- 缪进;王生存;刘春;邵义祥;
目的:通过体外组织培养,研究小鼠眼睑体外生长发育情况。方法:剖宫产取18.5dpc胎鼠,分别切取正常彼此融合的上下眼睑及开裂的眼睑,在琼脂小岛上做组织培养,动态观察眼睑外形变化,并作HE染色观察。结果:18.5dpc胎鼠正常眼睑经过14d的培养未发生分离,睑裂沟处的组织松散,细胞凋亡呈无序性;开裂眼睑上皮细胞增殖受阻,周皮与间质部位发生分离。结论:琼脂小岛法体外培养小鼠眼睑,其组织结构及细胞增殖与迁移都不能完全重现体内情况,可能还需要添加多种生长因子。
2011年05期 v.25 437-438+442页 [查看摘要][在线阅读][下载 674K] [下载次数：31 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：35 ] - 卢军;朱进;林红;朱惠君;程红霞;施公胜;黄剑飞;
目的:观察并分析Trop2在口腔舌鳞癌(oral tongue squamous cell carcinoma,OTSCC)中的表达情况及其临床意义,探讨Trop2作为OTSCC潜在治疗靶点的可能性。方法:用实时定量RT-PCR检测15例OTSCC组织及癌旁舌组织中Trop2 mRNA的表达,用前期自制的全人源抗Trop2单克隆抗体,经免疫组化检测Trop2蛋白在109例OTSCC组织及其癌旁舌组织中的表达情况t;检验分析Trop2 mRNA表达差异,卡方分析TROP2蛋白表达与临床病理特征之间关系。结果:Trop2的表达在OTSCC组织中高于癌旁舌组织;随着OTSCC分化程度的降低、肿瘤直径增大、癌细胞侵及肌层,Trop2蛋白表达也随之增高,但差异无统计学意义(P>0.05);同时可见,Trop2蛋白高表达多出现于OTSCC淋巴结转移和TNM分期晚的患者,差异有统计学意义(P<0.05);Trop2蛋白在OTSCC组织中的高表达,与患者性别、年龄无关。结论:Trop2高表达与OTSCC的发展及恶性程度有关,可作为临床预后危险因素之一,也可作为靶向治疗OTSCC的潜在靶点。
2011年05期 v.25 439-442页 [查看摘要][在线阅读][下载 606K] [下载次数：122 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：51 ] - 胡永军;金恂;张晓飞;
目的:探讨流式细胞免疫表型分析在恶性淋巴瘤诊断中的价值。方法:128例淋巴结肿大病例同时行细胞病理学、组织病理学、免疫组化及流式细胞免疫表型分析,其中38例同时行淋巴结细针穿刺针吸细胞学检查。结果:共诊断42例恶性淋巴瘤,其中霍奇金淋巴瘤4例、非霍奇金淋巴瘤32例,淋巴结细针穿刺针吸细胞学结合流式细胞免疫表型分析与组织病理结合免疫组化检查比较,对非霍奇金淋巴瘤诊断差异无统计学意义。结论:流式细胞免疫表型分析在非霍奇金淋巴瘤诊断中可发挥重要作用,是诊断非霍奇金淋巴瘤的重要辅助手段。
2011年05期 v.25 443-446+450页 [查看摘要][在线阅读][下载 1259K] [下载次数：225 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：34 ] - 丁俊华;姜敏辉;
目的:探讨血浆同型半胱氨酸水平与扩张型心肌病慢性心力衰竭(扩心病心衰)的关系。方法:选取扩心病心衰患者65例,正常人30例。检测血浆同型半胱氨酸浓度、血浆B型利钠肽浓度、多普勒超声心动图仪测量左室舒张末期内径和左室射血分数,比较扩心病心衰组与对照组血浆同型半胱氨酸水平差异,观察扩心病血浆同型半胱氨酸水平与心功能分级、B型利钠肽、左室舒张末期内径、左室射血分数关系。结果:(1)扩心病心衰组高同型半胱氨酸血症检出率高于对照组(47.69%vs 13.33%,P<0.05),同型半胱氨酸平均水平高于对照组(20.13±5.94μmol/L vs10.28±3.98μmol/L,P<0.05)。(2)随着心衰分级增加同型半胱氨酸平均水平逐渐增高,其水平在各心功能亚组间有显著差异(P<0.05)。(3)扩心病心衰组同型半胱氨酸与B型利钠肽(r=0.595,P<0.05)、左室舒张末期内径呈正相关(r=0.476,P<0.05),与左室射血分数呈负相关(r=-0.421,P<0.05)。结论:扩张型心肌病慢性心力衰竭患者血浆同型半胱氨酸水平明显升高,高同型半胱氨酸血症的检出率高,随心衰分级的增加同型半胱氨酸平均水平逐渐增高。血清同型半胱氨酸水平与B型利钠肽、左室舒张末期内径呈正相关,与左室射血分数呈负相关,是影响扩心病心脏结构和功能的一个危险因素。
2011年05期 v.25 447-450页 [查看摘要][在线阅读][下载 152K] [下载次数：190 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：6 ] |[阅读次数：50 ]
- 江俊康;丁绍红;瞿建华;王春;陈刚;
目的:建立顶空毛细管柱气相色谱测定水中微量丙烯腈分析方法。方法:水中丙烯腈在恒温密闭顶空瓶中达到汽液两相分配平衡时,取液上气相样品注入气相色谱仪测定丙烯腈含量,并对顶空体积、平衡温度、平衡时间及色谱条件进行优化。结果:本法丙烯腈保留时间3.60min,线性范围1.26~20.15 mg/L,回归方程:y=0.314+2.60x,相关系数r=0.9996,检测限0.08 mg/L,相对标准偏差2.66%、4.63%,加标回收率97.67%~104.78%,共存物质甲醇、正丙醇、乙腈、苯不干扰丙烯腈测定。结论:该测定方法简便有效,能满足微量监测的要求。
2011年05期 v.25 451-452+455页 [查看摘要][在线阅读][下载 111K] [下载次数：144 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：31 ] - 唐志刚;朱红燕;
