丝素纤维与海马神经元的生物相容性细胞培养研究

目的:研究丝素与体外培养的大鼠海马神经元的生物相容性。方法:采用制备丝素与SD大鼠胎鼠海马神经元共培养7天,每天倒置显微镜观察,免疫细胞化学染色激光共聚焦显微镜观察、分析。结果:通过光镜观察,发现大鼠海马神经元与丝素纤维共培养3天后,海马神经元附着于丝素纤维,神经突起沿丝素纤维向远处生长、延伸;培养7天后海马神经元形成神经元网络,包绕丝素纤维。免疫细胞化学染色显示附着于丝素上的细胞为神经元。结论:海马神经元沿着丝素纤维包裹生长,提示丝素纤维与海马神经元具有良好的生物相容性。

激光共聚焦镜下观察天花粉蛋白进入瘤细胞的动态过程

目的:观察FITC标记的天花粉蛋白(TCS)进入瘤细胞的过程。方法:通过低温离心、丙酮分级沉淀、等电点沉淀及透析技术由新鲜栝楼根原汁中提取TCS;用FITC标记TCS,在激光共聚焦显微镜下动态观察FITC-TCS进入瘤细胞的过程。结果:纯化的蛋白经SDS-聚丙烯酰胺凝胶电泳分析为单一带,且与标准TCS泳率相同;终浓度50μg/ml FITC-TCS的孵育3h时已经进入黑色素瘤B-16细胞,6h时FITC-TCS进入细胞量达到最高,12h时已轻度下降,组间差异有统计学意义(P<0.01)。FITC-TCS组与对照组(FITC-BSA)荧光强度差异有统计学意义(P<0.01)。结论:采用FITC-TCS,可在激光共聚焦显微镜下观察到进入瘤细胞的动态过程。

谷氨酸对大鼠小脑薄片顶核神经元放电的影响

目的:探讨谷氨酸在小脑顶核神经元中的调节作用。方法:应用大鼠小脑薄片,细胞外记录神经元单位放电,观察谷氨酸对顶核神经元单位放电的影响。结果:谷氨酸对小脑顶核神经元放电有兴奋作用,且这种兴奋作用不被低Ca2+/高Mg2+的人工脑脊液所阻断。结论:谷氨酸对小脑顶核神经元的兴奋作用可能是通过激活顶核神经元谷氨酸受体实现的。

中枢神经系统白血病脑脊液生化组分和细胞因子的测定

目的:评价急性淋巴细胞白血病(ALL)发生中枢神经系统白血病(CNSL)患者脑脊液生化组分和细胞因子测定价值。方法:取ALL 39例脑脊液(CNSL组11例,non-CNSL组28例);对照组20例。采用放射免疫法检测TNF-α、TGF-α、D-二聚体及铁蛋白(Ft)的水平,并与治疗前比较。结果:CNSL组的D-二聚体、Ft和TNF-α显著高于其他两组,TGF-α显著较低(P<0.05);non-CNSL组的TNF-α显著高于对照组,TGF-α显著较低(P<0.05),Ft和D-二聚体则无明显差异。治疗过程中,CNSL患者的各项指标均趋向对照组,其中CNS-CR患者尤为明显(P<0.05)。结论:几项检测指标对ALL患者是否发生CNSL以及评判治疗效果具有一定的临床价值。

重症高钙血症1例治疗体会

血清叶酸、VitB₁₂测定、骨髓铁染色与糖原联合检测对鉴别MA和MDS的意义

急性胰腺炎1260例病因及诊治分析

目的:总结急性胰腺炎的诊断与治疗经验。方法:回顾性分析近10年诊治的急性胰腺炎1 260例,前5年600例为A组,后5年660例为B组;分析两组病因、治疗方案、预后等变化。结果:病因为胆源性胰腺炎者A、B两组分别为62.0%和65.0%;暴饮暴食及饮酒者分别为20.0%和21.1%;高脂血症性胰腺炎者分别为4.0%和12.0%。两组早期手术分别为26.7%和21.4%;延期手术分别为6.7%和12.0%;使用生长抑素分别为31.0%和72.7%。轻型急性胰腺炎两组均无死亡病例;重症急性胰腺炎中两组假性囊肿发生率分别39%和13%;多器官衰竭分别52.7%和30%;死亡率分别33.3%和22%。结论:胆道疾病仍是急性胰腺炎的主要病因;近年高脂血症的病因呈上升趋势;早期足量生长抑素和包括肠道去污和改善微循环等综合治疗及延期手术可降低并发症和死亡率。

