交通医学

再生医学

  • 嗅觉受体在背根节神经元和坐骨神经中的表达与鉴定

    李石营;王勇军;顾芸;于彬;龚蕾蕾;姚登兵;丁斐;顾晓松;

    目的:探讨背根节神经元和坐骨神经中存在嗅觉受体基因的表达。方法:采用表达谱芯片检测坐骨神经离断后嗅觉受体在背根节神经元和近端坐骨神经中的表达变化,并用RT-PCR验证芯片结果。结果:背根节神经元和坐骨神经中存在嗅觉受体的表达,而且在坐骨神经离断后它们的表达发生显著改变。结论:首次报道了嗅觉受体在背根节神经元和坐骨神经中的表达,推测嗅觉受体可能在坐骨神经离断后与检测各种刺激信号相关。

    2012年04期 v.26 303-305页 [查看摘要][在线阅读][下载 123K]
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  • 大鼠坐骨神经缺损后背根神经节组织lncRNA表达变化

    钱天梅;高蓉;于彬;丁斐;顾晓松;

    目的:研究大鼠坐骨神经缺损后背根神经节中长链非编码RNA(long noncoding RNA,lncRNA)的表达变化。方法:建立SD大鼠坐骨神经损伤0天、1天、4天和7天模型,取背根神经节组织进行lncRNA检测,进行差异基因的筛选,并应用实时荧光定量逆转录-多聚酶链反应(qRT-PCR)对芯片结果进行验证;利用lncRNA与mRNA特异性表达的标准化信号强度,构建基因共表达网络。结果:共筛选出24个显著下调的lncRNAs,qRT-PCR检测的lncRNA AF130881和AB020616的表达变化与芯片一致。得到与lncRNA AF130881和AB020616正向或负向共表达的蛋白编码基因25个。结论:大鼠坐骨神经缺损后背根神经节组织中lncRNA的表达谱发生改变。

    2012年04期 v.26 306-308+315页 [查看摘要][在线阅读][下载 158K]
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  • MicroRNA-1对施万细胞增殖的调节作用

    顾芸;李石营;王星辉;刘倩倩;冯倩;陈褚;顾晓松;

    目的:探讨microRNA-1(miR-1)对施万细胞增殖的影响及其作用的靶基因。方法:采用Edu染色法检测miR-1对原代培养的施万细胞增殖能力的影响,用双荧光素酶报告基因系统确定miR-1的靶基因。结果:miR-1能够抑制原代培养的施万细胞的增殖,并可直接作用于Edn1基因的3′UTR。结论:miR-1可以直接靶向Edn1的3′UTR,从而通过下调靶基因Edn1的表达抑制施万细胞的增殖。

    2012年04期 v.26 309-311页 [查看摘要][在线阅读][下载 225K]
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论著与基础研究

  • 加味圣愈汤对大鼠脑外伤后神经细胞凋亡的影响

    王勇;李永财;喜新;马东明;

    目的:研究加味圣愈汤对脑外伤大鼠海马结构神经细胞凋亡的影响,探讨其抑制创伤性脑损伤后继发性脑损伤的作用机制。方法:采用改良的Feeney法建立脑外伤模型,将动物随机分为假手术组、脑外伤组、加味圣愈汤治疗组。72h处死后行尼氏染色,光镜下观察损伤侧海马细胞形态并计数,分别用凋亡细胞原位末端标记(TUNEL)法和免疫组织化学法观察海马神经细胞凋亡及凋亡相关基因caspase-3的蛋白表达情况。结果:加味圣愈汤治疗组与脑外伤组比较,损伤侧海马神经细胞损害减轻,细胞数明显增加,神经细胞凋亡减少,caspase-3表达减少(P<0.01)。结论:加味圣愈汤治疗可减轻脑外伤后的继发性损伤,其机制可能与抑制caspase-3的表达,减少TBI后神经细胞的凋亡有关。

    2012年04期 v.26 312-315页 [查看摘要][在线阅读][下载 1043K]
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  • 毕格犬血液精氨酸加压素等应激相关激素在前庭功能锻炼后的改变

    蒋锐;汤冠荣;姜正林;沈华祥;

    目的:观察毕格犬接受旋转刺激后血液应激相关激素的变化及前庭功能锻炼的影响,探讨应激相关激素与运动病的关系。方法:选取运动病敏感的8只毕格犬,进行旋转刺激,诱发运动病,测定呕吐潜伏期。用放射免疫分析法测定血浆精氨酸加压素(AVP)、肾上腺素与去甲肾上腺素水平,观察旋转刺激前后的变化。接着前庭功能锻炼3个月后,观察呕吐潜伏期的变化,并测定旋转刺激前后相应的激素水平。结果:(1)毕格犬经前庭功能锻炼后,旋转刺激引起的呕吐潜伏期显著延长;潜伏期为8.38±2.03min,功能锻炼后延长至27.75±2.25min(P<0.01)。(2)前庭功能锻炼前旋转刺激前血浆AVP水平为9.34±1.24pg/mL,旋转刺激后16.14±1.20pg/mL;前庭功能锻炼后旋转刺激前血浆AVP水平为14.12±1.51pg/mL,旋转刺激后13.61±1.28pg/mL。前庭功能锻炼前,旋转刺激引起血浆AVP水平提高(P<0.05),前庭功能锻炼后,血浆AVP的基础水平升高(P<0.05),但对旋转刺激的反应明显减弱。(3)前庭功能锻炼前旋转刺激前血浆肾上腺素水平为2.31±0.08ng/mL,旋转刺激后2.42±0.11ng/mL,去甲肾上腺素水平为99.15±4.75pg/mL,旋转刺激后108.07±4.53pg/mL;前庭功能锻炼后旋转刺激前血浆肾上腺素水平为2.32±0.07ng/mL,旋转刺激后2.51±0.14ng/mL,去甲肾上腺素水平为97.45±4.58pg/mL,旋转刺激后105.35±4.14pg/mL。旋转刺激及前庭功能锻炼对血浆肾上腺素与去甲肾上腺素水平的改变,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:(1)毕格犬进行前庭功能锻炼可引起机体适应,抑制运动病;(2)前庭功能锻炼能提高血浆AVP基础水平,减弱对运动病诱发刺激的反应。

