交通医学

论著与基础研究

  • 脐带间质干细胞移植治疗对MRL/lpr狼疮鼠单核细胞趋化蛋白-1的影响

    徐婷;顾志峰;吴敏;孙凌云;

    目的:探讨脐带间质干细胞(UC-MSCs)治疗MRL/lpr狼疮鼠的作用机制。方法:24只MRL/lpr鼠随机分为UC-MSCs1次移植治疗组(G1)、UC-MSCs3次移植治疗组(G2)、对照组(G3)。酶联免疫吸附法检测血清和尿液单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)水平,蛋白印迹法检测肾脏MCP-1蛋白水平的表达,实时定量PCR检测肾脏MCP-1基因mRNA表达,免疫组化检测MCP-1蛋白在肾脏表达。结果:(1)29周时G2组血液MCP-1水平为827.70±259.36pg/mL,显著低于G3组1 325.45±352.28pg/mL(P<0.05);28周时G2组尿液MCP-1为239.93±31.47pg/mL,显著低于对照483.52±184.37 pg/mL(P<0.01)。(2)G2组(0.30±0.02)和G1组(0.40±0.02)MCP-1蛋白表达与G3(0.67±0.05)组比较差异有统计学意义(P<0.01);G2组也显著低于G1组(P<0.05)。(3)G2组(0.30±0.01)和G1组(0.39±0.02)MCP-1基因mRNA表达显著低于对照组(0.79±0.15)(P<0.05),G2组显著低于G1组(P<0.05)。(4)MRL/lpr鼠MCP-1主要定位于肾小球系膜区和肾间质炎性细胞浸润处及肾小管。G3组肾小球系膜区强表达MCP-1,治疗G1、G2组表达明显减弱。结论:UC-MSCs可能通过抑制MCP-1表达而发挥治疗作用。

    2011年04期 v.25 325-328+332页 [查看摘要][在线阅读][下载 575K]
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  • 葛根素对大鼠肝缺血再灌注后核因子-κB和肿瘤坏死因子-α表达的影响

    唐东;梅广林;胡卫东;吴寒;肖旭;

    目的:探讨葛根素对大鼠肝脏缺血再灌注损伤中NF-κB及TNF-α表达的影响。方法:对大鼠肝脏建立部分缺血再灌注模型,以葛根素预处理,应用免疫组化方法测定肝组织中NF-κB的活化程度及TNF-α的表达,测定肝脏丙二醛(MDA)含量并对肝组织行常规病理学检查以及电镜观察。结果:大鼠肝脏缺血再灌注损伤后肝组织NF-κB活化程度、TNF-α的表达以及MDA表达升高,经葛根素预处理后,肝组织NF-κB、TNF-α活化表达程度及MDA显著下降,且病理改变较轻。结论:葛根素能够减少氧自由基产生,抑制NF-κB的活化及表达,减少TNF-α的产生,对肝脏缺血再灌注损伤有保护作用。

    2011年04期 v.25 329-332页 [查看摘要][在线阅读][下载 732K]
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  • 葛根素对糖尿病大鼠肾脏的保护作用

    朱永红;顾振纶;金小红;

    目的:探讨葛根素对糖尿病大鼠肾脏的保护作用。方法:(1)采用链脲佐菌素制备糖尿病大鼠模型,给药24周后计算大鼠肾指数,检测血肌酐、血尿素氮含量,每4周检测葛根素对糖尿病大鼠空腹血糖的影响。(2)制作肾脏组织切片,观察肾脏病理变化,分析肾小球相对平均体积(CVG)及肾小管-间质损伤指数(TII)。结果:(1)葛根素可明显降低糖尿病大鼠血糖,血肌酐和血尿素氮的含量(P<0.05,P<0.01);(2)葛根素可改善糖尿病大鼠肾脏病理损伤,降低CVG(P<0.01)、减轻TII(P<0.01)。结论:葛根素对糖尿病大鼠肾脏具有保护作用。

    2011年04期 v.25 333-336页 [查看摘要][在线阅读][下载 911K]
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  • 盐酸戊乙奎醚对急性坏死性胰腺炎肺损伤大鼠HMGBI、SP-A表达的影响

    陈瑜;黄中伟;沈雁波;

    目的:观察盐酸戊乙奎醚(PHCD)对大鼠急性坏死性胰腺炎肺损伤高迁移率族蛋白B1(HMGBl)、肺表面活性物质相关蛋白A(SP-A)表达的影响,探讨PHCD对急性坏死性胰腺炎肺损伤大鼠的治疗价值。方法:随机将100只SD大鼠分成模型组(急性坏死性胰腺炎组)和PHCD组。两组分别制模后随机再分为6h、12h、24h、36h、48h亚组,每组10只。采用酶联免疫吸附法测定血清HMGB1、SP-A浓度和肺泡灌洗液(BALF)中SP-A浓度。结果:PHCD组各时间点血清HMGB-1、SP-A浓度均较ANP组相同时间点明显降低(P均<0.01),同时PHCD组BALF中SP-A浓度显著增高(均P<0.01)。结论:PHCD通过抑制血清HMGB1、SP-A的表达,增加BALF中SP-A的表达,对大鼠急性坏死性胰腺炎肺损伤具有疗效。

    2011年04期 v.25 337-340页 [查看摘要][在线阅读][下载 1189K]
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综述

  • WT1基因与白血病发生、发展及预后关系

    华海应;高华强;孙爱宁;

    <正>WT1基因(Wilms tumor gene)是从Wilms瘤细胞分离出来的肿瘤基因[1-2],作为抑癌基因与Wilms肿瘤发生、发展密切相关。该基因主要在胚胎发生过程中表达,对泌尿生殖系统的发育起重要作用。在成人则仅肾脏、卵巢、子宫内膜、睾丸、脾脏和正常的造血祖细胞有少量表达。随着研究深入,人们发现在卵巢

    2011年04期 v.25 341-343页 [查看摘要][在线阅读][下载 90K]
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交通心理

  • 驾驶疲劳的检测及事件相关电位技术的应用研究

    戴家隽;邱佩钰;王东;陈燕;

    <正>疲劳驾驶是造成交通事故的主要原因之一。美国印第安那大学通过对大量交通事故致因的调查研究,发现85%的交通事故是由驾驶人造成的,在这些事故中,驾驶疲劳作为诱发因素又占有相当大的比例。英国交通实验研究室(Dawson 1998)估计驾驶疲劳导致的道路交通事故占了10%。法国警察总署统

    2011年04期 v.25 344-347页 [查看摘要][在线阅读][下载 116K]
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  • 小学生创造性人格培养与家庭环境相关研究

    陈燕;魏霞;俞梦捷;王华容;

