交通医学

再生医学

  • 酪氨酸羟化酶重组质粒标准品构建

    刘燕;彭聿平;黄彦;黄慧伟;邱一华;

    目的:用T-A克隆法构建含酪氨酸羟化酶(TH)基因的重组质粒,并用实时定量PCR(RQPCR)方法制备标准品。方法:提取小鼠肾上腺髓质组织总RNA,逆转录为cDNA后进行RT-PCR,回收纯化电泳胶,T-A克隆与pGEM-T载体连接,转化Top-10感受态细菌,蓝白斑筛选出阳性菌落后,大量提取质粒,再进行RQPCR反应,最后制得含TH的重组质粒标准品。结果:肾上腺髓质TH的表达,PCR扩增,菌液PCR,测序鉴定均证实TH重组到pGEM-T载体上,经RQPCR定量后得到TH重组质粒标准品的标准曲线。结论:该方法能大量制备TH质粒标准品,并且可推广应用。

    2010年05期 v.24 463-465页 [查看摘要][在线阅读][下载 458K]
    [下载次数:55 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:1 ] |[阅读次数:43 ]
  • 垂体后叶素诱发离体蛙心心肌缺血实验模型

    刘展;马红萍;彭聿平;

    目的:建立一个新的心肌缺血实验模型,探讨垂体后叶素对心肌收缩力和心率的直接影响。方法:采用Straub氏法制备离体蟾蜍心脏标本,用任氏液维持心脏的正常活动,加入1ml含有垂体后叶素0.1U/ml的任氏液,记录心肌收缩力和心率的变化。结果:给予垂体后叶素后,心肌收缩力逐渐下降,心率逐渐减慢。在3min时,收缩力由给药前的(4.33±2.30)克降到(0.62±0.48)克(P<0.01),区域时间由(0.52±0.06)秒延迟到(0.64±0.06)秒(P<0.01)。结论:垂体后叶素可以直接抑制心肌收缩,诱发蟾蜍心脏发生心肌缺血。

    2010年05期 v.24 466-467页 [查看摘要][在线阅读][下载 89K]
    [下载次数:234 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:3 ] |[阅读次数:42 ]

论著与基础研究

  • 曲尼司特对转化生长因子-β1诱导大鼠肾小管上皮细胞转分化作用的影响及机制

    吴福荣;李莎莎;何敖林;刘其锋;

    目的:探讨曲尼司特对转化生长因子β1(TGF-β1)诱导大鼠肾小管上皮细胞(NRK-52E)转分化作用的影响及机制。方法:应用TGF-β1刺激NRK-52E,分为阴性对照组,TGF-β1诱导组和不同剂量曲尼司特干预组,用流式细胞仪观察曲尼司特干预后NRK-52E的转分化标志物α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)和E-钙粘蛋白(E-cadherin)的表达情况。结果:在TGF-β1诱导NRK-52E细胞转分化过程中,曲尼司特能剂量依赖性下调α-SMA表达,上调E-cadherin表达,两者表达呈负相关(r=-0.653)。结论:提示曲尼司特在TGF-β1诱导肾小管上皮细胞转分化中发挥保护作用。

    2010年05期 v.24 468-470页 [查看摘要][在线阅读][下载 280K]
    [下载次数:68 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:1 ] |[阅读次数:35 ]
  • 骨形成蛋白4在Barrett食管与食管腺癌中的表达及意义

    周以瑞;钱俊波;樊锦河;刘宏斌;

    目的:探讨Barrett食管与食管腺癌组织中骨形成蛋白4(BMP4)的表达及临床意义。方法:应用免疫组化SP法检测Barrett食管无不典型增生组20例,低级别不典型增生组20例、高级别不典型增生组20例及食管腺癌组25例组织中BMP4的表达。结果:在Barrett食管无不典型增生组、低级别不典型增生组、高级别不典型增生组及食管腺癌组中BMP4阳性率分别为15.0%,30.0%,75.0%,76.0%。食管腺癌组及Barrett食管高级别不典型增生组中BMP4的表达阳性率明显高于无不典型增生组及低级别不典型增生组(P均<0.05)。结论:BMP4与食管腺癌的发生密切相关。

    2010年05期 v.24 471-472+476页 [查看摘要][在线阅读][下载 331K]
    [下载次数:48 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:2 ] |[阅读次数:52 ]
  • 参加国际比对的三种血清酶实验分析

    施秀英;王惠民;沈蕾;倪红兵;

    目的:应用国际临床化学与检验医学联合会(IFCC)公布的参考方法对血清乳酸脱氢酶、γ-谷氨酰基转移酶及淀粉酶进行测定,其准确性通过参考实验室国际比对计划的评估。方法:按照IFCC有关酶学活性在37℃测定参考方法的标准操作程序,使用Hitachi测定系统进行3个酶的测定。通过测定质控血清监测系统稳定状态、有证参考物和参加酶学国际比对,验证参考方法的准确性。结果:本测定系统测定室内质量控制血清3种酶日间测定变异系数为0.5%~1.4%;有证参考物测定结果在允许的范围内,初步验证了参考方法的准确性;3种国际比对样本A、B两个浓度的测定值均位于所有参考实验室测定值的軃x±2s范围内。结论:应用IFCC参考方法采用本测定系统对3个酶进行的测定结果稳定、准确,具有一定的可比性。

    2010年05期 v.24 473-476页 [查看摘要][在线阅读][下载 155K]
    [下载次数:31 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:40 ]
  • 环氧化酶-2在子宫内膜癌组织中的表达及意义

    章兴凤;陈宏兵;黄华;

    目的:检测环氧化酶-2(cyclooxygenase-2,COX-2)在子宫内膜癌组织中的表达,并探讨其临床意义。方法:利用半定量RT-PCR法检测52例子宫内膜癌组织及23例正常子宫内膜组织中COX-2的表达。结果:(1)COX-2在正常子宫内膜组织中均不表达,在子宫内膜癌组织中的表达阳性率为65.4%。(2)COX-2表达量与肿瘤的分化程度有关,分化程度越低,表达量越高,高分化子宫内膜癌与低分化子宫内膜癌间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:COX-2在子宫内膜癌中的表达高于正常组织,且与肿瘤的分化程度有关,提示COX-2与子宫内膜癌的形成有关,且可作为判断分化程度的指标。

    2010年05期 v.24 477-478+482页 [查看摘要][在线阅读][下载 131K]
    [下载次数:35 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:37 ]
  • SHH和Wnt在人子宫内膜癌组织中的表达及意义

    程一苇;解承兰;王静;王燕;徐胜菊;

    目的:探讨SHH和Wnt信号及其下游信号分子Gli-1和Axin2在人子宫内膜癌中的表达及相关性,分析其在子宫内膜癌发生发展中的作用。方法:应用免疫组织化学方法检测正常人子宫内膜、内膜增生和子宫内膜癌37例中SHH和Wnt信号的表达,采用RT-PCR方法检测上述组织中Gli-1和Axin2的表达情况。结果:内膜增生组和癌组SHH和Wnt的表达均强于正常组(P<0.05)。Gli-1的表达在正常组和子宫内膜增生组类似,在癌中表达较低;Axin2的表达在3组中类似都较低,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:SHH和Wnt的表达均与子宫内膜癌的发生密切相关,Gli-1主要参与子宫内膜癌进展变化。

    2010年05期 v.24 479-482页 [查看摘要][在线阅读][下载 289K]
    [下载次数:142 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:4 ] |[阅读次数:50 ]
  • 急性坏死性胰腺炎肺损伤大鼠高迁移率族蛋白B1的表达及意义

    陈瑜;黄中伟;沈雁波;

    目的:观察急性坏死性胰腺炎(ANP)肺损伤大鼠血清高迁移率族蛋白B1(HMGB1)的表达,探讨HMGB1在急性坏死性胰腺炎并发急性肺损伤(ALI)中的意义及机制。方法:将100只SD大鼠随机分成假手术组(SO组)和模型组(ANP组)。各组分别在6h、12h、24h、36h、48h采用酶联免疫吸附法测定血清中HMGB1,同时行动脉血气分析,观察胰腺和肺组织病理形态学的改变。结果:ANP组血清HMGB1从12h开始明显上升,48h达到高峰,与SO组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。随着胰腺损伤的逐渐加重,肺损伤程度也在逐渐加重,PaO2进行性下降,PaCO2进行性升高。结论:血清HMGB1的增高与急性坏死性胰腺炎致ALI病情严重程度呈正相关。

