交通医学

  • 苦参素穴位注射对肝纤维化大鼠Ⅳ型胶原和TGF-β_1表达的影响

    周爱玲,罗琳,周春辉,蒋道荣,茅家慧,朱燕

    目的:观察苦参素足三里(OMZSL)注射对肝纤维化大鼠Ⅳ型胶原和转化生长因子-β1(TGF-β1)表达的影响。方法:用CCl4诱导大鼠肝纤维化模型,随机分为5组:正常组、模型组、苦参素腹腔注射(OMip)组和OMZSL注射治疗组、OMZSL注射预防组。实验至10周末,取肝组织,VG染色观察肝组织中总胶原含量;免疫组化观察Ⅳ型胶原和TGF-β1的表达。结果:与模型组比较OMZSL预防与治疗给药均能明显降低肝纤维化大鼠肝组织中总胶原含量,减少Ⅳ型胶原、细胞因子TGF-β1的表达。结论:OMZSL给药能明显减少肝纤维化组织中总胶原含量及Ⅳ型胶原、TGF-β1的表达,抑制细胞外基质沉积,从而减轻或逆转肝纤维化。

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  • IGF-Ⅱ和IGF-Ⅱ-mRNA异常表达对肝癌诊断的价值

    朱永昌,董志珍,姚登福,吴信华,邱历伟,吴玮,苏小琴

    目的:探讨胰岛素样生长因子(IGF)-Ⅱ及IGF-Ⅱ-mRNA在肝癌组织中的表达特点及游离IGF-Ⅱ的临床价值。方法:以免疫组化法分析肝癌癌灶、癌周和远癌组织中IGF-Ⅱ的表达与胞内定位。从肝组织中制备总RNA,经随机引物和逆转录酶合成IGF-Ⅱ-cDNA,巢式聚合酶链反应扩增及DNA测序证实,分析IGF-Ⅱ-mR-NA的表达,并分析血清游离IGF-II水平。结果:肝癌组织IGF-Ⅱ表达呈强阳性,明显高于癌旁和远癌肝组织,分布呈胞浆包涵体样、全胞浆和核内三种形态。癌灶总RNA水平显著低于癌周与远癌组织;其IGF-Ⅱ灵敏度为2ng/L,扩增基因片段为170bp,癌灶和癌周组织中IGF-Ⅱ基因检出率,分别为100%和53.2%,远癌组织未见扩增片段。肝癌患者血游离IGF-II水平明显高于肝硬化和慢性肝炎患者。结论:IGF-Ⅱ及IGF-Ⅱ-mRNA的过度表达与肝癌形成有关,并有助于肝癌早期诊断。

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  • 一氧化氮对大鼠局灶性脑缺血/再灌注后细胞死亡方式的影响

    柯开富,曹茂红,周宏智,包仕尧,张天一

    目的:研究一氧化氮(NO)对缺血性半暗带神经元死亡方式的影响。方法:在大鼠局灶性脑缺血/再灌注后不同时段上,以光镜、电镜和TUNEL法观察半暗带内细胞死亡方式,分别应用神经源性一氧化氮合酶(nNOS)、免疫源性一氧化氮合酶(i NOS)抑制剂7-硝基吲唑(7-NI)、氨基胍(AG),观察其对死亡的影响。结果:局灶性脑缺血/再灌注后半暗带内神经元死亡以凋亡方式为主,7-NI、AG可使细胞凋亡数量明显减少(方差分析P<0.05)。结论:局灶性脑缺血/再灌注半暗带内神经元死亡以凋亡为主,抑制NO的形成可减少神经元凋亡的数量。

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  • 核因子-κB活化与重症急性胰腺炎微循环障碍的关系

    王玉德,崔勇,孙波

    目的:探讨核因子-κB(NF-κB)活化在大白鼠重症急性胰腺炎发病中的作用与胰腺微循环障碍的关系。方法:制作大白鼠重症急性胰腺炎模型,随机分为正常组和重症急性胰腺炎组,应用免疫组化方法观察制模后1、4、12、24h胰腺组织NF-κBP65、TNF-α、IκB-α蛋白表达的动态变化;激光多普勒检测大鼠胰腺血流变化。结果:重症急性胰腺炎组胰腺组织NF-κBP65、TNF-α蛋白表达升高,IκB-α表达降低。对照组胰腺血流量无明显变化,重症急性胰腺炎组血流量明显降低。结论:NF-κB活化是重症急性胰腺炎的早期细胞内重要事件,NF-κB的活化加重了重症急性胰腺炎时胰腺的微循环障碍。

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  • 骨桥蛋白基因多态性及其与冠心病关系

    胡敏,殷民德,于金德

    目的:探讨骨桥蛋白(OPN)基因多态性及其与冠心病发病的关系。方法:对冠心病组156例,亚组分为心梗84例,非心梗72例;单纯冠心病65例,高血压合并冠心病组91例;正常对照组132例,分别采用酚-氯仿抽提法提取外周血DNA,以PCR与直接测序相结合的方法来研究冠心病组和对照组OPN基因各多态位点基因型与等位基因分布情况。结果:发现3个骨桥蛋白基因多态位点。总冠心病组OPN386T/C位点基因型和等位基因的分布与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。但在冠心病亚组心梗组基因型和等位基因的分布与对照组相比,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:骨桥蛋白基因386T/C多态位点基因变异与冠心病亚组心梗组的发病可能相关,表明骨桥蛋白基因与冠心病可能密切相关。

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  • 原发性高血压患者左室构型与颈动脉粥样硬化的关系

    于小红,瞿玲慊,吴晓晖,钮红音

    目的:探讨原发性高血压(EH)患者左室构型(LVG)与颈动脉粥样硬化(CAS)之间的关系。方法:原发性高血压106例,按Ganau分类法分为4型:正常构型(Ⅰ组)28例、向心性重构(Ⅱ组)32例、向心性肥厚(Ⅲ组)26例及离心性肥厚(Ⅳ组)20例;正常对照组30例。采用美国超声协会推荐的方法测量室间隔(I VS)、左室后壁厚度(LVPW)、左室舒张末内径(LVDd),计算左室重量指数(LVMI)。同时超声测量颈总动脉内中膜厚度(I MT)、观察有无颈动脉斑块形成,从而判断有无颈动脉粥样硬化。结果:颈总动脉的I MT在Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组、Ⅳ组呈递增趋势,均高于正常对照组,且Ⅲ组、Ⅳ组显著高于Ⅰ组、Ⅱ组及正常对照组(P<0.05);Ⅱ组与Ⅰ组及正常对照组间差异亦有统计学意义(P<0.05);原发性高血压各组CAS的检出率明显高于正常对照组,变化与颈总动脉I MT基本一致;同时高血压病患者LVMI与颈动脉粥样硬化形成间有显著正相关(r=0.55,P<0.05)。结论:颈动脉粥样硬化的发生与原发性高血压左室构型密切相关。

