交通医学

再生医学

  • 应用旋转灌注式生物反应系统体外构建组织工程神经的研究

    朱慧;薛成斌;徐茜;顾晓松;顾剑辉;

    目的:模拟微重力建立体外构建组织工程神经的方法,评价微重力环境对支持细胞生长的影响。方法:将皮肤前体细胞诱导分化的施万细胞作为支持细胞,联合壳聚糖神经导管、聚乳酸乙醇酸共聚物纤维支架,利用旋转灌注式生物反应系统体外培养,对照组为传统的静止培养。培养不同时间点取样,利用结晶紫染色,免疫荧光细胞化学染色,CCK-8细胞活力检测,扫描电子显微镜等方法观察支持细胞的生长状况。结果:体外培养7天后CCK-8细胞活力检测提示贴附在导管和纤维支架表面的细胞数量最多、活力最好,应用旋转灌注式生物反应系统体外培养较对照组高出约2倍,随后在14天、21天时略有下降;结晶紫染色及扫描电子显微镜观察显示7天时,与对照组相比,实验组支持细胞呈立体生长,分泌大量细胞外基质,生长状态更好;S100荧光免疫细胞化学染色显示微重力环境下施万细胞的标志物未发生改变。结论:模拟微重力环境较传统静止培养能更高效、优质地在体外构建组织工程神经。

    2014年04期 v.28 307-309+315页 [查看摘要][在线阅读][下载 324K]
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  • 施万细胞与背根节神经元体外共培养成髓鞘模型的建立

    苏文凤;韦中亚;顾芸;沈筠恬;陈罡;

    目的:探讨施万细胞与背根节神经元髓鞘化共培养的标准化方法,为研究周围神经髓鞘化的形成机制提供稳定的周围神经髓鞘化体外模型。方法:取出生1~3 d新生SD大鼠,培养施万细胞,经纯化鉴定后用于共培养。取孕14~15 d的SD大鼠胚鼠背根神经节,经纯化后用于共培养;将2种分别纯化的细胞进行共培养,加抗坏血酸诱导髓鞘的形成。利用免疫组化染色、扫描电镜和透射电镜,检测髓鞘的形成。结果:纯化后施万细胞纯度可达到98%以上,可用于共培养。背根节神经元贴壁良好,经纯化后几乎无杂细胞可见,可用于共培养。对共培养细胞进行MAG与NF的免疫组化染色,发现有数量可观的髓鞘形成,并且髓鞘是紧密包绕在神经元轴突上。扫描电镜下可观察到施万细胞包绕轴突形成髓鞘,而透射电镜下则可观察到有致密的髓鞘板层结构形成。结论:本实验成功建立稳定可靠的体外成髓鞘模型,可用于轴突的新髓鞘化实验研究。

    2014年04期 v.28 310-315页 [查看摘要][在线阅读][下载 563K]
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论著与基础研究

  • 自噬诱导剂海藻糖对帕金森症小鼠的治疗作用

    吴锋;秦巨峰;

    目的:探讨自噬诱导剂海藻糖对帕金森症小鼠的治疗作用。方法:使用1-甲基-4-苯基-1,2,3,6-四氢吡啶盐酸盐(MPTP)建立小鼠帕金森症模型,通过观察小鼠中脑黑质区多巴胺(DA)神经元数量、纹状体内神经递质多巴胺及代谢产物变化,判断海藻糖治疗帕金森症的作用。结果:(1)免疫组化染色发现MPTP使小鼠黑质区DA神经元数量明显减少。海藻糖干预后可增加DA神经元数量。(2)HPLC检测发现MPTP造成小鼠纹状体中多巴胺明显减少,海藻糖组可增加神经递质及代谢物。结论:海藻糖能减少MPTP造成的黑质区DA神经元丢失,增加纹状体中多巴胺的含量,海藻糖能有效治疗帕金森症。

    2014年04期 v.28 316-317+321页 [查看摘要][在线阅读][下载 281K]
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  • 复心煎对临床心肌缺血再灌注损伤的保护作用

    王春战;夏春秋;许一鸣;王旭东;仲崇俊;

    目的:探讨复心煎预处理对临床心脏瓣膜置换患者术中心肌缺血再灌注损伤的保护作用。方法:选取符合研究条件的心脏瓣膜病患者60例,随机分为两组(n=30):对照组和观察组,术前对照组常规治疗,观察组常规治疗外服用复心煎10~12天,在麻醉前(T1)、心肌再灌注30min(T2)、1h(T3)、2h(T4)、3h(T5)共5个时间点取桡动脉血及静脉血,分别检测动脉血血浆中超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB)及肌钙蛋白I(cTnI)水平,静脉血检测血常规、白介素8(IL-8)浓度,并记录心肌再灌注3h内心电图变化,再灌注3h后行心脏彩超检查。结果:心肌再灌注后观察组中性粒细胞数、CK-MB、cTnI、IL-8及MDA水平均显著低于对照组(P<0.05),SOD水平则明显高于对照组(P<0.05),并且室性心律失常、心室收缩功能减退例数明显少于对照组。结论:复心煎预处理降低了临床心肌缺血再灌注损伤的程度,起到了保护心肌功能的作用。

    2014年04期 v.28 318-321页 [查看摘要][在线阅读][下载 258K]
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  • PI3K/Akt信号传导通路蛋白在晚期非小细胞肺癌中的表达及临床意义

    高小燕;江爱桂;卢慧宇;

    目的:探讨磷脂酰肌醇3-激酶(phosphatidyl inositol 3-kinase,PI3K),磷酸化蛋白激酶B(phosphorylated Akt B,p-AKT)在晚期非小细胞肺癌(non-small-cell lung carcinoma,NSCLC)组织中的表达及其与预后的关系。方法:回顾性分析87例晚期NSCLC患者的临床资料,其中鳞癌组37例,腺癌组50例,并收集16例肺癌癌旁正常肺组织标本作为对照组。应用免疫组织化学方法检测PI3K和p-AKT蛋白在癌组织和正常组织中的表达,分析其与患者临床资料变量的关系及其对预后的影响。结果:PI3K和p-AKT在晚期NSCLC中的表达明显高于正常肺组织(P=0.001,0.005)。p-AKT表达与肿瘤的TNM分期呈正相关(P=0.016),而与肿瘤的性别、年龄、病理类型、分化程度、体力状态(PS)评分无关。PI3K表达与上述临床特征无关。PI3K阴性表达组的中位数生存时间明显优于阳性表达组[17.699月(95%CI 15.114-20.283)/13.426月(95%CI 11.832-15.021),P=0.004],p-AKT阴性表达组的中位数生存时间明显亦优于阳性表达组[17.134月(95%CI 14.927-19.341)/13.067月(95%CI 11.316-14.817),P=0.007]。多变量Cox回归分析显示PI3K(HR=2.128,P=0.009),p-AKT(HR=0.501,P=0.045),TNM分期(HR=4.808,P<0.001),PS评分(HR=3.277,P<0.001)是晚期NSCLC的独立预后因素。结论:PI3K、p-AKT与晚期NSCLC不良预后因素密切相关,PI3K、p-AKT是晚期NSCLC预后的独立不利因素。