    2012年04期 v.26 316-318+322页 [查看摘要][在线阅读][下载 138K]
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  • 早期强化阿托伐他汀治疗对急性冠脉综合征患者新蝶呤、基质金属蛋白酶-9的影响

    盛臻强;卢辉和;郑扣龙;黎叶飞;

    目的:探讨早期强化阿托伐他汀治疗对急性冠脉综合征(ACS)患者新蝶呤(Npt)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的影响。方法:ACS患者121例随机分为普通治疗组59例(阿托伐他汀剂量20mg/d),强化治疗组62例(阿托伐他汀剂量80mg/d),比较两组治疗前、治疗后24小时、72小时、1周Npt、MMP-9水平;比较两组1周内的心血管事件发生率。结果:普通治疗组1周内心血管事件发生率明显高于强化治疗组(P<0.01);治疗前两组血清Npt、MMP-9水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);与治疗前相比,治疗后24h两组血清Npt、MMP-9比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗72h普通组的血清Npt、MMP-9与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05),强化组血清Npt、MMP-9与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗1周两组Npt、MMP-9水平与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.01),且强化组下降幅度大于普通组(P<0.05)。结论:早期强化他汀治疗能够有效减少ACS患者近期心血管事件的发生,其作用可能与降低Npt、MMP-9水平,抑制炎症反应有关。

    2012年04期 v.26 319-322页 [查看摘要][在线阅读][下载 146K]
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  • 多种材料对椎板切除术后粘连干预作用的实验研究

    张磊;刘璠;张烽;王友华;王洪;刘文虎;

    目的:通过动物实验探索预防椎板切除术后粘连材料的效果,为临床防粘连材料的使用提供新选择。方法:新西兰兔54只,随机分成6组;行椎板切除术动物造模,6组依次设为缺损区旷置组(A组)、小肠粘膜下层覆盖组(B组)、透明质酸纳凝胶覆盖组(C组)、人工骨板覆盖组(D组)、自体脂肪层覆盖组(E组)及地塞米松组(F组)。术后4w,8w,12w分批取材,4w,8w和12w的标本行大体和光镜检查及计算机图像分析;4w和12w的标本行透射电镜检查。结果:A、D、E、F组早期均见硬膜外纤维组织增生明显,B、C组早期硬膜外瘢痕形成少。后期A、C、D、E、F组硬膜外形成致密瘢痕,与硬膜难以分离,B组硬膜外轻度增厚,硬膜外腔未见明显纤维组织增生或粘连。分别按Rydell、改良Nussbaum标准分级,并进行计算机图像分析,统计分析显示B组与A、C、D、E、F组均存在显著差异(P<0.05)。结论:小肠黏膜在预防椎板切除术后硬膜外瘢痕粘连效果优于其它材料。透明质酸钠早期对预防硬膜外粘连有效,长期效果不佳。人工骨自体脂肪和地塞米松对预防椎板切除术硬膜外瘢痕粘连效果不佳。

    2012年04期 v.26 323-327页 [查看摘要][在线阅读][下载 1078K]
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读者·作者·编者

  • 关于论文作者单位名称的书写要求

    <正>目前,仍有一些作者在投稿时,对所在单位的中、英文名称的书写不够规范,不少单位在开具稿件推荐信(即介绍信)时,使用的公章与文稿中所书写的不一致。单位名称书写不规范,将影响读者与作者之间的联系及文稿发表后文献计量学的统计等工作。为此,本刊就作者单位名称的书写要求如下:

    2012年04期 v.26 327页 [查看摘要][在线阅读][下载 32K]
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  • 文稿清样校对须知

    <正>作者在阅读、校对文稿清样时必须按照编辑要求,逐项认真核对、补充有关内容。应认真解答编者所提出的问题,对于文稿的作者顺序与单位及原稿的数据、图表、观点等学术内容,在校样上尽量不再作更改。最终,请在校样上签名确认,并于限定期间内寄回编辑部。

    2012年04期 v.26 385页 [查看摘要][在线阅读][下载 29K]
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  • 关于启用网上投稿管理系统的通告

    <正>为了快速、准确地处理来稿,提高编辑部工作效率,更好地适应期刊快速发展的需要,对稿件实行流程化管理。我刊已启用网上投稿管理系统,作者投稿及稿件查询,请登录:http://210.29.65.95:8082(或

    2012年04期 v.26 387页 [查看摘要][在线阅读][下载 27K]
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  • 欢迎投稿 欢迎订阅

    <正>《交通医学》杂志(CN32-1412/R,ISSN1006-2440)是江苏省教育厅主管,南通大学主办的综合性医学刊物,双月刊,大十六开版。设有交通创伤、交通心理、交通卫生防疫、航海医学、航空医学、潜水医学、再生医学、专家论坛、医学继续教育、论著及经验交流、护理园地、讲座、综述、新技术新疗法、新药报道、