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  • 射频消融术后并发深静脉血栓形成1例

    张琴,鞠红,张春霞,朱蕾

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  • 毛细管等速电泳法分析冠心病血脂异常

    王忠慧,王惠民,王跃国,张芹,许波银

    目的:分析冠心病患者血清脂蛋白异常情况。方法:毛细管等速电泳(CITP)分离血清脂蛋白,根据区带峰面积比例以及总胆固醇浓度定量分析HDL-C和LDL-C。结果:CITP测定的HDL-C冠心病组较对照组显著降低,而LDL-C明显升高(P<0.05),与常规检测结果一致。结论:CITP是临床实验室进行血清脂蛋白分析的一种快速、可靠的方法,HDL-C降低和LDL-C升高与冠心病相关。

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  • 阿曲库铵和罗库溴铵量效关系和恢复时相的比较

    林烨

    目的:观察阿曲库铵和罗库溴铵的量效关系和恢复时相特征。方法:选择60例ASAⅠ级,择期腹部手术的患者,随机平均分成阿曲库铵组和罗库溴铵组。用60%NO2-O2-硫喷妥钠-芬太尼维持麻醉。用加速度仪监测神经肌肉功能,采用TOF刺激方式,以T1抑制的百分比为指标。用累计给药方法建立阿曲库铵和罗库溴铵的量效关系曲线。结果:阿曲库铵和罗库溴铵的作用强度比率为1∶1.2,两药的ED50、ED90和ED95均有明显差别。应用等效剂量(1.5×ED95)后,两药的高峰时间、临床肌松时间和体内作用时间具有明显差别,但恢复时间则无差别。结论:阿曲库铵和罗库溴铵均是弱效能的中效非去极化肌松药。阿曲库铵比罗库溴铵的作用强度高20%,且作用时间较短。

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  • 急性冠状动脉综合征患者血清胆红素及血脂水平的性别差异

    孟海燕,王少媛,张奇志,朱蕾,张琴,王磌

    目的:观察不同性别急性冠脉综合征(ACS)血清胆红素、血脂水平及临床表现差异。方法:对ACS患者男198例,女164例,健康对照组男36例,女34例,测定清晨空腹血清直接胆红素(DBi)、间接胆红素(IDBi)、总胆红素(TBi)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平。结果:无论男女,ACS患者DBi、IDBi、TBi水平明显低于对照组(P<0.05),TC、TG、LDL-C均高于对照组(P<0.05)。ACS男性患者DBi、IDBi、TBi、HDL-C显著低于女性患者(P<0.05),而TC、TG、LDL-C水平高于女性(P<0.05)。而对照组男女间上述指标无统计学差异。结论:综合分析血清胆红素、血脂水平有助于预测ACS的发生,尤其有利于男性ACS预测。

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  • 慢性萎缩性胃炎内镜检查与病理诊断结果比较

    张群雄

    目的:分析内镜在慢性胃炎中检出萎缩性胃炎的价值。方法:对102例慢性胃炎的内镜观察和病理检查的比较分析。结果:在慢性胃炎中内镜诊断萎缩性胃炎14例,其病理结果中6例为萎缩性胃炎,8例为浅表性胃炎;内镜与病理符合率仅为42.9%(6/14例);内镜诊断为浅表性胃炎而病理诊断为萎缩者15例,内镜漏诊率为14.7%(15/102),内镜与病理不符合率为22.5%(23/102)。结论:单一内镜对萎缩性胃炎诊断率偏低,优化内镜下活检可在一定程度上降低慢性萎缩性胃炎的漏诊率。

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  • 氟伐他汀治疗UAP伴颈动脉粥样斑块的临床观察

    张跃明,颜永进

    目的:观察氟伐他汀对不稳定型心绞痛(UAP)伴颈动脉粥样斑块的临床疗效。方法:将48例患者随机分对照组、观察组,对照组常规抗心绞痛治疗,观察组在常规治疗基础上加氟伐他汀20~40mg/d,观察治疗前后的心绞痛发作情况、ECG和颈动脉粥样斑块的变化。结果:观察组较对照组疗效高,颈动脉粥样斑块缩小。结论:氟伐他汀能稳定斑块,降血脂,提高心绞痛疗效。

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  • 高血压病左室肥厚与心率变异性关系探讨

    范标,姜黎晴,张雪飞

    目的:探讨高血压病左室肥厚与心率变异性关系。方法:对高血压病左室肥厚(LVH)32例,高血压病非LVH34例和正常人45例进行24小时连续心电监测心率变异性(HRV)。结果:高血压病LVH组的心率变异指数(HRVI)比非LVH组明显减低(P<0.01);高血压病LVH组与非LVH组HRVI均显著低于正常对照组(P<0.01),高血压病LVH组与非LVH组最大心率与最小心率差值均缩小。4项时域指标在LVH组、非LVH组及正常对照组间差异均有显著性(P<0.05,P<0.01)。结论:高血压病LVH患者的HVR降低,HRV与左室肥厚程度呈负相关,对评估病情和预后有临床价值。

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  • 枸橼酸莫沙比利治疗反流性食管炎近期疗效观察

    吉明柱,张永健,邵式颖

    目的:观察枸橼酸莫沙比利治疗反流性食管炎的疗效。方法:将108例反流性食管炎患者随机分为观察组54例和用枸橼酸莫沙比利5mg,每日3次;对照组54例用多潘立酮(吗丁啉)10mg,每日3次,两组均加用盐酸雷尼替丁0.15g,每日2次,疗程4周。两组治疗前后均行内镜检查。结果:观察组有效率94.44%,对照组70.37%,内镜下改善情况也明显高于对照组,两组差异有显著性(P<0.05)。结论:枸橼酸莫沙比利对反流性食管炎,疗效确切,使用安全。

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  • 内镜下贲门微小病变261例分析

    朱炳良

    目的:探讨贲门各类微小病变的病理和临床意义。方法:选择麻醉胃镜检查所见的贲门齿状线和向胃腔侧2.0cm范围内的微小病变261例,进行活检并同时观察所伴随的胃、食管病变。结果:各类微小病变中炎症231例(88.5%),肠化生和异型增生24例(9.2%),活检阴性5例(1.9%)。肠化生和异型增生在溃疡性病变中占100%,糜烂性病变占12.5%,充血、水肿性病变占7.8%,其他病变未见。异型增生共4例,表现为糜烂或溃疡3例,充血、水肿1例。贲门部肠化生和异型增生24例中,10例伴有胃黏膜肠化生,其贲门表现全部为充血、水肿,病理示肠化生9例、异型增生1例;余14例贲门表现为:糜烂3例、溃疡2例、充血、水肿9例,病理示肠化生11例、异型增生3例。结论:贲门微小病变大多为炎症,未发现癌变。内镜对贲门部微小病变活检都有必要,尤其要重视糜烂和溃疡性病变的多点活检。

