交通医学

继续教育

  • 肝炎后再生障碍性贫血

    刘红;

    <正>肝炎后再生障碍性贫血是一种发生在急性或慢性肝炎后期,以外周血全血细胞减少,骨髓三系细胞增生低下,临床以贫血、出血及感染为特征的重症疾病,治疗方法有限,死亡率高达84.1%。<25岁患者占肝炎后再障总数的80%,与肝炎的好发年龄有关。欧美地区肝炎后再障占所有再障的2%~5%、亚洲占4%~10%,其中病毒性肝炎后再障占所有再障的1%左右。通常肝炎后再障好发于急性肝炎的恢复期,80%~90%发生在肝炎发病1年之内,其中4周之内占30%,10周之内占68.1%,但与肝炎的严重程度无明显关系。甲型、乙型及非甲非乙型肝炎后再障均有报道。本病预后差,在异基因骨髓移植及特殊免疫抑制治疗前,其平均存活期仅有2~5个月。

    2007年01期 1-2页 [查看摘要][在线阅读][下载 23K]
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  • 高嗜酸性粒细胞综合征研究进展

    杨锦媛;

    <正>高嗜酸性粒细胞综合征(hypereosinophilic syn-drome,HES)是骨髓增殖性疾病的一种变异型,以嗜酸性粒胞增多伴靶器官损害为特征。近年来先进的分子生物学检测技术进一步提示了其发病机制,成功的靶向治疗如酪氨酸激酶抑制剂伊马替尼可使多数病例得到完全血液学缓解。

    2007年01期 3-4+7页 [查看摘要][在线阅读][下载 33K]
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  • 免疫相关性血细胞减少症

    滕镕;

    <正>机体的细胞和体液免疫参与造血调控,维持血细胞在正常水平。当免疫功能失调,特别是对造血系统的负调控亢进,抑制血细胞生成或破坏不同阶段的血细胞,可表现为各种类型的广义的免疫相关性血细胞少症,如自身免疫性溶血性贫血(AIHA)、免疫性粒细胞减少症、免疫性血小板减少性紫癜(ITP)、血小板生成素(TPO)自身抗体导致的低巨核细胞性血小板减少、抗vWF裂解酶(vWFcp)自身抗体导致的血栓性血小板减少性紫癜(TTP)、伊文氏综合征、红细胞生成素(Epo)自身抗体导致的纯红细胞再生障碍(PRCA)、ABO血型不合输血性溶血性贫血等。近年发现一类抗骨髓造血细胞(未成熟血细胞)自身抗体导致的一系、两系或三系血细胞减少,暂称之为狭义的“免疫相关性血细胞减少(IRH)”或“免疫相关性全血细胞减少症(IRP)”。该症以往常被误诊为“不典型再障”、“增生性再障”、“再障早期”,20世纪80年代以后,多归之于骨髓增生异常综合征(MDS)。本文仅介绍IRH/IRP。

    2007年01期 5-7页 [查看摘要][在线阅读][下载 31K]
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论著与基础研究

  • β-1,4-半乳糖基转移酶I影响雪旺细胞衰老的研究

    肖锋;季玉红;沈爱国;严美娟;刘海鸥;孙琳琳;

    目的:探讨β-1,4-半乳糖基转移酶I与雪旺细胞衰老的相关性。方法:以不同浓度的β-1,4-GalT-I表达质粒转染雪旺细胞,观察衰老相关半乳糖苷酶染色情况。以Ha-Ras转染雪旺细胞诱导衰老,采用Northern blot方法检测转染后不同时间β-1,4-GalT-I表达变化。结果:随着转染β-1,4-GalT-I表达质粒浓度的提高,细胞衰老相关半乳糖苷酶染色阳性率增高;随着Ha-Ras转染时间的延长,β-1,4-GalT-I表达逐渐增高。结论:β-1,4-GalT-I与雪旺细胞的衰老相关,并可能在周围神经雪旺细胞的增殖调节中发挥重要作用。

    2007年01期 8-10页 [查看摘要][在线阅读][下载 316K]
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  • 结核杆菌在不同内固定材料表面粘附情况的实验研究

    王鹏翔;赵剑;赵敦炎;施红光;顾德林;张天一;

    目的:通过体外实验动态地观察结核杆菌与不同内固定材料的粘附情况,以期初步探讨在脊柱结核病灶清除后直接植入内固定重建的安全性问题,为临床选择合理的重建手术术式提供直接的理论和实验依据,并指导临床上对内固定材料的选择。方法:以表皮葡萄球菌为对照,在结核杆菌、表皮葡萄球菌的菌液中分别加入4种不同的内固定材料(不锈钢、钛、钛合金、聚醚醚酮)进行培养,通过扫描电镜观察细菌与材料之间的粘附情况,比较不同性质材料对细菌粘附的差别。结果:结核杆菌、表皮葡萄球菌与材料的粘附能力与生长曲线基本一致;结核杆菌与材料间的粘附均少于表皮葡萄球菌;4种材料中细菌在聚醚醚酮上的粘附最多,在纯钛上粘附最少,在不锈钢上的粘附稍多于钛合金,且各种材料间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:从体外细菌粘附的角度看,在结核病灶内植入内固定材料是相对安全的;内固定材料,以钛合金及钛为首选,碳纤维材质慎用。

    2007年01期 11-13+16页 [查看摘要][在线阅读][下载 148K]
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  • 实时荧光定量PCR检测人APRILmRNA的标准品构建

    王行;王惠民;王旭东;鞠少卿;祝文彩;张冬雷;

    目的:构建增殖诱导配体(APRIL)基因的重组质粒的标准品。方法:从肺癌的组织标本中抽提总RNA逆转录合成cDNA,以cDNA为模板扩增目的片段,从胶中回收目的片段,再将回收的目的片段与pGEM-TEasy载体连接并转化宿主菌DH-5α,分别用菌落PCR及测序两种方法证实目的片段已成功转染细菌。抽提重组质粒DNA用核酸分析仪测浓度后换算成copies/ml。结果:成功构建了APRIL实时荧光定量标准品的线性范围105~1012copies/ml,批内与批间CV分别为1.34%~3.07%和7.24%~11.41%。结论:该法制备的质粒标准品具有较好的灵敏度和重复性,满足实时荧光定量实验要求。

    2007年01期 14-16页 [查看摘要][在线阅读][下载 202K]
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  • 丙泊酚对缺氧/复氧培养大鼠心肌细胞HSP70表达和LDH的影响

    唐标;黄新冲;

    目的:研究丙泊酚对缺氧/复氧培养大鼠心肌细胞LDH漏出及HSP70表达的影响。方法:建立SD大鼠心肌细胞原代培养及缺氧/复氧模型。将原代培养大鼠心肌细胞分为6组,I组为对照组;II组为缺氧/复氧对照组;III组为在缺氧前开始加入脂肪乳;IV、V和VI组在缺氧前开始加入丙泊酚25μmol/L、50μmol/L和100μmol/L。在复氧4h时用免疫组化法和图像平均灰度法测定HSP70的表达,在复氧3h时用生化比色法测培养基中LDH活力。结果:3种浓度丙泊酚均能减少心肌细胞LDH漏出(P<0.05)。II组与I组比较HSP70表达明显增加,VI组与II组比较HSP70表达明显被抑制,平均灰度值差异有统计学意义(P<0.05)。结论:3种浓度的丙泊酚能防治心肌细胞缺氧/复氧损伤。