    2012年04期 v.26 389页 [查看摘要][在线阅读][下载 31K]
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  • 欢迎免费下载、引用本刊论文

    <正>本刊已实现开放阅读、免费下载,欢迎各位读者、作者使用。具体使用方法:登陆南通大学杂志社网页(http://zzs.ntu.edu.cn),点击"交通医学"进入本刊页面后点击"免费全文下载",选择出版年份,点击所选论文后的"浏览全文",打开文件后即可阅读、下载;或在

    2012年04期 v.26 391页 [查看摘要][在线阅读][下载 31K]
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交通心理

  • 长途客运驾驶员心理健康与其个性品质的相关分析

    王华容;林成;戴家隽;

    目的:调查江苏省盐城、淮安、扬州、常州4个地区长途客运驾驶员的心理健康状况,探讨长途客运驾驶员个性品质对其心理健康的预测作用。方法:从4个地区的长途客运公司选取长途客运驾驶员1 093例为研究样本,采用《症状自评量表》(简称SCL-90)和《埃森克人格问卷》(简称EPQ)进行集体心理测验。结果:⑴长途客运驾驶员的心理健康问题检出129例(12.98%),SCL-90各项因子得分均显著低于全国常模(P<0.05);⑵高中学历的长途客运驾驶员在SCL-90总分、强迫、恐怖、精神病性因子上得分显著较高(P<0.05);⑶事故组与安全组SCL-90各因子的均分,无统计学意义(P>0.05)。⑷长途客运驾驶员个性品质中的内外向(E)、精神质(P)和神经质(N)因子对其SCL-90心理健康因子总分有显著的预测作用。结论:长途客运驾驶员的心理健康状况处于较好的水平,个性品质对其心理健康具有显著影响。

    2012年04期 v.26 328-331+334页 [查看摘要][在线阅读][下载 164K]
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  • 国内元认知研究的两种新趋势

    杨荣华;戴家隽;朱兴国;

    元认知的实质是对认知活动的自我意识和自我调节,一直是心理学研究的热点。目前,元认知领域出现了两种新的研究趋势:(1)一种是重视元认知整体工作过程的研究,这种研究趋势刚刚起步,成果较少,存在的主要问题是:学习过程中具体存在哪些元认知过程?这些过程的测量指标是什么?(2)一种是重视元认知与人格关系的研究,取得不少成果,肯定了元认知与人格有密切的关系,存在的主要问题是:缺少系统的理论指导,缺少测量一般元认知的工具。两种趋势都具有重要的研究价值,值得努力拓展。

    2012年04期 v.26 332-334页 [查看摘要][在线阅读][下载 71K]
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  • 独立学院新生适应与心理健康水平的相关分析

    封琴;戴欣宜;周逸萍;

    目的:对独立学院新生的适应状况和心理健康进行相关分析,探讨影响新生心理健康的各类适应因子及与适应相关的心理困扰因子。方法:运用《中国大学生健康量表》(CCSMHS)和《中国大学生适应量表》(CCSAS),选取独立学院新生进行调查,共发放问卷1 996份,剔除无效答卷及掩饰问卷67份,获取有效问卷1 929份,有效率96.64%,就有效答卷进行分析。结果:独立学院新生心理健康水平以及适应水平良好,二者呈显著相关(P<0.001);其中情绪适应、自我适应、满意度和学习适应因子对新生的心理健康影响较大(P<0.001);而抑郁、依赖、退缩、强迫、自卑、偏执等心理困扰与新生的适应显著相关(P<0.001)。结论:独立学院新生的适应和心理健康相互影响,尤其是情绪适应和自我适应对新生影响大,因此,应将入学教育和心理健康教育有机结合,让新生学会情绪调解,构建和谐自我,提升总体满意度。

    2012年04期 v.26 335-337页 [查看摘要][在线阅读][下载 82K]
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交通创伤

  • 闭合复位外固定支架治疗桡骨远端粉碎性骨折25例

    丁卫丰;

    目的:探讨用外固定支架治疗桡骨远端粉碎性骨折的临床效果。方法:对桡骨远端粉碎性骨折25例采用臂从麻醉下闭合复位外固定支架治疗。结果:术后随访6~30个月,平均20个月,所有骨折均愈合。用改良的Gartland-Werley评分系统评估腕关节功能:优10例,良11例,中3例,差1例。优良率为84%。结论:外固定支架是治疗桡骨远端粉碎性骨折的有效方法之一,且微创、操作简单,复位良好,稳定可靠,值得临床推广。

    2012年04期 v.26 338-339页 [查看摘要][在线阅读][下载 60K]
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  • 钻孔引流治疗慢性硬膜下血肿43例临床分析

    颜苏吉;刘兵;王学建;

    目的:总结钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿的经验及效果。方法:以血肿腔最厚处且距颅骨最短层面钻孔引流,作2~3 cm头皮直切口,撑开器撑开后分开骨膜,颅骨钻孔孔径1.0~2.0cm,电灼硬脑膜,切开硬膜后缓慢释放血肿。引流管置入血肿腔内反复冲洗,直至冲洗液转为清亮。结果:42例术后症状缓解或消失,复查头部CT提示血肿清除,脑组织复张良好,随访中无1例复发。术后脑梗死并肺部感染死亡1例。结论:钻孔引流术是治疗慢性硬膜下血肿安全、有效方法。