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  • 急性胰腺炎时C反应蛋白测定的临床意义

    张锁林,王小红

    目的:探讨急性胰腺炎(AP)患者的C反应蛋白(CRP)水平的临床意义。方法:检测24例AP患者入院后第1、3、7、14天外周血中CRP,并与20例健康人作对照。结果:⑴AP患者入院1周内CRP显著高于对照组(P<0.05)。⑵重症组CRP高于轻症组(P<0.01)。⑶AP患者血清CRP高峰值在病程第3天,当CRP高值持续不降,提示重症或并发症出现。结论:CRP可作为AP判断病情轻重的早期指标,并能提示并发症的发生。

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  • 兰索拉唑治疗幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡效果观察

    薛瑞华

    目的:观察兰索拉唑联用抗生素治疗幽门螺杆菌(Hp)十二指肠溃疡的效果。方法:将经内窥镜证实的Hp阳性十二指肠溃疡患者随机分为2组,分别给予口服兰索拉唑和法莫替丁,两组均联用抗生素治疗。于疗程结束后15天内窥镜复查及Hp检测。结果:兰索拉唑组与法莫替丁组对十二指肠溃疡的愈合率分别为93.5%和76.8%,好转率分别为6.5%和23.2%。Hp根除率分别为89.8%和58.9%(P<0.01)。结论:兰索拉唑对Hp阳性十二指肠溃疡的溃疡愈合和Hp根除有较高的成功率。

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  • BiPAP呼吸机治疗AMI左心衰竭18例效果观察

    李健,苏伟,王东升,崔俊友

    目的:评估BiPAP呼吸机治疗急性心肌梗死(AMI)合并左心衰竭的疗效。方法:将AMI并发左心衰竭患者随机分为BiPAP呼吸机组18例,对照组18例。BiPAP组在常规治疗基础上加用BiPAP呼吸机经鼻罩双向正压通气。对照组仅予常规治疗。两组在治疗前后检测呼吸频率、呼吸困难情况、心率、血压、肺部罗音、PaO2、SaO2。结果:BiPAP组治疗总有效率为94.4%,呼吸困难缓解时间15~150分钟,对照组治疗总有效率为77.8%。两组比较有显著差异。结论:BiPAP呼吸机经鼻罩双向正压通气是治疗AMI并发左心衰竭的有效方法。

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  • 儿童癫痫与非癫痫性发作的动态脑电图观察

    于昕,李爱红,张惠琴,柯开富

    目的:评判动态脑电图对儿童癫痫与非癫痫性发作疾病鉴别诊断的价值。方法:对193例癫痫与非癫痫性发作儿童进行24小时动态脑电图观察分析。结果:在初步诊断为癫痫的143例患儿中,痫样放电101例(70.6%);非癫痫性发作的50例中,痫样放电2例(4%)。结论:动态脑电图对儿童癫痫与非癫痫性发作疾病诊断和鉴别诊断有重要价值。

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  • 老年脑和老年人脑苍白球钙化CT表现

    戴燕飞

    目的:分析老年脑和老年人脑苍白球钙化的相关性。方法:筛选CT存档片60~80岁老年脑男女各100例,老年人脑男女各50例。81岁以上老年脑男女各50例,老年人脑男女各10例,统计苍白球钙化情况。结果:苍白球钙化率60~80岁老年脑男女分别为6%、7%;老年人脑男女分别为8%、6%;81岁以上老年脑男女分别为6%、8%;老年人脑男女都是10%。老年脑和老年人脑男女性在各年龄阶段苍白球钙化发生率比较,差异无显著性。苍白球钙化的形态、大小无特殊性。结论:老年脑和老年人脑苍白球钙化在各年龄阶段发生率无相关性。

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  • 大学生病毒性心肌炎26例临床分析

    季艳琴

    目的:对近年我校大学生心肌炎患者进行临床分析,以有效地做好大学生保健工作。方法:心肌炎学生26例予以能量合剂、丹参、黄芪等药物营养心肌,改善心肌代谢。结果:26例患者经过休息,综合治疗2~4周,21例痊愈,5例好转。结论:心肌炎患者大多数有明显的病毒感染史,应积极早期预防。

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  • 多项血清肿瘤标志物在肺部孤立结节诊断中的价值

    王芳,张海,王建祥

    目的:研究多项血清肿瘤标志物在肺部孤立结节(SPN)诊断中的意义。方法:收集61例SPN患者血清,检测其CEA、CA125及CYFRA21-1的水平,比较良性组与恶性组的差异。结果:恶性肺部SPN患者3种肺癌相关肿瘤标志物均显著高于良性者,其差异具有统计学意义(P<0.01)。结论:此3种肿瘤标志物对SPN良恶性的判断具有一定意义。

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  • 脑梗死患者颈动脉粥样硬化临床研究

    姜德波,高榆秀,栾林,赵杨敬,杨晶

    目的:探讨颈动脉粥样硬化及相关生化指标与脑梗死的关系。方法:对237例脑梗死患者进行颈动脉彩色多普勒超声检测,根据结果分为颈动脉粥样硬化组和无硬化组,对颈动脉粥样硬化中膜厚度(I MT),斑块数目和性质、颈总动脉和颈内动脉内径,与检测的血糖、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、纤维蛋白原(FIB)、C反应蛋白(CRP)等生化指标比较。结果:237例中发现颈动脉粥样硬化168例(70.9%),其中I MT增厚29例(17.3%),粥样硬化斑块139例(82.7%)中软斑或混合斑84例(60.4%)、硬斑55例(39.6%)。颈动脉粥样硬化组高血压病、糖尿病、高胆固醇血症明显增多,空腹血糖、FIB、LDL-C、CRP明显增高,HDL-C显著降低。根据脑梗死灶侧颈动脉有无粥样硬化可分为同侧颈动脉粥样硬化组和对侧硬化组,分析发现同侧组I MT明显增厚、斑块数量显著增多、颈总动脉内径明显小于对照组,软斑或混合斑数量显著增多。结论:颈动脉粥样硬化与脑梗死发生关系密切;另外,糖尿病、高血压、血脂紊乱等疾病,与颈动脉粥样硬化及脑梗死有显著相关。