    2007年01期 17-19页 [查看摘要][在线阅读][下载 36K]
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  • Alpha B-crystallin基因在人胶质瘤中的表达

    胡文忠;

    目的:探讨alpha B-crystallin基因在人胶质瘤中的表达水平。方法:采用RT-PCR方法检测人胶质瘤中alpha B-crystallinmRNA表达情况。结果:不同病理级别人脑胶质瘤组织中alpha B-crystallinmRNA表达均有不同程度下降。结论:Alpha B-crystallin基因表达下调可能与人胶质瘤的发生发展有关。

    2007年01期 20-21页 [查看摘要][在线阅读][下载 105K]
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  • 河豚鱼干中毒的动物实验研究及在法医鉴定中的应用

    任新林;杨兴兵;吴克荣;姜韦;刘国庆;

    目的:研究河豚鱼干中的毒性成分对小白鼠肝、肾等脏器的损害。方法:应用乙酸浸泡法提取涉案河豚鱼干中的含毒浸出液,在1h、2h、3h、4h和6h共5个不同时间段,对小白鼠采用灌胃和腹腔注射方法,制造实验中毒模型。结果:实验3h、4h组损伤最明显,死亡率达100%;河豚鱼毒素(Tetrodotoxin,TTX)导致实验小白鼠的肝、肾组织细胞中毒坏死,所有实验动物均出现呼吸急促、步态不稳和口尾紫绀等TTX中毒症状。结论:实验证实检案确系河豚鱼干中毒。

    2007年01期 22-23页 [查看摘要][在线阅读][下载 24K]
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综述

  • CD22分子的生物学功能研究进展

    葛新顺;廖晓龙;

    CD22分子普遍存在于正常B细胞及B细胞恶性肿瘤,其对BCR细胞信号传导的抑制作用已被广泛认可。近些年来对CD22分子的研究主要集中在胞内信号传导通路、生物学功能、抗体靶向治疗上,并且取得了许多突破性的进展。虽然CD22分子的胞内信号传导尤其是核内信号的传导通路至今还不是很明确,但在血液系统恶性肿瘤的靶向治疗方面有广阔的应用前景。

    2007年01期 24-26页 [查看摘要][在线阅读][下载 34K]
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  • 骨髓干细胞来源胰岛移植物的研究进展

    陆洋;王志伟;

    <正>随着器官(或组织)移植技术的进步,胰腺和胰岛移植已用于治疗糖尿病。胰岛移植相比胰腺移植,操作简单、安全、不良反应轻,但大规模应用仍受限于供体不足、免疫排斥等问题[1]。体外建立功能性胰岛素分泌细胞是解决以上问题的最佳方法。随着分子生物学和细胞生物学的快速发展,以干细胞为种子细胞诱导分化为胰岛的研究取得了很大的成果,其中骨髓干细胞来源渐成为研究热点。骨髓干细胞具有多向分化潜能、高度的增殖能力,易于提取和进行体外基因操作,并且具有免疫调节能力。本文对近年来骨髓干细胞来源胰岛替代治疗糖尿病的研究进展做一综述。

    2007年01期 27-29页 [查看摘要][在线阅读][下载 32K]
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  • 从骨折的机械固定到生物学固定

    石恩东;李传平;候训凯;

    <正>近年,骨折的治疗原则发生了很大的变化,由机械力学固定(AO)体系逐渐转向生物学固定(Biologi-cal osteosynthesis,BO)体系。早期传统机械固定主要用牵引或石膏固定的方法以达到骨折复位和制动,但治疗周期长且存在畸形愈合及功能障碍[1]。到上世纪中期,逐渐兴起AO骨折固定体系,即绝对的解剖复位、坚强内固定及早期功能锻炼。为了达到解剖复位和坚强固定,常需要骨折部位充分的暴露,使骨膜及软组织遭到破坏,影响了骨折部位的血供,局部组织的生物学活性遭到严重损伤,导致骨不愈合或延迟愈合。至上世纪后期,骨折的治疗重点逐渐从AO转向BO,主要强调微创或无创外科技术,使骨折端血运得以保护,有活力的骨折块迅速生长,最终得到良好愈合。

    2007年01期 30-31页 [查看摘要][在线阅读][下载 21K]
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内科

  • 异丙酚和咪唑安定对ICU机械通气患者的镇静效果观察

    张彬;赵宏胜;王林华;崔晓莉;刘向新;陆舒;沈雁波;

    目的:观察异丙酚和咪唑安定对ICU机械通气患者的镇静效果。方法:ICU40例机械通气患者随机分为两组,异丙酚组16例,咪唑安定组24例;插管前异丙酚组静注异丙酚100mg(1.5mg/kg),咪唑安定组则推注咪唑安定0.2mg/kg,插管后行机械通气,上述两药改用注射泵持续泵入,根据镇静分级调整合适的用量。结果:静注后镇静效果达到RamsayⅤ级所需时间:异丙酚组(26±9)s,咪唑安定组(78±11)s,两组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。泵入维持用药期间,多数患者需达到RamsayⅢ级以上方能耐受气管插管和机械通气。两组患者用药前后R、SaO2、PaO2和PaCO2均有明显改善(P<0.05)。组间差异无统计学意义。用药后两组患者血压和心率无明显变化(P>0.05),但异丙酚组当药物滴速>10mg/kg·h时易导致低血压。停药后神志恢复时间,异丙酚组(32±11)min,咪唑安定组(58±28)min,两组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。两组患者用药前后肝肾功能和血小板、白细胞未见异常变化。结论:两药用于ICU危重患者的镇静是安全有效的。异丙酚苏醒快,但维持费用较高。

    2007年01期 32-33页 [查看摘要][在线阅读][下载 27K]
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  • 地西他滨对MDS细胞株SKM-1的作用研究

    杨力;徐瑞容;黄红铭;丁润生;姜胜华;

    目的:探讨去甲基化制剂地西他滨(5-aza-2’-deoxycytidine,Decitabine)对MDS-RAEB(骨髓增生异常综合征-原始细胞增多型)细胞株SKM-1株的影响以及机制。方法:用台酚蓝拒染法研究药物对SKM-1细胞生长曲线的影响,用NBT(硝基四氮唑蓝)还原试验和流式细胞技术研究药物对细胞的分化作用,用AnnexinⅤ-FITC标记了解药物对细胞的早期凋亡作用,用RT-PCR研究药物作用后P15INK4BmRNA表达的变化。结果:地西他滨对SKM-1细胞有生长抑制作用,能促进SKM-1细胞分化和诱导早期凋亡,上调细胞P15INK4BmRNA表达。结论:地西他滨可能通过上调P15INK4BmRNA表达而促进SKM-1株的分化和诱导细胞早期凋亡。

    2007年01期 34-35+37页 [查看摘要][在线阅读][下载 80K]
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  • 血液灌流治疗重度有机磷农药中毒35例临床分析