    2010年05期 v.24 483-485页 [查看摘要][在线阅读][下载 370K]
    [下载次数:92 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:5 ] |[阅读次数:47 ]
  • 表皮生长因子受体在食管癌中表达与淋巴结转移相关性

    陈建华;刘宏斌;

    目的:探讨食管鳞癌中表皮生长因子受体(EGFR)的表达与淋巴结转移的相关性。方法:应用免疫组织化学法检测80例食管鳞癌中EGFR的表达,分析EGFR表达与食管鳞癌淋巴结转移关系。结果:EGFR阳性率:食管鳞癌80例中占61.3%、正常食管组织20例中占20.0%,两者比较差异有统计学意义(χ2=10.93,P<0.05)。食管癌EGFR阳性率与淋巴结转移相关性比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:EGFR在食管鳞癌中高表达,且均与淋巴结转移成正相关。

    2010年05期 v.24 486-487页 [查看摘要][在线阅读][下载 136K]
    [下载次数:66 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:6 ] |[阅读次数:45 ]
  • 弥漫大B细胞淋巴瘤中TMS1基因启动子甲基化异常的研究

    吴晓宁;陆锦标;

    目的:研究弥漫大B细胞淋巴瘤中甲基化诱导沉默基因1(TMS1)基因启动子甲基化及其与弥漫大B细胞淋巴瘤不同细胞起源类型之间的相关性。方法:应用免疫组织化学方法检测40例弥漫大B细胞淋巴瘤石蜡包埋组织中CD10、Bcl6和MUM1的表达,并进一步区分生发中心与非生发中心B细胞起源类型;甲基化特异性PCR技术检测TMS1基因启动子甲基化状态。结果:弥漫大B细胞淋巴瘤40例中,生发中心B细胞起源16例,非生发中心B细胞起源24例。弥漫大B细胞淋巴瘤14例中存在TSM1/ASC基因异常甲基化,其中生发中心B细胞起源2例(12.5%),非生发中心B细胞起源12例(50.0%),两者阳性率比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:TSM1基因启动子甲基化在弥漫大B细胞淋巴瘤中常见,且对非生发中心B细胞起源发生进展更为重要。

    2010年05期 v.24 488-489+492页 [查看摘要][在线阅读][下载 128K]
    [下载次数:70 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:1 ] |[阅读次数:56 ]
  • 轿车内甲醛污染及对司机健康的影响

    陆佳俊;李晓东;

    目的:通过对车内空气质量检测和司机健康状况调查,研究车内空气中甲醛对司机健康的危害。方法:检测100辆轿车内空气中甲醛浓度,并用问卷调查司机的健康状况。用SPSS11.5软件进行数据处理和统计分析。结果:轿车空气中甲醛浓度超标率为60%;甲醛超标组司机疲劳、恶心、眼部刺激症状、鼻部刺激症状、咽喉干燥、皮肤瘙痒、皮肤红肿的阳性率均明显高于甲醛达标组(P<0.05)。结论:车内空气中甲醛超标较普遍,明显引起司机恶心、眼部刺激症状和皮肤刺激等症状,严重损害了司机健康。

    2010年05期 v.24 490-492页 [查看摘要][在线阅读][下载 112K]
    [下载次数:113 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:10 ] |[阅读次数:25 ]

交通心理

  • 汽车驾驶员的人格与交通安全的关系

    李醒;戴家隽;

    <正>在造成交通事故的人-车-道路环境系统中,人的因素起主要作用。文献报道90%以上的道路交通事故与驾驶员有关,驾驶员负主要责任的事故占70%以上[1]。可见,驾驶员是交通安全的主导因素,其生理、心理因素对交通事故均有一定的影响。而在心

    2010年05期 v.24 493-494+497页 [查看摘要][在线阅读][下载 90K]
    [下载次数:257 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:14 ] |[阅读次数:26 ]
  • 影响海员心理健康的因素及对策探析

    胡学文;钱轶梅;

    <正>目前我国持证海员数量为155万人,平均每年对外输出4万余人,占世界海员市场的4%。海员作为一个特定的社会群体,其职业特点导致较多身心疾病。调查显示,我国海员的心理健康状况明显低于正常人群[1]。我国海员主要的心理问题为强迫症状、人际关系紧张、抑郁和偏执等,其问题达到或超过中等严重程度者约占8.9%,显著高于我国常模[2]。本文

    2010年05期 v.24 495-497页 [查看摘要][在线阅读][下载 84K]
    [下载次数:219 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:9 ] |[阅读次数:32 ]

交通创伤

  • 标准大骨瓣开颅减压与额颞顶部分骨瓣复位治疗重型颅脑损伤效果比较

    徐希德;陈建;顾志恺;高宜录;周非;倪兰春;

    目的:探讨标准大骨瓣开颅减压(传统组)与额颞顶部分骨瓣复位(复位组)治疗重型颅脑损伤的效果。方法:110例患者均属于重度颅脑损伤(GCS<8),复位组70例,传统组40例,术后治疗相同。通过对术后相关并发症及术后6个月GOS评分比较,评价两种术式的治疗效果。结果:两组的死亡率、植物生存、重残、中残、良好差异无统计学意义(P>0.05)。颅内感染、外伤癫痫、外伤性脑积水,两组患者差异无统计学意义(P>0.05),但硬膜下积液、继发颅内血肿、术后头晕、头痛主观症状,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:复位组疗效优于大骨瓣减压组,能显著减少术后并发症。

    2010年05期 v.24 498-499页 [查看摘要][在线阅读][下载 69K]
    [下载次数:20 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:1 ] |[阅读次数:40 ]
  • 改良斯氏针内固定术治疗锁骨骨折33例分析

    向伟;

    目的:观察改良斯氏针内固定治疗锁骨骨折术的效果。方法:回顾性分析比较锁骨骨折常规斯氏针内固定14例与改良斯氏针内固定33例手术效果。结果:常规斯氏针手术有3例退针,改良斯氏针手术无1例退针,骨折愈合好。结论:改良斯氏针内固定治疗锁骨骨折手术效果优于常规斯氏针内固定手术效果。

    2010年05期 v.24 500+502页 [查看摘要][在线阅读][下载 63K]
    [下载次数:10 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:38 ]
  • 多发伤300例救治体会

    严明科;马进;

    目的:探讨多发伤患者临床诊治措施与预后的关系,以提高救治成功率。方法:分析本院救治多发伤300例患者的伤后就诊时间、并发休克情况与预后之间的关系。结果:300例中存活224例,死亡76例(25.3%)。1小时内救治的患者存活152例,死亡37例(19.6%);1小时后救治者存活72例,死亡39例(35.1%)。结论:建立健全的抢救应急机制,重视"黄金1小时"抢救时间窗观念,遵循损伤控制外科原则,注重创伤救治的整体性,积极防治休克,对于提高多发伤伤员的救治成功率有重要意义。

    2010年05期 v.24 501-502页 [查看摘要][在线阅读][下载 71K]
    [下载次数:18 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:4 ] |[阅读次数:35 ]
  • 切开复位内固定治疗髋臼骨折51例临床分析

    陈兵乾;薛峰;盛晓文;钱宇峰;陆建明;

    目的:探讨髋臼骨折手术治疗的方法和临床效果。方法:采用切开复位内固定术治疗髋臼骨折51例中,K-L入路29例,前方髂腹股沟入路9例,前后联合入路13例。结果:平均随访16个月,切口均一期愈合,术中出现坐骨神经损伤1例,出现下肢深静脉血栓形成1例,创伤性关节炎8例,股骨头坏死4例,异位骨化6例,后期行全髋关节置换术6例。按照d`Aubigne-postel评价标准,优29例,良11例,可8例,差3例,优良率为78.4%。结论:术前明确髋臼分型、掌握合适的手术时机、选用最佳手术入路为手术成功的关键。

