交通医学

论著与基础研究

  • 双向电泳技术分析大鼠感觉神经施万细胞与运动神经施万细胞蛋白表达差异

    王亚先;丁斐;孙华林;卢世壁;顾晓松;

    目的:建立正常大鼠感觉神经施万细胞(sensory nerve Schwann cell,snSc)与运动神经施万细胞(mo-tor nerve Schwann cell,mnSc)蛋白质分离的双向电泳(2-DE)技术体系,探讨运动神经施万细胞与感觉神经施万细胞存在的蛋白表达差异。方法:正常SD大鼠(180±20g)深度麻醉后打开椎管,取出运动神经和感觉神经,分别分离感觉与运动的施万细胞总蛋白,进行二维电泳和PDQuest软件分析。对其中表达有差异的蛋白质点,应用基质辅助激光解吸电离飞行时间-串联质谱(MALDI-TOF/TOF-MS)鉴定。结果:建立了正常大鼠感觉神经施万细胞与运动神经施万细胞的蛋白质二维凝胶电泳图像,通过PD Quest软件分析发现有12个表达差异的蛋白质点,利用MALDI-TOF/TOF-MS成功鉴定了其中3个蛋白质。

    2010年02期 v.24 109-111页 [查看摘要][在线阅读][下载 319K]
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  • 肝癌组织IGF-Ⅱ启动子甲基化状态及病理学特征分析

    钱静;沈预程;邱历伟;姚宁华;姚登福;

    目的:分析人肝细胞癌(HCC)组织中胰岛素样生长因子Ⅱ(IGF-Ⅱ)基因启动子甲基化状态及其临床病理学特征。方法:以甲基化特异性聚合酶链反应(MSP)分析人HCC癌灶、癌旁及正常肝脏组织IGF-Ⅱ基因P3甲基化状态及其病理学特征。结果:人癌灶、癌旁以及正常肝组织P3甲基化率分别为0%、47.5%和100%,各组之间的甲基化状态差异均有统计学意义。癌旁组织P3甲基化率在低分化组显著低于高中分化组(P=0.000);HBsAg阳性组显著低于HBsAg阴性组(P=0.040),但与性别、年龄、肿瘤大小及AFP之间差异未见显著统计学意义。结论:IGF-Ⅱ基因启动子甲基化程度降低在HCC形成过程中起重要作用。

    2010年02期 v.24 112-115页 [查看摘要][在线阅读][下载 174K]
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  • 多疣壁虎Mad4基因在断尾损伤脊髓中的表达

    顾庆;王莹洁;王锐利;吴华丽;董莹莹;周伟娟;王勇军;

    目的:研究Mad4基因与神经再生之间的相关性。方法:通过RT-PCR方法研究Mad4基因在壁虎主要组织中的表达分布与断尾损伤中的变化,以及运用原位杂交技术分析Mad4基因在脊髓中的表达定位。结果:原位杂交结果显示,多疣壁虎脊髓中Mad4基因的阳性信号主要存在于灰质及室管膜细胞;Mad4基因在脑、脊髓、卵巢、肝、肺、肾、肌肉和睾丸组织中均有表达,各自表达的丰度有一定的差异,其中在脑、脊髓和睾丸中的表达量最高。在断尾损伤中,多疣壁虎Mad4基因表达呈动态变化,脊髓损伤近侧端3天时表达量下降,随后1周和2周时表达量恢复到正常水平;脊髓损伤远侧端1天和3天时表达量急剧上升,但2周时表达量下降。结论:Mad4基因与壁虎的脊髓再生可能存在一定的相关性。

    2010年02期 v.24 116-118+122页 [查看摘要][在线阅读][下载 435K]
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  • 小干扰RNA沉默鸟苷酰环化酶C基因促进胃癌细胞的凋亡

    王鹏飞;张洁;毛振彪;

    目的:利用RNA干扰技术,研究靶向鸟苷酰环化酶C(Guanylyl cyclaseC,GC-C)的小干扰RNA(siRNA)在体外对人胃癌SGC-7901细胞凋亡的影响。方法:利用pSilencerTM4.1-CMV neo通过siRNA表达载体法制备GC-CsiRNA,将GC-CsiRNA转染胃癌SGC-7901细胞,流式细胞检测技术及原位末端标记(TUNEL)法检测转染前后细胞的凋亡。结果:流式细胞仪结果分析示转染组平均凋亡率为5.48%±0.10%(48h)和5.63%±0.11%(72h),较对照组0.50%±0.09%明显增加(P<0.05)。TUNEL检测见特有的凋亡征象,对照组则无明显变化。结论:沉默鸟苷酰环化酶C基因可促进胃癌细胞凋亡,可能为临床探索胃癌生物治疗提供新的靶点。

    2010年02期 v.24 119-122页 [查看摘要][在线阅读][下载 437K]
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  • 视网膜母细胞瘤中Survivin和EphB4表达及意义

    王勇;刘益飞;

    目的:探讨Survivin和EphB4蛋白在视网膜母细胞瘤(retinobl astoma,Rb)中的表达与Rb分化程度和视神经浸润的关系。方法:采用免疫组织化学法(S-P法)观察34例Rb中Survivin和EphB4蛋白表达水平。结果:Survivin蛋白在正常视网膜中呈阴性表达,EphB4蛋白在正常视网膜中呈弱阳性表达,而在视网膜母细胞瘤中两者均呈阳性表达。两者在肿瘤组织细胞中的表达与在正常组织细胞中的表达差异有统计学意义(P<0.05)。且两者在视网膜母细胞瘤视神经浸润组与未浸润组的表达之间差异也有统计学意义(P<0.05)。结论:Survivin和EphB4在Rb的发生和发展过程中起重要作用。且可能与视网膜母细胞瘤的浸润有关。

