交通医学

  • 成人急性白血病的治疗

    沈志祥;王振义;

    2006年02期 119-121页 [查看摘要][在线阅读][下载 36K]
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  • 噬血细胞综合征

    杨锦媛;

    2006年02期 122-123页 [查看摘要][在线阅读][下载 22K]
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  • 慢性粒细胞白血病诊断及治疗进展

    刘红;

    2006年02期 124-125页 [查看摘要][在线阅读][下载 21K]
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  • 多发性骨髓瘤诊治进展

    陆德炎;

    2006年02期 126-128页 [查看摘要][在线阅读][下载 37K]
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  • 肿瘤无创/微创治疗现况与进展

    于志坚;

    2006年02期 129-130页 [查看摘要][在线阅读][下载 21K]
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  • 复方龙葵胶囊对2-乙酰氨基芴诱导大鼠肝癌的影响

    王玉琴;张伟;李锋;顾锦华;

    目的:研究复方龙葵胶囊对2-乙酰基芴(2-AFF)诱导大鼠肝癌的影响。方法:肝癌模型以0.05%2-AFF的饲料喂养SD大鼠10周。给予不同剂量复方龙葵灌胃,观察大鼠一般情况,检测肝脏指数、ALT、AST、γ-GT及肝组织的病理学。结果:与模型组比较,龙葵各剂量组和阳性对照组肝脏指数均显著降低(P<0.01)。肝功能指标均显著低于模型组(P<0.01),各组之间差异无显著性。结论:复方龙葵胶囊对实验性大鼠肝癌有明显的抑制作用。

    2006年02期 131-132+135页 [查看摘要][在线阅读][下载 95K]
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  • 神经生长因子在涎腺腺样囊性癌中的表达及临床意义

    俞大力;姚阳;吴煜农;于鸿;

    目的:研究神经生长因子(NGF)在涎腺腺样囊性癌(ACC)的病理类型及嗜神经性中的作用和相关性,及其临床意义。方法:采用S-P法检测40例涎腺腺样囊性癌组织及33例正常腮腺组织中NGF的表达,并对其临床病理特征的关系进行统计学分析。结果:在ACC组织中,NGF阳性表达率为92.5%,在正常腮腺组织中,腺泡细胞不着色,导管细胞(闰管、纹管、排泄管)有中等强度表达,两者的阳性表达差异有显著性意义(P<0.01)。NGF在不同病理类型ACC中的表达差异有统计学意义(P<0.05)。未见嗜神经现象21例,存在嗜神经现象19例,两组间NGF阳性表达存在显著性差异(P<0.05)。在生存期分析中,NGF与患者的预后密切相关(P<0.05)。结论:NGF的表达强度与ACC病理类型有高度相关性,ACC与嗜神经性密切相关,NGF高表达提示预后不良。

    2006年02期 133-135页 [查看摘要][在线阅读][下载 31K]
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  • 化学栓塞-冷消融-酒精注射序贯治疗不能手术切除性肝细胞癌51例

    徐克成;牛立志;周强;何卫兵;郭子倩;左建生;

    目的:探讨肝动脉化学栓塞(TACE)-冷消融-经皮酒精注射(PEI)序贯治疗对不能手术切除性肝细胞癌(HCC)的治疗价值。方法:对51例HCC患者先作TACE,2 ̄3周后,作冷消融,2 ̄3周后再作PEI。冷消融治疗采用Cryocare冷冻外科系统完成。结果:48例获6 ̄20个月随访,39例(81.2%)治疗后肝内肿瘤缩小,6例(12.5%)无变化,3例(6.2%)增大,治疗前AFP升高34例,治疗后AFP下降29例(85.3%),4例(11.8%)无明显改变,1例(2.9%)升高;42例(87.5%)己生存6 ̄20个,6例(12.5%)死亡,生存时间4 ̄17个月。按KaplanMeier法计算,半年生存率89.6%,1年生存率80.0%,1年半生存率66.6%。结论:将TACE-冷消融-PEI序贯应用,有相辅相成作用,可作为治疗不能手术切除性HCC的安全而有效的方法。

    2006年02期 136-137页 [查看摘要][在线阅读][下载 23K]
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  • 经皮冷消融治疗局部进展型非小细胞肺癌

    牛立志;何卫兵;郭子倩;张述平;贺轶松;左建生;徐克成;

    目的:探讨氩氦冷消融技术治疗局部进展型肺癌的有效性和安全性。方法:120例非小细胞性肺癌患者接受经皮冷消融治疗,随访时间超过2年。采用氩氦消融系统,在B超或CT引导下,将穿刺导管经皮插入肿瘤中心进行冷消融。结果:治疗后症状改善率胸痛为78.5%,咯血79.2%,咳嗽69.1%,呼吸困难72.0%。症状改善持续时间1 ̄21个月,中位13个月;治疗后3个月,有CT复查资料者98例中,CR25例(25.5%),PR41例(41.8%),MR21例(21.4%),NC11例(11.2%);有48例(40%)在随访期出现肿瘤复发,12例(10%)在肺外出现转移灶。目前仍生存的84例中,最长已生存24个月。生存率:6个月64%,12个月55%,18个月44%,24个月36%。2例并发气胸,4例并发血胸,5例并发肺部感染,经对症处理后消失。结论:对于不能手术切除的局部进展型非小细胞性肺癌,氩氦冷消融可有效地改善症状,促进肿瘤退缩,延长病人生存期,提高生存率。

    2006年02期 138-139页 [查看摘要][在线阅读][下载 21K]
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  • 瘤床局部免疫疗法治疗恶性脑胶质瘤45例7年随访结果

    吴念曾;