    2010年05期 v.24 503-504页 [查看摘要][在线阅读][下载 63K]
    [下载次数:26 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:34 ]

论著与经验交流_内科

  • 甘精胰岛素联合格列美脲与门冬胰岛素治疗2型糖尿病效果比较

    戚蓓蓓;宋文春;江冬梅;纪敏;

    目的:比较甘精胰岛素联合格列美脲与门冬胰岛素30皮下注射两种方案的血糖控制情况。方法:38例2型糖尿病患者随机分为甘精胰岛素联合格列美脲组(A组,n=20)和门冬胰岛素30皮下注射组(B组,n=18),治疗4周。测定治疗前后FPG、2hPG、HbA1c、体重指数(BMI),观察低血糖的发生率。结果:两组治疗后FPG、2hPG、HbA1c均较治疗前明显下降(P<0.01),两组间比较同期的FPG、2hPG、HbA1c、BMI,差异均无统计学意义(P>0.05);低血糖发生率A组低于B组(P<0.05)。结论:甘精胰岛素联合格列美脲与门冬胰岛素30都能有效控制血糖,甘精胰岛素组低血糖发生率低,使用方便、易行,患者依从性好。

    2010年05期 v.24 505-506页 [查看摘要][在线阅读][下载 76K]
    [下载次数:36 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:7 ] |[阅读次数:46 ]
  • 门冬胰岛素对2型糖尿病围手术期血糖控制研究

    陆轶群;鲁燕;施毕旻;成兴波;

    目的:研究门冬胰岛素对2型糖尿病患者围手术期血糖控制的安全性和有效性。方法:入院时空腹血糖大于10mmol/L的2型糖尿病122例,随机分为门冬胰岛素经胰岛素泵治疗组(CSII组)和预混胰岛素皮下多次注射治疗组(MSII组),比较血糖控制达标时两组患者的空腹血糖、餐后2小时血糖、血糖达标时间、总住院时间、平均每日胰岛素用量、低血糖发生的情况等指标的差异。结果:(1)FBG:CSII组6.1±1.5mmol/L,MSII组6.3±1.2mmol/L;(2)P2BG:CSII组8.2±2.1mmol/L,MSII组8.4±1.7mmol/L;(3)血糖达标时间:CSII组4.5±1.9d,MSII组7.9±2.8d(P<0.05);(4)住院时间CSII组12.8±3.1d,MSII组18.4±4.3d(P<0.05);(5)胰岛素日用量:CSII组28.4±6.7u,MSII组36.1±12.4u(P<0.05)(6)低血糖发生的情况:CSII组中5例(8.1%),MSII组中18例(30.0%)(P<0.05)。结论:门冬胰岛素通过胰岛素泵注射的治疗方式比预混胰岛素每日多次皮下注射更接近生理性胰岛素分泌模式,能更快、更有效安全地控制血糖。

    2010年05期 v.24 507-508+510页 [查看摘要][在线阅读][下载 109K]
    [下载次数:38 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:35 ]
  • 埃索美拉唑联合伊托必利治疗反流性食管炎47例效果观察

    曹维;

    目的:观察埃索美拉唑联合伊托必利治疗反流性食管炎的效果。方法:反流性食管炎94例患者随机分为观察组和对照组各47例。观察组口服埃索美拉唑20mg,每日2次,伊托必利50mg,每日3次;对照组口服埃索美拉唑20mg,每日2次。治疗前后均行胃镜检查以评价疗效。结果:观察组47例中显效35例,有效10例,无效2例,总有效率95.7%。对照组47例中显效21例,有效12例,无效14例,总有效率70.2%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:埃索美拉唑联合伊托必利治疗反流性食管炎的效果明显。

    2010年05期 v.24 509-510页 [查看摘要][在线阅读][下载 78K]
    [下载次数:35 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:1 ] |[阅读次数:31 ]
  • 地塞米松联合水溶性维生素治疗双硫仑样反应36例

    王霆;黄中伟;沈雁波;

    目的:观察地塞米松联合水溶性维生素治疗双硫仑样反应的临床效果。方法:将36例双硫仑样反应患者随机分为2组,对照组18例采用常规对症治疗,观察组18例在常规对症治疗的基础上联用地塞米松10mg静推和水溶性维生素。结果:观察组的症状缓解时间(118.4±34.1min)明显短于对照组(164.2±40.8min),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:地塞米松联合水溶性维生素对双硫仑样反应有治疗效果,可以作为常规使用。

    2010年05期 v.24 511+513页 [查看摘要][在线阅读][下载 66K]
    [下载次数:66 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:3 ] |[阅读次数:70 ]
  • 食管覆膜支架在食管癌术后吻合口狭窄和食管胸膜瘘32例中的应用

    田尧;张跃明;吉华亮;

    目的:探讨食管覆膜支架在食管癌术后吻合口狭窄及食管胸膜瘘中的应用效果。方法:食管癌术后吻合口狭窄32例,其中合并食管胸膜瘘9例,在超细胃镜直视下置入食管覆膜支架。食管胸膜瘘者在电视监视下,结合食管钡餐造影确定狭窄及瘘位置及长度,选择适宜的支架。结果:32例均一次性置架成功,支架置入后吞咽功能分级:0级16例、1级14例、2级2例,吞咽功能明显改善,吻合口瘘口被阻断、愈合9例。结论:食管癌术后吻合口狭窄及食管胸膜瘘患者行食管覆膜支架放置治疗安全、有效,患者摄食功能改善。

    2010年05期 v.24 512-513页 [查看摘要][在线阅读][下载 58K]
    [下载次数:70 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:1 ] |[阅读次数:35 ]
  • 食管-贲门粘膜撕裂综合征27例临床分析

    杨贵荣;

    目的:分析食管-贲门粘膜撕裂综合征的病因和诊治手段。方法:活动性出血者均给予胃镜下止血治疗,分别行内镜下1∶10 000肾上腺素10~15ml、凝血酶、8%去肾上腺素冷冻生理盐水喷洒,直至创面渗血停止后退镜。结果:胃镜下止血成功25例,内科治疗无效2例在内镜直视下钳夹出血血管止血,27例止血率达100%。结论:在检查同时予以胃镜下止血治疗,可缩短治疗时间,减少输血量。

    2010年05期 v.24 514+516页 [查看摘要][在线阅读][下载 73K]
    [下载次数:80 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:1 ] |[阅读次数:39 ]
  • 异甘草酸镁治疗病毒性肝炎180例临床观察

    陈波;

    目的:观察异甘草酸镁注射液治疗各型病毒性肝炎的效果。方法:各型病毒性肝炎359例,分为观察组180例及对照组179例。两组均给予综合性护肝治疗,观察组加用异甘草酸镁注射液150mg每日一次静脉滴注。结果:两组患者中4周内因重症肝炎肝功能衰竭及肝硬化并发症等死亡17例,其中观察组8例,对照组9例,两组差异无统计学意义(P>0.05);存活病例中观察组在临床症状改善、肝功能恢复方面总有效率87.21%,优于对照组60.59%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:异甘草酸镁注射液可明显改善各型病毒性肝炎患者的临床症状及肝功能。

    2010年05期 v.24 515-516页 [查看摘要][在线阅读][下载 80K]
    [下载次数:80 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:7 ] |[阅读次数:25 ]
  • 肠镜下钛夹联合高频电切除治疗大肠大息肉34例

    华敏;沈学明;朱宏;洪卫康;杨熹;葛军;颜雪芳;

    目的:总结肠镜下钛夹联合高频电切除与氩离子凝固治疗大肠息肉的临床效果。方法:对长蒂息肉以钛夹夹闭蒂部后行高频电套切治疗;亚蒂息肉套切治疗后再行钛夹闭合创面;广基无蒂息肉粘膜下注射肾上腺素盐水致局部隆起,套切后钛夹夹闭创面。部分息肉套切残端予以氩离子凝固术治疗。结果:大肠息肉34例共有息肉36枚,均1次性切除。术中出血3例经钛夹夹闭创面及氩离子局部凝固后出血停止。术后12小时出血1例,肠镜探查见创面有活动性渗血,予以加用钛夹止血,肾上腺素注射后出血停止。结论:肠镜联合钛夹、高频电和氩离子凝固术治疗结肠息肉效果肯定,值得临床推广应用。