    朱向军;朱爱平;吴以连;刘永岚;郑群;李静;

    目的:观察血液灌流治疗重度有机磷农药中毒的效果。方法:35例中毒患者根据病情采用血液灌流每日1次,或每2小时更换灌流器,连用1~2次,血液灌流次数平均为2次(1~5次)。另选择35例中毒患者不用血液灌流治疗作为对照组。结果:治愈率:灌流组88.56%,对照组60.0%(P<0.05);昏迷清醒时间:血液灌流组1.86±1.46天,对照组2.30±1.26天(P<0.05)。ChE活性恢复时间:灌注组5.17±1.52天,对照组7.71±2.37天;平均住院:血液灌流组8.52±1.69天,对照组14.35±7.83天(P<0.05)。结论:血液灌流是治疗重度有机磷中毒的有效方法。

    2007年01期 36-37页 [查看摘要][在线阅读][下载 28K]
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  • 高血压患者颈动脉粥样硬化的多因素分析

    陈丽芳;陈小青;王爱武;

    目的:探讨高血压患者颈动脉粥样硬化与年龄、血压、血糖、血脂、尿酸、体重指数的关系。方法:回顾分析157例高血压患者的颈动脉彩超结果及其血糖、血脂、血尿酸、体重指数、年龄,以及合并心脑血管病变情况。结果:颈动脉硬化组的年龄、血压、血脂水平明显高于颈动脉正常组,高血压并糖尿病组较不伴有糖尿病组颈动脉病变及心脑血管病发生率明显升高(P<0.05);而两组间尿酸、空腹血糖、体重指数差异无统计学意义(P>0.05)。结论:高龄、高血糖、高血脂等均为动脉粥样硬化的危险因素,高血压合并糖尿病时动脉粥样硬化更加明显。

    2007年01期 38+40页 [查看摘要][在线阅读][下载 27K]
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  • 葛根素治疗心绞痛的临床观察

    刘晓峰;颜永进;张跃明;丁宏胜;顾顺忠;

    目的:观察葛根素治疗心绞痛的临床疗效。方法:临床观察葛根素对心绞痛患者(观察组)22例的症状改善、心电图ST段和T波以及对EF的影响,并与常规治疗组(对照组)22例进行对比。结果:观察组显效4例,有效14例,总有效率86.4%,对照组显效3例,有效11例,总有效率63.6%。结论:葛根素能缓解心绞痛症状,提高疗效,改善心功能。

    2007年01期 39-40页 [查看摘要][在线阅读][下载 27K]
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  • 血脂与尿酸对冠心病危险性的比较

    吕晓华;

    目的:了解血脂及尿酸对冠心病的危险性。方法:对95例冠心病患者及56例健康对照组的血脂及尿酸进行比较。结果:冠心病组的UA水平明显高于对照组(P<0.05);冠心病组HDL-C、ApoA1水平明显低于对照组(P<0.01),而ApoB、Lp(a)、LDL-C、TC水平明显高于对照组(P<0.01),TG水平与对照组差异无统计学意义(P>0.05)。UA对冠心病的相对危险度(RR)为1.15倍(P>0.05),TC对冠心病的RR为2.52(P<0.05),Lp(a)对冠心病的RR为2.94倍(P<0.05)、LDL-C对冠心病的RR为2.22倍(P<0.05)。结论:与UA相比,血脂的Lp(a)、TC、LDL-C对冠心病的危险性比尿酸更高。

    2007年01期 41+43页 [查看摘要][在线阅读][下载 23K]
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  • 2型糖尿病患者尿酸水平与发生卒中危险性的关系探讨

    宋静玉;张平;朱勇;

    <正>2型糖尿病(T2DM)引起的脑血管意外危险性是非糖尿病患者群的2~3倍,且与高血压、高血脂、肥胖等因素有关。除了低密度脂蛋白胆固醇(LDLc)、脂蛋白a(Lpa)是T2DM患者动脉粥样硬化及脑血管意外的独立危险因子外[1],Lehto等[2]认为血清尿酸(UA)也是独立危险因子。国内对此方面的报道很少,故本文就T2DM患者血清UA水平与发生卒中危险性的关系进行研究,现报告如下。

    2007年01期 42-43页 [查看摘要][在线阅读][下载 24K]
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  • 参麦注射液治疗冠心病伴心力衰竭30例疗效观察

    姜红萍;

    <正>冠心病是慢性充血性心力衰竭的常见原因之一,本文总结2004年9月~2006年6月在常规治疗的基础上加用参麦注射液治疗冠心病伴心力衰竭30例,效果满意,现报告如下。

    2007年01期 44+46页 [查看摘要][在线阅读][下载 24K]
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  • 初诊2型糖尿病空腹及餐后2小时血脂分析

    唐祝奇;崔世维;

    目的:了解初诊2型糖尿病(T2DM)患者空腹及餐后2小时血脂代谢状况。方法:收集初诊T2DM患者30例,对照组为非糖尿病患者23例,检测空腹及餐后2小时血脂,进行相互比较。结果:T2DM组空腹至餐后2小时TG及LDL持续处于高水平,A1/B持续处于低水平(分别为1.65±1.15mmol/Lvs1.77±1.24mmol/L;2.71±0.67mmol/Lvs2.70±0.73mmol/L和1.38±0.50mmol/Lvs1.31±0.38mmol/L,P>0.05)。T2DM组空腹LDL和Lpa高于对照组,差异有统计学意义(分别为2.71±0.67mmol/Lvs2.17±0.59mmol/L和25±9mg/dlvs15±20mg/dl,P<0.05),空腹及餐后ApoB高于对照组,差异有统计学意义(分别为89±23mg/dlvs67±16mg/dl和90±22mg/dlvs70±19mg/dl,P<0.05),餐后A1/B低于对照组,差异有统计学意义(1.31±0.38vs1.77±0.81,P<0.05)。结论:初诊T2DM患者血脂紊乱自空腹持续至餐后,需加强对血脂的积极调控。

    2007年01期 45-46页 [查看摘要][在线阅读][下载 25K]
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  • 镁对2型糖尿病患者糖代谢的影响

    邱斌;吴同辰;施利群;

    目的:探讨镁与2型糖尿病(T2DM)患者糖代谢的关系。方法:将37例T2DM患者分成观察组24例和对照组13例,另有18例非糖尿病者作正常组。分别测定正常组、T2DM各组治疗前后空腹血糖、果糖胺、血清镁、空腹胰岛素,计算胰岛素抵抗指数,并进行比较。结果:T2DM组与正常组相比血清镁显著降低(P<0.01),空腹血糖、果糖胺、空腹胰岛素及胰岛素抵抗指数均显著升高(P<0.01)。治疗后观察组血清镁浓度显著升高(P<0.01),空腹血糖、果糖胺、空腹胰岛素及胰岛素抵抗指数均显著降低(P<0.01)。而对照组治疗前后各项指标差异无统计学意义(P>0.05)。结论:低血镁可能影响T2DM患者糖代谢,加剧胰岛素抵抗。补充镁可以减轻T2DM患者的胰岛素抵抗,改善糖代谢紊乱。