    目的:研究瘤床局部免疫疗法对恶性脑胶质瘤的疗效。方法:对45例脑胶质瘤患者给予手术,尽可能切除肿瘤,然后在瘤床内埋置Ommaya囊,术后经皮穿刺向囊内注射“S311”。主要依据患者生存时间和生存率进行疗效评价。结果:生存时间9 ̄81个月,平均39.9±19.8月,1、2、3、4、5、6和7年生存率分别为96.2%、86.7%、79.0%、74.3%、61.5%、55.5%和50%。仍生存的31例中,28例为无瘤生存,3例CT和MR上有肿瘤存在,但肿瘤大小稳定。死亡14例中9例死于肿瘤复发,5例死于非肿瘤原因。在治疗4年后死亡的4例中,3例死于非肿瘤原因。除暂时性发热外,无严重不良反应。结论:术后瘤床内局部输注“S311”治疗,可明显延长脑胶质瘤患者生存期,提高远期生存率,可作为预防胶质瘤术后复发的有效和安全的治疗手段。

    2006年02期 140-141页 [查看摘要][在线阅读][下载 21K]
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  • 食管癌贲门癌合并糖尿病46例围手术期处理

    陈光成;陈云琦;管宏俊;孙长鹏;

    目的:探讨食管、贲门癌合并糖尿病患者围手术期的处理。方法:回顾性分析10年46例食管癌贲门癌合并糖尿病的外科治疗经验。术前、术中、术后均用胰岛素控制糖尿病,使尿糖控制在±~+,血糖略高于正常水平。结果:手术切除率100%,术后并发症:吻合口瘘、心律失常、肺部感染各2例,切口感染、高糖高渗非酮性昏迷、低血糖各1例,经治疗均治愈,无手术死亡率。结论:外科治疗仍是食管、贲门癌患者合并糖尿病的首选治疗,严格控制血糖水平,是患者安全渡过围手术期的重要手段。

    2006年02期 142-143页 [查看摘要][在线阅读][下载 22K]
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  • 骨髓异常增生综合征100例形态学观察及其意义

    陈秀芳;孙峰;尹红;黄石兵;陆德炎;刘红;

    目的:探讨骨髓小粒中幼稚细胞簇对骨髓增生异常综合生(MDS)的诊断价值。方法:对100例MDS血象、骨髓象及骨髓活检特征进行回顾分析,用瑞氏染色后的骨髓涂片,低倍镜检查下寻找骨髓小粒,再油镜检查幼稚细胞簇。结果:外周血象:大部分可找到有核红细胞,成熟红细胞形态有异常改变。骨髓象:骨髓小粒中幼稚细胞簇的阳性率为38%。结论:血象、骨髓涂片与骨髓活检同时检查有助于MDS的诊断。骨髓小粒中幼稚细胞簇的检查对区别MDS和其他血液病具有重要的参考价值。

    2006年02期 144-145页 [查看摘要][在线阅读][下载 21K]
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  • 含G-CSF的预激方案治疗急性髓系白血病效果观察

    赵钰;徐茂忠;许忠仁;徐昕;

    2006年02期 146+148页 [查看摘要][在线阅读][下载 21K]
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  • 低剂量沙利度胺联合化疗治疗难治性多发性骨髓瘤7例

    徐茂忠;徐昕;赵钰;

    2006年02期 147-148页 [查看摘要][在线阅读][下载 20K]
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  • 长春瑞滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌43例效果观察

    任洁;范怡媛;

    目的:观察长春瑞滨与顺铂组成的NP方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效。方法:43例非小细胞肺癌患者应用长春瑞滨25mg/m2,静注,第1,8天,顺铂80mg/m2,静滴第1天,28天为1周期,至少完成2周期。结果:完全缓解3例,部分缓解13例,总有效率(CR+PR)37.2%。毒副反应主要为骨髓抑制及胃肠道反应。结论:NP方案治疗晚期非小细胞肺癌疗效肯定,毒副反应基本可以耐受。

    2006年02期 149页 [查看摘要][在线阅读][下载 13K]
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  • 妊娠合并再生障碍性贫血10例产科分析

    李琴;

    2006年02期 150-151页 [查看摘要][在线阅读][下载 18K]
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  • 芬太尼透明贴剂治疗肝癌疼痛155例效果观察

    姚海蓉;倪志权;施海辉;

    2006年02期 151页 [查看摘要][在线阅读][下载 9K]
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  • 去甲长春花碱与顺铂联合治疗晚期非小细胞肺癌近期效果分析

    王建军;燕霞凤;

    目的:观察国产去甲长春花碱(盖诺)与顺铂联合治疗晚期非小细胞肺癌效果。方法:盖诺25mg/m2第1、8天,顺铂40 ̄50mg第1 ̄3天,治疗Ⅲ、Ⅳ期非小细胞肺癌36例。结果:CR1例,PR15例,SD11例,PD9例,总有效率44.4%。初治有效率56.7%,复治有效率30.8%。主要毒副作用为白细胞减少。结论:盖诺与顺铂联合治疗晚期非小细胞肺癌疗效确切,易耐受,可作为晚期非小细胞肺癌的首选化疗方案。

    2006年02期 152+154页 [查看摘要][在线阅读][下载 22K]
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  • 周剂量艾素联合顺铂治疗晚期老年NSCLC42例临床分析

    葛伯建;卫国华;许春明;谭清和;龚振夏;

