交通医学

继续教育

  • 原发性肝癌标记物临床研究现状与展望

    于志坚;鲁光平;

    <正>我国在20世纪70年代应用甲胎蛋白(AFP)在原发性肝癌(以下简称肝癌)高发区普查,80年代应用AFP等肝癌标记结合超声对高危人群普查,发现一批亚临床或早期肝癌,使我国肝癌的"临床相"发生了较大的变迁[1]。进入本世纪以来,已能运用基因谱/

    2008年03期 211-213页 [查看摘要][在线阅读][下载 27K]
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论著与基础研究

  • 大鼠坐骨神经慢性压迫对前扣带皮层中星形胶质细胞激活和白介素1表达的影响

    朱鸣镝;陈凤丽;董玉林;高永静;

    目的:探讨坐骨神经慢性压迫对前扣带皮层中星形胶质细胞激活和白介素1表达的影响。方法:松结扎大鼠右侧坐骨神经。在手术后不同时间点,用行为学方法测定双侧后爪热痛敏和机械痛的变化;取前扣带皮层蛋白,用WesternBlot方法测定星形胶质细胞标记物GFAP和白介素1β的表达。结果:坐骨神经结扎术后12小时即出现明显的热痛觉过敏和机械痛,14天达到高峰,到24天仍未恢复。前扣带皮层中星形胶质细胞标志物胶质纤维酸性蛋白(GFAP)和细胞因子白介素1β表达在术后两天出现增高,维持到14天,24天恢复正常。结论:前扣带皮层可能通过胶质细胞和细胞因子参与对慢性坐骨神经疼痛的调节。

    2008年03期 214-217页 [查看摘要][在线阅读][下载 205K]
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  • 人参皂苷对巨噬细胞超微结构及MHC-II表达的影响

    管蓓蓓;曹丽;朱昌来;林琳;张天一;

    目的:探讨人参皂苷(GS)对体外培养的小鼠腹腔巨噬细胞(PMΦ)活性的影响机制。方法:原代PMΦ经体外培养,采用MTT比色法检测各组PMΦ的杀瘤活性,透射电子显微镜(TEM)观察PMΦ的形态学变化,应用激光扫描共聚焦显微术(LSCM)检测PMΦ表面MHC-II表达的变化。结果:小鼠腹腔PMP经GS作用后,细胞的形态发生活化性改变;PMΦ表面MHC-II的表达增加,并增强对H22细胞杀伤活性。结论:GS在体外能激活小鼠PMΦ,其杀瘤活性增强。

    2008年03期 218-220+223页 [查看摘要][在线阅读][下载 308K]
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  • 血管化腓骨移植同期种植体植入修复下颌骨缺损的动物试验

    张健;袁旭初;冯兴梅;张欣;沈小波;

    目的:研究血管化腓骨瓣游离移植钛网塑形同期种植体植入修复狗下颌骨缺损的效果,为临床应用提供依据。方法:对4例狗切除单侧下颌骨体,以自体腓骨瓣血管吻合游离移植修复下颌骨缺损,以微钛板内固定,钛网塑形人工骨粉植入恢复下颌骨形态及完整性,同期用人工种植体各一枚植入移植腓骨处,定期进行血液指标检测,X线检查及动物处死后组织学检查。结果:X线、骨密度测定、血清碱性磷酸酶(ALP)、血清骨钙素(BGP)、下颌运动功能检测、扭转、剪切力、压力、弯曲试验结果显示,植入物愈合正常,下颌外形恢复满意。结论:血管化腓骨瓣游离移植钛网塑形同期种植体植入修复狗下颌骨缺损是可行的,重建下颌骨的功能和外形良好。

    2008年03期 221-223页 [查看摘要][在线阅读][下载 25K]
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  • 经单、双侧椎弓根入路椎体成形术生物力学比较研究

    潘丞中;赵辉;李立人;陆建民;夏振铎;黄健;赵苏鸣;

    目的:通过对离体椎体经单侧和双侧椎弓根入路行椎体成形,对两种椎体成形方法的生物力学行比较研究。方法:采集尸体的腰椎标本(L1-L5),共20个椎体,分别进行非破坏性生物力学测试。然后在前屈压缩载荷下造成椎体骨折,同时测定极限载荷和刚度值。然后标本随机分成两组,分别经单侧椎弓根注入椎体4mlPMMA,经双侧椎弓根灌注4mlPMMA(每侧2ml)。椎体成形术后再进行生物力学测试,记录相关生物力学参数值。结果:两组椎体成形术后椎体在非破坏性载荷下标本轴向刚度较初始有明显增加(P<0.05),不同灌注入路组之间无明显差异(P>0.05),各组抗压极限载荷较初始都有显著性提高(P<0.05),但各组之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:两种骨水泥灌注入路都能较好的恢复椎体的生物力学性能,两者之间差别无统计学意义。

    2008年03期 224-226页 [查看摘要][在线阅读][下载 207K]
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  • 骨髓间充质干细胞体外诱导分化为心肌样细胞的实验研究

    王卫彪;姜敏辉;姜胜华;姚蓓;

    目的:研究兔骨髓间充质干细胞(MSCs)的体外分离、培养及向心肌细胞诱导分化的条件。方法:抽取兔髂骨骨髓,用密度梯度离心法和贴壁培养法分离、纯化MSCs,第3代细胞(P3)用流式细胞术检测细胞表面抗原CD34、CD45、CD11b,CD90、CD29。以10μmol/L5-氮胞苷(5-aza)进行诱导分化,4周后,用倒置显微镜、透射电镜观察MSCs形态学变化及超微结构特征,RT-PCR检测心肌特异性β-肌球蛋白重链(β-MHC)、肌钙蛋白I(cTnI)的表达。结果:兔MSCs呈贴壁集落生长,流式细胞术检测显示P3细胞均一性在97%以上,纯度较高。诱导后细胞体积较诱导前增大,更加细长。14天后细胞之间出现连接,排列方向渐趋一致。4周后,透射电镜下有肌丝、心房特殊颗粒及线粒体等心肌细胞超微结构形成。RT-PCR显示β-MHC、cTnI呈阳性反应。结论:MSCs在体外经5-aza诱导可以向心肌细胞进行分化。

    2008年03期 227-230页 [查看摘要][在线阅读][下载 761K]
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  • 压力负荷模型大鼠心肌解偶联蛋白-2基因表达与心肌纤维化的研究

    汪春晖;江时森;杭涛;