目的:探讨建立高效液相色谱法测定青藤碱微乳中青藤碱含量的方法。方法:采用ODS-C18色谱柱,以乙腈-0.01%磷酸二氢钾溶液(用三乙胺调pH至7.8)(40∶60)为流动相,检测波长为262 nm,流速1.0 mL/min,柱温为室温,进样量为20μL。结果:青藤碱在40.6~203μg/mL范围内线性关系良好,线性回归方程:A=9 934.5C+9 839.8(r=0.9999),平均回收率为102.36%(RSD=4.02%)。结论:高效液相色谱法简便、快速、灵敏、重复性好,可作为青藤碱微乳含量测定方法。
2011年05期 v.25 453-455页 [查看摘要][在线阅读][下载 529K] [下载次数：189 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：28 ] - 翟美华;朱琳;
目的:建立高效液相色谱法测定止咳类中药制剂中添加成分醋酸泼尼松,以控制中成药及保健食品的质量。方法:色谱柱:Diamonsil:C18柱(4.6 mm×250 mm,5μm);流动相:乙腈-甲醇-甲酸铵溶液(22.5∶22.5∶55);流速:1mL.min-1;检测波长:225 nm。结果:醋酸泼尼松在40.80～367.18μg/mL范围内浓度与峰面积呈良好的线性关系(r=0.9998),平均回收率为99.6%,RSD=1.1%。结论:本法准确、分离度好、回收率高、专属性强,可作为止咳类中药制剂中添加成分醋酸泼尼松的检测方法。
2011年05期 v.25 456-458页 [查看摘要][在线阅读][下载 682K] [下载次数：57 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：24 ] - 陈玉宏;邵荣标;
目的:了解盐城地区人群中流行的志贺菌分布情况并分析主要流行菌型。方法:采用肠道致病菌检验方法对收集到的菌株进行鉴定。结果:共鉴定菌株63株,福氏志贺菌48株(76.2%)、宋内志贺菌14株(22.2%)、鲍氏志贺菌1株(1.6%)。48株福氏志贺菌中B2a14株(29.2%)、B4c12株(25.0%),其它菌型有B1b、By和B未分型各4株(各为8.3%)、B2c1株(1.6%)。结论:盐城地区人群中有新的福氏亚型菌B2a、B4c流行,主要流行菌是福氏和宋内氏志贺菌,福氏志贺中主要流行的亚型是B2a和B4c。
2011年05期 v.25 459+463页 [查看摘要][在线阅读][下载 72K] [下载次数：33 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：26 ]
- 张振军;王天兵;王艳华;彭建平;王静;姜保国;
目的:分析北京市道路交通伤的危重病例急救的流行病学特征及致伤特点。方法:收集2004年1月~2008年12月,北京市120急救中心数据库中诊为交通伤且病情初步判定为危重667例资料。结果:危重交通伤患者667例中,男477例,平均年龄35.8岁,女190例,平均年龄37.8岁。急救人员到场时已死亡195例(29.2%)。急救人员从接到来电至到达现场时间间隔11.4分钟,致伤部位最多为头部外伤470例(70.5%),碰撞类型最多的是非机动车与机动车315例(47.2%),受伤至报告时间最长的为交通伤后慢性病急性发作的。非机动车与非机动车碰撞组年龄最大,碰撞类型、受伤部位对于患者是否已死亡有统计学意义。结论:危重的交通创伤具有致伤过程复杂、多发伤发生率高、死亡率高、可预防的特点,应根据其特点通过全社会的努力来减少或避免交通创伤,降低其危害,提高其救治率。
2011年05期 v.25 464-467页 [查看摘要][在线阅读][下载 453K] [下载次数：121 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：8 ] |[阅读次数：56 ] - 龚辉;朱东波;沈从林;邢钱伟;
目的:探讨改良后侧入路手术治疗多发伤合并不稳定性肩胛骨骨折的方法和效果。方法:改良肩后入路手术治疗多发伤合并不稳定性肩胛骨骨折患者21例,伴休克14例,其中合并颅脑外伤4例、胸部外伤11例、腹部外伤8例、骨盆骨折及四肢骨折7例、锁骨骨折17例、肾脏损伤2例。结果:术后随访6~24个月,平均12个月,均获得骨性愈合。采用Hardegger肩关节功能评定标准,优8例,良10例,可3例。结论:改良后侧入路治疗多发伤中不稳定性肩胛骨骨折,具有创伤小、手术快、出血少的优点,利于患者术后早期康复锻炼,减少不稳定性肩胛骨骨折保守治疗引起的肩部疼痛、僵硬或功能障碍等并发症的发生率。
2011年05期 v.25 468-469页 [查看摘要][在线阅读][下载 66K] [下载次数：36 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：45 ] - 陈杨;张志杰;徐伟;
目的:探讨钻孔引流术+Ommaya囊治疗反复发生的外伤后慢性硬膜下积液的效果。方法:采用钻孔引流术+皮下隧道埋置Ommaya囊治疗慢性硬膜下积液15例。结果:15例经治疗后临床症状均明显好转,恶心呕吐、单侧肢体肌力下降消失,头痛明显减轻,膨出的减压窗逐渐凹陷。术后第1、2、3、6个月随访头颅CT复查示硬膜下积液消失,未有复发。结论:钻孔引流术+Ommaya囊治疗慢性硬膜下积液效果良好。
2011年05期 v.25 470+472页 [查看摘要][在线阅读][下载 67K] [下载次数：83 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：48 ] - 袁书泽;陈景华;
目的:观察加压及综合治疗脊髓型减压病的效果。方法:对不完全截瘫、感觉减退,出水后即刻出现症状至接受加压治疗在5小时之内者使用方案Ⅶ(O2);完全截瘫、感觉消失,出水后30~60分钟发病,自发病到接受加压治疗5小时以上者使用加压治疗方案Ⅵ。结果:320例患者使用方案Ⅶ(O2)194例,痊愈152例(47.50%),好转42例(13.13%);使用加压治疗方案Ⅵ126例,好转123例(38.44%),无效3例(0.94%)。结论:加压治疗及高压氧等综合治疗脊髓型减压病效果较好,但其效果与接受治疗的时间早晚和采取的治疗措施相关。