    目的:探讨周剂量国产多西紫杉醇(艾素)联合顺铂4周方案治疗不能手术的老年非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效和安全性。方法:经病理组织学或细胞学确诊的Ⅲb期或Ⅳ期NSCLC42例,艾素35㎎/㎡静脉点滴,第1、8、15天;DDP25㎎/㎡静脉点滴,第2、3、4天。28天为一周期,至少治疗2周期。结果:42例均可评价,CR1例,PR21例,NC15例。总有效率52.4%;1年生存率45.2%(19/42);Ⅲ ̄Ⅳ度白细胞下降占7.1%(3/42)。其它副反应轻微。结论:周剂量艾素联合顺铂4周方案治疗晚期老年NSCLC效果好,安全性高。

    2006年02期 153-154页 [查看摘要][在线阅读][下载 23K]
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  • 颅内动脉瘤手术配合

    蔡永红;

    2006年02期 155-156页 [查看摘要][在线阅读][下载 19K]
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  • 非手术综合疗法治愈颈部巨大恶性畸胎瘤1例

    徐克成;左建生;牛立志;郭子倩;

    2006年02期 156页 [查看摘要][在线阅读][下载 12K]
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  • 温肾方对实验性自身免疫性甲状腺炎大鼠TNF-α的影响

    顾志峰;余江毅;秦文浩;崔世维;曹晓蕾;

    目的:研究温肾方对实验性自身免疫性甲状腺炎(EAT)大鼠肿瘤坏死因子α影响。方法:通过RT-PCR方法对SD大鼠EAT甲状腺组织TNF-α的测定,了解温肾方等对EAT发生的干预机制。结果:EAT大鼠的TNF-α水平均明显高于温肾方组、雷公藤组、对照组(P<0.05)。结论:温肾方可能通过对TNF-α的抑制而对EAT能起到有效的预防及治疗作用。

    2006年02期 157-158页 [查看摘要][在线阅读][下载 28K]
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  • 考马斯亮兰法测定壳聚糖中蛋白的含量

    刘小华;张美霞;于春梅;徐广飞;杨宇民;

    目的:运用考马斯亮兰G250显色剂测定壳聚糖中蛋白含量。方法:蛋白质分子均具有酰胺基团,考马斯亮兰G250染料上的阴离子与蛋白质上的酰胺结合,使溶液变为蓝色,于595nm处测定吸光度可计算出样品中蛋白质的含量。结果:考马斯亮兰G250分光光度法测定壳聚糖样品中蛋白质含量是可行的,相对标准偏差为3.6%~4.9%,回收率为93.2%~108.7%。结论:该法具有简便、快速、灵敏度高、重现性好等特点。

    2006年02期 159-160页 [查看摘要][在线阅读][下载 25K]
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  • 多重耐药肺炎克雷伯菌Kp1503的ESBLs基因型分析

    石蓉林;陈淑贞;钱元恕;令狐苏;

    目的:了解广东汕头临床分离的产ESBLs肺炎克雷伯菌Kp1503株的耐药表型与基因亚型。方法:以琼脂稀释法测定Kp1503株对12种抗菌药物的MIC;设计TEM、SHV和CTX-M型全编码基因特异性引物,用聚合酶链反应(PCR)扩增获得其β-内酰胺酶编码基因,分别克隆入pMD18-T载体后测定其核苷酸序列,分析其基因亚型。结果:Kp1503株为多重耐药株,除对亚胺培南和环丙沙星敏感外,对庆大霉素、阿米卡星、四环素、头孢唑林、头孢他啶、头孢噻肟、头孢曲松、头孢吡肟、氨曲南、哌拉西林/三唑巴坦均耐药;其所携带的三种β-内酰胺酶基因序列分别与GenBank中TEM-1、SHV-12及CTX-M-3型编码基因序列的同源性为100%。结论:汕头地区存在同时产SHV-12、CTX-M-3型超广谱β-内酰胺酶及TEM-1型广谱β-内酰胺酶的多重耐药肺炎克雷伯菌。

    2006年02期 161-164页 [查看摘要][在线阅读][下载 56K]
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  • 温血诱导及冷血停搏液持续灌注对婴幼儿的心肌保护作用

    王晓伟;顾海涛;莫绪明;张汝舫;王振喜;孙剑;沈立;

    目的:探讨温血诱导心停搏加冷血停搏液持续灌注对婴幼儿心脏手术的心肌保护作用。方法:选择体外循环心内直视手术的婴幼儿20例,随机分为两组:冷血停跳液间断灌注组;温血诱导心停搏加冷血停搏液持续灌注组(观察组)。检测于手术前后白细胞β2整合素(CD11b)表达,TNF-α和心肌钙蛋白I(cTnT)含量。观察自动复跳率(例),后并行时间,术后心功能,术后正性肌力药物用量。结果:两组相比,对照组CD11b表达增强(P<0.01),TNF-α和cTnI含量增高(P<0.01)。对照组后并行时间,术后正性肌力药物用量显著高于观察组(P<0.05);自动复跳率(例),心功能指标明显低于观察组(P<0.05)。结论:温血诱导心停搏加冷血停搏液持续灌注技术对婴幼儿心脏手术比冷血停搏液间断灌注有更好的心肌保护效果。

    2006年02期 165-166+170页 [查看摘要][在线阅读][下载 33K]
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  • 人PBMC和脐血CD34~+细胞诱导DC2的实验方法研究

    王金湖;邵启祥;阴晴;王胜军;潘湘涛;顾超;许化溪;