    2014年04期 v.28 322-326+330页 [查看摘要][在线阅读][下载 478K]
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  • c-Jun氨基末端激酶活化在三丁基锡诱导凋亡中的作用及机制

    张亚莉;孙利军;

    目的:研究c-jun氨基末端激酶(JNK)参与三丁基锡(Tributyltin,TBT)诱导正常人羊膜细胞FL凋亡的分子机制。方法:FL细胞经不同浓度TBT染毒1h后,PI/Annexin V双染色法检测FL细胞凋亡率。Western blot检测FL细胞JNK的磷酸化水平,Bax定位、Bcl-2的磷酸化水平及总Bax和Bcl-2表达水平。结果:与对照组相比,4μmol/L和6μmol/L的TBT染毒剂量组细胞凋亡率明显升高,2μmol/L~6μmol/L剂量组JNK磷酸化水平升高,差异有统计学意义(P<0.01)。JNK特异抑制剂SP600125明显降低TBT诱导的FL细胞凋亡率,而JNK特异抑制剂SP600125对Bax定位、Bcl-2的磷酸化水平及总的Bax和Bcl-2表达量无影响。结论:JNK的活化是TBT诱导FL细胞凋亡的重要因素,但JNK介导凋亡的途径并非通过调控凋亡相关因子Bax和Bcl-2。

    2014年04期 v.28 327-330页 [查看摘要][在线阅读][下载 369K]
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  • 组织因子和基质金属蛋白酶-2在肝细胞癌侵袭转移中作用

    施育华;孙锦卫;王学斌;丁会民;

    目的:研究肝细胞肝癌组织中的组织因子(TF)及基质金属蛋白酶-2(MMP-2)表达,对肝癌侵袭转移的作用及两者之间的关系。方法:用免疫组织化学EnVisionTM法检测肝癌56例及其癌旁肝组织标本中TF和MMP-2的表达。结果:(1)肝癌组织中TF及MMP-2的阳性表达均明显高于癌旁组织(P<0.05);(2)癌静脉浸润、肝内外转移、无或包膜不完整组织中TF和MMP-2的表达显著高于相应对照组(P<0.05);(3)肝癌中TF表达和MMP-2表达呈正相关。结论:HCC中TF及MMP-2表达明显增高,且与癌侵袭转移有关。

    2014年04期 v.28 331-333页 [查看摘要][在线阅读][下载 259K]
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  • p40、天门冬氨酸蛋白酶、甲状腺转录因子-1在肺鳞癌与腺癌表达敏感性和特异性

    仇加高;

    目的:探讨肺非小细胞癌组织中鉴别鳞癌和腺癌有意义的免疫组化检测标记。方法:采用免疫组织化学SP法检测非小细胞肺癌51例组织中p63、p40、CK5/6、甲状腺转录因子-1(TTF-1)、CK7、天门冬氨酸蛋白酶(Napsin-A)的表达。结果:(1)p40、p63、CK5/6在非小细胞肺癌中表达:非小细胞肺癌51例中,p40、p63、CK5/6在鳞状细胞癌20例中阳性表达为20例(100.0%),19例(95.0%),18例(90.0%),在腺癌31例组织中阳性表达为0例(0.0%)、6例(19.4%)、3例(9.7%)。p40在31例腺癌中无1例表达,特异性高于p63、CK5/6(χ2=6.424,P<0.05),而p63、CK5/6两组间特异性比较差异无统计学意义。(2)TTF-1、CK7、Napsin-A在非小细胞肺癌中表达:非小细胞肺癌51例中,TTF-1、CK7、Napsin-A在肺腺癌31例中阳性为27例(87.1%)、25例(80.6%)、28例(90.3%),在鳞状细胞癌20例组织中阳性表达分别为1例(5.0%)、7例(35.0%)、0例(0.0%),TTF-1和Napsin-A阳性表达特异性高于CK7(χ2=12.197,P<0.01)。结论:p40、NapsinA、TTF-1联合检测可更好地鉴别诊断肺非小细胞癌,为临床进行靶向治疗提供依据。

    2014年04期 v.28 334-336页 [查看摘要][在线阅读][下载 438K]
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综述

  • 模式动物斑马鱼在肝脏发育、肝癌及肝再生中的研究进展

    张悠然;杨振国;张晶晶;

    斑马鱼和人类的肝脏在发育过程与生理病理改变中都有着非常类似的分子机制。斑马鱼在发育遗传学及组织胚胎学上的特性,决定它可作为研究肝脏发育、肝癌形成及肝再生的理想模式动物。同时,随着斑马鱼肝组织特异性疾病模型的建立,它将成为抗肝癌类药物高通量筛选的工具之一。近年来由于众多原因使肝功能疾病呈上升趋势。因此研究肝脏发育、肝癌形成及肝再生分子机制,成为现在肝脏生理医学研究的热点。

    2014年04期 v.28 337-339+341页 [查看摘要][在线阅读][下载 270K]
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交通创伤

  • Y型切口空心拉力螺钉固定治疗胫骨平台复杂性骨折12例

    陈睿;胡健;陈杰;林洋;

    目的:探讨采用Y型切口治疗胫骨平台复杂性骨折的手术方法及疗效。方法:胫骨平台复杂性骨折12例Schatzker分型:V型5例,VI型7例。采用Y型切口切开复位空心拉力螺钉内固定治疗。结果:随访5~22个月,平均13个月,骨折愈合10~18周,平均14周,术后10周可负重行走。按照HSS评定疗效:优9例,良3例。结论:采用Y型切口切开复位内固定治疗胫骨平台复杂性骨折,具有剥离范围小,软组织损伤少的优点,减少术后切口感染、裂开、皮缘坏死等并发症。