    目的:探讨家庭环境对小学生创造性人格的影响。方法:采用《威廉姆斯创造性倾向量表》和《家庭环境量表(FES-CV)》对苏州、南通3所小学选取四~六年级小学生及家长调查数据进行分析。结果:(1)创造性人格得分:10~11岁四年级学生比五、六年级学生占明显优势(P<0.05);(2)家庭环境的亲密度、情感表达、矛盾性、成功性、知识性与小学生创造总分或其冒险性、好奇性、想象力和挑战性得分相关显著(P<0.05);(3)家庭环境中的亲密度、情感表达、成功性可显著影响小学生创造性人格(P<0.05)。结论:家庭环境对小学生的创造性人格培养具有重要作用。

    2011年04期 v.25 348-351页 [查看摘要][在线阅读][下载 140K]
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交通卫生防疫

  • 青岛港职工228例甲状腺结节患病情况及相关因素分析

    朱海峰;马爱国;杨瑛;李炯佾;冯春宁;

    目的:调查青岛港职工228例甲状腺结节患病情况及影响因素。方法:(1)膳食调查采用简化食物频率表,将海产品分为海菜和海鱼海贝等两类,询问前1周内摄入海产品的频数。(2)另行甲状腺彩超检查;抽空腹血5 mL化验甲状腺功能;留取晨尿5 mL测定尿碘。用放射免疫法测定甲状腺功能(FT3、FT4、TSH),尿碘测定采用砷铈催化分光光度法。结果:研究对象中甲状腺结节检出119例(52.1%),其中单发结节66例(28.9%),多发结节53例(23.2%)。甲状腺结节检出率显示:随着尿碘增加,甲状腺单发结节逐渐减少,而甲状腺多发结节逐渐增多。结论:尿碘、饮食咸淡、海菜摄入频数与甲状腺结节密切相关。碘缺乏者需适量多进食海菜,碘过量与超足量患者应注意清淡饮食并减少海菜摄入。

    2011年04期 v.25 352-353+355页 [查看摘要][在线阅读][下载 118K]
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  • 南通市2008-2010年市售熟肉制品中亚硝酸盐含量调查分析

    戴志英;谢超;王春;

    目的:了解南通市市场上熟肉制品中亚硝酸盐含量情况,为相关部门提供卫生监管的依据。方法:对2008年1月~2010年12月市场上抽检的295份样品中亚硝酸盐的监测结果进行统计与分析。结果:检测熟肉制品共计295份,亚硝酸盐含量检出181份(61.36%),合格283份(95.93%),超标12份(4.07%),占检出样品6.63%。定型包装合格率高于非定型包装,定型包装的合格率100%,调查中亚硝酸盐最高含量达3 200 mg/kg,超过国家限量标准100倍。结论:市售熟肉制品中存在普遍使用亚硝酸盐情况,部分样品超标严重应加大监督力度,以提高熟肉制品食用安全性。

    2011年04期 v.25 354-355页 [查看摘要][在线阅读][下载 68K]
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  • 机动车驾驶员723例体重、血压及心脏损害调查

    范建民;

    目的:了解机动车驾驶员体重、血压和心电图的变化,探讨驾驶与超重、肥胖及高血压、心脏损害发生率的关系。方法:测量机动车驾驶员(观察组)与企事业单位人员(对照组)体重、身高、血压,同时行心电图检查,比较两组异常检出率的变化。结果:(1)机动车驾驶员组超重241例(33.3%)、肥胖49例(6.78%)发生率高于对照组109例(19.33%)、17例(3.01%),两组比较差异有统计学意义(P<0.01);(2)标准体重观察组血压异常76例(17.55%)、心电图异常43例(9.93)均高于对照组43例(9.82%)和18例(4.11%),两组比较差异有统计学意义(P<0.01);(3)超重与肥胖观察组血压异常134例(46.21%)、心电图异常52例(17.59)也均高于对照组37例(29.37%)和9例(7.14%),两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:机动车驾驶员职业及体重指数对血压、心脏损害均有一定不良影响。

    2011年04期 v.25 356-357页 [查看摘要][在线阅读][下载 70K]
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交通创伤

  • 损伤控制技术在危重多发伤救治中的应用

    朱东波;龚辉;沈丛林;王建;江振华;

    目的:探讨损伤控制在危重多发伤急救中的应用效果。方法:82例均给予控制性液体复苏,早期处理凝血异常,尽快在短期内行简单有效手术控制损伤对生命的威胁。然后转急诊重症监护病房处理低体温、纠正代谢性酸中毒及继续治疗凝血异常,生命体征平稳后一期或分期手术。结果:痊愈73例(89.02%),死于严重低血容量性休克和多脏器功能衰竭9例(10.98%)。结论:危重多发伤的救治原则是先救命后治伤;"损伤控制"原则是先控制出血后控制性液体复苏。

    2011年04期 v.25 358-359+361页 [查看摘要][在线阅读][下载 104K]
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  • 应用抗旋股骨近端髓内钉治疗股骨转子间骨折20例体会

    侯靖钊;包洪卫;吴灿华;王海红;

    目的:分析应用抗旋股骨近端髓内钉(PFNA)治疗股骨转子间骨折的效果。方法:钝性分开外展肌纤维,以大粗隆顶点稍内侧为进针点并置入导针。置入主钉后透视下置入螺旋导针,位置在正位股骨颈中下1/3、侧位上位于股骨颈中央为佳,后置入长度合适螺旋刀片并锁定。结果:闭合复位16例,术中因闭合复位效果不佳转位切开复位4例,随访12~24个月骨折均愈合。按Hariss评分标准评定疗效:优15例,良3例,优良率达90%。结论:应用PFNA治疗股骨转子间骨折创伤小,固定可靠,对骨折局部骨量做到了最大限度的保留,疗效满意。

    2011年04期 v.25 360-361页 [查看摘要][在线阅读][下载 62K]
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  • 负压封闭引流技术在损伤创面和并发症中的应用

    江振华;

    目的:推荐介绍治疗创伤创面和并发症的负压封闭引流技术。方法:创面损伤,创腔骨髓炎髓腔,胰漏病灶处彻底清理后覆盖或置入负压封闭引流引流片。封闭后连接负压吸引装置,持续或间隙吸引。压力为-75mmHg~-200 mmHg;引流片下方置1~2根负压球引流管备冲洗用。体表创面新鲜后植皮或皮瓣覆盖,深部创腔取出引流片后置负压管引流3~7天后拔除。结果:创面创腔转新鲜时间:下肢、足7~14天,肛周、会阴和腹股沟14~21天,褥疮21~35天,骨髓炎和胰漏28天。创腔新鲜后取出引流片置负压球引流3~7天后拔除,靠创腔壁粘连愈合。骨髓炎、胰漏和骶尾部压迫性创面(褥疮)治疗后无1例复发。结论:负压封闭引流技术是创伤创面和并发症治疗过程中的前沿技术和重要环节。