    目的:探讨从人外周血单个核细胞(PBMC)和脐血CD34+造血干细胞(HSC)诱导DC2方法。方法:分别用rhIL-3(10ng/ml)+rhG-CSF(100ng/ml)和rhFlt-3L(100ng/ml)+rhIL-3(10ng/ml)+rhG-CSF(100ng/ml)诱导人PBMC和脐血CD34+HSC向DC2分化,并采用流式细胞仪分析细胞的表型,同时观察rhTNF-α和人CD40单抗诱导DC2分化成熟的作用。结果:rhG-CSFh+rhIL-3未能较好地从PBMC中诱导出DC2,但是从富集的脐血CD34+HSC用rhFlt-3L+rhIL-3+rhG-CSF诱导,可以获得相对较多的DC2,并有较高的扩增效率,但离临床研究和应用还有一定距离,因此DC2的诱导方法仍需进一步优化。人CD40单抗和rhTNF-α一样,能有效地诱导DC2分化成熟。结论:体外联合多种细胞因子从CD34+HSC成功地诱导出DC2,抗人CD40单抗有利于DC2的活化成熟。

    2006年02期 167-170页 [查看摘要][在线阅读][下载 49K]
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  • 免疫吸附法纯化人胚嗅鞘细胞的实验研究

    苗宗宁;祝建中;钱寒光;赵基栋;

    目的:探索分离培养人胚嗅鞘细胞以及纯化的方法。方法:分离人胚嗅球,采用胰酶消化获取单细胞悬液,应用含Forskolin、BPE的DMEM/F12培养基,接种于p75包被的培养皿,培养2周后细胞行免疫组化染色鉴定。结果:培养细胞形态多为2 ̄4极细胞,成纤维细胞少,嗅鞘细胞纯度非常高,嗅鞘细胞标志物p75阳性。结论:嗅鞘细胞体外分离培养条件要求极高,应用p75免疫吸附纯化培养的嗅鞘细胞效果好。

    2006年02期 171-172+176页 [查看摘要][在线阅读][下载 86K]
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  • 人骨髓间充质干细胞分离培养及多向分化的实验研究

    钱寒光;赵基栋;祝建中;

    目的:探索体外分离子与培养人骨髓间充质干细胞的方法,同时研究其细胞生物学特性,分析其作为骨组织工程种子细胞的可行性。方法:分离人骨髓间充质干细胞(human bone marrow mesenchymal stemcells,hBMSCs),通过常规培养,在体外观察其生长特性、抗原表达等特征;然后通过条件培养基定向诱导,观察其分化潜能。结果:人骨髓间充质干细胞在体外可以大量增殖,常规培养条件下,原代培养需要2~3周,转代后生长速度加快;应用流式细胞仪检测MSCs的表面抗原,CD44、CD29、CD105阳性,CD45、CD06、CD34以及HLA-DR阴性;在相应条件培养基的诱导作用下,MSCs可以分化为成骨细胞、软骨细胞以及神经细胞。结论:人骨髓间充质干细胞可以从骨髓中分离并在体外培养增殖,同时在体外具有多向分化潜能,可以分化成为骨细胞,符合骨组织工程种子细胞的要求。

    2006年02期 173-176页 [查看摘要][在线阅读][下载 299K]
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  • 载脂蛋白E基因表型与慢性硬膜下血肿关系的初步研究

    徐震;顾志恺;

    目的:探讨载脂蛋白E基因表型与慢性硬膜下血肿(CSDH)的关系。方法:采用聚合酶链—限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)方法,对65例CSDH患者外周血的ApoE基因型进行分析。结果:65例患者ApoE基因型分别为E2/E26例、E3/E314例、E4/E48例、E2/E37例、E2/E411例、E3/E419例。与对照组相比E4的频率明显高于对照组,E3的频率明显低于对照组。结论:E4为慢性硬膜下血肿的危险因素,检测ApoE基因型有助于确认高危人群;E3可能对慢性硬膜下血肿形成有保护作用。

    2006年02期 177-178页 [查看摘要][在线阅读][下载 21K]
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  • 尺骨冠突解剖学研究及其临床意义

    王友华;马江川;吴菊;刘璠;

    目的:探讨国人尺骨冠突参数的特点,为临床修复和重建冠突提供参考依据。方法:对30具60侧新鲜成人尸体上肢作研究,分别测量男女尺骨冠突的高度,滑车切迹开口纵径,开角的大小以及冠突高1/2处在冠状面上的宽度,矢状面上的厚度等,并根据性别对上述参数进行比较,同时探讨肘关节尺侧副韧带前束在冠突内侧止点的位置与冠突高1/2处的关系。结果:正常成人男性尺骨冠突平均高度、宽度、厚度及滑车切迹开口纵径分别为18.43±0.56mm、22.53±0.78mm、8.17±0.32mm和20.93±0.34mm,女性为16.35±0.41mm、19.76±0.82mm、6.32±0.83mm和18.48±0.59mm,经统计学分析男性上述指标明显大于女性(P<0.05),与男性平均身高及尺骨长度比女性大有关,而开角的大小约30°,无性别差异(P>0.05),与身高及尺骨长度无关。根据肘关节尺侧副韧带前束在冠突内侧止点位置与冠突高1/2的关系,有3种类型。结论:根据正常成人尺骨冠突测量数据及肘关节尺侧前束在冠突内侧止点处的位置,可为临床重建尺骨冠突及尺侧副韧带前束提供参考依据。

    2006年02期 179-180+183页 [查看摘要][在线阅读][下载 34K]
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  • GBE50对高血脂大鼠心脏GSH-PX酶活性和MDA水平的影响

    方阅;潘家祜;孙锴;