    2012年04期 v.26 339-341页 [查看摘要][在线阅读][下载 80K]
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  • 穿骨道钢缆环扎治疗髌骨下极骨折35例

    陈晔;施小健;何春辉;汤健;高峰;

    目的:探讨应用穿骨道钢缆内固定治疗髌骨下极骨折的临床效果。方法:利用穿骨道钢缆内固定,选择性治疗闭合性粉碎性髌骨下极骨折35例。切开复位后将钢缆自骨折断端予克氏针穿孔,分别于髌骨上下极穿出形成隧道。用钢缆穿过隧道,下端自髌韧带穿出后进入另一侧隧道,在髌骨上级两端穿出后,于髌骨上外方收紧钢缆,以专用束缚器将钢缆固定。结果:35例随访6~24月,平均15个月。伤口均达到Ⅰ/甲愈合。骨折全部骨性愈合。无钢缆松动滑脱和周围软组织刺激等并发症发生。Bostman髌骨骨折疗效评分:优32例,良3例,优良率为100%。结论:穿骨道钢缆内固定对髌骨下极骨折固定牢固可靠,术后并发症少,是治疗髌骨下极骨折的有效方法。

    2012年04期 v.26 341-342页 [查看摘要][在线阅读][下载 351K]
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论著与经验交流_内科

  • 心房颤动126例相关病因及危险因素分析

    陈晶丽;李亚林;韩昊;吴微;

    目的:探讨心房颤动患者与相关疾病的关系及心房颤动发病率的危险因素。方法:随机选择房颤(AF)患者126例,对其相关疾病及危险因素进行分析。结果:(1)房颤随年龄呈逐渐增加趋势。年龄分段比较,差异有统计学意义(P<0.05);男女性别比较差异无统计意义(P>0.05)。(2)房颤患者与各种疾病的关系:冠心病62例(49.21%),高血压病79例(62.70%),脑梗死82例(65.08%),糖尿病46例(36.51%),血脂异常38例(30.16%),肥胖56例(44.44%)。(3)超声心动图显示二尖瓣关闭不全29例(23.02%);壁瘤1例(0.79%);左心室肥厚83例(65.87%);左房增大98例(77.78%),左心室舒张功能减低16例(12.70%);心肌活动不协调14例(11.11%)。结论:AF与年龄、冠心病、高血压病、脑梗死、糖尿病、血脂异常、肥胖等因素密切相关,对上述疾病及危险因素进行早期防治及干预很有必要。

    2012年04期 v.26 343-344页 [查看摘要][在线阅读][下载 69K]
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  • 晚期胃癌姑息化疗与最佳支持治疗效果比较

    谢锦华;沈预程;刘地发;

    目的:比较晚期胃癌姑息化疗与最佳支持治疗的临床疗效。方法:晚期胃癌患者60例随机分为两组:(1)A组(化疗组):多西紫杉醇25mg/m2,静脉滴注1小时,第1、8、15天。奥沙利铂100mg/m2,静脉滴注2小时,第2天。每28天为1周期,至少完成2周期。期间予最佳支持治疗;(2)B组(支持组):单纯予以最佳支持治疗。结果:A组总生存期6.1个月,B组总生存期3.4个月。A组近期有效率30%,B组近期有效率0%。A组疼痛改善有效率43.3%,体重改善有效率16.7%。B组疼痛改善率0%,体重改善有效率6.7%。A组均优于B组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:晚期胃癌姑息化疗对比最佳支持治疗可明显延长患者生存期,提高患者生活质量,毒性反应轻,耐受性好,值得临床推广。

    2012年04期 v.26 345-346页 [查看摘要][在线阅读][下载 68K]
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  • 血必净联合参麦注射液辅助治疗感染性休克30例效果观察

    祁斌良;张海波;

    目的:观察血必净注射液联合参麦注射液辅助治疗感染性休克患者的效果。方法:将感染性休克60例患者随机分为观察组和对照组,每组各30例。两组患者均给予常规抗感染性休克治疗,观察组另加用血必净注射液联合参麦注射液静滴,观察患者临床症状变化及监测指标等。结果:(1)治疗72h后,观察组显效20例,有效6例,无效4例,总有效率为86.67%,对照组显效16例,有效5例,无效9例,总有效率为70.00%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。(2)血管活性药物总用量:观察组273.10±197.19mg,对照组463.17±269.78 mg,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。(3)两组治疗72 h后APACHEⅡ评分、尿量、乳酸、氧合指数、SCr均明显改善,观察组改善程度更为显著(均P<0.05)。结论:血必净联合参麦辅助治疗感染性休克患者疗效佳,副作用小。

    2012年04期 v.26 347-349页 [查看摘要][在线阅读][下载 101K]
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  • 抑郁症79例药物治疗情况分析

    徐秀兰;

    目的:分析抑郁症住院患者药物治疗情况。方法:采用横断面调查方法,对79例抑郁症住院患者的药物使用情况进行分析。结果:使用新型抗抑郁药患者达70例(88.6%),联用非典型抗精神病药或心境稳定剂者50例(63.3%)。结论:新型抗抑郁药因其疗效好,不良反应少,耐受性好等特点占据了抗抑郁治疗的主导地位,联合用药尤其是非典型抗精神病药的比例较高。

    2012年04期 v.26 349-351页 [查看摘要][在线阅读][下载 94K]
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  • 吉西他滨联合卡培他滨治疗晚期胰腺癌26例效果观察