    2011年04期 v.25 362-363页 [查看摘要][在线阅读][下载 57K]
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  • 感冒后飞行致气压损伤性中耳炎2例

    李岩波;

    <正>普通感冒虽是小病,但部分飞行学员因急于完成飞行训练,感冒后带病执行任务,在飞行过程中易造成气压损伤性中耳炎。气压损伤性中耳炎的主要影响因素是气压变化、感冒等,加强健康宣教工作,积极采取措施可以减少带病飞行潜在危害的发生。

    2011年04期 v.25 363-364页 [查看摘要][在线阅读][下载 55K]
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  • 带袢钢板治疗肩锁关节脱位10例效果分析

    王海红;侯靖钊;包洪卫;吴灿华;

    目的:分析应用带袢钢板重建喙锁韧带治疗Tossy Ⅲ型肩锁关节脱位效果。方法:对Tossy Ⅲ型肩锁关节脱位10例均采用带袢钢板行韧带重建,术后采用肩关节Constant-Murley进行评分。结果:患者经3~12个月随访,切口愈合良好,肩关节疼痛度、肩关节外展活动度均可,肩关节功能恢复满意,影像学检查显示,肩锁关节复位优良。结论:使用带袢钢板治疗Tossy Ⅲ型肩锁关节脱位术后遗留瘢痕小,肩关节疼痛、活动受限发生率低,有利于早期功能锻炼,同时使用带袢钢板无需再次取出,降低患者医疗费用。

    2011年04期 v.25 364-365页 [查看摘要][在线阅读][下载 55K]
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  • 切开复位钢板内固定术治疗经尺骨鹰嘴骨折的肘关节脱位20例分析

    刘俊;郭锦明;陶然;徐华;

    目的:评价切开复位钢板内固定术治疗经尺骨鹰嘴的肘关节脱位的效果。方法:20例经鹰嘴骨折脱位的患者中肘关节前脱位14例;后脱位6例,均行切开复位钢板内固定术。结果:术后随访16~48个月,平均28.2个月。根据Broberg和Morrey肘关节功能评分标准:优5例,良11例,可3例,差1例,优良率为80.0%。所有骨折均一期愈合,无1例发生感染、神经损伤,3例患者有创伤性关节炎表现,1例患者发生异位骨化,1例患者有肘关节不稳定表现。结论:经鹰嘴的肘关节骨折脱位的治疗复杂、预后较差,行切开复位钢板内固定治疗此类骨折可取得较好的效果,术中需要精确复位、坚强固定,同时注意修补或重建侧副韧带及环状韧带以稳定肘关节。

    2011年04期 v.25 366-367页 [查看摘要][在线阅读][下载 62K]
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论著与经验交流_内科

  • 幽门螺杆菌感染对功能性消化不良患者血浆Ghrelin的影响

    苏菡;朱一丹;王新北;梁国栋;赵君宁;刘广遐;

    目的:探讨幽门螺杆菌(Hp)感染与Ghrelin的关系,研究Hp感染对功能性消化不良患者血浆Ghrelin的影响。方法:功能性消化不良组40例患者,对照组20例为健康者。进行临床症状评分,Hp检测,以实时B超检测胃半排空时间(GET1/2),酶联免疫吸附法检测血浆酰基化ghrelin水平,并分析Hp感染对血浆酰基化ghrelin水平、临床症状评分和GET1/2的影响。结果:(1)临床症状评分:功能性消化不良患者均≥6分,其中Hp阳性者为11.2±4.5分,Hp阴性者为10.3±4.3分,两者比较差异无统计学意义(P>0.05)。健康对照者评分为2.8±1.2,显著低于FD组(P<0.05)。(2)胃排空功能检测(GET1/2):功能性消化不良组为48.8±14.0 min,对照组为35.9±4.7 min,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。功能性消化不良组Hp阳性为50.3±12.0 min,Hp阴性为46.9±16.2 min,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。(3)血浆酰基化ghrelin水平比较:功能性消化不良组中,Hp阳性者为18.2±3.5 ng/mL,Hp阴性者为19.5±6.9ng/mL,两者比较差异无统计学意义(P>0.05)。但功能性消化不良组18.8±5.3 ng/mL高于对照组16.2±2.9 ng/mL,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:Hp感染对功能性消化不良患者血浆酰基化Ghrelin水平无影响;功能性消化不良患者血浆酰基化Ghrelin水平高于正常。

    2011年04期 v.25 368-370页 [查看摘要][在线阅读][下载 104K]
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  • 老年人急性胰腺炎49例临床分析

    朱时林;王亚军;

    目的:分析老年人和青壮年急性胰腺炎不同临床特点,探讨老年急性胰腺炎的有效治疗方法。方法:给予禁食、禁水和(或)胃肠减压,应用生长抑素抑制胰腺分泌,加贝酯抑制胰酶活性,抗感染,抗休克,纠正水电解质紊乱和酸碱平衡紊乱及支持治疗等。结果:(1)无腹痛:老年患者8例,青年组仅1例,两组比较差异有统计学意义(P=0.002)。(2)入院时体温≥38℃:老年组29例,显著低于青年组121例(P<0.01)。(3)重症胰腺炎:老年组16例,青年组21例,两组比较差异有统计学意义(P=0.011)。(4)治愈166例(90.2%),转院15例(8.2%),死于多器官功能衰竭3例(1.6%)均为老年患者且为内科保守治疗。结论:老年人急性胰腺炎病情相对较重,易出现并发症,病死率高,需加强监护和维持脏器功能治疗。

    2011年04期 v.25 371-372页 [查看摘要][在线阅读][下载 73K]
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  • 氩离子凝固术及窄带成像技术结合质子泵抑制剂在Barrett食管诊治中的应用

    郑斯杰;张丽;张明;杨莉芳;

    目的:研究氩离子凝固术及窄带成像技术结合质子泵抑制剂在治疗Barrett食管中的有效性、安全性。方法:使用内镜下窄带成像技术(NBI)结合病理检查诊断Barrett食管51例,其中35例按内镜下形态及大小接受氩离子凝固术(APC)结合质子泵抑制剂(PPI)治疗。术后1、3、6个月进行内镜及病理随访。结果:35例接受治疗的患者中再生的鳞状上皮间混有岛状的柱状上皮2例(5.7%),达到完全的鳞状上皮再生33例(94.3%);术后3个月随访反流症状全消失23例,明显缓解12例,无效0例;术后6个月随访有3例(8.6%)出现内镜下可见的复发。结论:内镜下NBI应用对诊断BE、区别不同程度异型增生及早期发现食管腺癌有临床意义;内镜下氩离子凝固术结合质子泵抑制剂及胃动力药物治疗BE操作简便、安全、并发症少,近期疗效显着。