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  • 天舒胶囊对脑梗死者血液流变性及甲襞微循环的影响

    朱连海,丁莉,董政协,朱向阳

    目的:探讨天舒胶囊对脑梗死患者血液流变性及甲襞微循环的影响。方法:对54例脑梗死患者随机分成观察组和对照组,对照组予肠溶阿司匹林、潘生丁治疗;观察组加服天舒胶囊。于治疗前后分别测定血液流变学与甲襞微循环指标。结果:天舒胶囊明显改善血液流变性异常及微循环障碍。结论:天舒胶囊对防治脑梗死有重要价值。

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  • 还原型谷胱甘肽治疗酒精性肝病22例

    贲春梅,陈建荣

    目的:观察还原型谷胱甘肽(古拉定)对酒精性肝病的疗效。方法:将酒精性肝病42例随机分为观察组和对照组,两组病人均在戒酒基础上给予维生素C、肌苷、丹参及门冬氨酸钾镁,观察组加用还原型谷胱甘肽,疗程1月。结果:两组均有一定的疗效,但观察组临床症状、体征、肝功能的改善更优于对照组。结论:还原型谷胱甘肽治疗酒精性肝病疗效好,且安全可靠。

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  • 慢性呼吸衰竭合并高腹腔压30例救治

    唐志和,高增栋

    目的:探讨慢性呼吸衰竭合并高腹腔压救治方法。方法:回顾性分析慢性呼吸衰竭合并高腹压30例病情及救治经过。结果:16例膀胱压(UBP)<25cmH2O患者全部顺利脱机拔管,好转出院;UBP25~30cmH2O、无腹膜炎及腹腔脏器穿孔的患者8例,治疗成功6例,无变化2例,家属放弃治疗;6例患者因UBP>30cmH2O或有腹膜炎体征手术治疗,3例治疗成功,1例因肺功能极度衰竭者脱机失败,2例继发肠管破裂者死于感染性休克。结论:慢性呼衰与腹腔高压相互促进,积极治疗高腹压,有助于减轻病情发展,改善慢性呼衰的预后。

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  • 巴曲酶联合阿司匹林在脑梗死急性期的疗效评估

    曹茂红,柯开富

    目的:探讨巴曲酶(DF-521)与阿司匹林(ASA)联合治疗急性脑梗死的临床效果及安全性。方法:将102例急性脑梗死患者分成单用ASA组(n=23)、单用DF-521组(n=35)及两者联合治疗组(n=44),观察治疗前后神经缺血功能评分(NI HSS)及生活自理能力(MBI)的变化,出血并发症的发生情况,并随访3个月的NI HSS及MBL。结果:联合治疗组神经功能改善最明显(70.45%)优于单用DF-521组(45.71%),DF-521治疗组优于单用ASA组(17.39%)。3种治疗方案在不同的时间点疗效差异有显著性(P<0.05)。随访3个月时MBI显示联合治疗组患者功能恢复与单独治疗组比较有明显改善(P<0.05)。出血发生情况3组之间差异无显著性(P>0.05)。结论:DF-521与ASA联合治疗急性缺血性脑梗死安全有效。

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  • 急诊胃镜下钛夹止血治疗Dieulafoy病9例

    吴福荣,郑斯杰,冯堃,张菊英

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  • 苦参素、复方丹参治疗慢性乙型肝炎肝纤维化效果观察

    赵敦美

    目的:观察苦参素联合复方丹参治疗慢性乙型肝炎肝纤维化疗效。方法:将慢性乙型肝炎患者102例,分为3组,对照组应用普通护肝药物治疗,疗程6个月;苦参素组另加用苦参素治疗,联合组除应用苦参素组治疗方法外,再联合应用复方丹参治疗。各组在治疗前及治疗后3个月、6个月分别检测血清肝纤维化指标(HA、I V-C、LN)和肝功能(SB、ALT、A/G),比较各组的疗效。结果:苦参素组与联合治疗组在治疗后3个月、6个月SB、ALT、A/G恢复均明显优于对照组(P<0.05),治疗后6个月两组在肝纤维化指标恢复上明显优于对照组(P<0.05);联合治疗组在肝功能和肝纤维化指标恢复方面均明显优于苦参素组(P<0.05)。结论:联合应用苦参素与复方丹参能显著改善肝功能,减轻肝纤维化程度。

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  • 溃疡性结肠炎128例结肠镜检查分析

    张鹏

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  • 脉络宁联合弥可保治疗糖尿病周围神经病变效果观察

    施羽,张宏伟

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  • 烟酒嗜好者与平板运动试验阳性的关系

    苏继静,刘伟,张秋心

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  • 尖端扭转型室性心动过速10例治疗分析

    唐建忠

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  • 直肠按摩法治疗老年人阵发性室上性心动过速23例

    吴杰,倪桑

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  • 经皮冠状动脉介入治疗并发下肢假性动脉瘤4例

    宓金凤,高玮,李玫

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  • 经椎板后路显微内窥镜治疗腰椎间盘突出症

    项群,杨淮海,徐小卒,王四清

    目的:探讨椎板显微内窥镜治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法:经椎板显微内窥镜行腰椎间盘髓核摘除和侧隐窝扩大术。术中用导针穿刺,C-X线机透视定位无误后,沿导针依次扩张、置手术通道、内窥镜镜头,在电视监视下咬除部分椎板下缘及黄韧带,扩大椎板间隙,清除椎间盘髓核组织,咬除局部增生内聚小关节及增厚黄韧带,扩大及清理神经根通道。结果:共行手术25例,平均术后住院时间7.5天,平均手术出血量70ml,平均手术时间为65分钟。疗效优良率为93.5%。结论:经椎板显微内窥镜治疗腰椎间盘突出症比常规手术创伤小,恢复快,基本保持了脊柱后柱完整,对脊柱稳定性影响小,手术视野清晰,手术安全,疗效可靠。

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  • 晚期膀胱癌18例治疗体会

    朱剑南,刘金华,姚宝庚,刘欣,茅宝善,孙俊,朱欧奇,曹滨

    目的:探讨晚期膀胱癌的治疗与预后关系。方法:对18例晚期膀胱癌患者的治疗方法进行回顾和随访。结果:生存1~3个月2例,~12个月7例,~3年7例,~5年1例,>5年1例。结论:晚期膀胱癌的治疗应“个体化”,对不宜作膀胱全切的老年患者,介入治疗应作为首选。

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  • 胆囊切除术后胆漏的防治

    芮华炜,潘惠忠

    目的:探讨开腹胆囊切除术后胆漏的预防和处理。方法:总结胆囊切除术后胆漏8例临床资料,分析胆漏的原因、预防和治疗效果。结果:8例均痊愈出院。结论:预防是关键,胆囊切除术应规范操作。胆管损伤的处理应根据发生的时间、部位、类型等选择不同的方法。