    王东建;

    目的:分析吉西他滨联合卡培他滨一线治疗晚期胰腺癌的效果。方法:晚期胰腺癌接受吉西他滨联合卡培他滨方案:吉西他滨1 000 mg/m2,静脉滴注30 min,第1、8天;卡培他滨1 000mg/m2,2次/天,口服,第1~14天。每3周为1个周期,观察其总生存期、无进展生存期、客观缓解率、临床获益率、糖类抗原19-9、缓解率和毒副反应等。结果:26例中部分缓解5例,疾病稳定7例,肿瘤进展14例,总客观缓解率为19.2%,临床获益率46.2%,糖类抗原19-9缓解率61.5%,中位生存期7.8个月,中位无进展生存期为6.2个月,1年期生存率为26.3%。结论:吉西他滨联合卡培他滨治疗晚期胰腺癌的化疗方案临床获益较高,毒性可耐受,值得临床研究和应用。

    2012年04期 v.26 351-352页 [查看摘要][在线阅读][下载 66K]
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论著与经验交流_外科

  • 氟比洛芬脂复合芬太尼麻醉对食管癌术后不良反应的影响

    陈鑫;王元琳;

    目的:观察氟比洛芬脂对食管癌术后患者机体应激、疼痛和烦躁的影响。方法:食管癌患者50例,随机分为两组:Ⅰ组术中以七氟醚2.0%~2.5%、维库溴铵0.07 mg/(kg.h)、芬太尼3μg/(kg.h)和异丙酚4 mg/(kg.h)静吸复合维持麻醉。Ⅱ组加用氟比洛芬脂0.5 mg/(kg.h)维持。观察指标:术毕后去甲肾上腺素、肾上腺素、皮质醇等神经内分激素血浆水平、镇痛效果(VSA评分)、生命体征及不良反应。结果:与Ⅰ组比较,Ⅱ组术毕去甲肾上腺素、肾上腺素及血清皮质醇明显减少(P<0.05),VAS评分和烦躁发生率明显降低(P<0.05),生命体征及不良反应无明显差异。结论:氟比洛芬脂可以减轻食管癌患者术后机体应激、疼痛和烦躁发生率。

    2012年04期 v.26 353-354页 [查看摘要][在线阅读][下载 75K]
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  • 过伸体位下经皮椎体成形术治疗新鲜骨质疏松性椎体压缩骨折54例

    杨金勇;仲爱国;沈阳;姜海涛;

    目的:评价经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)治疗新鲜骨质疏松性椎体压缩骨折的短中期临床效果。方法:54例新鲜胸腰椎骨质疏松性压缩骨折,均采用单侧椎弓根穿刺注射PVP治疗。采用视觉模拟评分法(visual analog scale,VAS)评价短中期临床疗效,记录术前及术后1d、3d、4w、1y评分并比较分析。结果:54例穿刺成功率100%,术后患者疼痛均达到缓解。手术时间40~75min,骨水泥填充2~6mL,术中出血10~15mL,住院时间2~7d。完整随访52例,术后1d、3d、4w、1y的VAS评分分别为2.92±1.03、2.86±1.38、2.89±0.92、3.11±1.27,较术前(8.0±1.2)显著下降,疼痛缓解差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:严格掌握适应证的条件下,PVP可迅速缓解老年性胸腰椎骨质疏松性压缩骨折的疼痛、提高生活质量,是一种有效的微创技术。

    2012年04期 v.26 355+360页 [查看摘要][在线阅读][下载 68K]
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论著与经验交流_儿科

  • 升白细胞治疗方案对幼儿急疹并发粒细胞缺乏症效果观察

    刘永春;蔡闫闫;

    目的:探讨幼儿急疹合并粒细胞缺乏症的升白细胞治疗方案及意义。方法:幼儿急疹合并粒细胞缺乏症30例患儿分为两组,(1)对照组以健儿清解液/喜炎平及利血升为基础治疗。(2)观察组在基础治疗同时加用粒细胞集落刺激因子。对第2、4、6、8、14天外周血象及病程进行分析。结果:(1)观察组及对照组的出疹时间、皮疹持续时间及总病程间差异无统计学意义;(2)白细胞总数及中性粒细胞在发热第2天正常或稍有下降,在病程第4天白细胞总数及中性粒细胞明显下降;(3)经集落刺激因子治疗后,观察组在病程第6、8天,白细胞及中性粒细胞显著上升,对照组上升相对缓慢,上升水平低;两组比较差异有统计学意义(P<0.05);(4)在病程第14天,观察组及对照组白细胞及中性粒细胞均恢复正常,组间比较差异无统计学意义。结论:粒细胞集落刺激因子可有效促进幼儿急疹合并粒细胞缺乏症患儿的白细胞生成,但并不缩短病程。

    2012年04期 v.26 356-357页 [查看摘要][在线阅读][下载 73K]
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  • 南通市2011年手足口病流行特征分析

    曹忠;袁建明;

