交通医学

论著与基础研究

  • 壳寡糖对神经干细胞分化的影响

    杨宇民;林社裕;刘梅;丁斐;顾晓松;

    目的:探讨壳聚糖的降解产物壳寡糖对神经干细胞分化的影响。方法:将壳聚糖降解为分子量1100能够溶于水的壳寡糖,然后将不同浓度的壳寡糖(0.1mg/ml,0.01mg/ml)与神经干细胞共培养12天,研究壳寡糖对神经干细胞分化的影响,对照组采用无壳寡糖培养。结果:实验组的神经干细胞分化的突起平均长度比对照组要长,表明一定浓度的壳寡糖能够促进神经干细胞的分化。结论:用壳聚糖制备人工神经移植物时,壳聚糖导管不仅在神经再生过程可起到支架,细胞依附的作用,同时其降解产物壳寡糖能够起到促进神经生长的作用,而进一步阐明壳聚糖具有多功能的生物学作用。

    2007年06期 623-625+628页 [查看摘要][在线阅读][下载 367K]
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  • Ccnd1反义寡核苷酸脂质体抑制大鼠晶状体上皮细胞增殖的研究

    陆宏;管怀进;吴坚;胡楠;

    目的:探索Ccnd1反义寡核苷酸(Ccnd1-ASON)脂质体对培养的大鼠晶状体上皮细胞(LEC)Ccnd1基因表达和细胞增殖的抑制作用。方法:分别用不同浓度的Ccnd1-ASON脂质体(反义组)、Ccnd1正义寡核苷酸(Ccnd1-SON)脂质体(正义组)、空白脂质体(空白组)转染培养的SD大鼠LEC。转染后24h、72h、120h,实时荧光定量PCR(qRT-PCR)检测LEC中Ccnd1表达变化;转染后24h、48h、72h、96h和120h,MTT法连续测定细胞增殖的状况。应用方差分析进行统计学处理。结果:转染后24h、72h、120h,反义组与正义组和空白组相比较Ccnd1表达量均下降,正义组与空白组比较无明显变化。转染后24h内3组细胞增殖未见明显差别;转染后48~120h,反义组的细胞增殖明显慢于正义组和空白组(P<0.05),正义组与空白组之间无明显差异(P>0.05)。结论:Ccnd1-ASON脂质体能有效降低大鼠LEC Ccnd1表达,抑制LEC增殖。

    2007年06期 626-628页 [查看摘要][在线阅读][下载 31K]
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  • 羧甲基壳聚糖对大鼠胃溃疡抗氧化作用研究

    赵健亚;吴金彪;徐广飞;

    目的:探讨羧甲基壳聚糖对大鼠乙酸型胃溃疡的保护作用及可能机制。方法:将40只SD大鼠随机分为正常组、模型组、硫糖铝组和羧甲基壳聚糖组。用20%乙酸0.05ml浆膜下注射法建立大鼠慢性胃溃疡模型,手术后第3天开始灌胃给药,连续14天后计算各组溃疡面积,同时检测胃粘膜组织中超氧化物歧化酶(SOD)活性和丙二醛(MDA)含量。结果:羧甲基壳聚糖、硫糖铝治疗后,乙酸诱导的溃疡面积缩小;羧甲基壳聚糖能提高大鼠胃粘膜SOD活性,抑制MDA的升高,其作用与硫糖铝相当。结论:羧甲基壳聚糖对大鼠乙酸型胃溃疡有一定保护作用,可能与它能提高胃粘膜抗氧化能力有关。

    2007年06期 629-630+633页 [查看摘要][在线阅读][下载 202K]
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  • 去细胞组织工程心脏瓣膜构建的实验研究

    蒋红亮;武秀华;黄利荣;

    目的:探讨人脐静脉内皮细胞(HUVECs)种植在去细胞瓣叶上构建组织工程心脏瓣膜的可行性。方法:测定瓣叶去细胞前、后的生物力学性能;观察去细胞瓣叶上内皮细胞生长情况。结果:瓣叶去细胞可获得完整无细胞的纤维支架,瓣叶去细胞前、后的生物力学性能无差异;内皮细胞在去细胞瓣叶表面生长,形成一层基本连续的细胞层。结论:去细胞瓣叶组织是一种良好的纤维支架,可以用于构建组织工程瓣膜;内皮细胞种植在去细胞瓣叶上构建组织工程心脏瓣膜是可行的。

    2007年06期 631-633页 [查看摘要][在线阅读][下载 908K]
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  • IgH基因重排对骨髓瘤患者监测的临床意义

    黄红铭;李勇华;项喜喜;姜华;侯健;

    目的:探讨免疫球蛋白重链(IgH)基因重排在多发性骨髓瘤(MM)患者治疗过程中监测的临床意义。方法:回顾分析41例经治疗后达到非常好的部分缓解(VGPR)或以上疗效的MM患者外周血的PCR的结果,包括自体外周血干细胞移植(ASCT)患者21例和未移植患者20例。观察患者确诊时的IgH阳性率、达到上述疗效时的转阴率,以及两组患者的复发率和持续缓解时间(DOR)的差异。结果:41例患者IgH克隆性重排阳性35例(85.4%),经化疗后达疗效时IgH转阴率为25.6%。移植组未转阴者复发率为7/12,DOR为22.5个月,转阴者复发率为1/5,DOR为42.5个月。未移植组未转阴者复发率为7/13,DOR为22个月,转阴者复发率为1/5,DOR为21个月。结论:PCR技术检测MM患者IgH基因重排可作为诊断、疗效观察、预后判断及微小残留病灶监测的参考指标之一。

    2007年06期 634-636页 [查看摘要][在线阅读][下载 33K]
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  • 罗格列酮对高糖培养的大鼠系膜细胞增生及p27表达的影响

    潘金林;岳菊三;施辉;

    目的:探讨罗格列酮对糖尿病肾病保护作用的机制。方法:体外培养的大鼠系膜细胞分为正常对照组(NG,含5.6mmol/L D-葡萄糖),NG+甘露醇(25 mmol/L)组,高糖组(HG,含30mmol/L D-葡萄糖),HG+罗格列酮(5μmol/L)组,HG+罗格列酮(10μmol/L)组,HG+罗格列酮(20μmol/L)组。用MTT法测定细胞增生,免疫细胞化学法测定p27Kip1表达。结果:(1)培养72小时后,在模拟高血糖的高糖培养基中,各浓度罗格列酮均可抑制大鼠系膜细胞增生,且此作用与渗透压改变无关。(2)与NG组相比,HG组培养24小时p27表达降低(P<0.05),与其增生活跃相一致,随时间延长,p27表达量逐渐增加,48、72小时无明显差异。与HG组相比,5μmol/L罗格列酮组作用24、48小时无明显差异,作用72小时p27表达增加(P<0.05);10μmol/L、20μmol/L罗格列酮组在各时间点均增加p27表达,有统计学意义。随着罗格列酮剂量增加,p27表达也明显增加。结论:在高糖环境下罗格列酮至少部分通过增加p27表达引起系膜细胞增生抑制,从而对糖尿病肾病起保护作用。

    2007年06期 637-639页 [查看摘要][在线阅读][下载 35K]
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  • 通痹方对糖尿病大鼠神经生长因子基因表达的影响

    张晶;顾志峰;余江毅;朱静仪;

    目的:评价通痹方对糖尿病大鼠神经生长因子(NGF)的影响。方法:用链尿佐菌素(STZ)建立糖尿病大鼠模型,造模1周后用通痹方治疗,用药4周后观察其对血糖和NGF的影响。结果:糖尿病模型组大鼠血糖升高,脑NGF mRNA的表达下降;而通痹方治疗组NGF mRNA的表达上调,与糖尿病模型组比差异具有统计学意义(P<O.01)。结论:通痹方能增强糖尿病大鼠NGF mRNA的表达。

    2007年06期 640-641+643页 [查看摘要][在线阅读][下载 62K]
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论著与经验交流_内科

  • 原发性高血压患者血清脑钠素水平变化及临床意义

    秦晓同;景宏美;黄一红;吴晓晖;

    目的:探讨原发性高血压(EH)左心室肥厚及左室舒张功能障碍患者血清脑钠素(BNP)水平变化及其意义。方法:采用超声心动图测定左心室质量指数(LVMI),舒张早期血流峰值(E)/舒张晚期血流峰值(A)比值,将68例EH患者分别分为左心室肥厚(LVH)与无左心室肥厚(NLVH)组;左室舒张功能障碍组与无左室舒张功能障碍组。采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清BNP水平,并与30例正常对照组进行对比分析。结果:EH患者血清BNP水平明显高于正常对照组(P<0.01),伴LVH血清BNP水平较NLVH明显升高(P<0.01);伴左室舒张功能障碍患者血清BNP水平显著高于无舒张功能障碍患者及正常对照组(P<0.01)。结论:原发性高血压患者BNP水平明显升高,检测血清BNP水平将有助于了解高血压病患者左室肥厚及舒张功能改变。

    2007年06期 642-643页 [查看摘要][在线阅读][下载 25K]
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  • 再生障碍性贫血患者血清VEGF水平及其意义探讨

    陈秀芳;刘红;黄石兵;孙峰;尹红;丁佐凤;

    目的:探讨血管内皮生长因子(VEGF)水平变化与再生障碍性贫血的关系。方法:应用酶联免疫技术(ELISA)检查20例再生障碍性贫血患者(再障组)及40名健康人(对照组)血清中VEGF浓度。结果:再障组VEGF的含量为50.5±34.8pg/ml,对照组血清VEGF的含量为108.5±50.6pg/ml,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:再生障碍性贫血患者血清VEGF显著降低。

    2007年06期 644+646页 [查看摘要][在线阅读][下载 23K]
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  • 非霍奇金淋巴瘤患者血清乳酸脱氢酶测定的临床意义

    蔡奕峰;宋国齐;杨力;