2011年05期 v.25 471-472页 [查看摘要][在线阅读][下载 67K] [下载次数：49 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：40 ]
- 陈叶香;钱广兴;王鼎;黄宝玉;
目的:探讨早期肠内营养对结肠癌患者术后营养状况改善和免疫功能恢复的影响。方法:将结肠癌120例手术患者分为两组,观察组给予早期肠内营养,对照组按常规处理。检测两组患者血液B淋巴细胞和腹腔引流液B淋巴细胞的迁移能力和运动性相关蛋白表达情况。结果:(1)观察组细胞迁移平均值为277±11(个),对照组为112±17(个),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者引流液淋巴细胞HS1磷酸化程度明显增加。(2)观察组白蛋白水平33±6(g/l,)对照组为29±5(g/l),两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:结肠癌患者术后给予早期肠道内营养干预,有利于患者免疫功能的提高和不良营养状况的改善。
2011年05期 v.25 473-474页 [查看摘要][在线阅读][下载 110K] [下载次数：64 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：53 ] - 沈雁波;蔡琦;王霆;祁雷;
目的:研究CURB-65评分在社区获得性肺炎(CAP)急诊救治中对肺炎严重度的评估作用。方法:选取急诊科收治CAP65例患者,入院后分别进行CURB-65评分和肺炎严重度指数(PSI)评分,根据评分结果进行危险度分层,分为低风险组和高风险组,分别记录住院时间I、CU入住人数和死亡人数并进行比较。结果:(1)采用Kappa法行一致性检验,Kappa=0.53002,u=6.792,P<0.05,即两种评分结果相近,存在一致性。(2)两种评分方法比较:①住院天数:低风险组t=0.6998,P>0.05;高风险组t=-1.1419,P>0.05;②ICU入住人数:低风险组χ2=0.4362,P>0.05;高风险组χ2=1.8715,P>0.05;③死亡人数:低风险组χ2=1.0984,P>0.05;高风险组χ2=0.7172,P>0.05。结论:CURB-65评分在CAP急诊救治中对肺炎严重度的评估作用与PSI一致,因其简单易用,更适合急诊临床应用。
2011年05期 v.25 475-476页 [查看摘要][在线阅读][下载 89K] [下载次数：97 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：14 ] |[阅读次数：59 ] - 乔永红;保方;陈莲英;徐耀忠;崔明;丛辉;
目的:探讨免疫固定电泳技术在多发性骨髓瘤诊断中的价值。方法:速率散射比浊法定量检测IgGI、-gAI、gM及κ、λ轻链,免疫固定电泳采用全自动电泳仪及扫描仪进行。结果:31例MM经血清免疫固定电泳分型显示IgG型19例(61.3%),其中IgGκ型5例(16.1%)I,gGλ型14例(45.2%)I;gA型3例(9.7%),其中IgAκ型2例(6.5%)I,gAλ型1例(3.2%)I;gMκ型2例(6.5%)I;gDλ型1例(3.2%);轻链型10例(32.3%),其中κ型1例(3.2%),λ型9例(29.0%)。结论:免疫固定电泳是MM实验室诊断必不可少的手段之一,对MM的进一步分型对明确诊断、指导治疗等具有重要的临床意义。
2011年05期 v.25 477-478+480页 [查看摘要][在线阅读][下载 479K] [下载次数：59 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：35 ] - 朱炳良;陈萍;李佳;陈静;
目的:探讨靖江地区早期胃、食管癌的内镜与病理特征,以提高早期癌症的诊治水平。方法:经术后大体标本病理证实的早期胃癌45例及早期食管癌28例的内镜和病理资料,分析相应的内镜形态及病理特征。结果:(1)早期胃癌:术前内镜活检病理诊断为癌35例,诊断为异型增生Ⅱ、Ⅲ级10例。术后病理诊断高分化腺癌30例(66.7%),低分化腺癌10例(22.2%),印戒细胞癌1例(2.2%),黏液腺癌2例(4.4%),未分化癌2例(4.4%)。黏膜内癌26例(57.8%),黏膜下层癌19例(42.2%)。(2)早期食管癌:术前内镜活检病理诊断为癌24例,诊断为异型增生Ⅱ、Ⅲ级4例。术后病理诊断全部为鳞癌,黏膜内癌15例(53.6%),黏膜下层癌13例(46.4%)。结论:早期胃癌以凹陷型多见,部位依次分布为胃角>胃窦>贲门>胃体,大多为高分化腺癌,黏膜内癌略多于黏膜下层癌。早期食管癌以中下段斑块型、糜烂型占多数。内镜、病理及临床医师掌握这些特征有利于早期癌症的及时发现和及早治疗。
2011年05期 v.25 479-480页 [查看摘要][在线阅读][下载 69K] [下载次数：82 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：51 ] - 黄成兰;陆云海;俞智华;
目的:评价贝伐单抗联合卡培他滨治疗进展期胃癌的临床效果和安全性。方法:进展期胃癌15例行联合化疗,贝伐单抗7.5 mg/kg,第1天,卡培他滨2 000 mg/m2,口服,2次/天,第1～14天,连服2周后休息1周。连续4周期(12周)后判定疗效。结果:15例患者中完全有效2例,部分有效5例,稳定5例,进展3例。总有效7例(46.7%),本组患者中位无进展生存期6.8个月,中位总生存期9.6个月,1年存活率为53.3%。不良反应少量胃出血2例,中性粒细胞减少2例;胃肠道反应1例,以Ⅰ、Ⅱ度中性粒细胞下降为主,未出现治疗相关死亡。结论:贝伐单抗联合卡培他滨治疗进展期胃癌安全、有效。
