交通医学

综述

  • 细胞外基质在组织工程中的应用

    李珍美玉;顾芸;易晟;

    细胞外基质(ECM)作为一种特殊的天然生物衍生材料,为细胞提供了生物物理机械性支持,并且可为组织的再生提供良好的微环境。近年来,细胞外基质已广泛应用于组织工程的再生修复,并展现出了其良好的应用前景。本文对细胞外基质的主要成分、功能及细胞外基质在组织工程,尤其是在组织工程神经方面的研究进行了综述。细胞外基质为组织工程材料临床领域的应用提供了崭新的手段和方法。

    2014年05期 v.28 425-429+432页 [查看摘要][在线阅读][下载 254K]
    [下载次数:544 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:12 ] |[阅读次数:23 ]

论著与基础研究

  • 伴有t(5;12)(q31;p13)的不典型慢性粒细胞性白血病患者遗传学研究

    钱娟;刘红;

    目的 :研究罕见的不典型慢性粒细胞性白血病(a CML)患者的遗传学和血液学特征。方法 :采用R显带法、比较基因组杂交技术(a CGH)、逆转录聚合酶链反应方法对1例不典型慢性粒细胞性白血病患者进行遗传学研究。结果:该患者具有47,xx,+8/47,xx,idem,t(5;12)(q31;p13)染色体异常,且具有P53基因突变。入院后给予羟基脲治疗,随访半个月后病故。结论:不典型慢性粒细胞性白血病恶性程度高,预后差,遗传学研究可确诊。

    2014年05期 v.28 430-432页 [查看摘要][在线阅读][下载 282K]
    [下载次数:67 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:24 ]
  • 多重PCR技术对南通市空肠弯曲菌监测结果分析

    熊海平;苏婧;黄红玫;许海燕;

    目的 :了解南通市不同鸡群、鸡肉、人群及环境中空肠弯曲菌的分布状况。方法:采用多重PCR法对相关鸡的样品、农贸市场环境样品、腹泻患者粪便及健康体检人员肛拭子等进行空肠弯曲菌检测。结果:119份成年鸡肛拭子、124份苗鸡粪便和56份鸡养殖场环境样品分别检出38份、9份和5份空肠弯曲菌阳性,阳性率分别为31.93%、7.26%和8.93%;162份新鲜鸡肉、178份冷冻鸡肉和57份农贸市场环境样品分别检出28份、2份和4份空肠弯曲菌阳性,阳性率分别为17.28%、1.12%和7.02%;418份腹泻患者粪便,9份检出空肠弯曲菌,阳性率为2.15%;857份健康体检人群的肛拭子未检出空肠弯曲菌。结论:在除健康体检人群肛拭子外的7大类样品中均检出空肠弯曲菌,提示南通市存在空肠弯曲菌病的流行隐患,应采取措施对该病进行防控。

    2014年05期 v.28 433-435+438页 [查看摘要][在线阅读][下载 249K]
    [下载次数:78 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:2 ] |[阅读次数:10 ]
  • 急性胰腺炎多种细胞因子检测对患者预后的评估

    王绪山;陈胜全;杨全德;刘景宏;王彪;

    目的:检测急性胰腺炎(AP)患者血清中白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,探讨其在病情观察和预后评估中的作用。方法:选取发病时间小于24小时的AP患者58例,分为轻症急性胰腺炎(MAP)组39例,重症急性胰腺炎(SAP)19例两组,于入院第1天、3天、7天检测患者血清中IL-1、IL-6、TNF-α水平。结果 :SAP组血清中IL-1、IL-6、TNF-α水平明显高于同期MAP组,差异具有统计学意义(P<0.01)。SAP组第3天比第1天IL-1、IL-6、TNF-α水平略有升高,但差异无统计学意义(P>0.05),第7天IL-1、IL-6、TNF-α水平与同组前两次检测相比较明显下降,差异具有统计学意义(P<0.01),但仍明显高于同期MAP组和对照组。MAP组入院第1天、3天、7天IL-1、IL-6、TNF-α水平逐步下降,差异具有统计学意义(P<0.01),第7天基本恢复正常。与对照组比较无明显差异(P>0.05)。结论:检测AP患者血清中IL-1、IL-6、TNF-α水平有助于评估病情,观测预后。

    2014年05期 v.28 436-438页 [查看摘要][在线阅读][下载 214K]
    [下载次数:35 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:3 ] |[阅读次数:1 ]
  • 胃癌组织中SGTA的表达及临床意义

    张翔;杜旭东;周昱;刘益飞;

    目的:研究小谷氨酰胺三角四肽重复区蛋白α(small glutamine-rich tetratricopeptide repeat-containing,SGTA)在胃癌组织中的表达及其与患者临床病理特征的关系。方法:应用免疫组织化学方法检测152例胃癌组织中SGTA的表达,并分析其与患者临床病理特征的关系。结果 :免疫组织化学结果表明,SGTA在胃癌癌旁组织中阴性表达,而在胃癌组织中阳性表达。胃癌中SGTA的表达强度与胃癌患者组织学分级、临床分期、浸润深度、淋巴结转移有关,差异有统计学意义(均P<0.05),而与患者的年龄、性别、肿瘤大小及组织学分型无关,差异无统计学意义(均P>0.05)。结论:SGTA表达异常可能与胃癌的发生与进展关系密切,可作为治疗的潜在靶点。

    2014年05期 v.28 439-441页 [查看摘要][在线阅读][下载 293K]
    [下载次数:37 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:1 ] |[阅读次数:16 ]
  • 硒酵母片对肾功能正常的2型糖尿病肾病患者尿微量白蛋白的影响

    王念鸿;赵萍;臧婷珍;安巍;

    目的:探讨硒酵母片(西维尔)对肾功能正常的2型糖尿病肾病患者尿微量白蛋白的影响。方法:以晨尿的尿微量白蛋白/肌酐比值定义微量白蛋白尿(microalbuminuria,UMALB),UMALB<30μg/g Cr为无微量白蛋白尿,UMALB≥30mg/g Cr为微量白蛋白尿,连续2次可以诊断为糖尿病肾病。以肾小球滤过率估算值(Estimated glomerular filtration rate,e GFR)作为肾功能的评价指标(e GFR 80~100m L/min·1.73m2为肾功能正常),将67例肾功能正常的2型糖尿病肾病患者分为西维尔观察组29例和对照组38例,用t检验分析比较了治疗前后两组间的临床资料和实验室检查,P<0.05为差异有统计学意义。结果:治疗前,两组尿微量白蛋白无显著性差异,治疗后6个月,观察组的尿微量白蛋白(326.9±101.7)mg/g Cr低于对照组(349.6±115.4)mg/g Cr,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:西维尔可降低2型糖尿病肾病患者尿微量白蛋白水平,延缓2型糖尿病患者糖尿病肾病的进展。

    2014年05期 v.28 442-444+448页 [查看摘要][在线阅读][下载 308K]
    [下载次数:110 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:3 ] |[阅读次数:1 ]
  • 前列腺癌组织中CXCR7与Ki67的表达及相关性研究

    李华镭;张青;刘益飞;黄华;

    目的:研究趋化因子受体CXCR7与细胞增殖指数Ki67在前列腺癌组织及良性前列腺增生组织中的表达水平及相关性。方法:应用免疫组织化学检测83例前列腺癌组织及40例良性前列腺增生组织中CXCR7与Ki-67的表达。结果:CXCR7和Ki67在前列腺癌标本中的阳性表达率分别为61.4%和69.9%,在良性前列腺增生组织中的表达率分别为17.5%和10.0%,CXCR7和Ki-67在前列腺癌组织中的表达呈正相关,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:CXCR7可能参与了细胞周期的调控,促进前列腺癌的发生、发展,对前列腺癌的诊断和治疗具有指导意义。

    2014年05期 v.28 445-448页 [查看摘要][在线阅读][下载 412K]
    [下载次数:102 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:3 ] |[阅读次数:1 ]
  • 新辅助化疗对相关肺癌基因Bcl-2和Beclin-1表达影响

    刘郁鹏;朱烨菁;陈橼;钱俊;黄向华;周晓梅;刘玉山;张一心;施民新;毛清华;

    目的:探讨Ⅱ~Ⅲ期肺腺癌(lung adenocarcinoma)患者体内Bcl-2和Beclin-1基因、蛋白表达与新辅助化疗间关系。方法:经免疫组织化学法检测Ⅱ~Ⅲ期肺腺癌80例患者组织中Bcl-2和Beclin-1蛋白表达水平,利用实时定量聚合酶链反应法检测治疗后Ⅱ~Ⅲ期肺腺癌患者组织中Bcl-2和Beclin-1基因表达水平,并研究2种基因表达与新辅助化疗疗效间关系。结果:治疗前两组之间Bcl-2和Beclin-1的蛋白表达水平差异无统计学意义,且Beclin1与Bcl-2在肺腺癌中表达呈负相关,其相关性具有统计学意义(r=-0.43,P<0.01)。实时定量聚合酶链反应法检测结果显示经新辅助化疗后,化疗组Beclin-1 m RNA水平明显高于对照组,而Bcl-2水平明显低于对照组,治疗前恰恰相反,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:利用新辅助顺铂和多西他赛方案术前化疗,可影响肺腺癌组织中Bcl-2和Beclin-1的表达水平,为研究抑制Bcl-2的表达提高临床参考。