    目的:探讨血清乳酸脱氢酶(LDH)含量与非霍奇金淋巴瘤(NHL)分期及病理分型的关系。方法:对89例NHL患者进行血清LDH检测。结果:Ⅰ+Ⅱ期与Ⅲ+Ⅳ期患者LDH值差异有统计学意义(P<0.05),高度恶性与中、低度恶性组间LDH值差异有统计学意义(P<0.05)。结论:血清LDH水平与NHL分期、恶性程度有关。

    2007年06期 645-646页 [查看摘要][在线阅读][下载 23K]
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  • 机械通气在急性有机磷中毒伴呼吸衰竭患者中的应用

    张群;江燕;徐兵;

    目的:观察急性有机磷中毒(AOPP)患者发生呼吸衰竭时机械通气的临床效果。方法:对56例合并呼吸衰竭的AOPP患者使用机械通气的临床资料作回顾性分析。结果:使用机械通气后48例呼吸衰竭得到纠正,抢救获得成功。结论:对发生呼吸衰竭的AOPP患者及时有效的采用机械通气可明显提高抢救成功率。

    2007年06期 647+649页 [查看摘要][在线阅读][下载 23K]
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  • 松龄血脉康胶囊联合贝那普利治疗非杓型高血压病效果观察

    刘健;

    目的:观察松龄血脉康胶囊联合贝那普利对非杓型高血压病患者昼夜血压变化的影响。方法:将42例非杓型高血压病患者随机分为联合用药组(联合组)22例和单用贝那普利(对照组)20例。治疗1个月后,对治疗前后降压效果及昼夜血压变化进行了比较,并作出综合评价。结果:治疗1个月后,联合组、对照组血压达标率分别为81.82%、70.00%,两组差异性比较无统计学意义(P>0.05),联合组降低夜间血压及舒张压较对照组明显,差异性比较有统计学意义(P<0.05)。结论:用松龄血脉康联合贝那普利治疗非杓型高血压病,在有效降压的同时,可减少昼夜血压波动,改善血压昼夜节律消失的现象。

    2007年06期 648-649页 [查看摘要][在线阅读][下载 25K]
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  • 不同疗程氯吡格雷治疗非ST段抬高的心肌梗死疗效观察

    徐斌;

    目的:评价不同疗程氯吡格雷治疗非ST段抬高的心肌梗死(NSTEMI)的效果。方法:将56例诊断为急性非ST段抬高的心肌梗死患者随机分为氯吡格雷1月组(1月组)、氯吡格雷9月组(9月组),每组28例,观察比较两组的心血管事件发生情况。结果:1月组发生心血管事件8例(28.6%),9月组发生心血管事件3例(10.7%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:长期联合抗血小板药物治疗NSTEMI可有效预防心血管事件的发生。

    2007年06期 650+652页 [查看摘要][在线阅读][下载 22K]
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  • 培哚普利对充血性心力衰竭患者血浆脑钠素水平的影响

    周良;刘文清;朱红俊;龚少愚;苏伟;

    目的:探讨充血性心力衰竭(CHF)患者血浆脑钠素(BNP)水平的变化及培哚普利的干预作用。方法:78例CHF患者给予培哚普利2mg/d,1周后增加至4 mg/d,疗程4周,观测用药前后血浆BNP含量的变化。同时选择20例健康体检者为对照组。结果:CHF患者血浆BNP水平(458±218)pg/ml较对照组(21±7)pg/ml明显增高(P<0.01),CHF组BNP水平升高与心力衰竭程度呈正相关(r=0.762,P<0.01)。培哚普利治疗后血浆BNP水平明显降低,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.01)。不同心功能患者血浆BNP水平差异亦有区别,依次为IV级>III级>II级(P<0.01)。结论:心力衰竭时血浆BNP水平明显增高,而培哚普利具有改善心脏功能的作用。

    2007年06期 651-652页 [查看摘要][在线阅读][下载 23K]
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  • 血清CEA、CYFRA21-1、NSE联合检测对肺癌诊断的意义

    宋丽丽;

    目的:探讨肺癌血清肿瘤标志物联合检测对肺癌的诊断价值。方法:采用电化学发光免疫法(ECLIA)对60例经临床及病理证实的肺癌患者(肺癌组)和60例肺良性疾病患者(良性组)检测血清癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19的片断(CYFRA21-1)和神经原特异性烯醇化酶(NSE)。结果:肺癌组CEA、CYFRA21-1、NSE的阳性率明显高于良性组,差异有统计学意义(P<0.01),肺癌患者血清CEA、CYFRA21-1水平随肺癌的分期而升高。结论:联合检测CEA、CYFRA21-1、NSE可提高肺癌的诊断阳性率。

    2007年06期 653+655页 [查看摘要][在线阅读][下载 22K]
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  • 联合药物和延迟冠状动脉介入治疗对急性心肌梗死患者预后的影响

    冯广智;丁国斌;耿宝玉;徐曙东;陈震;

    目的:探讨ST段抬高急性心肌梗死(STEMI)行联合药物和延迟冠状动脉介入治疗(PCI)对预后的影响。方法:回顾性分析108例急性心肌梗死患者的临床资料,根据是否接受介入治疗分为联合药物和延迟PCI组56例,常规药物治疗组(非PCI组)52例,PCI组于发病后12h~14d行冠脉造影并行经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)及支架置入术。比较两组患者心脏事件的发生率。结果:PCI组与非PCI组相比,患者住院天数明显缩短(P<0.01),梗死后心绞痛、再梗死发生率有明显差异(P<0.05),心功能、左室射血分数(LVEF)明显改善(P<0.01),住院期间病死率未见明显差异。结论:AMI后药物治疗基础上进一步行延迟PTCA及支架置入治疗是安全有效的,在无条件作急诊PCI的医院,联合药物延迟PCI是一种较好选择。

    2007年06期 654-655页 [查看摘要][在线阅读][下载 24K]
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  • 微创术治疗高血压脑出血98例临床分析

    韩书东;陈强华;

    目的:分析微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血临床特点。方法:回顾性分析98例高血压脑出血患者经过微创手术后,病死率、神经功能恢复有效率,意识恢复时间、程度。结果:死亡18例,存活80例中Ⅰ级17例,Ⅱ级24例,Ⅲ级26例,Ⅳ级13例。结论:微创术治疗高血压脑出血效果明显优于传统方法,是治疗高血压脑出血切实可行的方法。

    2007年06期 656+658页 [查看摘要][在线阅读][下载 23K]
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  • 胺碘酮对室性心律失常患者QT离散度的影响

    王燕萍;

    目的:观察胺碘酮对室性心律失常的QT离散度(QTd)的影响。方法:对室性心律失常30例患者予胺碘酮治疗12周,观察治疗前后室性心律失常疗效及治疗前后校正的QT离散度(QTcd)的变化。结果:胺碘酮治疗后室性心律失常有效率90.0%,QTcd显著性下降(P<0.05),并未发现有严重毒副作用。结论:胺碘酮治疗室性心律失常安全有效,使QTd缩小,从而减少室速、室颤和心源性猝死的发生。

    2007年06期 657-658页 [查看摘要][在线阅读][下载 25K]
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  • 参麦注射液治疗急性脑梗死30例效果观察

    薛峰;

    目的:观察参麦注射液对急性脑梗死的效果并探讨作用机理。方法:急性脑梗死60例随机分为常规治疗组(对照组,n=30)和常规治疗加参麦注射液组(观察组,n=30),主要观察两组治疗前后脑血流变化及临床效果。结果:观察组血流变、颈内动脉系统TCD各项指标较对照组明显改善,观察组总有效率为93.3%明显高于对照组的73.3%(P<0.05)。结论:参麦注射液治疗急性脑梗死效果显著,其机理与改善血流变、增强脑血管功能有关。

    2007年06期 659-660+662页 [查看摘要][在线阅读][下载 33K]
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  • 糖尿病性与非糖尿病性脑梗死临床观察

    孔竹青;

    目的:对照研究糖尿病性脑梗死与非糖尿病性脑梗死的临床特点。方法:采用回顾性分析方法,将184例脑梗死患者分为糖尿病性脑梗死组(96例)和非糖尿病性脑梗死组(88例),比较两组梗死类型、危险因素及治疗效果。结果:糖尿病性脑梗死组梗死类型以多发性梗死多见,非糖尿病性脑梗死组以单发性梗死多见,两组差异有统计学意义(P<0.01);糖尿病性脑梗死组高粘滞血症、高尿酸血症、高纤维蛋白原血症、血脂异常发生率均显著高于非糖尿病性脑梗死组(P<0.01),高血压发生率两组差异无统计学意义(P>0.05);非糖尿病性脑梗死组治疗有效率显著高于糖尿病性脑梗死组(P<0.01)。结论:糖尿病性脑梗死病情重,合并危险因素多,预后差,死亡率高,应引起高度重视并采取积极有效的治疗措施。

    2007年06期 661-662页 [查看摘要][在线阅读][下载 22K]
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  • 急性冠脉综合征患者心肌脂肪酸结合蛋白检测的意义

    袁洁;黄荫浩;魏美芳;

    目的:探讨快速检测血浆心脏脂肪酸结合蛋白(H-FABP)在急性缺血性胸痛患者中的诊断价值。方法:采用H-FABP快速检测试剂盒对28例发病6h以内的急性胸痛患者进行检测,并与常规心电图、肌钙蛋白I(cTn-I)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)进行比较。结果:H-FABP用于诊断早期急性心肌梗死的敏感性为94.4%,特异性为91.2%,cTn-I的敏感性为27.7%,特异性为93.6%。结论:H-FABP定性检测试剂可用于早期缺血性胸痛,尤其是极早期AMI的筛选诊断。

    2007年06期 663+665页 [查看摘要][在线阅读][下载 25K]
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  • 基层卒中小组治疗急性脑卒中120例效果观察

    高跃强;陆军;张爱萍;

    目的:观察基层卒中小组治疗模式对急性脑卒中患者的临床效果。方法:观察组(120例)入院时即由卒中小组接管,制定个体化治疗方案,入专业监护病房和康复病房。对照组(100例)入普通病房。两组治疗用药基本相同。于治疗前及治疗后30天分别以Fugl-Meyer量表及Barthel指数评定两组治疗前后的变化。结果:治疗30天后两组各量表评分值与治疗前相比差异有统计学意义(P<0.01),观察组各量表评分值优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:基层卒中小组模式能有效促进急性脑卒中患者的神经功能恢复,是基层医院治疗急性脑卒中的有效模式。