    目的:了解南通市2011年手足口病流行特征,为制定预防控制措施提供依据。方法:根据中国疾病监测信息报告管理系统中数据,采用描述流行病学方法,进行南通市手足口病流行特征的研究。结果:(1)全市0~14岁年龄组总人数774 165例,共报告手足口病8 822例(11.40‰),其中重症病例89例,无死亡病例报告。(2)2011年2月和8月是南通市全年手足口病发病2个低点;南通市不同县(市)区手足口病发病率差异较大,市区手足口病发病率高于县区;其中港闸区发病620例(21.90‰),启东市发病441例,发病率最低(4.27‰)。(3)南通市手足口病发病率男性高于女性,年龄构成以0~5岁组儿童为主达8112例,占全部病例总数91.95%,其中以3岁组儿童手足口病发病数最多;(4)南通市手足口病病原构成以EV71为主达178例,占全部病原构成的48.77%。结论:根据手足口病的流行特征,应重点加强托幼机构手足口病的预防控制工作,提高全人群对于手足口病的认知水平。

    2012年04期 v.26 358-360页 [查看摘要][在线阅读][下载 125K]
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  • 小儿热性惊厥复发的相关因素分析

    尤忠;

    目的:探讨小儿热性惊厥复发相关因素。方法:回顾性分析热性惊厥患儿的临床资料,将热性惊厥复发80例患儿作为观察组,选择同期热性惊厥无复发患儿作为对照组,比较两组患儿可能影响复发的因素上的差异。结果:单因素检验结果显示13个变量是影响复发的相关因素(P<0.05),logistic回归分析有5个因素最终进入回归方程,分别为:年龄小(OR=3.45)、发作体温低(OR=3.23)、复杂型惊厥(OR=2.97)、缺铁性贫血(OR=2.63)、异常围生史(OR=2.42)。结论:热性惊厥反复影响因素复杂,对首次热性惊厥患儿行复发危险因素评估,纠正缺铁性贫血,预防惊厥复发。

    2012年04期 v.26 361-362页 [查看摘要][在线阅读][下载 68K]
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  • 低出生体质量儿院内感染败血症24例病原菌分析

    顾谦学;

    目的:分析早产低出生体质量儿院内感染败血症细菌种类,药敏情况,探讨有关感染防治措施,以提供有效的防治策略。方法:分析新生儿重症监护病房早产低出生体质量儿,院内感染败血症24例中细菌培养及药敏试验情况。结果:早产低出生体质量儿院内感染败血症24例共检出25株菌株,凝固酶阴性葡萄球菌9株(36.0%),肺炎克雷伯杆菌5株(20.0%)、真菌5株(20.0%)。凝固酶阴性葡萄球菌对苯唑青霉素及一、二代头孢菌素均耐药,仅对万古霉素敏感,5株肺炎克雷伯杆菌中有4例为超广谱β-内酰胺酶菌株,对亚胺培南均敏感,真菌对氟康唑等常用抗真菌药均敏感。结论:低出生体质量儿院内感染败血症以凝固酶阴性葡萄球菌为主,加强感染的防治措施能减少院内感染败血症的发生。

    2012年04期 v.26 363-364+366页 [查看摘要][在线阅读][下载 94K]
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  • 止咳平喘贴穴位贴敷佐治儿童支气管哮喘100例效果分析

    薛祖娟;姜如萍;高卫平;徐明;

    目的:观察止咳平喘贴穴位贴敷辅助治疗儿童支气管哮喘临床效果。方法:160例患儿分为两组:观察组100例在常规治疗基础上,采用远红外止咳平喘贴,在哮喘发作期,穴贴于天突、膻中、肺俞,3天为1疗程。对照组60例给予常规药物治疗。结果:观察组临床控制48例,显效28例,有效12例,总有效率88.00%,对照组临床控制14例,显效17例,有效9例,总有效率66.67%。两组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:远红外止咳平喘贴穴位贴敷辅助治疗儿童支气管哮喘,可改善人体微循环和促进新陈代谢,对炎症消散、化痰、止咳、平喘起辅助治疗作用。

    2012年04期 v.26 365-366页 [查看摘要][在线阅读][下载 69K]
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论著与经验交流_影像科

  • 中耳乳突高分辨率CT联合CT颈动脉血管造影对搏动性耳鸣诊断价值

    戴燕飞;倪雪君;

    目的:探讨中耳乳突高分辨率CT(HRCT)联合头颈部CT动脉血管造影(CTA)对乙状窦沟骨质缺损致搏动性耳鸣的诊断价值。方法:乙状窦沟骨质缺损致搏动性耳鸣5例,均行中耳乳突平扫HRCT及头颈部CTA图像处理。分析头颈部动静脉、乙状窦沟、耳乳突骨结构改变对搏动性耳鸣的诊断价值。结果:搏动性耳鸣患者的中耳乳突平扫HRCT及CTA显示患侧乙状窦沟较对侧扩大加深,与邻近乳突相邻骨结构部分缺损,其中1例伴有乙状窦憩室。结论:中耳乳突平扫HRCT及头颈部CTA对搏动性耳鸣有重要的诊断和鉴别诊断价值。

    2012年04期 v.26 367-368+371页 [查看摘要][在线阅读][下载 411K]
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  • 64层螺旋CT平扫图像与增强图像测量心外膜脂肪对照研究

    朱丽;顾晓林;祈荣兴;崔磊;唐军华;

    目的:评价64层螺旋CT平扫图像和增强图像对心外膜脂肪(EAT)体积测量结果差异性,为临床研究选择合适的测量图像。方法:连续选取23例行冠状动脉CT造影检查的患者,采用Volume后处理软件,分别在平扫钙化积分图像和增强图像上测量EAT体积,对两组数据进行比较,评估两组数据的差异及相关性。结果:所测EAT体积值,平扫图像为110.28±40.25mL,增强图像为85.43±38.11mL,两者比较差异具有统计学意义(t=16.739,P<0.001)。两种图像所测EAT体积行Pearson相关分析,呈显著正相关(r=0.985,P<0.001)。结论:64层螺旋CT行EAT体积测量时,平扫或增强图像均可进行EAT体积测量,但在同一研究中,所采用的测量图像必须统一。