    2010年02期 v.24 123-124+128页 [查看摘要][在线阅读][下载 114K]
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  • RECK在子宫内膜异位症中的表达及其与MMP-9和VEGF的关系

    徐云钊;张玉泉;糜媛媛;

    目的:探讨RECK基因在子宫内膜异位症(EM)患者在位内膜和异位病灶中的表达及其与血管生成、组织浸润转移因子的关系。方法:采用半定量逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测异位内膜40份,在位内膜24份和正常内膜20份中RECK、MMP-9和VEGF的表达。结果:异位病灶中RECK mRNA的相对表达水平较正常内膜和EM患者的在位内膜均降低(P<0.05);RECK mRNA在Ⅰ、Ⅱ期中的相对表达水平较Ⅲ、Ⅳ期显著降低(P<0.05);MMP-9 mRNA、VEGF mRNA在3组内膜组织之间相对表达量相比差异均有统计学意义。结论:RECK基因在EM中表达减少,而MMP-9 mRNA、VEGF mRNA在EMs中表达升高。RECK基因的表达减少或缺失可能为EM的发生发展机制之一,RECK基因的表达可能起到抑制MMP-9 mRNA、VEGF mRNA表达的作用。

    2010年02期 v.24 125-128页 [查看摘要][在线阅读][下载 247K]
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  • 宫颈癌组织中增殖细胞核抗原表达及意义

    顾桂芳;纪云;

    目的:探讨宫颈癌组织中增殖细胞核抗原(proliferating cell nuclear antigen,PCNA)表达的意义。方法:应用免疫组织化学方法检测PCNA在64例宫颈癌组织,17例宫颈上皮内瘤变(Cervical intraepithelial neoplasia,CIN)及14例正常宫颈组织中的表达,分析其与临床病理特征的相关性。结果:PCNA蛋白在宫颈癌中的表达显著高于CIN及正常宫颈上皮(P<0.05);且与宫颈癌的病理分级有关。结论:PCNA在宫颈癌中组织表达异常增高,与癌细胞增殖关系密切。

    2010年02期 v.24 129-130页 [查看摘要][在线阅读][下载 141K]
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  • 丙泊酚对大鼠海马神经元ERK1/2磷酸化水平的影响

    王兵;朱海蓉;张忠;

    目的:探讨丙泊酚对大鼠海马神经元细胞外信号调节激酶(ERK1/2)磷酸化水平的影响。方法:取SD胎鼠海马神经元体外培养,用不同浓度的丙泊酚处理海马神经元不同的时间,Western Blot半定量检测神经元中ERK1/2磷酸化的水平。结果:丙泊酚能降低ERK1/2磷酸化水平,随丙泊酚孵育时间的延长及浓度的增加,ERK1/2的磷酸化水平逐渐降低。结论:丙泊酚能显著地抑制大鼠海马神经元ERK1/2磷酸化水平。

    2010年02期 v.24 131-132+141页 [查看摘要][在线阅读][下载 208K]
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  • 南通市近郊农村50岁及以上人群盲和低视力的现况研究

    胡健艳;季河清;王旭光;管怀进;张俊芳;许祎;

    目的:了解江苏省南通市近郊农村50岁及以上人群盲和低视力的患病率及致盲的主要原因。方法:2006年4月对南通市港闸区幸福乡某村50岁及以上全体常住农村人口进行眼病普查,分别按世界卫生组织(WHO)视力损伤标准和日常生活视力分类标准进行盲和低视力的分级,同时对所有视力<0.05的损伤眼确定致盲的主要原因。结果:检录710例中,受检人数653例,应答率91.97%。按WHO视力损伤标准,双眼盲21例(3.22%),双眼低视力28例(4.29%);按日常生活视力分类标准,双眼盲30例(4.59%)。盲的患病率随年龄增长而增加,文化程度文盲中盲的患病率高于非文盲,男性与女性差异无统计学意义。双眼盲的首要原因为白内障,其次为眼底异常、屈光不正。结论:江苏省南通市农村盲的患病率高于城市,高于发达国家与地区。白内障引起的盲是农村老年人的严重问题,白内障复明手术深入农村乃是防盲治盲的关键。

    2010年02期 v.24 133-136+141页 [查看摘要][在线阅读][下载 166K]
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交通医学

  • 道路交通事故流行病学研究进展

    周桔飞;戴家隽;

    <正>随着交通运输业的发展,道路交通事故已日益成为威胁人类生命安全的一种世界性的公害。WHO于2000年报告,全世界每年死于道路交通事故的人数约为126万人,相当于每年要毁掉一个中型城市。

    2010年02期 v.24 137-141页 [查看摘要][在线阅读][下载 414K]
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  • 驾驶员职业适性检测现状与进展

    施利承;戴家隽;

    <正>2009年6月世界卫生组织(WHO)发布《道路安全全球现状报告》,广泛评估了178个国家的道路安全状况。指出目前每年全球有120万人死于道路交通事故,2000万~3000万人遭受非致命伤害,且有

    2010年02期 v.24 142-146页 [查看摘要][在线阅读][下载 138K]
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调查报告

  • 护理学院女大学生128例神经类型调查分析

    张静;戴家隽;