葛根素对慢性心力衰竭患者心功能的影响

目的:观察葛根素注射液治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)临床疗效。方法:将CHF患者82例随机分为常规治疗组、常规治疗+葛根素组(简称葛根素组),均以洋地黄类、利尿剂、硝酸酯类、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)等药物治疗作为常规治疗,葛根素组加葛根素注射液静滴,疗程14日。观察治疗前后临床心功能、心率、左室射血分数(LVEF)等的变化。结果:两组患者临床心功能均有改善,葛根素组心力衰竭纠正的有效率显著高于对照组(P<0.05);葛根素组治疗后左室射血分数(LVEF)的提高及心率的改善亦优于对照组(P<0.01)。结论:葛根素能有效改善慢性充血性心力衰竭的心功能、提高左室射血分数。

环孢素A谷、峰浓度监测对移植肾急性排异反应的临床意义

目的:观察根据环孢素A谷浓度(Co)、峰浓度(C2)调整剂量对移植肾急性排异反应的影响。方法:免疫抑制方案为环孢素A加霉酚酸酯、皮质类固醇,根据Co或C2调整环孢素A用量,观察肾移植术后3个月内急性排异反应的发生率。结果:Co组:7例(23.33%)出现急性排异反应,1例因急性排异反应在术后15天予移植肾切除,1例因并发肺部感染、败血症、心肺功能衰竭死亡,余经相应治疗后好转;C2组:4例(13.33%)出现急性排异反应,经相应治疗后均好转。结论:C2组较Co组在急性排异反应的发生率上差异有统计学意义。

糖尿病并发细菌性肝脓肿30例临床分析

目的:探讨糖尿病并发细菌性肝脓肿的临床特点和治疗方法。方法:回顾性分析合并糖尿病的细菌性肝脓肿30例临床资料,与同期非糖尿病细菌性肝脓肿65例临床资料进行比较。结果:糖尿病组多见于中老年,临床症状不典型,住院时间长(31.5±13.2天对20.8±11.4天,P<0.05);脓肿穿刺平均次数增多(P<0.05)。结论:糖尿病是细菌性肝脓肿的重要易感因素之一,早期诊断和使用足量抗菌药控制感染,积极控制血糖,反复肝穿刺抽脓,同时营养支持是治愈该病的关键。

急性肾功能衰竭147例病因及预后分析

目的:分析急性肾功能衰竭(ARF)的病因和预后因素。方法:统计分析147例ARF的病因、发病年龄、发病情况、治疗方法与预后的关系。结果:ARF发病率呈逐年增高,病因中以内科因素为多,药物因素占首位。总体死亡率为29.9%,60岁以上老年人为35.3%,血液净化能改善病情、缩短住院日。结论:引起ARF的因素较多,药物性ARF多见,需引起重视,尽早血液净化治疗能改善预后、缩短病程。

艾迪注射液联合NP方案治疗晚期非小细胞肺癌效果观察

目的:观察艾迪注射液联合NP方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床效果。方法:将56例晚期非小细胞肺癌随机分为2组,观察组:艾迪加化疗,对照组:单用化疗,化疗采用NP方案4,周为1疗程,全程3￣4个疗程。结果:观察组有效率为42.86%(12/28),对照组为32.14%(9/28),两组相比差异无统计学意义(P>0.05)。但在生活质量提高和毒副作用减少上两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:艾迪注射液作为治疗晚期非小细胞肺癌辅助药物,可降低化疗的毒副作用,提高生活质量。