    2010年05期 v.24 517+519页 [查看摘要][在线阅读][下载 68K]
    [下载次数:42 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:1 ] |[阅读次数:28 ]
  • 拉米夫定联合阿德福韦酯治疗YMDD变异代偿期肝硬化临床观察

    冯剑春;王华雨;汪浴宇;

    目的:研究拉米夫定(LAM)联合阿德福韦酯(ADV)治疗酪氨酸-蛋氨酸-天门冬氨酸-天门冬氨酸(YMDD)变异代偿期乙肝肝硬化的疗效和安全性。方法:将YMDD变异代偿期乙肝肝硬化56例随机分为2组:观察组30例,给予LAM联合ADV口服连续1年;对照组26例,方法同上,但在4~8周后停用LAM。两组均于治疗3、6、12个月观察HBV DNA转阴率、ALT复常率、HBeAg转阴率,观察有无ADV耐药及不良反应。结果:治疗3、6个月观察组HBV DNA转阴率、ALT复常率高于对照组(P<0.05);对照组3例治疗中出现病毒学突破和生物化学反弹,观察组未出现ADV耐药;两组未发现与药物相关的不良反应。结论:早期LAM联合ADV治疗YMDD变异代偿期乙肝肝硬化效果优于ADV单药治疗。

    2010年05期 v.24 518-519页 [查看摘要][在线阅读][下载 74K]
    [下载次数:34 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:4 ] |[阅读次数:49 ]
  • 缬沙坦联合呋塞米治疗老年高血压病53例临床观察

    颜永进;张跃明;丁宏胜;刘晓峰;顾顺忠;陆洋;王世亚;

    目的:探讨缬沙坦联合呋塞米对老年高血压病的影响。方法:高血压病106例患者随机分成观察组与对照组。观察组服用缬沙坦80mg,1~2次/日和呋塞米10mg,1~2次/日;对照组服用卡托普利25mg,2~3次/日和氢氯噻嗪12.5mg,1~2次/日。分别观察两组用药前后收缩压、舒张压、脉压及血糖、肾功能、尿酸等指标的变化。结果:(1)用药2个月后,两组收缩压、舒张压、脉压、尿微量白蛋白均显著下降,差异有统计学意义(P<0.05),观察组下降程度较对照组更为显著(P<0.05)。(2)观察组用药前后血糖、血肌酐、尿酸差异无统计学意义(P>0.05),对照组血糖、血肌酐、尿酸升高(P<0.05)。(3)两组血钾、血钠在治疗前后均无显著变化(P>0.05)。结论:缬沙坦联合呋塞米不仅是有效的降压治疗方式,而且对血糖、肾功能、尿酸无明显影响,具有器官保护作用。

    2010年05期 v.24 520-521页 [查看摘要][在线阅读][下载 81K]
    [下载次数:59 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:2 ] |[阅读次数:37 ]
  • 慢性酒精依赖患者认知功能研究

    冒雷明;朱宏志;

    目的:探究慢性酒精依赖患者的认知功能。方法:对40例酒精依赖者和40例正常者进行韦氏成人智力量表(Wechsler Intelligence Scale,WAIS)和韦氏记忆量表(Wechsler Memory Scale,WMS)检测,评价其认知功能。结果:慢性酒精中毒患者在WAIS、WMS的测验中各项指标与对照组相比差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:慢性酒精中毒患者确实存在认知功能损害。

    2010年05期 v.24 522+524页 [查看摘要][在线阅读][下载 77K]
    [下载次数:136 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:2 ] |[阅读次数:32 ]
  • 彩色多普勒在冠心病心衰与扩张性心肌病鉴别诊断中的应用价值

    吉志坚;

    目的:探讨彩色多普勒超声心动图在不同病因大心脏心功能不全时的诊断价值。方法:将大心脏、心功能不全,且常规血流多普勒二尖瓣下舒张期血流峰速E峰/A峰>1患者80例分成缺血性心肌病组和原发性心肌病组。运用彩色多普勒超声常规测量左室舒张期内径,左房、右室内径,左室射血分数(EF),二尖瓣口舒张期早期血流峰速E峰、舒张晚期血流峰速A峰和E/A,二尖瓣环部室间隔侧组织多普勒舒张期运动频谱,舒张早期Em峰、舒张晚期Am峰和Em/Am,对两组测量结果进行比较。结果:在两组左房、左室内径相近,二尖瓣口血流速度E/A均>1的情况下,Em/Am缺血性心肌病组绝大多数患者<1,原发性心肌病组大多数患者>1。结论:组织多普勒对大心脏心功能不全患者病因难以认定可提供诊断帮助。

    2010年05期 v.24 523-524页 [查看摘要][在线阅读][下载 77K]
    [下载次数:55 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:2 ] |[阅读次数:29 ]
  • 特发性肺纤维化22例诊断分析

    黄婕;倪磊;

    目的:总结特发性肺纤维化(IPF)诊断体会,以提高IPF的临床早期诊断水平。方法:回顾性分析22例IPF患者的临床症状、体征、实验室及影像学检查的相关资料,对IPF的临床诊断依据做出总结。结果:临床表现气促21例(95.45%),干咳17例(77.27%),Velcro罗音13例(59.09%)。HRCT检查表现为条索状影21例(95.45%),磨砂玻璃影和网格状影各20例(90.90%),胸膜下线19例(86.36%),胸膜增厚16例(72.72%),小结节影14例(63.64%),蜂窝肺12例(54.54%),小叶间隔增厚10例(45.45%)。4例行肺活检,2例早期患者呈肺泡慢性炎症,肺泡结构大部保持完整,肺泡壁水肿增厚,间质内炎症细胞聚集;另2例呈肺泡间隔(间质)和肺泡不同程度的纤维化和炎症。结论:干咳、进行性呼吸困难和双肺Velcro罗音是IPF最常见的临床表现,病理诊断是IPF诊断的重要标准,高分辩CT(HRCT)、肺功能等检查是患者临床确诊的重要依据。

    2010年05期 v.24 525+527页 [查看摘要][在线阅读][下载 69K]
    [下载次数:44 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:1 ] |[阅读次数:25 ]
  • 甲型H1N1流感病毒性肺炎76例临床分析

    刘华;徐建如;钱骏;施利群;任含平;邱斌;

    目的:探讨甲型H1N1流感病毒性肺炎的临床特征及救治措施。方法:回顾性分析76例甲型H1N1流感病毒性肺炎的临床资料。结果:孕产妇、肥胖者、有基础疾病患者占55.3%;发热、咳嗽、双侧或多肺叶病变是甲型H1N1流感重症病例最为常见的临床表现;所有患者经抗病毒、合适氧疗、支持对症处理和小剂量肝素抗凝治疗均治愈。结论:孕产妇、肥胖者、有基础疾病患者易发展为重症,抗病毒治疗、合适氧疗、支持对症治疗是治疗甲型H1N1流感病毒性肺炎成功的关键,小剂量肝素抗凝治疗对改善病情,降低病死率可能起较重要的作用。

    2010年05期 v.24 526-527页 [查看摘要][在线阅读][下载 69K]
    [下载次数:97 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:1 ] |[阅读次数:57 ]

论著与经验交流_外科

  • 生长抑素对单纯性肠梗阻肠道粘膜屏障功能影响

    王岩;

    目的:探讨生长抑素治疗单纯性肠梗阻对肠道粘膜屏障功能影响。方法:单纯性肠梗阻51例分为对照组(常规治疗)24例和观察组27例。观察组在常规治疗基础上,将生长抑素(奥曲肽)0.6mg加入生理盐水500ml中,经输液泵静滴。结果:(1)第2、3、4天观察组胃肠减压引流量较对照组显著减少(P<0.05)。(2)治疗后2h、24h、48h,观察组血浆D-乳酸和内毒素水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。(3)治疗后1周观察组血清TNF-α和IL-6水平较对照组显著降低,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:生长抑素有稳定肠粘膜,减少内毒素吸收和细菌易位的作用。