    目的:通过对护理专业女生的调查及与其他专业女生的比较,了解目前护生神经类型的特点。方法:采用80.8神经类型测量表,对128例护理专业女生及47例其他专业女生进行检测。结果:(1)不同年级的护理专业女生在神经类型及各神经系统特性方面均无差异;(2)护理专业女生与其他专业女生在神经类型的分布上存在明显差异,其中1~4型显著多于其他专业女生,而其他型则少于后者(P<0.05)。(3)护理专业女生与其他专业女生在神经系统的特性上存在一定差异,其中总漏率要显著低于其他专业女生(P<0.001)。结论:护生神经类型的分布存在集中趋势,神经类型的检测便于我们根据护理专业女生的特点培养职业需要的适性人才。

    2010年02期 v.24 147-148+152页 [查看摘要][在线阅读][下载 100K]
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  • 2009年日照港1851例女职工宫颈癌筛查结果分析

    李瑛;安丰娟;王西英;宋爱梅;

    目的:探讨宫颈薄层液基细胞学(TCT)检测在日照港集团女职工宫颈癌的筛查作用。方法:对已婚女职工1851例,进行宫颈薄层液基细胞学检测,对TCT结果≥ASCUS的女性再行HC-2HPV-DNA检测;对TCT结果≥LSIL和HC-2HPV-DNA检测结果阳性的ASCUS女性行阴道镜检查及宫颈组织检查。结果:受检者平均年龄38.63岁,筛查覆盖率71.99%,TCT结果≥ASCUS的检出率为3.85%,TCT结果≥ASCUS的女性中HC-2HPV-DNA阳性检出率40.82%。结论:宫颈薄层液基细胞学检查和高危型人乳头瘤病毒检测是宫颈癌筛查的有效方法。

    2010年02期 v.24 149-150+152页 [查看摘要][在线阅读][下载 100K]
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  • 2008年珠海市9684例女性乳腺疾病普查结果分析

    胡晓燕;

    目的:了解珠海市女性乳腺疾病的患病情况,探讨乳腺临床检查和钼靶检查在乳腺疾病普查中的应用价值。方法:对珠海市9684例妇女乳腺普查结果进行分析。结果:9684例中6603例未发现异常,发现乳腺疾病3081例(31.8%),其中乳腺增生症2801例(90.9%),良性肿瘤273例(8.9%),乳腺癌7例(0.2%)。结论:乳腺临床检查联合钼靶检查是较好的乳腺疾病普查方法。

    2010年02期 v.24 151-152页 [查看摘要][在线阅读][下载 59K]
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综述

  • 肱骨髁间骨折的临床进展

    周小建;杨惠光;

    <正>肘关节骨折是常见的骨折之一,其中约1/3累及肱骨下端,而大部分的肱骨下端骨折累及到关节面,为肱骨髁间骨折。肱骨髁间骨折是肘部外伤中最为复杂的关节内骨折,多为粉碎性,复位困难,容易

    2010年02期 v.24 153-156页 [查看摘要][在线阅读][下载 118K]
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  • CT脑灌注成像评价脑血管痉挛

    林达;冯东侠;

    <正>脑血管痉挛(cerebral vasospasm;CVS)是动脉瘤性蛛网膜下腔出血(SAH)的并发症之一,是导致迟发性缺血性神经功能障碍的主要原因,常起于继发性的脑损伤,影响预后[1,2]。Kassell等[3]认为脑血管痉

    2010年02期 v.24 157-159+161页 [查看摘要][在线阅读][下载 128K]
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论著与经验交流_内科

  • 负性情绪对急性冠脉综合征患者治疗及预后的影响

    陈洪;葛晓燕;张莉;徐海波;

    目的:探讨焦虑、抑郁情绪在急性冠脉综合征患者中发生情况及其对治疗及预后的影响。方法:以Zung氏焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对急性冠脉综合征297例患者进行问卷式调查,对部分患者进行心理和(或)药物干预,观察各组患者的焦虑、抑郁情绪的发生情况及对预后的影响。结果:入院时有焦虑情绪者92例(30.97%),抑郁情绪者71例(23.90%),焦虑抑郁共存者35例(11.78%);联合经皮冠状动脉介入治疗患者负性情绪的发生率高于常规治疗组(P<0.05);半年后随访资料显示,心理干预和(或)药物治疗能明显改善急性冠脉综合征患者的负性情绪。结论:急性冠脉综合征患者的心理存在不同程度的焦虑、抑郁情绪,对其及早进行心理疏导或抗焦虑抑郁药物治疗可明显改善该类患者的预后。

    2010年02期 v.24 160-161页 [查看摘要][在线阅读][下载 71K]
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  • 血栓弹力图与传统凝血试验评价肝病凝血功能的相关性研究

    韩旭东;黄晓英;殷国平;王芳;陈家华;李名;王美兰;章幼奕;

    目的:用血栓弹力图(TEG)评价肝病不同阶段凝血功能的改变并与传统凝血试验比较。方法:选择118例确诊为慢性乙型肝炎肝硬化患者,另选择无肝胆疾患、无血液系统疾病、未使用干扰凝血的药物、肝功能正常者30例作为正常对照。所有患者入院时均作常规凝血试验和TEG检测。结果:TEG检测的多项参数与常规凝血试验指标存在相关性。TEG参数中R时间和K时间与INR呈正相关,与纤维蛋白原和血小板计数呈负相关。a角和G、MA与纤维蛋白原和血小板计数呈正相关,与INR负相关。结论:TEG检测参数不仅可检测患者的凝血紊乱情况,而且与肝硬化患者的INR和血小板计数、纤维蛋白原水平密切相关。