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  • Smart Screw可吸收螺钉治疗膝后交叉韧带撕脱性骨折

    曹建华

    目的:探讨应用可吸收螺钉治疗膝后交叉韧带胫骨髁间撕脱性骨折的治疗效果。方法:采用SR-PLLASmart Screw可吸收螺钉治疗18例,男13例,女5例,分别采用直径4.5mm,3.5mm螺钉固定。结果:经3个月至1.2年随访,按Lyshol m评分法,优16例,良2例,无感染、瘘道形成、骨折再移位、关节僵硬。结论:可吸收螺钉在后交叉韧带撕脱骨折固定治疗中具有一定疗效。

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  • 复方蜂胶液治疗糖尿病足11例

    刘洪昌,刘明辉

    目的:总结复方蜂液对糖尿病足的疗效。方法:对11例Wagner分级为1~2级糖尿病足,在降糖等综合治疗的基础上,配以复方蜂胶液外用治疗。结果:经综合治疗后,血糖控制稳定,6例无感染创面经26~40天溃疡面完全愈合,5例感染创面经35~63天全部愈合,平均愈合天数43天。结论:早期糖尿病足在综合治疗的基础上,予以复方蜂胶液外敷加红外线照射有助于溃疡面尽快恢复。

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  • 手扶拖拉机伤253例伤情分析

    陶然,江振华,朱东波,王建

    目的:了解手扶拖拉机伤的基本特点。方法:对253例拖拉机伤者的资料进行回顾性分析。结果:伤者中5~14岁组54例(21.34%)。手扶拖拉机与行人相撞比例最高(48.22%)。单发伤172例,多发伤81例,损伤部位前3位依次为四肢骨关节、软组织及腹部创;全组致残74例,死亡19例,死亡原因主要为颅脑伤及创伤性失血性休克。酒后驾驶、超载是事故的主要因素。结论:手扶拖拉机易发生致伤事故,且往往导致严重后果。

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  • 术中胆道造影在胆源性胰腺炎胆囊切除术中的价值

    芮斌

    目的:探讨术中经胆囊管胆道造影在胆源性胰腺炎胆囊切除术中的价值。方法:回顾分析我院胆源性胰炎后胆囊结石切除术中造影100例的临床资料。结果:切除中发现同时伴有胆总管结石12例,右副肝管汇入胆囊管1例,胆总管远端狭窄1例,Mirizzi综合征1例。结论:胆源性胰腺炎后做胆囊结石切除时,术中造影可以发现胆总管内结石,是胆总管探查的依据。

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  • 多发伤中肾损伤的早期救治

    沈丛林,朱东波,江振华,王建,龚辉

    目的:探讨多发伤中肾损伤的早期救治。方法:对103例多发伤伴肾损伤的临床资料进行回顾性分析。结果:肾损伤保守治疗85例,手术治疗18例中肾切除12例,肾修补8例,肾部分切除2例。结论:多发伤治疗的关键在于早期正确的诊断伤情,对肾损伤以保守治疗为主,肾动脉栓塞术是降低肾切除率的有效方法。

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  • 那妥在良性前列腺增生伴急性尿潴留中的应用

    施勇,张超南,张铁流,宋友广,刘正建,明金庚

    目的:探讨α1A、α1D肾上腺素能受体阻滞剂那妥对良性前列腺增生(BPH)伴急性尿潴留的治疗作用。方法:对42例BPH伴急性尿潴留随机分组。对照组行保留导尿,口服抗生素治疗。观察组加用那妥25mg,1次/日,连服3日。72h后拔除导尿管,以能自行排尿为有效指标。结果:观察组有效率66.7%,对照组28.6%,两组比较差异有显著性(P<0.01)。结论:对BPH伴急性尿潴留应用那妥治疗,可提早拔除导尿管后自行排尿,疗效与前列腺体积无关。

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  • 一层缝合在320例消化道手术中的应用

    沈长兵,袁锦华,唐新民,朱振兴

    目的:探讨一层缝合的可行性。方法:回顾分析一层缝合320例消化道手术的临床资料。结果:无死亡病例,无吻合口狭窄、出血,吻合口瘘4例,经治疗后愈合。结论:消化道吻合采用一层缝合法,操作简便、省时、安全可靠,不增加吻合口并发症。

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  • 原发性输尿管癌16例诊断与治疗

    高雪庆,刘娜

    目的:提高对原发性输尿管癌的诊治水平。方法:对16例经手术病理证实的原发性输尿管癌的临床表现、诊断、治疗方法及疗效进行分析。结果:随访14例,随访时间8个月~5年,死于肿瘤复发和转移者8例,存活6例,4例因膀胱种植性肿瘤行电切术。结论:患侧肾、输尿管和膀胱袖状切除仍是治疗原发性输尿管癌的金方法,对早期低级别肿瘤行输尿管部分切除或通过输尿管镜切除是发展方向。

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  • 非手术疗法治疗腰椎间盘突出症效果观察

    李刚强

    目的:观察牵引结合推拿、频谱治疗腰椎间盘突出症的效果。方法:124例腰椎间盘突出症随机分成观察组和对照组,每组62例,观察组使用牵引结合推拿、频谱治疗,对照组仅使用牵引治疗。结果:观察组总有效率为96.37%,对照组为83.87%(χ2=15.78,P<0.01);观察组痊愈率为67.24%,对照组为33.87%(χ2=13.35,P<0.01),观察组高于对照组。结论:牵引结合推拿、频谱治疗椎间盘突出症起效快,疗效高。

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  • 胃癌合并慢性阻塞性肺疾病围手术期处理

    杨振宇

    目的:探讨胃癌合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者围手术期的处理。方法:对21例合并COPD的胃癌患者的外科治疗进行回顾性分析。结果:21例均伴有不同程度的肺气肿、慢性支气管炎等COPD病史,全组手术并发症仅有切口裂开、切口脂肪液化各1例,肺部感染3例,无围手术期死亡。结论:合并COPD的胃癌患者术前对慢阻肺的营养支持和肺部炎症控制,围手术期处理可以明显减少手术并发症的发生。

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  • 内镜下甲状腺切除术9例分析

    涂建成,屈陈江,周萃阶,柯重伟

    目的:应用内镜技术探讨创伤小、美观的甲状腺切除技术。方法:对9例甲状腺腺瘤采用内镜行甲状腺腺瘤、甲状腺腺叶切除及甲状腺腺叶次全切除。结果:均完成手术,无中转开放手术,手术时间90~200分钟,平均119分钟,出血量极少。无喉返及喉上神经损伤表现。住院5~9天,平均6.8天。结论:由于内窥镜的放大作用,术野结构清晰,可避免喉返神经及甲状旁腺的损伤。且手术创口小而隐蔽,具有美容效果。