    2007年06期 664-665页 [查看摘要][在线阅读][下载 25K]
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  • 纤溶酶治疗短暂性脑缺血发作30例效果观察

    梅花;

    目的:观察纤溶酶治疗短暂性脑缺血发作(TIA)的效果。方法:将60例TIA患者分为观察组30例,予纤溶酶300U/d静滴,共7天;对照组30例,予复方丹参20ml/d静滴,共7天。观察两组治疗后TIA的发作次数及治疗前后纤维蛋白原(Fg)和凝血酶原时间(PT)的变化。结果:观察组治愈率及总有效率分别为60.0%、83.3%,对照组分别为33.3%,60%,差异有统计学意义(均P<0.05);治疗后观察组Fg较对照组明显减低(P<0.05~0.01)。结论:纤溶酶可显著减少TIA发作次数,降低血中Fg,对降低脑梗死的发生率有帮助。

    2007年06期 666+668页 [查看摘要][在线阅读][下载 25K]
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  • 罗格列酮对原发性高血压伴2型糖尿病患者血压的影响

    李莲静;陈晓虎;

    目的:观察罗格列酮对原发性高血压伴2型糖尿病患者血压的影响。方法:56例患者均使用原降压、降糖药物治疗,维持原生活方式。2周后观察组28例加服罗格列酮片4mg,每日1次,如1周后餐后2h血糖仍高于11.1mmol/L,再增加罗格列酮4mg,疗程8周;对照组28例维持原治疗不变,疗程8周。结果:观察组降血压总有效率为92.85%,对照组为35.71%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组FBG、PBG、FINS均明显下降,ISI明显升高,治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:罗格列酮能增加原发性高血压合并2型糖尿病患者体内胰岛素敏感性,降血糖的同时有良好的降血压效能。

    2007年06期 667-668页 [查看摘要][在线阅读][下载 25K]
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  • 罗格列酮对2型糖尿病血浆脂代谢和C反应蛋白的影响

    邵建政;

    目的:探讨罗格列酮对2型糖尿病血浆脂代谢和CRP的影响。方法:79例2型糖尿病患者中45例单用胰岛素治疗为对照组,36例用胰岛素和罗格列酮治疗为联合组,检测血脂、CRP、HbA1c,计算BMI、每日胰岛素用量,12周后复测上述指标,比较治疗前后及其与对照组的差异。结果:联合组的血浆TG、TC、LDL-c水平、HbA1c值和BMI与对照组差异无统计学意义,而血浆HDL-c显著升高,CRP和胰岛素用量显著降低(P<0.05)。结论:罗格列酮在减轻胰岛素的抵抗、减少胰岛素用量的同时,可改善脂代谢、降低血浆CRP水平。

    2007年06期 669-670页 [查看摘要][在线阅读][下载 23K]
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  • 狼疮带试验在狼疮性肾炎中的诊断价值

    强莹;陈晓岚;

    目的:探讨狼疮带试验(LBT)在狼疮性肾炎(LN)中的诊断价值。方法:对30例LN患者和30例非LN患者进行LBT。结果:LN患者在皮损处及正常皮肤处的LBT阳性率均较非LN患者明显增高,LN患者LBT主要为IgMI、gG、C1q沉积,非LN患者主要为C3沉积。LBT在LN患者中的敏感性为95.0%,特异性为90.0%,阳性预测值为64.0%,阴性预测值98.0%。结论:对于可疑狼疮肾患者皮损处的LBT阴性可排除LN。

    2007年06期 671+673页 [查看摘要][在线阅读][下载 21K]
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  • 2型糖尿病合并脑梗死临床研究

    范存秀;许祝青;

    目的:对2型糖尿病并发脑梗死的临床研究。方法:选取2型糖尿病合并脑梗死患者51例(A组)与同期收治的非糖尿病合并脑梗死患者54例(B组),进行积极有效的治疗,观察两组临床疗效。结果:治疗后A组有效率(76.4%)低于B组(90.7%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:2型糖尿病患者易并发脑梗死,治疗预后较差,致残率高,因此对糖尿病患者应积极加强宣教,促其配合治疗,更好地控制血糖,以减少脑梗死的发病率。

    2007年06期 672-673页 [查看摘要][在线阅读][下载 23K]
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  • 苦参素联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的效果观察

    赵晓刚;

    目的:观察苦参素联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的效果。方法:将60例HBsAg(+)、HBeAg(+)、Anti-HBc(+)、HBV-DNA(+)的慢性乙型肝炎患者,随机分为3组:苦参麦联合拉米夫定组(联合组),拉米夫定组和苦参素组。结果:HBV-DNA阴转率3组分别为90.0%、85.0%、85.0%,差异无统计学意义(P>0.05)。在Anti-HBe阳转方面(血清学转换),联合组高于拉米夫定组及苦参素组,差异有统计学意义(P<0.01),1年后HBV-DNA复阳率分别为(25.0%、55.0%、45.0%),联合组明显低于其他两组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:苦参素联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎,可明显提高HBeAg/Anti-HBe的血清转换率,并可获得持久疗效,有协同抗病毒作用。

    2007年06期 674+676页 [查看摘要][在线阅读][下载 22K]
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  • 通痹方治疗糖尿病周围神经病变64例效果观察

    缪卫华;余江毅;王红娣;

    目的:观察通痹方治疗糖尿病周围神经病变的效果。方法:选取糖尿病周围神经病变64例随机分为对照组32例给予降糖药物或胰岛素及B族维生素等常规治疗,观察组32例在此基础上加用中药通痹方每日1剂,早晚分2次温服,10天为1个疗程,3个疗程后观察。结果:两组经治疗1月后,肢痛、麻木、发热、发凉、感觉减退均有不同程度的改善,经统计学处理,观察组明显优于对照组(P<0.01),观察组治疗后神经MNC及SCV较治疗前明显增加(P<0.05),以尺神经SVC改善更显著,观察组明显优于对照组(P<0.05)。结论:通痹方对糖尿病周围神经病变有改善末梢神经传导功能,促进周围神经病变恢复的作用。

    2007年06期 675-676页 [查看摘要][在线阅读][下载 22K]
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  • 乙型肝炎重叠戊型肝炎病毒感染临床研究

    陆卫;

    目的:进一步了解乙型肝炎病毒(HBV)重叠戊型肝炎病毒(HEV)感染的临床特点及对病情转归的影响。方法:对乙肝重叠戊型肝炎病毒感染与同期单纯乙肝患者各38例进行临床对照分析。结果:重叠感染组与对照组TBil、ALT、ALB、PT,黄疸消退时间等差异均有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。重叠感染组患者临床症状较严重,并发症多。结论:HBV与HEV重叠感染肝细胞损害加重,病情趋向重症化。

    2007年06期 677+679页 [查看摘要][在线阅读][下载 24K]
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  • 八宝丹胶囊辅助治疗重型肝炎30例效果观察

    沈轶瑶;周跃;

    目的:探讨八宝丹胶囊对重型肝炎患者的临床疗效。方法:将60例重型肝炎随机分为两组,对照组30例采用常规西医综合治疗;观察组30例在对照组基础上加用八宝丹胶囊,每次2粒,每日3次口服,2周为1疗程,连续服用2~4疗程。治疗前后检测总胆红素(TBil)、丙氨酸转移酶(ALT)、凝血酶原活动度(PTA)、总胆固醇(T-chol)值。结果:观察组显效率为43.3%,总有效率为70.0%;对照组显效率为20.0%,总有效率为53.3%,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。观察组治疗后TBil、PTA与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:八宝丹胶囊作为辅助治疗有助于改善重型肝炎患者的预后。

    2007年06期 678-679页 [查看摘要][在线阅读][下载 25K]
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  • 雷尼替丁、莫沙必利、得乐冲剂联合治疗反流性食管炎132例临床观察

    田祖成;

    目的:观察雷尼替丁、莫沙必利、得乐冲剂联合治疗反流性食管炎的效果。方法:观察组72例给予雷尼替丁,莫沙必利和得乐冲剂。对照组60例给予雷尼替丁、莫沙必利治疗。疗程均为6周。结果:观察组痊愈58例(80.6%),显效8例(11.1%),有效3例(4.2%),无效1例(1.4%),总有效率91.7%。对照组痊愈28例(46.7%),显效15例(25.0%),有效12例(20.0%),无效5例(8.3%),总有效率71.7%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:雷尼替丁、莫沙必利、得乐冲剂联合治疗反流性食管炎临床症状改善明显,治愈率高。

    2007年06期 680+682页 [查看摘要][在线阅读][下载 21K]
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  • 环状软骨平面颈内静脉置管在血液净化通路建立中的改进应用

    王月平;

    <正>建立有效的血管通路是急慢性肾功能衰竭、多脏器功能障碍综合征患者急诊透析抢救的先决条件。常用的颈内静脉置管具有血流量充分,简单易行,可反复使用等优点,已成为主要的临时血液净化通路,但其有一定的并发症。如何提高置管成功率,避免并发症的发生显得十分重要。我们2005年1月~2007年9月应用甲状软骨平面颈内静脉置管48例取得良好效果,现报告如下。

    2007年06期 681-682页 [查看摘要][在线阅读][下载 21K]
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  • 胃癌p16蛋白的表达及其与临床病理特征的关系

    张建新;鲍柏军;

    <正>p16基因为一种抑癌基因,来源于肺、乳腺、脑、骨、皮肤、膀胱、肾、卵巢等部位的癌细胞出现高频率的p16基因缺失或突变[1],提示其在肿瘤发生发展过程中有重要的作用。我们采用免疫组化技术,对本院与南通大学附属医院2006年4月~2007年5月103例胃癌标本的p16的表达进行研究,探讨其同胃癌的发生、发展及淋巴结转移的关系。