    2010年02期 v.24 162-164页 [查看摘要][在线阅读][下载 105K]
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  • 肺功能指标对慢性阻塞性肺疾病60例运动耐力的预测价值

    武秀华;沈策;

    目的:探讨肺功能指标在预测慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者运动耐力中的作用。方法:选择COPD患者60例(II、III级),进行静息肺功能和运动肺功能测试,测定深吸气量(IC)、吸气分数(IF)、一秒钟用力肺活量(FEV1)等肺功能指标,并记录峰氧耗量(V′O2)、最大工作负荷(Wmax)、呼吸困难指数(BorgScale指数)等指标。结果:在IC、FEV1、FVC等指标中,吸气分数低(≤0.23)的COPD患者肺容量增加和运动耐力降低;IF和FEV1可作为独立的最大氧耗量的预测因素。结论:除FEV1外,IF与运动耐力及呼吸困难指数相关性强,可作为评价COPD患者最大运动耐力下降严重性的指标。

    2010年02期 v.24 165-166+168页 [查看摘要][在线阅读][下载 112K]
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  • 主动脉夹层20例早期诊断和急诊处理

    徐鸿翔;

    目的:探讨主动脉夹层(AD)的早期诊断和急诊处理原则。方法:对20例AD的临床资料进行回顾性分析。结果:有高血压史者13例,有剧烈疼痛者16例,其中胸痛14例。经X线胸片、超声、CT、MRI检查,并结合临床症状确诊。误诊8例。内科治疗10例,外科手术6例,血管内支架植入4例;好转13例,死亡7例。结论:对疑诊AD的患者,应尽快做影像学检查(特别是螺旋CT),及早诊治可降低病死率。

    2010年02期 v.24 167-168页 [查看摘要][在线阅读][下载 69K]
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  • 食管贝赫切特综合征6例分析

    许卫兵;庄晓灿;

    目的:探讨食管贝赫切特综合征(BS)诊断与治疗。方法:回顾性分析6例食管BS的临床及内镜资料。结果:6例因胸骨后疼痛不适或烧灼感就诊,内镜检查示孤立性溃疡2例;多发性溃疡4例;病理示粘膜慢性炎、粘膜肉芽肿样改变各3例。给予抑制胃酸分泌及泼尼松等治疗,预后较佳。结论:食管BS少见,诊断必须符合BS诊断标准,须与早期食管癌、反流性食管炎、食管克罗恩病、食管结核病相鉴别。

    2010年02期 v.24 169+171页 [查看摘要][在线阅读][下载 64K]
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  • 苯磺酸氨氯地平与缬沙坦治疗高血压病合并稳定型心绞痛的效果观察

    徐珑嫣;

    目的:观察苯磺酸氨氯地平(压氏达)与缬沙坦(穗悦)治疗高血压病合并稳定型心绞痛的效果比较。方法:将高血压病合并稳定型心绞痛的70例患者按就诊顺序随机分为A组(n=35)和B组(n=35)。A组服缬沙坦80mg/d(需要时加至160mg/d),B组服苯磺酸氨氯地平5mg/d(需要时加至10mg/d),疗程6周,观察两组降压效果及心绞痛的发作频率、持续时间和心电图改善情况。结果:B组与A组降压效果差异无统计学意义,而B组治疗后心绞痛发作频率、持续时间有显著降低,心电图有明显改善,与A组治疗后差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于合并稳定型心绞痛的高血压病患者,选择苯磺酸氨氯地平治疗效果优于缬沙坦且副作用少,患者能耐受。

    2010年02期 v.24 170-171页 [查看摘要][在线阅读][下载 71K]
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  • 瑞格列奈联合盐酸二甲双胍治疗2型糖尿病65例临床观察

    祝恩梅;

    目的:观察瑞格列奈联合盐酸二甲双胍治疗2型糖尿病患者的疗效及安全性。方法:65例新诊断的2型糖尿病患者,对照组单用瑞格列奈治疗33例,观察组联合应用瑞格列奈和盐酸二甲双胍治疗32例,治疗6个月,观察治疗前后空腹血糖,餐后2h血糖、糖化血红蛋白、甘油三脂、胆固醇水平变化的情况。结果:与治疗前相比,空腹及餐后2h血糖,糖化血红蛋白、甘油三脂及胆固醇水平均明显下降,差异有统计学意义(P<0.05),观察组空腹血糖达标率(91.38%)高于对照组(86.16%)。在整个治疗过程中,观察组发生不良反应6例,其中不能耐受3例;对照组发生不良反应3例,其中1例不能耐受。结论:瑞格列奈及瑞格列奈联合盐酸二甲双胍治疗2型糖尿病患者,均可有效控制血糖,单药治疗对餐后2h血糖控制更高效。

    2010年02期 v.24 172-173页 [查看摘要][在线阅读][下载 79K]
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  • 多西他赛联合FOLFOX4方案治疗进展期胃癌的临床观察

    刘凡;茅国新;钱俐;李梅;沈浮;