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  • 急诊手术治疗距骨颈骨折14例

    陈友标

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  • 腹腔镜胆囊切除术965例临床分析

    缪建东,任锋,张晓峰

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  • 残胃癌10例分析

    龚海,黄建明,戈军刚

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  • 自控镇痛泵用于腹部手术后镇痛效果的观察

    戎辉,陈锦鹏

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  • 原发性胆囊癌36例临床分析

    闫玉玲

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  • 锁骨骨折切开复位钢板螺钉内固定疗效观察

    顾海军

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  • 人参皂苷及其单体的神经药理学研究进展

    张云峰,柯开富

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  • 宫腔镜治疗粘膜下子宫肌瘤15例临床分析

    张吟真

    目的:评价宫腔镜下电切粘膜下子宫肌瘤的效果。方法:对粘膜下子宫肌瘤15例,应用宫腔镜行子宫肌瘤切除术,术后随访2~35个月,根据月经改善情况和有无残余肌瘤生长评价疗效。结果:术后满意率100%,无1例并发症发生,2例要求生育者妊娠。结论:宫腔镜手术是治疗粘膜下子宫肌瘤的最佳方法。

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  • 硬膜外阻滞麻醉用于分娩镇痛效果观察

    夏月华,孙彩云,徐建华

    目的:探讨硬膜外阻滞麻醉对分娩镇痛的效果。方法:采用布比卡因、芬太尼硬膜外阻滞麻醉对50例产妇行分娩镇痛为观察组;以未使用分娩镇痛药物进入产程的50例产妇为对照组,比较两组的产程时间、分娩方式、产后出血、胎儿窘迫和新生儿窒息情况。结果:观察组第一产程较对照组缩短,有显著性差异,第二产程与对照组差异无显著性。两组分娩方式、产后出血、胎儿窘迫和新生儿窒息发生率均无显著性差异。结论:布比卡因、芬太尼硬膜外阻滞麻醉用于分娩镇痛,效果可靠,对母婴无不良影响。

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  • 胎心基线静止型与胎儿宫内缺氧的关系

    杨妙珍,张立文,李宁典,陈江涛

    目的:探讨足月妊娠胎心基线静止型与胎儿宫内缺氧的关系。方法:选择胎心基线静止型的产妇120例为观察组,胎心基线波浪型的产妇120例为对照组,比较两组产妇分娩过程中羊水情况和新生儿Apgar评分。结果:基线静止型无反应发生率明显高于基线波浪型。基线静止型产程中出现羊水Ⅱ度、Ⅲ度污染和新生儿窒息的机会明显高于基线波浪型。结论:胎心基线静止型提示胎儿储备能力下降,存在胎儿宫内缺氧的可能。

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  • 新生儿窒息620例产科原因分析

    钱隽

    目的:分析新生儿窒息的产科原因,以降低新生儿窒息的发病率。方法:回顾性分析统计620例新生儿窒息的高危因素。结果:发现脐带异常造成新生儿窒息238例(38.3%),其次为产程异常181例(29.1%),胎盘功能不全88例(14.1%)。结论:重视产科高危因素,对预测和降低新生儿窒息发生有重要意义。

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  • 宫腔镜在诊治宫内节育器异常中的应用

    宋远翔

    目的:探讨宫腔镜在诊治宫内节育器异常中的价值。方法:选取本院3年内在门诊取环中发现有异常的48例患者,应用宫腔镜诊治。结果:通过宫腔镜诊治全部顺利取出,无并发症发生。结论:对宫内节育器异位或取出困难者,宫腔镜诊治是最佳选择。

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  • 产妇医院感染53例临床分析

    沈美云

    目的:探讨产妇医院感染的相关因素。方法:前瞻性调查和回顾性分析2001~2004年53例产妇医院感染情况。结果:4年间产妇医院感染例次发病率分别为1.59%、1.19%、0.69%、0.51%,呈逐年下降趋势。感染部位以上呼吸道为最多,其次为胃肠道及手术切口。结论:采取综合性防范措施能有效的降低产妇的医院感染发病率。

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  • 异丙酚静脉麻醉无痛人工流产术180例分析

    张晓群

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  • 绝经后阴道出血218例病因分析

    顾洪梅

    目的:对绝经后阴道出血的病因进行分析。方法:对绝经后阴道出血患者218例临床表现及病理资料进行回顾性分析。结果:生殖器炎症84例(38.53%),功能性子宫出血54例(24.77%),恶性肿瘤45例(20.64%)。结论:引起绝经后阴道出血的主要原因是生殖器炎症及功能性出血等良性病变,但随着年龄的增长,恶性肿瘤的发生率也明显增高。

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  • 烯丙雌醇治疗先兆流产60例临床分析

    杨红霞

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  • 两种镇痛方法在人工流产中应用效果观察

    陈甦,施亚平

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  • 笑气吸入镇痛分娩100例临床分析

    雷秀清

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  • 两种镇痛方法用于人工流产术的临床观察

    张西萍

    目的:比较利多卡因局麻和阴道后穹隆放置米索前列醇对人工流产术的镇痛效果。方法:对192例人工流产患者分别应用利多卡因宫旁局部封闭和米索前列醇阴道后穹隆放置各96例,对观察镇痛效果、扩张宫颈效果及术中出血量进行比较。结果:镇痛总有效局麻组95例(98.96%),米索组96例(100.00%),扩张宫颈总有效局麻组84例(87.50%),米索组96例(100.00%),术中出血量局麻组28.5±0.41ml,米索组30.0±0.42ml。结论:局麻组及米索组行人流术的镇痛效果差异无显著性(P>0.05),对宫颈的扩张作用两者差异显著(P<0.05),米索组优于局麻组。

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  • 前置胎盘剖宫产82例临床分析

    陈荣芳,於丽娅,马玉华

    报告前置胎盘剖宫产82例,前置胎盘分型:中央型43例(52.4%),部分型17例(20.7%),边缘型22例(26.8%),剖宫产术及产后24小时内平均出血量568.7ml,剖宫产切口下遇到胎盘者29例,18例推开胎盘者出血625.0±308.7ml,11例切开胎盘者出血量1502±426.9ml,另5例避开胎盘者出血量626.5±456.7ml,6例因出血量大施行子宫切除术。提示:在前置胎盘剖宫产术中,原则上应尽量避免切开胎盘,如果发生大出血,宜果断采取子宫切除术。