    2007年01期 47-48页 [查看摘要][在线阅读][下载 26K]
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  • 大肠平坦型病变的诊治分析

    张永健;吉明柱;吕红;朱建新;

    目的:探讨大肠平坦型病变的诊治新方法。方法:对2540例结肠镜检查采用内镜下粘膜染色技术,结合放大内镜观察腺管开口分型(pit分型),并与病理诊断对照,肿瘤性病变与部分非肿瘤性病变进行粘膜切除。结果:共检出平坦型病变196例,其中IIa151个,其腺管开口为Ⅰ型、Ⅱ型、ⅢL型、Ⅳ型分别有20、96、34、1个。Ⅱb25个,腺管开口均为Ⅱ型;Ⅱa+Ⅱc9个,8个腺管开口为ⅢL型,1个为VN型,病理证实为粘膜内癌;LST有11个,其腺管开口为Ⅱ型、ⅢL型、Ⅳ型分别有1、2、8个。肿瘤性病变全部行内镜粘膜切除术。结论:大肠腺管开口对于判断肿瘤、非肿瘤病变以及早期大肠癌具有重要意义,V型腺管开口高度提示早期癌的可能,内镜下粘膜切除术为大肠平坦型病变切除安全、有效的方法。

    2007年01期 49-50页 [查看摘要][在线阅读][下载 25K]
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  • 自拟祛疣汤治疗扁平疣64例效果观察

    岳剑平;冯西恩;

    <正>扁平疣是临床一种常见的慢性传染性皮肤病,为人类乳头瘤病毒感染所致。治疗方法颇多,但疗效不一。我科于2001年1月~2004年12月采用自拟中药方祛疣汤治疗扁平疣64例,取得了满意效果,现报告如下。

    2007年01期 51页 [查看摘要][在线阅读][下载 12K]
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外科

  • 术前腰大池置管持续引流在脑肿瘤切除术中的临床应用

    徐希德;陈建;倪兰春;

    目的:探讨腰部蛛网膜下腔置管持续引流在脑肿瘤切除术中的应用价值。方法:对听神经瘤6例,动静脉畸形2例,髓母细胞瘤2例,脑膜瘤4例,术前采用腰部蛛网膜下腔置管持续外引流,观察术中脑肿瘤暴露和术后疗效。结果:12例手术野显露满意,肿瘤镜下全切。2例肿瘤部分切除。1例小脑髓母细胞瘤术中小脑膨出,切除部分小脑,术后锥体外系症状明显。1例植物生存状态。无1例脑积水。结论:该方法可有效降低颅内压,缓解术中脑膨出的发生,有利于手术野的显露,且明显减少术后脑积水发生。

    2007年01期 52+54页 [查看摘要][在线阅读][下载 20K]
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  • ChiariⅠ畸形并脊髓空洞症的显微外科治疗

    刘红林;宋来君;郭付有;孙红卫;

    目的:探讨ChiariⅠ畸形并脊髓空洞症的显微外科治疗的结果。方法:回顾性分析33例ChiariⅠ畸形患者的临床资料,全部采用颅后窝减压术,在显微镜辅助下切除下疝小脑扁桃体,并松解脑室系统内外粘连,取枕筋膜或人工硬脑膜行硬脑膜修补。术前术后分别作MRI和脑室系统径线的测量比较。结果:术后随访3个月~7年,26例症状明显改善,33例MRI显示颈延髓压迫解除,枕大池形态恢复,27例空洞缩小,其中5例空洞消失。结论:ChiariⅠ畸形并脊髓空洞症术中作好骨性结构的充分减压,还应松解粘连、解除梗阻,显微外科治疗效果满意。

    2007年01期 53-54页 [查看摘要][在线阅读][下载 23K]
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  • 重型颅脑损伤合并多发伤57例临床分析

    马建军;庞晓捷;

    <正>我院于1998年4月~2006年3月共收治重型颅脑损伤患者139例,其中合并多发伤57例(41%),现分析报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组57例,男45例,女12例,年龄11~69岁,20~50岁48例。致伤原因:车祸伤40例,坠落伤14例,其他3例。

    2007年01期 55页 [查看摘要][在线阅读][下载 13K]
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  • 波及关节面的跟骨骨折23例手术治疗

    丁斌;

    <正>跟骨骨折是一种高能量损伤,波及后距下关节面的跟骨骨折属于关节内骨折,由于特殊解剖形态,给治疗带来了一定的难度。我院自2003年~2005年治疗23例跟骨骨折,效果满意,现报告如下。

    2007年01期 56+58页 [查看摘要][在线阅读][下载 20K]
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  • WOLTER锁骨钩钢板在肩锁关节脱位中的应用

    郑建宇;曹涌;何斌;

    目的:观察应用WOLTER锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位的临床效果。方法:对34例TossyIII型肩锁关节脱位,采用“手术切开复位WOLTER锁骨钩钢板内固定”,同时修复肩锁韧带及喙锁韧带。结果:随访6~24个月,按Lazzcano功能评定标准评估:优21例,良11例,差2例,优良率为94.1%。结论:WOLTER锁骨钩钢板内固定治疗肩锁关节脱位符合肩锁关节生理解剖特点,固定坚强可靠,手术创伤小,适宜早期功能康复锻炼,疗效肯定,是值得推荐的治疗肩锁关节脱位的方法。

    2007年01期 57-58页 [查看摘要][在线阅读][下载 22K]
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  • 有限内固定结合外固定架治疗RtiediⅢ型Pilon骨折

    顾小明;瞿南初;吴灿华;候靖钊;

    目的:探讨跨关节外固定架在RtiediⅢ型Pilon骨折中的应用及疗效。方法:对11例采用跨关节外固定架结合有限内固定治疗的高能量损伤所致RtiediⅢ型Pilon骨折患者的临床资料进行回顾分析。结果:随访8月~2年。疗效评价采用Mazur评分标准,优6例、良4例、差1例,优良率90.9%。结论:切开复位有限内固定联合外支架固定是治疗RtiediIⅢ型Pilon骨折合理有效的方法。

    2007年01期 59页 [查看摘要][在线阅读][下载 14K]
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  • 扩张皮片在大面积烧伤患者后期整形中的应用

    季建峰;陆菊花;杨军;姚建;

    目的:探寻大面积烧伤患者晚期整形中皮肤的来源。方法:Ⅰ期在烧伤患者残留正常皮下浅层置入扩张器,定期注水扩张。扩张完成后2周,Ⅱ期手术取出扩张器,切取“额外”扩张皮肤,取皮鼓反鼓推成全厚或中厚皮片备用,供区直接缝合。结果:共治疗大面积烧伤后疤痕患者7例,植皮区移植扩张皮片均成活良好,功能明显改善,供区切口愈合好。结论:扩张皮片对大面积烧伤后疤痕患者后期整形尤为适用,可以反复供皮,增加自体皮源,对供区创伤小。

    2007年01期 60+62页 [查看摘要][在线阅读][下载 20K]
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  • 老年胆道结石462例外科治疗体会

    夏菁;徐天放;

