- 孙彩琴;
目的:探讨老年男性慢性心力衰竭患者血清脑钠肽(BNP)、睾酮(T)和游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)三者水平的变化及其之间的相关性。方法:选择心功能Ⅱ级患者35例,Ⅲ级患者30例,Ⅳ级患者34例,分别测定其BNP、T、FT3水平及左室射血分数(LVEF)、24小时动态心电图。对照组为同期体检健康者98例。结果:(1)心衰组血清中BNP、T、FT3分别为:224.64±123.12,4.73±0.82,3.57±0.41;对照组分别为85.68±2.90,8.26±0.43,5.24±0.58;两组3项指标比较差异均有统计学意义(P<0.01)。(2)心功能Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级组间比较BNP水平依次升高(P<0.01)、T水平依次降低(P<0.01)、FT3水平依次降低(P<0.01)。(3)左心室射血分数(LVEF33.06±8.42%)与血清BNP呈负相关(r=-0.28,P<0.05)、与T水平呈正相关(r=0.0364,P<0.01)、与FT3水平呈正相关(r=0.188,P<0.05);心衰组恶性心律失常组的BNP、T及FT3水平均与非恶性心律失常组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:男性心衰患者随着心功能的恶化程度升高,BNP逐渐升高,T、FT3进行性下降,测定三者水平有助于临床治疗方案的确定及预后的判断。
2014年02期 v.28 124-126页 [查看摘要][在线阅读][下载 256K] [下载次数：56 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：78 ] - 马宏华;陶卫萍;崔勤;郭艾武;
目的:观察不稳定心绞痛患者行冠状动脉支架植入术后血浆肌钙蛋白T和B型利钠肽水平与预后的关系。方法:选择不稳定心绞痛行冠状动脉支架植入术147例患者,测定术后12小时血浆肌钙蛋白T和B型利钠肽水平,随访术后1个月、3个月、12个月的病死率及主要心脏不良事件(MAGE)发生率。结果:随血浆肌钙蛋白T水平上升,病死率及主要心脏不良事件(MAGE)发生率递增,随B型利钠肽水平上升,病死率及主要心脏不良事件(MAGE)发生率明显递增趋势。结论:血浆肌钙蛋白T和B型利钠肽水平可对不稳定心绞痛患者行冠状动脉支架植入术后行危险度分级,对病死率及主要心脏不良事件(MAGE)发生率的预测有指导意义。
2014年02期 v.28 127-128页 [查看摘要][在线阅读][下载 262K] [下载次数：32 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：78 ] - 高建军;李敏敏;王林华;张彬;赵宏胜;
目的:探讨使用乌司他丁治疗脓毒症患者的临床疗效以及对患者预后的影响。方法:将脓毒症68例患者随机分为对照组和观察组各34例,对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗的基础上加用乌司他丁治疗。比较治疗前后体温(T)、心率(HR)、呼吸频率(RR)、白细胞计数(WBC)4项全身性炎症反应指标和APACHEⅡ评分及预后情况。结果:(1)两组治疗前后4项指标比较:T、RR、HR、WBC 4项指标均较治疗前有所下降(P<0.05)。治疗后4项指标改善及总改善率,观察组均优于对照组(P<0.05)。两组APACHE II评分:对照组治疗前18.1±3.8,治疗后12.60±1.85,观察组治疗前17.8±4.1,治疗后9.20±2.01。两组治疗后APACHEⅡ评分均下降(P<0.05),治疗后两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。(3)两组患者预后情况比较:对照组死亡或病情恶化出院9例(26.5%),观察组死亡或病情恶化出院2例(5.9%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:脓毒症患者使用乌司他丁治疗后可以取得良好的临床效果,乌司他丁能明显改善预后,在脓毒症患者中值得推广应用。
2014年02期 v.28 129-130页 [查看摘要][在线阅读][下载 279K] [下载次数：65 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：6 ] |[阅读次数：59 ] - 蔡闫闫;刘永春;