2011年05期 v.25 481-482页 [查看摘要][在线阅读][下载 76K] [下载次数：59 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：6 ] |[阅读次数：95 ] - 周学中;张维君;
目的:观察肺动脉高压患者吸入伊洛前列环素后急性血流动力学变化。方法:(1)肺动脉高压25例吸入氧气前后分别测量各血流动力学参数变化及参数差异。(2)吸入药物前后分别测量各血流动力学参数变化,比较用药前后这些参数差异。(3)观察用药后肺动脉高压患者不良反应。结果:(1)肺动脉高压患者吸入氧气后肺动脉压力、肺血管阻力下降,外周动脉血氧饱和度、混合静脉血氧饱和度增加。(2)急性期吸入伊洛前列环素后肺动脉高压患者的肺动脉压力、肺血管阻力下降,心输出量、外周动脉血氧饱和度、混合静脉血氧饱和度增加。结论:吸入伊洛前列环素可降低肺动脉高压患者的肺动脉压力、肺血管阻力,改善心功能,提高生活质量。
2011年05期 v.25 483-485+487页 [查看摘要][在线阅读][下载 136K] [下载次数：43 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：47 ] - 张群雄;周明霞;徐惠明;
目的:观察依达拉奉治疗急性脑梗死患者临床效果。方法:急性脑梗死患者152例,观察组82例在常规治疗基础上加用依达拉奉30 mg加入0.9%氯化钠100 ml中静脉滴注,每日2次,连用14天。对照组70例给予静滴丹参或丹红注射液、口服肠溶阿司匹林等常规治疗。分别在治疗前及治疗后14天行神经功能缺损评分。结果:(1)总有效观察组69例(84.15%),对照组48例(68.57%),两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。(2)治疗后神经功能缺损评分观察组为13.72±6.82,对照组为17.98±6.65,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:依达拉奉治疗急性脑梗死安全可靠,对神经细胞具有保护作用。
2011年05期 v.25 486-487页 [查看摘要][在线阅读][下载 82K] [下载次数：37 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：43 ] - 陈瑜;
目的:观察消旋卡多曲治疗成人急性腹泻的临床效果及安全性。方法:将急性腹泻100例患者按照就诊次序分为两组,每组50例。两组均予常规对症治疗,观察组在此基础上予口服消旋卡多曲,治疗72h观察两组的效果及不良反应。结果:观察组与对照组总有效率分别为94.0%和72.0%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05),且未发现明显不良反应,治疗安全性高。结论:消旋卡多曲辅助治疗成人急性腹泻,安全、有效。
2011年05期 v.25 488+490页 [查看摘要][在线阅读][下载 75K] [下载次数：33 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：24 ] - 施红伟;
目的:总结应用长托宁治疗急性有机磷农药中毒的效果。方法:对2008年5月-2010年6月应用长托宁治疗的急性有机磷农药中毒52例患者临床资料进行回顾性分析。结果:治愈49例患者均2~3 h达长托宁化,无"反跳"发生;轻、中度中毒者全部治愈,重度中毒患者死亡3例,抢救成功率为94.2%。结论:彻底清除毒物,正确使用长托宁是抢救有机磷农药中毒成功的关键。
2011年05期 v.25 489-490页 [查看摘要][在线阅读][下载 77K] [下载次数：23 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：19 ] - 夏武昌;
目的:观察盐酸非索非那定联合复方甘草酸苷治疗慢性荨麻疹的临床效果。方法:观察组46例应用盐酸非索非那定联合复方甘草酸苷治疗慢性荨麻疹,口服盐酸非索非那定60 mg/次,每日2次,复方甘草酸苷片2粒/次,每日3次,并与对照组46例单独应用盐酸非索非那定60 mg/次,每日2次治疗慢性荨麻疹进行比较,疗程均为4周,停药后评定疗效。结果:对照组2例脱失未完成观察,观察组46例总有效率89.13%,对照组44例总有效率68.18%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:盐酸非索非那定联合复方甘草酸苷治疗慢性荨麻疹协同作用明显,疗效确切,无明显不良反应,可供临床推广使用。
2011年05期 v.25 491-492页 [查看摘要][在线阅读][下载 78K] [下载次数：49 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：27 ]
- 陆玉华;王志伟;朱铭岩;王尧;范向军;朱沙俊;郭青松;陈玉泉;
目的:分析胰体尾癌的临床特点,经影像学资料评估肿瘤根治的可能,总结治疗体会提高治疗效果。方法:根据患者探查情况选择扩大根治术、根治性切除术、姑息性切除术或剖腹探查术等不同术式。经手术标本、组织活检和穿刺细胞学检查获得病理证实。结果:(1)胰体尾癌86例中手术74例,手术切除58例(78.4%),其中扩大根治14例,根治性切除28例,姑息性切除16例,剖腹探查16例。血管侵犯:脾动静脉28例(37.8%),腹腔干及肠系膜上动脉8例(10.8%),门静脉4例(5.4%)。肿瘤大小:直径1.3~15 cm,平均8.3 cm;其中手术切除组肿瘤直径1.3~10.1 cm,平均5.2 cm。术后并发腹腔出血3例,胰瘘2例,腹腔感染4例,肠瘘1例。(2)病理证实81例中,高分化腺癌13例,中分化腺癌36例,低分化腺癌19例,粘液癌6例,囊腺癌、腺鳞癌各3例,肉瘤样癌变1例。(3)获随访72例(83.7%),平均15个月。中位生存时间:扩大根治术25个月,根治性切除术20个月,姑息切除组10个月,未切除肿瘤组3.8个月。结论:早期诊断、早期手术是延长胰体尾癌患者生存期的最佳选择,根治术和扩大根治术是延长患者生存期的有效方法。