    2014年04期 v.28 340-341页 [查看摘要][在线阅读][下载 206K]
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  • 桡骨远端锁定钢板治疗锁骨近端骨折及胸锁关节脱位21例效果分析

    钱勇军;岳茂兴;赵亮;

    目的:探讨应用桡骨远端锁定钢板(T或斜T形)治疗锁骨近端骨折及胸锁关节脱位的临床效果。方法:对移位的锁骨近端骨折21例均采用桡骨远端锁定钢板进行内固定治疗。结果:21例患者均随访6~18个月,平均愈合15周。根据Rockwood肩关节功能评分:肩关节功能优15例、良4例、可2例,优良率为90.4%。结论:采用桡骨远端锁定钢板固定移位的锁骨近端骨折及胸锁关节脱位具有固定可靠、早期功能锻炼、最大程度恢复肩关节功能的优点,值得临床推广。

    2014年04期 v.28 342-343+346页 [查看摘要][在线阅读][下载 318K]
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  • 磁敏感加权成像术对外伤性颅脑损伤的诊断价值

    张春锋;杨志勇;

    目的:探讨外伤性颅脑损伤采用1.5T磁敏感加权成像(SWI)的影像诊断价值。方法:外伤性颅脑损伤患者98例,采用不同的影像学方法检查,观察其头颅螺旋CT、常规MRI(T1WI、T2WI、FLAIR)、DWI、SWI影像表现。统计各种检查方式所示的颅脑出血灶的数量、位置,并进行统计学分析和比较。结果:所有患者共检出出血灶265个,其中SWI共检出出血灶249个,DWI检出173个,常规MRI检出184个,CT检出138个,SWI检出病灶数明显高于其他检查方法,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:SWI对外伤性颅脑损伤患者,可更准确地检出颅脑病灶的数量和位置,对临床评估颅脑损伤及预后的程度具有重要的应用价值。

    2014年04期 v.28 344-346页 [查看摘要][在线阅读][下载 381K]
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调查报告

  • 张家界市2009-2013年农村生活饮用水微生物检测结果分析

    王敏;

    目的:了解2009-2013年张家界市农村生活饮用水微生物的污染情况,为卫生行政部门决策提供科学依据,确保广大人民的用水健康。方法:参照国家卫生部颁布的《生活饮用水标准检验方法》GB/T 5750-2006实施检验,检验结果参照《生活饮用水卫生标准》GB 5749-2006进行评估。结果:张家界市2009-2013年农村生活饮用水1136个样品3项微生物指标总合格率51.23%,5年农村生活饮用水微生物3项综合指标总合格率分别为27.78%、33.33%、52.38%、62.95%、64.93%,呈逐年上升趋,5年3项微生物指标总合格率差异有统计学意义(χ2=92.78,P<0.01)。地表水源水、自备井水、集中式供水微生物检测总合格率分别为47.22%、26.32%、63.13%,三类水样微生物指标总合格率差异有统计学意义(χ2=51.27,P<0.01),其中自备井水微生物污染最为严重。结论:张家界市农村生活饮用水上存在个别问题,其中自备井水的污染尤为严重,应当引起相关部门的高度重视,为保障广大市民能够安全用水,必须向市民宣传强调,饮用经过专业消毒净化处理后的水。

    2014年04期 v.28 347-348页 [查看摘要][在线阅读][下载 255K]
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  • 苏州市2007-2013年甲肝发病情况及就诊流向分析

    陆步来;杭惠;陈立凌;查日胜;张钧;

    目的:及时掌握苏州市甲肝发病情况以及患者就诊流向。方法:采用描述性研究分析苏州市2007~2013年度甲肝疫情,并结合空间技术分析患者就诊流向。结果:年均发病率为0.97/10万,男性发病率为1.12/10万,明显高于女性发病率0.80/10万。0~9岁年龄组构成明显下降,由2007年的19.2%下降到2013年的0%。发病率排前3位的为太仓市(2.84/10万)、工业园区(2.03/10万)和常熟市(1.40/10万)。平均在离家7.8千米内就诊,在县级及以上医疗机构就诊80.9%,乡级医疗机构就诊19.1%,本县区内就诊78.8%,吴江南部部分病例选择附近的浙江省湖州市市级医疗机构就诊。结论:苏州市甲肝疫情呈下降趋势,病例主要在苏州市范围内就近选择县级医疗机构,部分病例选择乡级和市级医疗机构,少部分选择省级医疗机构。

    2014年04期 v.28 349-350+353页 [查看摘要][在线阅读][下载 297K]
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  • 南通地区中年人群总体心血管危险因素调查

    崔勤;马宏华;顾爱武;王蓬波;郭艾武;

    目的:对南通地区在职职工进行心血管总体危险因素评估,分析该人群未来10年缺血性心血管病(ischemic cardiovascular disease,ICVD)的发病风险。方法:健康体检35~59岁人群5 390例,其中男3 442例,女1 948例。对受检人群进行问卷调查及体格、生化检查。根据"国人缺血性心血管病10年发病危险度评估表"对受检人群进行评估。结果:(1)35~59岁人群中高血压、糖尿病、血脂异常、体重异常、吸烟的暴露率分别为21.8%、4.7%、31.4%、55.0%和34.7%。各心血管危险因素检出率男性高于女性,差异有统计学意义。(2)中年体检者10年ICVD发病的风险男性为(2.61±3.78)%,女性为(1.21±1.86)%。除35~39岁年龄段均高于评估表提出的各年龄段平均危险参考水平。结论:南通地区中年人群心血管危险因素患病率较高,该人群10年ICVD发病风险较大,应加强对该地区人群心血管危险因素的干预。

    2014年04期 v.28 351-353页 [查看摘要][在线阅读][下载 304K]
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  • 孕中期妇女184例甲状腺功能筛查结果分析

    张汉东;陶运娟;