    2012年04期 v.26 369-371页 [查看摘要][在线阅读][下载 260K]
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  • 鼻肠减压联合动脉灌注治疗晚期恶性小肠梗阻15例

    李拥军;张卫华;于洪波;江娟;

    目的:探讨晚期恶性肿瘤小肠梗阻患者,使用鼻肠减压管联合局部动脉灌注化疗在治疗中的作用。方法:晚期胃癌、卵巢癌、宫颈癌致小肠梗阻15例患者,其中10例在鼻胃减压无效或效果不佳的情况下改用鼻肠减压管。在梗阻症状改善后,给予局部动脉灌注化疗。结果:15例患者共置入17根鼻肠减压管,操作成功率94.1%,梗阻症状均得到明显的改善。经过动脉灌注化疗后解除梗阻2例。所有病例均未外科手术干预,生存期平均达到6.5个月,最长的16个月。结论:鼻肠减压管联合局部动脉灌注化疗治疗晚期恶性肿瘤小肠梗阻,较好的"标本兼治",减轻患者的痛苦,改善生活质量延长生存期值得推广使用。

    2012年04期 v.26 372-373+375页 [查看摘要][在线阅读][下载 558K]
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  • 冠状动脉旁路移植术后并急性心肌梗死行杂交手术抢救成功1例

    蒋文彬;窦克非;姜先雁;崔美平;王松涛;张彬;李萍;

    <正>本中心于2011年2月21日收治1例冠状动脉旁路移植术后并急性心肌梗死患者,在完善各项辅助检查后行杂交手术抢救成功,报告如下。1临床资料1.1一般资料患者男性,69岁,6小时前突发胸闷、憋气,持续不缓解,伴头晕、大汗、恶心,呕吐1次,来我院急诊科。心电图示V1~V3,AVR、Ⅲ、AVF导联ST段弓背抬高0.2~0.5mV。诊断急性前壁、下

    2012年04期 v.26 374-375页 [查看摘要][在线阅读][下载 572K]
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论著与经验交流_五官科

  • 质子泵抑制剂试验性治疗喉咽反流30例效果观察

    高峰;汪旭;钟志生;

    目的:探讨质子泵抑制剂试验性治疗喉咽反流的效果。方法:对30例伴有烧心、反食、反酸症状的慢性咽喉炎迁延不愈患者,进行质子泵抑制剂试验性治疗6周,随访0.5年分析疗效。结果:随访0.5年,症状消失或明显改善25例,症状无改善者5例,有效率83.33%。结论:PPI试验性治疗对喉咽反流有治疗作用,对迁延不愈慢性咽喉炎伴反流症状者值得推广使用。

    2012年04期 v.26 376+378页 [查看摘要][在线阅读][下载 57K]
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  • 喉巨大神经鞘瘤1例报告

    施晓亚;傅晓东;苏志高;

    <正>本科于2011年8月25日收治1例喉巨大神经鞘瘤,在完善各项辅助检查后行喉裂开喉部新生物摘除术+气管切开术,报告如下。1临床资料1.1一般资料患者男性,60岁,因声音嘶哑10年余,加重伴气急、吞咽不适2月于2011年8月25日入院。入院时患者声音嘶哑,伴二度吸气性呼吸困难,吞咽时有异物阻塞感。专科检查:甲状软骨外形

    2012年04期 v.26 377-378页 [查看摘要][在线阅读][下载 382K]
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  • 经鼻内窥镜泪囊鼻腔造孔术23例临床观察

    季春艳;

    目的:观察鼻内窥镜下泪囊鼻腔造孔术治疗慢性泪囊炎的效果。方法:确诊慢性泪囊炎患者23例(23眼)采取鼻内窥镜下泪囊鼻腔造孔术,即在下泪点插入泪道探针的引导下,用黏膜刀将泪囊内壁的前、上和下方沿骨孔缘切开,后翻泪囊瓣,与鼻黏膜切口后缘组织相贴并钛夹固定。结果:本组病例23例(23眼),术后6个月随访,治愈20例(86.9%),好转1例(4.3%),无效2例(8.7%)。结论:经鼻内窥镜下泪囊鼻腔造孔术治疗慢性泪囊炎是一种有效新方法。手术创伤小,患者痛苦小,不影响患者美容,可同时处理鼻腔疾病。

    2012年04期 v.26 379+381页 [查看摘要][在线阅读][下载 52K]
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护理园地

  • 护理干预在~(131)I治疗甲亢中的应用

    陈烨;

    目的:探讨护理干预对131I治疗甲亢的影响。方法:对甲亢180例患者进行耐心细致的心理护理,人文护理和专科护理。结果:甲亢180例患者均取得满意疗效,不良反应少。结论:护理人员通过掌握的131I治疗甲亢的相关知识,制定系统的护理措施,使护理干预在整个治疗中起着十分重要的作用。

    2012年04期 v.26 380-381页 [查看摘要][在线阅读][下载 50K]
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  • 经皮肾活检术392例护理体会

    张玲;