目的:探讨儿科危急值报告中血小板增多的临床意义,为临床危急值报告的指标及处理方法提供依据。方法:儿科住院患儿危急值报告368例,其中血小板增多98例,回顾性分析血小板增多病例的临床特点。结果:血小板小于1000×109/L 95例(96.9%),高于1000×109/L 3例(3.1%);均为继发性血小板增多,以感染为其主要病因68例(69.4%),呼吸系统感染36例(37.7%);6岁以下78例(79.6%),3岁以下63例(64.3%)。结论:儿科危急值报告可根据患儿疾病种类,适当提高血小板危急值高限,继发性血小板增多症不需特殊治疗,治疗原发病及相关并发症即可。
2014年02期 v.28 131-132+135页 [查看摘要][在线阅读][下载 291K] [下载次数：111 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：47 ] - 韩冯;梁东辉;李建勤;徐翔;马红利;曹芳原;鲁文婷;任璐;
目的:探讨Mora生物共振治疗仪治疗带状疱疹后遗神经痛的临床效果。方法:运用Mora生物共振治疗仪对带状疱疹后遗神经痛100例患者进行137、148、160等程序治疗,治疗前后对其进行SCL-90量表和长海疼痛尺评分。结果:带状疱疹患者躯体化及焦虑评分高于正常人;Mora治疗前后,患者躯体化症状评分P<0.01,焦虑化症状评分P<0.05,长海疼痛尺评分P<0.05,差异均有统计学意义。Mora治疗对患者躯体化治疗总有效率30.9%,对焦虑治疗总有效率25.2%,疼痛治疗的总有效率61.2%。结论:运用Mora生物共振治疗仪对带状疱疹后遗神经痛进行临床治疗有效。
2014年02期 v.28 133-135页 [查看摘要][在线阅读][下载 294K] [下载次数：80 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：41 ] - 卞海萍;
目的:探讨剖宫产切口憩室与月经不调的关系。方法:(1)阴道超声探头多切面扫查,观察切口形状、切口内有无积液、宫腔有无积液等。(2)剖宫产术后42~60天至术后2年,随访月经周期、月经量及经阴道超声检查子宫情况。结果:(1)超声声像特征:剖宫产切口憩室14例,纵向扫查见与子宫纵轴垂直宽窄不一的楔形或矩形条状无回声带,均见前壁峡部切口处肌层回声中断。横向扫查见与横切口方向一致的条状无回声带。局部肌层变薄,厚度为2~5mm,均有切口内积液,其中合并宫腔积液9例,可见无回声区与宫腔积液的无回声区相通。(2)与月经不调关系14例首次检查时恶露均未净,经期较产前有所延长10例,不规则阴道出血1例,无明显症状2例,月经未复潮1例。结论:剖宫产切口憩室行阴道超声检查,重复性好、操作简单、费用低廉,并能明确诊断。
2014年02期 v.28 136-137+139页 [查看摘要][在线阅读][下载 290K] [下载次数：130 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：47 ] - 钱进;
目的:探讨奥曲肽联合前列地尔治疗急性胰腺炎疗效。方法:急性胰腺炎66例,入院后随机分为对照组与观察组各33例。对照组选择奥曲肽治疗,观察组选择奥曲肽联合前列地尔治疗,观察两组病例腹痛消失时间、胃肠减压时间、血清淀粉酶恢复时间、平均住院日及治疗效果。结果:(1)腹痛消失时间:观察组4.42±1.87天,对照组9.04±4.46天,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);血清淀粉酶恢复时间:观察组3.46±1.37天,对照组6.69±1.62天,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);胃肠减压时间:观察组6.32±2.06天,对照组13.42±2.67天,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);平均住院日:观察组8.23±4.38天,对照组23.15±5.89天,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);(2)两组疗效比较:观察组显效、有效、无效分别为25例、6例、2例,对照组显效、有效、无效分别为18例、8例、7例。总有效率:观察组93.94%,对照组75.76%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:奥曲肽联合前列地尔治疗急性胰腺炎疗效满意,可有效提高总有效率,短期内减轻临床症状、恢复血清淀粉酶,值得临床推广应用。
2014年02期 v.28 138-139页 [查看摘要][在线阅读][下载 274K] [下载次数：43 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：65 ] - 周伟萍;朱晓研;景秋萍;