    2011年04期 v.25 373-374+377页 [查看摘要][在线阅读][下载 93K]
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  • 新型喹诺酮类加替沙星不良反应35例分析

    朱红燕;唐志刚;陈云;

    目的:分析加替沙星不良反应发生的特点,为临床合理用药提供参考。方法:对加替沙星不良反应35例报告的相关资料进行回顾性分析。结果:患者原患疾病中外伤8例(22.9%),呼吸道感染13例(37.1%)。有药物不良反应史2例(5.7%),无不良反应史18例(51.4%),不详15例(42.9%)。给药途径:单一用药28例(80.0%),合并用药7例(20.0%),其中2种药物合用的5例,3种药物合用的2例。加替沙星所致不良反应共累及8个系统器官,其中皮肤及附件损害12例(34.3%),消化系统损害9例(25.7%)。结论:临床使用加替沙星时,医师应严格掌握适应证,避免和减少不良反应的发生。

    2011年04期 v.25 375-377页 [查看摘要][在线阅读][下载 97K]
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  • 连续性肾脏替代疗法对重症急性胰腺炎患者C-反应蛋白和脂联素的影响

    吉华亮;田尧;颜永进;郑志存;钱进;马林;

    目的:探讨连续性肾脏替代疗法(CRRT)对重症急性胰腺炎患者的疗效及对C-反应蛋白及脂联素的影响。方法:将非手术治疗重症胰腺炎患者74例分为对照组38例予常规治疗;CRRT组36例在对照组治疗基础上加CRRT,观察两组临床效果、治疗前后C-反应蛋白及脂联素的变化。结果:(1)并发症和疗效评价:对照组好转28例,死亡8例(21.1%)。并发症21例(55.3%):成人呼吸窘迫综合征4例,心衰5例、胰周脓肿2例、休克3例,肾衰4例、弥漫性血管内凝血3例。CRRT组好转31例,死亡5例(13.9%)。并发症7例(19.4%):成人呼吸窘迫综合征3例、心衰2例,肾衰2例。两组并发症比较差异有统计学意义(P<0.01),两组病死率比较差异无统计学意义(P>0.05)。(2)对照组和CRRT组治疗后C-反应蛋白分别为1.19±0.59 g/L,0.85±0.56 g/L,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。脂联素分别为21.65±3.69 mg/L,24.23±3.22 mg/L两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:CRRT能降低C-反应蛋白及升高脂联素,改善急性胰腺炎症状,减轻胰及胰外器官损害和并发症的发生。

    2011年04期 v.25 378-379+381页 [查看摘要][在线阅读][下载 108K]
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  • 血浆脑钠肽水平对老年高血压性心功能不全的诊断价值

    余波;

    目的:了解血浆脑钠肽(BNP)水平对老年高血压性心功能不全的诊断意义。方法:对120例老年高血压患者进行心功能分级,观察BNP水平,同时行超声心动图检查。结果:血浆BNP水平在不同心功能分级之间差异均有统计学意义,且随着心功能损害程度的加重而逐渐增高,心功能异常组血浆BNP水平均明显高于心功能正常组,差异有统计学意义。结论:血浆BNP水平的检测对不同程度的心功能不全的诊断有重要的临床意义。

    2011年04期 v.25 380-381页 [查看摘要][在线阅读][下载 72K]
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  • 老年女性冠心病97例血清脂代谢指标分析

    姚阳;阮中宝;

    目的:探讨绝经后老年女性冠心病患者血脂代谢的特点。方法:选择60岁以上绝经后的老年女性冠心病患者97例,均经冠状动脉造影证实有1支以上主要冠状动脉狭窄≥50%;以同期同年龄范围的健康女性83例为对照组。结果:与对照组比较,冠心病组患者的血清TG,LDL-C及Lp(a)水平明显升高,HDL-C水平明显减低。冠心病组的血清TC水平仅轻度升高。结论:绝经后老年女性冠心病患者TC、LDL-C升高,HDL-C降低,均是冠心病发生的危险因素;提示Lp(a)在老年女性冠心病发展中起了重要作用。

    2011年04期 v.25 382-383页 [查看摘要][在线阅读][下载 79K]
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  • 大剂量糖皮质激素治疗重症吉兰-巴雷综合征并发呼吸衰竭效果分析

    卢仲谦;邓义军;陆建霞;

    目的:比较大剂量糖皮质激素联合人血免疫球蛋白与单用人血免疫球蛋白,对重症吉兰-巴雷综合征并发呼吸衰竭行机械通气患者的疗效。方法:重症吉兰-巴雷综合征并发呼吸衰竭行机械通气患者分为观察组11例,对照组10例。观察组用糖皮质激素联合人血免疫球蛋白治疗,对照组仅用人血免疫球蛋白治疗。对两组相关指标及呼吸力学参数进行比较。结果:(1)脱机时间比较:观察组6.00±0.89天,对照组8.00±1.15天(P<0.01)。(2)治疗2周后Fugl-Meyer运动积分比较:上肢肌力观察组25.03±3.19,对照组13.93±3.92(P<0.01)。下肢肌力观察组24.07±7.21,对照组13.55±5.29(P<0.01)。(3)机械通气5天后观察组与对照组呼吸力学指标比较差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论:大剂量糖皮质激素联合人血免疫球蛋白治疗重症吉兰-巴雷综合征并发呼吸衰竭效果优于仅用免疫球蛋白。

    2011年04期 v.25 384-385+387页 [查看摘要][在线阅读][下载 103K]
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  • 西酞普兰与舍曲林治疗抑郁症效果比较

    徐莹;戴新国;唐小伟;

    目的:通过比较西酞普兰与舍曲林疗效及不良反应,探讨两者在治疗抑郁症中的疗效及安全性。方法:随机将抑郁症64例患者平均分为两组,分别采用西酞普兰与舍曲林治疗抑郁症患者。西酞普兰20mg/d为起始剂量,最大剂量60 mg/d,平均(39.63±8.53)mg/d。舍曲林起始剂量50 mg/d,用药范围50~200 mg/d,平均(73.5±33.7)mg/d。结果:(1)抑郁自评量表问卷结果显示两组疗效相似(P>0.05)。西酞普兰组4~7d起效,平均起效时间(5.13±1.10)d;舍曲林组8~17 d才起效,平均起效时间(14.21±2.87)d,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。(2)不良反应:西酞普兰组食欲下降2例(6.25%),恶心头晕各2例(6.25%),口干、腹泻、心悸各2例(6.25%),便秘、乏力、ALT升高各1例(3.13%),嗜睡1例(3.13%)。舍曲林组食欲下降、恶心、口干各3例(9.38%),头晕和便秘各2例(6.25%),腹泻、心悸、乏力和ALT升高各4例(12.50%),嗜睡1例(3.13%)。两组不良反应比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:西酞普兰治疗抑郁症有较好的疗效,起效时间短,不良反应少,值得在临床推广应用。