2011年05期 v.25 493-494页 [查看摘要][在线阅读][下载 70K] [下载次数：57 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：64 ] - 朱贤;张兴祥;葛建飞;沙卫平;张金坤;
目的:探讨前路减压融合术治疗神经根型颈椎病的方法和效果。方法:神经根型颈椎病52例采用前路减压融合术,常规颈前路显露椎体间隙和后纵韧带,行椎体后缘、椎体侧方钩椎关节减压,自体髂骨或椎间融合器植入暴露椎间隙,Orion钢板内固定。结果:获随访6~36个月,平均24.3个月。随访3年未见相邻节段出现继发性改变22例。颈肩部及上肢放射痛者术后症状立即缓解37例,术后1~3个月内缓解15例。按JOA 17分评分法评价疗效,术前评分12~15分,平均13.4分,术后评分14~17分,平均15.7分,52例手术前后评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。优32例,良13例,可7例,优良率为86.5%;术后随访时X线片复查,植骨均获得融合,无内固定松动、脱出等并发症。结论:前路减压融合术治疗神经根型颈椎病创伤较小、操作安全、减压满意、固定可靠,是神经根型颈椎病有效手术方法。
2011年05期 v.25 495-496页 [查看摘要][在线阅读][下载 306K] [下载次数：41 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：35 ] - 樊弘毅;周袁平;黄忠贤;
目的:探讨腹腔镜胆囊切除术中转开腹的各种原因及如何降低中转开腹率。方法:对腹腔镜胆囊切除术中转开腹50例临床资料和手术录像进行回顾性分析。结果:胆囊区致密性粘连28例,胆总管结石10例,胆总管副损伤5例和出血5例,胆漏2例,给予中转开腹手术,经中转开腹,均痊愈出院。结论:通过改进方法可进一步降低中转开腹率,及时果断地开腹是预防腹腔镜胆囊切除术并发症的关键。
2011年05期 v.25 497+499页 [查看摘要][在线阅读][下载 77K] [下载次数：17 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：44 ] - 李军;管义祥;
目的:探讨脑室内出血的有效治疗办法,以降低脑室出血的致残率以及病死率。方法:采用单侧或双侧脑室外引流术同时给予尿激酶灌注、腰大池持续外引流术,以及其他综合治疗措施。结果:41例患者中治愈好转31例,死亡10例。存活31例术后随访1年(日常生活能力)ADL分级I:级10例I;I级8例I;II级5例I;V级5例;V级3例。4例于术后6月内因脑积水行脑室—腹腔分流术。结论:脑室外引流术加尿激酶灌注是治疗脑室内出血的安全、有效、可行的办法。
2011年05期 v.25 498-499页 [查看摘要][在线阅读][下载 73K] [下载次数：38 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：37 ] - 陈军;林斌;胡建平;
目的:探讨肠系膜上动脉栓塞(SMAE)的早期诊断及外科治疗方法。方法:回顾性总结12例SMAE,对其临床特征、外科诊断治疗方法及预后进行分析。结果:12例SMAE术前确诊4例,术中诊断8例,11例治愈,1例自行出院后死亡。结论:对持续剧烈腹痛并伴有房颤等心脏疾病、血液高凝状态及动脉硬化等因素,尽早进行彩色多普勒超声、CTA、MRA或选择性肠系膜上动脉造影,这是早期明确诊断SMAE的有效方法;而及时剖腹探查,果断切除坏死肠管行一期吻合,术中取栓、术后抗凝溶栓及支持治疗是降低患者死亡率的关键。
2011年05期 v.25 500-501页 [查看摘要][在线阅读][下载 65K] [下载次数：42 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：28 ] - 孙树清;刘道坤;邓传宗;陈建;顾志恺;高宜录;吴中学;张友平;李佑祥;姜除寒;杨新建;
目的:探讨可脱性弹簧圈治疗直接颈动脉海绵窦瘘的技术要点。方法:全部病例均在数字减影下经股动脉穿刺插管,行可脱性弹簧圈介入治疗。结果:7例中一次性栓塞成功6例,其中保留颈内动脉通畅4例,假性动脉瘤并鼻出血行颈动脉闭塞1例。结论:可脱性弹簧圈治疗直接型颈动脉海绵窦瘘安全可靠、复发率低,可作为直接颈动脉海绵窦瘘治疗的重要选择。
2011年05期 v.25 502+505页 [查看摘要][在线阅读][下载 73K] [下载次数：56 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：35 ] - 于洪波;李拥军;张卫华;
目的:探讨应用肝动脉化疗栓塞术联合部分脾动脉栓塞术,治疗原发性肝癌合并脾功能亢进临床效果。方法:原发性肝癌伴脾功能亢进患者68例,观察组33例为同时行肝动脉化疗栓塞术(TACE)联合部分性脾动脉栓塞术(PSE),对照组35例为单纯行TACE术,观察术前术后血象变化及术后并发症情况。结果:(1)白细胞和血小板计数治疗前后比较:观察组28例(84.8%)治疗4周后白细胞>4×109/L,血小板计数升高>80×109/L,与术前比较差异有统计学意义(P<0.05)。其中10例行第2次双栓塞治疗。对照组介入治疗前后白细胞计数、血小板计数呈下降趋势,其后又有上升趋势,术前为(51.4±12.45)×109/L,术后第7天下降到(42.25±10.34)×109/L,差异有统计学意义。两组术后发热、腹痛、腹水等并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:肝动脉化疗栓塞术同时行部分脾动脉栓塞术,能有效改善患者血细胞减少,提高免疫力,缓解门脉高压,是一种安全有效的治疗方法。