    目的:探讨心肌线粒体解偶联蛋白-2(UCP2)在心肌纤维化发生、发展中的作用。方法:实验动物模型采用腹主动脉结扎法,对心肌UCP2mRNA检测采用RT-PCR方法,计算机凝胶成像分析其相对含量。心肌常规病理切片,siriusred染色,图像分析胶原含量。结果:(1)手术组大鼠的心重指数(CI)、腹主动脉平均压(MAP)持续升高;与假手术组比较,手术组CI术后4天开始差异有统计学意义(P<0.05);而MAP术后1天起,两组差异有统计学意义(P<0.05);(2)术后1天,手术组UCP2mRNA就升高,至实验结束始终处于较高水平状态,平均达假手术组的1.5倍左右;(3)手术组和假手术组大鼠比较,心肌血管周围胶原和管腔的面积比值(PVCA)在手术后1天即有显著升高(P<0.05),以后逐步攀升;而心肌胶原容积分数(CVF)在手术后21天才有迅速增加(P<0.05)。结论:UCP2参与了心肌纤维化的发生和发展,不仅是一个双向因素,而且反映心肌的功能储备。

    2008年03期 231-234页 [查看摘要][在线阅读][下载 268K]
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  • 齿接触槽形加压钢板的生物力学实验研究

    陈鹏涛;王强;蒋百川;王骅;王静成;

    目的:自行设计一种新型齿接触槽形加压钢板,对其力学性能进行生物力学探讨。方法:采用16个成年新鲜股骨标本,模拟股骨横断骨折,配对分成对照组、实验组,采用普通加压钢板和齿接触槽形加压钢板分别固定,进行生物力学测试。结果:齿接触板-带式槽形加压钢板抵抗弯曲变形、扭转变形的能力均明显优于普通加压钢板,而轴向应力遮挡率比普通加压钢板低。结论:齿接触槽形加压钢板固定股骨骨折的生物力学效果优于普通加压钢板,其设计符合生物力学要求,固定可靠稳定。

    2008年03期 235-237页 [查看摘要][在线阅读][下载 27K]
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  • 人参皂苷对内毒素休克大鼠诱导型一氧化氮合酶的影响

    朱欣航;朱建军;范亚平;黄新忠;施岚;吴亚君;

    目的:制作大鼠动物模型,了解人参皂苷对内毒素休克大鼠诱导型一氧化氮合酶(iNOS)的影响。方法:SD大鼠60只,分为对照组、脂多糖组(LPS组)和人参皂苷组,观察脂多糖组和人参皂苷组大鼠血清及肾组织iNOS的变化。结果:与对照组比较,LPS组大鼠腹腔注射LPS后,血iNOS、肾组织iNOS显著增高;人参皂苷组与对照组比较,血iNOS、肾组织iNOS显著增高,但与LPS组比较,血、肾组织iNOS增高较少。结论:人参皂苷对内毒素休克大鼠具有保护作用,至少部分是通过影响诱导型一氧化氮合酶来实现的。

    2008年03期 238-239+242页 [查看摘要][在线阅读][下载 28K]
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  • 慢性乙型肝炎患者血清瘦素测定的临床意义

    童学成;蒋道荣;姚登福;

    目的:探讨血清瘦素表达水平及与血清透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(CⅣ)、层粘连蛋白(LN)相关性在慢性乙型肝炎及肝硬化发病中的意义。方法:酶联免疫吸附试验(ELISA)检测65例慢性乙型肝炎、乙型肝炎肝硬化患者和15例健康体检者血清瘦素水平;放射免疫法(RIA)检测血清HA、PCⅢ、CⅣ、LN。结果:(1)血清瘦素水平在慢乙肝、肝硬化组明显高于对照组(P<0.001)。(2)在对照组、慢乙肝组及肝硬化组中女性瘦素水平明显高于男性(P<0.01)。(3)血清瘦素与PCⅢ、LN、CⅣ、HA呈正相关(P<0.01)。结论:慢性乙型肝炎患者血清瘦素水平随病情加重趋于升高;女性瘦素水平显著高于男性,存在性别差异;测定血清瘦素并分析其与PCⅢ、LN、CⅣ、HA的相关性,可对肝纤维化程度做出较合理的诊断。

    2008年03期 240-242页 [查看摘要][在线阅读][下载 28K]
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  • 下颈椎前路椎间融合的应用解剖学研究

    张志明;杨惠林;

    目的:研究下颈椎椎间高度和形态学特点为临床进行下颈椎椎间融合提供解剖学依据。方法:对35例健康志愿者根据MRI成像,测量C2~C7椎间盘前、中、后不同高度及前后径长度;同时用高精度游标卡尺对国人C3~C7椎体干燥标本的宽度和前后径进行测量。结果:椎间隙测量值前方为(0.46±0.06)~(0.60±0.05)cm;中间为(0.56±0.07)~(0.72±0.06)cm;后方为(0.40±0.07)~(0.50±0.07)cm,髓核的前后矢状径为(0.91±0.13)~(1.08±0.14)cm。椎体矢状径测量值为(1.45±0.14)~(1.68±0.17)cm,椎体横径测量值为(1.96±0.13)~(2.52±0.14)cm。结论:进行颈椎前路减压和椎间融合时,要选择适合的长度、宽度和高度的椎间融合器。

    2008年03期 243-244+247页 [查看摘要][在线阅读][下载 368K]
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  • 白质纤维束成像鉴别颅内肿瘤良恶性价值探讨

    贾中正;李敏;包雪平;丁慧玲;

    目的:探讨白质纤维束成像技术在鉴别颅内良恶性肿瘤中的价值。方法:分析49例病理证实的颅内肿瘤患者常规MR及弥散张量成像(diffusiontensorimaging,DTI)与白质纤维束成像(diffusiontensortractography,DTT)表现,分析肿瘤瘤周白质纤维束与肿瘤的关系。结果:无论是良性还是恶性肿瘤,瘤周白质纤维束都可以发生移位,而白质纤维束的破坏主要与肿瘤的恶性程度有关,瘤周白质纤维束的破坏发生率与肿瘤的恶性程度成正比。结论:DTT技术在鉴别颅内肿瘤良恶性方面有重要价值。

    2008年03期 245-247页 [查看摘要][在线阅读][下载 181K]
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综述

  • 危重患者氧代谢的监测及临床应用

    陆舒;张彬;

    <正>缺氧作为许多疾病的共同病理生理基础,在危重病的发生、发展和转归中起着举足轻重的作用。在休克等各种病理情况下,由于供氧障碍或代谢率增加,均可以造成机体绝对或相对缺氧,发生以氧供不

    2008年03期 248-250页 [查看摘要][在线阅读][下载 27K]
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论著与经验交流_内科

  • 氯吡格雷联合低分子肝素与阿司匹林治疗非ST段抬高型急性冠脉综合征的临床观察

    季清;孙彩琴;陈叶芳;

    目的:观察氯吡格雷联合阿司匹林和低分子肝素治疗非ST段抬高型急性冠脉综合征(NSTEACS)的效果和安全性。方法:选取NSTEACS患者97例,随机分为2组,观察组49例,对照组48例,对照组采用肠溶阿司匹林片、低分子肝素钙注射液,观察组在对照组治疗基础上加用氯吡格雷75mg,每日1次,疗程均为3个月。观察两组临床症状、24小时动态心电图检测的心肌缺血总负荷(TIB)及缺血相关事件。结果:临床症状改善两组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组TIB显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组缺血相关事件亦明显少于对照组(P<0.05)。治疗前后凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)及血小板计数(PLT)的差异无统计学意义。结论:氯吡格雷联合阿司匹林和低分子肝素治疗NSTEACS安全、有效。