    2014年05期 v.28 449-452+455页 [查看摘要][在线阅读][下载 413K]
    [下载次数:69 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:2 ] |[阅读次数:19 ]

论著与经验交流

  • 英夫利西单抗治疗强直性脊柱炎效果与安全性观察

    钱捷;达展云;朱欣航;顾志峰;郭根凯;

    目的:探讨英夫利西单抗治疗强直性脊柱炎的效果和安全性。方法:46例AS患者于0、2、6、12周给予英夫利西单抗(5 mg/kg)治疗。观察主要疗效指标:12周时达到AS疗效评价标准(ASAS)20的患者比例;次要疗效标准:12周时达到ASAS 50的患者比例,记录并分析患者0、2、6、12周时的AS疾病活动指数(BASDAI)、AS功能指数(BASFI)、患者总体评估指数(PGA)、夜间痛、脊柱痛、脊柱炎症、红细胞沉降率(ESR)及C-反应蛋白(CRP)等变化情况及不良反应。结果:英夫利西单抗治疗12周时46例患者中有42例(91.3%)达到ASAS 20改善,27例(58.7%)达到ASAS 50改善。治疗2、6、12周时AS患者BASDAI、BASFI、PGA、脊柱炎症、夜间痛及脊柱痛程度均有显著改善,ESR、CRP均下降,与治疗前比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。不良反应为肝功能异常、皮疹、消化道症状。结论:英夫利西单抗治疗AS能快速减轻患者疾病活动的临床症状和体征,显著改善AS患者的躯体运动功能,并具有良好的安全性和耐受性。

    2014年05期 v.28 453-455页 [查看摘要][在线阅读][下载 254K]
    [下载次数:68 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:2 ] |[阅读次数:12 ]
  • 不同溶栓治疗下肢深静脉血栓临床效果比较

    黄洁;鞠云枫;吉洪海;朱兴龙;

    目的:通过比较导管溶栓、足背溶栓、单纯抗凝3种不同治疗方案,评估溶栓治疗对深静脉血栓形成的效果及安全性。方法:深静脉血栓形成患者32例,对单纯抗凝组10例,足背溶栓组12例,导管溶栓组10例发病时间、治疗前后凝血酶原时间(PT)、国际化比值(INR)、溶栓时间、治疗前后患健侧周径差比较分析。结果:治疗后导管溶栓、足背溶栓、单纯抗凝3组髌骨上20cm患/健侧周径差分别为:1.45±0.76cm,2.13±1.35cm,3.75±2.97cm,差异有统计学意义(P<0.05),治疗后3组髌骨下15cm患/健侧腿围周径差分别为:2.1±1.93 cm,3.13±1.77cm,4.76±2.83cm,差异有统计学意义(P<0.05),3组入院PT及INR分别为14.24±6.13s,13.53±1.53s,12.19±2.26s及1.16±0.40s,1.14±0.13s,1.03±0.17,差异无统计学意义(P>0.05)。3组治疗10天PT及INR 20.73±6.10s,27.16±7.76s,22.48±16.88s及1.70±0.48s,2.28±0.65s,1.85±1.41s,差异无统计学意义(P>0.05)。导管溶栓组、足背溶栓组溶栓时间分别为7.0±2.21天,7.50±4.43天,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 :深静脉血栓形成经导管溶栓是一种比单纯抗凝法更安全有效的治疗方法。

    2014年05期 v.28 456-458页 [查看摘要][在线阅读][下载 292K]
    [下载次数:56 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:1 ] |[阅读次数:6 ]
  • 静脉应用蔗糖铁对肾性贫血的疗效观察

    沈燕;沈良兰;陈冬梅;黄华星;

    目的 :比较静脉补铁与口服补铁治疗肾性贫血的疗效和安全性。方法 :将尿毒症患者36例随机分成蔗糖铁组和琥珀酸亚铁组。采用蔗糖铁针剂100mg稀释于100m L生理盐水中,每周2次静滴或口服琥珀酸亚铁0.2/次、3次/日。同时联合应用重组人促红细胞生成素治疗肾性贫血。结果:蔗糖铁组血红蛋白(Hb)、血细胞比容(Hct)、血清铁蛋白(SF)和转铁蛋白饱和度(TSAT)上升速度明显快于琥珀酸亚铁,且无明显不良反应。结论:静脉补铁治疗肾性贫血优于口服补铁,且安全。

    2014年05期 v.28 459-460页 [查看摘要][在线阅读][下载 276K]
    [下载次数:61 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:1 ] |[阅读次数:11 ]
  • 双水平气道正压通气联合尼可刹米治疗慢阻肺呼衰合并意识障碍效果观察

    吴凯;卢慧宇;段德军;

    目的:观察双水平气道正压通气联用尼可刹米治疗慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)呼衰合并意识障碍的临床效果。方法:将慢性阻塞性肺病呼衰合并意识障碍患者50例随机分为观察组和对照组。观察组采用鼻面罩无创正压通气、尼可刹米维持泵入及常规治疗。对照组采用鼻面罩无创正压通气和常规治疗。比较通气前、通气24h后及通气72h后动脉血气分析、临床疗效及气管插管率。结果:观察组25例中治疗有效22例,病情加重需气管插管机械通气治疗3例;对照组25例中治疗有效14例,需要气管插管机械通气治疗11例。观察组气管插管率明显低于对照组(P<0.05)。2组治疗后动脉血气分析、临床症状均较治疗前明显改善(P<0.05),观察组与对照组治疗后24小时相比,Pa CO2下降明显,Pa O2上升明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:无创通气联用呼吸兴奋剂尼可刹米治疗慢阻肺呼吸衰竭合并意识障碍患者可以使患者意识尽早恢复,改善无创通气的疗效,同时减少患者的气管插管率。

    2014年05期 v.28 461-463页 [查看摘要][在线阅读][下载 295K]
    [下载次数:45 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:6 ] |[阅读次数:7 ]
  • 韦尼克脑病13例临床分析

    陈芬;

    目的:探讨Wernicke脑病(wernicke encephalopathv,WE)的临床表现、辅助检查及与预后的关系,以提高对该脑病的认识。方法:对13例Wernicke脑病患者的病因、临床表现、实验室及影像学检查、治疗进行回顾性分析。结果:神经精神障碍、眼肌麻痹和(或)眼震、共济失调2例;外展神经麻痹、眼震、呐吃、四肢末梢样感觉减退11例。经住院3周治疗后维生素B1血浓度恢复正常10例(76.9%)。精神障碍的慢性酒精依赖者1例疗效欠佳,认知功能仍差,MMSE:20分。减肥后长期厌食者1例,虽维生素B1血浓度恢复正常,但厌食症致多脏器损害仍存在。结论:乙醇滥用是Wernicke脑病最常见的病因。出现认知障碍和精神症状时预后不佳,戒绝酒精依赖和及早防治是降低发病率、提高治愈率的关键。

    2014年05期 v.28 464-465+467页 [查看摘要][在线阅读][下载 302K]
    [下载次数:97 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:1 ] |[阅读次数:1 ]
  • 踏车运动对2型糖尿病38例血糖稳定性的影响

    胡玉明;朱振杰;陈伟观;孙丽;

    目的:探讨踏车运动对2型糖尿病患者血糖稳定性的影响。方法:选取符合踏车运动训练的2型糖尿病患者38例。根据患者在症状限制性心电运动试验结果,取得最高心率的60%为靶心率的运动强度,运动时间为每次30min,隔天运动1次,疗程为2个月。患者训练前后采用动态血糖监测系统进行72h血糖监测,以日内平均血糖波动幅度(MAGE)反映血糖波动,测定Hb A1c评价血糖控制稳定性。结果:踏车运动前MAGE为(4.8±1.2)mmol/L、Hb A1c(7.9±0.6)%,踏车运动后MAGE(3.6±1.5)mmol/L、Hb A1c、(7.2±0.7)%。运动前后两项指标比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:踏车运动能有效地改善2型糖尿病患者血糖稳定性,长期坚持中等强度踏车运动能有效改善2型糖尿病患者糖代谢异常,预防慢性血管并发症的发生和发展。

    2014年05期 v.28 466-467页 [查看摘要][在线阅读][下载 279K]
    [下载次数:78 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:2 ] |[阅读次数:16 ]
  • 苦黄联合思美泰治疗慢性乙型肝炎合并高胆红素血症效果观察

    邰伯军;顾宇峰;

    目的:观察苦黄联合思美泰治疗慢性乙型肝炎高胆红素血症的临床效果。方法:选择慢性乙型肝炎高胆红素血症97例,随机分联合组45例,苦黄组24例,思美泰组28例,3组均给予内科基本治疗方案,苦黄组在基础治疗中加用苦黄注射液40m L加入5%葡萄糖注射液250m L,静脉滴注;思美泰组在基础治疗中加用1.0g思美泰针剂加入250m L 5%葡萄糖注射液中,静脉滴注;联合组在原有基础治疗上联合苦黄组及思美泰组治疗,3组均1天/次,疗程为4周。记录治疗2周、4周时肝功能指标ALT、AST、TBIL的变化。结果:治疗4周时,联合组、苦黄组、思美泰组TBIL值分别为18.02±5.53 umol/L、35.67±13.52 umol/L、30.20±12.35 umol/L,联合组下降与苦黄组及思美泰组差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗4周时,联合组、苦黄组、思美泰组总有效率分别为97.78%、83.33%、85.71%,联合组总有效率高于苦黄组及思美泰组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:苦黄联合思美泰对慢性乙型肝炎高胆红素血症的治疗比单用苦黄或思美泰治疗更有疗效。