    目的:根据我国妊娠和产后甲状腺疾病诊治指南,总结我院孕妇甲状腺功能筛查工作。方法:收集我院孕中期妇女184例甲状腺功能筛查数据,建立甲状腺激素孕中期参考值。结果:我院孕中期妇女甲状腺激素参考值:FT3为34.02~5.93 pmol/L,FT4为8.05~11.75 pmol/L,TSH为0.50~3.32 mIU/L。孕中期妇女184例中临床甲减1例(0.6%),亚临床甲减6例(3.3%),TPO-Ab阳性7例(3.8%),低甲状腺素血症31例(17.9%)。结论:积极开展孕妇甲状腺功能筛查工作,降低不良妊娠结局的发生风险。

    2014年04期 v.28 354-355页 [查看摘要][在线阅读][下载 261K]
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论著与经验交流

  • 强直性脊柱炎患者凝血、纤溶相关指标的临床意义

    李菁;

    目的:探讨强直性脊柱炎(AS)患者凝血、纤溶相关指标的变化及临床意义。方法:测定AS组和健康对照组血浆中凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、凝血酶时间(TT)、抗凝血酶活性(AT-Ⅲ)、D-二聚体(D-D)等凝血、纤溶相关指标,及红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)。结果:AS组D-二聚体,FIB高于对照组(均P<0.05),AS组与对照组其他凝血、纤溶相关指标比较,差异无统计学意义;D-二聚体及FIB升高AS组ESR、CRP明显高于D-二聚体及FIB正常AS组(均P<0.01);相关性分析提示D-二聚体、FIB与ESR、CRP存在相关性。结论:AS患者血中D-二聚体和FIB水平均有升高,且与炎症活动密切相关。

    2014年04期 v.28 356-357页 [查看摘要][在线阅读][下载 327K]
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  • 低水平血清乙型肝炎e抗原化学发光免疫分析法定量检测分析

    黄书明;吴玉兰;

    目的:探讨低水平血清HBeAg在慢性乙肝患者中的分布和相关乙肝病毒血清标志物的模式特征。方法:采用化学发光免疫分析技术(CLIA)进行HBVM检测,同时与酶联免疫吸附试验(ELISA)检测HBeAg、抗HBe进行比较。结果:低水平HBeAg有5种携带模式,其中以HBsAg(+)抗-HBs(-)HBeAg(+)抗-HBe(-)抗-HBc(+)和HBsAg(+)抗-HBs(-)HBeAg(+)抗-HBe(+)抗-HBc(+)模式最为多见。采用CLIA进行20次重复测定,平均值为(6.4±1.1)S/CO,对CLIA检测阳性86例HBeAg标本,同时用ELISA检测:结果阳性25例,阴性61例,漏检率70.9%。HBeAg(+)/抗HBe(-)和HBeAg(+)/抗HBe(+)组HBeAg含量明显高于HBeAg(-)/抗HBe(+)和HBeAg(-)/抗HBe(-)组。结论:CLIA检测血清HBeAg定量是目前临床上评价HBV复制较敏感、较稳定、较可靠的指标。

    2014年04期 v.28 358-359页 [查看摘要][在线阅读][下载 331K]
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  • 卵巢甲状腺肿18例CT表现与病理对照研究

    陈林;蔡毅;岳建国;孙宗琼;齐晓薇;

    目的:探讨卵巢甲状腺肿的CT表现与病理学特点。方法:回顾性分析18例经手术和病理证实的卵巢甲状腺肿CT资料,并与病理所见相对照。CT检查均行平扫和增强扫描,扫描范围自耻骨联合下缘至脐上或膈下水平。扫描时间为注射对比剂后70s行静脉期扫描。分析病变位置、大小、生长方式、密度、边缘及增强特征CT表现。结果:18例患者中均单侧发病,多房囊性7个,囊实性10个,实性1个。肿瘤指标检查:CA199增高5例,CA125增高5例。实性病灶均明显强化11例;脂肪病灶3例,钙化3例;少量腹水9例。结论:CT检查有助于卵巢甲状腺肿的定位、定性以及观察肿瘤与周围组织结构的关系,确诊仍需依靠病理。

    2014年04期 v.28 360-362+365页 [查看摘要][在线阅读][下载 498K]
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  • 孤立性肠系膜上动脉夹层的多层螺旋CT诊断价值

    施久刚;

    目的:分析孤立性肠系膜上动脉夹层病例影像学平扫及CTA检查资料,提高对本病的认识。方法:急性上腹痛8例患者行平扫和CTA检查,应用容积再现(VR),曲面重建(CPR)、最大密度投影(MIP)等方法重建血管分析血管病变情况。结果:SISMAD 8例CT平扫见SMA增粗,密度增高,周围模糊。较同一层面肠系膜上静脉密度增高10hu以上提示假腔内血栓形成。Sakamoto分型:I型3例,II型2例,III型1例,IV型2例。横断面图像显示线状撕裂内膜片提示夹层6例,假腔内大量血栓形成2例。夹层第1破口位于近段1.5~3.0cm,最大不超过5.5cm。结论:MSCTA可明确诊断孤立性肠系膜上动脉夹层。

    2014年04期 v.28 363-365页 [查看摘要][在线阅读][下载 389K]
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  • ASDAS-CRP评价雷公藤多苷治疗强直性脊柱炎39例效果观察

    宋亚楠;纪伟;

    目的:观察雷公藤多苷片治疗强直性脊柱炎(AS)的临床效果。方法:将59例患者随机分成观察组39例和对照组20例,观察组口服雷公藤多苷片20 mg,3次/d。对照组口服柳氮磺胺吡啶肠溶片250 mg,3次/d,1周以后改为500 mg,3次/d;2周后改为l 000 mg,2次/d。观察治疗前及治疗4、8周ASDAS-CRP评分、疾病活动指数(BASDAI)。结果:(1)治疗后两组ASDAS-CRP(观察组0.74,对照组1.30)明显低于治疗前(观察组1.99,对照组1.94)。(2)BASDAI(观察组24.38±13.13,对照组32.19±10.87)亦明显低于治疗前(观察组50.90±11.52,对照组48.03±5.29),差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组ASDAS-CRP评分(0.74)、BASDAI(24.38±13.13)明显低于对照组(1.30,32.19±10.87),差异有统计学意义(P<0.01)。结论:雷公藤多苷治疗强直性脊柱炎优于柳氮磺胺吡啶肠溶片,且短期应用安全好。

    2014年04期 v.28 366-368+370页 [查看摘要][在线阅读][下载 398K]
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  • 二维及彩色多谱勒超声对睾丸扭转11例诊断价值

    顾菊红;