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  • RSV毛细支气管炎后早期干预对哮喘发病率的影响

    孔炜,储小彬,张喻,宋磊

    目的:观察吸入布地奈德(budesonide)早期干预对RSV毛细支气管炎患儿哮喘发病率的影响。方法:RSV毛细支气管炎患儿临床缓解后吸入和不吸入布地奈德,随访2年比较两组哮喘的发病率。结果:吸入组患儿哮喘发病率20.7%,对照组为42.4%,两组有显著性差异(P<0.05);血清IgE水平正常的患儿中,吸入组哮喘发病率明显低于对照组(P<0.05)。结论:在RSV毛细支气管炎缓解后早期吸入糖皮质激素(布地奈德)干预可减低哮喘发病率,尤其在血清总IgE水平正常患儿中效果较明显。

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  • 两种非侵入性方法检测儿童幽门螺杆菌感染

    陈宇翔,刘才旺

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  • 支气管哮喘患儿及家长疾病知识掌握程度与病情关系评价

    陆晓琴

    目的:探讨支气管哮喘患儿及家长疾病知识掌握程度与病情的关系。方法:应用哮喘患者疾病知识调查表(ADKS)对患儿及家长进行哮喘知识调查,将115例哮喘患儿按得分高低分2组进行治疗,比较掌握知识程度与病情间的关系。结果:2组患儿哮喘发作次数、缺课天数、住院次数和肺功能比较差异均有显著性(P<0.01)。结论:让家长和患儿学习有关哮喘知识,可避免诱发因素,提高治疗效果。

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  • 普米克令舒与博利康尼雾化吸入佐治毛细支气管炎

    施品英

    目的:观察普米克令舒、博利康尼雾化吸入佐治小儿毛细支气管炎的疗效。方法:将86例毛细支气管炎患儿随机分为两组,观察组予普米克令舒加博利康尼雾化吸入,对照组给予地塞米松雾化吸入,比较两组疗效、主要症状体征消失时间及住院时间。结果:观察组疗效明显优于对照组,病程明显缩短。结论:普米克令舒与博利康尼联合雾化吸入疗效好,起效快,副作用小,应作为小儿毛细支气管炎的常规治疗之一。

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  • 牙源性下颌骨边缘性骨髓炎28例临床分析

    康春慧

    目的:探讨牙源性下颌骨边缘性骨髓炎的诊治。方法:回顾性分析28例经X线确诊的牙源性下颌骨边缘性骨髓炎的临床资料。结果:牙源性下颌骨骨髓炎好发于下颌骨升支部(18例)及下颌角部(10例),感染主要来自于智齿冠周炎(23例)及龋齿的根尖周感染(5例)。结论:对于智齿冠周炎、龋齿的根尖周感染要适时切开引流。

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  • 甲状舌管囊肿56例临床分析

    谈洲斌,张祥

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  • 综合疗法治疗进展期白癜风60例效果观察

    周英芹,於如军,王继湖,李德健

    目的:探讨小剂量泼尼松、胸腺肽、中药以及甲氧沙林等药物治疗白癜风的效果。方法:对60例进展期白癜风进行综合治疗。结果:痊愈率为35%,总有效率为65%;与对照组比较差异有显著性(P<0.05,P<0.01),观察组不同类型之间痊愈率比较:局限性明显高于其他类型(P<0.01,P<0.01,P<0.05)。结论:该综合疗法适用于进展期白癜风患者。

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  • 彩色多普勒超声对颈部转移性淋巴结的诊断价值

    沈智勇,吴云松,何英,施丽丽

    目的:分析彩色多普勒超声对颈部转移性淋巴结的诊断价值。方法:应用彩色多普勒超声检查20例良性淋巴结28枚,43例转移性淋巴结112枚的内部回声、L/S比值、CDFI及PD频谱特征。结果:良性淋巴结L/S2.15±0.12,转移性淋巴结L/S1.25±0.24。CDFI显示良性淋巴结内血流信号主要为0~Ⅰ级,转移性淋巴结内血流信号主要为Ⅱ~Ⅲ级。良、恶性淋巴结内血流Vmax分别为4.58±1.21cm/s和16.25±2.34cm/s,RI分别为0.41±0.06,0.63±0.09。两组各指标比较具有显著性差异(P<0.05)。结论:彩色多普勒超声对良性淋巴结和转移性淋巴结的鉴别诊断具有较大意义。

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  • 聚合酶链反应检测血液中的沙门菌

    袁建芬

    目的:探讨快速检测血液中沙门菌方法。方法:采用聚合酶链反应检测粒细胞、血浆及接种2h后的血培养液。结果:34例血培养阳性标本中粒细胞及2h后的血培养液DNA均为阳性(有457bp的特异产物),而血浆标本DNA阳性仅为24例;在16例血培养阴性而临床疑似患者粒细胞中DNA为阳性,培养2h后的血培养液有8例为阳性,血浆均为阴性,2周后肥达试验均为阳性;40例发热待查患者三者均为阴性。结论:同时检测粒细胞和接种2h后的血培养液中沙门菌DNA是一种简便、快速、灵敏和特异的诊断沙门菌的新技术,可提供早期、快速的实验室诊断。

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  • 匀相法测定LDL-C和Planella公式计算法结果的比较

    葛熙,鞠少卿,王旭东,沈荣春,王跃国,苏建友,庄勋

    目的:分析匀相法测定血清低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)值与Planella公式(P公式)计算结果,评价甘油三酯(TG)及胆固醇(TC)对P公式计算LDL-C值的影响。方法:对1862份标本,在日立7600-020全自动生化分析仪上测TC、TG、LDL-C高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),同时运用P公式计算每份标本的LDL-C值,进行统计学处理。结果:⑴TG≤4.52mmol/L时P公式法与匀相测定法的相关性(r=0.909)好于TG>4.52mmol/L时(r=0.807)。⑵TG≤4.52mmol/L时,TC<6.20mmol/L组二种结果的相关性好于TC>6.20mmol/L组;而当TG>4.52mmol/L时,TC<6.20mmol/L组二种结果的差异最大(r=0.733)。结论:P公式在TG水平≤4.52mmol/L与TC≤6.20mmol/L时。在确保TC、TG、HDL-C结果准确的情况下,可以用P公式计算的LDL-C值作为参考。

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  • XE-2100全自动血细胞分析仪应用评价

    沈迎红,吴燕芬

    目的:对Sysmex公司XE-2100全自动血细胞分析仪的性能评价。方法:将XE-2100的精密度、线性、重复性、准确性、交叉污染率的测试,与其他血液分析仪测试结果进行比较,白细胞分类与手工分类比较。结果:与其他血液分析仪的结果一致;白细胞分类与手工分类比较一致。结论:XE-2100精密度高,线性好、交叉污染率低,具有原理设计优势,可提供更多参数。