    2011年04期 v.25 386-387页 [查看摘要][在线阅读][下载 72K]
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  • 美施康定在中重度癌痛治疗中的预处理临床观察

    张涛;史秀忠;金小桦;于爱利;王美霞;戴丽娜;王宗玲;潘文;

    目的:探讨预处理在美施康定中重度癌痛治疗中的作用。方法:癌痛患者68例随机分为两组:对照组(38例)和观察组(30例)。两组间临床资料差异无统计学意义(P>0.05)。观察组进行心理、饮食、药物及给药方法途径预处理后服用美施康定,观察两组有效率、依从率及不良反应发生率。结果:(1)对照组有效31例(81.58%),依从28例(73.68%);观察组有效27例(90.00%),依从25例(83.33%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。(2)不良反应:恶心呕吐、尿潴留、便秘对照组和观察组比较分别为:11∶5,7∶3,12∶6,差异均有统计学意义(P<0.05)。(3)观察组中的口服组和直肠给药组恶心呕吐、便秘比较分别为4∶1,5∶1差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:美施康定止痛治疗前预处理,多数不良反应可避免或缓解,患者服药依从性高。

    2011年04期 v.25 388-389页 [查看摘要][在线阅读][下载 74K]
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论著与经验交流_外科

  • 胰头癌和壶腹周围癌398例临床分析

    唐伟东;章建国;沈洪薰;

    目的:提高胰头癌、壶腹周围癌诊治水平。方法:回顾性分析2003—2010年组124例胰十二指肠切除和1981—2002年组163例胰十二指肠切除的临床诊断与病理诊断符合率、切除率、手术死亡率和生存率。结果:2003—2010年组和1981—2002年组临床诊断与病理诊断胰头、壶腹周围肿瘤符合率分别为90.3%和86.5%;胰十二指肠切除率分别为79.8%和68.2%;手术死亡率分别为0和5.4%;生存率:平均生存期胰头癌分别为16.1个月和11.7个月;壶腹癌分别为18.3个月和12.7个月,胆管下段癌分别为23.1个月和21.8个月;十二指肠癌分别为44.5个月和29.1个月。结论:2003—2010年组胰头癌、壶腹周围癌诊治水平明显高于1981—2002年组;胰十二指肠切除是外科的主要疗法,胰管对空肠粘膜吻合可防止胰瘘的发生,治愈瘘的关键是通畅引流。

    2011年04期 v.25 390-391+393页 [查看摘要][在线阅读][下载 91K]
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  • 静脉触摸法行颈内静脉逆向穿刺置管

    周脉涛;杨建平;

    目的:观察"静脉触摸法"行颈内静脉逆向穿刺置管的效果。方法:50例需行颈内静脉穿刺的患者,采用颈内静脉触摸法行逆向颈内静脉穿刺置管。"静脉触摸法"是用食指和中指按压颈内静脉产生的"浮力感"而非"实质感"判断颈内静脉深度和走行方向。在颈内静脉走行方向上,取环状软骨平面或上下1~2 cm为穿刺点,穿刺方向为颈内静脉走行逆向。记录穿刺时间、"一针见血"率,一次穿刺成功率和穿刺并发症情况。结果:穿刺时间为190±81 s,一针见血率为39/50(78.0%);一次穿刺成功率45/50(90.0%),二次穿刺成功5例。有1例误穿动脉,经按压后再次穿刺成功,无明显血肿,无气胸及其它并发症发生。结论:静脉触摸法颈内静脉穿刺可作为逆向颈内静脉穿刺便捷、有效的方法之一。

    2011年04期 v.25 392-393页 [查看摘要][在线阅读][下载 64K]
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  • 氩氦刀联合内分泌治疗晚期前列腺癌效果观察

    缪惠东;沈锋;袁晓林;刘海涌;

    目的:探讨氩氦刀联合内分泌治疗晚期前列腺癌的临床效果。方法:回顾分析晚期前列腺癌患者31例,其中单纯行内分泌治疗19例(对照组),联合使用氩氦超冷刀治疗12例(观察组),分析比较两组患者在前列腺体积、最大尿流率、血清总PSA值等方面的差异。结果:观察组前列腺体积由治疗前的59.3(20.6~80.5)mL减小到25.7(16.1~41.2)mL,较观察组由治疗前的62.5(21.3~90.1)mL减小到40.5(19.2~75.6)mL显著;观察组最大尿流率由治疗前的6.5(4.2~11.2)mL/s上提高到14.2(11.3~16.9)mL/s,较对照组由治疗前的6.3(4.0~12.5)mL/s提高到8.9(4.5~16)mL/s显著;观察组血清总PSA由治疗前的42.4(20.2~100)ng/mL下降到5.7(0.1~18.4)ng/mL,较对照组由治疗前的41.1(21.2~100)ng/mL下降到15.8(0.3~36.9)ng/mL显著。两组间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:氩氦刀联合内分泌治疗晚期前列腺癌效果满意,创伤小,并发症少。

    2011年04期 v.25 394-395页 [查看摘要][在线阅读][下载 64K]
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  • 选择性胆总管切开探查术后一期缝合45例临床分析

    樊弘毅;黄忠贤;周袁平;

    目的:探讨开腹胆总管切开探查术后胆总管一期缝合在临床应用的可行性和优缺点。方法:胆囊切除胆总管切开探查,取石钳取石或胆道镜检查取石、左右肝管及胆总管下段无残余结石。胆总管表面腹膜连续缝合覆盖创面,分别于Winslow孔及胆总管切开处各置负压硅胶管一根引流。结果:胆囊切除胆总管切开探查45例中,术后无腹痛,无胆汁渗漏,恢复良好40例,平均住院时间8天。术后发生胆漏5例中,胆汁渗漏量24小时50~100 mL为4例,经腹腔持续引流后3~7天后痊愈。再次开腹行T管外引流1例。结论:胆总管切开探查术后一期缝合具有创伤小,患者痛苦小,恢复快的优点,但是需严格掌握手术适应证。

    2011年04期 v.25 396+398页 [查看摘要][在线阅读][下载 62K]
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  • 急性梗阻性左半结肠癌35例疗效分析

    朱汉达;蒋松琪;