    2010年05期 v.24 528-529页 [查看摘要][在线阅读][下载 85K]
    [下载次数:80 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:9 ] |[阅读次数:49 ]
  • 腹腔镜疝修补术治疗腹股沟疝116例临床观察

    杨岳;孙冬林;陈学敏;杨春;杨波;张丰;

    目的:总结腹腔镜腹股沟疝修补术(LIHR)治疗腹股沟疝经验,探讨LIHR手术的安全性、可行性、有效性、手术技巧及术式选择。方法:回顾分析116例(120次)LIHR手术病例的临床资料。结果:109例成功实施完全腹膜外疝修补法(TEP)手术,7例中转行经腹腔腹膜前修补术,术后无需使用镇痛剂,发生血清肿6例,腹股沟区暂时神经感觉异常4例,无其他明显并发症发生。随访2~30个月,无复发病例。结论:LIHR尤其TEP手术安全可靠,术后疼痛轻、并发症少、恢复快,在腹股沟疝修补术中,TEP手术优点明显,是治疗腹股沟疝的重要手术方式。

    2010年05期 v.24 530-531页 [查看摘要][在线阅读][下载 64K]
    [下载次数:29 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:3 ] |[阅读次数:36 ]
  • 后腹腔镜肾癌根治术38例临床分析

    李文光;蔡波;吴优;周树军;李华镭;张跃平;

    目的:评价经后腹腔镜肾癌根治术的手术方法及治疗效果。方法:使用自制气囊扩张建立后腹腔操作通道,Hem-o-lock结扎锁处理肾动静脉,行后腹腔镜肾癌根治术38例。同期行开放性肾癌根治术36例,比较两组疗效。结果:(1)手术时间:腔镜组129±40分钟,开放组118±32分钟,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);(2)出血量:腔镜组89±45ml,显著少于开放组179±95ml(P<0.01);(3)肠功能恢复:腔镜组1.9±0.6天,开放组3.0±1.2天(P<0.01);(4)引流管留置时间:腔镜组1.9±0.7天,开放组3.6±0.9天(P<0.05);(5)下床活动时间:腔镜组2.5±0.6天,开放组5.3±1.6天(P<0.01);(6)住院时间:腔镜组6.4±1.9天,开放组10.0±1.8天(P<0.01)。腔镜组无并发症,开放组术中胸膜损伤1例,术后切口感染1例。随访3~24个月,腔镜组无复发或转移,开放组局部复发1例。结论:后腹腔镜肾癌根治术具有创伤小、术后恢复快的优点。

    2010年05期 v.24 532-533页 [查看摘要][在线阅读][下载 78K]
    [下载次数:37 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:4 ] |[阅读次数:42 ]
  • 膀胱内翻性乳头状瘤17例诊治体会

    潘彬;

    目的:提高膀胱内翻性乳头状瘤的诊治水平。方法:行经尿道膀胱肿瘤电切术15例,蒂较宽2例行膀胱切开肿瘤切除术,术后予以丝裂霉素或羟基喜树碱膀胱灌注。结果:17例均行B超检查及膀胱镜检查,活检13例,均为膀胱内翻性乳头状瘤。术后予膀胱灌注,随访3个月~11年,未见肿瘤恶变及复发。结论:膀胱内翻性乳头状瘤虽为良性肿瘤,可能为慢性炎症或下尿路梗阻引起,有恶变可能,术后应予以膀胱灌注并密切随访。

    2010年05期 v.24 534+536页 [查看摘要][在线阅读][下载 67K]
    [下载次数:44 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:3 ] |[阅读次数:31 ]
  • 肝移植30例术后胆管并发症临床分析

    朱晓彬;蔡卫华;

    目的:分析肝移植术后胆管并发症病因、诊断、治疗措施。方法:T管短臂致胆管阻塞,经T管引入导丝引流,吻合口狭窄者经内镜逆行胰胆管造影球囊扩张术放置胆管支架,胆泥形成者行胆管冲洗、取石,放置胆管支架。结果:发生胆管并发症6例中胆漏1例,T管短臂致胆管阻塞1例,吻合口狭窄1例、非吻合口狭窄3例。结论:肝移植术后胆管并发症治疗的关键在于早期诊断,合理选择治疗方法,处理得当患者可长期存活。

    2010年05期 v.24 535-536页 [查看摘要][在线阅读][下载 70K]
    [下载次数:26 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:39 ]
  • 早期胃癌保留幽门的胃部分切除术对患者术后生活质量及并发症的影响

    刘郁鹏;蒋松琪;朱汉达;

    目的:探讨早期胃癌的保留幽门的胃大部切除术(PPG)对患者术后生活质量及并发症的影响。方法:早期胃癌30例随机分为保留幽门的胃部分切除术(PPG)组和区域淋巴结清扫术和常规胃癌根治术组各15例。结果:胃部分切除术组在胃肠通气时间(2.5~4.0天,平均2.99天)、倾倒综合征发生率(0)、胃排空时间(12~25s,平均17.8s)、胆汁反流性胃炎发生率(20.0%)优于胃癌根治术组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05),体重增加方面无明显差异。结论:保留幽门的胃大部切除术(PPG)对早期胃癌患者的术后生活质量的提高及降低并发症方面优于常规胃癌根治术。

    2010年05期 v.24 537-538+540页 [查看摘要][在线阅读][下载 98K]
    [下载次数:63 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:15 ] |[阅读次数:56 ]
  • 右上腹部手术史腹腔镜胆囊切除术45例分析

    任峰;缪建东;钱正东;钱拯平;

    目的:探讨既往有右上腹部手术史者行腹腔镜胆囊切除术的可行性和手术技巧。方法:胆囊结石45例患者行腹腔镜胆囊切除术,术毕于小网膜孔处放置腹腔引流管,术后24~72h拔除。结果:45例中顺利完成腹腔镜胆囊切除术43例,平均手术时间46min。因腹腔粘连严重中转开腹2例,全部病例均治愈。结论:有右上腹部手术史患者行腹腔镜胆囊切除术安全可行,坚持宁伤腹壁不伤肠,宁伤胆囊壁不伤肠的原则。

    2010年05期 v.24 539-540页 [查看摘要][在线阅读][下载 62K]
    [下载次数:17 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:1 ] |[阅读次数:37 ]
  • 异丙酚联合瑞芬太尼麻醉在经内镜逆行胰胆管造影术中应用

    黄霞;

    目的:探讨经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)应用异丙酚联合小剂量盐酸瑞芬太尼的麻醉效果及安全性。方法:42例接受ERCP患者分为A、B两组,A组仅应用异丙酚,B组应用异丙酚联合小剂量盐酸瑞芬太尼进行麻醉。结果:(1)A组术中肢体扭动9例,SpO2 90%~95%9例,降至83%1例,呼吸减慢5~10次/min 10例,HR<60次/min 2例,MAP 10%~25%8例,>25%2例;异丙酚用量平均250±27.5mg/h;(2)B组患者中无肢体扭动,部分患者静注异丙酚初次量后呼吸短暂变慢变浅,术中SpO2 90%~95%3例,HR减慢5~10次/min 4例,MAP下降10%~15%3例,MAP下降>25%1例,异丙酚用量平均170±20.5mg/h,少于A组。结论:应用异丙酚联合小剂量盐酸瑞芬太尼在ERCP术中具有更佳的麻醉效果和安全性。

    2010年05期 v.24 541+543页 [查看摘要][在线阅读][下载 70K]
    [下载次数:25 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:37 ]
  • 腹腔镜下原位脾切除治疗特发性血小板减少性紫癜42例

    程云;陈学敏;孙冬林;张丰;