    2008年03期 251-252页 [查看摘要][在线阅读][下载 21K]
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  • 经桡动脉途径行冠状动脉造影和介入治疗的临床应用

    赵飞;顾仲依;张风雷;陆决心;袁红娟;杨萍;

    目的:总结经桡动脉行冠状动脉造影和介入治疗的经验。方法:对有冠状动脉造影指征的住院患者53例,经桡动脉穿刺实施冠状动脉造影,如有冠状动脉病变则进一步作介入治疗。结果:52例(98.1%)桡动脉穿刺成功并完成冠脉动脉造影,1例患者因桡动脉穿刺失败而改行肱动脉穿刺。造影成功率100%。21例介入治疗的患者均最终成功植入支架。8例在手术过程中出现导丝置入困难,其中4例改用亲水导丝。结论:经桡动脉途径行冠脉诊疗术对操作者有较高要求,但在积累一定经验后能顺利完成。

    2008年03期 253+255页 [查看摘要][在线阅读][下载 17K]
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  • 氯沙坦对心房颤动患者左心房功能的影响及意义

    龚正霞;苏伟;龚少愚;朱红俊;

    目的:观察氯沙坦对持续性心房颤动转复后维持窦性心律的作用。方法:将45例经药物复律的心房颤动(持续时间超过7天)患者,随机分为两组。观察组25例给予氯沙坦100mg/d,胺碘酮0.2g/d;对照组20例给予胺碘酮0.2g/d,疗程均为6个月。分别观察两组复律后次日和6个月左心房功能变化,心房颤动复发情况。结果:观察组治疗6个月后与复律后第2天相比左心房内径(LAD)缩小、左心房射血分数(LAEF)提高(P<0.01),左房舒张末期容量(LAEDV)和左房收缩末期容量(LAESV)均减少(P<0.05)。而对照组治疗前后上述指标的差异无统计学意义(P>0.05)。随访复律后6月,观察组心房颤动复发率为16%(4/25),较对照组35%(7/20)显著降低(P<0.05)。结论:氯沙坦长期应用可逆转左心房扩大,改善左心房功能,对持续性心房颤动转复后窦性心律维持有益。

    2008年03期 254-255页 [查看摘要][在线阅读][下载 20K]
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  • 高位右胸导联诊断Brugada综合征

    李联邦;谷惠敏;于宗良;赵志强;汪强;孙学明;

    <正>[典型病例]患者,男,40岁,突发意识丧失2次,于2007年12月31日凌晨5:55入院。患者于入院前4小时内,先后短暂性意识丧失2次,均有小便失禁,伴口吐白沫,四肢肌张力增高,每次发作持续约2分

    2008年03期 256页 [查看摘要][在线阅读][下载 367K]
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  • 阿奇霉素序贯治疗成人社区获得性肺炎的效果分析

    郭正丽;陆益民;刘磊;

    目的:评价阿奇霉素序贯治疗成人社区获得性肺炎(CAP)的临床疗效与安全性。方法:选择132例住院CAP患者,随机分为观察组和对照组,观察组以阿奇霉素粉针剂500mg加入5%葡萄糖500ml静脉滴注,每日1次,连用5日,继以阿奇霉素片剂500mg每日1次口服,总疗程10日。对照组予加替沙星氯化钠注射液200ml静脉滴注,每日1次,连用5日,继以加替沙星片0.4每日1次口服,总疗程10日。结果:观察组有效率为80.8%,对照组为76.0%,观察组不良反应发生率为14.7%,低于对照组的25%。结论:阿奇霉素序贯治疗成人CAP疗效好且不良反应发生率低。

    2008年03期 257-258页 [查看摘要][在线阅读][下载 20K]
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  • 依达拉奉治疗急性脑梗死30例效果观察

    吴兆华;景荣芳;

    目的:观察依达拉奉对急性脑梗死(ACI)的治疗效果。方法:选择诊断明确、发病24小时内的ACI患者60例,随机分为两组,每组30例,对照组给予常规药物(丹参、阿司匹林),观察组在常规治疗基础上加用依达拉奉30mg静脉滴注,每日2次,共14天。治疗前后对患者进行欧洲卒中量表评分(ESS),以治疗后第14天ESS增分率作为主要疗效标准。结果:14天后观察组、对照组ESS增分率分别为(52.6±28.9)%、(26.7±18.8)%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组无明显不良反应。结论:依达拉奉治疗ACI安全有效。目的:探讨机械通气并发呼吸机相关性肺炎(VAP)的临床病原学特点、治疗及预后。方法:回顾性分析127例气管插管机械通气患者的临床资料,并对其中48例VAP患者进行相关因素分析。结果:127例气管插管机械通气中并发VAP48例,其中各类细菌混合感染者27例(56.25%),单一细菌感染者21例(43.75%);VAP致病菌以G-杆菌感染为主,占53.62%,药敏试验显示对多种抗生素耐药;治愈或好转34例,死亡14例,病死率29.17%。结论:VAP的临床病原学特点是以G-杆菌为主的混合感染;在获得下呼吸道分泌物标本培养结果之前,采取经验性抗菌治疗可改善预后;同时应采取多种措施,尽可能降低VAP的发生率。

    2008年03期 259+261页 [查看摘要][在线阅读][下载 19K]
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  • 呼吸机相关性肺炎48例临床分析

    包玉华;张荣萍;沈雁波;黄中伟;

    目的:探讨机械通气并发呼吸机相关性肺炎(VAP)的临床病原学特点、治疗及预后。方法:回顾性分析127例气管插管机械通气患者的临床资料,并对其中48例VAP患者进行相关因素分析。结果:127例气管插管机械通气中并发VAP48例,其中各类细菌混合感染者27例(56.25%),单一细菌感染者21例(43.75%);VAP致病菌以G-杆菌感染为主,占53.62%,药敏试验显示对多种抗生素耐药;治愈或好转34例,死亡14例,病死率29.17%。结论:VAP的临床病原学特点是以G-杆菌为主的混合感染;在获得下呼吸道分泌物标本培养结果之前,采取经验性抗菌治疗可改善预后;同时应采取多种措施,尽可能降低VAP的发生率。

    2008年03期 260-261页 [查看摘要][在线阅读][下载 18K]
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  • 胰岛素泵治疗轻、中度糖尿病酮症酸中毒的临床观察

    张荣萍;崔世维;朱晓晖;王粹芳;印彤;包玉华;