    目的:探讨急性梗阻性左半结肠癌患者根据具体病情采用不同术式的临床疗效。方法:急性梗阻性左半结肠癌35例均行手术治疗,其中单纯行近端结肠造瘘术4例;一期切除肿瘤、近端结肠造瘘术9例;一期切除肿瘤、结肠吻合术22例。结果:术后发生切口感染3例;造口周围炎3例;肺部感染4例。一期切除、吻合22例患者术后无1例发生吻合口漏,全组围手术期无死亡病例。结论:急性梗阻性左半结肠癌患者应根据具体病情选择术式,术中充分的结肠减压、灌洗,加强围手术期综合治疗行一期切除吻合术是安全可行的。

    2011年04期 v.25 397-398页 [查看摘要][在线阅读][下载 58K]
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  • 上腹部手术后合并肺不张17例分析

    黄勇;丁亚平;

    目的:分析上腹部手术后合并肺不张的相关因素,探讨预防和治疗方法。方法:上腹部手术合并肺不张者,轻症给予促进排痰,重症加用纤维支气管镜治疗,急性呼吸窘迫综合征危重者辅以机械通气。结果:轻症好转4例,不能排痰4例吸氧吸痰,使用氨溴索药物改善;重症合并感染7例使用纤支镜治疗,合并胸水2例行胸腔穿刺或负压引流;急性呼吸窘迫综合征1例机械通气和呼吸保护。病例治疗后均痊愈。结论:术前加强预防可降低肺不张的发生率,术后出现肺不张病例,合理治疗可治愈,但应注意危重病例,做好抢救的准备。

    2011年04期 v.25 399-400页 [查看摘要][在线阅读][下载 60K]
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  • 尿激酶侧脑室内注入溶解治疗脑室出血32例分析

    陶冶飞;陈建均;宋张平;

    目的:探讨尿激酶侧脑室内注入溶解治疗脑室出血的临床应用价值。方法:应用侧脑室穿刺外引流并经引流管注入尿激酶溶解血块结合脑脊液置换治疗重型脑室出血32例。结果:32例中治愈好转30例,死亡2例术前均为意识状态V级、脑疝形成。无1例发生再出血及颅内感染。1例因交通性脑积水无法改善而行脑室—腹腔分流术。结论:脑室内注入尿激酶溶解血块及脑脊液置换综合治疗重型脑室出血效果确切、方法简便安全。

    2011年04期 v.25 401+403页 [查看摘要][在线阅读][下载 55K]
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  • 外伤性肝破裂26例诊治体会

    周健勇;黄忠贤;

    目的:探讨外伤性肝破裂的诊断和治疗方法。方法:非手术治疗8例,手术治疗18例。单纯缝合肝修补术10例,带蒂大网膜填塞并缝合2例,明胶海绵填塞并缝合3例,纱布填塞2例,不规则肝叶部分切除1例。结果:外伤性肝破裂26例中死亡2例(7.7%)中,死于失血性休克1例,死于反复再出血继发感染性休克1例,其余24例出现并发症4例中,胆漏2例,膈下感染2例。结论:外伤性肝破裂应及时确诊,选择适当治疗方法,把握正确的手术时机和手术方式,可取得满意疗效。

    2011年04期 v.25 402-403页 [查看摘要][在线阅读][下载 57K]
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  • 甲状腺手术常规显露喉返神经168例分析

    孙健;

    目的:探讨甲状腺手术中喉返神经显露对减少喉返神经损伤的意义。方法:甲状腺患者168例在甲状腺手术中显露喉返神经260侧,再行甲状腺次全切除和甲状腺叶全切除术。显露方法:甲状腺下动脉径路和甲状软骨下部径路,术中根据肿瘤生长部位、大小选择不同径路。结果:甲状腺手术中,单侧次全切除70例,双侧次全切除66例,单侧叶全切除5例,单侧叶全切除5例+对侧次全切除27例。显露中挫伤喉返神经2条(0.76%)均为甲状腺癌患者。术后3个月左右恢复1例,术后5个月左右恢复1例。结论:甲状腺手术中规范有计划显露喉返神经可预防喉返神经损伤。

    2011年04期 v.25 404+406页 [查看摘要][在线阅读][下载 58K]
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  • 门诊无痛胃肠镜检查中芬太尼对丙泊酚用量的影响

    王勇;

    目的:探讨芬太尼联合丙泊酚用于无痛胃肠镜检查的可行性和疗效。方法:随机选择门诊无痛胃肠镜检查的患者分为芬太尼联合丙泊酚组(联合组)和单剂使用丙泊酚组(单剂组),各75例;比较两组生命体征、苏醒时间、麻醉满意度、重复给药、苏醒后不良反应,丙泊酚用量等情况。结果:(1)重复给药:联合组10例,单剂组29例(P<0.01);(2)丙泊酚平均用量:联合组75 mg,单剂组130 mg(P<0.01);(3)平均苏醒时间:联合组13.5分钟,单剂组22.5分钟(P<0.01)。结论:使用芬太尼联合丙泊酚行门诊无痛胃肠镜检查,是一种安全有效、简单可行的麻醉方法,值得推广使用。

    2011年04期 v.25 405-406页 [查看摘要][在线阅读][下载 66K]
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  • 经皮旋转扩张气管切开术在危重症患者救治中的应用

    卢红建;

    目的:比较经皮旋转扩张气管切开术(PDT)与常规气管切开术(ST)在危重患者的应用效果和并发症。方法:危重患者30例平均分为两组,在重症监护病房中实施PDT和ST,观察两组患者手术后一般情况及并发症。结果:30例患者均顺利完成手术。(1)PDT组和ST组比较平均切口大小1.3±0.3和3.1±0.7 cm,手术时间8.5±2.3和27.3±5.1 min,术中出血量分别为4.2±1.5和18.6±5.2 ml;(2)术后ST组的渗血量41.4±16.2 ml,4例皮下气肿,2例切口感染;PDT组渗血量5.5±1.5 ml,仅1例皮下气肿,无切口感染。两组各项指标比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:与ST相比,PDT操作简单、手术时间短、组织损伤小、出血量少、伤口愈合快、并发症少,适合危重患者建立人工气道,值得临床推广。

    2011年04期 v.25 407-408+410页 [查看摘要][在线阅读][下载 106K]
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  • 三截骨术治疗重度足拇外翻40例效果分析

    管戈;蔡浩;桂鉴超;蒋逸秋;

    目的:报道三截骨术治疗重度足拇外翻的临床效果。方法:重度足拇外翻40例(54足)采取切除第一跖骨头内侧滑囊及骨赘,松解拇内收肌腱斜头、外侧关节囊和跖籽骨间韧带,采用三截骨术治疗重度足拇外翻。结果:随访0.5~2.0年,平均1.5年,优:21例,良:15例,差:4例,优良率90.0%;其中2例因伴帕金森病术后复发,另2例术后过早开始下地负重行走,导致拇外翻畸形复发。结论:采用三截骨术(Austin+Akin+第1跖骨基底截骨手术)治疗严重足拇外翻效果满意。