    2014年05期 v.28 468-469页 [查看摘要][在线阅读][下载 271K]
    [下载次数:60 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:5 ] |[阅读次数:17 ]
  • 胶原贴敷料联合他扎罗汀凝胶治疗痤疮60例效果观察

    符梅;傅琳玲;刘安齐;丁琦;

    目的:探讨胶原贴敷料联合0.05%他扎罗汀凝胶治疗Ⅰ、Ⅱ级痤疮的效果及不良反应。方法:将患者随机分为观察组和对照组各60例。观察组用胶原贴敷料、0.05%他扎罗汀凝胶,对照组单用0.05%他扎罗汀凝胶。结果:观察组有效53例(88.3%),对照组有效42例(70.0%),两组有效率比较差异有统计学意义(χ2=6.114,P<0.05)。观察组无不良反应,对照组出现皮肤轻度潮红,烧灼感,少量脱屑5例。结论:胶原贴敷料联合0.05%他扎罗汀凝胶治疗Ⅰ、Ⅱ级痤疮疗效肯定。

    2014年05期 v.28 470+472页 [查看摘要][在线阅读][下载 265K]
    [下载次数:61 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:2 ] |[阅读次数:0 ]
  • 短期加用氢化可的松治疗肺炎支原体感染所致小儿大叶性肺炎40例

    陈专;

    目的 :观察短期应用氢化可的松治疗肺炎支原体引起的小儿大叶性肺炎的临床效果。方法 :肺炎支原体感染所致大叶性肺炎80例,随机分为对照组40例,采用常规阿奇霉素、头孢西丁、溴己新治疗;观察组40例,在对照组治疗基础上,短期加氢化可的松5mg/kg·d加入阿奇霉素液静滴5~7d治疗。结果:观察组治疗大叶性肺炎显效率和总有效率分别为87.5%和95.0%,对照组为50.0%和72.5%,两组显效率和总有效率比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。观察组退热时间(9.5±1.9)d、对照组(10.7±0.6)d,观察组住院时间(9.04±2.24)d、对照组(11.78±2.47)d,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在用阿奇霉素加头孢治疗支原体感染引起的大叶性肺炎的基础上加用氢化可的松,能缩短发热时间、减轻咳嗽症状,提高疗效。

    2014年05期 v.28 471-472页 [查看摘要][在线阅读][下载 269K]
    [下载次数:69 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:4 ] |[阅读次数:19 ]
  • 生活方式干预对肥胖或超重青年高血压治疗效果观察

    朱小燕;

    目的:观察生活方式干预对肥胖或超重青年高血压的效果。方法:将肥胖或超重青年高血压128例随机分为两组,对照组64例口服降压药,观察组64例给予口服降压药的同时进行强化生活方式干预,治疗前后分别测量患者空腹体质量指数(BMI)、血压、空腹血糖(FPG)、甘油三脂(TG)、胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C),并进行比较。结果:对照组治疗前后血压比较,差异有统计学意义(P<0.05),但BMI、TG、TC等指标无明显改变。观察组血压、BMI、TG、TC等指标治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组与对照组治疗后的各项指标相比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:生活方式干预是肥胖或超重青年高血压改善的有效治疗措施。

    2014年05期 v.28 473-474页 [查看摘要][在线阅读][下载 326K]
    [下载次数:123 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:2 ] |[阅读次数:4 ]
  • 急性外伤性颅内血肿手术治疗41例

    冯镜吾;

    目的:探讨急性外伤性颅内血肿的有效手术治疗方法。方法:急性外伤性颅内血肿41例,均急诊行骨瓣开颅血肿清除,根据术毕颅内压骨瓣复位18例,去骨瓣减压23例。结果:治愈25例,硬膜外血肿21例全部治愈;20例硬膜下血肿或合并脑内挫伤血肿、硬膜外血肿、蛛网膜下腔出血,治愈4例,伤残12例中植物生存3例、智力障碍8例、肢体瘫痪10例、失语6例、外伤性癫痫3例、脑积水3例,死亡4例。结论:急性外伤性颅内血肿病情危重,伤残率及死亡率高,在患者具备手术指征时早期手术可提高治愈率,降低伤残率及死亡率。

    2014年05期 v.28 475-476页 [查看摘要][在线阅读][下载 257K]
    [下载次数:24 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:1 ] |[阅读次数:0 ]
  • 丙泊酚与七氟醚对乳腺良性肿块切除术后恶心呕吐的影响

    朱建华;

    目的:观察术中应用丙泊酚静脉麻醉与七氟醚吸入麻醉,对乳腺良性肿块切除术患者术后恶心呕吐的影响。方法:择期乳腺良性肿块切除术患者60例,随机分为丙泊酚组(P组)和七氟醚组(S组),每组30例。术后4h内观察并评估术后恶心呕吐发生率;记录需要止吐治疗的患者例数。结果:丙泊酚组术后恶心呕吐5例(16.67%),胃复安治疗1例,七氟醚组术后恶心呕吐13例(43.33%),胃复安治疗4例。术后恶心呕吐发生率两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:乳腺纤维瘤切除术患者术中麻醉维持采用丙泊酚,可降低术后恶心呕吐的发生率。

    2014年05期 v.28 477+479页 [查看摘要][在线阅读][下载 276K]
    [下载次数:38 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:1 ] |[阅读次数:2 ]
  • 羟乙基淀粉对全髋关节置换术患者深静脉血栓形成的预防

    张小飞;刁振鸿;

    目的:观察羟乙基淀粉在全髋关节置换术后对深静脉血栓形成的影响。方法:将择期行全髋关节置换术60例患者随机分成两组,对照组(A组)及羟乙基淀粉组(B组)各30例,A组正常术后补液,B组术后加用羟乙基淀粉,连续使用3天。术后3天B超监测下肢深静脉血栓形成及凝血功能。结果:术后3天发生深静脉血栓者A组6例,B组1例,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术前1天与术后3天凝血功能指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在全髋关节置换患者术后采用羟乙基淀粉扩容能减少深静脉血栓的形成。

    2014年05期 v.28 478-479页 [查看摘要][在线阅读][下载 325K]
    [下载次数:42 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:1 ] |[阅读次数:7 ]
  • 手术治疗复发性无功能垂体腺瘤20例分析

    严耀华;陈建;顾志恺;杨柳;

    目的:总结复发性无功能垂体腺瘤再手术经验,探讨复发性无功能垂体腺瘤的手术治疗方法。方法:收集再手术的复发性无功能垂体腺瘤20例临床资料,根据肿瘤大小、侵犯范围和方向及影像学特征,分别采用内镜经鼻蝶垂体瘤切除和开颅手术,并分析手术结果。结果:20例患者中肿瘤大于3cm者11例。KnospⅠ级2例,Ⅱ级7例,Ⅲ级6例,Ⅳ级5例。15例患者接受了内镜经鼻蝶垂体瘤切除术,5例患者接受开颅手术;手术全切除9例,次全切除(≥95%)4例(20.00%),大部切除(>80%)5例(25.00%),部分切除2例(10.00%)。术后发生脑脊液鼻漏1例,尿崩8例,电解质紊乱7例,动眼神经麻痹2例,自动出院1例。结论:复发性无功能腺瘤手术全切除相对困难,术后并发症多,只有选择合适的手术方式,注意做好并发症的防治,方能提高手术疗效。

    2014年05期 v.28 480-481页 [查看摘要][在线阅读][下载 262K]
    [下载次数:47 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:0 ]
  • 食管癌、贲门癌合并糖尿病患者围手术期处理体会

    陈赛华;沈飚;许广照;黄向华;张春荣;樊怿辉;谢鹏飞;

    目的:探讨合并糖尿病的食管癌、贲门癌患者围手术期的处理方法。方法:回顾性分析40例食管癌、贲门癌合并糖尿病患者的手术方式,及术前、术中、术后的血糖控制方法。结果:40例食管癌、贲门癌患者均为2型糖尿病,术前空腹血糖7.8~15.3mmol/L;均手术切除,术后并发切口感染1例(2.5%)、心律失常3例(7.5%)、肺部感染1例(2.5%)、低血糖1例(2.5%)、电解质紊乱3例(7.5%)、低蛋白血症29例(72.5%),经积极治疗所有患者均治愈。结论:食管癌、贲门癌合并糖尿病患者围手术期严格监测和控制血糖,手术治疗比较安全。

    2014年05期 v.28 482-483页 [查看摘要][在线阅读][下载 315K]
    [下载次数:46 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:15 ]
  • 经腹经膈肌裂孔途径根治切除胃食管结合部癌

    张德进;刘俊;陈晋;