    目的:探讨不同的胰岛素给药方法对轻、中度糖尿病酮症酸中毒(DKA)或糖尿病酮症(DK)的疗效。方法:将DKA(轻、中度)或DK患者随机分为持续皮下胰岛素泵治疗组(CSII组)28例和常规小剂量胰岛素持续静脉滴注组(对照组)30例,两组患者的一般情况、临床症状,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。观察两组患者血糖、尿酮体变化及低血糖的发生率。结果:两组患者的血糖经治疗后均有明显下降,但达目标血糖值时间CSII组为(6.27±1.85)h,对照组为(9.53±1.68)h,差异有统计学意义(P<0.05);尿酮体转阴时间CSII组为(2.54±0.42)d,对照组为(3.60±0.53)d,差异有统计学意义(P<0.05);低血糖发生率CSII组为(0.56±0.18)次/人,对照组为(1.20±0.26)次/人,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:胰岛素泵持续皮下输注治疗轻、中度糖尿病酮症酸中毒较常规持续静脉滴注更安全有效。

    2008年03期 262-263页 [查看摘要][在线阅读][下载 21K]
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  • 糖尿病酮症酸中毒26例救治体会

    尹冬梅;

    <正>糖尿病酮症酸中毒(DKA)是糖尿病严重的急性并发症,因临床表现缺乏特异性,加之部分患者既往无糖尿病史,容易被误诊。本文对我院2005年8月~2007年12月收治的26例DKA患者的资料进行分析,现报告如下。

    2008年03期 264页 [查看摘要][在线阅读][下载 12K]
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  • 出血性脑梗死10例临床分析

    殷立青;朱瑞霞;关延风;

    <正>脑血管疾病是危害人类健康的常见病,而脑梗死是脑血管疾病最常见的一类。出血性脑梗死发生率国内外报道3%~40%。了解出血性脑梗死相关因素对临床诊治有相当帮助。我院自2004年3月~2007年9月诊治出血性脑梗死患者10例,现分析报告如下。

    2008年03期 265+267页 [查看摘要][在线阅读][下载 18K]
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  • 丹红注射液治疗急性脑梗死的临床观察

    陈鑫;

    目的:观察丹红治疗急性脑梗死患者的临床效果。方法:对急性脑梗死患者106例,其中54例常规治疗+丹红注射液40ml/d静脉滴注为观察组,单常规治疗52例为对照组。2周为1个疗程。治疗前、后进行神经功能缺损评分及血液流变学检测。结果:观察组总有效率优于对照组(P<0.01);治疗后观察组全血红细胞比积、血沉指数均显著改善(P<0.01)。结论:丹红注射液通过改善血液粘滞度,可促进脑功能的恢复。

    2008年03期 266-267页 [查看摘要][在线阅读][下载 19K]
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  • 青年型脑梗死危险因素分析

    乐永平;曹稳兰;

    目的:探讨青年型脑梗死的危险因素。方法:对56例青年型脑梗死患者的临床资料进行回顾性分析。结果:56例中高血压20例(35.7%),高血脂18例(32.1%),风湿性心脏病13例(23.2%),甲状腺功能亢进1例(1.79%),长期吸烟、饮酒者26例(46.4%),肥胖16例(28.6%),系统性红斑狼疮2例(3.6%)。经治疗后26例痊愈(46.4%),19例生活基本自理(33.9%),8例偏瘫卧床(14.3%),2例自动出院(3.6%),1例死亡(1.8%)。结论:高血压、高血脂、不良的生活方式、风湿性心脏病伴房颤、肥胖等是导致青年型脑梗死的主要危险因素。

    2008年03期 268+270页 [查看摘要][在线阅读][下载 17K]
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  • 高尿酸血症与代谢性及心血管疾病的相关性分析

    王春梅;严寿南;钱武安;沈国强;

    <正>随着人们生活水平的不断提高,各种与生活习惯有关的疾病随之增加,尤其是心血管疾病和代谢性疾病。近年来的研究证实,高尿酸血症除与痛风有关外,也能促进动脉硬化的发生、发展,从而成为心血管疾病的危险因素,常常与肥胖、高脂血症、高血

    2008年03期 269-270页 [查看摘要][在线阅读][下载 16K]
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  • 缬沙坦对糖尿病肾病患者肾功能的保护作用

    陈加云;

    <正>糖尿病病程达10~20年者50%合并糖尿病肾病(DN),糖尿病肾病预后较差,50%的患者在10年内由持续性蛋白尿发展到肾功能衰竭,尿蛋白每日>3g的患者多在6年内死亡,因此对DN来说,预防重于

    2008年03期 271+273页 [查看摘要][在线阅读][下载 19K]
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  • 克罗恩病误诊7例临床分析

    王鹤兵;

    目的:总结克罗恩病在临床中误诊的原因,提高诊断和处理水平。方法:对7例克罗恩病误诊患者的临床资料进行回顾性分析。结果:误诊为肠粘连肠梗阻、阑尾炎各2例,肛瘘、肠结核、结肠肿瘤各1例;2例采用内科治疗而愈,5例手术治疗。结论:克罗恩病易误诊为急腹症,主要因病史了解不详尽、认识不足、病情危急而误诊。

    2008年03期 272-273页 [查看摘要][在线阅读][下载 17K]
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  • 安步乐克联合弥可保治疗糖尿病周围神经病变的效果观察

    吴心池;郁卫刚;黄文龙;方铭;

    目的:观察安步乐克联合弥可保治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的效果。方法:将116例DPN患者分为观察组60例,对照组56例,分别给予安步乐克联合弥可保和单用弥可保治疗,共3周,对其疗效进行对比。结果:观察组显效22例,有效30例,总有效率86.7%;对照组显效7例,有效22例,总有效率51.8%,两组显效率及总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:安步乐克与弥可保合用可明显提高DPN的治疗效果。

    2008年03期 274+276页 [查看摘要][在线阅读][下载 17K]
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  • 葛根素联合前列地尔治疗糖尿病周围神经病变临床分析

    陈崇熙;

    目的:探讨葛根素联合前列地尔对糖尿病周围神经病变(DPN)治疗效果。方法:对78例糖尿病周围神经病变患者随机分为2组,联合组40例输注葛根素加前列地尔,对照组38例输注前列地尔。观察两组患者自觉症状改善差异性。结果:联合组显效18例,有效17例,无效5例;对照组显效5例,有效12例,无效21例。联合组总有效率(87.5%)优于对照组(44.8%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:葛根素联合前列地尔治疗糖尿病周围神经病变效果更好。

    2008年03期 275-276页 [查看摘要][在线阅读][下载 17K]
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  • 腔内注射博来霉素治疗恶性胸腔积液的效果观察

    张林根;