    目的:观察银杏提取物GBE50对高血脂大鼠心脏谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)、MDA水平的影响。方法:将实验大鼠分为正常对照组,预防组,高脂模型组和治疗组。分组给予高脂饲料13周后,予GBE50治疗4周后处死动物,取心脏标本检测。预防性给药:高脂+GBE5050mg/kg·d,治疗性给药:GBE剂量为25mg/kg·d,50mg/kg·d,100mg/kg·d。采用DTNB法测定GSH-PX活力;硫代巴比妥酸法测定MDA水平。结果:(1)GBE50治疗性给药呈剂量依赖性地恢复并提升模型大鼠心脏中的GSH-PX活性;预防性给药能恢复模型大鼠心脏GSH-PX的活力。(2)GBE50能显著降低模型大鼠心脏MDA水平,抑制其脂质过氧化损伤。结论:GBE50治疗和预防性给药可有效防治高血脂对心脏器官引起的脂质过氧化损伤,恢复其GSH-PX酶活力。

    2006年02期 181-183页 [查看摘要][在线阅读][下载 32K]
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  • 深静脉血栓形成患者凝血、抗凝、纤溶系统功能改变及临床意义

    高阳;芦琳;张甦颖;

    目的:通过观察深静脉血栓形成(DVT)患者凝血、抗凝和纤溶系统各项指标的变化,探讨高凝状态在DVT发病机制中的重要作用,指导临床采用合理的预防及治疗措施。方法:以60例健康查体者作为对照组,测定60例DVT患者的血小板数量(BPC)、血小板聚集率(PAgT)、血小板α颗粒膜蛋白(GMP-140)含量;血浆凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、部分凝血活酶时间(ATPP)、纤维蛋白原(Fg)、血管性血友病因子(vWF)含量;抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)、蛋白C(PC)活性、蛋白S(PS)含量;纤溶酶原(PIg)、组织型纤溶酶原激活物活性(tPA)及纤溶酶原激活物抑制物-1(PAI-1)活性。结果:与正常对照组相比,DVT患者PAgT、GMP-140、Fg、vWF含量及PAI-1活性明显升高:PT、TT、APTT、AT-Ⅲ、PC、PS、PIg及tPA活性水平均明显降低(均P<0.01)。结论:血液凝血、抗凝和纤溶活性异常所致的高凝状态在DVT发病机制中占有重要地位,临床应采用凝血、抗凝和纤溶联合指标指导DVT的防治,以取得最佳效果。

    2006年02期 184-185+187页 [查看摘要][在线阅读][下载 34K]
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  • 曲美他嗪治疗缺血性心脏病心力衰竭86例效果观察

    张琴;薛明华;李军;孟海燕;朱蕾;鞠红;

    目的:探讨曲美他嗪治疗缺血性心脏病心力衰竭的临床疗效。方法:对入选的患者均行基础治疗(利尿剂、ACEI和β受体阻滞剂),并随机分为观察组(46例)和对照组(40例)。观察组加用曲美他嗪20mg,每日3次。治疗12个月观察其疗效。结果:观察组治疗12个月后LVEF明显上升,LVEDd、LVESd、PASP明显降低,与治疗前比较差异有显著意义(P<0.01),收缩压(t=1.75)、舒张压(t=2.00)、心率(t=2.13)测定值有轻微下降,但不具有统计学意义(P>0.05),而对照组用药前后LVEF上升、LVEDd、LVESd、PASP降低,差异有显著性(P<0.05),SBP、DBP、HR则无显著性改变。12个月后观察组与对照组比较差异有显著意义(P<0.05)。结论:曲美他嗪辅助治疗缺血性心脏病心力衰竭是一种安全有效的方法。

    2006年02期 186-187页 [查看摘要][在线阅读][下载 26K]
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  • 低分子肝素治疗早期糖尿病肾病效果及血流动力学变化

    刘宏;

    目的:观察低分子肝素(速碧林)治疗早期糖尿病肾病疗效及血流动力学变化。方法:对48例早期糖尿病肾病患者在常规治疗的基础上,使用速碧林0.4ml皮下注射,每日2次,共14天。结果:尿微量白蛋白排泄率显著下降(P<0.01),内生肌酐清除率明显下降(P<0.05),全血粘度、血浆粘度、纤维蛋白原明显下降(P<0.05),而部分凝血活酶时间、凝血酶原时间及血小板计数治疗前后无显著性差异(P>0.05),仅有3例患者出现局部皮下瘀斑。结论:速碧林治疗早期糖尿病肾病安全有效、不良反应少。

    2006年02期 188-189页 [查看摘要][在线阅读][下载 21K]
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  • 左下肺硬化性血管瘤1例报告

    杨长刚;陆松华;范崇九;

    2006年02期 189页 [查看摘要][在线阅读][下载 11K]
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  • 充血性心力衰竭69例肿瘤坏死因子-α检测分析

    郭再萍;

    目的:探讨充血性心力衰竭(CHF)患者肿瘤坏死因子α(TNF-α)的变化。方法:采用放射免疫分析法对69例CHF患者(CHF组)和32例正常人(对照组)TNF-α进行测定。结果:CHF组TNF-α0.36±0.13μg/L,高于对照组0.23±0.18μg/L,两组比较差异有显著性(P<0.05)。心功能II级TNF-α为0.31±0.15μg/L,III级为0.35±0.18μg/L,IV级为0.41±0.17μg/L,各组间比较差异有显著性(P<0.05)。结论:TNF-α参与心力衰竭的发生、发展过程。

    2006年02期 190页 [查看摘要][在线阅读][下载 13K]
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  • 橄榄体桥脑小脑萎缩1例诊断体会

    张炎;王万华;

    2006年02期 191页 [查看摘要][在线阅读][下载 12K]
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  • 非诺贝特致肾功能损害2例报告

    杨敏;

    2006年02期 192页 [查看摘要][在线阅读][下载 12K]
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  • 中心静脉导管插管治疗气胸32例效果观察

    葛晓燕;周育南;

    2006年02期 193页 [查看摘要][在线阅读][下载 11K]
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  • 磷酸肌酸冷血停搏液在双瓣替换术中的心肌保护作用