    目的:观察多西他赛联合FOLFOX4方案治疗进展期胃癌临床效果和毒性反应。方法:24例进展期胃癌以多西他赛75mg/㎡静脉滴注,第1天;奥沙利铂85mg/㎡静脉滴注2小时,第1天;亚叶酸钙0.2g/㎡静脉滴注2小时,第1、2天;氟尿嘧啶400mg/㎡于亚叶酸钙滴注后静脉推注,第1、2天;600mg/㎡微泵持续滴注22小时,第1、2天。每21天为1个周期,治疗3个周期后评定疗效。结果:24例中完全缓解(CR)1例,部分缓解(PR)12例,稳定(SD)6例,进展(PD)5例,总有效(RR)13例(54.2%)。结论:多西他赛联合FOLFOX4方案治疗进展期胃癌效果好,毒性反应可耐受。

    2010年02期 v.24 174+177页 [查看摘要][在线阅读][下载 67K]
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论著与经验交流_外科

  • 布托啡诺用于全麻术后静脉镇痛的效果观察

    梁丽云;宋杰;

    目的:观察腹部手术后应用布托啡诺静脉自控镇痛(PCIA)的效果和并发症。方法:选择择期腹部手术患者400例,随机分为4组,每组100例,行全麻术后静脉自控镇痛,分别予布托啡诺8mg(B1组)、10mg(B2组)、12mg(B3组)和芬太尼1.0mg(F组)。观察患者的镇痛效果、生命体征和不良反应。结果:4组患者的镇痛效果均良好,B1组稍差,但满意率均达到90%以上;对生命体征的影响较小,4组患者差异均无统计学意义(P>0.05),但F组、B2组和B3组分别出现了1例、1例和3例的呼吸抑制;Ramsay评分为5分的患者B2、B3组明显高于B1、F组(P<0.01),并且剂量越大,嗜睡的发生率越高;芬太尼组的恶心呕吐的发生率明显高于布托啡诺组,与B1组对照,差异有高度统计学意义(P<0.01),与B3组比较,差异有统计学意义(P<0.05);F组有3例患者出现肌肉强直。结论:布托啡诺PCIA的镇痛效果确切,并能很好预防术后的痛觉过敏,但需注意剂量的调整。

    2010年02期 v.24 175-177页 [查看摘要][在线阅读][下载 302K]
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  • 老年性肠梗阻56例诊治分析

    季尉;周新泽;丁志军;

    目的:总结老年性肠梗阻的诊断及其治疗经验。方法:对老年性肠梗阻56例的临床资料及治疗方法进行回顾性分析。结果:56例老年性肠梗阻病因中以大肠恶性肿瘤位居首位(46.4%),肠粘连位居第二位(32.1%);常缺乏典型的症状和体征,且多数存在并发病。结论:大肠肿瘤是引起老年性肠梗阻最主要原因,应强调术前正常评估病情,控制并存病,术中选择恰当术式,术后加强监护的重要性。

    2010年02期 v.24 178+180页 [查看摘要][在线阅读][下载 60K]
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  • 胸主动脉瘤腔内隔绝术麻醉22例分析

    狄高梅;王建;

    目的:观察全身麻醉并控制性降压用于胸主动脉瘤腔内隔绝术(EVE)的麻醉效果。方法:选取22例胸主动脉瘤患者,其中DebakeyⅢ型13例,StanfordB型9例,均采用气管插管全身麻醉,术中以瑞芬太尼,丙泊酚及维库溴胺维持麻醉,支架释放时以尼卡地平和艾司洛尔合用控制性降压。结果:胸主动脉瘤22例患者麻醉诱导和维持均平稳,手术过程顺利,术毕苏醒良好。结论:全身麻醉合用尼卡地平和艾司洛尔控制性降压,可以明显降低支架的漂移程度,方便支架的释放和固定,使手术过程顺利。

    2010年02期 v.24 179-180页 [查看摘要][在线阅读][下载 71K]
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  • 电视纵隔镜在肺结节病32例诊断中的应用价值

    张蕾;王中林;汪潜云;

    目的:探讨电视纵隔镜在肺结节病诊断中的应用价值。方法:回顾性分析经病理学确诊32例肺结节病患者的经颈电视纵隔镜手术检查。结果:32例病理确诊率100%,无死亡病例,1例术中支气管动脉损伤大出血,开胸止血后继续完成手术;1例术中气管小破损,予普理灵线镜内修补。结论:电视纵隔镜手术是确诊I、II期肺结节病的方法之一,确诊率高,创伤小,恢复快,并发症少。

    2010年02期 v.24 181-182页 [查看摘要][在线阅读][下载 66K]
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  • 进展期近端胃癌297例不同术式的预后分析

    张俊华;

    目的:探讨近端胃癌更合适的手术方式。方法:分析6年间收治近端胃癌297例的资料,其中全胃切除组126例,近侧胃切除组171例,并对其手术中情况、生存率和并发症进行分析。结果:1、3、5年的生存率全胃切除组分别为81.0%、60.7%、35.2%,近端胃切除组分别为76.5%、28.0%、14.3%;两组在手术时间、术中出血量及住院天数比较差异无统计学意义,但术后并发症全胃切除组明显少于近端胃切除组,其中反流性食管炎全胃切除组和近端胃切除组分别为8例和84例。结论:进展期近端胃癌采用根治性全胃切除术更为适合。

    2010年02期 v.24 182-184页 [查看摘要][在线阅读][下载 100K]
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  • 微创内固定系统接骨板治疗胫骨平台骨折52例

    盛晓文;陈兵乾;薛峰;钱宇峰;陆建民;彭育沁;