    目的:观察腔内注入博来霉素治疗恶性胸腔积液的效果及毒副反应。方法:经病理学确诊为恶性胸腔积液的患者52例,随机分为博来霉素(BLM)组27例和顺铂(PDD)组25例。BLM组胸腔内注入0.9%生理盐水20ml+BLM30mg+地塞米松10mg+2%利多卡因5ml;PDD组胸腔内注入0.9%生理盐水20ml+PDD30mg+地塞米松10mg+2%利多卡因5ml。7天后重复注射,最多重复4次。对比两组疗效、生活质量和毒副反应。结果:BLM组总有效率85.2%,病变进展率0%,PDD组为60%、28%,差异均有统计学意义(P<0.05);BLM组Karnofsky≥70分者显著高于PDD组(P<0.05),BLM组Karnofsky<50分者显著低于PDD组(P<0.05)。白细胞降低和消化道反应BLM组显著低于PDD组(P<0.05),血小板降低两组比较差异无统计学意义。结论:腔内注入BLM治疗恶性胸腔积液的效果显著,毒副反应小,是晚期恶性肿瘤姑息治疗的一种有效方法。

    2008年03期 277+279页 [查看摘要][在线阅读][下载 19K]
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  • 伊立替康联合5-Fu/CF治疗晚期大肠癌31例近期效果观察

    郭玉华;田声望;梁国华;石永康;

    目的:观察伊立替康联合氟脲嘧啶(5-Fu)及亚叶酸钙(CF)治疗晚期大肠癌的近期疗效及毒性反应。方法:伊立替康200mg/m2,第1天,5-Fu425mg/m2静滴,第1~5天,CF200mg,第1~5天,每3周重复。全组患者接受2周期及以上化疗。结果:31例中总有效率(CR+PR)为35.5%,完全缓解率为3.2%。毒性反应主要表现为腹泻和粒细胞减少,其次是恶心呕吐,口腔粘膜炎等,未见严重不良反应。结论:伊立替康联合5-FU/CF是治疗晚期大肠癌的较好的方案,毒性反应可耐受。

    2008年03期 278-279页 [查看摘要][在线阅读][下载 19K]
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论著与经验交流_外科

  • 卡培他滨联合多烯紫杉醇新辅助化疗26例局部晚期乳腺癌观察

    陈锦鹏;徐青;何志贤;

    目的:探讨卡培他滨联合多烯紫杉醇新辅助化疗方案治疗局部晚期乳腺癌的效果。方法:对26例局部晚期乳腺癌患者,卡培他滨药2500mg/m2·d,分早晚2次,餐后30min口服,连续2周,休息1周。多烯紫杉醇75mg/m2,静脉滴注1h,21天为1周期。3周期后评价疗效。结果:26例局部晚期乳腺癌中完全缓解4例,部分缓解19例,稳定2例,进展1例,有效率88.46%(23/26)。主要不良反应为白细胞减少,发生率为87.5%,其中III度占34.61%,没有发现Ⅳ度。结论:卡培他滨联合多烯紫杉醇新辅助化疗方案治疗局部晚期乳腺癌疗效确切,不良反应可耐受。

    2008年03期 280-281页 [查看摘要][在线阅读][下载 18K]
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  • 乳腺癌CEF方案新辅助化疗26例临床观察

    徐向辉;龚卫东;

    目的:探讨CEF方案作为乳腺癌新辅助化疗的疗效,并比较CEF方案作为新辅助化疗与辅助化疗对乳腺癌患者的不良反应。方法:对原发肿块>3cm的可手术乳腺癌患者56例随机分为2组,新辅助化疗组26例,术前予以3个周期CEF方案化疗,然后行改良根治术,术后再用CEF方案化疗3个周期。辅助化疗组30例先行改良根治术,术后用CEF方案化疗6个周期。结果:新辅助化疗组26例中CR7例(26.92%),PR17例(65.38%),总有效率92.31%。新辅助化疗组和辅助化疗组的主要严重不良反应分别为白细胞减少(80.77%、81.67%)、血小板减少(23.08%、23.33%)。血红蛋白降低(15.38%、16.67%)、谷丙转氨酶升高和(或)谷草转氨酶升高(11.54%、11.33%)、恶心呕吐(23.08%、23.33%)、腹痛和腹泻(7.69%、6.67%)及脱发(26.92%、26.67%);两组的不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:CEF作为乳腺癌的新辅助化疗方案具有良好疗效,不良反应可以耐受。

    2008年03期 282+284页 [查看摘要][在线阅读][下载 18K]
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  • 0.3%甲磺酸罗哌卡因硬膜外麻醉用于乳腺癌手术的效果观察

    陈永红;唐锦荣;缪永辉;

    目的:观察0.3%甲磺酸罗哌卡因硬膜外麻醉用于乳腺癌手术的麻醉效果。方法:50例ASAⅠ~Ⅱ级乳腺癌手术患者随机分为甲磺酸罗哌卡因组(A组)和布比卡因组(B组),每组各25例。硬膜外穿刺部位均为T2、3间隙,每组硬膜外首剂量均为1%利多卡因3ml(试验量),随后A组分次加入0.3%甲磺酸罗哌卡因8~10ml,B组加入0.25%布比卡因8~10ml。评定麻醉期间的镇痛效果及镇痛持续时间、运动阻滞情况,记录感觉阻滞达T1~T8平面时间、生命体征变化,不良反应情况。结果:两组患者麻醉效果满意,A组用药16.8±4.5ml,B组用药15.8±3.8ml。A、B组起效时间分别为8.41±4.5分钟,9.51±4.9分钟;阻滞范围分别为T1~T8,T2~T8;运动阻滞完全恢复时间分别为90.5±5.5分钟,130.6±6.4分钟;手术时间分别为2.4±0.5小时,2.4±0.3小时。两组运动滞阻完全恢复时间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。血压、心率麻醉前后有变化,其中心率变化B组>A组(P<0.05)。结论:0.3%甲磺酸罗哌卡因硬膜外麻醉用于乳腺癌手术安全,有效。

    2008年03期 283-284页 [查看摘要][在线阅读][下载 19K]
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  • 双腔支气管插管在胸腔镜肺大泡手术中的应用

    沈苓;

    目的:分析双腔支气管插管单肺通气用于胸腔镜手术麻醉的优缺点。方法:对40例气胸患者应用双腔支气管插管单肺通气麻醉时的情况进行总结。结果:全部患者麻醉效果满意,1次插管成功者35例,2~3次成功5例。4例出现不同程度低氧血症,经积极处理后得到纠正。结论:胸腔镜下肺大泡手术治疗采用双腔支气管单肺通气优点很多,但要警惕其并发症,并积极防治,才能确保麻醉的安全性和高质量。

    2008年03期 285+287页 [查看摘要][在线阅读][下载 16K]
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  • 数字化塑形钛网修补颅骨缺损43例

    杨柳;

    目的:探讨数字化塑形钛网在颅骨缺损治疗中的临床价值。方法:使用数字化塑形钛网进行颅骨修补术43例。术前使用计算机辅助的数字化个体塑形技术对钛网进行塑形。与常规手工塑形钛网进行颅骨修补术的51例在手术时间、钛钉用量、术后并发症以及对外观的满意度等方面进行比较。结果:数字化塑形钛网颅骨修补优于传统钛网的手工塑形,患者对数字化塑形的满意度达到100%,术后并发症明显减少。结论:数字化塑形钛网修补颅骨缺损,能最大限度地恢复患者外形,缩短手术时间,固定牢固,操作简单,术后并发症少,经济负担轻,具有推广价值。