2011年05期 v.25 503-505页 [查看摘要][在线阅读][下载 116K] [下载次数：47 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：32 ] - 陈佩军;袁从虎;吉林;
目的:比较喉罩复合七氟醚吸入全身麻醉与氯胺酮、咪达唑仑、异丙酚全凭静脉麻醉用于小儿先天性心脏病(CHD)介入封堵术中的麻醉效果。方法:将择期CHD介入封堵治疗患儿60例随机分为喉罩复合七氟醚吸入麻醉组(L-S组)30例;氯胺酮、异丙酚全凭静脉麻醉组(K-P组)30例。结果:L-S组封堵成功29例麻醉诱导时间125.4±16.4 s,苏醒时间15.6±5.8 min,术后安静程度Ⅰ级22例,Ⅱ级7例;K-P组封堵成功30例麻醉诱导时间240.5±38.6 s,苏醒时间28.3±8.8 min,术后安静程度Ⅰ级20例,Ⅱ级8例,Ⅲ级2例。两组患儿术中血流动力学指标均比较稳定,L-S组患儿诱导时间、苏醒时间短(P<0.05),术中呼吸抑制少,术后恶心呕吐发生率低(P<0.05)。结论:CHD介入封堵治疗术麻醉管理的关键在于保持呼吸道通畅,维持血流动力学稳定。喉罩复合七氟醚吸入麻醉用于CHD介入封堵治疗术,具有诱导迅速、苏醒快、并发症少等优点,值得推广。
2011年05期 v.25 506-507+509页 [查看摘要][在线阅读][下载 114K] [下载次数：29 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：25 ] - 库尔班江;热吾力;迪力木拉提;伊力夏提;肖开提;阿斯木江;郑兵;
目的:探讨后腹腔镜下离断式肾盂成形术即Anderson-Hynes手术治疗肾盂输尿管连接部梗阻(uretero-pelvic junction obstruction,UPJO)的临床效果。方法:对应用后腹腔镜下离断式肾盂成形术治疗有腰部钝痛不适,经影像学明确诊断UPJO15例临床资料进行回顾性分析。结果:采用后腹腔镜下离断式肾盂成形术15例,均获成功,无中转开放,手术时间90~180 min,平均125 min,术后无漏尿,随访3~6个月肾积水改善,吻合口无狭窄。结论:后腹腔镜下离断式肾盂成形术疗效确切、创伤小,恢复快,可以取代传统开放手术。
2011年05期 v.25 508-509页 [查看摘要][在线阅读][下载 70K] [下载次数：27 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：34 ] - 郭勇;刘建云;陈嘉民;马海林;
目的:观察双极等离子体汽化切割治疗外伤性尿道狭窄的效果和安全性。方法:确认尿道狭窄孔洞后,经工作通道插入4F输尿管导管作为引导,插入柱状电极,沿导丝方向辨别瘢痕行多点放射切开,边切割边推进尿道镜,直至将狭窄段全部切开进入膀胱。更换等离子电切环由近及远汽化切割狭窄段瘢痕至畅通。结果:本组35例均一次手术成功,手术时间30～70 min,平均43 min。留置尿管3～4周,拔除尿管后排尿通畅,最大尿流率>16 ml/s,扩张1年16例,半年19例。随访3～36个月,平均16个月,疗效满意。1年后复发2例再次手术恢复。结论:双极等离子体汽化切割,安全性高、易掌握、并发症少、疗效确切,是治疗尿道狭窄安全有效的方法,值得推广。
2011年05期 v.25 510-511页 [查看摘要][在线阅读][下载 66K] [下载次数：18 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：33 ]
- 刘霞;张月香;
目的:探讨腹腔镜全子宫切除术的临床应用价值。方法:对比分析腹腔镜组及开腹组全子宫切除术各98例的手术时间、出血量、并发症及术后的恢复情况。结果:(1)腹腔镜组98例均镜下完成,无1例中转开腹及并发症发生,出血量为55.6±3.4 mL,手术时间75.4±24.9 min,肠道恢复时间32.2±1.4 h,术后住院天数4.7±0.7 d。(2)开腹组:出血量81.2±6.6 mL,手术时间60.2±5.1 min,肠道恢复时间38.1±2.1 h,术后住院天数7.1±0.9 d。两组出血量、肠道恢复时间、下床活动时间、住院天数比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:合理选择适应证,腹腔镜全子宫切除术创伤小,恢复快,值得临床推广应用。
2011年05期 v.25 512-513页 [查看摘要][在线阅读][下载 70K] [下载次数：22 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：47 ] - 顾菊妹;
目的:探讨初诊时无症状异位妊娠病例特点,提高对无症状异位妊娠的早期诊断。方法:对无症状疑似异位妊娠80例患者经彩色多普勒显像、尿及血绒毛膜促性腺激素(HCG)动态观察,尽早确诊异位妊娠,及时行药物治疗及保守性手术。结果:初诊时无症状异位妊娠68例(确诊组)与初诊时漏诊异位妊娠12例(漏诊组)比较:有宫内假孕囊分别为8.9%,83.3%;药物保守治疗分别为58.8%,8.3%;腔镜下保守性手术分别为26.5%,8.3%;剖腹手术分别为14.7%,83.3%;输血分别为0%,75.0%及医疗费均值分别为3 566元,7 506元,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:正确区分停经早期宫内"假孕囊"及"真孕囊",行彩色多普勒显像,结合详细病史及血HCG等辅助检查,可降低无症状异位妊娠的漏诊率。