    2011年04期 v.25 409-410页 [查看摘要][在线阅读][下载 161K]
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论著与经验交流_妇产儿科

  • 宫颈环形电切术治疗宫颈上皮内瘤变85例临床分析

    姜慧;

    目的:探讨宫颈环形电切术(LEEP)在治疗宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅱ~Ⅲ级的临床价值。方法:环形电切刀从左至右,从外到内均匀连续移动电极以切割组织。切除范围:CINⅡ级为碘不着色区外3 mm,深度10~15mm;CINⅢ级为碘不着色区外5 mm,深度20~25 mm。创缘用球形电极电凝止血,外加止血海绵,阴道内堵塞纱布,切除后组织送检。结果:手术时间平均6.5分钟;术中出血平均11.5 mL;与术前宫颈、活检病理检查比较,术后病理级别上升者5例(5.89%),降级者9例(10.59%),等级者71例,诊断符合率83.53%。术后半年治愈83例(97.65%),病变持续存在2例(2.35%),术后复发3例(3.53%)。结论:LEEP是一种安全有效治疗CINⅡ~Ⅲ级的方法,术后密切随访手术切缘有病灶残留、累及腺体或病灶为多点的患者,对于术后病变持续存在或复发者应注意延长随访时间。

    2011年04期 v.25 411-412页 [查看摘要][在线阅读][下载 63K]
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  • 超声诊断与微创治疗双侧输卵管妊娠1例

    刘水清;谢阳桂;许小平;季冬梅;

    <正>本院2011年3月收治1例在当地医院超声诊断为左侧输卵管妊娠行腹腔镜下左侧输卵管切除术,术后10天因下腹痛、少量阴道流血超声诊断为右侧输卵管早期妊娠行超声引导下输卵管妊娠介入治疗,两次均经病理证实的双侧输卵管妊娠病例,报告如下。

    2011年04期 v.25 413+416页 [查看摘要][在线阅读][下载 255K]
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  • 超低出生体重儿32例临床分析

    康爱建;

    目的:通过对不同转归超低出生体重儿高危因素的分析,探讨提高超低出生体重儿抢救成功率的途径。方法:(1)体温管理:出生后置远红外辐射台复温,随后转入预热暖箱中。(2)液体管理:总液量第1天60~80 mL/kg,第2天80~100 mL/kg,后每日增加10~20 mL/kg,至每天150 mL/kg。(3)呼吸管理:1周内24小时监护,吸氧时经皮氧饱和度监测维持88%~93%,动脉氧分压60~90 mmHg。(4)喂养管理:起始奶量1 mL/次,间隔2小时,每天奶量增加<15 mL/kg。(5)胃肠外营养:复方氨基酸起始量每天1 g/kg,每天增加0.5 g/kg,第3~4天添加20%中长链脂肪乳0.5 g/kg,肠道内外营养总热卡每天达80 kcal/kg,使得糖、脂肪、蛋白质的热量来源比值为50∶40∶10。结果:超低出生体重儿32例治愈12例,好转7例,死亡8例,自动出院5例。死亡组11例,存活组21例,两组发生肺透明膜病均为10例(P<0.05);败血症分别为死亡组8例,存活组2例,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:加强产科儿科合作,规范新生儿重症监护病房管理,是提高超低出生体重儿抢救成功率的前提和关键。

    2011年04期 v.25 414-416页 [查看摘要][在线阅读][下载 101K]
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  • 序贯疗法与标准三联疗法治疗幽门螺杆菌感染儿童厌食疗效比较

    诸葛远莉;金海林;夏小兰;王叶芳;王艳波;龚琳霞;边逊;

    目的:研究10天序贯疗法与经典三联疗法治疗厌食儿童幽门螺杆菌感染效果及差异性。方法:经13C-尿素呼吸试验证实为幽门螺杆菌感染的厌食儿童83例,分为三联疗法组41例,给予埃索美拉唑、克拉霉素、阿莫西林三联治疗,疗程1周。10天序贯疗法组42例,给予埃索美拉唑、克拉霉素、阿莫西林及替硝唑10天序贯治疗。结果:治疗三联疗法组中39例完成治疗,幽门螺杆菌根除29例(74.4%),症状改善27例(93.1%);10天序贯疗法组中38例完成治疗,幽门螺杆菌根除35例(92.1%),症状改善33例(94.3%)。序贯疗法Hp根除率高于三联治疗组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。而两组间不良反应率及症状改善率差异均无统计学意义。结论:10天序贯疗法幽门螺杆菌根除率优于传统三联疗法,值得在厌食儿童中应用推广。

    2011年04期 v.25 417-418页 [查看摘要][在线阅读][下载 66K]
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论著与经验交流_皮肤科

  • 婚外性行为女性患者982例病原体检测及结果分析

    符梅;刘安齐;傅琳玲;丁琦;曹双林;

    目的:了解引起念珠菌性阴道炎的主要致病菌种及与性传播疾病的关系。方法:对有婚外性行为或其配偶有婚外性行为,疑有性传播疾病982例已婚女性患者,进行真菌直接镜检加培养,淋球菌、支原体、衣原体检测。结果:982例患者检出各类性传播疾病421例(42.9%),其中淋球菌58例、衣原体165例、支原体120例或淋球菌、衣原体、支原体合并感染78例,合并念珠菌感染153例;单纯念珠菌感染53例;未检查出病原体508例(51.7%)。对照组200例中念珠菌检出5例(2.5%),性传播疾病检出5例(2.5%),合并2例(1.0%),未检查出病原体188例(94.0%)。两组比较差异有统计学意义(P<0.05);念珠菌感染206例中,性病合并感染153例(74.3%),无念珠菌感染776例中,性病检出例数为268例(34.5%),两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:白念珠菌是引起阴道炎的主要致病菌,在不洁性行为患者中有较高的发病率。

    2011年04期 v.25 419+421页 [查看摘要][在线阅读][下载 59K]
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  • 液氮冷冻治疗结节性痒疹39例效果观察

    李建勤;