    2008年03期 286-287页 [查看摘要][在线阅读][下载 16K]
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  • 可脱性球囊血管内栓塞治疗颈内动脉海绵窦瘘27例

    倪兰春;陈建;卢小健;桑冬平;

    目的:探讨颈内动脉海绵窦瘘(CCF)血管内治疗的技术。方法:对27例颈内动脉海绵窦瘘患者采用Seldinger技术行股动脉插管,先做全脑血管造影,明确瘘口大小及位置,后置入8F导引管,经引管行可脱性球囊栓塞治疗。结果:27例共进行28次栓塞治疗,其中24例保持了患侧颈内动脉的通畅,3例闭塞了患侧颈内动脉,1例1周后术前症状重新出现,再次可脱性球囊栓塞治疗痊愈。24例术后眼部症状及颅内杂音完全消失,3例术后颅内杂音减弱,眼部症状有所缓解,无术后死亡和症状加重病例,随访1个月~2年,未见复发。结论:经股动脉用可脱性球囊栓塞治疗颈内动脉海绵窦瘘是比较理想、行之有效的方法。

    2008年03期 288+290页 [查看摘要][在线阅读][下载 18K]
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  • 腹腔镜扩张法与小切口手术治疗输尿管结石效果比较

    缪惠东;沈锋;袁晓林;刘海涌;

    目的:比较腹腔镜扩张法(IUPU法)与小切口手术行输尿管上段切开取石术的疗效。方法:回顾性分析15例IUPU法后腹腔镜输尿管切开取石术和21例腰部小切口输尿管切开取石术患者的临床资料,比较两组手术时间、术中出血量和术后住院天数等指标。结果:两组手术全部成功,后腹腔镜组和小切口手术组的手术时间分别为(124.36±45.12)min和(83.47±21.59)min(P<0.01),术中出血量为(40.32±12.24)ml和(86.28±16.37)ml(P<0.01),术后住院时间为(6.23±0.81)天和(10.15±1.08)天(P<0.01)。结论:IUPU法后腹腔镜输尿管切开取石术微创、安全、出血少、恢复快,是输尿管上段结石微创治疗的一个可选择方法。

    2008年03期 289-290页 [查看摘要][在线阅读][下载 20K]
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  • 经尿道膀胱颈电切术治疗女性膀胱颈梗阻32例

    吴卫星;姜海林;

    目的:观察经尿道膀胱颈电切术治疗女性膀胱颈梗阻的效果。方法:回顾性分析经尿道膀胱颈电切术治疗女性膀胱颈梗阻32例的临床资料。结果:32例均一次性手术成功,无手术并发症,术后排尿通畅。结论:经尿道膀胱颈电切术治疗女性膀胱颈梗阻效果确切,是治疗女性膀胱颈梗阻的首选方法。

    2008年03期 291+293页 [查看摘要][在线阅读][下载 17K]
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  • 腹腔镜胆囊切除术中胆道造影的临床应用

    卢朝德;蔡邢峰;朱晓彬;

    目的:探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)中胆道造影的临床应用价值。方法:回顾性分析81例LC术中选择性胆道造影患者的临床资料。结果:胆道造影81例,成功79例,发现胆道结石17例,胆囊管解剖变异5例,胆道损伤2例,均一次性手术治愈。结论:LC术中选择性胆道造影成功率高,操作简便,能有效防止胆道结石残留,避免不必要的胆道探查,对提高手术质量有重要价值。

    2008年03期 292-293页 [查看摘要][在线阅读][下载 18K]
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  • 交锁髓内钉治疗股骨干骨折26例临床分析

    姜亚军;

    目的:探讨交锁髓内钉治疗股骨干骨折的方法和效果。方法:交锁髓内钉治疗股骨干骨折26例均采用小切口切开复位静力型内固定术式。结果:随访8~24月,一期骨性愈合23例,延迟愈合3例,动力化后均骨性愈合。结论:交锁髓内钉是治疗股骨干骨折理想的内固定方法。

    2008年03期 294+296页 [查看摘要][在线阅读][下载 17K]
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  • 胫骨平台骨折68例治疗体会

    鲍益中;刘志坚;佘亚峰;

    目的:总结胫骨平台骨折的治疗经验与体会。方法:对68例不同胫骨平台骨折患者进行手术及其并发症的处理。结果:骨折愈合优29例,良26例,可11例,差2例,总优良率80.9%。结论:合理的手术、并发症的处理以及术后的功能锻炼是胫骨平台骨折愈合的关键。

    2008年03期 295-296页 [查看摘要][在线阅读][下载 16K]
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  • 体外药敏试验ATP-TCA在大肠癌中的应用

    袁兵;黄剑飞;王华;

    目的:采用三磷酸腺生物荧光法(ATP-TCA)研究大肠癌体外药敏试验的异质性和个体化疗的可行性。方法:用ATP-TCA技术检测24份大肠癌标本对6种抗癌药单药或联用药的敏感性,其中应用20倍的氟尿嘧啶模拟希罗达。结果:不同标本的药物敏感性存在明显差异,单药中最有效的药物依次为氟尿嘧啶、丝裂霉素、顺铂,敏感率分别为20.8%、16.7%、12.5%。最有效联合用药方案是20倍氟尿嘧啶+草酸铂,敏感率为83.3%,其次是草酸铂+氟尿嘧啶和氟尿嘧啶+阿霉素+丝裂霉素(FAM)。结论:ATP-TCA技术可用于为大肠癌患者选择合适的化疗药物。

    2008年03期 297-298+300页 [查看摘要][在线阅读][下载 26K]
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论著与经验交流_妇产儿科

  • 非脱垂子宫阴式切除术98例分析

    史淑兰;

    目的:探讨非脱垂子宫阴式切除术(TVH)的适应证,禁忌证及手术要点。方法:回顾性分析98例非脱垂子宫经TVH临床资料,与同期指征相近的经腹全子宫切除术(TAH)120例进行比较。结果:TVH组术后肛门排气时间、下床活动时间及住院时间、术后疼痛程度均小于TAH组,手术时间、出血量及并发症差异均无统计学意义。结论:TVH具有术后排气早、疼痛轻、恢复快、住院时间短、微创等优点。

    2008年03期 299-300页 [查看摘要][在线阅读][下载 19K]
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  • 剖宫产率上升的原因分析

    周克碧;付梅;唐小花;

    目的:分析剖宫产率上升的原因。方法:对我院近十年来5696例孕产妇的分娩方式及剖宫产病例的手术指征进行回顾性分析。结果:(1)剖宫产率逐年攀升,1998~2007年从29.61%上升至63.76%。(2)胎吸、产钳、臀助产等阴道助产率逐年下降。(3)剖宫产指征中头盆不称、胎儿宫内窘迫、臀位、剖宫产史、社会因素均逐年上升,其中以社会因素最为突出。结论:剖宫产率上升最主要原因是社会因素,与产科手术指征把握不严有明显关系。