    2007年06期 683+685页 [查看摘要][在线阅读][下载 20K]
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  • 氟西汀联合奥氮平治疗顽固性功能性消化不良效果观察

    张金坤;

    目的:探讨氟西汀联合奥氮平治疗顽固性功能性消化不良(RFD)的效果与心理障碍的关系。方法:将35例RFD患者分为观察组(18例)与对照组(17例),在对症治疗的基础上观察组加用氟西汀与奥氮平,对照组加用多虑平,疗程均为8周。治疗前后行HAMD和HAMA量表、症状评分、身体质量监测及综合疗效评估。结果:两组有抑郁焦虑者27例(77.1%)、单纯抑郁3例(8.6%)、单纯焦虑5例(14.3%)。治疗后观察组HAMD、HAMA、症状评分均有明显降低;两组总有效率分别为94.4%、70.6%;观察组身体质量有明显增加;上述差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:RFD存在不同程度心理障碍,氟西汀联合奥氮平治疗适用于心理障碍的FD,尤其对症治疗无效的FD患者。

    2007年06期 684-685页 [查看摘要][在线阅读][下载 23K]
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  • 超细胃镜在食管狭窄诊治中的应用体会

    季颖林;李玉明;王亚民;

    目的:探讨超细胃镜在食管狭窄诊治中的应用价值。方法:对有食管狭窄的患者进行超细胃镜检查,根据检查情况决定行病理检查、狭窄段扩张术或支架植入术。结果:196例患者中,超细胃镜未能通过狭窄段21例,余均顺利完成操作。进行病理检查105例,进行狭窄段扩张术24例,进行支架植入术13例。结论:超细胃镜对食管狭窄的患者检查效果良好,更方便进行相应治疗。

    2007年06期 686+688页 [查看摘要][在线阅读][下载 21K]
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  • 硫酸吗啡控释片治疗重度癌痛56例效果观察

    王彬;杨辉;时建明;张民;

    目的:观察硫酸吗啡控释片(美施康啶)在治疗重度癌痛的止痛效果及不良反应。方法:晚期癌症患者56例,疼痛状况评价为重度疼痛,疼痛性质为慢性持续性疼痛,应用硫酸吗啡控释片治疗后,每天评定疗效1次,疼痛程度评定和疗效判定按数字分级法进行,并进行生活质量评分和不良反应观察。结果:硫酸吗啡控释片治疗重度癌痛效果肯定,有效率为91.1%,不良反应有便秘20例(35.7%),恶心、呕吐12例(21.4%),头晕7例(12.5%),排尿困难3例(5.4%),身体依赖2例(3.6%),诱发支气管哮喘1例(1.8%),不良反应发生率低,程度轻。结论:硫酸吗啡控释片是治疗重度癌痛的有效药物,值得临床推广使用。

    2007年06期 687-688页 [查看摘要][在线阅读][下载 25K]
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  • 农村青年胃癌14例胃镜与病理检查分析

    仲信生;彭光银;

    <正>胃癌是消化道常见恶性肿瘤之一,多发于50岁以上,李强[1]报道发生在36岁以下者称为"青年人胃癌",临床上并不少见,我院1992年1月~2007年6月诊治14例,现将胃镜与病理检验等资料总结如下。

    2007年06期 689+691页 [查看摘要][在线阅读][下载 21K]
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  • 唑来膦酸联合化疗治疗骨转移癌的临床观察

    卓德斌;陈萍;朱红军;谢勋鹏;陆宏宾;张莉莉;

    目的:探讨唑来膦酸联合化疗治疗骨转移癌的临床效果。方法:将骨转移癌患者64例随机分成(1)观察组32例使用化疗及唑来膦酸治疗;(2)对照组32例单纯应用化疗。结果:(1)止痛效果:观察组有效率为84.4%(27/32),对照组有效率46.9%(15/32),前者显著高于后者(P<0.05)。(2)骨转移灶疗效:观察组有效率为46.9%(15/32),对照组有效率为18.8%(6/32),观察组疗效明显优于对照组(P<0.05)。(3)不良反应主要为短暂发热、骨痛加重、消化道反应等,但反应轻,不需特殊处理。结论:唑来膦酸作用强、毒性低,是临床上治疗骨转移癌、控制骨痛、减少骨相关事件的理想药物,与化疗合用有协同作用。

    2007年06期 690-691页 [查看摘要][在线阅读][下载 23K]
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  • 老年糖尿病低血糖性心律失常39例临床分析

    季乃泉;

    <正>老年糖尿病患者易发生低血糖,部分患者以心律失常为主要表现,临床易误诊,我院近年诊治老年低血糖性心律失常39例,现报告如下。

    2007年06期 692页 [查看摘要][在线阅读][下载 11K]
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  • 自血疗法结合针刺治疗过敏性荨麻疹16例

    刘东华;

    <正>过敏性荨麻疹是由多种病因引起皮肤、粘膜小血管扩张及渗透性增强而出现的一种局限性水肿反应,除激素及抗过敏药治疗及患者忌食易引起过敏的食物外,尚无其他有效方法。笔者2004年5月~2006年11月应用自血疗法结合针刺治疗过敏性荨麻疹16例,取得满意效果,现总结报告如下。

    2007年06期 693页 [查看摘要][在线阅读][下载 12K]
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  • 脂肪肝与代谢综合征关系探讨

    蒋叶华;臧亚萍;陈永伟;

    目的:分析脂肪肝与代谢综合征相关指标血糖、血脂、血压、尿酸、体重指数的关系,并进行优势比评估。方法:非脂肪肝组521例(正常体重367例),脂肪肝组279例(其中正常体重54例),检测身高(H)、体重(W)、血压(Bp)、空腹血糖(FPG)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、血尿酸(UA)以及肝脏多普勒超声检查;采用Stata 7.0软件进行t检验和logistic回归分析。结果:脂肪肝组FPG、TG、TC、UA、SBP、DBP、BMI显著增高(P<0.01),TG、TC、FPG、BMI的优势比(OR)分别为2.099、1.485、1.537、1.619。正常体重脂肪肝组FPG、TG、TC、UA、SBP、DBP、BMI显著增高(P<0.05),TG、TC、FPG、BMI的OR分别为1.499、1.483、1.410、1.956。结论:脂肪肝与代谢综合征关系密切,正常体重的脂肪肝已出现了代谢综合征的表现。需警惕脂肪肝作为代谢紊乱危险因素聚集的可能性,积极重视脂肪肝的防治。

    2007年06期 694-695+698页 [查看摘要][在线阅读][下载 29K]
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论著与经验交流_外科

  • 椎弓根钉杆系统复位固定结合后路腰椎椎体间融合术治疗腰椎滑脱症

    曹涌;张烽;陈向东;王洪;

    目的:分析椎弓根钉杆系统复位固定结合后路腰椎椎体间融合术(posterior lumbar interbody fusion,PLIF)治疗腰椎滑脱症的效果。方法:应用全椎板减压,撑开椎间隙置入插入型融合器,再进行椎弓根钉杆系统复位固定治疗腰椎滑脱症45例,对所有患者进行定期随访和影像学检查,对滑脱程度、椎间隙后高及Oswestry功能障碍评分进行测量及评估。结果:术后所有患者滑脱均有不同程度复位,椎间隙后高由术前(3.9±1.2)mm增加至术后(9.7±1.3)mm,生理曲度恢复。临床Oswestry功能障碍评分由术前的平均(34.6±6.1)分降至术后的(15.6±5.4)分,结果优良。结论:椎弓根钉杆系统复位固定结合后路腰椎椎体间融合术不仅能使滑脱椎体复位,也有利于恢复腰椎生理曲度和提高融合率。

    2007年06期 696-698页 [查看摘要][在线阅读][下载 30K]
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  • 切开复位内固定治疗不稳定骨盆骨折24例

    丁克海;孙月柏;王庆刚;郭雄虎;

    目的:探讨不稳定骨盆骨折的手术内固定疗效。方法:前环耻骨联合分离采用钢板固定,耻骨支骨折采用钢板或单枚松质骨螺钉固定;后环骨折采用前路2块3~4孔钢板或后路骶髂拉力螺钉固定。结果:24例患者平均随访16个月,骨折全部愈合,肢体功能恢复良好。结论:切开复位内固定是不稳定骨盆骨折的可靠治疗方法。

    2007年06期 699+701页 [查看摘要][在线阅读][下载 20K]
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  • 经后路器械复位固定间接减压治疗胸腰椎骨折48例

    王星华;张庆华;方建根;董启蓉;

    目的:探讨单纯经后路器械复位固定间接减压治疗胸腰椎骨折的可行性。方法:回顾分析48例胸腰椎骨折患者,采用经后路椎弓根螺钉系统复位内固定术﹙间接减压﹚治疗,分析术前、术中、术后观察指标。结果:间接减压治疗手术时间短,术中出血少,术后引流量少,脊柱矫正丢失率低,康复快,脊柱稳定性好及无明显并发症等优点。结论:只要正确掌握适应证,经后路器械复位固定间接减压治疗胸腰椎骨折具有一定的可行性,实用性。

    2007年06期 700-701页 [查看摘要][在线阅读][下载 21K]
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  • 枕下锁孔入路显微血管减压术治疗原发性三叉神经痛

    杨利孙;陈飞;王奕鹏;钱志坤;沈敬敬;姜源;

    目的:探讨枕下锁孔入路进行显微血管减压术治疗三叉神经痛的效果。方法:对38例原发性三叉神经痛患者进行显微血管减压手术,26例采用锁孔入路,12例采用传统手术入路。对治疗效果与并发症进行分析。结果:随访6个月以上,术后疼痛立即消失31例,延迟缓解2例,明显减轻3例,无效2例。有效率为94.74%。锁孔手术有效率为25/26(96.15%),传统手术有效率为11/12(91.67%),两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后并发面部麻木5例,听力减退9例,面部疱疹5例,角膜炎2例,颅内感染1例。结论:枕下锁孔入路显微血管减压术治疗原发性三叉神经与传统开颅手术有效率相似,但具有创伤小的优点。