    目的:探讨微创技术LISS接骨板治疗胫骨平台骨折的方法和临床效果。方法:将52例胫骨平台骨折的病例,均采用微创技术LISS接骨板行微创复位内固定术。其中B1型7例,B2型2例,B3型15例;C1型骨折11例,C2型9例,C3型8例。结果:51例患者切口一期愈合,1例发生感染。平均随访18个月,所有骨折均骨性愈合,平均7个月;有3例出现接骨板螺钉松动现象。16例患者后期出现关节面轻度塌陷,但膝关节功能均良好。结论:LISS接骨板相对传统接骨根具有创伤小、并发症少、更符合生物力学特性、骨愈合率高等优点,是治疗胫骨平台骨折的安全有效方法。

    2010年02期 v.24 184-185页 [查看摘要][在线阅读][下载 67K]
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论著与经验交流_五官科

  • 改良悬雍垂腭咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征58例效果观察

    钱小飞;陈建良;

    目的:探讨两种改良悬雍垂腭咽成形术(UPPP)治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)优点。方法:对经连续多导睡眠呼吸监测确诊为中、重度OSAHS58例患者分两组,采用低温等离子刀腭咽成形术治疗37例,保留悬雍垂的悬雍垂腭咽成形术(HUPPP)治疗21例。结果:术后12个月Epworth嗜睡评分,等离子刀腭咽成形术和HUPPP与术前比较差异均有统计学意义(P<0.05)。术后经多导睡眠呼吸监测,HUPPP总有效率80.95%,AHI、LSaO2及鼾声指数手术前后差异有高度统计学意义(P<0.01);低温等离子射频消融术后总有效率78.38%,AHI、LSaO2及鼾声指数手术前后差异有统计学意义(P<0.05)。结论:改良的悬雍垂腭咽成形术治疗中、重度OSAHS临床疗效肯定,可显著改善患者的主客观症状,减轻术后返流等。

    2010年02期 v.24 186-187+189页 [查看摘要][在线阅读][下载 108K]
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  • 磁性附着体在牙列缺失修复治疗中的临床应用

    王遵新;张晓蕾;洪婷凤;

    目的:探讨磁性附着体修复牙列缺失病症的治疗效果。方法:对32例患者采用磁性附着体做牙列缺失修复手术,经过1~3年的随访观察,分别记录临床检查和患者满意度进行分析。结果:32例患者临床检查结果良好,在牙列修复后1年内,对固位力、稳定性、咀嚼功能,外观表示满意,经检查基部牙齿无病变。结论:磁性附着体能够有效地修复牙列缺失,明显改善患者覆盖义齿的固位及咀嚼效率等,具有良好的远期疗效。

    2010年02期 v.24 188-189页 [查看摘要][在线阅读][下载 63K]
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  • 脱敏疗法预防固定桥基牙牙本质过敏50颗效果观察

    黄迎春;

    目的:观察MSCoat脱敏剂预防固定桥基牙牙本质过敏的效果。方法:将固定桥基牙102颗分为观察组和对照组,对照组52颗基牙行牙体制备后,用氧化锌丁香油水门汀粘结临时冠,1周后复诊试戴粘结固定桥,观察组50颗在牙体制备后加用MSCoat脱敏剂进行预防性脱敏治疗,其余处理同对照组,比较两组治疗不同时期牙体敏感程度。结果:观察组牙本质敏感率低于对照组,牙体制备后即刻(χ2=37.98),粘结固定桥前(χ2=5.85),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:MSCoat脱敏剂预防固定桥基牙牙本质过敏具有较好效果。

    2010年02期 v.24 190+192页 [查看摘要][在线阅读][下载 63K]
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论著与经验交流_妇产儿科

  • 云南白药联合锡类散用于宫颈环形电切术后创面修复疗效观察

    陈甦;

    目的:观察云南白药联合锡类散用于宫颈环形电切术(Leep刀)术后创面修复的疗效。方法:将慢性宫颈炎患者随机分为2组,对照组156例Leep刀手术后宫颈创面不使用任何药物,观察组170例术后将云南白药加锡类散药粉喷洒于宫颈创面,观察1~2疗程。结果:(1)术后阴道排液量少于月经量观察组为139例(81.76%),对照组为71例(45.51%),差异有高度统计学意义(P<0.01)。观察组停止流血时间平均3.2周,对照组停止流血时间平均5.1周,差异有高度统计学意义(P<0.01)。且观察组宫颈创面渗血及完全上皮化时间缩短。结论:云南白药联合锡类散用于宫颈Leep刀术后创面修复疗效显著。

    2010年02期 v.24 191-192页 [查看摘要][在线阅读][下载 65K]
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  • 部分性葡萄胎2例误诊分析

    刘少华;董金芳;袁凤欣;解承兰;

    <正>部分性葡萄胎指妊娠后部分胎盘绒毛变性、水肿,滋养细胞增生,可合并有正常绒毛组织或胎儿组织。现将我院2008年9月住院治疗并经术后病理确诊的部分性葡萄胎2例资料报告如下。

    2010年02期 v.24 193页 [查看摘要][在线阅读][下载 36K]
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  • 儿童继发性血小板增多症191例临床分析

    琳舒;赵金华;

    目的:总结继发性血小板增多症的临床特征,以期指导临床工作。方法:对191例确诊为继发性血小板增多症进行回顾性分析,总结其发生率、年龄及病因分布特点。结果:继发性血小板增多症在住院儿童中发生率为16.17%,在新生儿、婴幼儿及>3岁住院儿童患病率分别为17.67%、20.64%、9.04%,差异有统计学意义(P<0.05)。其原发病因最常见为感染性疾病、各种贫血、自身免疫性疾病、新生儿疾病、药物引起的反跳性血小板增多亦较常见。结论:继发性血小板增多症是住院儿童常见并发症,最多见于婴幼儿及新生儿,多种病因可引起继发性血小板增多症。