    目的 :探讨经腹经膈肌裂孔途径行根治性切除累及食管下段进展期胃食管结合部癌的可行性。方法 :回顾性分析20例经腹经膈肌裂孔途径切除全胃和食管下段的患者手术时间、术中失血量、切除标本病理资料,并与20例经胸腹途径切除全胃和食管下段患者作比较。结果:经腹经膈肌裂孔途径组平均手术时间180min,失血量250m L,食管切除长度5cm,近端切缘肿瘤残留0例,清除淋巴结数目26枚,切除食管下段周围淋巴结数目3枚,食管下段淋巴结转移2例;经胸腹途径组平均手术时间205min,失血量350m L,食管切除长度6cm,近端切缘肿瘤残留1例,清除淋巴结数目25枚,切除食管下段周围淋巴结数目4枚,食管下段淋巴结转移5例。两组比较,手术时间及术中失血量差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经腹经膈肌裂孔途径手术切除进展期胃食管结合部癌是替代胸腹途径手术的合理手术方法,避免开胸手术对患者的创伤。

    2014年05期 v.28 484-485页 [查看摘要][在线阅读][下载 311K]
    [下载次数:42 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:1 ] |[阅读次数:3 ]
  • 硫酸镁复合尼卡地平对高血压患者围麻醉期血压及心率的影响

    张彩峰;

    目的 :观察硫酸镁、尼卡地平2种药物单独、复合使用在高血压患者围麻醉期的血压及心率的影响、不良反应及安全性。方法:选择肠癌患者60例,术前已诊断为高血压,ASAⅡ~Ⅲ级,随机平均分为3组,每组20例:硫酸镁组(Ⅰ组):硫酸镁50mg/(kg·h);尼卡地平组(Ⅱ组):尼卡地平15μg/(kg·h);联合用药组(Ⅲ组):硫酸镁25mg/(kg·h)+尼卡地平7.5μg/(kg·h)。观察患者入室时(t1)、静脉泵注药物10min后(t2)、外科切皮时(t3)、手术结束时(t4)、手术结束后30min(t5)的SBP、DBP、HR及不良反应的发生。结果:硫酸镁组手术后30min SBP、DBP均恢复正常(P>0.05)。与硫酸镁组比较,手术结束时与手术结束后30min尼卡地平的降压作用还存在,联合用药组使用一半剂量,降压作用仍然持续到术后30min。与术前相比较,尼卡地平组用药10min后出现HR增快持续到手术结束后30min,硫酸镁组在切皮时和手术结束时心率减慢(P<0.05),但术后30min恢复至基础水平。和尼卡地平组比较,联合用药组和硫酸镁组HR明显下降(P<0.05);和硫酸镁组比较联合用药组HR改变不明显(P>0.05)。结论:硫酸镁复合尼卡地平能维持围麻醉期高血压患者血流动力学的稳定,是安全可靠的。

    2014年05期 v.28 486-487+489页 [查看摘要][在线阅读][下载 350K]
    [下载次数:20 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:1 ]
  • 人工周期疗法加生化汤治疗人工流产术后月经过少53例效果观察

    高思蓉;

    目的:观察人工周期疗法加生化汤治疗人工流产术后月经过少的临床疗效。方法:对人工流产手术后月经过少,且经宫腔镜检查及激素6项检查无异常的患者106例,随机分为观察组和对照组各53例。两组均于月经第5天起口服补佳乐,每天1mg,连服21d,后5天加用安宫黄体酮片,每天8mg。观察组服用补佳乐同时使用生化汤,每日1剂,连服21剂。结果:观察组53例中治愈20例(37.7%),好转25例(47.2%),未愈8例(15.1%),总有效率84.9%,对照组53例中治愈13例(24.5%),好转17例(32.1%),未愈23例(43.4%),总有效率56.6%,观察组总有效率高于对照组,两组比较差异有统计学意义(χ2=10.26,P<0.05)。结论:人工流产术后月经过少使用人工周期疗法加生化汤治疗,能使患者经量明显增多,或行经期恢复正常具有较好的疗效,值得临床推广。

    2014年05期 v.28 488-489页 [查看摘要][在线阅读][下载 311K]
    [下载次数:123 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:4 ] |[阅读次数:15 ]
  • 血清降钙素原检测在新生儿败血症早期诊断中的价值

    魏晔;刘超;

    目的:探讨血清降钙素原(PCT)检测在新生儿败血症早期诊断中的价值。方法:新生儿患儿108例根据感染程度分为新生儿败血症组65例,新生儿局部细菌感染组43例,并选取健康新生儿98例作为对照组,分别对3组新生儿进行血清PCT、C-反应蛋白(CRP)、全血白细胞(WBC)检测和血培养,并对结果进行统计分析。结果:新生儿败血症组PCT、CRP、WBC三项指标检测结果均高于新生儿局部细菌感染组及对照组,差异具有统计学意义(P<0.01)。新生儿局部细菌感染组三项指标检测结果高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);新生儿败血症组四项指标阳性检出率为PCT(92.3%)>CRP(80.0%)>WBC(49.2%)>血培养(47.7%);新生儿局部细菌感染组四项指标阳性检出率为CRP(65.1%)>WBC(32.6%)>PCT(30.2%)>血培养(13.9%);新生儿败血症组PCT、CRP、血培养阳性检出率明显高于新生儿局部细菌感染组,差异有统计学意义(χ2值分别为45.53、13.57、13.08,P<0.01);新生儿败血症组和新生儿局部细菌感染组WBC阳性检出率较为接近,差异无统计学意义(χ2值为2.94,P>0.05)。结论:PCT可作为新生儿败血症早期诊断的指标。

    2014年05期 v.28 490-491+494页 [查看摘要][在线阅读][下载 357K]
    [下载次数:55 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:4 ] |[阅读次数:20 ]
  • 生物补片植入阴道成形术12例近期疗效分析

    徐玲玲;沈宇飞;

    目的 :初步探讨生物补片用于人工阴道成形手术的安全性及有效性。方法 :选择行人工阴道成形生物补片植入术患者12例,实施生物补片植入术后1周取出阴道内凡士林纱布包裹的模具,用0.05%的碘伏冲洗阴道,重新置入碘伏浸泡模具。以后3天换药1次,更换已消毒模具。结果:手术时间45~110min,平均时间60min;术中出血50~150m L,平均75m L,住院11~21天,平均14天。术后随访6~30个月,平均21.5月,成形阴道深度8~12cm,宽可容2~3指,阴道粘膜红润、柔软,无异味,弹性佳,解剖学符合率100%,性生活满意率100%。结论:生物补片用于阴道成形安全有效,手术简易,并发症少,为无阴道患者解决了性生活问题,并克服患者的心理障碍,增强患者信心。

    2014年05期 v.28 492-494页 [查看摘要][在线阅读][下载 337K]
    [下载次数:82 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:1 ] |[阅读次数:13 ]
  • 产科急诊子宫切除术13例临床分析

    卢红;

    目的:探讨发生产科急诊子宫切除的危险因素及减少产科急诊子宫切除的措施。方法:13例均采用注射足量宫缩剂、按摩子宫、止血剂等止血措施,在使用纱布填塞、结扎子宫动脉等方法后,仍无法控制出血的情况下行子宫切除术。结果:(1)2004~2008年子宫切除4例主要原因为子宫破裂。2009~2013年子宫切除9例主要原因为胎盘因素。(2)行急诊子宫切除术13例中20~24岁2例,25~29岁3例,30~34岁6例,>35岁2例。子宫切除率以30~34岁及>35岁年龄段患者最高,与20~24岁及25~29岁相比较,差异有统计学意义(P<0.05)。30~34岁及>35岁年龄段比较差异无统计学意义(P>0.05)。(3)母儿预后:急诊产科子宫切除术13例中,围生儿中存活新生儿8例(61.5%),围生儿死亡5例(胎死宫内3例),死亡率为38.5%。13例产妇均有产后出血及失血性贫血,均行输血治疗;失血性休克同时合并DIC 6例。13例患者均治愈后出院,羊水栓塞1例切除全子宫,术后第7天治愈出院。结论:为尽量避免或减少产科急诊子宫切除,应严格掌握手术适应证,控制多产多育,加强产前管理。

    2014年05期 v.28 495-496页 [查看摘要][在线阅读][下载 322K]
    [下载次数:18 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:24 ]
  • 宫颈妊娠10例诊治分析

    周留林;杨纪实;印慧琴;钱丽华;

    目的:探讨宫颈妊娠的诊断和治疗方法。方法:回顾性分析10例宫颈妊娠病例的临床特点、诊断和治疗效果。结果:1例直接采用B超监护下清宫术;9例行经导管行双侧子宫动脉栓塞并局部加MTX化疗,B超监护下宫颈妊娠搔刮术。其中,2例经导管行双侧子宫动脉栓塞并局部加MTX化疗后出现发热、腹痛;1例行双侧子宫动脉栓塞后失败后于当日行全子宫切除。10例患者均痊愈出院。结论:宫颈妊娠治疗方法的选择应个体化,对于血清β-h CG水平低、出血不多的患者,在备血的情况下可选择直接宫颈妊娠搔刮术;对于血清β-h CG水平高,诊断宫颈妊娠明确的患者,经导管行双侧子宫动脉栓塞并局部加MTX化疗联合清宫术可作为宫颈妊娠的首选;对于保守治疗失败的患者,为抢救生命,行全子宫切除。

    2014年05期 v.28 497-498+501页 [查看摘要][在线阅读][下载 344K]
    [下载次数:54 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:1 ] |[阅读次数:0 ]
  • 儿童EB病毒感染T细胞亚群的变化与淋巴结肿大相关性的研究

    周力;徐巧岚;韩艳;周陈荣;唐芹芳;