培土生金方配合化学治疗肺癌68例

动脉粥样硬化性脑梗死患者血浆高同型半胱氨酸水平分析

目的:探讨高同型半胱氨酸血症(HHcy)与急性脑梗死的关系。方法:选择82例急性脑梗死患者,按照TOAST分型分为4个亚型,选择41例年龄、性别相匹配的健康体检者为对照。采用酶联免疫吸附法测定空腹同型半胱氨酸t(Hcy)水平,分别比较脑梗死患者以及不同脑梗死亚型与对照组的tHcy水平。结果:急性脑梗死组空腹血浆tHcy水平(12.23±4.51μmol/L)与对照组(10.92±3.44μmol/L)比较差异无统计学意义,亚组分析显示,大动脉粥样硬化性卒中亚组tHcy水平(13.34±3.73μmol/L)较对照组升高,差异有统计学意义(P=0.005),而其它各亚组与对照组间比较差异无统计学意义。结论:大动脉粥样硬化性卒中可能与tHcy增高有关。

纤溶酶联合依达拉奉治疗急性脑梗死的效果观察

老年糖尿病并发低血糖昏迷18例临床分析

甘露醇与甘油果糖治疗脑出血临床效果比较

目的:观察甘露醇与甘油果糖治疗脑出血的疗效。方法:将80例脑出血患者随机分为观察组(40例)和对照组(40例)。观察组应用20%甘露醇125ml和甘油果糖250ml静脉滴注q6～8h交替应用5天后全部改用甘油果糖,并逐渐减量连续15天后停药。对照组全部应用20%甘露醇125ml脱水治疗15天。所有患者均给予吸氧、控制血压和血糖,保持水电酸碱平衡,脑细胞保护等治疗。30天后均复查CT。结果:观察组30天后疗效明显高于对照组(P<0.05)。CT显示观察组30例血肿周围组织明显小于对照组(P<0.01),血肿吸收率明显高于对照组(P<0.01)。结论:甘油果糖治疗脑出血有效。

CUSA精细解剖法在改良乳腺癌根治中的应用

目的:比较CUSA精细解剖法与传统锐性解剖法行乳腺癌改良根治术的临床效果。方法:回顾性分析60例乳腺癌改良根治术手术资料,其中22例用CUSA精细解剖法手术,38例用传统锐性解剖法,比较两组的手术时间、术中出血量、术后引流量、术后再出血、引流管留置时间及术后并发症等。结果:CUSA精细解剖法组与传统锐性解剖法组相比,两组手术时间、出血量、引流管留置天数、总引流量差异有统计学意义;两组皮下积液、游离皮瓣坏死、术中副损伤和术后再出血率差异无统计学意义。结论:乳腺癌改良根治术应用CUSA精细解剖法效果好,特别在保护神经方面,能明显减轻患者术后痛苦,提高生活质量。

静脉型埋入式输注系统应用于肿瘤化疗25例效果观察

目的:探讨静脉型埋入式输注系统应用于肿瘤化疗的效果。方法:对25例肿瘤患者采用静脉型埋入式输注系统给予静脉化疗。结果:25例患者全部顺利完成静脉化疗,未发生药物渗漏、管道脱落、堵塞、感染等并发症。结论:静脉型埋入式输注系统使临床抗肿瘤药物的长期应用更加安全、方便。

细菌性肝脓肿57例诊治体会

目的:总结细菌性肝脓肿的诊治经验。方法:回顾性分析细菌性肝脓肿57例的临床特征、诊断与治疗的方法。结果:单纯抗菌药物治疗10例,外科手术引流47例,其中7例为急诊或择期进腹手术、经皮穿刺抽吸治疗16例,经皮穿刺置管引流治疗24例,57例均治愈。结论:超声引导下穿刺抽吸治疗或置管引流已成为细菌性肝脓肿的治疗首选。

瘘管性肛周脓肿手术治疗52例分析

跟骨骨折内固定手术并发症分析

目的:探讨跟骨骨折内固定手术并发症的发生原因和对策。方法:采用切开复位“Y”形钢板内固定治疗跟骨骨折54例59足。Sanders分型:Ⅱ型20足,Ⅲ型24足,Ⅳ型15足。术中侧位X线透视观察Bohler角和Gissane角,Broden位透视观察后关节面的恢复情况。皮瓣下放置引流,围手术期常规应用抗生素防止感染。所有病例随访9～48个月。结果:采用Maryland足部评分效果:优30足,良21足,可6足,差2足,优良率为86.4%。发生早期并发症4足(6.8%),其中皮肤边缘坏死2足,感染、腓肠神经损伤各1足。远期发生慢性疼痛2足(3.4%)。结论:跟骨骨折内固定手术并发症与其解剖特点和骨折机制有关,采取相应措施可有效减少并发症的发生。