    2010年02期 v.24 194+198页 [查看摘要][在线阅读][下载 68K]
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论著与经验交流_影像科

  • 64层螺旋CT头颈部血管成像技术的应用

    包雪平;顾美芳;曹亮;刘晓艳;

    目的:探讨头颈部血管CT血管成像(CTA)的有关技术和影响因素。方法:分析64层螺旋CT头颈部血管造影检查144例,其中23例行数字减影血管造影术(DSA)对照检查。结果:144例CTA均能清楚显示4级或4级以上脑动脉血管分支,其中阴性33例、动脉闭塞11例、动脉变细或狭窄72例、动静脉畸形4例、动脉瘤23例、动脉钙化或斑块16例、其它20例。23例行DSA检查的病例中:CTA检查5例动脉狭窄病例仅1例DSA证实有狭窄,余4例中3例为阴性、1例为颅底小动脉瘤;CTA检查9例动脉瘤DSA均证实有动脉瘤存在;CTA检查3例阴性病例DSA检查也为阴性;另6例包括动静脉瘘、动脉闭塞、动脉瘤栓塞术后,两种检查结果基本符合。结论:64层螺旋CT头颈部CTA对动脉瘤的诊断价值最高;对动脉狭窄程度的诊断价值需进一步证实;脑肿瘤患者加行静脉相成像对手术指导具有一定意义。

    2010年02期 v.24 195-198页 [查看摘要][在线阅读][下载 655K]
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  • 彩色多普勒超声对下肢深静脉血栓58例诊断与鉴别诊断

    陆艺红;

    目的:探讨下肢深静脉血栓的彩色多普勒超声特征及鉴别诊断。方法:采用二维彩色多普勒超声和脉冲多普勒超声对下肢深静脉血栓58例患者行彩色多普勒血流图、血流频谱图及Valsalva试验。结果:下肢深静脉血栓58例中探查到61条病支,其中深静脉血栓发生于髂-股静脉支32条、股总静脉支18条、股浅静脉支5条、腓静脉支6条。深静脉血栓二维超声显示:Ⅰ型38条(62.30%),Ⅱ型13条(21.31%),Ⅲ型10条(16.39%)。病变位于左下肢32条(52.46%),右下肢23条(37.71%),双下肢6条(9.84%)。结论:彩色多普勒超声可以作为临床下肢不明原因肿胀病例的首选筛查方法。

    2010年02期 v.24 199+203页 [查看摘要][在线阅读][下载 59K]
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  • 64层CT检查对急性颈椎损伤的诊断价值

    陈海涛;何伯圣;龚沈初;李卫东;田国才;崔海燕;

    目的:探讨64层CT检查对急性颈椎损伤的诊断价值。方法:回顾44例急性颈椎损伤的64层CT检查图像。检查方法包括多平面重建(MPR)、最大密度投影(MIP)、容积再现技术(VRT)、曲面重建法(CPR)、颈部CT血管造影(CTA),观察各种检查方法显示颈椎骨折、脱位和血管损伤的影像表现。结果:44例中骨折33例,脱位15例。其中颈1、2椎体骨折9例,颈1/2半脱位7例。17例行CTA检查病例中血管情况:椎动脉损伤2例,椎动脉移位4例,椎动脉走行异常(发育变异)3例,椎动脉非外伤性狭窄2例。结论:运用64层CT进行多种后处理及CTA成像,对颈椎骨折、脱位和血管损伤有较高的临床价值。

    2010年02期 v.24 200-201页 [查看摘要][在线阅读][下载 66K]
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  • 阑尾炎50例经高、低频超声联合诊断价值

    郭晓慧;魏玲玲;管琳;

    目的:探讨应用高、低频超声检查对急性阑尾炎的声像图特征及诊断价值。方法:选择50例急性阑尾炎患者应用高、低频超声沿回盲瓣做360度范围放射状扫查,并向最痛点移位寻找阑尾图像,观察其结构及内部回声改变。结果:经手术病理证实,术前联合高、低频超声诊断为急性阑尾炎48例(96.0%),超声漏诊率4.0%。结论:高、低频超声联合检查是一个无创可重复检查方法,对急性阑尾炎检查准确率高,可随访监测,避免了不必要的手术,具有一定的临床诊断价值。

    2010年02期 v.24 202-203页 [查看摘要][在线阅读][下载 55K]
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  • 超声常用观察指标在乳腺良恶性肿块鉴别诊断中的应用

    康海锋;

    目的:探讨超声常用观察指标在乳腺肿块良恶性鉴别诊断中的应用价值。方法:观察二维及彩色多普勒指标。二维图像上观察肿块的横径与前后径之比、形态、边界、后方回声、内部回声、钙化有无。观察肿块的彩色多普勒血流分布,动脉血流峰值流速,阻力指数(RI)。结果:乳腺恶性肿块超声多表现为边界不规整,良性肿块横径与前后径之比多大于1.4。结论:超声是鉴别乳腺肿块良恶性的有效影像学手段。

    2010年02期 v.24 204+208页 [查看摘要][在线阅读][下载 78K]
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  • 头部外伤后头痛头晕57例经颅多普勒超声检测分析

    徐翠庆;孙蔷;