目的:探讨年轻患者子宫脱垂行圆韧带缩短术的治疗效果。方法:于圆韧带中外1/3处缝合一针打结固定并留线。于阔韧带无血管区打一孔,将留线及部分圆韧带穿过阔韧带无血管区,用留线将圆韧带固定于子宫后壁峡部下端、两侧骶韧带中间,使子宫悬吊呈前倾前屈位。结果:6例手术均获成功,手术时间30~45min,术中出血20~100mL,术后24小时拔管后均能正常排尿,术后体温恢复正常24~50h,平均35±9.1h,肛门排气20~36h,平均28.7±5.2h,住院天数5~7d,平均5.7±0.7d。术后随访1~12个月,无盆腔脏器脱垂复发,主观症状消失或明显改善。结论:圆韧带缩短术是一种治疗子宫脱垂,操作简单、创伤小、疗效好的手术方式。
2014年02期 v.28 140+142页 [查看摘要][在线阅读][下载 261K] [下载次数：53 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：46 ] - 陈永权;马峰;顾红艳;
目的:探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者合并肺癌的临床特点、诊断及治疗方法。方法:经皮肺活检4例,支气管镜检查4例,病理诊断鳞癌3例,腺癌5例;胸腔积液17例中行抽液检查14例,胸水脱落细胞学检查找到腺癌细胞5例。依据胸部X线表现、血CEA并排除其他疾病诊断29例。根据胸部CT等检查,35例分期:Ⅱb期5例,Ⅲa期4例,Ⅲb期11例,Ⅳ期15例。结果:周围型肺癌30例,中央型肺癌12例。影像学诊断29例,病理诊断8例中,经皮肺活检4例,支气管镜检查4例。胸水细胞学诊断5例。诊断后手术治疗3例,行化疗者4例,靶向治疗7例,对症治疗或中医中药治疗28例。结论:AECOPD患者合并肺癌的临床症状无特征,以周围型肺癌为主。因患者肺功能差,影像学是主要诊断手段,获得病理确诊者少,进行手术治疗者少。
2014年02期 v.28 141-142页 [查看摘要][在线阅读][下载 315K] [下载次数：72 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：52 ] - 顾颖晖;王玲玲;
目的:观察改良腹腔镜下子宫悬吊术治疗子宫脱垂的效果。方法:子宫脱垂患者取脐孔下缘小弧形切口后,于左右麦氏点处进入5mmTrocar。用举宫器向上推举子宫,根据游离程度用生物吊带将宫颈悬吊在骶骨上。子宫圆韧带缝扎于无血管区浆膜下穿行,将两处结扎线相互打结缩短,注意双侧力量平衡。结果:子宫脱垂25例手术顺利,手术时间50~120分钟。随访0.5~5年,下腹坠胀治愈18例(72.0%),阴道前壁膨出治愈21(84.0%),压力性尿失禁14例中治愈7例(50.0%)。结论:改良腹腔镜子宫悬吊术手术安全、效果确切、创伤小、患者乐于接受,不失为一种选择。
2014年02期 v.28 143+146页 [查看摘要][在线阅读][下载 317K] [下载次数：116 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：46 ] - 张敏;段光琦;管肖浩;
目的:探讨两种方法治疗隐匿阴茎的不同,比较两种术式的治疗效果。方法:49例隐匿阴茎儿童,其中28例使用阴茎包皮脱套成形加阴茎根部固定,21例单纯采用阴茎包皮脱套成形,对比术后早期阴茎外观及随访至12周岁阴茎外观。结果:术后随访3个月到5年。两种手术方式术后阴茎清洁均满意,采用阴茎根部固定的患儿术前阴茎平均长度1.75(0.6~2.7)厘米,术后4.2(3.2~5.5)厘米,家长满意度85.71%,单纯阴茎脱套成形患儿术前阴茎平均长度1.72(1.0~2.7)厘米,术后3.8(2.4~5.2)厘米,家长满意度71.43%。A组随访至12周岁11例,B组随访至12周岁6例,两种手术方法阴茎显露都无明显回缩。结论:对于隐匿阴茎采取阴茎根部固定与单纯的阴茎包皮脱套成形都能解决阴茎清洁问题,增加阴茎显露,近期阴茎外观长短稍有差别,远期阴茎的显露无明显差异。
2014年02期 v.28 144-146页 [查看摘要][在线阅读][下载 336K] [下载次数：52 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：45 ] - 汤卫春;