掌骨背动脉岛状皮瓣修复指掌面皮肤缺损21例

目的:探讨手指掌面皮肤缺损的修复方法。方法:在手背设计掌骨背动脉岛状皮瓣,逆行翻转修复2、3、4、5指中节以近掌面不同程度的皮肤缺损共21例(30指),皮瓣缺陷范围0.5cm×1.0cm￣2.5cm×3.0cm。结果:患者植皮区及供皮区均一期愈合,随访3个月￣2年,所有患者手指功能正常,无疤痕挛缩。结论:掌骨背动脉岛状皮瓣是指掌面皮肤缺损修复较理想的选择。

月骨周围脱位及经舟骨月骨周围脱位漏误诊X线分析

目的:分析月骨周围脱位及经舟骨月骨周围脱位漏误诊的原因。方法:通过标准腕关节正侧位X线片和腕部CT检查进行对比观察。结果:属误诊月骨周围脱位6例,经舟骨月骨周围脱位3例,不典型月骨周围脱位2例。结论:熟悉腕关节的正常X线表现,掌握各型脱位及骨折脱位的X线特点,是避免漏误诊的关键。

经尿道前列腺电汽化术后排尿困难的原因分析及处理

目的:探讨前列腺增生经尿道前列腺电汽化术后排尿困难的原因和处理。方法:回顾性分析34例经尿道前列腺电汽化术后发生排尿困难的临床资料,按照不同原因讨论。结果:经尿道前列腺电汽化术后发生排尿困难的主要原因有尿道狭窄11例、膀胱颈口水肿、挛缩12例、腺体残留或复发5例、逼尿肌乏力4例及精阜肥大2例。结论:尿道狭窄是良性前列腺增生术后发生排尿困难的主要原因,正确的术前诊断,加强预防是关键。

原发性肾脏肉瘤9例临床分析

肋骨外伤性坏死1例

外伤性硬膜下积液136例分析

目的:探讨硬膜下积液的形成原因、临床诊治经验。方法:回顾性分析136例硬膜下积液形成原因、处理原则及预后等。结果:少量的硬膜下积液采取综合的保守治疗后大部分病例硬膜下积液稳定或减少、甚至消失108例(79.4%);较多量的积液伴有明显的神经系统症状者,通过颅冲洗引流后积液明显减少或消失28例(20.6%)。有2例顽固性积液下作硬膜下-腹腔分流术后积液消失。结论:硬膜下积液诊断明确后,应针对不同类型选择合适处理方法;硬膜下积液的转归与头部外伤、处理方法的选择有关。

CT在肺癌术前分期中的应用和评价

目的:探讨CT在原发性肺癌术前分期中的应用和评价。方法:回顾性分析经手术和病理证实的肺癌87例临床资料。结果:CT能明确原发性肺癌的侵犯范围,采用国际标准统一分析,有助于制定出合理的治疗方案,以及对预后作出明确的判断。结论:CT已成为肺癌术前分期和评价的重要手段之一。

食管贲门癌切除术后早期肠内营养支持效果观察

目的:探讨食管癌、贲门癌术后早期肠内营养的治疗效果。方法:将96例食管癌贲门癌分为肠内营养(EN)和静脉营养(PN)两组,每组48例。于营养支持前后测定体重、血清白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白、血红蛋白,观察胃肠道功能恢复情况及不良反应。结果:EN组血清白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白、血红蛋白水平明显升高(P<0.05),肛门恢复排气时间较对照组显著缩短(P<0.05)。结论:食管癌、贲门癌术后早期营养支持在改善机体营养状态有显著作用,可促进胃肠道功能恢复。

肩难产26例分析

剖宫产术后再次妊娠人工流产分析

咳嗽变异性哮喘特应性体质及血清总IgE的临床分析

目的:探讨咳嗽变异性哮喘(CVA)患儿血清总IgE的改变与其家族特应性体质的关系。方法:分别测定47例CVA患儿和48例上呼吸道感染患儿的血清总IgE浓度,并调查其三代内特应性体质家族史。结果:CVA患儿血清总IgE的浓度(523.99±394.86IU/ml)比对照组(90.19±72.94IU/ml)明显增高。同时,其三代之内特应性体质家族阳性史明显高于对照组。结论:血清IgE是机体敏感体质的一个重要指标,可为早期诊断、治疗CVA提供客观依据。