    目的:探讨经颅多普勒超声(TCD)检查头部外伤后头痛头晕影像学特点。方法:对头部外伤后头痛头晕57例TCD检查的血流动力学改变进行回顾性分析。结果:流速加快29例(50.8%),流速减慢4例(7.0%),血流加快与减慢并存3例(5.2%),流速不稳定3例(5.2%),流速不对称8例(14.0%)。结论:外伤后头痛头晕患者不同程度存在着流速不稳定或不对称,流速加快是脑血管痉挛或狭窄所致。

    2010年02期 v.24 205页 [查看摘要][在线阅读][下载 30K]
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护理园地

  • 冰指加弹力绷带用于外周血管穿刺置入中心静脉导管术后止血

    李燕;徐燃;杨扬;施健;陈云霞;

    目的:探讨更有效的外周血管穿刺置入中心静脉导管(PICC)术后止血的方法。方法:选择符合入选标准的留置PICC导管的病例183例,随机分为观察组93例,对照组90例。观察组采用自制冰指加耐乐固弹力绷带加压固定,对照组采用人工按压加普通弹力绷带加压固定。观察两组局部出血情况、患者舒适度、所耗护理时数。结果:(1)与对照组比较,观察组止血有效率(93.55%)差异有高度统计学意义(P<0.01);(2)观察组患者出现不舒适症状体征发生率(5.4%),明显低于对照组(P<0.05);(3)观察组所耗护理时数(63.47±8.74小时)明显少于对照组(P<0.05)。结论:冰指加弹力绷带加压固定的止血效果优于常规护理组。

    2010年02期 v.24 206-208页 [查看摘要][在线阅读][下载 111K]
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  • 持续小剂量肝素治疗脓毒症119例临床护理

    陶海燕;吴晓敏;徐静;

    目的:探讨持续小剂量肝素对脓毒症患者的治疗作用及护理。方法:将119例脓毒症患者随机分组,对照组(61例)采用抗感染等综合治疗,肝素组(58例)在对照组治疗基础上加用持续小剂量肝素输注7天,比较两组治疗前后氧合指数,APACHEII积分,SOFA积分和28天病死率以及治疗前后PLT、PT、APTT、FIB变化以及出血倾向。结果:肝素组治疗后氧合指数明显好转,APACHEII积分和SOFA积分明显低于对照组(P<0.05),28天病死率也低于对照组,但差异无统计学意义;PLT、PT、APTT、FIB两组治疗前后均无差异。结论:护理人员在使用持续小剂量肝素时严格控制药物的速度,对严重脓毒症患者缓解病情有益,且安全。

    2010年02期 v.24 209-210页 [查看摘要][在线阅读][下载 78K]
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  • 内镜下食管静脉曲张套扎术38例围手术期护理

    柳海燕;

    <正>食管静脉曲张(EV)是肝硬化门脉高压患者的最常见并发症和死亡的主要原因之一[1]。目前治疗手段有外科手术断流、内镜下食管静脉曲张套扎术(EL)治疗。我科2006年10月~2009年10月对38

    2010年02期 v.24 211+213页 [查看摘要][在线阅读][下载 57K]
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  • B超引导下穿刺置管引流治疗肝脓肿42例临床护理

    施文芳;

    目的:探讨在B超引导下经皮穿刺抽吸和(或)置管引流冲洗治疗肝脓肿的临床护理。方法:对肝脓肿患者42例51个病灶行B超引导下经皮穿刺,脓腔直径<5cm行穿刺抽吸治疗,直径≥5cm抽吸置管引流治疗,并做好术前、术中、术后护理,加强营养与护理,达到治疗目的,预防并发症。结果:42例肝脓肿治愈率为100%(51/51),未发生并发症。结论:B超介导下经皮穿刺抽吸和(或)置管引流冲洗治疗肝脓肿切实可行,具有微创、安全简便、经济的优点。

    2010年02期 v.24 212-213页 [查看摘要][在线阅读][下载 62K]
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医学教学

  • 医学创新教育的思考

    高千;

    <正>我国医学教育体系面对现代社会对医学人才的新要求,以及我国医学教育体系中已有的种种结构性和理念性问题,需要对新的医学教育体制及其结构进行全方位思考和构建。从培养创造性人才的高度来

    2010年02期 v.24 214+216页 [查看摘要][在线阅读][下载 54K]
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  • 抓基础,重实践,强能力 不断创新人才培养模式

    侯文华;

    <正>南通大学高度重视大学生创新素质的培养,长期以来坚持"抓基础,重实践,强能力"的人才培养理念。以社会需求为导向,以人的全面发展为根本,以实施创业创新教育为主线,以推进人才培养模式改

    2010年02期 v.24 215-216页 [查看摘要][在线阅读][下载 57K]
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  • 关于摘要的说明

    <正>论著须附中、英文摘要。摘要必须包括目的、方法、结果(应给出主要数据)及结论四部分,各部分冠以相应的标题。采用第三人称撰写,不用"本文"、"作者"等主语。英文摘要尚应包括文题、作者姓名(汉语拼

    2010年02期 v.24 173页 [查看摘要][在线阅读][下载 43K]
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  • 《交通医学》杂志“肿瘤疾病与防治”栏目征文通知

    <正>《交通医学》杂志系江苏省教育厅主管、南通大学主办的医学类学术期刊。为及时追踪肿瘤专业的最新进展,反映肿瘤学研究的最新动态,展望肿瘤学研究的未来发展趋势,本刊拟在2010年安排一期重点号(初定

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