    目的:总结经皮肾活检术的围手术期的护理体会。方法:对392例经皮肾活检术患者的操作方法及结果进行分析,重点讨论经皮肾活检术的护理体会。结果:392例肾活检患者均成功完成经皮肾活检术,原发病为慢性肾炎150例,肾病综合征94例,隐匿性肾炎76例,急进型肾炎9例,紫癜性肾炎17例,狼疮性肾炎26例,骨髓瘤肾病4例,糖尿病肾病6例,乙肝相关性肾炎10例。结论:肾活检是一种创伤性检查,可引起腰痛,血尿,感染等并发症,细致的术前准备和术中、术后护理、有效的防范并发症护理是影响肾活检成功率和并发症的重要方面,使一次穿刺成功率得到提高。

    2012年04期 v.26 382-383页 [查看摘要][在线阅读][下载 52K]
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  • 腹膜平衡试验的临床应用及护理体会

    张雅琴;芮静娟;许建国;

    目的:探讨腹膜平衡试验(PET)在制定腹膜透析(PD)方案中的指导作用及护理要求。方法 :对28例PD患者进行了PET。结果:28例患者中,4例(14.3%)高转运,6例(21.4%)高平均转运,17例(60.7%)低平均转运,1例(3.6%)低转运,根据上述结果制定最佳PD方案,均达到透析充分的要求。结论:PD患者透析方案的制定应以患者的腹膜运转特性为依据,实施PET可使个体化PD方案的制定有了理论依据,同时护理工作的质量直接影响PET的结果。

    2012年04期 v.26 384-385页 [查看摘要][在线阅读][下载 60K]
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医学教学

  • 印度留学生本科骨科教学的探讨

    朱建炜;刘璠;

    为了进一步搞好印度留学生骨科学教学工作,促进对留学生教学的相互交流,深化留学生教学的改革,探索印度留学生本科骨科教学的方法。通过充分细致的课前准备,采用基于问题的教学方法,利用多媒体技术,注重临床实践能力的培养,可以达到良好的教学效果。

    2012年04期 v.26 386-387页 [查看摘要][在线阅读][下载 50K]
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  • 普通外科临床带教中的几点体会

    刘建明;

    <正>随着医疗卫生事业的飞速发展,社会对高素质医疗人才的需求显得尤为迫切。临床医学教育担负着培养高素质医学人才的重任,也是学生从基础理论知识的学习过渡到临床实践的必经阶段。临床医学教育的主要任务是促进学生将理论知识与临床实践相结合,在临床实践中培养学生分析问题、解决问

    2012年04期 v.26 388-389页 [查看摘要][在线阅读][下载 52K]
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  • 图像存档与传输系统在医学影像学教学中的应用价值

    贾中正;顾红梅;吴献华;

    <正>图像存档与传输系统(picture archiving and com-municating system,PACS)是应用于放射科或者医院、甚至更大范围的医学图像信息管理系统。可以对CR、DR、CT、MRI、DSA、数字胃肠、同位素、超声、内窥镜及病理显微镜等多种医学图像信息进行数字化采集、存储、管理、传输和提取等操作。PACS系统的

    2012年04期 v.26 390-391页 [查看摘要][在线阅读][下载 56K]
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医院管理

  • 医院人事档案在人力资源和经营管理中的作用与开发

    黄玮;

    人事档案是在管理企、事业单位所属人员过程中形成的、集中保存的一种特殊的专门档案,是一个单位档案管理的重要组成部分。医院因其科技人员密集、业务专业性强,人事档案管理具有特殊性。加强医院人事档案管理,有利于科学、合理管理医务人员,发挥他们积极性,提高医疗质量和服务水平。为此,本文就医院人事档案的作用和开发利用作些分析,并提出对策建议。

    2012年04期 v.26 392-393页 [查看摘要][在线阅读][下载 45K]
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  • 医院无线信息系统的建设与应用

    杨敏;

    随着无线技术的发展及医院网络信息化的普及,医疗行业中各种无线应用需求剧增。建设无线信息系统,能够实现医院信息系统真正的数字化与移动化。本文阐述了医院无线信息系统的架构和关键技术以及应用的种类与现状。

    2012年04期 v.26 394-395+397页 [查看摘要][在线阅读][下载 76K]
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  • 医疗质量持续改进警示制度的实施体会

    戴林;沙震宇;仇永贵;

    医疗质量是医院管理的基础和核心,是医院管理永恒的主题。我院运用科学的质量管理手段,将持续质量改进理论引入到医疗质量管理中,制定并实施医疗质量持续改进警示制度。几年来,通过建立不断完善医疗质量管理体系,构建持续质量改进的组织机构。并且针对性下发医疗质量持续改进建议书等措施,不断提高医疗质量,确保患者安全。并在实践中体会到不断完善医疗质量持续改进系统,加强科室医疗质量管理小组作用,提高医务人员参与医疗质量管理积极性的重要性。

    2012年04期 v.26 396-397页 [查看摘要][在线阅读][下载 50K]
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  • 关于医院人才培养的几点思考

    韩滢滢;

    人才是医院竞争的核心要素,医院的人才培养是一项长期的战略任务。人才培养的定位集中在5个方面:品德、技术、学术、管理和创新。人才培养具体目标:塑造一支学历层次高、医疗技术能力强、科研实力突出,德才兼备,具备良好的创新精神与团队合作精神。形成层次分明人才队伍梯队,可实现人才带动学科、学科培养人才的良性循环。使医院的经营走上技术过硬、服务优质、管理规范、质效并举的可持续发展之路。

    2012年04期 v.26 398-400页 [查看摘要][在线阅读][下载 64K]
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