治疗小结

目的 :探讨鼻腔填塞治疗严重鼻出血的疗效。方法 :回顾 10 6例严重鼻出血的部位 ,经前 ,后鼻腔填塞治疗的临床资料。结果 :全部病例在 2～ 5天抽除鼻腔填塞物而愈 ,疗效满意。随访 3～ 18个月 ,1例并发患侧化脓性上颌窦炎 ,后经冲洗而愈 ,2例高血压病例 1年后再发同侧后鼻道大出血 ,再经前、后鼻孔填塞而愈。结论 :传统的前鼻孔和前后鼻孔填塞仍是临床上治疗严重鼻出血最基本的方法 ,但要注意寻找出血点 ,采取有效填塞措施。

综合治疗儿童弱视78例临床观察

目的 :评价综合治疗儿童弱视的疗效。方法 :对 78例 ( 13 8眼 )弱视眼进行视力、眼位、屈光间质、眼底、注视性质检查、散瞳验光、指导配镜、督促治疗等综合疗法 ,对治疗结果进行分析。结果 :3～ 6岁治愈率 87.9% ,7～ 10岁 5 0 %。弱视治愈率轻度 95 .2 3 % ,中度 75 % ,重度 2 6.67%。屈光不正性弱视治愈率 75 .4% ,屈光参差性 84.6% ,斜视性 5 0 %。中心注视性弱视治愈率是 89.8% ,旁中心注视性 3 7.15 % ,游走注视性 0 %。结论 :弱视治疗效果与年龄、弱视程度、弱视类型、注视性质都有关系 ,早期发现、认真坚持、综合治疗疗效确切。

经阴道超声对异位妊娠的诊断与分析

目的 :探讨经阴道超声对异位妊娠的诊断价值。方法 :对 3 8例经手术治疗与病理证实为异位妊娠的超声声像图进行回顾性分析。结果 :阴道超声检出 3 6例 ,误诊 2例 ,诊断符合率达 95 %。结论 :经阴道超声的声像图具有特征性表现 ,对异位妊娠的诊断符合率较高。

血清LDH检测对骨髓增生异常综合征的临床意义

目的 :探讨骨髓增生异常综合征 (MDS)患者血清中乳酸脱氢酶 (LDH )变化及其临床意义。方法 :应用国际血液学标准化委员会推荐的酶法对MDS、再障、急性白血病及正常人血清LDH活性比较。结果 :MDS组与正常组、再障组、白血病组相比较血清LDH水平有明显差异。结论 :血清LDH水平可作为MDS与再障鉴别诊断及MDS疾病进展的观察指标。

中西医结合治疗带状疱疹48例

护理教育体制改革后临床带教状况分析及对策

重视和提高医学生的整体实验水平

实验教学是医学院校教学中的一个重要环节 ,其核心是培养学生的专业技能和实事求是的科学精神。针对学生实验中存在的问题 ,本文探讨了如何提高学生的实验水平 ,怎样把实验前后各环节衔接成一个有机的整体 ,提高学生的实验操作能力。

实施“病人选医疗组”改革的实践

小平同志有句名言 :“发展才是硬道理。”位于扬子江畔的江阴市人民医院 ,在改革、开放的大潮中 ,激流勇进 ,探索改革 ,她从原有的七百余张床位的县 (市 )级医院 ,如今 ,已发展为 1 1 5 0余张床位 ,集医疗、教学、科研、预防为一体的二等甲级综合性、现代化医院 ,这在国内县(市 )级医院中是不多见的。医院曾先后荣获“全国百家医院”、“江苏省十佳医院”、“江苏省卫生行风先进集体”及“省、市文明单位 ,市民满意医院”等荣誉称号。现为东南大学医学院的附属医院。尤其是近十年来 ,医院领导层紧紧抓住了医院管理改革上的热点、难点 ,以科学发展观为指导 ,求真务实的态度 ,不断探索 ,稳步发展 ,实践了医院深化改革方案 ,取得了不少可喜的成果。本刊发表该院 6篇有关医院管理改革方面的成果报道 ,以飨读者。编者认为 :求真务实 ,以人为本是医院管理改革的真谛。江阴市人民医院的改革提示了从创名牌医院入手 ,增强医院核心竞争力 ,实施病人选医疗组 ,加快人才培养 ,医院后勤服务社会化 ,以及加强医院文化建设等方面总结出了一套比较有新意的实践经验 ,是值得我们学习的。更值得一提的是 ,一所县 (市 )级医院 ,如此重视人才培养和科技兴院。也是不多见的。有了人才 ,医院发展才有强大的后劲。该院建立了“

后勤服务社会化改革的探索与思考

当前医疗纠纷产生的原因及防范

规范医学行为促校医院可持续发展

校医院走可持续发展之路应注重规范医学行为。医务人员是医院的主流 ,医院的精神要通过医务人员的言行去体现。医务人员应自觉提高道德修养 ,加强医院人的医学心理学、行为医学等人文学科知识的再教育 ,更新理念 ,实行以个人为中心 ,家庭为单位 ,社区为范围的一体化的综合医疗服务 ,使初级卫生保健落实到每个人 ,有着积极、深远的意义。

利用友通科研管理系统实现继续教育计算机管理

子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤临床护理

门诊输液患者滴速调整的临床观察

目的 :探讨输液速度对患者的影响。方法 :对 10 0例无心血管疾病的患者 ,在输液前测量基础脉搏、血压后 ,输液由 60滴 分开始 ,每隔半小时递增 2 0滴 ,直至 10 0滴 分 ,在递增滴速前测脉搏、血压一次。将每次测得的脉搏、血压与调整滴速前的脉搏、血压对比 ,并进行统计学处理。结果 :输液速度由 60滴 分提高至 10 0滴 分 ,病人的脉搏、血压无明显改变 (P >0 .0 5 )。结论 :在严密观察下可适当提高输液患者的输液滴速。

手指末节再植术中不吻合静脉的术后护理

急性胆源性胰腺炎的护理体会