    目的:提高老年胆道结石手术适应证和手术时机的掌握。方法:对手术治疗的462例60岁以上老年胆道结石患者,针对并存病、手术方式、手术时机、治疗效果进行综合分析。结果:并发症的发生率23.81%(110/462),死亡率4.11%(19/462),疗效满意。结论:对病情判断准确,围手术期监护周密,手术细腻,麻醉、内科密切合作,掌握手术的适应证,避免急诊手术,争取择期手术,是减少并发症,降低死亡率的关键。

    2007年01期 61-62页 [查看摘要][在线阅读][下载 22K]
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  • 结肠脂肪瘤合并肠套叠2例

    吕剑;薛迎春;季涌;

    <正>结肠脂肪瘤临床上很少见,多见于中年人,近半年来本院收治2例,均以结肠套叠为首发症状。现报告如下。1病例资料例1,女性,43岁,因“阵发性腹痛1周,便血2天”入院。腹痛为全腹痛,以左侧为甚,阵发性加剧,伴恶心、呕吐,无畏寒发热,解少量暗红色血便,无里急后重。查体:腹部平坦,未及包块,左中上腹压痛明显,肠鸣音亢进,可闻及气过水声。入院后保守治疗2天,效果差,腹痛加剧,呕吐粪性物。纤维结肠镜检查提示:横结肠近脾曲见6cm×5cm×4cm肿块,考虑脂肪瘤。剖腹探查,术中见横结肠中段肠套叠,近端肠管扩张、积液,肠套叠复位后见横结肠中部一5cm×6cm肿块,质软,活动度可。行横结肠部分切除术,术毕剖开肠管见肿块包膜完整,表面肠粘膜部分坏死。术后病理示:横结肠粘膜下脂肪瘤。

    2007年01期 63页 [查看摘要][在线阅读][下载 12K]
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  • 电视胸腔镜改良手术治疗自发性气胸的临床研究

    于宏基;邓文华;蔡慧;吴广洲;

    目的:探讨电视胸腔镜(VATS)改良手术治疗自发性气胸、肺大疱的可行性及效果。方法:对50例自发性气胸行VATS改良手术同传统VATS手术治疗进行比较。结果:改良手术复发2例,而传统手术复发3例,手术时间、胸腔引流量比较均无统计学意义。但术后疼痛及肺部并发症发生率低于传统组。且比传统方法经济。结论:VATS改良手术治疗自发性气胸具有并发症少,疼痛轻,疗效显著的特点。

    2007年01期 64+66页 [查看摘要][在线阅读][下载 22K]
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  • 腹部手术后胃瘫综合征65例临床分析

    盛宝军;龚卫东;孙铁;

    目的:探讨腹部手术后胃瘫综合征的发生原因及预防措施。方法:回顾性分析腹部手术后发生胃瘫综合征65例患者的临床资料。结果:D2以上的胃癌根治术,复杂的胆道手术,胰十二指肠切除术,高龄,精神紧张患者,术后应用自控镇痛的病人发病率较高。65例均在术后14~56天(平均24.4天)通过保守治疗恢复胃动力。2周内恢复20例,3周内恢复26例,4周内恢复14例,超过4周恢复5例,无再次手术。结论:腹部大手术后可发生胃瘫,消除紧张情绪,胃肠减压,洗胃,予全胃肠内外营养,结合胃动力药,均可达到满意的疗效。

    2007年01期 65-66页 [查看摘要][在线阅读][下载 23K]
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  • 胰头肿块型慢性胰腺炎的诊治分析

    陶锋;顾剑峰;

    目的:探讨胰头肿块型慢性胰腺炎的诊治方法。方法:对4例胰头肿块型慢性胰腺炎的临床资料进行回顾性分析。结果:4例术前不能排除胰头癌,均行胰十二指肠切除术,术后发生胰漏1例,其余恢复顺利,效果良好。结论:胰头肿块型慢性胰腺炎早期诊断困难,应与胰头癌鉴别。对不能排除胰头癌或出现胆管,胰管及十二指肠梗阻,顽固性疼痛时,应行胰十二指肠切除术。

    2007年01期 67页 [查看摘要][在线阅读][下载 12K]
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  • 食管癌内支架植入术的并发症及防治

    王李强;惠华;

    目的:探讨放置食管内支架的并发症及防治措施。方法:对42例食管癌狭窄及食管气管瘘患者放置MTN型记忆镍钛合金食管支架,观察并发症,并采取相应措施进行防治。结果:随访1~48个月,发现并发症有疼痛不适、异物感36例,恶心、呕吐13例,出血11例,胃食管反流8例,支架移位、脱落7例,再狭窄5例,局部及肺部感染各1例,无大出血、气急等重大并发症。结论:食管内支架扩张食管满意,明显改善了患者生活质量,对并发症采取相应的预防措施可达到预期的效果。

    2007年01期 68+70页 [查看摘要][在线阅读][下载 21K]
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  • 胆囊癌术前误诊的临床病理分析

    陈世荣;陈渭芬;

    目的:分析胆囊癌临床误诊与其病理学特点的关系,以期降低临床误诊率。方法:回顾性分析72例胆囊癌病例临床资料,将其临床表现和术前影像学检查与术后大体标本的病理学检查相对照比较。结果:72例胆囊癌中,术前误诊60例,误诊率83.3%;胆囊癌合并胆囊炎胆石症者67例(93.1%)。结论:胆囊癌术前误诊率较高与胆囊癌发病及病理形态特点有关,术前CT和(或)MR检查及术中快速病理组织学检查有助于降低误诊率。

    2007年01期 69-70页 [查看摘要][在线阅读][下载 22K]
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  • 爱脉朗与潘通联合治疗乳腺癌术后上肢淋巴水肿

    汤月华;

    目的:探讨爱脉朗与潘通联合治疗乳腺癌术后患侧上肢水肿的效果。方法:对30例乳腺癌术后患侧上肢水肿的患者分别服爱脉朗500mg、潘通400mg2次/日,至少2周。结果:治愈26例(86.7%),有效3例(10%),总有效29例(96.7%)。结论:爱脉朗与潘通联合治疗乳腺癌术后患侧上肢水肿疗效较好。

    2007年01期 71页 [查看摘要][在线阅读][下载 11K]
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  • 腔镜下尿道会师术治疗闭合尿道球部损伤

    张鸽;孙利国;张杰;陈永昌;马俊;

    目的:探讨腔镜下尿道会师术在治疗闭合尿道球部损伤中的应用。方法:回顾分析28例闭合性尿道球部损伤患者施行腔镜下尿道会师术的临床资料。结果:腔镜下尿道会师术成功26例,其中尿道狭窄2例,行尿道扩张数次后均排尿良好,尿流率正常,失败2例。无性功能障碍。结论:腔镜下尿道会师术具有疗效好、创伤小、易于推广应用等特点。

    2007年01期 72页 [查看摘要][在线阅读][下载 12K]
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  • 氯胺酮麻醉与腰脊髓麻醉在取皮手术中的效果比较

    伞国华;丁浩中;

    <正>在处理创伤手术中,上下肢和手部皮肤缺损较多见,常需要取断层皮片或全厚皮片修复创面,有时皮肤缺损面积大,局部麻醉患者痛苦大难以完成手术,现已不采用。为此,我们对短时间内即可完成的取皮手术,用氯胺酮静脉麻醉,效果较好,报告如下。