    2007年06期 702-703页 [查看摘要][在线阅读][下载 21K]
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  • 显微外科治疗颅底脊索瘤13例报告

    胡晓晨;郭俊;

    目的:总结颅底脊索瘤显微外科治疗的效果。方法:对13例颅底脊索瘤显微外科治疗的临床资料进行回顾性分析。结果:肿瘤全切除2例,近全切除4例,次全切除7例。结论:脊索瘤外科治疗中选择适当手术入路,可提高肿瘤的切除率。

    2007年06期 704页 [查看摘要][在线阅读][下载 11K]
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  • 外伤性颅内血肿致自主呼吸停止的抢救治疗

    徐中;茅志平;

    <正>颅脑外伤致自主呼吸停止患者病情危重,死亡率高。本文回顾分析了本院神经外科2000年1月~2007年6月收治的外伤性颅内血肿致自主呼吸停止并经手术治疗的患者10例,报告如下。

    2007年06期 705+707页 [查看摘要][在线阅读][下载 20K]
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  • 颅脑外伤血浆内皮素-1、生长抑素、P物质表达的意义

    朱卫兵;储呈春;刘亚军;张勇军;卞留贯;

    目的:研究颅脑外伤的严重程度与血浆中内皮素-1、生长抑素、P物质的关系。方法:120例脑外伤患者分为A组、B组,B组按GCS评分为B1、B2、B3组,在第一个24小时内测定血浆中内皮素-1、生长抑素、P物质浓度,进行差异性比较。结果:颅脑外伤患者研究组血浆中内皮素-1、生长抑素、P物质与对照组之间差异均有统计学意义。结论:随着GCS评分的降低,内皮素-1、生长抑素呈上升趋势,而P物质成下降趋势。

    2007年06期 706-707页 [查看摘要][在线阅读][下载 24K]
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  • 深静脉留置管持续性腰大池引流25例效果观察

    丁旭东;施剑;朱为民;董娟;丁耀;朱美琴;

    <正>腰穿置管腰大池脑脊液持续引流是治疗蛛网膜下腔出血、脑室出血等的有效手段,近年来被国内外广泛采用,但常因引流管堵塞、感染等而中断治疗。我科于2002~2007年采用深静脉留置管行持续腰大池引流治疗,取得满意效果,现报告如下。

    2007年06期 708页 [查看摘要][在线阅读][下载 12K]
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  • 腹腔镜下选择性胆管造影术临床分析

    张德进;刘俊;殷杰;

    <正>近年来胆囊结石发病率日益增高,多数患者病程长,易诱发胆管结石。传统以手术摘除胆囊和选择性胆管造影、探查为主。随着电视腹腔镜胆囊摘除术(LC)的开展,采用腹腔镜下选择性胆管造影术,同样可明确胆管有无结石、结石部位、大小、数目及与胆管关系,并作相应处理。我院2001年2月~2006年12月共对胆管结石患者221例行LC,术中选择性胆管造影术47例,现将结果分析如下。

    2007年06期 709+711页 [查看摘要][在线阅读][下载 21K]
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  • 急性胆源性胰腺炎内镜治疗20例分析

    陆飞;邱斌;孙力;丁忠阳;蔡兵;占强;

    目的:评价急性胆源性胰腺炎内镜治疗效果。方法:急性胆源性胰腺炎38例,其中内镜治疗(内镜组)20例,24小时内行逆行胰胆管造影术、内镜下乳头括约肌切开取石术(EST)及鼻胆管引流术(ENBD)保守或外科治疗(对照组)18例。结果:内镜组治疗(EST+ENBD)的成功率为95%,未发生与内镜操作有关的严重并发症;与对照组相比,内镜组术后症状缓解快,住院时间短,体温正常及白细胞正常时间明显缩短(P<0.05)。结论:内镜治疗解除胆胰管开口的梗阻,是一种治疗急性胆源性胰腺炎的安全、有效的方法。

    2007年06期 710-711页 [查看摘要][在线阅读][下载 23K]
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  • 腹腔镜胆囊阑尾联合切除术35例分析

    臧宏;曹镇宁;钱益;田明国;邵伟斌;朱斌;陈斌;

    目的:探讨四孔法腹腔镜胆囊阑尾联合切除的应用价值。方法:选择胆囊阑尾疾病并发的35例行腹腔镜胆囊阑尾联合切除术。结果:33例成功,2例中转开腹。手术时间60~100分钟,术后3~5天出院,无并发症发生。结论:四孔法腹腔镜胆囊阑尾联合切除术具有创伤小、恢复快、疤痕小等优点。

    2007年06期 712页 [查看摘要][在线阅读][下载 12K]
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  • 显露喉返神经在甲状腺手术中的重要性

    郎建华;王晓东;吴建忠;邱建平;

    目的:探讨在甲状腺手术中显露喉返神经的重要性。方法:回顾分析75例甲状腺手术的资料,分为A、B两组。A组35例为显露喉返神经的甲状腺腺叶切除术;B组40例为不显露喉返神经的甲状腺次全切除或部分切除术。结果:A组40例冰冻及石蜡病理诊断为结节性甲状腺肿伴腺瘤形成,4例冰冻诊断为甲状腺乳头状癌,1例CT示颈部淋巴结转移,行颈淋巴结清扫术。B组40例冰冻诊断为结节性甲状腺肿,2例石蜡诊断为乳头状癌,再次手术。A组中无喉返神经损伤,B组中出现3例神经损伤。结论:甲状腺手术中显露喉返神经相当重要,已成常规。

    2007年06期 713+715页 [查看摘要][在线阅读][下载 21K]
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  • 卡培他滨联合奥沙利铂新辅助化疗对进展期胃癌42例效果观察

    戈军刚;

    目的:研究卡培他滨联合奥沙利铂新辅助化疗对进展期胃癌的影响。方法:对42例初治确诊进展期胃癌患者采用卡培他滨+奥沙利铂方案化疗。结果:14例IIIa期中8例降为Ⅱa期,分期未变6例;18例IIIb期中10例降为IIIa期,分期未变8例;10例Ⅳ期中3例降为IIIa期,分期未变5例,进展2例。降期率为50%。术后病理示有6例分期降级(化疗反应)。结论:新辅助化疗可以减轻肿瘤负荷,使病灶缩小,降低原发病灶分期,有助于提高进展期胃癌根治术的成功率。

    2007年06期 714-715页 [查看摘要][在线阅读][下载 22K]
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  • 高位食管癌手术治疗10例体会

    李昌炎;殷东明;沙夕林;

    <正>我院2003~2007年共收治主动脉弓以上食管癌患者10例,8例采用上段胸骨正中加上腹部正中切口,2例采用颈部弧形切口加上腹部正中切口,部分食管采用剥脱,胃代食管,位于原食管床内。其中5例采用颈部食管-胃端侧吻合,5例采用颈部食管-食管端端吻合,手术全部成功,并通过随访效果良好,现报告如下。

    2007年06期 716+718页 [查看摘要][在线阅读][下载 20K]
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  • 保留植物神经的直肠癌根治术98例分析

    桂春;刘庆宏;

    目的:评价保留植物神经的直肠癌根治术对保持患者术后排尿和性功能的作用。方法:对实施直肠癌根治术的98例直肠癌临床资料进行回顾性分析,其中完全保留植物神经者50例,一侧或部分保留植物神经者22例,非保留植物神经者26例。结果:完全保留植物神经组97.8%患者术后排尿功能正常,一侧或部分保留植物神经组85%患者术后排尿功能正常,非保留神经组29.2%患者术后排尿功能正常。术后勃起、射精良好者,在完全保留植物神经组分别为100.0%和96.0%、一侧或部分保留植物神经组分别为90.9%和50.0%、未保留植物神经组仅有2.7%有勃起,且射精功能全部丧失。结论:保留植物神经的直肠癌根治术能够有效地减少患者术后排尿功能和性功能障碍。

    2007年06期 717-718页 [查看摘要][在线阅读][下载 20K]
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  • 胃原发性恶性淋巴瘤24例临床分析

    顾长江;张春辉;倪启超;

    目的:报告胃原发性恶性淋巴瘤24例,探讨其诊断和治疗经验,以提高对该病的认识。方法:回顾性分析24例胃原发性恶性淋巴瘤治疗的临床资料。结果:胃原发性恶性淋巴瘤临床表现无特异性。胃镜下病变累及范围较大,24例中术前经胃镜病理确诊12例,误诊率50%。全组有22例行手术治疗,术后病理均为非霍奇金淋巴瘤。结论:胃原发性恶性淋巴瘤少见,以消化道症状为主要表现,上消化道造影及胃镜诊断的阳性率不高,早期诊断是治疗的关键。治疗以手术为主,辅以化疗及抗HP治疗。

    2007年06期 719+722页 [查看摘要][在线阅读][下载 21K]
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  • 闭合性十二指肠损伤12例诊治体会

    周萃阶;蒋维;

    目的:探讨十二指肠损伤的手术方法。方法:对12例十二指肠损伤患者的临床资料进行回顾性分析。结果:单纯十二指肠损伤2例(16.67%),合并其它腹腔内脏器损伤10例(83.33%)。损伤部位以降部多见,9例(75%),水平部次之,2例(16.67%)。术后并发症发生率16.67%,死亡率8.33%。十二指肠瘘、胰瘘为主要并发症。结论:根据术中损伤情况选择简单而合理的手术方式是提高治愈率、降低病死率的关键。

    2007年06期 720+722页 [查看摘要][在线阅读][下载 21K]
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  • 高龄直肠癌外科治疗41例体会

    殷祖进;

    <正>随着我国社会老龄化,高龄直肠癌发病率逐年增多,据报道70岁以上患者占直肠癌总数约47%[1],以中晚期及合并症多为特点,病死率高于其它年龄组。早发现是提高其治愈率的关键,充分术前准备,个性化的手术方式及并发症的防治,是降低病死率的有效措施。本院1991年10月~2006年10月共收治经手术病理证实的高龄直肠癌41例,现结合临床就其外科治疗作分析。