    目的:探讨液氮冷冻治疗结节性痒疹的效果。方法:将确诊为结节性痒疹77例患者随机分为两组。观察组39例单纯液氮冷冻治疗,棉签浸蘸液氮后迅速置于结节性痒疹的病变组织,根据皮损的大小、厚度、部位以及局部反应可重复多次冻融;治疗后7~21天复诊,如局部残留结节性皮损可按上述方法重复冷冻。对照组38例外用止痒消炎药水和去炎松尿素软膏治疗。结果:观察组痊愈24例,显效8例,有效32例(82.05%),复发3例(7.7%)。对照组痊愈4例,显效12例,有效16例(42.11%),复发13例(34.2%)。两组有效率和复发率比较差异有统计学意义(P<0.01;P<0.05)。结论:单用液氮冷冻治疗结节性痒疹操作简单安全,效果满意,副作用小,患者易于接受,值得临床应用。

    2011年04期 v.25 420-421页 [查看摘要][在线阅读][下载 61K]
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  • 手术和电离子治疗面部小痣细胞痣133例效果观察

    孙劲草;崔小莉;

    目的:观察比较手术和电离子治疗面部小痣细胞痣的效果。方法:面部小痣细胞痣患者133例,分为手术治疗组78例和电离子治疗组55例,3个月后随访,比较两种方法的疗效和不良反应。结果:两种方法的显效率和有效率经χ2检验,均有显著差异。结论:面部小痣细胞痣属交界痣或外生的混合痣者,可选用电离子治疗;皮内痣者,首选精细手术治疗。

    2011年04期 v.25 422-423页 [查看摘要][在线阅读][下载 66K]
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读者·作者·编者

  • 欢迎投稿

    <正>《交通医学》杂志(CN32—1412/R,ISSN1006-2440)是1987年创刊的综合性医学刊物,由江苏省教育厅主管,南通大学主办,现为双月刊。主要刊登交通系统医疗卫生单位的相关科研成果,尤其注重发

    2011年04期 v.25 423页 [查看摘要][在线阅读][下载 29K]
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论著与经验交流_护理园地

  • 中西医结合治疗重症急性胰腺炎并发肠麻痹观察与护理

    沙建梅;

    <正>重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)是由于胰腺组织受损坏死,含大量肿瘤坏死因子、白细胞介素类及肉毒素的腹腔液渗出,使消化道组织水肿、肠蠕动功能障碍、黏膜屏障功能受损、毒素吸收,常引起全身炎性反应,导致多器官功能障碍综合

    2011年04期 v.25 424-425页 [查看摘要][在线阅读][下载 65K]
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  • 连续血液净化在糖尿病急性并发症治疗中应用与护理

    金爱萍;葛志兰;王忠勇;张彬;

    目的:探讨连续性血液净化(CBP)治疗对糖尿病急性并发症的疗效及护理方法。方法:观察糖尿病并发症致意识障碍16例实施CBP、胰岛素降糖治疗,对电解质、血糖、代谢性酸中毒等的影响。采用急性生理学与慢性健康状况评分评估病情、预后等。结果:平均CBP治疗32.9 h,置换液交换量3 L/h。经CBP治疗后血清糖、钠和渗透压均明显下降,pH值升高,急性生理学与慢性健康状况评分改善,血流动力学稳定。死亡1例(6.25%),病情恶化自动出院1例(6.25%)。结论:CBP可有效调节患者内环境稳态,降低病死率、改善预后,相关护理措施有效,对糖尿病急性严重并发症效果确切安全。

    2011年04期 v.25 426-427+429页 [查看摘要][在线阅读][下载 101K]
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  • 腹腔镜辅助下胃癌根治术的手术配合

    邰月琴;

    目的:探讨腹腔镜辅助下胃癌根治术的手术配合及护理方法。方法:腹腔镜下行远端胃大部切除7例,近端胃大部切除术1例,对手术方法和护理配合进行分析。结果:胃窦腺癌6例,胃角腺癌2例,术中平均出血量292 mL,均未输血,手术经过顺利。结论:腹腔镜辅助下的胃癌根治术须遵循无瘤原则。熟练掌握各种仪器设备的操作规程和腹腔镜配合技术,是手术成功的重要保证。

    2011年04期 v.25 428-429页 [查看摘要][在线阅读][下载 69K]
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  • 变应性疾病患儿316例皮肤点刺试验护理与健康教育

    邱金红;陈叶香;王志霞;姜琴;

    目的:探讨5岁以下变应性疾病患儿皮肤点刺试验有效性和可行性。方法:确诊过敏性疾病≤5岁患儿316例采用点刺试验,针对点刺结果进行面对面、一对一的健康教育、分发避免接触过敏原卡片。结果:316例均完成常见吸入过敏原和常见食入过敏原的检测。所有变应原测试结果均呈++以上(包括++)。吸入性变应原中,粉尘螨阳性反应237例(75.0%),屋尘螨阳性反应247例(78.2%),其次是交链孢霉菌为114例(36.1%),烟曲霉菌为44例(13.9%)。本组点刺试验过程中未发生严重过敏反应。结论:变应原点刺试验安全可靠、迅速敏感,可为5岁以下变应性疾病患儿的防治提供科学依据。

    2011年04期 v.25 430-431+433页 [查看摘要][在线阅读][下载 94K]
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  • 舒适护理在冠状动脉介入诊疗中的应用

    赵玉红;曹文娟;毛露霞;王青;王丽君;高金秀;刘善英;王芳;

    <正>冠心病介入诊疗可引起患者躯体、精神心理、社会、环境等诸方面的不适,是该类患者重要的应激源。台湾萧丰富先生1998年提出舒适护理理论,舒适护理又称为萧氏双C护理模式,可使人在生理、心理、社会上达到最愉快的状态或缩短、降低其不愉快

    2011年04期 v.25 432-433页 [查看摘要][在线阅读][下载 67K]
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  • 儿童恒磨牙窝沟封闭术中的护理配合

    王爱萍;

    目的:总结窝沟封闭术四手操作实施过程中的护理配合。方法:护士严格按照操作规程配合医师行全程操作。术前对患儿进行心理护理;术中引导患儿配合医师治疗;术后进行健康指导。结果:患儿80例共260颗牙均能在四手操作配合下治疗,封闭剂涂布良好,治疗顺利。结论:加强窝沟封闭术中四手操作的护理配合,可提高患儿合作程度,减少酸蚀牙面地污染机会,封闭剂涂布效果满意。

    2011年04期 v.25 434+436页 [查看摘要][在线阅读][下载 55K]
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  • 关节镜下行膝关节韧带重建和修补术的围手术期护理

    张美琴;阙纤沣;

    <正>膝关节是全身最复杂的关节之一,其稳定性和功能不仅依赖关节内复杂的半月板和交叉韧带结构,同时关节外肌腱单元和韧带也具有十分重要的作用。与传统手术相比,目前在临床开展的关节镜下行韧带重建和修补术,具有保持膝关节囊的完整性、

    2011年04期 v.25 435-436页 [查看摘要][在线阅读][下载 55K]
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