    目的:总结腹腔镜下原位脾切除治疗特发性血小板减少性紫癜(ITP)的效果。方法:ITP患者42例均行腹腔镜下原位脾切除术。结果:中转开腹1例,成功实施腹腔镜手术41例,手术时间平均80min;术中平均出血100ml。发现副脾7例予切除;住院时间平均6.2d。术后腹腔出血1例,系胃短血管切断处出血,予重新结扎治愈。术后随访2~65个月,无1例出现脾热、门静脉血栓。疗效分级标准:术后1周血小板上升>150×109/L 2例,3周后血小板再次降低<50×109/L,余40例均达有效标准,治疗有效率达到95.2%。结论:腹腔镜下原位脾切除是安全、有效的治疗ITP手段,具有损伤轻、术中术后出血少、术后并发症少、恢复快的优点。

    2010年05期 v.24 542-543页 [查看摘要][在线阅读][下载 69K]
    [下载次数:29 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:4 ] |[阅读次数:43 ]
  • 调Q开关Nd:YAG激光治疗获得性太田痣样斑86例临床分析

    丁晓东;

    目的:总结运用调Q开关Nd:YAG激光治疗获得性太田痣样斑的临床效果。方法:运用调Q开关Nd:YAG激光(1 064nm)治疗86例获得性太田痣样斑。结果:86例(失访5例)患者痊愈28例(34.6%),显效30例(37.0%),有效15例(18.5%),无效8例(9.9%);有效率71.6%,治愈率34.6%。结论:调Q开关Nd:YAG激光(1064nm)治疗获得性太田痣样斑效果满意,副作用小。

    2010年05期 v.24 544+546页 [查看摘要][在线阅读][下载 68K]
    [下载次数:110 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:2 ] |[阅读次数:31 ]
  • 老年女性无功能性甲状旁腺囊肿术后声带麻痹1例

    曾翔;曲波;

    <正>甲状旁腺囊肿是一种极罕见的疾病,临床上大多数甲状旁腺囊肿为无功能性,少数伴甲状旁腺功能亢进为功能性囊肿。甲状旁腺囊肿的治疗仍以手术切除为主,尤其是功能性甲状旁腺囊肿[1]。因甲状旁腺囊肿多位于甲状腺后下方,贴近喉返神经与甲状腺下动脉交叉处,术中易误伤喉返神经。本文将我院2010年4月收治的1例老年女性无功能性甲状旁腺囊肿术后声带麻痹资料分析报告如下。

    2010年05期 v.24 545-546页 [查看摘要][在线阅读][下载 123K]
    [下载次数:29 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:1 ] |[阅读次数:34 ]
  • 足三里注射东莨菪碱治疗术后膈肌痉挛11例临床体会

    杨文刚;陈嘉宝;张裕东;

    目的:观察东莨菪碱足三里穴位注射治疗术后膈肌痉挛的效果。方法:对11例术后膈肌痉挛患者取双侧足三里,分别穴位注射东莨菪碱稀释液0.15mg穴位注射2.5~3.0ml。结果:显效率为100%。结论:无明显不良反应,疗效满意,方法简单,值得进一步推广。

    2010年05期 v.24 547页 [查看摘要][在线阅读][下载 31K]
    [下载次数:68 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:2 ] |[阅读次数:35 ]

论著与经验交流_妇产儿科

  • 子宫动脉栓塞术治疗难治性产后出血失败5例原因分析

    丁易钤;瞿斌;沈建东;

    目的:总结子宫动脉栓塞术治疗产后出血的适应证、时机和方法。方法:收集因产后大出血而行子宫动脉栓塞术失败的5例病例资料,分析手术失败的原因,总结经验。结果:产后大出血而行子宫动脉栓塞术失败5例改行全子宫切除术2例,次全子宫切除术3例,术后患者均恢复良好。结论:DSA下子宫动脉栓塞术是治疗难治性产后出血的有效方法,但严重休克及凝血功能障碍是手术的禁忌证,栓塞前要尽量寻找出血的原因,子宫动脉栓塞仅是对症治疗,去除病因是治疗产后出血的关键,严重的胎盘植入和前置胎盘仍然以子宫切除为首选治疗方法。

    2010年05期 v.24 548-549页 [查看摘要][在线阅读][下载 53K]
    [下载次数:84 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:2 ] |[阅读次数:51 ]
  • 生殖激素检测在不孕症136例实验诊断中应用

    张小蓬;

    目的:探讨生殖激素检测在不孕症妇女诊断中的应用价值。方法:采用全自动电化学发光分析系统对不孕症136例不同月经周期卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、催乳素(PRL)、孕酮(P)、睾酮(T)进行测定,并与正常育龄妇女比较。结果:与正常育龄妇女相比,不孕妇女卵泡期FSH(4.24±2.90mIU/ml)、E2(38.6±29.5pg/ml)降低,PRL(22.9±24.5ng/ml)升高;排卵期FSH(6.25±3.54mIu/ml)、LH(8.79±6.49pg/ml)、E2(87.3±65.7pg/ml)降低;黄体期P(9.46±2.36ng/ml)降低,PRL(98.9±41.0pg/ml)、LH(5.79±2.04mIu/ml)升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:6项生殖激素的检测对不孕妇女的诊断有重要作用。

    2010年05期 v.24 550-551页 [查看摘要][在线阅读][下载 72K]
    [下载次数:51 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:4 ] |[阅读次数:23 ]
  • 胎膜早破残余羊水指数与妊娠结局相关性分析

    毛洁;许丹;凡利俊;

    目的:回顾分析胎膜早破后残余羊水指数与妊娠结局的相关性。方法:对胎膜早破197例孕产妇进行B超检查了解胎儿宫内发育及胎盘情况,测定羊水指数,确定孕周。比较各组宫内感染率,胎儿窘迫发生率,新生儿窒息发生率及新生儿发病率。结果:羊水过少组破膜孕周(35.27±2.36w)明显早于羊水偏少组(38.07±1.45w)及羊水正常组(38.57±2.26w),差异有统计学意义(P<0.05)。随着残余羊水量减少,宫内感染率、胎儿宫内窘迫率、新生儿窒息率、新生儿发病率逐渐增加,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:利用超声波检测残余羊水量,对防治胎膜早破孕妇宫内感染及降低新生儿发病率等有重要意义。

    2010年05期 v.24 551-553页 [查看摘要][在线阅读][下载 105K]
    [下载次数:53 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:6 ] |[阅读次数:33 ]
  • 步长稳心颗粒治疗儿童室性期前收缩30例临床分析

    蔡群;赵建美;

    目的:观察步长稳心颗粒治疗儿童室性期前收缩的效果。方法:将室性期前收缩60例患儿随机分为两组,观察组30例给予步长稳心颗粒治疗,对照组30例给予心律平治疗,4周疗程后观察疗效和心电图改变。结果:(1)总有效率:观察组86.70%,对照组82.76%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。(2)不良反应:观察组2例(6.67%),对照组8例(26.67%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:步长稳心颗粒治疗儿童室性期前收缩效果确切,安全性高,值得临床推广使用。

    2010年05期 v.24 553-554页 [查看摘要][在线阅读][下载 71K]
    [下载次数:66 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:27 ]
  • 人免疫球蛋白联合氨溴索治疗婴幼儿毛细支气管炎50例临床观察

    杨爱春;

    目的:探讨人免疫球蛋白联合盐酸氨溴索治疗毛细支气管炎的疗效。方法:将毛细支气管炎50例患儿随机分成对照组和观察组,每组25例.对照组给予控制感染,吸氧,支持对症等常规治疗;观察组在常规治疗的基础上,加用人免疫球蛋白联合盐酸氨溴索治疗。比较两组患儿咳嗽、喘憋、气促、肺部哮鸣音和湿啰音等症状、体征消失时间。结果:观察组患儿症状、体征消失时间明显短于对照组(P<0.01);观察组总有效率88.0%,明显高于对照组有效率68.0%(P<0.01)。结论:人免疫球蛋白联合盐酸氨溴索治疗毛细支气管炎可明显缩短病程,快速缓解患儿症状体征。

    2010年05期 v.24 555-556页 [查看摘要][在线阅读][下载 76K]
    [下载次数:18 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:44 ]
  • 大龄脑瘫儿童肢体粗大运动功能康复1例报告

    黄辉;