    王革平;徐正安;刘国锋;孙健;施东辉;周明;

    目的:探讨磷酸肌酸冷血停搏液在双瓣替换术中的心肌保护作用。方法:将20例双瓣替换术随机分为磷酸肌酸(CP)组和对照组(各10例)。CP组于主动脉阻断时经左、右冠状动脉灌注加入CP2.5g/L的冷血停搏液,对照组停搏液不含CP,记录两组临床及心电指标,并于主动脉阻断前、主动脉开放2、6、24、48小时5个点抽动脉血检测LDH、CK、CK-MB,cTnT。结果:主动脉开放后CP组辅助循环的时间明显低于对照组,术后室性心律失常发生率、除颤次数明显低于对照组,所需正性肌力药物支持的时间和剂量明显少于对照组。主动脉开放后6hLDH对照组与CP组分别为615.12±55.16、478.66±11.12u/L;CK为902.82±60.14、590.32±37.82u/L;CK-MB为124.58±17.12、53.93±4.46u/L;cTnT为4.875±1.532、2.542±1.024ng/ml,均P<0.05。结论:CP组辅助循环的时间明显低于对照组,CP冷血停搏液可减少心肌酶漏出,降低术后心律失常发生率,减少正性肌力药物用量,对心肌缺血再灌注损伤有保护作用。

    2006年02期 194-195页 [查看摘要][在线阅读][下载 25K]
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  • 高血压脑出血颅内压监护的临床应用

    管义祥;

    目的:探讨持续颅内压监测对于超早期显微外科手术治疗高血压性脑出血及预后的意义。方法:50例脑出血患者在颅内压监测下行超早期显微外科手术,术后依据颅内压监测结果分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组,比较3组之间的预后差异。结果:所有患者随访3个月,按照GOS预后评分:良好22例,轻残15例、重残5例,植物状态4例,死亡4例。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ之间的存活率有明显的差异,预后较好组的颅内压明显低于预后不良组。结论:持续颅内压监测对于高血压脑出血的治疗及预后有重要的指导意义,提示颅内压过高患者预后不良。

    2006年02期 196-197页 [查看摘要][在线阅读][下载 22K]
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  • 末端回肠造口在超低位直肠癌术中的应用体会

    王海;

    目的:总结末端回肠造口在超低位直肠癌术中的应用体会。方法:总结10例超低位直肠癌患者行Dixon术,临时性末端回肠造口术的临床效果。结果:10例患者术后均恢复良好,无吻合口瘘发生。2例吻合口狭窄,经肠镜及手法扩肛后恢复正常排便。结论:超低位直肠癌前切除回肠末端造口术,对预防吻合口瘘的发生,防止各种并发症的发生有明显效果。

    2006年02期 198页 [查看摘要][在线阅读][下载 11K]
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  • 对侧背阔肌肌皮瓣乳房再造

    杨军;姚建;季建峰;

    目的:介绍对侧背阔肌肌皮瓣移植乳房再造方法。方法:采用对侧背阔肌肌皮瓣,蒂部为背阔肌,从健侧乳腺后间隙将肌皮瓣移至患侧再造乳房,皮瓣长宽比例达(4 ̄5):1。结果:15例乳房再造手术全部成功,术后随访,满意12例(80.0%),比较满意2例(13.3%),不满意1例(6.7%)。结论:对侧背阔肌肌皮瓣乳房再造术是一种安全可靠的方法。

    2006年02期 199-200页 [查看摘要][在线阅读][下载 19K]
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  • 药物灌肠联合微波治疗慢性盆腔炎80例

    姜剑婷;黄金芳;

    2006年02期 200页 [查看摘要][在线阅读][下载 11K]
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  • 三维瞬间牵引为主综合治疗腰椎间盘突出症306例

    何为民;张亦峻;

    目的:通过306例腰椎间盘突出症三维多功能牵引疗效分析,探讨三维多功能牵引床治疗腰椎间盘突出症的临床应用价值。方法:选择诊断明确的腰突症患者306例,采用三维瞬间牵引、术后卧床3天,配合输液、局部封闭及腰背肌功能锻炼。结果:随诊3~15个月,平均9个月,临床疗效优良率达85%,平均住院为9.5天。结论:三维多功能牵引床治疗符合三维空间理论,是非手术治疗腰突症的有效方法。

    2006年02期 201-202页 [查看摘要][在线阅读][下载 22K]
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  • 骨筋膜室综合征24例报告

    陈金荣;

    目的:总结骨筋膜室综合征的处理经验。方法:24例中8例保守治疗,16例在伤后2~48小时内筋膜切开减压,切开同时行钢板内固定10例,克氏针内固定2例,应用外固定架4例。结果:保守治疗中5例痊愈,16例切开减压,其中14例恢复正常,1例功能障碍,1例留有轻度挛缩畸形。结论:骨筋膜室综合征一旦确诊,应早期切开筋膜减压,有利于改善预后。

    2006年02期 203页 [查看摘要][在线阅读][下载 11K]
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  • 经尿道电切术治疗成人输尿管囊肿18例

    高雪庆;刘娜;郭晗;

    目的:观察经尿道电切术(TUR)对成人输尿管囊肿的治疗效果。方法:对TUR治疗成人输尿管囊肿18例临床资料进行回顾性分析。结果:18例患者分别行囊肿切除术或囊壁切除术,16例获随访6 ̄26个月,症状均消失或减轻,囊肿消失。结论:TUR治疗输尿管囊肿操作简便,疗效可靠,应作为输尿管囊肿的首选疗法。