    目的:探讨二维及彩色多普勒超声对睾丸扭转的诊断价值。方法:对睾丸扭转11例患者应用二维及彩色多普勒超声进行检查,并对检查结果进行分析。结果:(1)超声诊断睾丸扭转11例,其中左侧扭转9例,右侧扭转2例。鞘膜内睾丸扭转10例,睾丸与附睾间扭转1例。(2)声像图检测结果:阴囊壁壁厚7~13mm。扭转大于10天3例睾丸缩小,回声增强不均匀。睾丸鞘膜腔内积液10例。3例扭转180~360度,扭转5~20小时,彩色多普勒显示睾丸血流减少,高速低阻形频谱,Vm平均值为0.22m/s,RI平均值为0.46。8例扭转大于360度,扭转2~11天,睾丸内血流消失,睾丸周边见半环状的血流。高速高阻形频谱,Vmg平均值0.20m/s,RI平均值0.76。(3)治疗结果:睾丸扭转大于360度本组8例行睾丸手术切除。扭转180~360度3例经手术复位获得成功。结论:二维及彩色多普勒超声对明确睾丸扭转程度,判断睾丸存活与否有着很高的临床价值。

    2014年04期 v.28 369-370页 [查看摘要][在线阅读][下载 315K]
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  • 经皮血管成形术联合支架植入术治疗糖尿病足22例临床分析

    江冬梅;纪敏;戴真煜;陈辉;戚蓓蓓;宋文春;

    目的:探讨行经皮血管成形术联合支架植入术治疗糖尿病足的临床效果及安全性。方法:选择糖尿病足患者46例,将其分为介入治疗组22例和传统治疗组24例。介入治疗组行下肢动脉数字减影血管造影(DSA)检查,并根据检查情况选择合适的介入治疗方式,其中行经皮血管成形术15例,行经皮血管成形术+腔内支架植入术5例,行截肢术2例。传统治疗组24例均采用内科药物治疗。结果:(1)介入治疗组22例26条患肢,DSA显示患肢动脉硬化、闭塞,常累及双下肢数支动脉,呈多发、节段性。患肢26条中膝以下多支动脉病变20条(76.9%)。(2)介入治疗26条患肢中,适合PTA治疗血管48条,行PTA+支架植入术5例,行单纯PTA术15例,截肢术2例,治疗成功病变血管40条(83.3%)。(3)介入治疗后患者Wagner分级明显下降,治疗后4周两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。(4)介入治疗后4周患者麻木、疼痛、紫绀、皮肤低温和ABI均有显著改善,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:下肢血管造影检查可准确了解糖尿病患者下肢血管病变阻塞部位及程度,血管内介入治疗糖尿病是一种安全可靠的方法,治疗效果好,值得临床推广。

    2014年04期 v.28 371-373+375页 [查看摘要][在线阅读][下载 383K]
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  • 雷替曲塞二线治疗晚期结直肠癌18例近期效果观察

    曹海峰;缪晓东;王卫星;徐燃;李燕;

    目的:观察单药雷替曲塞二线治疗晚期结直肠癌18例近期疗效和不良反应。方法:给予雷替曲塞3mg/m2静滴,3周为1个周期,至少化疗2个周期后评价疗效和不良反应。结果:18例中部分缓解5例,疾病稳定8例,疾病进展5例,有效率27.8%,疾病控制率72.2%。主要不良反应为骨髓抑制和胃肠道反应,其中中性粒细胞减少8例、贫血3例、血小板减少1例、恶心呕吐7例、腹泻1例、厌食10例,乏力3例、皮疹1例、转氨酶升高1例等。结论:单药雷替曲塞二线治疗晚期结直肠癌疗效较好,不良反应可耐受。

    2014年04期 v.28 374-375页 [查看摘要][在线阅读][下载 318K]
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  • 放疗前紫杉醇脂质体联合卡铂治疗中晚期宫颈癌30例临床观察

    季瑞;

    目的:观察紫杉醇脂质体联合卡铂对比普通紫杉醇联合卡铂治疗中晚期宫颈癌的近期疗效及不良反应。方法:中晚期宫颈癌60例患者按化疗方案不同分为紫杉醇脂质体组及普通紫杉醇组。观察两组的近期疗效及不良反应并进行比较。结果:两组近期有效分别为26例(86.7%)、25例(83.3%),两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。紫杉醇脂质体组脱发、肌肉酸痛、周围神经毒性的发生率明显低于普通紫杉醇组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:紫杉醇脂质体是一种既安全有效又能够被患者临床耐受的化疗药物。

    2014年04期 v.28 376-378页 [查看摘要][在线阅读][下载 301K]
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  • 持续负压封闭吸引治疗胃肠道术后腹腔感染合并切口感染

    王俊;顾剑峰;顾芯烨;陈桥;

    目的:研究负压封闭吸引技术(VSD)在治疗胃肠道手术后腹腔感染合并切口感染中的应用价值。方法:对胃肠道手术后腹腔感染合并切口感染15例患者进行切口处理,创面覆盖VSD,粘贴薄膜封闭泡沫及引流管出口,连接电动吸引器,泡沫立即塌陷表明封闭良好,设定负压-60~-80mmHg,连续负压吸引7~10日,保持负压引流通畅,7日后拆除泡沫和薄膜。引流物常规送检病原体检查和细菌培养药敏试验。结果:15例患者细菌培养10例为大肠杆菌,2例为粪链球菌,1例为克雷白氏菌,2例为大肠杆菌、变形杆菌混合感染。发热患者10例,在切口VSD后体温均有明显下降,2~5天后体温恢复正常。引流液3天后变清亮,有3例在引流6天后重新清理创面,去除线结等异物再次VSD引流,3例引流结束重新缝合。全组患者VSD后切口胀痛的自觉症状都明显改善,出院时切口愈合良好,VSD后7~14天后出院。结论:VSD技术是治疗胃肠道手术后腹腔感染合并切口感染的合理选择。

    2014年04期 v.28 379-380页 [查看摘要][在线阅读][下载 366K]
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  • 无张力疝修补术后复发23例分析

    李江海;王京立;华玉明;