儿童矮小症489例病因分析

目的:分析矮小症患儿的病因。方法:回顾性总结2002～2006年489例矮小症患儿的临床资料,进行病因学分类。结果:489例中体质性青春发育延迟138例(28.2%),特发性矮小59例(12.1%),垂体性侏儒81例(16.6%),家族性矮小症51例(10.4%),宫内发育迟缓37例(7.6%),营养缺乏性生长迟缓39例(8.0%),性早熟58例(11.9%),特纳综合征9例(1.8%),甲状腺功能低下9例(1.8%),肾小管酸中毒3例,骨代谢异常3例,颅内病变2例。结论:矮小症病因构成比例与国内其他报道大致相符,性早熟所占比例较前上升。

高压氧治疗对新生儿缺氧缺血性脑病微循环的影响和分析

目的:研究高压氧对新生儿缺血缺氧性脑病(HIE)微循环的影响。方法:对65例新生儿HIE随机分为常规治疗组30例和高压氧治疗组35例,分别于生后24小时和10天进行耳廓微循环动态检测。同时设对照组13例正常新生儿。结果:新生儿HIE红细胞聚集率、渗出、出血率、白色微小血栓出现率较正常新生儿差异均有统计学意义。高压氧组较常规组有利于改善患儿细胞聚集率,白色微小血栓出现率。结论:高压氧治疗新生儿HIE并动态进行耳廓微循环检测对判断病情和疗效有临床价值。

腮腺炎脑炎179例临床及脑电图分析

目的:探讨儿童腮腺炎脑炎的临床及脑电图特征。方法:对179例腮腺炎脑炎临床及脑电图资料进行回顾性分析。结果:脑电图检查130例,异常90例,其中出现神经系统症状3天内检查脑电图87例,异常66例(75.9%);3天以后脑电图检查43例,异常24例(55.8%),两者比较差异有统计学意义(2χ=5.43,P<0.05)。经抗病毒及降低颅内压处理后治愈169例,好转10例。结论:脑电图可作为该病早期常规辅助诊断手段,结合脑脊液检查可提高阳性率。

青光眼小梁切除术后视功能减退的原因分析

目的:探讨青光眼显微小梁切除术后视力减退的原因。方法:对术后眼压正常的98只眼的视力、视野、眼压、屈光间质及眼底进行了长达2￣5年的随访研究,对其中视功能减退的病例进行回顾性分析。结果:在显微小梁切除术后眼压正常的98只眼中,29只眼视功能发生了减退,其原因有视功能减退与术后白内障形成或加重、术后慢性隐蔽性葡萄膜炎、屈光状态改变、黄斑囊样水肿以及眼压降得不够充分等。结论:青光眼小梁切除术后视功能减退与白内障、葡萄膜炎、屈光不正等各种因素有关。

16排螺旋CT血管成像对肝脏良恶性疾病的诊断价值

目的:探讨16排螺旋CT血管成像(MSCTA)在肝脏良恶性疾病诊断中的临床价值。方法:应用So-matom sensation 16螺旋CT机,对126例患者行MSCTA检查,其中原发性肝癌96例,肝脏血管瘤18例,肝囊肿12例。23例有DSA结果对照。结果:96例原发性肝癌中,MSCTA显示肿瘤染色61例,肿瘤血管58例,肿瘤供血动脉53例,24例供血动脉增粗、僵直,门静脉癌栓38例,肝动-静脉分流26例。23例有DSA对照,MSCTA显示肿瘤供血血管与DSA有高度的相关性。18例血管瘤中出现肿瘤血管10例,肿瘤染色18例,5例血管瘤和3例肝囊肿引起邻近血管移位。结论:16排MSCTA能准确显示肿瘤供血动脉、肿瘤血管和血管受侵、动静脉分流等指征。