    2008年03期 301-302页 [查看摘要][在线阅读][下载 16K]
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  • 纳洛酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病43例效果观察

    喻国建;严进霞;

    目的:探讨纳洛酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的效果。方法:将86例HIE患儿随机分为观察组与对照组各43例,对照组采用常规综合治疗,观察组在此基础上加用纳洛酮治疗。观察患儿意识、肌张力、原始反射恢复情况及呼吸、循环功能改善情况。结果:观察组显效28例,有效14例,总有效率97.67%,对照组显效16例,有效19例,总有效率89.40%,两组总有效率差异有统计学意义(P<0.05),两组呼吸困难消失及循环不良消失例数比较均有统计学意义(P<0.05)。结论:纳洛酮治疗新生儿HIE安全有效,宜早期加用。

    2008年03期 303+305页 [查看摘要][在线阅读][下载 19K]
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  • 小儿高热惊厥252例临床分析

    邵志莉;周辉;

    目的:总结高热惊厥的临床特点和探讨复发的危险因素。方法:对252例高热惊厥患儿的临床特点进行分析,并对首发173例与复发79例患儿性别、家族史、高热惊厥类型进行比较。结果:单发性高热惊厥193例均为全身性发作,发作次数1~2次,持续时间≤15min,体温≥38.5℃,年龄6月~6岁180例(95.3%);复杂性高热惊厥59例中全身性发作56例,发作次数1~2次,持续时间≤15min46例(78.0%),体温≥38.5℃39例(66.1%),年龄6月~6岁47例(79.7%)。首发组与复发组的惊厥发作类型、家族史阳性率有显著差异。结论:高热惊厥多发于6月~3岁,男孩较多,多为高热时发生,发生于发热初期,其复发与高热惊厥类型、家族史有关,与性别无关。

    2008年03期 304-305页 [查看摘要][在线阅读][下载 19K]
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论著与经验交流_皮肤科

  • 更昔洛韦联合复方甘草酸苷治疗带状疱疹效果观察

    李敬果;翟晓翔;张翠侠;

    目的:观察更昔洛韦联合复方甘草酸苷治疗带状疱疹的临床效果。方法:将80例带状疱疹患者随机分为两组,观察组40例,予更昔洛韦联合复方甘草酸苷治疗;对照组40例,给予更昔洛韦治疗,比较两组止疱、结痂、止痛、痊愈时间及后遗神经痛发生率。结果:观察组症状、体征消退时间明显短于对照组(P<0.01),后遗神经痛发生率两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:更昔洛韦联合复方甘草酸苷治疗带状疱疹疗效明显优于单用更昔洛韦。

    2008年03期 306+308页 [查看摘要][在线阅读][下载 17K]
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论著与经验交流_五官科

  • 口腔扁平苔藓155例临床分析

    何水清;

    目的:探讨口腔扁平苔藓发病因素及治疗方法。方法:对155例口腔扁平苔藓(OLP)临床资料结合相关文献进行分析讨论。结果:155例患者中治愈52例,显效73例,好转21例,无效9例,总有效率94.2%。其发病率女性大于男性,发生、发展与心理因素密切相关。结论:全身加局部治疗再辅以心理治疗有临床应用价值。

    2008年03期 307-308页 [查看摘要][在线阅读][下载 17K]
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  • 经瞳温热疗法在脉络膜新生血管治疗中的参数研究

    周天球;周咏东;范红娟;

    目的:比较经瞳温热疗法(TTT)的3种不同参数对脉络膜新生血管(CNV)治疗的效果。方法:对黄斑区脉络膜新生血管需治疗的患者36例38眼。术后进行视力、眼底改变、眼底血管造影复查,33例随诊1周~41月(平均16.42月),3例随访1个月后失访。按TTT能量参数分为100%能量组(12眼)、80%能量组(12眼)、70%能量组(14眼)。对疗效进行统计分析。结果:术中观察,100%能量组有8眼(66.66%)光照后网膜灰变,其余照射60秒无明显灰变。经TTT治疗后,70%能量组有3眼(21.42%)病灶水肿、渗出存在,分别在第一次治疗后4和5个月接受再次TTT,其余只进行了一次TTT。除3例失访外,至末次复查时有30眼的出血、水肿、渗出消失,病灶斑痕化,8只治疗后1周~2月眼出血、水肿、渗出减轻,症状缓解。治疗后视力提高5眼(13.16%),稳定26眼(68.42%),下降7眼(18.42%)。100%能量组,80%能量组及70%能量组视力提高及视力下降的患眼比例相比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:TTT治疗CNV具有稳定患眼视力的作用。其中80%能量组的参数,在安全性和有效性上得到进一步完善,但仍有待更多病例的证实。

    2008年03期 309-310页 [查看摘要][在线阅读][下载 19K]
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论著与经验交流_影像科

  • 肾脏动静脉瘘的超声诊断体会

    黄海鸣;杨玉华;

    目的:规范超声检查肾脏的操作流程,以减少肾脏动静脉瘘的误诊及漏诊。方法:在进行常规肾脏超声检查时,先使用二维灰阶超声,然后使用彩色多普勒超声。结果:彩色多普勒超声对6例肾动静脉瘘患者的超声符合率为100%,而常规二维超声漏诊4例,误诊2例。结论:彩色多普勒超声用于日常超声检查肾脏能明显减少肾脏动静脉瘘的误诊及漏诊。

    2008年03期 311+313页 [查看摘要][在线阅读][下载 15K]
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  • 高分辨率CT对系统性红斑狼疮肺部病变的诊断价值

    夏彦奇;

    目的:探讨高分辨率CT(HRCT)对系统性红斑狼疮(SLE)肺部病变的诊断价值。方法:回顾性分析临床确诊有肺部浸润的SLE患者16例肺部CT及HRCT表现。结果:16例患者均表现为不同程度的肺间质纤维化,以两肺外周分布为主,小叶间隔增厚及磨玻璃样密度为其常见表现。结论:应用HRCT检查可以帮助确定SLE浸润肺的程度,并能初步估计预后。小叶间隔增厚、磨玻璃样密度影是病变的早期活动性表现,蜂窝状囊腔改变为后期表现。

    2008年03期 312-313页 [查看摘要][在线阅读][下载 16K]
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技术方法

  • 肺癌患者痰病原菌分布及耐药性分析

    吴晓燕;张金业;刘继斌;