    2007年06期 721-722页 [查看摘要][在线阅读][下载 21K]
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  • 尿道内切开加电切术治疗创伤性尿道闭锁15例

    蔡波;何崇生;

    目的:探讨尿道内切开加电切术治疗创伤性尿道闭锁的效果。方法:回顾性分析尿道内切开加电切术治疗男性尿道闭锁15例的临床资料。结果:14例一次手术切开成功,术后排尿通畅,1例术后6月出现排尿障碍,经再次腔内手术后治愈。结论:尿道内切开加电切术治疗尿道闭锁,且具有创伤小、安全、有效等优点。

    2007年06期 723+726页 [查看摘要][在线阅读][下载 21K]
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  • 系统性淋巴结清除在肺癌根治术中的意义

    林海;

    目的:探讨系统性肺门和纵膈淋巴结清除在肺癌根治术中的意义。方法:对30例肺癌患者进行根治性肺叶或一侧全肺切除术,按Naruke肺淋巴结分布图对同侧肺门及纵隔淋巴结清除。结果:30例手术患者中心型肺癌19例,周围型11例;鳞状细胞癌12例,腺癌10例,腺鳞癌3例,小细胞癌4例,大细胞癌1例。清除淋巴结170组,阳性94组(55.3%)。其中病理证实肺门及纵隔淋巴结转移23例(76.6%)。结论:系统性肺门及纵隔淋巴结清除在肺癌根治手术中具有降低术后转移率,提高生存率的意义。

    2007年06期 724+726页 [查看摘要][在线阅读][下载 21K]
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  • 纤维支气管镜在胸外科肺不张治疗中的应用

    吴松;陈国强;

    目的:探讨纤维支气管镜(纤支镜)治疗肺不张的效果。方法:对行纤支镜治疗肺不张21例临床资料进行回顾性分析。结果:2例支气管断裂经确诊后行支气管断端端吻合手术治愈;19例患者经支气管镜吸痰,胸闷呼吸困难马上好转,呼吸及心率减慢,血氧饱和度由90%以下渐上升至95%以上,患侧呼吸音明显好转。结论:纤支镜治疗胸外伤和胸部手术后肺不张,直视下诊断明确,见效快,疗效好,损伤小。

    2007年06期 725-726页 [查看摘要][在线阅读][下载 21K]
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  • M型和W型腋后线小切口在腋臭剥离术中的应用

    刘安齐;崔小莉;陈晓栋;

    目的:探讨腋后线小切口在腋臭剥离术中的应用体会。方法:对76例患者根据腋毛区的大小、形态选择M型或W型切口,采用直视下修剪皮瓣侧顶泌汗腺腺体的方法进行手术。结果:73例(96.05%)切口达甲级愈合,90%以上患者异味消除。结论:腋后线小切口具有切口隐蔽、剥离彻底、术后愈合快、瘢痕小等优点,M型或W型切口的选择,需根据患者个体情况加以决定。

    2007年06期 727页 [查看摘要][在线阅读][下载 12K]
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  • 丙泊酚在70岁以上患者胃镜检查中的应用

    马根山;

    目的:探讨丙泊酚在70岁以上患者胃镜检查中应用的安全性。方法:80例ASAI~Ⅱ级,年龄70~82岁,进行胃镜检查的患者,随机分为A组静脉注射丙泊酚,意识消失后进行胃镜检查,B组常规胃镜检查各40例,比较两组在胃镜检查前、中、后和入镜时的血压、血氧饱和度、心率的变化,及检查中反应、操作时间。结果:A组入镜时心率和血压比检查前基础值明显降低,与B组相比亦有显著差异,均未经处理,检查中逐渐恢复正常;B组检查中、后的血压和心率,比检查前基础值明显升高,与A组相比亦有显著差异。两组SpO2均无明显变化;A组患者的反应、舒适性、操作时间方面明显优于B组。结论:对无严重心血管、呼吸系统疾病的70岁以上患者在丙泊酚麻醉下,无痛性胃镜检查是安全、有效、舒适的。

    2007年06期 728-729页 [查看摘要][在线阅读][下载 25K]
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论著与经验交流_女产科

  • 腹腔镜与开腹行筋膜内子宫切除效果比较

    陆启如;

    目的:探讨腹腔镜行筋膜内子宫切除的效果。方法:将行筋膜内子宫切除54例分为腹腔镜手术组和开腹手术组,对比两组手术效果及手术并发症等。结果:腹腔镜组术中出血量65.1±9.3ml,肛门排气时间21.3±4.6h,术后平均住院日4.5±1.3d,术后发热4例,使用镇痛剂11例,均明显少于开腹手术组(P<0.01)。结论:腹腔镜手术对机体内环境干扰少,术中出血量少,术后恢复快,适于临床推广应用。

    2007年06期 730+732页 [查看摘要][在线阅读][下载 20K]
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  • 术前新辅助化疗对巨块型宫颈癌12例效果观察

    张羽;黄崇芳;施春明;

    目的:探讨术前新辅助化疗对巨块型宫颈癌的疗效。方法:选择12例Ⅰb~IIa期巨块型宫颈癌行紫杉醇135~175mg/m2+顺铂50~75mg/m2化疗,1个疗程后手术,观察治疗效果。结果:辅助化疗有效率达75%,手术切除率达100%,患者均能顺利切除病灶,其切缘距离病灶2cm以上。结论:术前紫杉醇+顺铂化疗可提高巨块型宫颈癌的治疗效果。

    2007年06期 731-732页 [查看摘要][在线阅读][下载 21K]
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  • 足月顺产胎膜早破对新生儿影响

    高薇薇;于飞;

    目的:了解胎膜早破与新生儿并发症的关系以及孕妇CRP的关系。方法:将275例单胎头位顺产妇分为两组:胎膜早破组125例,对照组为无胎膜早破150例,分析两组新生儿感染、窒息及黄疸的差异。胎膜早破组根据破膜距胎儿娩出时间长短分为两组:<24小时共90例,≥24小时共35例,分析两组新生儿感染、窒息及黄疸以及孕妇CRP的差异。结果:胎膜早破组新生儿Apgar评分、黄疸、感染明显低于正常破膜组,胎膜早破时间超过24小时,新生儿窒息及黄疸、感染率进一步增加,且孕妇CRP也随之增高。结论:足月孕妇应积极预防胎膜早破。一旦发生胎膜早破应尽快终止妊娠,胎膜破裂超过12小时应加用广谱抗生素。

    2007年06期 733+735页 [查看摘要][在线阅读][下载 21K]
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论著与经验交流_儿科

  • 新生儿缺氧缺血性脑病血钠、钙变化及其临床意义

    陈专;

    目的:探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)血钠、钙的变化及其临床意义。方法:对52例不同程度的HIE足月新生儿进行了血钠、钙的检测,并与正常新生儿30例进行比较。结果:HIE组血清钠、钙浓度与对照组相比,差异均有统计学意义(P<0.05)。中、重度HIE患儿低钠、低钙血症发生率明显高于轻度HIE患儿(P<0.01)。结论:HIE易合并低钠、低钙血症,且病情越重,低血钠、低血钙发生率越高。

    2007年06期 734-735页 [查看摘要][在线阅读][下载 22K]
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  • 炎琥宁佐治支气管肺炎78例临床分析

    陈克和;

    <正>我科2005年1月~2006年12月应用炎琥宁佐治小儿支气管肺炎,取得了较满意的疗效,现报告如下。

    2007年06期 736页 [查看摘要][在线阅读][下载 13K]
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  • 新型鼻塞持续气道正压通气在新生儿呼吸窘迫综合征中的应用

    季卫刚;

    <正>新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)多见于早产儿、剖宫产儿和糖尿病母亲所生的新生儿病死率高。我院从2003年起采用新型鼻塞持续气道正压通气(N-CPAP)治疗,效果良好,总结如下。

    2007年06期 737+740页 [查看摘要][在线阅读][下载 22K]
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  • 接种麻疹疫苗致发热出疹性疾病15例分析

    陈霖;赵映敏;陈沛文;

    <正>在实际临床工作中,我们发现个别儿童接种麻疹疫苗后发生了发热、出疹性疾病,现将我院2002-2005年住院的15例,其中2003年2例,2004年1例,2005年12例,占同期住院的小儿麻疹疑似病例总数60%(15/25),分析报告如下。

    2007年06期 738+740页 [查看摘要][在线阅读][下载 20K]
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论著与经验交流_五官科

  • 中西医结合治疗分泌性中耳炎89耳临床分析

    刘浩;

    目的:探讨中西医结合治疗分泌性中耳炎的效果。方法:对分泌性中耳炎72例(89耳)采用中药方剂加鼓室穿刺抽液后注药、鼓膜置管、腺样体刮除术等方法进行中西医结合治疗。结果:治愈65耳,好转18耳,无效6耳,治愈率73.0%,总有效率93.3%。结论:中西医结合是治疗分泌性中耳炎的有效方法,可提高治愈率和有效率。

    2007年06期 739-740页 [查看摘要][在线阅读][下载 21K]
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  • X线头影测量不调值对口腔正畸诊断的影响

    冯兴梅;倪桂凤;沈小波;张健;姚淑萍;

    目的:探讨X线头影测量不调值对正畸诊断的影响。方法:对41例正畸病例进行模型分析(牙弓长度拥挤度s、pee's曲线、Bolton指数、上下第一磨牙的关系的分析、测量)及头颅定位侧位片FMIA值的测量,计算X线头影测量不调值=(57-FMIA)×0.8。结果:仅作模型分析和模型分析结合X线头颅定位侧位片FMIA值的测量两种计算值对正畸诊断结果差异有统计学意义。结论:下颌拥挤的总体不调值应加上X线头影测量不调值。

    2007年06期 741页 [查看摘要][在线阅读][下载 14K]
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  • 局部小切口入路在颧骨复合体骨折中的应用

    许萍;