    目的:探讨无张力疝修补术后的复发原因及手术治疗方法。方法:术后复发疝23例,选取Plug充填式补片19例,Kugel补片4例。补片卷曲移位者重新置入网塞补片;横筋膜薄弱内环较大者采用Kugel补片置入腹膜前间隙展平后再闭合疝环。结果:无张力疝修补术后复发23例中,斜疝18例,直疝4例,股疝1例。术后随访0.5~4年,再次复发2例均为采用Plug充填式无张力修补术式者,再次手术采用Kugel补片后均未复发。术后腹股沟血肿5例,对症处理后2月内消失。结论:无张力疝修补术后腹股沟疝复发与手术操作不当,补片材料选择及高腹内压等因素相关。

    2014年04期 v.28 381+383页 [查看摘要][在线阅读][下载 310K]
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  • 茎乳突孔神经炎致面神经瘫痪34例治疗体会

    张国龙;王昌龙;

    目的:总结茎乳突孔神经炎致面神经瘫痪治疗经验以提高疗效。方法:按治疗方法不同分为两组:对照组16例进行抗病毒、营养神经及短期用泼尼松常规治疗。观察组18例在常规治疗的基础上,采用电脑中频冶疗仪、TDP辐射器照射。结果:观察组18例治愈17例,好转1例,无效0例,治愈率94.4%,有效率100%;对照组16例治愈9例,好转3例,无效4例,治愈率56.3%,有效率75.0%。两组治愈率比较,差异有统计学意义(P<0.05),两组有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:茎乳突神经炎致面神经瘫痪在常规治疗的同时,应用电脑中频冶疗仪及TDP辐射器照射治疗,以促进神经功能恢复。

    2014年04期 v.28 382-383页 [查看摘要][在线阅读][下载 369K]
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  • 后腹腔镜下肾癌根治术与开放肾癌根治术疗效比较

    顾红星;何中寅;

    目的:比较后腹腔镜下肾癌根治术(LRN)与开放肾癌根治术(ORN)临床疗效。方法:对LRN28例和OPN36例两种术式手术时间、术中出血量、术后住院天数、手术并发症发生率及随访1年复发转移率进行统计分析。结果:28例LRN和36例ORN均获得成功。两组手术时间分别为(172.3±16.2)min和(148.2±14.9)min。术中出血量分别为(162±34.3)mL和(231±39.5)mL。术后住院天数分别为(7.8±1.3)d和(11.4±1.5)d。手术并发症分别为2例和5例。随访1年复发转移者分别为2例和2例。两组患者手术时间、术中出血、术后住院天数比较差异有统计学意义(P<0.05),手术并发症、随访1年复发转移率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:LRN术中创伤小、术后恢复快,与ORN术后并发症及复发转移率相当,是今后肾癌治疗的主要手段。

    2014年04期 v.28 384-385+387页 [查看摘要][在线阅读][下载 405K]
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  • 新生儿阵发性室上性心动过速12例临床观察

    黄海英;陈尚明;赵建美;

    目的:探讨新生儿阵发性室上性心动过速的临床特点及预后。方法:新生儿阵发性室上性心动过速12例,经心电监护,心电图等检查确诊,分别给予三磷酸腺苷、西地兰、维生素C、1、6二磷酸果糖等治疗。所有患儿复律后予以复查心电图,出院后通过门诊及电话随访。结果:随访3年,出院后未再出现发作6例,3年中发作2次3例;仍有频繁发作,次数4~5次2例,频繁发作近期作射频消融治疗1例。结论:新生儿阵发性室上性心动过速早期易误诊,用药选择困难,复律后反复发作是其重要的特点,部分患儿需射频消融治疗。

    2014年04期 v.28 386-387页 [查看摘要][在线阅读][下载 373K]
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  • 卡前列甲酯栓在瘢痕子宫妊娠流产的应用

    徐涛;罗婷婷;秦秀朵;

    目的:总结瘢痕子宫妊娠无痛人工流产术前应用卡前列甲酯栓的临床效果及安全性。方法:120例瘢痕子宫妊娠8~10周患者,随机分为两组,观察组无痛人工流产术前2h阴道后穹隆放置卡前列甲酯栓1mg,对照组直接行无痛人工流产术。观察两组患者的宫颈软化程度及术中出血情况。结果:(1)宫颈松弛度情况:观察组使用5号以下扩张器者1例,对照组为27例;使用6号以上扩张器观察组37例,对照组6例,观察组尚有7例可使用7号以上扩张器。观察组宫颈松弛度高于对照组(χ2=54.63,P<0.001)。(2)术中术后出血量:观察组术中术后30min内出血>80mL者3例,对照组术中术后30min内出血>80mL者20例。观察组出血量明显少于对照组(P<0.05)。(3)人流综合征:观察组人流综合征0例,无子宫穿孔发生;对照组人流综合征3例,疑似子宫穿孔2例。观察组用卡前列甲酯栓后肠蠕动加快7例,出现轻度恶心、腹痛、腹泻等。结论:术前使用卡前列甲酯栓可有效地提高瘢痕子宫人工流产术的质量和安全性。

    2014年04期 v.28 388-389+391页 [查看摘要][在线阅读][下载 397K]
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  • 鼻塞式持续呼吸道正压通气治疗婴儿喘憋性肺炎46例效果观察

    侯爱萍;

    目的:探讨鼻塞式持续呼吸道正压通气治疗婴儿憋喘性肺炎的临床效果。方法:选取婴儿喘憋性肺炎92例随机分为观察组与对照组,分别采用持续呼吸道正压通气治疗与头罩吸氧治疗,比较两组患儿临床治疗效果、气管插管率及并发症发生情况。结果:(1)观察组患儿治疗总有效42例(91.3%),对照组治疗总有效32例(69.6%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。(2)治疗后血氧饱和度:观察组为(95.25±5.12)%,对照组为(89.55±6.35)%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。(3)气管插管:观察组5例(10.9%),对照组14例(30.4%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组呼吸机相关肺炎2例、气道损伤1例;对照组呼吸机相关肺炎3例,两组并发症比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:鼻塞式持续呼吸道正压通气治疗婴儿喘憋性肺炎有明显疗效,减少气管插管及术后并发症的发生,有显著临床价值。

    2014年04期 v.28 390-391页 [查看摘要][在线阅读][下载 323K]
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  • 醒脑静联合纳洛酮治疗重症中暑效果观察

    包玉华;沈浩亮;王霆;沈雁波;