    <正>脑性瘫痪(cerebral palsy,CP)是指出生前至出生后一个月内各种原因所致的非进行性脑损伤综合征[1]。患者主要表现为中枢性运动障碍及姿势异常,部分儿童会诱发智力障碍、癫痫、行为异常或感知觉异常等症状[2]。这些障碍会影响脑瘫儿童的生长发育,使他们无法独立生活。脑瘫儿童的康复问题一直

    2010年05期 v.24 557-558页 [查看摘要][在线阅读][下载 69K]
    [下载次数:87 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:23 ]

论著与经验交流_五官科

  • 放射状视神经切开术治疗视网膜中央静脉阻塞86例

    刘健伟;龚启荣;

    目的:评价放射状视神经切开术(RON)治疗视网膜中央静脉阻塞(CRVO)的效果。方法:对86例CRVO患者86只眼行RON治疗。结果:术后1个月视网膜或黄斑水肿均减轻或消退,术后3个月眼底出血吸收,视盘和黄斑水肿消退,眼底荧光血管造影示视网膜静脉通畅。视力提高3~9行,眼压正常,未见新生血管性青光眼。结论:放射状视神经切开术治疗视网膜中央静脉阻塞具有良好的效果。

    2010年05期 v.24 559-560页 [查看摘要][在线阅读][下载 122K]
    [下载次数:48 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:13 ] |[阅读次数:24 ]
  • 干眼症63例诊断分析

    邵金余;

    目的:探讨干眼症的诊断方法。方法:对63例干眼症患者进行泪液分泌试验、泪膜破裂时间测定和角膜荧光素染色3项检查。结果:63例患者中有异物感和(或)磨砂样感37例(58.7%),视物模糊23例(36.5%)。33例(52.4%)干眼症3项检查结果均阳性,63例均BUT<10s,46例(73.0%)SchirmerⅠ试验阳性,40例(63.5%)角膜荧光素染色阳性。致病因素:长期局部用药、沙眼、眼烧伤等16例(25.4%),使用角膜接触镜、使用电脑22例(34.9%),其他原因25例(39.7%)。结论:干眼症的发病是多种因素相互作用的结果,干眼症3项检查是确诊干眼症的关键。

    2010年05期 v.24 561+564页 [查看摘要][在线阅读][下载 69K]
    [下载次数:54 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:20 ]
  • 散光型人工晶状体在囊袋内旋转稳定性的研究

    邢茜;陆炯;顾正;

    目的:评价术后早期人工晶状体在囊袋内的旋转稳定性。方法:植入AcrySof Toric人工晶状体白内障患者16例19眼,术前角膜规则性散光≥0.75D,术后1天、1周、1个月、3个月检查裸眼视力、角膜曲率,散瞳记录人工晶状体轴向,屈光检查。结果:术后3个月,所有人工晶状体旋转均<20°,84.2%的人工晶状体旋转≤5°。与术后1天的人工晶状体轴位比较,术后1周人工晶状体的旋转为1.06±2.77°,术后1个月为2.22±3.32°,术后3个月为2.67±3.99°。术后1周人工晶状体轴位与术后1天相比,差异无统计学意义(P>0.05),术后1个月与术后1周相比,差异有统计学意义(P<0.05),术后3个月与术后1个月相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:AcrySof Toric人工晶状体术后早期在囊袋内有一定的旋转,1个月后趋于稳定。

    2010年05期 v.24 562-564页 [查看摘要][在线阅读][下载 103K]
    [下载次数:50 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:3 ] |[阅读次数:32 ]
  • 房水中血管内皮生长因子浓度与糖尿病性视网膜病变关系

    石霞群;袁媛;

    目的:比较糖尿病患者与正常人眼中房水血管内皮生长因子(VEGF)浓度的差别。方法:行眼内手术64例患者68眼,房水样本经酶联免疫吸附试验测定房水中VEGF的浓度。结果:房水VEGF浓度:对照组60.6±45.8pg/ml,NDR组54.5±25.7pg/ml,NPDR组135.3±54.6pg/ml,PDR组317.6±234.4pg/ml。与正常对照组及NDR组比较,房水中VEGF浓度NPDR组与PDR组比较差异有统计学意义(P<0.05),对照组与NDR组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:房水中VEGF浓度在糖尿病性视网膜病变患者中升高。

    2010年05期 v.24 565-566页 [查看摘要][在线阅读][下载 74K]
    [下载次数:63 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:1 ] |[阅读次数:62 ]
  • 生物羊膜在治疗翼状胬肉206眼中的应用

    项明;朱振涛;

    目的:总结经过加工的生物羊膜应用于翼状胬肉手术的治疗效果。方法:将生物羊膜用于翼状胬肉患者145例206眼手术治疗。结果:术后随访1~4年,平均2.2年。治愈136例193眼。复发9例13眼,无睑球粘连、无眼部感染。结论:生物羊膜治疗翼状胬肉具有良好的效果。

    2010年05期 v.24 566-567页 [查看摘要][在线阅读][下载 65K]
    [下载次数:18 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:21 ]
  • 自锁托槽与MBT托槽的椅旁操作时间和脱落率对比研究

    熊斌;高美琴;顾永佳;姚宁;

    目的:比较自锁托槽和MBT托槽的椅旁操作时间和脱落率。方法:选取采用MBT托槽与自锁托槽各20例不拔牙病例,分别测量全口弓丝的安装与拆卸所需的时间,并进行统计学分析。复诊时记录托槽脱落率,观察期为3个月。结果:自锁托槽与MBT托槽的弓丝安装与拆卸平均总时间分别为54.7s及1 069.2s,两者间差异有统计学意义(P<0.05);自锁托槽与MBT托槽的脱落率分别为4.00%和4.25%,两者间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:自锁托槽能显著缩短椅旁操作时间,自锁托槽和MBT托槽的脱落率差异无统计学意义。

    2010年05期 v.24 567-568页 [查看摘要][在线阅读][下载 64K]
    [下载次数:94 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:5 ] |[阅读次数:27 ]
  • 多排螺旋CT重建技术对慢性中耳炎听骨链病变的评估作用

    祁荣兴;黄胜;龚沈初;崔海燕;马莉;刘宏斌;

    目的:探讨多排螺旋CT重建技术对慢性中耳炎听骨链病变的评估作用。方法:对21例(28病耳)慢性中耳炎患者行高分辨率CT扫描获取原始图像数据,经后处理软件进行重建,图像后处理技术包括多平面重建(MPR)、容积再现(VR)、仿真内窥镜(VE),观察听骨链破坏情况,并与手术探查结果比较。结果:多排螺旋CT重建技术能清楚显示听骨链,对锤骨、砧骨及镫骨上结构骨质破坏的诊断准确率分别为96.4%、92.9%和85.7%。结论:多排螺旋CT重建技术术前评估慢性中耳炎听骨链病变有较高价值。

    2010年05期 v.24 569-570页 [查看摘要][在线阅读][下载 99K]
    [下载次数:44 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:3 ] |[阅读次数:45 ]
  • 腰椎后缘软骨结节MSCT诊断分析

    贺新华;曹和涛;

    目的:分析腰椎后缘软骨结节MSCT表现,探讨其诊断价值。方法:回顾性分析55例腰腿痛患者MSCT检查发现腰椎间盘后缘出现形态各异高密度影的影像资料。结果:55例中软骨结节39例,45个椎体受累。MSCT均表现为椎体后缘骨质缺损及其后方不规则骨块影,8例横断位显示不典型,重组像显示典型诊断明确;后纵韧带钙化7例,椎间盘纤维化钙化8例,椎体后缘骨质增生1例,MSCT均未显示椎体后缘骨质缺损,重组像显示纵韧带钙化呈纵向高密度影,椎间盘纤维化钙化呈横行高密度影,两者多与椎体不连。椎体后缘骨质增生与椎体相连。结论:MSCT横断位结合多平面重组能对椎间盘后缘高密度影的病理性质作出准确判断。

    2010年05期 v.24 571-572页 [查看摘要][在线阅读][下载 155K]
    [下载次数:20 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:34 ]
  • 高频彩色多普勒超声对外周神经鞘瘤的诊断价值