目的:对宫颈长度<25mm的患者,经阴道超声检测其宫颈缩短的程度是否可用于预测未足月胎膜早破(PPROM),及该法在此类患者分娩过程中的评估意义。方法:研究无症状单胎妊娠14~24周存在早产高风险,且经阴道检测宫颈长度<25mm的孕妇69例。结果:(1)27例(39.1%)发生PPROM,42例(60.9%)未发生。(2)宫颈长度:未足月胎膜早破27例为12.8±8.9(mm),非未足月胎膜早破42例为17.1±7.7(mm),两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。(3)宫颈成漏斗形:未足月胎膜早破27例为(57.5±31.5)%,非未足月胎膜早破42例为(40.1±28.2)%,两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在宫颈长度<25mm高危产妇中,宫颈长度小于10mm及宫颈漏斗形态变化达>75%是最可预测PPROM的,在此类产妇中PPROM是造成早产的主要因素。
2014年02期 v.28 147-148+150页 [查看摘要][在线阅读][下载 349K] [下载次数：54 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：57 ] - 钱飞;朱建伟;于嘉伟;汤志杰;
目的:探讨低位直肠癌前侧切除术(DIXON手术)后吻合口瘘发生原因及防治。方法:分析低位直肠癌60例均为DIXON手术双吻合器法,其中采用腹腔镜手术22例。结果:低位直肠癌60例行DIXON手术后发生吻合口瘘5例。非手术治疗瘘口4例分别在13天,25天,32天,34天后痊愈,愈合平均26天。1例行横结肠造瘘12天后瘘口闭合。结论:低位直肠癌DIXON手术后吻合口漏发生风险增加,充分的术前准备、细致的术中解剖、精确的吻合技术、合理的引流及正确的术后治疗,可明显减少吻合口瘘发生。
2014年02期 v.28 149-150页 [查看摘要][在线阅读][下载 314K] [下载次数：37 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：48 ] - 丁传莲;费兵;
目的:探讨丙酸氟替卡松鼻喷剂治疗儿童腺样体肥大的效果。方法:选择60例经临床症状评分和电子鼻咽镜检查确诊为腺样体肥大的患儿,分成两组:对照组28例每天用生理盐水冲洗鼻腔1次;观察组32例给予丙酸氟替卡松鼻喷剂喷鼻。治疗3个月,比较治疗前后患儿临床症状;症状改善的患儿停药后随访3个月,再次与治疗后的临床症状改善情况进行比较。结果:对照组各时间段临床评分和鼻咽部体积无明显改变(P>0.05);观察组在用药后3个月,患儿临床评分为4.84±1.67,鼻咽部体积为61.03±8.62(%),与用药前临床评分9.25±1.24,鼻咽部的体积74.18±8.29(%)相比,差异具有统计学意义(P<0.01)。观察组有效26例停药3月后在临床症状评分、腺样体体积变化比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:丙酸氟替卡松鼻喷剂可有效减少腺样体体积,缓解临床症状,为非手术治疗提供了新的途径。
2014年02期 v.28 151-152+154页 [查看摘要][在线阅读][下载 362K] [下载次数：69 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：11 ] |[阅读次数：43 ] - 吴翠华;张蓓;尤圣勇;杨杰;
目的:观察伊立替康联合替吉奥治疗晚期胃癌疗效和不良反应。方法:选择晚期胃癌患者30例,应用伊立替康联合替吉奥方案化疗,伊立替康(CPT-11)180mg/m2,d1;替吉奥胶囊60mg/m2,分2次口服,d1~21,28d为1个周期,化疗2周期后评价疗效。结果:晚期胃癌30例中CR 1例,PR 8例,SD 13例,PD 8例。客观有效9例(30.0%),疾病控制22例(73.3%),中位疾病进展时间为6.5个月,中位生存时间10.9个月。主要不良反应为骨髓抑制、迟发型腹泻、恶心、呕吐、纳差、乏力等。结论:伊立替康联合替吉奥方案治疗晚期胃癌的近期疗效较好,毒副反应可耐受,值得临床进一步研究应用。
2014年02期 v.28 153-154页 [查看摘要][在线阅读][下载 319K] [下载次数：51 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：44 ] - 钱勇军;岳茂兴;壮毅;
目的:比较采用锁骨钩钢板及双Endobutton钢板治疗肩锁关节脱位临床效果。方法:68例RockwoodⅢ型以上肩锁关节脱位,其中应用锁骨钩钢板手术31例(钩钢板组),应用双Endobutton钢板手术37例(双Endobutton钢板组),采用Constant评分标准比较两组的临床效果。结果:68例患者切口均一期愈合,术中均未输血,未发生皮肤坏死和切口感染。其中63例得到随访6~15个月,平均11.8个月,钩钢板组优良率为75.9%,而Endobutton钢板组优良率为91.1%,两组优良率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:双Endobutton钢板治疗肩锁关节脱位的临床疗效明显优于锁骨钩钢板,其并发症少,且固定可靠,值得临床推广。