    目的:探讨醒脑静联合纳洛酮治疗重症中暑患者的退热促醒效果。方法:选取重症中暑患者56例,随机分为醒脑静联合纳洛酮组(观察组)和常规治疗组(对照组),每组各28例。比较两种治疗方法对患者体温下降速度和意识障碍减轻程度的疗效。结果:(1)两组患者治疗前意识障碍分级及体温分级差异无统计学意义(P>0.05);(2)体温下降3个等级中,其中1h内T<38.5℃为显效,3h内T<38.5℃为有效,显效和有效合并计算有效率,体温下降不明显的为无效。观察组降温有效率明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(χ2=4.909,P<0.05)。(3)两组患者意识障碍减轻程度比较,观察组意识障碍减轻有效率优于对照组,差异有统计学意义(χ2=4.383,P<0.05)。结论:醒脑静联合纳洛酮治疗重症中暑患者可以快速降低患者体温、改善意识障碍。

    2014年04期 v.28 392-393页 [查看摘要][在线阅读][下载 378K]
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  • 选择性断流术治疗肝硬化门静脉高压41例

    程辉;吕强声;杨开通;高海峰;毛勤生;

    目的:探讨选择性断流术对肝硬化门脉高压的治疗效果。方法:回顾性分析了肝硬化门静脉高压57例患者,其中观察组为选择性断流加脾切除术41例,对照组门-奇断流加脾切除术16例。结果:(1)肝功能减退:观察组3例(7.3%),对照组6例(37.5%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。(2)出院随访6个月~2年,再出血:观察组2例(4.9%),对照组4例(25.0%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05);(3)少量腹水或中等量腹水:观察组5例(12.2%),对照组7例(43.8%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。(4)两组患者术后白细胞都升高,血小板计数超过300×109/L 57例,其中42例血小板计数超过500×109/L,予以肝素、低分子右旋糖酐的治疗,2周后逐步恢复正常。结论:选择性断流术是在断流的基础上保留机体自发性分流,是治疗肝硬化门静脉高压的更有效手术方式。

    2014年04期 v.28 394-395页 [查看摘要][在线阅读][下载 369K]
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  • 下睑下缘切口入路治疗鼻骨-上颌骨额突复合骨折11例

    王健;

    目的:探讨下睑下缘切口入路在治疗鼻骨-上颌骨额突复合骨折中的临床效果。方法:回顾分析11例鼻骨-上颌骨额突复合骨折的患者,经下睑下缘切口入路行解剖复位内固定术的手术情况。结果:11例患者均一期愈合,仅1例1月后出现切口感染,经过抗炎引流处理无效,3月后取出内固定材料,获痊愈。其余10例效果良好,无并发症。术后3月症状VAS评分明显优于术前,术后3月外观(2.00±0.89)分低于术前(6.45±0.93)分,术后3月疼痛(2.64±0.67)分低于术前(7.64±0.92)分,术后3月面部感觉(2.36±1.69)分低于术前(6.72±1.10)分,术后3月鼻塞(1.36±0.50)分低于术前(7.82±0.75)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:下睑下缘切口入路具有切口隐蔽,面部疤痕不明显,手术视野显露充分,操作过程简单,效果可靠,并发症少等优点,是治疗鼻骨-上颌骨额突复合骨折的有效手术进路。

    2014年04期 v.28 396-397页 [查看摘要][在线阅读][下载 369K]
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护理园地

  • 肺癌化疗患者218例护理观察与体会

    徐冬梅;

    目的:护理学角度思考提高肺癌化疗患者生活质量。方法:探讨肺癌化疗住院患者护理方法,总结住院整个过程的护理体会。结果:肺癌患者218例中,鳞癌82例,腺癌87例,小细胞癌31例,其他18例。行术后辅助化疗患者49例,晚期肺癌一线化疗169例。全部患者均选择标准的含铂两药联合化疗,7例患者选择放弃化疗,其中Ⅱ级呕吐1例,Ⅲ级呕吐4例,Ⅳ级粒细胞减少2例,其余患者均顺利完成全程化疗。结论:临床应重视肺癌化疗患者的临床以及心理护理,良好的护理可增加患者接受化疗的依从性,从而改善患者的生活质量,延长生存期。

    2014年04期 v.28 398-400页 [查看摘要][在线阅读][下载 385K]
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  • 人性化护理对缓解肛肠术后患者换药疼痛效果分析

    朱建芳;

    目的:探讨人性化护理对减轻肛肠术后患者换药疼痛的效果。方法:肛肠科手术患者92例,随机分为观察组和对照组,每组46例。观察组实施人性化优质护理,对照组实施常规护理,两组患者换药方法相同,通过5次换药前后的疼痛评分,比较两组患者换药时的疼痛程度及对护理工作的满意度。结果:观察组换药后即刻疼痛评分(2.23±1.57)分明显低于换药前(6.12±1.57)分,也低于对照组换药后即刻疼痛评分(5.76±2.39)分,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:人性化优质护理的内涵是以患者为中心,以质量为核心,提升护士自身价值,充分调动工作热情,增进护患沟通与交流,增加护患信任度,有利于减轻肛肠术后患者换药时的疼痛,提高患者满意度,护理质量得到持续改进。

    2014年04期 v.28 401-402+404页 [查看摘要][在线阅读][下载 399K]
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  • VAS评分在腰椎间盘突出症术后护理中应用

    郭永兰;

    目的:总结视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)在腰椎间盘突出症术后护理中的应用效果。方法:232例患者随机分为观察组116例和对照组116例,观察组采用基于VAS评分改进的护理模式,对照组采用椎间盘切除手术后常规护理模式。结果:观察组依从性优良103例(88.79%),对照组优良87例(75.00%);观察组术后疗效优良97例(83.62%),对照组优良82例(70.69%);两组依从性、术后疗效比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者满意度优良110例(94.83%),对照组优良84例(72.41%),两组患者满意度比较,差异有统计学意义(P<0.01)。两组护理人员的护理工作强度差异无统计学意义(P>0.05)。结论:基于VAS评分的运用使得患者的依从性及对护理人员的满意度提高,同时VAS评分可以相对优化护理工作的配置。

    2014年04期 v.28 403-404页 [查看摘要][在线阅读][下载 372K]
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  • 优质护理服务在PICC专科门诊中的应用效果

    季玲;