    目的:研究儿童EB病毒感染T细胞亚群的变化与淋巴结肿大相关性。方法:采用流式细胞仪分别检测80例EB病毒患儿急性期、66例治疗1月、60例治疗3月、52例治疗6月,43例治疗1年,和50例正常对照组的T细胞亚群,同时结合B超测量肿大的淋巴结的大小,比较二者之间有无关联。结果:与对照组比较,急性期:CD3+和CD8+细胞明显增高,差异有统计学意义(P<0.01);CD4+和CD4+/CD8+细胞比值明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01),且CD4+/CD8+细胞比值明显倒置。治疗1月及治疗后3月:CD3+和CD8+细胞仍明显增高,差异有统计学意义(P<0.01);CD4+和CD4+/CD8+细胞比值仍明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01),CD4+/CD8+细胞比值倒置已不明显。治疗6月:CD3+细胞轻度增高,差异缩小,仍有统计学意义(P<0.05);CD8+细胞仍明显增高,差异有统计学意义(P<0.01);CD4+细胞轻度降低,差异缩小,仍有统计学意义(P<0.05);CD4+/CD8+细胞比值仍明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01),CD4+/CD8+细胞比值倒置不明显。治疗1年:CD3+、CD4+、CD8+细胞和CD4+/CD8+细胞比值结果与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。随访至1年淋巴结仍肿大的7例患儿的T细胞亚群的变化的恢复亦不明显。结论:儿童EB病毒感染的T细胞亚群随病情的恢复发生明显变化,而少数肿大的淋巴结恢复不明显的其T细胞亚群的恢复亦不明显,两者之间存在相关性,检测二者可能对EB病毒感染的预后有重要的临床意义。

    2014年05期 v.28 499-501页 [查看摘要][在线阅读][下载 410K]
    [下载次数:114 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:3 ] |[阅读次数:9 ]
  • 脑梗死患者中性粒细胞与淋巴细胞比值检测的临床意义

    董德平;苏建友;

    目的:探讨脑梗死患者中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)变化以及临床意义。方法:分别检测68例脑梗死患者以及32例健康体检者白细胞计数(white blood cell,WBC)、中性粒细胞百分比(neutrophils%,N%)、淋巴细胞百分比(lymphocytes%,L%)以及血清C反应蛋白(C reactive protein,CRP)的含量,计算NLR,并对脑梗死患者进行分组比较分析。结果:脑梗死患者WBC、N%、NLR、CRP均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);且脑梗死患者WBC、N%、NLR、CRP随着病情严重程度而逐渐升高(P<0.05);而L%随着病情严重程度而降低(P<0.05)。等级相关分析显示,NLR与WBC之间存在明显的正相关(r=0.676,P<0.05);NLR与CRP之间也存在明显的正相关(r=0.533,P<0.05)。结论:脑梗死患者NLR明显增加,且与病情严重程度密切相关,可作为脑梗死病情评估及预后观察的指标。

    2014年05期 v.28 502-503页 [查看摘要][在线阅读][下载 384K]
    [下载次数:147 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:4 ] |[阅读次数:14 ]
  • 降钙素原在老年肺部感染中的诊断价值

    黄书明;吴玉兰;

    目的:探讨降钙素原在老年肺部感染患者诊断中的应用价值。方法:采用电化学发光法对老年肺部感染患者54例和健康体检者30例进行血清降钙素原检测,同时比较PCT浓度在治疗前后的变化及在G+菌和G-菌间的差异。结果:(1)治疗前血清PCT含量:肺部感染组(7.00±17.15)ng/m L,对照组(0.037±0.022)ng/m L,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。(2)血清PCT含量治疗前(14.05±25.49)ng/m L,治疗后(4.75±9.72)ng/m L,治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.01)。(3)治疗前血清PCT含量G-菌感染者(13.80±25.09)ng/m L,G+菌感染者(2.09±2.17)ng/m L,两者比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:血清降钙素原检测不仅可判断感染类型、监测疗效,且有助于区分G+菌和G-菌所致的细菌感染,在老年肺部感染诊断中具有重要临床价值。

    2014年05期 v.28 504-505页 [查看摘要][在线阅读][下载 375K]
    [下载次数:49 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:3 ] |[阅读次数:5 ]
  • 颌面部木村病CT表现及病理特点

    秦巨峰;陈小华;吴献华;

    目的 :探讨颌面部木村病的CT表现及病理特点,提高对该病的认识。方法 :回顾性分析4例临床资料完整、经病理学证实的木村病CT表现。结果:4例颌面部木村病病灶位于耳周、腮腺及颊部,均表现为无痛肿块。CT表现为单侧或双侧、单发或多发软组织肿块,边缘清楚或局部欠清,增强后轻到中度强化,伴有双侧颈部小淋巴结增多。病理示淋巴组织增生伴嗜酸粒细胞增多。结论:颌面部木村病CT表现有一定特征性,结合临床及实验室检查,可以考虑木村病,最终依靠病理诊断。

    2014年05期 v.28 506-507页 [查看摘要][在线阅读][下载 408K]
    [下载次数:109 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:1 ] |[阅读次数:7 ]
  • 超声引导技术在老年患者颈内静脉置管中的应用

    李静;付群;李青;

    目的:探讨超声引导长轴平面内技术在老年患者颈内静脉穿刺置管中的应用。方法:对照组采用体表解剖标志定位穿刺置管,观察组采用超声平面内技术引导下穿刺置管。记录首次置管成功率、总置管成功率、操作时间及并发症,及穿刺前和穿刺后5 min的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)。结果:观察组首次穿刺置管成功率为95%,明显高于对照组的65%,且穿刺操作时间短,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组总穿刺置管成功率100%高于对照组95%,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组未发生1例并发症,对照组1例误穿动脉,1例渗漏。对照组穿刺后5 min的SBP、DBP和HR较穿刺前均明显升高,差异有统计学意义(P<0.05),观察组穿刺后5 min的SBP、DBP和HR较穿刺前略升高,差异无统计学意义(P>0.05)。两组穿刺后5 min比较,观察组SBP、DBP和HR均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:超声引导长轴平面内技术在老年患者颈内静脉穿刺置管中应用时,具有更准确、更安全、更快等优点,值得推广。

    2014年05期 v.28 508-509+512页 [查看摘要][在线阅读][下载 410K]
    [下载次数:26 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:1 ] |[阅读次数:0 ]
  • 软组织肉瘤MR T_2WI特征与组织病理分级关系

    王宇峰;田浩;候冬梅;

    目的:探讨软组织肉瘤的MR T2WI特征可否用于高、低级别软组织肉瘤鉴别。方法:分析新辅助化疗与术前行MR T2WI检查的软组织肉瘤患者41例。通过组织学标本记录每例软组织肉瘤的病理分级。在MR T2WI上分析瘤体的深度、尺寸、信号强度、信号异质性、瘤体边缘和病灶周围信号特征。结果:软组织肉瘤低级别与高级别的MR T2加权像特征分析10项指标中,其中5项指标差异有统计学意义:瘤体尺寸(5cm,P=0.047)、T2信号异质性(P=0.022)、瘤体边缘(P=0.001)、瘤周包膜(P=0.003)、瘤周高信号(P=0.049)。结论:MR T2WI形态特征有助于诊断高级别低级别软组织肉瘤的病理学分级。

    2014年05期 v.28 510-512页 [查看摘要][在线阅读][下载 417K]
    [下载次数:57 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:2 ] |[阅读次数:9 ]
  • 不同弹丸式注射对肾动态显像结果的影响

    严春雷;孔令华;李冬娟;潘颖;

    目的:比较三通管弹丸式注射与传统弹丸式注射方法对肾动态显像结果的影响。方法:将80例行单光子发射型计算机断层(single photon emission computed tomography,SPECT)肾脏动态显像患者,随机分成2组,每组40例,检查前30分钟嘱患者饮水300~500m L,尽可能选用右肘正中静脉或对侧等粗的静脉血管。选择2m L注射器,7号注射针,药液体积控制在0.4~0.5m L,分别用三通管弹丸式注射法和传统弹丸式注射法注射99m Tc-DTPA。比较两种弹丸式注射方法对肾动态显像结果的影响。结果:三通管弹丸式注射组中注射质量最佳40例(100%),成功率100.0%;传统弹丸式注射组中注射质量最佳34例(85.0%),注射质量欠佳4例(10%),注射失败2例(5%),成功率85.0%。两组注射成功率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:三通管弹丸式注射较传统弹丸式注射法优越,可以避免因患者紧张,恐惧以及不自主移动等因素的影响,明显提高注射成功率,值得推广应用。

    2014年05期 v.28 513-514页 [查看摘要][在线阅读][下载 369K]
    [下载次数:113 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:8 ] |[阅读次数:9 ]
  • 学龄前儿童立位与卧位胸部数字X线成像图像质量比较

    康苏宁;王林;何玉泉;龚沈初;何书;

    目的:回顾性比较分析学龄前儿童立位与卧位胸部数字X线成像的图像质量,从而提高摄片质量。方法:进行胸部数字X线成像检查学龄前儿童577例,从中随机抽取立位及卧位甲级胸片各30例,由2位影像科医师分别独立对其解剖细节的显示情况进行评分。按秩和检验对所得数据进行统计学分析。结果:后前立位(PA位)时患儿屏气较好,对肺野、心脏、肺门结构显示较好;前后卧位(AP位)对气管、胸椎的显示较有优势,两者间的差异有统计学意义;而在肋骨、膈肌、肋膈角及其他骨质显示方面差异无统计学意义。结论:针对学龄前儿童的特点,选择合适的摄片体位,有助于提高对其解剖结构细节的显示,优化图像质量,同时减轻辐射危害。