    2006年02期 204页 [查看摘要][在线阅读][下载 11K]
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  • 左旋布比卡因佐地塞米松行剖宫产术后镇痛效果观察

    郭纪东;赵江峰;雷兴阳;

    目的:探讨左旋布比卡因佐地塞米松对剖宫产术后镇痛的疗效和不良反应。方法:对20例剖宫产患者术毕用左旋布比卡因加地塞米松镇痛,观察术后镇痛时间,下肢运动阻滞时间和术后疼痛评分。结果:镇痛效果明显优于未用地塞米松组,下肢阻滞时间明显短于布比卡因伍用地塞米松组。结论:左旋布比卡因伍用地塞米松术后镇痛时间长,下肢运动恢复快,适用于无条件行PCA或经济实力差而又希望提高术后生活质量的患者。

    2006年02期 205页 [查看摘要][在线阅读][下载 13K]
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  • 胎头先露潜伏期人工破膜300例临床分析

    刘丽;

    目的:探讨潜伏期人工破膜对产程、产后出血、剖宫产率及新生儿评分的影响。方法:选择300例头先露初产妇,在潜伏期进行人工破膜(A组)。取同等条件220例为对照组(B组),预防人工破膜的并发症。结果:A组的平均总产程、剖宫产率、及新生儿窒息率均显著低于B组(P<0.05),产后出血量无明显差异(P>0.05)。结论:潜伏期人工破膜可达到缩短总产程、降低剖宫产率及减少新生儿窒息的发生。

    2006年02期 206页 [查看摘要][在线阅读][下载 13K]
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  • 腹腔镜在妇科急腹症的应用

    郑庆莉;

    2006年02期 207页 [查看摘要][在线阅读][下载 11K]
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  • 妊娠期糖尿病母婴并发症分析

    刘霞;

    目的:分析妊娠期糖尿病与母婴并发症的关系。方法:采用回顾性分析,对30例妊娠期糖尿病(GDM)孕妇(观察组)和50例正常孕妇(对照组)进行对比。结果:观察组孕妇并发症发生率66.7%,胎儿并发症占60.0%,手术产率96.7%;对照组孕妇并发症发生率14.0%,胎儿并发症占6.0%,手术产率44.0%。结论:及早诊断妊娠期糖尿病和有效控制血糖有利于减少母婴并发症的发生。

    2006年02期 208-209页 [查看摘要][在线阅读][下载 19K]
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  • 输卵管残端妊娠2例报告

    李春芳;

    2006年02期 209页 [查看摘要][在线阅读][下载 11K]
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  • 外周动静脉换血治疗新生儿高胆红素血症15例

    杨晓红;张娟;

    2006年02期 210页 [查看摘要][在线阅读][下载 11K]
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  • 早产儿、新生儿血清总胆汁酸测定结果分析

    李春红;王林海;

    2006年02期 211页 [查看摘要][在线阅读][下载 14K]
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  • 射频鼻甲减容术126例效果观察

    周莉光;隋巧珍;

    目的:观察射频鼻甲减容术的临床效果。方法:使用康普牌XVG-11型微电脑射频治疗仪对126例慢性肥厚性鼻炎及变应性鼻炎进行射频治疗。结果:对慢性肥厚性鼻炎总有效率达94.2%;变应性鼻炎总有效率达89.5%。结论:射频鼻甲减容术疗效确切、安全,痛苦小,患者易于接受。

    2006年02期 212-213页 [查看摘要][在线阅读][下载 19K]
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  • 必奇防治红霉素胃肠道反应35例临床观察

    周玉;

    2006年02期 213页 [查看摘要][在线阅读][下载 11K]
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  • 缺血性视神经病变30例临床分析

    孔宁平;

    目的:总结缺血性视神经病变的诊疗经验。方法:缺血性视神经病变30例(34眼),经过针对全身基础病变的治疗及糖皮质激素、扩血管、营养神经药物及降眼压等措施综合治疗。结果:视力提高或改善22眼,无明显改善10眼,下降2眼;神野改善22眼,无明显改善12眼,眼底视盘水肿减轻总有效31眼。结论:缺血性视神经病变早期预防和治疗原发病很重要。

    2006年02期 214-215页 [查看摘要][在线阅读][下载 19K]
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  • 术后驱逐性脉络膜出血1例报告

    冯小玲;

    2006年02期 215页 [查看摘要][在线阅读][下载 10K]
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  • Vitapex糊剂治疗乳牙尖周炎78例效果观察

    黄亚辉;

    目的:观察Vitapex糊剂用于乳牙尖周炎的临床疗效。方法:对78例乳牙尖周炎进行根管治疗,追踪观察1年。结果:成功75例(96.15%),失败3例(3.85%)。结论:Vitapex糊剂是较理想的乳牙根管充填剂,值得临床推广使用。

    2006年02期 216页 [查看摘要][在线阅读][下载 10K]
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  • 可拆卸式儿童胸部摄影架的临床应用

    沈平;倪赵勤;成钢;江俊峰;唐祖英;

    目的:介绍一种方便实用的儿童胸部X线摄影装置。方法:根据儿童运动系统坐比站发育提前半年时间这一规律,我们设计了儿童坐姿胸片架,让儿童坐着进行胸部X线摄片。结果:用儿童胸部摄影架拍摄儿童胸片,儿童容易接受,显得安静,可保持相对静止的姿势,拍摄的X线片肺充气足,膈肌下降,肺血管纹理显示清楚。结论:可拆卸式儿童胸部摄影架为儿童,特别是婴幼儿胸部X线摄影提供了一种安全舒适、简便易行的方法。

    2006年02期 217-218页 [查看摘要][在线阅读][下载 27K]
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  • 回盲部肿块47例CT诊断价值分析