    2007年01期 73页 [查看摘要][在线阅读][下载 12K]
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  • 硬膜穿刺后头痛的发生原因和预防

    柏刚;

    目的:探讨硬膜穿刺后头痛(PDPH)的发生原因和预防。方法:回顾性分析2000年以来发生的20例PDPH临床资料。结果:常见原因:操作者技术不过关或过于自信、缺乏工作责任心10例,患者过度紧张、强迫体位等原因7例,多次硬膜外穿刺等原因3例。预防性填充可使PDPH发生率下降到20%(P<0.01)。结论:脑脊液渗漏是发生PDPH的最常见原因。合格的用具,良好的操作方法可以减少PDPH的发生,升高颅内压可预防PDPH。

    2007年01期 74-75页 [查看摘要][在线阅读][下载 22K]
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  • 腰麻硬膜外联合阻滞麻醉在剖宫产术中的应用体会

    黄波;

    <正>腰麻硬膜外联合阻滞麻醉(CSEA)具有起效迅速,肌松满意,阻滞作用时间不受限制,局麻药用量小等腰麻(SA)和硬膜外阻滞(EA)两者之优点[1]。CSEA为国外剖宫产常用的麻醉方法之一,国内亦已开展[2]。笔者应用CSEA用于剖宫产手术50例,效果满意,现报告如下。

    2007年01期 75页 [查看摘要][在线阅读][下载 12K]
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儿科

  • 小儿支原体肺炎65例临床分析

    林华;

    <正>肺炎支原体(MP)是儿童社区获得性肺炎最常见的病因之一,发病人数有逐年增加趋势。MP感染可导致多系统、多脏器损害,已受到临床医师越来越多的关注。现对我院2003年1月~2005年12月收治的65例肺炎支原体肺炎进行临床分析,报告如下。

    2007年01期 76页 [查看摘要][在线阅读][下载 12K]
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  • 美林治疗早产儿动脉导管未闭临床观察

    张小华;江元宜;

    目的:观察美林关闭早产儿动脉导管的效果。方法:将生后2 ̄7天经超声心动图确诊的动脉导管未闭(PDA)早产儿52例口服美林作为观察组,另外45例未使用美林的PDA早产儿为对照组,统计动脉导管关闭率及副作用发生情况。结果:观察组PDA关闭率94.2%,高于对照组65.3%,差异有统计学意义(P<0.01);观察组无1例发生少尿、大便隐血阳性、血肌酐、尿素氮升高、肺动脉血流减少,肺动脉压力升高3例,喂养不耐受5例。结论:口服美林治疗早产儿PDA是行之有效的方法,且副作用小。

    2007年01期 77+79页 [查看摘要][在线阅读][下载 24K]
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  • 部分胃肠道外营养在早产儿中应用

    赵金华;徐明;宋磊;

    目的:探讨部分胃肠道外营养(PPN)在早产儿中应用的意义。方法:42例早产儿分为两组,观察组在常规补液基础上加PPN,对照组常规补液治疗。比较两组生后2周体重增长、血清前清蛋白、免疫球蛋白及血胆红素的值。结果:观察组生后2周体重增长、血清前清蛋白及免疫球蛋白的值均高于对照组(P<0.01);两组黄疸出现时间、持续天数及程度差异无统计学意义(P>0.05)。结论:PPN能为早产儿提供营养需要。

    2007年01期 78-79页 [查看摘要][在线阅读][下载 27K]
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  • 思密达、妈咪爱治疗新生儿母乳性黄疸34例效果观察

    陈淑华;张辉;

    目的:了解思密达、妈咪爱联合使用治疗新生儿母乳性黄疸的效果。方法:将母乳性黄疸患儿随机分为思密达、妈咪爱治疗组(观察组)34例和对照组31例,对两组的日均胆红素下降值及治愈天数进行比较。结果:观察组日均胆红素下降值明显高于对照组(P<0.01);治愈新生儿母乳性黄疸的天数明显少于对照组(P<0.01)。结论:思密达、妈咪联合使用治疗新生儿母乳性黄疸疗效显著,且服用方便,可广泛推广。

    2007年01期 80页 [查看摘要][在线阅读][下载 12K]
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  • 小儿川崎病53例诊治分析

    倪凯华;赵建美;

    <正>川崎病(kawasaki disease)又称皮肤粘膜淋巴结综合征(MCLS),是一种以变态反应性血管炎为主要病理改变的小儿发热性疾病,近年来国内外报道日趋增多,已取代风湿热成为我国后天性心脏病的主要病因之一[1]。我们对1998年6月~2006年6月在本院住院的53例川崎病患儿的临床资料进行分析,以加深对本病的认识,力争早期诊断及时治疗。

    2007年01期 81-82页 [查看摘要][在线阅读][下载 22K]
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妇产科

  • 异期宫内宫外复合妊娠1例

    程一苇;

    <正>[典型病例]患者25岁。因停经35天,阴道少许流血1天来我院门诊要求保胎治疗。B超检查:宫内囊状结构1.0cm×0.9cm,可见滋养层血流,周边呈环状稍强回声,双附件区无异常,诊断为:早孕,先兆流产。给予药物口服保胎治疗,嘱10天后复查。患者阴道流血1天后停止。后患者遂同房3次。10天后复查超声示:宫内孕囊约2.5cm×2.4cm,可见胎芽及胎心搏动,双附件区无异常,诊为早孕,即行无痛人流产术,手术顺利,见新鲜绒毛组织。术后4天阴道流血止。术后10天超声探查:子宫肌层回声均匀,内膜清晰,厚约0.3cm,双附件区无异常。考虑流产完全。

    2007年01期 82页 [查看摘要][在线阅读][下载 12K]
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  • 足月选择性剖宫产新生儿湿肺19例临床分析

    薛艳春;

    <正>近年来选择性剖宫产率呈显著上升趋势,围生儿发病率也逐年上升[1]。本文回顾分析2002~2005年选择性剖宫产后因新生儿湿肺而转入新生儿科的19例患儿,报告如下。1资料与方法1.1一般资料足月选择性剖宫产900例,发生新生儿湿肺19例,男12例,女7例。产妇年龄22~43岁,初产妇16例,经产妇3例。

    2007年01期 83-84页 [查看摘要][在线阅读][下载 21K]
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  • 爱母宫内节育器盆腔异位1例报告

    林海英;张玉泉;顾小梅;

    <正>爱母宫内节育器(IUD)支架选用医用形状记忆合金制成,具有超弹性,耐腐蚀,抗疲劳的性能和良好的组织相容性特点,在宫腔环境内可保持固有形态,不易变形,使用期限长,近年来深受广大育龄妇女的青睐。本文将1例爱母IUD异位报告如下。

    2007年01期 84页 [查看摘要][在线阅读][下载 12K]
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  • 肩难产15例助产体会

    桑晓红;

    <正>肩难产发生率虽然不高,但由于较难预测,往往猝然发生导致措手不及,给胎儿和产妇造成极大的损害。本文对17例肩难产产妇采用耻骨联合上加压助娩法联合McRobert助娩法助娩,取得了较好的临床效果,现将助娩中应观察、掌握的重点报告如下。