    2014年05期 v.28 515-517页 [查看摘要][在线阅读][下载 385K]
    [下载次数:26 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:1 ]
  • 固定造影剂注射时间与速度对多排螺旋CT肝脏增强效果的影响研究

    左建军;戴燕飞;

    目的:在固定扫描延迟时间的前提下,比较固定造影剂注射时间与固定造影剂注射速度两种造影剂注射方法对肝脏多排螺CT(Multi-detector spiral CT,MDCT)增强扫描强化效果的影响。方法:将85例行上腹部MDCT增强检查患者随机分成对照组45例,观察组40例。造影剂为碘佛醇320mg I/m L,剂量均为1.3m L/kg。其中对照组造影剂注射速度固定为3.0m L/s,观察组造影剂注射时间固定为25s,两组动脉期、肝实质期、延迟期扫描开始时间均为造影剂开始注射后30s、55s及180s。分别测量两组患者增强前后腹主动脉、门静脉及肝脏各期的CT值,并比较上述各部位CT强化值的差异。结果:观察组动脉期肝脏CT强化值28.8±9.9 Hu高于对照组13.9±9.3 Hu;观察组动脉期门静脉CT强化值79.3±34.9 Hu高于对照组37.6±23.1 Hu,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组肝实质期肝脏CT强化值51.4±7.35Hu高于对照组42.8±7.13 Hu;观察组肝实质期门静脉CT强化值111.±16.0 Hu高于对照组88.7±11.1Hu,差异均有统计学意义(P<0.05)。主动脉的CT三期强化值差异无统计学意义(P>0.05);延时期两组肝脏、门静脉的CT强化值差异无统计学意义(P>0.05)。结论:固定造影剂注射时间配合恰当的扫描延时时间,肝脏强化效果优于传统的固定注射速率扫描方案。

    2014年05期 v.28 518-520页 [查看摘要][在线阅读][下载 401K]
    [下载次数:64 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:7 ]
  • 彩色多普勒超声引导下肝活检在慢性肝病诊断中的应用价值

    管海涛;赵金丽;

    目的 :探讨彩色多普勒超声引导下肝活检对诊断慢性肝病准确性,有效性、安全性及临床应用价值。方法:慢性肝病患者25例超声引导下行活检肝组织条病理检查。统计分析肝活检操作成功率,不同并发症情况、取材有效性及病理结果分型。结果:(1)活检一针成功23例(92.0%),两针成功2例(8.0%)。有效率100%。本组直径18G活检枪所取肝组织条最长15.3mm,最短8.6mm,平均长度10.6mm。操作时及术后肝区疼痛10例,操作中感腹痛8例,术后感腹痛2例,自行缓解9例,注射安慰剂后缓解1例。(2)病因学诊断乙型肝炎16例,脂肪肝1例,肝癌化疗前1例,Gilbert综合征1例,药物性肝损害1例,酒精性肝病2例,自身免疫性肝病3例。(3)纤维化及炎症程度分期:除肝癌化疗前1例外,24例参照西安大会标准行纤维化及炎症程度分期,G1S0 6例,G1S1 5例,G1-2S1 1例,G2S1 4例,G2S2 1例,G3S4 3例,G2-3S1 1例,G2-3S1-2 1例,G3S1 1例,G2-3S3 1例。结论:彩色多普勒超声引导下肝活检安全有效,并发症少,具有较高的临床应用价值。

    2014年05期 v.28 521-523页 [查看摘要][在线阅读][下载 431K]
    [下载次数:60 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:6 ] |[阅读次数:25 ]
  • 颅内动脉成窗变异38例MRA诊断分析

    华星;王忠明;陈筛扣;苏爱芹;黄震萍;

    目的:通过磁共振三维时间飞跃法(3D-TOF),探讨颅内动脉成窗变异磁共振血管造影(MRA)的发生率、好发部位及临床意义。方法:行颅颈部MRI 3D-TOF检查38例,将原始图像经工作站处理,得到最大密度投影(MIP)和容积重组(VR)图像,分析颅内动脉成窗变异的影像学特点。结果:颅内动脉成窗变异共38例均为单发,变异部位:大脑中动脉1例,大脑前动脉12例,基底动脉16例,大脑后动脉3例,椎动脉6例中右侧椎动脉4例,左侧椎动脉2例;合并动脉瘤1例。成窗变异根据病变形态及大小分为3型:本组裂隙型5例,凸透镜型14例,重复型19例。结论:MRA是血管畸形、动脉瘤鉴别诊断常用的无创方法,磁共振3D-TOF能清楚显示和诊断颅内动脉成窗变异这一少见血管异常。

    2014年05期 v.28 524-525页 [查看摘要][在线阅读][下载 311K]
    [下载次数:30 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:1 ] |[阅读次数:0 ]
  • 腰骶椎体后缘软骨结节CT分期研究

    朱小东;王新宏;曹和涛;苏海兵;

    目的:探讨腰骶椎体后缘软骨结节(LSPMN)CT分期形态特征。方法:回顾性分析55例LSPMN的CT表现,依据有无破口及单侧裂口、双破裂或游离进行分期,LSPMN不同发病椎体及分期构成比进行统计学分析。结果:LSPMN55例中单发52例,多发3例,病灶58个。CT表现为椎体上、下缘后部正中或旁中央局限性骨质缺损,边缘硬化,其内密度与椎间盘组织相近,其后壁骨块突入椎管。其中I期20个、II期16个、III期22个。LSPMN位于腰31个(1.7%)、腰49个(15.5%)、腰513个(22.4%)、骶135个(60.3%)。LSPMN不同椎体发生率及各期占有率差异有统计学意义。结论:LSPMN有特定的好发部位,各期CT表现均具一定特征性,CT诊断分期对临床治疗方法的选择提供新的依据。

    2014年05期 v.28 526-527+529页 [查看摘要][在线阅读][下载 487K]
    [下载次数:23 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:0 ]
  • 南通地区变应性鼻炎749例过敏原检测分析

    王强;邱金红;顾苗;达鹏;

    目的:检测南通地区变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)患者的过敏原,为预防和治疗该地区变应性鼻炎提供依据。方法:对临床诊断变应性鼻炎749例成人患者行变应原皮肤点刺试验,分析主要过敏原并排序。结果:749例患者皮肤点刺试验阳性358例(47.8%),男性352例SPT阳性171例(48.6%),女性397例SPT阳性187(47.1%),男女患者皮肤点刺试验阳性率比较差异无统计学意义(P>0.05);其中屋尘螨228例(63.7%)、粉尘螨207例(57.8%)例、蟑螂164例(45.8%)为主要过敏原。结论:屋尘螨、粉尘螨及蟑螂是南通地区变应性鼻炎患者主要过敏原,该地区变应性鼻炎的过敏原筛查可选择以尘螨和蟑螂为重点。

    2014年05期 v.28 528-529页 [查看摘要][在线阅读][下载 427K]
    [下载次数:63 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:3 ] |[阅读次数:4 ]
  • 改良扁桃体摘除术143例临床分析

    张丽华;朱新华;

    目的 :对扁桃体传统剥离法进行改良,为临床应用提供参考。方法 :对扁桃体传统剥离术加以双极电凝器的有效利用,摒弃传统圈套器的使用,对扁桃体摘除患者进行改良扁桃体摘除术143例。结果:(1)手术时间:31例单侧扁桃体摘除时间5~15min,112例双侧扁桃体摘除时间15~30min。(2)术后出血情况:未发生1例原发性出血,有9例术后4~5天出血,出血部位均为扁桃体上极部。扁桃体窝于术后2~3周基本愈合,无伪膜附着,无扁桃体残留。(3)术后疼痛:有21例术后伪膜生长较厚,脱落时间较长,以术后1~5d疼痛明显,其他122例术后1~3d疼痛明显,10~14d疼痛完全缓解。结论:改良扁桃体摘除术因所需机械、设备、手术方式简单,止血彻底,扁桃体不易残留,易推广。

    2014年05期 v.28 530+532页 [查看摘要][在线阅读][下载 366K]
    [下载次数:30 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:0 ]
  • 鼻唇沟随意型皮瓣修复外鼻缺损13例体会

    王健;

    目的:探讨鼻唇沟随意型皮瓣修复外鼻缺损的疗效。方法:应用鼻唇沟随意型皮瓣修复外鼻缺损13例,均为病变切除和外伤所致,缺损部位主要为鼻翼和鼻背下部,手术均先行病变切除和清创,再同期手术皮瓣修复。结果:术后皮瓣全部成活创面Ⅰ期愈合;供区切口直接缝合Ⅰ期愈合。术后13例获随访0.5年,术后皮瓣色泽、质地、耐磨性与周围正常组织相似,供区无明显瘢痕。结论:鼻唇沟随意型皮瓣具有设计简单,操作简便,组织量足够且与外鼻邻近,术后瘢痕不明显等优点,是外鼻缺损修复的最佳选择,值得在基层耳鼻喉科推广。