    目的:探讨局部小切口入路在颧骨复合体骨折手术中的应用效果。方法:对22例颧骨复合体骨折患者,根据骨折位置及类型采用相应局部小切口入路暴露骨折处,复位后用微型钛板内固定,术后3~6月评价治疗效果及手术创伤。结果:术后伤口均Ⅰ期愈合,除2例外,面部外形基本恢复正常高度和宽度,双侧颜面对称,张口度正常,咬合关系恢复,眶下区麻木及复视症状消失,切口瘢痕轻微,愈合满意。结论:局部小切口手术入路能较充分地暴露骨折区,利于复位固定,减少创伤。

    2007年06期 742+744页 [查看摘要][在线阅读][下载 21K]
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  • RART技术在中小学生恒龋治疗中的应用

    丁载雄;顾圣祖;

    目的:探讨应用改良非创伤性充填技术(简称RART)治疗学生恒龋的效果。方法:选取昆山市流行病学基线调查对象中年龄为10~14岁的小学四、五年级、初中一、二年级患恒龋的学生105例,应用非创伤性标准器械和Carisolv凝胶及工具进行去腐充填,并对修复体完好率进行1年的动态观察,评价充填疗效。结果:经3、6、12个月的追踪观察,成功率分别为95.71%、93.53%、91.11%,3个阶段的成功率男女生、年级之间差异均无统计学意义。结论:RART技术适合于中小学生早期龋病的防治,可提高龋病充填率。

    2007年06期 743-744页 [查看摘要][在线阅读][下载 22K]
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  • 正畸—修复联合治疗前牙先天缺失伴错畸形10例效果分析

    沈小波;李莉;

    目的:探讨前牙先天缺失伴错畸形的正畸-修复联合治疗方法。方法:对10例前牙先天缺失伴错畸形通过固定正畸矫治调整间隙,纠正中线,改善咬后用修复体恢复缺牙间隙。结果:10例患者缺牙部位的美观及功能均得到满意恢复。结论:先天缺牙患者通过个体化正畸-修复联合治疗可达到满意效果。

    2007年06期 745页 [查看摘要][在线阅读][下载 569K]
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  • 下睑缩肌折迭术治疗老年性睑内翻38例分析

    吴汉林;

    <正>老年性睑内翻是老年人常见眼病,典型表现为下睑向内卷曲,可能导致角膜炎甚至穿孔。传统的矫正手术方法很多,如Wheeler法,Schimek手术,ILiff氏手术,埋藏缝线法,下睑穹窿皮肤穿线术,皮肤轮匝肌切除术等,但都有不同程度的复发率[1,2]。我院自1998年3月~2006年3月采用下睑缩肌折迭术矫正老年性睑内翻38例59眼,效果满意,报告如下。

    2007年06期 746+748页 [查看摘要][在线阅读][下载 19K]
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  • 复发性鼻-鼻窦炎鼻息肉综合治疗57例效果分析

    沈佳;殷萧;顾伟文;张倚云;

    目的:提高修正性鼻内窥镜综合治疗复发性鼻-鼻窦炎鼻息肉的疗效。方法:采用修正性鼻内窥镜技术和术前术后围手术期综合治疗复发性鼻-鼻窦炎鼻息肉57例。结果:对57例术后随访0.5~5年,治愈39例(68.4%),好转15例(26.3%),无效3例(5.3%)。结论:选择正确的手术方法、具有定向定位作用的解剖参照点及熟练的手术操作,术前术后综合治疗是提高手术疗效,降低复发率的关键。

    2007年06期 747-748页 [查看摘要][在线阅读][下载 20K]
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论著与经验交流_影像科

  • 多层螺旋CT平扫MPR、增强MPR及VR对胆道结石诊断的价值

    张雷;张追阳;

    目的:评价多层螺旋CT平扫MPR、增强MPR及VR技术在胆道结石诊断中的作用。方法:40例经临床手术、ERCP或MRCP确诊的病例予以多层螺旋CT扫描,将平扫及门脉期图像经三维处理,进行MPR和VR重建。结果:高密度结石在所有方法中均能明确诊断,诊断符合率为100%。平扫MPR、增强MPR、增强VR对稍高密度结石诊断率分别为73%、64%、64%,对等密度结石为不能明确诊断33%、22%。综合几种检查方法对稍高密度结石诊断率为91%,等密度结石诊断率为33%。结论:多层螺旋CT在高密度及稍高密度结石的诊断中能起到重要的作用。对于等密度结石的诊断,多层螺旋CT是良好的辅助手段。

    2007年06期 749-750页 [查看摘要][在线阅读][下载 21K]
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  • 多层螺旋CT尿路造影在上尿路梗阻性疾病诊断中的应用

    生晓惠;秦巨峰;李文光;夏振铎;

    目的:探讨多层螺旋CT尿路造影(MSCTU)在上尿路梗阻性疾病中的诊断价值。方法:对87例经B超或静脉尿路造影(IVU)检查显示上尿路梗阻患者行螺旋CT扫描,并行3D尿路造影重建,将诊断结果与手术及病理结果对照。结果:87例中肾盂输尿管连接部狭窄(UPJ)21例,输尿管结石18例,输尿管肿瘤14例,输尿管结核7例,肾盂肿瘤11例,输尿管狭窄16例(输尿管炎性狭窄5例,巨输尿管3例,腹腔或盆腔肿瘤及转移灶压迫输尿管8例),MSCTU均显示出梗阻部位及上方尿路扩张的形态,定位诊断准确。手术病理结果与MSCTU比较,术前MSCTU输尿管肿瘤1例漏诊,1例误诊为炎性狭窄,1例输尿管结核误诊为输尿管癌,余84例均获得诊断,定性诊断准确率达96.6%。结论:MSCTU对占位性病变(结石、肿瘤)等有诊断价值,对炎症性病变鉴别诊断有帮助,尤其对肾功能严重受损的上尿路梗阻性疾病具有特殊的诊断价值。

    2007年06期 751-752页 [查看摘要][在线阅读][下载 22K]
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  • 脐动脉血流与宫内胎儿生长发育的关系

    顾菊红;

    <正>彩色多普勒超声检查胎儿脐动脉血流频谱可以直接、准确地估计胎盘功能,及早诊断胎儿宫内生长发育迟缓。我院2001年7月~2006年10月对320例孕妇进行脐动脉彩色多普勒检查,报告如下。

    2007年06期 753页 [查看摘要][在线阅读][下载 13K]
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  • 螺旋CT增强扫描和重建对不典型硬膜下血肿的诊断价值

    许晓虎;

    目的:分析螺旋CT增强扫描和重建对不典型硬膜下血肿的诊断价值。方法:对18例不典型硬膜下血肿的CT表现进行回顾性分析。结果:18例21个血肿,等密度10个,近于等密度3个,密度不均匀8个。经初次平扫确诊者5例,经平扫加增强确诊者8例,经补增强和冠状位重建确诊者5例。结论:螺旋CT能正确诊断不典型硬膜下血肿,关键是正确的检查方法和CT征象的综合分析。

    2007年06期 754页 [查看摘要][在线阅读][下载 12K]
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  • 恒压法与变压法空气灌肠治疗小儿肠套叠的临床分析

    夏振铎;生晓惠;陈小华;赵金丽;秦巨峰;刘婷婷;

    目的:比较恒压法与变压法空气灌肠治疗小儿肠套叠的优、缺点。方法:分别用10kPa恒压法空气灌肠与变压法(6~12kPa)空气灌肠治疗小儿肠套叠40例,对两组的治疗效果进行比较。结果:变压法空气灌肠整复35例(87.5%),48小时内复发3例(8.6%),手术5例(12.5%),肠破裂1例;用10kPa恒压法空气灌肠,整复37例(92.5%),48小时内复发3(8.1%),手术3例(7.5%),无肠破裂病例。结论:10kPa恒压法空气灌肠和变压法(6~12kPa)空气灌肠治疗小儿肠套叠比较,整复率有所提高,变压法空气灌肠整复小儿肠套叠有肠破裂的风险。

    2007年06期 755+757页 [查看摘要][在线阅读][下载 22K]
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论著与经验交流_病理检验科

  • 阴囊Paget病的临床病理分析

    胡玉华;侍孝红;王利;

    目的:探讨阴囊Paget病的临床及病理形态特点,以提高对该病的诊治水平。方法:对4例阴囊Paget病患者的临床、病理特点、免疫组化进行分析。结果:4例患者的皮损自出现瘙痒至组织学诊断历时6个月至10年。3例局限于表皮,病变部位深部组织及其他部位均无肿瘤存在,1例真皮及皮下组织内可见浸润性癌。镜下Paget细胞呈巢样、原样或散在分布于表皮内,细胞体积大呈圆形或椭圆形,胞质丰富而透亮,核大深染,核分裂相易见。免疫组化:CK CEA EMA均阳性,S-100、HMB45、LCA均为阴性。结论:阴囊Paget病的诊断主要依据病理及免疫组织化学检查,手术是唯一有效的治疗措施,合并深部及内脏癌肿时预后差。

    2007年06期 756-757页 [查看摘要][在线阅读][下载 22K]
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  • 全血C反应蛋白测定在儿科疾病诊断中的应用

    徐瑾;季沈杰;

    目的:探讨全血C反应蛋白(CRP)检测在小儿感染性疾病诊断及鉴别诊断中的应用价值。方法:定量检测575例感染性疾病患儿全血CRP含量。结果:407例患儿全血CRP升高,含量为5~428mg/L。结论:全血CRP是炎症反应的重要标志,可作为小儿感染性疾病诊断和鉴别诊断的主要指标。

    2007年06期 758+760页 [查看摘要][在线阅读][下载 20K]
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  • 大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶的检测及耐药性分析

    吴玉兰;

    目的:了解大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的发生率和耐药现状。方法:产ESBLs菌用VITEK-32全自动细菌分析系统检测,药敏试验采用K-B琼脂扩散法。结果:218株大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中检出产ESBLs菌63株(28.9%)。其中大肠埃希菌38株(17.4%),肺炎克雷伯菌25株(11.4%);它们对多种抗菌药显示耐药,仅亚胺培南敏感率为100%。结论:产ESBLs菌中大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的检出率较高,且存在较高的多重耐药性,应引起足够重视。