    2007年01期 85页 [查看摘要][在线阅读][下载 11K]
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五官科

  • Twin-block矫治器矫治安氏Ⅱ类错12例临床观察

    沙小冬;

    目的:观察Twin-block矫治器对替牙期安氏Ⅱ类1分类错的矫治效果。方法:运用Twin-block矫治器通过上下垫接触面间的导斜面来转移咬合力,诱导下颌功能性前移。结果:应用合适的上下颌垫间的导斜面斜度可产生有利于正常颌面生长的矫形力,12例替牙期安氏Ⅱ类1分类错的患者取得良好疗效。结论:Twin-block矫治器是矫治替牙期安氏Ⅱ类错的有效方法。

    2007年01期 86页 [查看摘要][在线阅读][下载 13K]
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  • 环扎带额肌悬吊术治疗先天性上睑下垂6例

    张悦;王建军;刘娟;

    目的:观察环扎带在先天性上睑下垂术中的治疗效果。方法:应用环扎带额肌悬吊术治疗先天性上睑下垂6例,分析术后上睑下垂的矫正效果、上睑弧度、双重睑成形及暴露性角膜炎发生情况。结果:6例术后睑高度均下降1~2mm,疗效I级4例,II级2例。结论:环扎带悬吊术治疗先天性上睑下垂的成功率高、手术简便、取材方便,术后效果稳定,值得推广。

    2007年01期 87页 [查看摘要][在线阅读][下载 12K]
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影像科

  • 胃窦癌28例CT诊断分析

    华星;曹琪;

    目的:探讨胃窦癌CT检查的临床诊断价值。方法:回顾性分析28例胃窦癌的CT资料,结合文献进行讨论。结果:胃窦癌的CT表现为窦壁不规则增厚,软组织肿块形成,窦腔狭窄,常合并腔内溃疡,可累及十二指肠及胃周,可有淋巴结转移及远处转移。结论:CT检查能清楚显示胃窦癌病变的全貌以及病变与周围脏器的关系,对诊断病情评估和制定治疗方案具有重要的价值。

    2007年01期 88-89页 [查看摘要][在线阅读][下载 301K]
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预防医学

  • 海员功能性胃肠病社会心理相关因素的调查

    张明;容海鹰;黄金龙;朱雅丽;

    目的:探讨影响海员功能性胃肠病的相关社会心理因素。方法:采用艾森克个性问卷、症状自评量表、生活事件量表、社会支持评定量表、吸烟问卷和饮酒问卷对66例海员功能性胃肠病进行测试,并与50例陆上人员功能性胃肠病作为对照。结果:海员组在个性结构中的高神经质和症状自评量表中的躯体化、人际关系、抑郁、焦虑、精神病性等因子上与对照组相比有统计学意义(P<0.05),在负性事件刺激量、生活事件总刺激量、主观支持、对支持利用度和总分、吸烟及饮酒评分上两组之间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:不良个性特征、异常心理因素、负性生活事件刺激、社会支持程度下降以及烟酒嗜好与海员功能性胃肠病具有相关性,是影响其发生和发展的重要社会心理因素。

    2007年01期 90-91+93页 [查看摘要][在线阅读][下载 31K]
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  • 贫困大学生心理健康状况的调查及对策研究

    仲亚琴;高月霞;朴松林;

    目的:对贫困大学生的心理健康状况进行调查分析并提出建议,为学校的教育工作提供借鉴。方法:采用症状自评量表(SCL-90)对1300例学生进行心理健康测量,并筛选出受困生137例,将测量数据进行比较分析。结果:贫困生在人际敏感、抑郁、精神病性等项目与非贫困生相比存在差异,贫困生心理健康状况普遍低于非贫困生。结论:高校应对贫困生加强教育管理,提高其健康心理素质。

    2007年01期 92-93页 [查看摘要][在线阅读][下载 21K]
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  • 南通市2005年麻疹流行特征及控制策略

    朱平;张志兰;廉丽华;蔡波;

    目的:分析南通市2005年麻疹流行特征,为今后修订麻疹的免疫策略和加速控制麻疹提供科学依据。方法:收集2005年麻疹疫情资料和监测资料,对所有麻疹病例进行流行病学个案调查,并采集患者血清进行麻疹IgM检测,通过Excel对数据进行分析处理。结果:2005年共报告麻疹877例,发病率为11.42/10万,发病均为55岁以下人群,其特点为“两高一低”,即大部分为15岁以上的成人发病占发病总数的70.24%,0~岁组发病占8.21%。病例以学生、工人、农民和散居儿童为主,共占68.64%。无MV接种史者及接种史不详者占发病总数的86.97%。麻疹特异性IgM阳性316例,阳性率为80.00%。结论:未接种MV是麻疹发病的主要因素。抗体水平的逐渐下降,易感性增加,是另一个重要因素。在目前MV高接种率、儿童麻疹发病较低的情况下,建议加强麻疹疫情的主动监测,对特殊人群实施MV接种,开展检测麻疹特异性IgM抗体、从适当的标本中分离麻疹病毒、进行麻疹病毒菌株基因型别鉴定的流行病学个案调查,应作为今后预防麻疹流行乃至消除麻疹的控制策略。

    2007年01期 94-95页 [查看摘要][在线阅读][下载 22K]
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  • 南通市崇川区公共浴室卫生质量调查分析

    支云冲;

    <正>公共浴室卫生质量的好坏直接影响到市民的身心健康。为了更好地了解其卫生质量和卫生管理情况,2005年9月~2006年4月对南通市崇川区公共浴室进行了现场卫生学调查和监测,报告如下。1材料与方法1.1调查对象经当地公安、消防、卫生、工商等部门审批合格正常营业的74家公共浴室,每家抽查茶杯8件、浴巾、浴衣、拖鞋各4件、修脚工具2件。

    2007年01期 96+99页 [查看摘要][在线阅读][下载 21K]
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  • 肺部感染致病菌及耐药性的变迁

    石寒冰;张贵祥;

    目的:了解齐齐哈尔医学院附属第三医院肺部感染病原菌及其耐药情况的变化特点。方法:对该院1997~2004年住院的肺部感染患者进行痰菌培养调查,分析各年份的病原菌种及其耐药的变化特点。结果:分离致病菌58种2618株。真菌由1997年的第9位(2.4%)跃居为近4年的第1位(28.6%~35%),已成为主要的混合致病菌。克雷伯杆菌及聚团肠杆菌始终为主要的革兰阴性杆菌。大肠杆菌由前6年的第2、3位(10.4%)降至后2年的第8、6位(4.7%)。葡萄球菌仍为主要革兰阳性致病球菌,但由金黄色葡萄球菌转为施氏葡萄球菌。8年间革兰阴性杆菌对所列18种抗生素的耐药性呈2~8倍的升高,氨基糖苷类最显著。亚胺培南耐药率最低(0%~23%)。结论:了解该院致病菌变迁及耐药性变化,为临床合理使用抗生素提供了依据。

    2007年01期 97-99页 [查看摘要][在线阅读][下载 30K]
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技术方法