脑脓肿26例CT分析

彩色多普勒超声联合近红外光扫描对乳腺癌的诊断价值

目的:评价高频彩色多普勒超声和近红外光扫描对乳腺癌的诊断和鉴别诊断价值。方法:对手术病理诊断乳腺癌63例的术前超声诊断结果及近红外光扫描诊断结果进行对比分析。结果:高频彩色多普勒超声检查确诊57例,误诊6例,诊断符合率90.5%,近红外光扫描确诊55例,误诊8例,诊断符合率87.3%,二者联合应用后确诊60例,诊断符合率95.2%。结论:两种检查方法对乳腺癌的诊断符合率差异无显著意义,但二者联合应用可提高乳腺癌的诊断准确率。

住院患者合并隐性梅毒的分析及管理

目的:对住院患者合并隐性梅毒进行调查分析,以加强预防感染。方法:对2003￣2005年住院患者中梅毒螺旋体抗体(TPHA)阳性的发病情况、年龄、科室分布资料进行统计学分析。结果:住院患者中TPHA阳性者有逐年增加趋势,女性多于男性,年龄以20￣40岁高发,在外科及妇产科较多。结论:住院患者TPHA的检测对预防院内感染有着重要意义。

恶性肿瘤合并上腔静脉综合征综合治疗及护理

腹腔镜下子宫切除术围手术期护理

目的:探讨腹腔镜子宫切除术,术前、术中、术后的护理问题。方法:对120例腹腔镜下子宫切除术病人实施有效术前的心理护理,认真做好术中、术后并发症的观察及护理。结果:120例均未发生术后并发症,且收到了预期的手术效果。结论:腹腔镜下子宫切除术实施良好的围手术期护理是保证手术成功的关键因素之一。

电视胸腔镜治疗手汗症患者的护理

目的:探讨电视胸腔镜治疗手汗症的治疗效果及护理体会。方法:对15例手汗症患者行电视胸腔镜下切断胸2￣4交感神经节,并进行精心护理。结果:15患者术后症状立即消除,平均3￣4天康复出院。结论:电视胸腔镜下胸交感神经切除术治疗手汗症效果满意,加强围手术期护理,可减少并发症的发生。

多西他赛不良反应观察及处理

南通地区2型糖尿病综合治疗情况调查

目的:分析南通地区2型糖尿病(T2DM)综合治疗现状。方法:对213例T2DM患者的年龄、性别等情况以及体质指数(BMI)、空腹血糖(FPG)控制水平进行分析,并通过问卷调查的方式了解患者饮食、运动、健康教育、自我血糖监测及药物治疗的情况。结果:患者年龄为60.5±11.1岁,BMI为24.76±3.62kg/m2,FPG为7.11±1.83mmol/L。问卷调查总得分率为49.62%,其中饮食控制知晓得分率最高(87.43%),糖尿病健康教育得分率最低(37.06%),运动治疗、糖尿病监测及药物治疗得分率分别为37.88%、43.65%和41.75%。结论:目前南通地区T2DM患者综合治疗水平与理想目标之间有明显差距,必须加强综合治疗的力度。

盐城市2002²005年狂犬病流行病学分析

南通市2002～2004年健康人群白喉免疫水平监测

目的:了解南通市正常人群白喉免疫状况。方法:分析2002～2004年南通市不同年龄组的健康人群白喉抗体水平监测资料。结果:人群锡克试验阴性率88.8%,抗体阳性率为68.7%,平均抗毒素I(HA)0.033 IU/ml;25～39岁组锡克试验阴性率65.9%,IHA为0.010 IU/ml,抗体阳性率44.9%。结论:成人白喉抗体水平较低,应加紧实施免疫预防策略。

儿茶酚胺类物质在Atlantis C18反相色谱柱保留特性的研究

研究了儿茶酚胺类(CAs)在Atlantis C18和Novle pak C18色谱柱的保留特性,比较了流动相中离子对辛烷基磺酸钠(B8)浓度对CAs容量因子k’的作用,确认采用Atlantis C18柱分离CAs,色谱条件优化空间大,适于复杂生物样品分析。采用了Atlantis C18反相色谱柱,成功地分离了去甲肾上腺素,肾上腺素,多巴胺等CAs类物质,检测限(S/N=2)为0.93￣2.43pg,绝对回收率均在98.02%以上,样品日内相对标准差1.5%以下。方法精密、准确。

重大手术医务处备案审批的管理体会

建立妇产科模拟教学实验室的构想

生理学教学中培养学生创新能力的探讨