    目的:了解肺癌患者痰病原菌分布及耐药性现状,为临床正确选用抗菌药物提供依据。方法:细菌培养与鉴定按《全国临床检验操作规程》进行,药敏试验采用K-B纸片扩散法,按CLSI2006M100-S16进行。结果:568株细菌,G-杆菌第一位,真菌第二位,G+球菌第三位;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRS)检出率51.8%,产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌44.2%,产ESBLs肺炎克雷伯菌39.6%;万古霉素仍是治疗G+球菌的首选药物,亚胺培南对G-杆菌保持了良好的抗菌活性。真菌耐药率较低。结论:应重视耐药菌株和真菌的检测与报告,及时有效地控制医院感染的发生与流行。

    2008年03期 314-315+318页 [查看摘要][在线阅读][下载 26K]
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  • 冰冻保存三糖铁琼脂的质量效果评价

    马美琴;吕新华;孙竹华;

    目的:评价冰冻(-20℃)保存三糖铁琼脂的质量效果。方法:将预先制好并经灭菌后的三糖铁琼脂置于-20℃保存,在1、3、6、12、24月后取出,隔水加热重融,用质控菌株做质量鉴定。结果:用三种不同的菌株,鉴定各期限冰冻保存的三糖铁琼脂的质量,显示均与新鲜培养基一致,符合质量控制标准。结论:-20℃冰冻保存三糖铁琼脂不影响质量,可保存2年。

    2008年03期 316+318页 [查看摘要][在线阅读][下载 16K]
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  • 高效液相色谱法测定复方酮康唑凝胶中酮康唑的含量

    倪华;范义凤;

    目的:建立测定酮康唑的高效液相色谱法(HPLC法)。方法:采用HPLC法AgilentEclipse×OB-C18色谱柱、甲醇-水(75∶25)为流动相,流速1.0ml/min,检测波长242nm。结果:在4.0~16.0μg/ml线性范围内,溶液的浓度与峰面积呈良好的线性关系,r=0.9997。平均回收率为99.52%(n=7),RSD为0.74%。结论:高效液相色谱法能简便、快速、准确、灵敏测酮康唑的含量。

    2008年03期 317-318页 [查看摘要][在线阅读][下载 23K]
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护理园地

  • AO动力髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折的护理干预

    麦萍;

    目的:探讨AO动力髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折围手术期有效的护理干预及术后功能锻炼指导的意义。方法:术前针对患者不同心理进行健康宣教和指导;术后针对不同个体采取早期有效的患肢功能锻炼;出院重点指导坚持功能锻炼,增加营养,定期检查。结果:56例患者均痊愈出院,无护理并发症发生。结论:围手术期早期有效的护理干预是手术成功的重要因素之一,对患者采取个性化护理措施,缩短了住院时间,提高了患者的生活质量。

    2008年03期 319+322页 [查看摘要][在线阅读][下载 17K]
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  • 膝关节镜的手术配合

    陈亚勤;

    目的:探讨膝关节镜手术的手术配合。方法:总结79例膝关节镜术手术配合的护理经验。结果:79例膝关节镜手术配合顺利完成,无1例发生手术并发症。结论:手术护士熟练掌握膝关节镜手术的配合方法,提高配合手术的主动性,是手术成功的重要措施之一。

    2008年03期 320+322页 [查看摘要][在线阅读][下载 16K]
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  • 腹部闭合性创伤367例急救护理

    陆敏;施亚兰;

    <正>腹部闭合性创伤是较为常见的急腹症,由于致伤机制复杂,临床表现各异,常波及多个脏器损伤,死亡率高。我院1997年4月~2007年4月共收治367例腹部闭合性损伤,现就其急救和护理体会进行分析总结。

    2008年03期 321-322页 [查看摘要][在线阅读][下载 17K]
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  • 选择性射频热凝治疗三叉神经痛的护理

    郑霞;

    <正>近年来选择性射频热凝技术已经成为治疗原发性三叉神经痛的有效手段之一。我院疼痛科联合影像科2000年3月~2007年12月对34例原发性三叉神经痛患者进行选择性射频热凝治疗,取得很好的效果,现将我们的护理体会报告如下。

    2008年03期 323-324页 [查看摘要][在线阅读][下载 15K]
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  • 预防透析器首次使用综合征的方法

    陆娟;

    <正>本室2003年~2006年先后对16例出现首次使用综合征的患者,根据患者的实际情况采取不同的预防措施,取得良好的效果。1资料与方法1.1一般资料维持性血液透析的尿毒症患者86

    2008年03期 324页 [查看摘要][在线阅读][下载 8K]
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  • 激励式心理护理在头面部烧伤患者中的应用

    郝海燕;张云;

    <正>头面部是暴露部位,易被烧伤,我科收治的烧伤患者中60%~70%伴头面部烧伤。头面部烧伤带来的直接后果是面部的色素沉着和畸形,影响美观,患者心理压力较重[1],其工作、事业、家庭、生活均会受到很大干扰,甚至产生心理生理障碍[2]。我科2006年7月~2007年10月对伴头面部烧伤61例患者的不同心理反应,采取了针对性激励式心理护理,取得良好效果。

    2008年03期 325+328页 [查看摘要][在线阅读][下载 15K]
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  • 老年性痴呆伴骨质疏松患者的护理干预

    佘晓纯;

    目的:探讨老年性痴呆伴骨质疏松患者的护理措施。方法:对42例老年性痴呆伴骨质疏松的患者进行护理干预。结果:强化了老年性痴呆伴骨质疏松患者的护理常规,对日常的生活护理进行细化,便于操作,保证患者的生活质量。结论:老年性痴呆伴骨质疏松有效的护理干预可以改善患者生活质量,减少骨折的发生。

    2008年03期 326+328页 [查看摘要][在线阅读][下载 14K]
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医学教学

  • 提高骨髓细胞形态学实验教学效果的措施探讨

    陈秀芳;孙峰;尹红;黄石兵;

    <正>骨髓细胞形态学是实验教学和实习带教十分重要的内容,在内科系统疾病,尤其恶性血液病诊断中占有极其重要的地位,医学生、研究生和临床医生必须掌握。骨髓细胞形态多样,学生通过大课,很难辩清,是教学中的重点和难点。怎样通过短期的实验教学使学生更好地掌握骨髓细胞形态学,本文从以下

    2008年03期 327-328页 [查看摘要][在线阅读][下载 15K]
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  • 作者校对须知

    <正>本编辑部按惯例将一份校样面或寄交作者校对,敬请作者对校稿认真、细致、逐一核对(包括外文字母大小写均需通读)。必须回答编者提出的问题(有"-"处);基金资助项目要核准课题名称、编号等;作者单位项、作者简

    2008年03期 250页 [查看摘要][在线阅读][下载 12K]
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  • 关于参考文献的说明

    <正>按GB7714-2005《文后参考文献著录规则》要求,采用顺序编码制著录,依照其在文中出现的先后顺序用阿拉伯数字加方括号标出。参考文献中的作者,1~3名全部列出,3名以上只列前3名,后加",等"或其他与之相应的文字。外文期刊名称用缩写,以《IndexMedicus》中的格式为准;中文期刊用全名。每条参

    2008年03期 258页 [查看摘要][在线阅读][下载 12K]
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