    2007年06期 759-760页 [查看摘要][在线阅读][下载 20K]
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预防医学

  • 医学生SCL-90量表评定结果分析

    贲智勤;张雪松;李世东;李小飞;

    目的:研究医学生心理健康水平。方法:对一~四年级3 623名医学生进行问卷调查,采用症状自评量表(SCL-90)为测评工具,对问卷结果进行分析,以了解大学生心理健康状况。结果:(1)收回有效问卷3 462份,存在各类轻度或重度心理问题者376名(10.86%);(2)医学生SCL-90各因子均分差异与常模比较无统计学意义,从因子得分高低来看,排在前五位因子顺序依次是:强迫症状、人际关系敏感、偏执、抑郁、敌对;(3)女生和男生间在人际关系敏感、抑郁、焦虑、恐怖等因子上差异存在统计学意义,且女生精神症状高于男生,在其他因子上差异无统计学意义。结论:医学生在精神卫生领域的健康水平与社会人群无异,但在自我控制、人际交往、猜疑、个人动力等方面所感受到的心理痛苦症状相对明显,且女生在人际交往,情绪波动,恐惧对象方面较男生感受到更明显的影响。

    2007年06期 761-762页 [查看摘要][在线阅读][下载 23K]
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  • 南通市崇川区饮服从业人员乙肝病毒感染现状调查

    蒋艺梅;

    目的:了解南通市崇川区饮服从业人员乙肝病毒感染情况,并探讨其动态管理之对策。方法:采用酶联免疫吸附法对饮服人员进行乙肝两对半检测。结果:检查11 056份血液标本,HBsAg阳性409份(3.7%),男、女的阳性检出率差异无统计学意义(P>0.05)。不同年龄组的HBsAg的阳性率间差异有统计学意义(P<0.01)。409份阳性标本中,大三阳的构成比为11.0%。结论:加强对饮服从业人员的预防性健康体检,以保障就餐人员的身体健康。

    2007年06期 763+766页 [查看摘要][在线阅读][下载 20K]
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护理园地

  • 输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石的护理体会

    李美娟;陆凤英;

    目的:总结输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石的护理体会。方法:对63例输尿管结石患者应用输尿管镜钬激光治疗,并作充分的术前准备、心理护理、术后严密观察生命体征和并发症的护理。结果:63例均痊愈出院,住院时间3~10天,平均5天,结石排净率93.55%。结论:充分的术前准备和心理护理、细致的术后护理是确保治疗成功的重要条件。

    2007年06期 764+766页 [查看摘要][在线阅读][下载 20K]
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  • 直肠癌Miles手术后患者生活质量调查

    袁宝芳;施雅兰;帅敏;

    <正>直肠癌是常见的恶性肿瘤之一,国内外对低位直肠癌的保肛手术进行了大量的探索,使中低位直肠癌的保肛率大大提高,但50%~60%的直肠癌患者仍需做结肠造口术[1],严重影响了患者的生活质量[2]。2004年9月~2006年1月我们对直肠癌Miles手术患者问卷调查,了解术后的生活质量,分析其影响因素,为提高直肠癌Miles术后患者的生活质量提供依据。

    2007年06期 765-766页 [查看摘要][在线阅读][下载 19K]
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  • 泌尿外科腔内钬激光手术的配合

    曹新平;

    目的:总结泌尿外科腔内钬激光手术配合的经验体会。方法:从心理护理、器械准备、手术体位、术中配合几方面配合完成泌尿外科钬激光手31例。结果:31例手术均成功。结论:钬激光手术配合的专业性强,只有熟练掌握仪器设备的操作方法及与手术医师默契配合,才能确保手术顺利进行。

    2007年06期 767页 [查看摘要][在线阅读][下载 11K]
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  • 无菌脱脂棉治疗老年皮肤皱褶处湿疹的临床观察

    吕芳;张桂珍;

    <正>随着社会人口老龄化,心脑血管病及晚期癌症患者的增多,家庭护理范围越来越广,皮肤湿疹的发生率也越来越高。皮肤湿疹防治的方法也应运而生,但每天1~2次的擦药换药既增加了患者的痛苦及经济负担,也增加了护士的工作量。自2006年以来我科采用无菌脱脂棉治疗老年皮肤湿疹26例,取得良好的效果,现介绍如下。

    2007年06期 768页 [查看摘要][在线阅读][下载 10K]
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  • 卵巢过度刺激综合征早期干预护理

    曹美红;梁文波;鲍兴丽;

    <正>卵巢过度刺激综合征(OHSS)是指促性腺激素诱发排卵引起的一种并发症,临床较为少见,早期护理干预至关重要。现将我院2005年1月~2006年12月,在生殖助孕中心进行超促排卵治疗的80例患者的早期护理干预经验,总结报告如下。

    2007年06期 769页 [查看摘要][在线阅读][下载 12K]
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  • 空姐式服务模式在睡眠呼吸暂停综合征护理干预中的应用

    张雪芳;华亚芳;

    <正>睡眠呼吸暂停综合征(SAHS)是以睡眠中呼吸反复停顿为特征的一组综合征。持续正压通气(CPAP)是SAHS的一线治疗选择,但普遍存在对治疗依从性差的问题,为此我院呼吸科睡眠监测小组2005年6月~2006年12月在SAHS的护理干预中引入空姐式服务模式以改善患者的依从性,取得良好效果,现总结如下。

    2007年06期 770+772页 [查看摘要][在线阅读][下载 20K]
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  • 护患纠纷的发生原因与防范对策

    陈桂兰;

    <正>近年来护患纠纷有不断上升的趋势,一方面反映人们自我维权意识的增强,另一方面也暴露出我们工作中的薄弱环节。纠纷的发生不仅影响正常护理工作的开展,牵制了护士长的大量精力,也严重影响护患关系,降低患者对护理工作的信任度。因此,找出工作中易发生纠纷的环节,采取积极有效的措施,减少或避免纠纷的发生,有着十分现实的意义。

    2007年06期 771-772页 [查看摘要][在线阅读][下载 20K]
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  • 新生儿病区医院感染的控制分析

    缪二梅;

    <正>新生儿免疫系统发育不成熟,抵抗力较差,对外界适应能力弱,特别是病情危重、发育不全、营养不良的早产儿、低体重儿常因反复吸痰,使用呼吸机、侵入性操作及抗生素滥用等,大大增加医院感染的危险性。新生儿病区一直是医院感染控制重点,现将新生儿病区医院感染控制的体会介绍如下。

    2007年06期 773页 [查看摘要][在线阅读][下载 11K]
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医学教学

  • 提高神经生物学教学效果的措施探讨

    沈爱国;丁斐;

    <正>神经生物学是生命科学中的前沿学科之一,涵盖神经解剖学、神经生理学、神经药理学、临床神经病学、精神病学、神经遗传学、神经内分泌学、分子神经生物学和细胞神经生物学等学科。它不仅需要从不同的水平上弄清神经调控和信息处理的特点,而且需要从分子的水平去揭示神经活动深层次的基础;不仅需要从宏观上研究神经结构、功能活动和行为特点,而且需要从微观上去分析神经功能机制的奥秘,其最终目的在于了解人类神经系统的结构和功能,明确行为与心理活动的物质基础,为改善人类感觉与运动效率,提高神经系统疾病的防治水平,增进健康服务。因此,对临床医学专业本科生开设神经生物学课程有着深远的意义。

    2007年06期 774+776页 [查看摘要][在线阅读][下载 17K]
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  • 提高本科生学习神经生物学兴趣的教学体会

    陈罡;

    <正>神经生物学(Neurobiology)是一门从分子、细胞和整体水平研究神经系统结构、功能与发育的综合学科,目前已经成为生命科学领域中最重要和最为活跃的学科之一。许多欧美国家的高等院校,不仅将神经生物学作为生命科学专业和医学专业学生的必修课,也将其列为文理科学生的公共选修课。我国教育部制定的"高等教育面向21世纪的教学内容和课程体系改革计划"也将神经生物学列为综合性大学生物类本科生的必修课或选修课,建议有条件的学校开设神经生物学的本科生教学。南通大学近年来也在本科生中开设了神经生物学的选修课和必修课,现将本人在教学实践中对如何激发学生的学习兴趣的一些体会整理如下。

    2007年06期 775-776页 [查看摘要][在线阅读][下载 17K]
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  • 胸心外科研究生临床能力的培养

    尤庆生;

    <正>我国的临床医学研究生通常学制为3年,第1年基础理论课,第2年临床实践阶段,第3年完成课题论文答辩。但部分研究生由于要考博、找工作、做课题或不努力等多方面的原因造成毕业后既不会看病又不会手术,处于极其尴尬的境况[1]。作为研究生导师,如何在这短短的1年时间里使研究生从一名学生培养成合格的临床医生是我们所要努力的方向,笔者将多年指导研究生的经验加以总结,报告如下。

    2007年06期 777+780页 [查看摘要][在线阅读][下载 19K]
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  • 病理学教学应注重实用性

    陆锦标;

    <正>如何提高病理学教学效果,培养医学生的学习兴趣和能自如地应用病理学知识来解决实际问题是每个病理学教师都必须考虑的问题。笔者结合教学实践,从病因、发病机制、病理变化和发展过程及其与临床表现的关系等四个方面谈谈教学体会。

    2007年06期 778+780页 [查看摘要][在线阅读][下载 18K]
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  • 小儿外科教学面临的问题及解决措施探讨

    印其友;咸华;

    <正>医学生的临床实习是将医学理论知识与实践相结合的重要阶段,这个阶段对于培养医学生的临床思辨能力、动手操作能力直至日后进入临床工作有着重要意义[1,2]。然而随着教育模式的改革和我国家庭结构的变化,给小儿外科学科教学提出了新的问题[3]。本文旨在探讨小儿外科教学面临的一些问题,并提出可能的解决方法,不断提高小儿外科理论和临床教学的质量。

    2007年06期 779-780页 [查看摘要][在线阅读][下载 19K]
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