  • 高效液相色谱法测定头孢哌酮钠皮试液的含量

    顾永明;

    目的:建立测定头孢哌酮钠皮试液的高效液相色谱法。方法:采用HPLC法,Agilent Eclipse×OB-C8色谱柱,甲醇∶水(30∶70)为流动相,流速1.0ml/min,检测波长为254nm。结果:在20~80μg/ml线性范围内,溶液的浓度与峰面积呈良好的线性关系(r=0.9995)。平均回收率为100.3%,RSD为0.98%。结论:该法简便、快速、准确、灵敏,可用于头孢哌酮钠皮试液的质量控制。

    2007年01期 100页 [查看摘要][在线阅读][下载 13K]
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  • 磷化铝中毒1例分析

    李家骐;季斌;

    <正>磷化铝是蒸薰类杀鼠(虫)剂,因其生产量大、销售广泛,容易被他人获得,故自杀、他杀及误服中毒常有发生,在20世纪90年代后已显著减少。现笔者就1例用磷化铝投毒杀人的案例报告如下。1资料与方法1.1案例陈某,男,42岁,农民。某晚,被其妻分2次将磷化铝7.5g装入6粒胶囊中骗服(第1次4粒,第2次2粒,相隔2小时),第1次服用1小时后出现头疼、恶心、口渴、腹胀、呕吐,并自觉气短、四肢无力,2个半小时后昏迷,于5小时后死亡,死亡过程中无抽搐表现。

    2007年01期 101-102页 [查看摘要][在线阅读][下载 22K]
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  • MRSA与MSSA溶血素毒力测定比较

    潘建英;

    <正>甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)和甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌(MRSA)对抗生素耐药性分析多见报道,而有关其溶血素毒力差异性研究,却鲜见介绍。本文根据金黄色葡萄球菌溶血素可导致兔红细胞溶血的特性设计试验,对其毒力进行测定,现报告如下。

    2007年01期 102页 [查看摘要][在线阅读][下载 14K]
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护理园地

  • 特殊类型断指再植32例术后护理

    葛敏;

    <正>目前,断指再植成活率已达90%以上,特殊类型的断指再植也时有成功的报道。特殊类型断指包括:旋转撕脱性离断、脱套性离断、未节断指、小儿断指、双侧多指离断、多节断离断和伴有皮肤缺损的离断等[1]。对此类患者局部血管修复困难,术后护理尤为重要。我科从2003年6月至今收治特殊类型断指再植32例,现将术后护理的体会报道如下。

    2007年01期 103页 [查看摘要][在线阅读][下载 12K]
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  • 急性胰腺炎合并多器官功能障碍的监测与护理

    管亚华;陈家琴;

    <正>重症急性胰腺炎是外科常见急腹症,大量胰酶入血可引起多器官功能障碍(MODS)。如果救治不及时则导致器官衰竭,死亡率可达30%~100%[1]。现将我科1996年1月~2004年1月收治的19例重症胰腺炎并发MODS的护理对策报告如下。

    2007年01期 104页 [查看摘要][在线阅读][下载 12K]
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  • 内镜下氩离子凝固术治疗消化道息肉的护理

    陈红;

    <正>氩离子凝固术(Argon plasma coagulation,APC)是一种新的非接触性内镜电凝固技术,其原理是将氩气离子化,通过由钨丝电极产生的高频电能,能量被传导至靶组织产生凝固效应[1]。APC在消化内镜治疗方面具有简便、疗效确切、安全性能好等优点。我们2005年12月~2006年3月应用该技术治疗了27例消化道息肉,效果明显,现将有关护理报告如下。

    2007年01期 105+107页 [查看摘要][在线阅读][下载 20K]
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  • 强化胰岛素治疗在危重患者的应用

    翁卫群;李峰;孙华;

    目的:观察危重患者强化胰岛素治疗的效果和护理。方法:将200例危重患者随机分为观察组(n=100)给予强化胰岛素治疗,使血糖控制在4~7mmol/L;对照组(n=100)给予常规胰岛素治疗,使血糖控制在10.0~11.7mmol/L。观察两组静注胰岛素天数、机械通气时间、院内感染发生率、死亡率及低血糖发生率等指标。结果:观察组中静注胰岛素天数(11.7±2.0)天、机械通气时间(16.7±2.1)小时、院内感染发生率44.1%、死亡数率19%均明显低于对照组,有统计学意义(P<0.01)。观察组发生低血糖3例,对照组发生2例。结论:在危重病患者抢救中,强化胰岛素治疗能改善病情,降低死亡率。

    2007年01期 106-107页 [查看摘要][在线阅读][下载 22K]
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信息

  • 信息

    <正>《交通医学》杂志2007年度征订通知《交通医学》杂志(CN32-1412/R)是交通部主管,南通大学主办,反映全国交通待(交通、铁道、民航等)医疗、卫生状况的综合性医学刊物,双月刊,大十六开版。除设有基础医学、临床医学外,还辟有航海医学、民航医学、铁道医学、潜水医学、交通卫生防疫、交通职业病、多发病、常见病防治、医院管理等专栏;本刊面向全国,欢迎投稿!本刊注重实用性、科学性、先进性、内容丰富、新颖。本刊仍为自办发行,常年办理,欢迎各医学院校、医院、情报所等单位和个人订阅。各编委单位仍按计划数订阅,望予支持。

    2007年01期 19+23+26+29+48+50页 [查看摘要][在线阅读][下载 68K]
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  • 《交通医学》杂志稿约

    <正>《交通医学》杂志系交通部主管、南通大学主办的医学学术刊物,1987年创刊,国内外公开发行。《交通医学》刊号为ISSN1006-2440,CN32-1412/R。设有以下栏目:专家论坛、医学继续教育、论著与基础研究、论著与经验交流、讲座、综述、新技术新疗法、新药报道、临床病例讨论等。本刊在体现交通医学特色方面设有航海医学、铁道和民航医学、交通创伤、交通卫生防疫、潜水医学等栏目,为从事交通医学研究工作者提供学术交流的园地。主要面向交通、铁道、民航系统的医疗卫生单位和广大医务工作者,同时面向国内医疗卫生单位开放,欢迎各地医疗卫生从业人员踊跃投稿。

    2007年01期 2页 [查看摘要][在线阅读][下载 10K]
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  • 第二届全国组织工程、干细胞与神经再生学术会议在南通召开

    <正>2006年12月10~12日由中国解剖学会、中国神经科学会、南通大学联合主办的第二届全国组织工程、干细胞与神经再生学术会议于南通大学召开。中国工程院院士、南方医科大学钟志镇教授,中国科学院院士、香港大学神经科学研究中心主任苏国辉教授,中国工程院院士、解放军301医院骨科研究所卢世璧教授,中国工程院院士、上海华山医院手外科顾玉东教授及来自英国、澳大利亚、香港、中国科学院、北京大学、清华大学、首都医科大学、南京医科大学等24家单位的62位专家学者出席会议。其中有多人承担863、973项目和国家杰出青年科学基金项目,学科涉及材料学、化学、药学、组织工程、干细胞、神经再生基础与临床。

    2007年01期 10页 [查看摘要][在线阅读][下载 15K]
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