2011年05期 v.25 513-515页 [查看摘要][在线阅读][下载 103K] [下载次数：24 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：33 ] - 汤金岚;
目的:比较宫颈细胞传统巴氏分级诊断和TBS分级诊断在宫颈病变的检出率及特异性。方法:2009年9月—10月妇科疾病普查人数3 112例,用传统的巴氏分级诊断法;2011年5月—6月妇科疾病普查人数3 225例,采用TBS描述性诊断法。巴氏Ⅲ级以上和LISL以上定为细胞学检查阳性送病理活检。结果:巴氏分级诊断3 112例中,阳性8例(0.26%),TBS分级诊断3 225例中,阳性19例(0.59%)。结论:TBS描述性诊断技术的敏感性和特异性明显高于巴氏分级法,对宫颈癌前病变及早期宫颈癌筛查有重要的价值。
2011年05期 v.25 515-516页 [查看摘要][在线阅读][下载 73K] [下载次数：57 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：39 ] - 李丽;谭小方;
目的:探讨如何降低因产科因素导致的子宫切除术的发生率及控制其相关危险因素。方法:回顾性总结分析22例产科因素子宫切除术病例资料。结果:产科因素子宫切除发生率为0.059%。胎盘因素11例(50.00%),其中胎盘粘连、胎盘植入3例(13.64%),前置胎盘7例(22.73%)中伴胎盘植入2例(9.09%),胎盘早剥1例(4.55%);子宫破裂3例(13.64%);宫缩乏力5例(22.73%);晚期产后出血、羊水栓塞、凝血功能障碍各1例(13.64%)。结论:产科急症子宫切除的主要手术指征为胎盘因素,加强计划生育、避孕措施的指导,做好高危孕产妇的监测,避免产科子宫切除高危因素,严格控制剖宫产指征,是减少产科急症子宫切除的关键。
2011年05期 v.25 517-518+520页 [查看摘要][在线阅读][下载 104K] [下载次数：34 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：23 ] - 屈春燕;
目的:评价降钙素原(procalcition,PCT)在早产儿细菌性感染的诊断及病情评估中的价值。方法:选择新生儿室的60例早产儿分为感染组40例和非感染组20例,检测患儿血清PCT、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)的含量及动态变化。结果:感染组血清PCT(5.24±1.31μg/L)、CRP(8.83±1.24 mg/L)浓度明显高于非感染组,两组比较差异有统计学意义(P<0.01);经有效的抗菌治疗后,感染组患儿的PCT(0.42±0.23μg/L)、CRP(1.46±0.48 mg/L)浓度下降,与治疗前相比,差异有统计学意义(P<0.01);PCT的敏感性和和特异性均高于CRP。结论:PCT对早产儿细菌性感染的早期诊断有重要价值,敏感性和特异性均高于CRP。
2011年05期 v.25 519-520页 [查看摘要][在线阅读][下载 89K] [下载次数：51 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：31 ] - 徐孝华;
目的:探讨血清前白蛋白在新生儿败血症早期诊断中的价值。方法:新生儿重症监护病房收治新生儿败血症23例,对照组为上呼吸道感染新生儿24例。分析前白蛋白、C反应蛋白与败血症的关系。结果:败血症组23例前白蛋白值为(139.2±33.7)mg/L,对照组(219.6±41.5)mg/L,差异有统计学意义(P<0.05);C反应蛋白对照组明显增高,前白蛋白与C反应蛋白呈负相关,敏感性较C反应蛋白增高。结论:新生儿败血症时血清前白蛋白降低,前白蛋白的检测可能是预测新生儿败血症的敏感性指标。
2011年05期 v.25 521-522页 [查看摘要][在线阅读][下载 83K] [下载次数：83 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：45 ]
- 张健;李锐;卞春梅;
目的:分析口腔修复膜用于口腔粘膜缺损修复临床效果。方法:口腔粘膜缺损应用口腔修复膜修复24例,术后随访6~12个月,评价外形、弹性等功能。结果:口腔粘膜缺损24例应用口腔修复膜术后均成活,区域包括颊、舌、口底、腭、上唇粘膜、上下颌牙龈。均顺利愈合无脱落,口底区修复膜因收缩发生轻度舌粘连2例,腭部小面积洞穿2例。结论:口腔修复膜是修复口腔内不同部位粘膜缺损的好材料。用于口腔粘膜缺损修复外形和功能恢复良好,明显减少瘢痕形成。
2011年05期 v.25 523-524页 [查看摘要][在线阅读][下载 65K] [下载次数：213 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：16 ] |[阅读次数：34 ] - 陈双喜;高美琴;顾永佳;陆建锋;熊斌;
目的:探讨下颌前牙先天性缺失患者行正畸治疗的最佳方案选择。方法:采用标准MBT直丝弓矫治器对下颌前牙先天性缺失20例患者行矫治。其中采用非拔牙矫治6例,拔牙矫治14例。结果:经矫治后20例均达到协调牙颌面外观,前牙排列整齐,后牙尖窝锁结关系较好。矫治时间15～24个月,平均20个月。正畸治疗后戴用保持器,回访1～1.5年,仅1例未坚持戴保持器,患者均对治疗效果较满意。结论:根据患者不同的情况选择恰当的正畸治疗方案,能达到协调的牙颌面外观及软组织侧貌的改善。
2011年05期 v.25 525-526页 [查看摘要][在线阅读][下载 410K] [下载次数：84 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：24 ] - 王陈飞;吴森斌;王继华;卢军;