    2014年05期 v.28 531-532页 [查看摘要][在线阅读][下载 256K]
    [下载次数:44 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:1 ] |[阅读次数:19 ]
  • 医用自交联透明质酸钠凝胶在鼻内镜手术中的应用

    张建钢;

    目的:分析观察医用自交联透明质酸钠凝胶在鼻内镜手术中应用的效果。方法:慢性鼻窦炎、鼻息肉、霉菌性上颌窦炎行鼻内镜手术80例患者,按照治疗方法不同分为两组:联合用药组(联合组)35例采用医用自交联透明质酸钠凝胶加用膨胀海绵。单一用药组(单一)45例单纯使用膨胀海绵。观察并比较两组术后恢复情况。结果:(1)联合组术后鼻窦粘膜水肿5例,术腔清洁和轮廓清晰平均10天,完全愈合6~8周,且无瘢痕形成。(2)单一术后粘膜水肿25例,鼻腔粘膜粘连11例,术腔清洁和轮廓清晰平均15天,完全愈合9~10周,疤痕形成2例,窦口狭窄2例。结论:医用自交联透明质酸钠凝胶在鼻内镜手术中使用,减少鼻窦粘膜水肿和组织粘连,减少创面结痂及瘢痕形成,从而降低复发的机率。

    2014年05期 v.28 533-534页 [查看摘要][在线阅读][下载 312K]
    [下载次数:93 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:2 ] |[阅读次数:6 ]
  • 2种镍钛再治疗器械清理根管内充填材料效果比较

    李东平;

    目的 :比较Protaper Universal和R-Endo 2种镍钛再治疗器械与手工H锉3种器械在再治疗根管中的临床疗效。方法:选取因正畸减数拔除的下颌前磨牙60颗,对离体牙进行统一制备,并随机分为3组,观察1组采用Protaper Universal镍钛根管锉治疗组,观察2组采用R-Endo镍钛根管锉治疗,对照组采用手用H锉治疗组,比较3组治疗后充填材料残留情况、工作时间以及操作安全。结果:对照组根冠充填材料残留2.0±0.6分明显小于观察1组5.2±1.7分和观察2组5.6±1.4分,对照组根中充填材料残留2.3±0.9分明显小于观察1组6.8±2.3分和观察2组7.2±2.1分,对照组根尖充填材料残留3.2±1.1分明显小于观察1组8.2±2.6分和观察2组8.3±2.4分,差异均有统计学意义(P<0.05);观察1组和观察2组工作时间分别为327.6±33.2s和346.8±21.6s,均明显少于对照组547.9±36.5s(P<0.05);三组治疗过程中均未出现严重不良情况。结论:与手用H锉比较,2种镍钛再治疗器械清理根管内充填材料残留较多,但可明显减少操作时间。

    2014年05期 v.28 535-536页 [查看摘要][在线阅读][下载 374K]
    [下载次数:38 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:11 ]

护理园地

  • 胸腔镜下行食管及贲门癌手术的效果及护理探讨

    王晓莉;

    目的:探讨胸腔镜下行食管及贲门癌手术的效果及围手术期护理。方法:选择30例胸腔镜下食管及贲门癌根治术后患者为观察组,同期30例传统开胸根治术患者作为对照组,比较两组术后6h痛感、术后下床时间、胸管置留时间、术后住院天数方面的差异。结果:两组患者均顺利出院。观察组患者术后6h疼痛评分(2.2±0.9)min、术后下床时间(24.5±4.8)h、留置胸管时间(2.4±0.6)d、术后住院天数(6.1±1.1)d,分别低于对照组(6.7±0.9)min、(51.7±6.4)h、(4.3±1.1)d、(9.5±1.4)d,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:胸腔镜下行食管及贲门癌手术效果肯定,加强围手术期护理干预对患者术后康复起重要作用。

    2014年05期 v.28 537-538页 [查看摘要][在线阅读][下载 423K]
    [下载次数:36 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:2 ] |[阅读次数:9 ]
  • 碘伏擦拭预防急性髓细胞白血病化疗后肛周感染效果观察

    丁佐凤;何红;曹旭源;赵娟;

    目的:探讨碘伏擦拭预防急性髓细胞白血病患者化疗后肛周感染的效果。方法:将72例急性髓细胞白血病患者随机分成观察组和对照组各36例,观察组采用0.5%碘伏擦拭肛周,对照组采用1∶5 000呋喃西林溶液坐浴。结果:观察组36例中均未发生肛周感染,对照组36例中发生轻度肛周感染1例(2.8%),观察组与对照组肛周感染发生率差异无统计学意义。结论:碘伏擦拭操作简便,对急性髓细胞白血病患者化疗后肛周感染有良好的预防作用。

    2014年05期 v.28 539-540页 [查看摘要][在线阅读][下载 415K]
    [下载次数:90 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:5 ]
  • 健康教育路径对改善心脏外科术后并发胃肠功能紊乱的影响

    陈卫军;翁卫群;严丽华;

    目的:探讨健康教育路径对改善心脏外科术后患者并发胃肠功能紊乱的效果。方法:按随机数字表法分组,观察组、对照组各100例,对照组给予常规治疗和护理,观察组在进行常规治疗和护理的同时,实施心外科患者健康教育路径并进行心理干预。分别对两组心理状况、胃肠功能紊乱发生率和患者满意度进行观察与比较。结果:本调查共发出问卷200份,回收200份,有效问卷率100%。出院时观察组SAS评分36.5±5.4分、对照组49.5±4.3分;出院时观察组SDS评分45.1±6.6分,对照组54.8±5.7分,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组恶心呕吐、腹痛腹胀、腹泻便秘发生率明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);观察组患者满意度96%明显优于对照组76%,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论:健康教育路径可降低心脏外科手术患者胃肠功能紊乱发生率,促进患者康复。

    2014年05期 v.28 541-543页 [查看摘要][在线阅读][下载 458K]
    [下载次数:50 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:4 ] |[阅读次数:3 ]
  • 多学科团队协作模式下综合治疗胃癌25例护理配合

    陈家琴;赵小燕;严爱芳;倪丹;陈红;

    目的:探讨多学科团队协作模式下综合治疗胃癌患者的护理方法及效果。方法:护士长、责任护士参加多学科讨论会议,为实行多学科治疗25例患者制定个性化护理计划并实施。结果:25例患者中因疾病和家庭原因仅行单纯化疗3例,其他22例中行传统胃癌根治术6例,行腹腔镜下胃癌根治术16例,平均住院日14.4天,无1例护理并发症。结论:个性化围手术期护理在胃癌多学科治疗过程中对患者的康复有着重要作用。

    2014年05期 v.28 544-545页 [查看摘要][在线阅读][下载 414K]
    [下载次数:155 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:2 ] |[阅读次数:2 ]
  • 综合治疗与护理干预对儿童注意缺陷多动障碍34例效果观察

    夏林娣;

    目的 :观察综合治疗儿童注意缺陷多动障碍的临床效果。方法 :我科门诊治疗的注意缺陷多动障碍患者67例,随机分为两组,对照组33例采用单纯的药物治疗,观察组34例采用药物联合心理行为护理干预,每周2次,3个月、6个月采用Conners父母症状问卷表进行评价。结果:3个月观察组的品行问题、冲动多动、多动指数评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。6个月观察组的品行问题、学习问题、心身障碍、冲动多动、焦虑、多动指数评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:综合治疗儿童注意缺陷多动障碍临床效果显著,值得临床借鉴。

    2014年05期 v.28 546-547页 [查看摘要][在线阅读][下载 374K]
    [下载次数:87 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:2 ] |[阅读次数:12 ]
  • 穴位按摩联合心理干预在电子结肠镜检查中的应用

    陈平;

    目的:探讨穴位按摩联合心理干预在肠镜检查中的应用效果。方法:将行肠镜检查120例患者随机分为观察组及对照组各60例。观察组予以穴位按摩联合心理干预,对照组给予肠镜检查常规护理,比较两组患者在检查过程中发生腹痛程度、紧张恐惧程度以及肠镜检查完成时间。结果:(1)腹部疼痛指标比较:观察组分别为0级23例(38.3%),1级32例(53.3%),2级5例(8.3%),对照组分别为0级6例(10.0%),1级40例(66.7%),2级12例(20.0%),3级2例(3.3%)。两组比较差异有统计学意义(P<0.01,Z=3.829)。(2)紧张恐惧程度指标比较:观察组分别为1级37例(61.7%),2级18例(30.0%),3级5例(8.3%),对照组分别为1级13例(21.7%),2级33例(55.0%),3级14(23.3%)。两组比较差异有统计学意义(P<0.01,Z=4.353)。(3)完成检查时间比较:观察组分别为5~14分钟45例(75.0%),15~29分钟13例(21.7%),30~45分钟2例(3.3%);对照组分别为5~14分钟31例(51.7%),15~29分钟21例(35.0%),30~45分钟8例(13.3%)。两组比较差异有统计学意义(P<0.01,Z=2.785)。结论:穴位按摩联合心理干预能减轻肠镜检查中的不适反应。

    2014年05期 v.28 548-549页 [查看摘要][在线阅读][下载 416K]
    [下载次数:59 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:2 ] |[阅读次数:4 ]

调查报告

  • 某医院2013年度细菌耐药性监测分析

    黄建伟;夏军;