2014年02期 v.28 155-157页 [查看摘要][在线阅读][下载 396K] [下载次数：56 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：45 ] - 朱健;姜海林;
目的:观察输尿管镜下钬激光碎石治疗输尿管结石的效果。方法:采用输尿管镜下钬激光碎石治疗输尿管结石86例,观察碎石成功率、手术时间、术中及术后并发症。结果:本组患者手术时间26~86 min,平均43 min,上段输尿管结石碎石成功率87.5%、中下段输尿管结石碎石成功率90.5%。5例因术中输尿管炎症、扭曲及2例因术中出现输尿管大穿孔中转开放手术。术后均有血尿和腰痛不适。无输尿管粘膜撕脱、断裂并发症发生。结论:输尿管镜钬激光碎石术具有创伤小、安全、并发症少等优点,是治疗输尿管结石的一种有效方法。
2014年02期 v.28 158-159页 [查看摘要][在线阅读][下载 315K] [下载次数：30 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：44 ] - 陈国强;
目的:研究肺间质疾病在多排螺旋CT下的表现。方法:常规扫描,GE16排螺旋CT,层厚7.5mm,层距7.5mm,从肺尖到肺底扫描,扫描后进行0.675mm图像重建,分析150例肺间质疾病患者在多排螺旋CT上的表现。结果:肺间质疾病150例多排螺旋CT上表现单独出现少见,而以多种表现共存为主。其中小叶核异常、小叶间隔增厚共同出现65例;磨玻璃影、蜂窝状影共同出现22例。小叶核异常、小叶间隔增厚、支气管血管束异常、蜂窝状影共同出现25例。小叶核异常、小叶间隔增厚、支气管血管束异常、磨玻璃影共同出现15例。6种CT表现全部出现1例。结论:多排螺旋CT可以作为诊断肺间质病变的主要手段。
2014年02期 v.28 160-161+164页 [查看摘要][在线阅读][下载 445K] [下载次数：65 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：59 ] - 殷杰;刘俊;朱日祥;郑宇;
目的:评价老年胃癌患者腹腔镜根治性全胃切除术(laparoscopy-assisted total gastrectomy,LATG)的安全性和可行性。方法:回顾性分析39例老年胃癌患者腹腔镜下根治性全胃切除术的临床资料。结果:本组39例患者成功完成腹腔镜下全胃根治性切除术,2例因术中出血中转开腹,平均手术时间265分钟。平均淋巴结活检数量为27.3枚。平均住院时间为8.2天,平均第一次进食半流质时间为6天,术后平均排气时间3天。术后并发症发生率为25.6%,术后随访率92.3%,术后2例因肿瘤复发死亡,1例因肺部感染诱发心衰死亡。结论:老年胃癌患者行腹腔镜下根治性全胃切除术是安全可行的。
2014年02期 v.28 162-164页 [查看摘要][在线阅读][下载 340K] [下载次数：20 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：49 ] - 许丹;徐敏;任新萍;
目的:术前新辅助化疗在Ib-IIa期宫颈癌治疗中的意义。方法:将Ib-IIa期宫颈癌62例患者分为3组,直接手术者19例,静脉化疗组20例,介入化疗组23例,并将2种新辅助化疗后手术与直接手术的疗效进行对比分析。结果:(1)介入化疗组有效16例(69.57%),静脉化疗组有效11例(55.00%),新辅助化疗2组有效率比较差异有统计学意义(P<0.05),介入化疗组完全缓解率及部分缓解率均高于静脉化疗组。(2)新辅助化疗组组织病理学评价:介入化疗组II级14例(60.86%),III级4例(17.39%),有效18例(78.26%)。静脉化疗组II级9例(45.00%),III级3例(15.00%),有效12例(60.00%),新辅助化疗2组有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。介入下辅助化疗可明显改善Ib-IIa期宫颈癌的疗效。(3)新辅助化疗组与直接手术组的术中出血量和手术时间比较差异无统计学意义(P<0.05)。结论:术前介入下新辅助化疗可成为Ib-IIa期宫颈癌患者的治疗途径,明显改善宫颈癌的治疗结果。