目的:探讨异种脱细胞真皮基质预防味觉出汗综合征的效果。方法:将腮腺良性肿瘤行腮腺部分切除术38例分成观察组16例和对照组22例,在观察组中将异种脱细胞真皮基质覆盖手术创面,对照组则直接缝合。术后1年随访,采用碘-淀粉试验检测是否有味觉出汗阳性体征。结果:观察组碘-淀粉试验阳性1例(6.25%),对照组7例(31.81%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:异种脱细胞真皮基质能有效预防味觉出汗综合征发生。
2011年05期 v.25 527+529页 [查看摘要][在线阅读][下载 72K] [下载次数：70 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：52 ] - 朱建宝;
目的:观察平阳霉素经根管注射治疗根尖周囊肿的临床效果。方法:对根尖周囊肿患者69例行根管治疗,术中经根管向囊腔内注射平阳霉素,治疗结束后随访1~3年,并行评价分析。结果:69例根尖周囊肿经治疗后53例痊愈,11例有效,总有效率92.75%。结论:平阳霉素经根管注射治疗根尖周囊肿可取得良好效果。
2011年05期 v.25 528-529页 [查看摘要][在线阅读][下载 72K] [下载次数：45 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：28 ] - 巫颖泓;
目的:探讨氧化锆全瓷冠桥修复体的临床应用效果。方法:应用计算机辅助设计和辅助制作技术,对45例患者的52颗牙齿制作氧化锆全瓷冠,随访6～18个月,采用全瓷修复临床标准进行评价。结果:氧化锆全瓷冠桥修复体52件,其中单冠48件k前牙31颗,后牙17颗。3单位固定桥4件。单冠48件中,有1例后牙全冠戴牙后6个月牙合面出现崩瓷,予其拆除后重做。6个月1例全冠卡探针;12个月时1例患者1颗后牙龈轻微炎症治疗后好转。在3单位固定桥中4件中,6个月时1例探诊时少量出血,1基牙出现牙髓炎症。结论:氧化锆全瓷桥冠稳定性、美学效果及生物相容性均佳,是一种理想的全瓷修复方式。
2011年05期 v.25 530-531+535页 [查看摘要][在线阅读][下载 95K] [下载次数：82 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：24 ]
- 孙燕;
目的:分析多西他赛联合吡柔比星和环磷酰胺治疗转移性乳腺癌的不良反应及护理措施。方法:转移性乳腺癌56例,应用多西他赛加入5%葡萄糖水250ml中静滴,吡柔比星加入5%的葡萄糖水100ml静滴,环磷酰胺加入20ml生理盐水静推。21天为1疗程,一般6~8疗程。结果:(1)治疗效果:56例中有效45例(80.36%),其中完全缓解7例(12.50%),部分缓解38例(67.86%)。(2)不良反应:骨髓抑制54例(96.43)、恶心呕吐55例(98.21%)、过敏5例(8.93%)、心脏毒性14例(25.00%),脱发56例(100.00%),轻度静脉炎6例(10.71%)。结论:化疗前对患者做好心理护理和预防性用药,化疗期间密切观察药物毒副反应并给予相应护理,有助于化疗的顺利完成。
2011年05期 v.25 541-542页 [查看摘要][在线阅读][下载 67K] [下载次数：161 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：41 ] - 鞠春梅;
<正>前置胎盘是指妊娠28周后,胎盘附着于子宫下段甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口,其位置低于胎先露部[1],是晚期妊娠出血的常见原因。处理不当易造成产前、产时、产后出血、胎儿宫内窘迫、医源性早产、新生儿窒息、新生儿死亡等并发症。现对我院
2011年05期 v.25 543-544页 [查看摘要][在线阅读][下载 61K] [下载次数：30 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：48 ] - 姜琴;殷晓霞;
<正>小儿轮状病毒肠炎又称秋季腹泻,是儿科最常见疾病之一。秋冬季多见,呈散发或小流行,多见于6个月至2岁的婴幼儿。起病急病情变化迅速,如不及时治疗腹泻,可导致一系列临床并发症如肠套叠、
2011年05期 v.25 544-546页 [查看摘要][在线阅读][下载 90K] [下载次数：62 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：9 ] |[阅读次数：36 ] - 季云;卢丽华;
<正>重症肌无力(myasthenia gravis,MG)是一种神经肌肉接头传递功能障碍的获得性自身免疫性疾病。临床特征为部分或全身骨骼肌无力和极易疲劳,表现为晨轻暮重,劳累后加重,经休息和抗胆碱酯酶抑制剂治疗后症状减轻。重症肌无力危象(MGC)是指呼
2011年05期 v.25 546-548页 [查看摘要][在线阅读][下载 88K] [下载次数：46 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：26 ] - 姜珍;徐旭娟;谢玉娟;
<正>经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)已广泛应用于临床,是一种方便、安全、有效的置管方法。其操作创伤小、保留时间长,能有效减少患者反复穿刺的痛苦。但在临床上往往会遇到因患者病情、年龄、血管条件等因素导致常规置管失败。针对这种情况,我
2011年05期 v.25 548-549页 [查看摘要][在线阅读][下载 59K] [下载次数：21 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：45 ] 下载本期数据