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  • 重症监护病房下呼吸道感染革兰阴性菌耐药性分析

    葛志华,金燕

    目的:了解重症监护病房(ICU)下呼吸道感染革兰阴性菌的耐药情况。方法:对78例ICU下呼吸道感染患者痰培养分离革兰阴性菌行耐药性分析。结果:128株革兰阴性菌中,铜绿假单胞菌居首位(37.5%),其次为鲍氏不动杆菌、大肠埃希菌、阴沟肠杆菌、肺炎克雷白菌、嗜麦芽窄食单胞菌等。铜绿假单胞菌对亚胺培南、阿米卡星、头孢他定、哌拉西林/三唑巴坦耐药率较低;鲍氏不动杆菌、阴沟肠杆菌对抗菌药物多重耐药率高;大肠埃希菌和肺炎克雷白菌产超广谱β-内酰胺酶分别为31.6%和22.2%;嗜麦芽窄食单胞菌对复方新诺明、头孢他定耐药率为14.3%;除嗜麦芽窄食单胞菌外,亚胺培南耐药率<4.5%。结论:ICU下呼吸道感染革兰阴性菌部分出现多重耐药。

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  • 肺炎支原体PCR产物杂交检测技术的应用

    程英,薛义庆,王前江,张静

    目的:考察PCR产物杂交检测技术在诊断支原体肺炎中的价值。方法:采用肺炎支原体PCR产物分子杂交技术对106例呼吸道感染患儿的鼻咽分泌物进行检测。结果:106份标本中,检出肺炎支原体19例,阳性率17.92%。结论:肺炎支原体核酸分子杂交检测技术为一种快速、简捷,敏感性高、特异性强的检验技术。

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  • 羊水细胞培养及制备方法改进的探讨

    朱庆文

    目的:探讨改进的羊水细胞培养及制备方法对产前诊断的价值。方法:对羊水细胞原位培养法进行改进,采用等量羊水与培养液混合培养,选择适当的时机终止培养,同时对羊水细胞染色体的制片方法作了改进。结果:64例羊水细胞培养及制备无一失败,发现1例44,XX,-14,-21,t(14;21)(p11;q11)。2例母血污染的羊水培养也获得成功。结论:本文改进的方法,克服了传统方法羊水细胞不易培养,培养周期长,染色体核型数量少,分散较差的缺点,获得了满意的效果。

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  • 宫颈恶性淋巴瘤5例病理分析

    王珏

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  • 网上准备与航卫保障工作

    林治毅

    介绍网上准备程序内增加飞行员航卫体检助查内容的一些经验,配合体检抽查、重点观察、例会制度。完善疗养制度及建立体能测试制度等举措来确保飞行安全。实施网上准备3年来的实践说明网上准备是可行的,有效地提高了航卫保障工作的质量和效率。

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  • 南通市区2004年环境质量的综合评价

    李大治,李强,张葭冬

    目的:对2004年南通市区的环境质量进行多级综合评价。方法:运用模糊数学的综合评判原理,对南通市区大气、地表水及噪声状况进行多级综合评价。结果:南通市区2004年环境质量的评价向量为(0.164,0.419,0.338,0.079,0)。结论:南通市区2004年环境质量为Ⅱ级—良好,较10年前有明显的改善。

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  • 某颜料厂扩建项目职业病危害控制效果评价

    杨泽云,马俊锋,陆春花

    目的:对某颜料厂扩建项目职业病危害控制效果进行评价,确定其主要的职业病危害因素。方法:通过收集相关资料、现场职业卫生学调查和职业卫生检测,采用检查表法和定量分级法进行综合评价。结果:该扩建项目主要职业病危害因素是粉尘、噪声、盐酸和氢氧化钠等;各种职业病危害因素浓度(强度)均符合现行国家职业卫生标准;但平面布置中办公区和生产区布局不合理。结论:该扩建项目职业病危害控制效果基本符合国家职业卫生标准。建议企业落实突发事故应急救援措施、配备作业场所警示标志标识、强化有毒有害作业岗位的定期巡检。

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  • 南通市2004年感染性腹泻监测结果分析

    王新生

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  • 苯系混合物与噪声联合作用对人听力的影响

    杨继红,杨自力,顾健,杨泽云,林萍

    目的:探讨苯系混合物加噪声对听力损伤的影响。方法:选择4组组间基本均衡的现场作业工人进行噪声测试与苯系混合物浓度测试,分析4组研究对象听力水平的差异。结果:苯系混合物与噪声联合作用组、噪声组的高频听损和语频听损与对照组相比,除噪声组语频外,差异均具有显著性(P<0.01或P<0.05)。单纯苯系混合物接触组的高频听损和语频听损与对照组相比,差异无显著性(P>0.05)。苯系混合物与噪声联合作用组和噪声组相比,高频听损和语频听损差异均有显著性(P<0.01或P<0.05)。苯系混合物与噪声联合作用组和噪声组相比,工龄<5年者,听损异常差异无显著性(P>0.05);工龄≥5年者,听损异常差异有显著性(P<0.01)。结论:苯系混合物本身对工人听力无明显影响,但苯系混合物与噪声的联合损伤作用会更明显。

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  • 两起疑似超剂量照射放射事故的探讨

    沈峰

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  • 临床教学中应重视循证医学思维和方法的培养

    范亚平

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  • 提高医学影像学教学质量的初步探讨

    徐剑峰,田浩

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  • 多媒体课件在医学影像学教学中的应用

    谢阳桂

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  • 生物化学教学过程中的一些思考

    钱慰

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  • 中药内服及薰蒸喷雾治疗黄褐斑

    徐怀生,程鹦茹

    2005年05期 [查看摘要][在线阅读][下载 9k]
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  • 多媒体课件在神经病学教学中的应用体会

    李爱红

    2005年05期 [查看摘要][在线阅读][下载 8k]
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  • 医院信息化与信息技术人员信息素质

    张晖;姚登福;

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  • 自愿无偿献血模式与管理探讨

    张勇,张良

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  • 氢氟酸硝酸同时吸入性损伤1例护理体会

    王芳,袁琴芳,郭锡萍

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  • 吸入性损伤的呼吸道护理体会

    时会云

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  • 小儿静脉留置针的临床应用与护理

    盛亚梅

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  • 心脏介入手术病人的心理干预

    颜小燕

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  • 手足口病183例护理体会

    陈泉妹

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  • 加强管理全面提升手术室护理质量

    曹慧,薛静

    手术室护理质量的高低直接关系到医疗质量,通过强化服务理念,深化整体护理,强化术前准备、术中配合、术后处理的质量管理,同时加强护理质量监控,全面提升护理质量。

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  • 癌症复发患者心理护理

    张淑珍

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  • 糖尿病酮症酸中毒伴重度乳糜血症1例

    于桂贤

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