    目的:探讨优质护理服务在PICC专科门诊中的应用效果。方法:将门诊PICC维护128例患者随机分成对照组和观察组,每组64例。对照组给予常规PICC维护,观察组在此基础上给予优质护理服务,比较两组患者的护理效果。结果:(1)PICC并发症发生率:观察组10例(15.62%),对照组40例(62.50%),两组并发症发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。(2)护理人员工作满意度:观察组64例(100.00%),对照组45例(70.31%),对护理人员工作满意度观察组显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:优质护理服务可以有效降低PICC并发症的发生率;提高护理服务质量及满意度。

    2014年04期 v.28 405-406+408页 [查看摘要][在线阅读][下载 401K]
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  • 临床护理路径在白内障患者护理中的应用

    唐小芳;俞密花;

    目的:探讨临床护理路径在白内障手术患者中的应用及效果。方法:选取手术白内障患者120例,随机分成观察组和对照组各60例,两组均以整体护理为基础,对照组采用传统的白内障术前术后护理方法,观察组根据我国2009年卫生部制定的单纯性白内障临床护理路径实施标准,结合我院临床实际工作制定出详细护理表单进行对照研究。结果:观察组相关知识掌握程度达掌握35例(58.3%),患者满意度达满意42例(70.0%),对照组相关知识掌握程度达掌握21例(35.0%),患者满意度达满意25例(40.2%),两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组输液时间2.23±1.01天,住院时间4.78±1.06天,治疗费用8769.35±668.32元,对照组输液时间4.78±1.68天,住院时间6.89±1.23天,治疗费用8769.35±668.32元,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:临床护理路径应用于白内障手术患者,减少了输液时间,缩短住院时间,降低住院费用,提高了患者相关知识的掌握程度及满意度。

    2014年04期 v.28 407-408页 [查看摘要][在线阅读][下载 382K]
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  • 肠造口关闭术11例围手术期护理体会

    王凤;

    目的:总结肠造口关闭术患者围手术期的护理经验。方法:对11例肠造口关闭术患者术前做好心理疏导、身体状况评估、协助完成相关的检查和准备工作,术后加强生命体征监测、引流管的护理、营养支持、疼痛管理等,并做好活动、饮食等的健康教育。结果:10例患者恢复良好,1例回肠造口患者关闭术后并发切口感染,经充分引流、换药和抗感染治疗后痊愈出院。结论:针对性地做好肠造口关闭术患者围手术期的护理,能及时发现并发症并及时处理,促进患者康复。

    2014年04期 v.28 409-410页 [查看摘要][在线阅读][下载 307K]
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医学教学

  • 医学教育临床实践教学模式的探索与实践

    黄庆锋;苏星;陈建国;高宜录;

    近来我国医学院校相继进行了实践教学模式改革,并获得一定的效果,然而仍未形成完善的、操作性强的、师生都能接受的临床实践教学模式。传统的医学临床实践模式以老师为主导,一味强调知识的讲解,注重学生动手能力的培养,但忽略了临床研究能力和思维能力的开发与培养,缺少人文科学知识与医学知识的有效整合,一定程度上制约了临床实践教学的发展与医学人才综合能力的提升。本文重点探究如何在新时代背景下改革传统临床实践教学模式,构建符合医学教育人才培养目标的教学模式,并运用于实践。

    2014年04期 v.28 411-413+416页 [查看摘要][在线阅读][下载 466K]
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  • 医学影像专业实习生带教中阶段教学法的应用

    陈小华;刘蓓蒂;

    目的:探讨阶段教学法在医学影像专业实习带教中的教学效果。方法:选取56名医学影像专业本科实习生作研究对象,按入科先后时间顺序将其分成两组,每组各28名;观察组采用阶段教学法带教,对照组采用影像学传统带教法带教。实习期满后比较两组综合技能考核成绩及实习效果评价结果,综合评价阶段教学法在医学影像专业实习生带教中的效果。结果:观察组综合技能考核成绩为(83.1±2.3)分,对照组为(71.4±2.5)分。观察组实习满意度为84.8%,对照组为51.8%,两组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:阶段教学法通过明确各阶段实习目标,加强了实习的针对性,分阶段循序渐进地完成影像科复杂抽象的临床实习任务,明显提高了实习教学的效率。

    2014年04期 v.28 414-416页 [查看摘要][在线阅读][下载 446K]
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  • 医疗援疆中的神经外科学临床教学探索

    杨柳;李煜;阿斯兰;张化礼;王戈泉;帕尔哈提;

    在医疗援疆中对受援单位医务人员临床能力的教育和培养极为重要,探索适合受援单位特点的教学模式是医疗援疆工作中的难点和重点。以问题为中心的教学模式(PBL)是以问题为中心,进行开放性、探索性的教学,有利于培养学生独立思考问题、理论联系实际、灵活运用知识方面的能力,有助于培养适应现代医学模式的医学人才。循证医学是在强调以临床知识和经验为基础,以最佳证据为指导进行临床实践和医学决策。有利于发挥年轻医师的主观能动性,促使他们主动地、不懈地进行探索与学习。针对受援单位神经外科的特点,我们应用PBL教学模式结合循证医学理念进行临床教学,结果表明对帮助受援单位医务人员学会掌握自我更新医学知识和提高临床技能有着满意的效果。

    2014年04期 v.28 417-419+424页 [查看摘要][在线阅读][下载 459K]
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医院管理

  • 医务人员职业暴露与安全防护

    鲁菊英;

    随着疾病谱的变化和人口老龄化程度的不断提高,医院感染的传染源、传播途径和易感人群都发生了很大的改变。医务人员(医疗、防疫及输血工作者)在职业环境中暴露于传染性血液和体液的机会增多,处于高危人群的包围之中。本文就医务人员职业感染的常见危险因素、常见疾病和高危人群及预防与控制措施加以分析。

    2014年04期 v.28 420-421页 [查看摘要][在线阅读][下载 411K]
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  • 新时期医院核心竞争力的评价与对策

    何咸兵;张鑫;

    为打造新时期的医院核心竞争力,分析核心竞争力的特点和影响因素,并对医院核心竞争力进行了阐述。文章通过文献回顾、现状调查、Delphi专家咨询等方法确定了医院核心竞争力的影响因素及其评价标准。在如何提升医院新时期核心竞争力方面,提出管理创新、加强人才建设、提升医疗质量、加强科研创新、加强重点学科建设、加强文化建设等策略。

    2014年04期 v.28 422-424页 [查看摘要][在线阅读][下载 436K]
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