    朱玉春;周伟;王建良;

    目的:探讨CT对回盲部肿块的诊断价值。方法:对47例经手术和病理证实的有完整CT资料的回盲部肿块病例,进行对比分析。结果:炎症24例,以阑尾周围脓肿包裹为多见,CT表现以腔外肿块、模糊境界、周围渗液、不全梗阻、不均匀强化为主;肿瘤23例,以盲肠、升结肠癌为多见,CT表现以腔内肿块、境界局限、周围浸润、明显强化及远处转移为主。结论:CT扫描对回盲部肿块的定性诊断有较高的价值,为临床确诊及制定手术方案有重要的依据。

    2006年02期 218-220页 [查看摘要][在线阅读][下载 36K]
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  • 胎儿舌部畸胎瘤1例超声表现

    陈慧颖;

    2006年02期 220页 [查看摘要][在线阅读][下载 20K]
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  • 南通市小学生意外伤害因素调查研究

    仲亚琴;李百胜;

    目的:探讨小学生意外伤害的流行病学特征及影响因素。方法:随机整群抽样调查南通市两所小学3~6年级的学生及家长,以问卷方式调查在过去1年小学生意外伤害发生状况以及家长对意外伤害的认知水平。结果:共调查350例学生,其意外伤害发生率为14.57%,伤害次数发生率为26.01%。跌伤和碰撞伤是最常见类型,其伤害的地点是学校。意外伤害的影响因素为儿童年龄、行为性格特点等有关。结论:小学生意外伤害是多因素相互作用的结果,应对发生原因、发生地点和重点人群采取有效措施。

    2006年02期 221-222页 [查看摘要][在线阅读][下载 19K]
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  • 健康体检8477例结果分析

    龚毅红;沈洪薰;

    接要目的:研究检出病谱及疾病防治。方法:回顾性分析2004年本院体检中心,资料完整的8477例体检结果进行分析。结果:8477例体检中健康组913例(10.77%),异常不明显组3811例(44.96%),异常明显组3753例(44.27%)。异常中,各专科医师检查异常1242项,测血压、影像学(X线和B超),心电图和实验室检查异常17850项,合计19092项平均异常为2.5项/例(异常不明显组1.63项/例,异常明显组3.43项/例)。异常明显组中常见疾病:(1)癌肿6例(乳腺癌2例,甲状腺癌、肺癌、肝癌、慢性粒细胞白血病各1例);(2)高血压14.12%(1197/8477),脂肪肝13.73%(1164/8477),其中血脂升高70.27%(818/1164),肝功能异常43.73%(509/1164)和高血粘度21.82%(254/1164);(3)胆囊结石6.14%(543/8847)和肾结石3.03%(257/8477);(4)糖尿病3.02%(256/8477,≥11.1mmol/L0.59%,50/8477);(5)乙肝3.86%(327/8477),其中68.80%为病毒携带者,7.64%为慢性肝病、肝硬化,2.14%为乙肝活动期或新病例。结论:健康体验可检出疾病,及早防治。

    2006年02期 223-224页 [查看摘要][在线阅读][下载 24K]
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  • 卡氏肺孢子虫检测方法的改良

    王建新;李荣;王建明;

    目的:为快速诊断卡氏肺孢子虫肺炎(PCP)提供改良的病原学检查方法。方法:取PCP大鼠模型肺组织印片,分别作姬氏、刘-姬氏复合染色。结果:刘-姬氏复合染色示卡氏肺孢子虫包囊内有4 ̄8个紫红色囊内小体,囊内部结构鲜明、清晰可辨、背景对比度好。结论:刘-姬氏复合染色法结果清晰、对比性好、特异性强、简便快速。

    2006年02期 225+227页 [查看摘要][在线阅读][下载 35K]
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  • 急性心肌梗死的急救与护理

    张学梅;盛沛萍;

    2006年02期 226-227页 [查看摘要][在线阅读][下载 19K]
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  • 小儿过敏性紫癜55例护理体会

    殷晓霞;

    目的:总结小儿过敏性紫癜的临床特点和护理体会。方法:应用肾上腺糖皮质激素治疗29例;应用抗过敏药物斯特林等治疗20例;应用H2受体阻滞剂甲氰咪胍静滴21例;病情较重反复发作者,在上述治疗基础上加用丙种球蛋白。结果:住院时间3~25天,平均12.9天,治愈49例,好转6例。结论:对过敏性紫癜患儿在积极治疗的同时,加强皮肤、关节肿痛、腹痛及紫癜性肾炎的护理有利于提高治疗效果。

    2006年02期 228页 [查看摘要][在线阅读][下载 11K]
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  • 安定中毒患者的心理特征与对策

    夏金英;常淑娴;沈德梅;张玲;

    2006年02期 229-230页 [查看摘要][在线阅读][下载 19K]
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  • 胸腔镜下胸交感神经切除治疗手汗症的手术配合

    朱琴;

    2006年02期 230页 [查看摘要][在线阅读][下载 11K]
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  • 脑利钠肽在小儿心力衰竭诊治中的应用

    赵建美;徐美玉;

    2006年02期 231-232+234页 [查看摘要][在线阅读][下载 30K]
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  • 前庭性眩晕的康复训练

    黄东林;王耀武;蒋纪文;

    2006年02期 233-234页 [查看摘要][在线阅读][下载 19K]
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  • 妇产科医疗事故争议原因分析及防范对策

    庄勤;柯观;

    2006年02期 235+237页 [查看摘要][在线阅读][下载 19K]
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  • 腹腔镜术后深部静脉血栓形成的研究进展

    陈伟;

    2006年02期 236-237页 [查看摘要][在线阅读][下载 21K]
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