2014年02期 v.28 165-166页 [查看摘要][在线阅读][下载 373K] [下载次数：53 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：40 ] - 王建山;
目的:分析非侵袭型真菌性鼻窦炎(NIFRS)的临床特点、诊断及探索最佳手术方式。方法:将80例NIFRS患者随机分为两组,观察组40例采用鼻内窥镜常规手术结合下鼻道开窗术。对照组40例采用鼻内窥镜常规手术联合柯—陆氏径路手术。结果:全部病例术后6个月进行评价,所有病例均随访1年以上,观察组总有效率97.5%,对照组总有效率77.5%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:鼻内窥镜常规手术结合下鼻道开窗术治疗NIFRS优于鼻内窥镜常规手术联合柯-陆氏径路手术。
2014年02期 v.28 167-168+170页 [查看摘要][在线阅读][下载 397K] [下载次数：44 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：35 ] - 陈健华;杨峻峰;黄介飞;任一鸣;朱彩虹;秦晓华;
目的:探讨广基结肠息肉行结肠镜辅助腹腔镜手术治疗可行性及临床应用价值。方法:对广基结肠息肉31例内镜操作困难者行结肠镜辅助腹腔镜手术治疗。对2种方法未能满意处理的病灶,在肠镜引导下行部分肠段切除后吻合。结果:内镜辅助腹腔镜手术31例均顺利完成,其中楔形切除21例,肠腔切除3例,肠段切除7例。手术时间50~190分钟,平均105分钟,术中出血10~50mL平均出血15mL,肠功能恢复时间2~5天,平均3天,住院时间5~8天,平均6天。术后随访6~36个月,平均16个月,复查结肠镜未见息肉残留及复发25例。结论:结肠镜辅助腹腔镜治疗广基的内镜切除困难的结肠息肉定位准确、切除彻底,是一种安全、有效、可行的治疗手段。
2014年02期 v.28 169-170页 [查看摘要][在线阅读][下载 365K] [下载次数：50 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：9 ] |[阅读次数：83 ] - 尹余平;
目的:探讨伴有食管裂孔疝患者胃肠减压时置管方法,总结胃肠减压的经验和教训并提出改进措施。方法:对伴有食管裂孔17例患者利用导丝引导胃管进入胃内进行胃肠减压。结果:食管裂孔疝17例利用导丝引导胃管进入体内,其中13例患者安置其坐位插管,均一次性插管成功引流通畅,胃肠减压置管成功率100%。结论:利用导丝配合插管,能提高食管裂孔疝患者胃肠减压插管成功率。
2014年02期 v.28 171-172页 [查看摘要][在线阅读][下载 363K] [下载次数：78 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：39 ] - 冒维海;张春锋;陈义荣;
目的:探讨三位一体联合术式治疗重度混合痔的临床效果及手术技巧。方法:对重度混合痔36例行吻合器痔上粘膜环切术,注射聚桂醇硬化剂后使混合痔固脱;较大结缔组织外痔吻合后切除。结果:手术时间20~50分钟,平均25分钟。术中吻合口出血需缝合者5例(13.9%);24例(66.7%)术后1周内肛门有下坠感,36例患者术后一周内肛门有少量出血,以后逐渐消失;无大出血、无内痔及粘膜脱出患者,住院4~7天,随访1年,患者肛门外观满意,未见痔复发,无肛管缩小和肛门狭窄。结论:三位一体联合术式治疗重度混合痔复发率低,疗效满意,结合一定手术技巧,可大大提高手术效果,值得推广使用。
2014年02期 v.28 172-174页 [查看摘要][在线阅读][下载 391K] [下载次数：33 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：37 ] - 蒋晓娟;季秀珍;孙春娟;
目的:讨论经直肠超声引导自动活检枪穿刺前列腺在临床上的应用价值。方法:对高度怀疑前列腺癌的60例患者在直肠超声引导下行多点法前列腺穿刺活检,取材送病理检查。结果:60例患者均顺利经直肠超声引导行前列腺穿刺活检术,取材满意,其中诊断前列腺癌37例(61.67%)、良性前列腺增生19例(31.67%)、横纹肌肉瘤1例(1.67%)和炎症3例(5.00%)。结论:经直肠超声引导自动活检枪多点穿刺前列腺可为临床提供明确的前列腺癌组织学诊断,穿刺操作简便安全,取材成功率高,值得推广。
2014年02期 v.28 174-175页 [查看摘要][在线阅读][下载 309K] [下载次数：45 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：46 ]