    夏恩慧;

    目的:探讨高频彩色多普勒超声对外周神经鞘瘤的诊断价值。方法:采用高频探头检测50例经手术及病理证实神经鞘瘤患者,检测肿块形态、大小、内部回声及其血流情况,并追踪扫查肿块与周围神经干关系。结果:外周神经鞘瘤典型的声像图表现为圆形或椭圆形实质性低回声团块,长轴一端或两端可见神经干尾丝状低回声。超声诊断与手术及病理符合43例,误诊7例。结论:高频彩色多普勒超声在外周神经鞘瘤的诊断中具有较高的应用价值,可作为首选的影像检查方法。

    2010年05期 v.24 573-574+576页 [查看摘要][在线阅读][下载 122K]
    [下载次数:33 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:23 ]
  • 重复肾12例超声诊断价值分析

    倪雪君;陈晓阳;

    目的:探讨超声检查对重复肾的诊断价值。方法:回顾分析我院两年来临床明确诊断的12例重复肾的超声表现。结果:重复肾不合并输尿管梗阻的声像图表现为患侧肾窦均见低回声肾实质分隔,多切面扫查发现肾窦的上下两部分互不连通;重复肾合并输尿管梗阻者,声像图表现为梗阻的上位肾积水,实质较薄,并与扩张的输尿管相连。结论:超声检查对重复肾尤其合并输尿管梗阻有很高的诊断价值,对重复肾不伴输尿管梗阻的诊断尚需结合其他影像学检查。

    2010年05期 v.24 575-576页 [查看摘要][在线阅读][下载 92K]
    [下载次数:38 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:35 ]
  • 经阴道彩色多普勒超声对子宫腺肌症与子宫肌瘤的鉴别诊断

    丁洲;张忠新;

    目的:探讨经阴道多普勒超声(TVCDS)对子宫腺肌症与子宫肌瘤的鉴别诊断。方法:比较子宫腺肌症13例和子宫肌瘤29例超声声像图特征。结果:(1)子宫腺肌症表现为:子宫普遍增大且多呈弥漫性,子宫轮廓规则或不规则,9例中7例(77.7%)病灶位于子宫后壁;病灶区回声呈现粗颗粒状稍强;肌壁间可见多个散在的大小不等的低回声区呈小岛状分布;病灶区血流呈稀疏星点状,频谱阻力指数RI 0.73±0.08;(2)子宫肌瘤边界清楚,其内呈漩涡线纹状、团块状或均质低回声,肌瘤周围有丰富血流环绕,频谱阻力指数RI 0.59±0.05。结论:子宫腺肌症与子宫肌瘤声像图各自具有不同特征,准确把握两者区别,可大大提高诊断准确率。

    2010年05期 v.24 577-578+580页 [查看摘要][在线阅读][下载 138K]
    [下载次数:56 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:11 ] |[阅读次数:68 ]
  • 高频彩色多普勒超声诊断小儿肠套叠80例分析

    陈丽欧;谢阳桂;

    目的:探讨超声诊断在小儿肠套叠诊治中的应用价值。方法:对80例小儿肠套叠患者的超声检查结果进行回顾性分析,总结声像图表现。结果:超声诊断80例中单纯性肠套叠78例,其中经X线下空气灌肠一次成功复位74例,二次成功复位4例。肠套叠中伴肠坏死2例,获手术和病理证实。超声诊断符合率97.5%。结论:超声显像是小儿肠套叠早期诊断的首选方法。

    2010年05期 v.24 579-580页 [查看摘要][在线阅读][下载 60K]
    [下载次数:25 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:8 ] |[阅读次数:41 ]
  • 脂肪肝64例肝静脉频谱波形分析

    张静;

    目的:应用脉冲多普勒评估脂肪肝患者肝静脉血流频谱波形的意义。方法:利用脉冲多普勒超声对64例脂肪肝患者及72例健康患者肝静脉频谱波形进行分析比较。结果:(1)脂肪肝组T型波12例,对照组T型波60例,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。(2)异常型B型中,脂肪肝组32例(50.0%),对照组12例(16.7%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。异常型M型中,脂肪肝组20例(34.4%),对照组0例(0.0%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。(3)异常肝静脉波形中B型与M型差异无统计学意义(P>0.05)。结论:脉冲多普勒超声肝静脉频谱波形异常可为诊断脂肪肝提供帮助。

    2010年05期 v.24 581+583页 [查看摘要][在线阅读][下载 128K]
    [下载次数:22 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:26 ]

护理园地

  • 经皮肝穿刺置管引流治疗肝脓肿32例围手术期护理

    戴瑞如;

    <正>我科2005年3月~2008年2月采用彩色B超引导下经皮肝穿刺置管引流治疗肝脓肿32例,取得满意的效果,现将护理体会总结如下。1临床资料1.1一般资料本组32例中男19例,女13例,年龄32~80岁,平均58.3岁。其中肝脓肿最大直径7.3cm,最小直径3.2cm;≥5cm 21例,≤5cm 11例。

    2010年05期 v.24 582-583页 [查看摘要][在线阅读][下载 63K]
    [下载次数:39 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:1 ] |[阅读次数:40 ]
  • 经皮肾活检68例术后不良反应分析及护理

    沈小兰;吴书红;

    <正>经皮肾活检在肾脏病诊断、治疗、病情随访及发病机制研究等方面已成为不可缺少的一项措施[1~2],但肾活检是有创性检查,术后易发生不良反应。本文总结我科2006年1月~2008年12月68例肾活检术的临床资料,对术后不良反应的原因及护理对策进行分析讨论。

    2010年05期 v.24 584+586页 [查看摘要][在线阅读][下载 58K]
    [下载次数:32 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:1 ] |[阅读次数:31 ]
  • 临床路径用于慢性硬膜下血肿患者的效果评价

    方桂琴;

    目的:探讨临床路径(CP)在慢性硬膜下血肿钻孔引流术患者中应用的可行性和效果。方法:24例慢性硬膜下血肿钻孔引流术患者分为观察组和对照组,观察组12例患者实施临床路径,对照组12例患者实施传统的治疗护理。结果:平均住院天数观察组为9.18±1.35天,对照组为11.50±.2.20天;住院费用观察组为8 790.20±510.52元,对照组为102 36.00±789.66元;患者满意度观察组为100%,对照组为91.2%;对健康知识观察组掌握100例,了解2例,对照组掌握7例,了解4例,知道1例。两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:临床路径用于慢性硬膜下血肿钻孔引流术患者的临床治疗护理是一种较好的工作方法。

    2010年05期 v.24 585-586页 [查看摘要][在线阅读][下载 66K]
    [下载次数:46 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:5 ] |[阅读次数:38 ]
  • 股静脉拔管的护理体会

    殷荣华;

    <正>股静脉置管因操作简单、并发症及危险性较小[1],普遍用于临床,为长期输液、化疗、营养支持的患者提供安全、便捷的输液途径。股静脉置管及带管期间的护理已经有了大量的研究和报道,然而拔管的护理却少有报道。我科患者周转较快,股静脉置管量大,出院时常规拔出导管,在频繁置管与拔管过程中,我们发现股静脉拔管护理虽然操作简单,

    2010年05期 v.24 587+589页 [查看摘要][在线阅读][下载 58K]
    [下载次数:76 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:1 ] |[阅读次数:34 ]
  • 临床护理路径在急诊重症抢救中的应用

    张慧;

    目的:探讨临床护理路径在重症患者入院急救中的应用效果。方法:对照组182例为2009年4月~8月入科急救患者,按照护理常规进行护理;观察组176例为2009年9月~2010年1月入科急救患者,按急救临床护理路径进行护理。结果:观察组在急救完成时间、患者死亡率、医护满意度等方面明显优于对照组。结论:临床路径在重症患者的急救护理中,能提高护理工作效率,缩短急救时间,提高工作质量,增加急救成功率,并且增加医护满意度。

    2010年05期 v.24 588-589页 [查看摘要][在线阅读][下载 66K]
    [下载次数:61 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:4 ] |[阅读次数:29 ]
  • 下载本期数据