    目的 :监测某医院细菌的耐药情况,以指导临床合理使用抗菌药物。方法 :根据临床标本监测情况,把样本送检种类分布及阳性率、病原菌检出情况、主要革蓝菌耐药及变化情况进行评价。使用药敏卡为GN-13(革蓝阴性菌)、GP-67(革蓝阳性菌)、酵母样真菌药敏试剂盒,按患者首次分离菌株进行统计分析。结果:(1)2013年全年25 270份阳性标本共分离出8 402株菌,样本阳性率(30.3%),其中革蓝阴性菌4 816株(57.32%);革蓝阳性菌2 304株(27.42%);真菌1 282株(15.26%)。(2)前5位的病原菌依次为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、白色念珠菌、铜绿假单胞菌和表皮葡萄球菌。其中金黄色葡萄球菌主要对青霉素、红霉素及克林霉素耐药;大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌主要对氨苄西林及一代头孢菌素耐药;铜绿假单胞菌除对呋喃妥因的耐药率高达95%外,对其它抗菌药物的耐药率均小于30%。结论:通过对细菌耐药结果进行监测,对临床合理使用抗菌药物以减少耐药菌产生有重要意义。

    2014年05期 v.28 550-553页 [查看摘要][在线阅读][下载 521K]
    [下载次数:443 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:2 ] |[阅读次数:18 ]
  • 南通地区中医院开展中医护理工作现状和对策研究

    李虹;张玲玲;陈桂兰;陈建荣;

    目的:研究中医院开展中医护理工作的现状和对策。方法:自行设计调查问卷,对南通地区7家中医医院进行中医护理工作现状调查。结果:(1)医院开展的主要中医护理工作为中医护理技术操作633例(99.7%)、中医护理健康教育618例(97.3%)、辩证施护573例(90.2%)、中医护理文件书写555例(87.4%)。(2)中医护理特色优势主要体现在治未病保健598例(94.2%)、辩证施护个性化强526例(82.8%)、以人为本整体观念435例(68.5%)、操作简单有效404例(63.6%)。(3)影响中医护理工作开展的主要因素是中医护理知识缺乏540例(85.0%)、护理人力资源不足498例(78.4%)和患者接受程度低358例(56.4%)。结论:南通地区中医院能够积极开展中医护理工作,特色优势明显。加强中医护理培训、科学配置护理人力资源、提高患者对中医护理的认同度,有助于进一步促进中医护理工作的开展。

    2014年05期 v.28 554-556+559页 [查看摘要][在线阅读][下载 455K]
    [下载次数:100 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:1 ] |[阅读次数:14 ]
  • 南京地区2013年不同来源无偿献血人群调查分析

    张蕊;

    目的:通过对南京地区2013年无偿献血人群进行统计分析,了解街头无偿献血、互助献血和团体献血之间的差异,为健全无偿献血的招募提供方法和策略。方法:使用全自动加样系统和全自动酶标分析系统对5项血液传播性疾病进行检测。结果:(1)2013年共计献血62583例次,其中男、女性分别为39242例次(62.7%)和23341例次(37.3%),男女比例为1.7:1。献血人员男性明显比女性多,差异有统计学意义(χ2=594.62,P<0.01)。(2)献血年龄段在18~25岁人数最多为31524例次(50.37%);各年龄献血人数段成递减的趋势。各献血类型的献血例次数比较差异有统计学意义(χ2=4709.25,P<0.01)。(3)血液复检不合格淘汰1222例次(1.95%),街头个人自愿、互助献血和团体无偿献血分别占各类型献血例次的1.80%、2.31%和2.15%,各献血类型复检不合格率间比较,差异有统计学意义(χ2=11.57,P<0.01)。结论 :加强无偿献血的宣传,做好献血者维护,巩固和扩大固定无偿献血者队伍。

    2014年05期 v.28 557-559页 [查看摘要][在线阅读][下载 395K]
    [下载次数:69 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:6 ] |[阅读次数:6 ]
  • 南通市通州区2010~2013年临床用血情况调查

    朱晓莹;

    目的:了解南通市通州区2010~2013年的临床用血情况,为制订采供血计划及各种血型最佳库存量提供依据。方法:分类统计各血液品种的年用血总量、月用血量,各血型用血量、各级医院用血量。按卫生部统计报表规定的计算方法,对2010~2013年通州区临床用血情况进行数据统计分析。结果:4年的临床用血总量增长不均衡,2010年同比增长7.20%,2011年同比增长13.98%,2012年同比增长0.87%,2013年出现负增长为-13.20%;每月的用血量不能维持在一定的水平,每年的2月份用血量最小;4年中各种血型用血量以A型和O型用量较大,B型较少,AB型最少;区级医院用血占比逐年上升,中心医院用血占比缓慢下降,乡镇医院用血占比下降较快。结论:根据临床用血规律,有计划的安排采血及合理储血,以确保临床急救用血。

    2014年05期 v.28 560-561+568页 [查看摘要][在线阅读][下载 477K]
    [下载次数:47 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:2 ] |[阅读次数:0 ]
  • 南通市三级医院青年护士思想状况调查分析

    王建军;黄宇;何书;陆洁玉;陈卫军;缪旭东;陈建荣;

    目的:了解青年护士群体的思想状况及主要特征,为加强和改进青年护士思想政治工作提供依据。方法:采用自制问卷,对南通市5家三级医院40岁以下734例护士进行调查和统计分析。结果:青年护士具有正确的主流价值观和良好的职业道德,针对问卷调查随着医疗改革的不断深化,您最担心的问题是业务水平不适应竞争环境268例(38.6%);择业时您主要考虑的因素是工资福利620例(84.5%);目前影响医务人员工作积极性最主要因素是经济收入低349例(53.7%);调动青年医务者积极性最重要措施是合理分配、多劳多得368例(52.6%)。结论:青年护士呈现出职业情感承诺不强、薪酬满意度不高、从业压力大等值得重视的思想状况特点,应更加注重沟通、协调、说服、激励和情感管理柔性方法,深化社情认知教育,强化职业激励措施,完善绩效薪酬制度,建立心理支持机制。

    2014年05期 v.28 562-568页 [查看摘要][在线阅读][下载 531K]
    [下载次数:53 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:3 ] |[阅读次数:5 ]
  • 太原市7~18岁青少年体质量指数分析

    乔阳;张华;杨建平;王熲;白增华;

    目的:分析太原市7~18岁青少年体质量指数(BMI)分布情况及其随年龄变化的特点和性别差异,为临床提供各个年龄段不同性别的超重以及肥胖检出率。方法:随机选取进行健康体检的7~18岁正常儿童697例,并记录体质量指数(BMI)。结果:7~18岁儿童体质量指数随年龄增加而增加,女生高于男生,8~9岁年龄组男女差异有统计学意义(P<0.05);超重和肥胖的检出率女生均大于男生,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:太原市女生的超重以及肥胖的检出率具有潜在增高的危险性。

    2014年05期 v.28 569-570页 [查看摘要][在线阅读][下载 473K]
    [下载次数:68 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:2 ] |[阅读次数:2 ]

医院管理

  • 医院推进后勤服务社会化对优质护理示范工程的影响

    秦向明;许容芳;

    目的:探讨医院后勤服务社会化对优质护理工程的支持和影响。方法:建立新的医院后勤管理、服务体制,保洁、绿化、食堂、被服洗涤、物资运送等实施社会化、专业化服务,落实非护理专业项目的减负工作。结果:直接护理时间后勤服务社会化实施前2.97±0.40h,后勤服务社会化实施后3.86±0.50h(t=13.9138,P<0.01);非护理时间后勤服务社会化实施前1.97±0.40h,后勤服务社会化实施后0.35±0.30h,实施前后比较差异有统计学意义(t=13.9137,P<0.01);开展优质护理示范病区患者满意度实施前调查349例,满意332例(95.13%),实施后调查356例,满意335例(94.10%),实施前后比较差异有统计学意义(χ2=15.03,P<0.01);开展配套支持系统优质护理服务前后护理质量平均得分由(96.11±0.70)分提高到(99.38±0.53)分,实施前后护理质量比较差异有统计学意义(χ2=10.44,P<0.01)。结论:医院后勤服务社会化的开展有助于缓解护理工作的各项压力,护士可以专心从事护理工作,直接护理患者时间增加,护士满意度提高,患者满意度提高,促进优质护理工程的开展。

    2014年05期 v.28 571-572页 [查看摘要][在线阅读][下载 463K]
    [下载次数:53 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:1 ] |[阅读次数:5 ]
  • 创新医院宣传方式 促进医院稳步发展

    王晨光;

    社会主义市场经济条件下,医院成为市场竞争主体。医院公益性的发挥相当程度上取决于其核心竞争力,而医院品牌是核心竞争力很重要的一个方面。医院是直接与人打交道、以医疗和服务为产品的特殊行业,品牌的力量更是举足轻重。鉴于此,本文主要就如何创新医院宣传方式做了初步探讨。

    2014年05期 v.28 573-574页 [查看摘要][在线阅读][下载 284K]
    [下载次数:80 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:3 ] |[阅读次数:12 ]
  • 医院优秀青年医学人才培养的初步探索与实践

    黄晓琴;陈卫军;王瑞玲;储晓彬;盛高峰;崔志明;

    医疗机构间的竞争日益激烈,加强对医院优秀青年医学人才的选拔和培养对医院的生存与发展具有重要意义。我院自2009年开始实施了"优秀青年医学人才培养计划",在医院青年人才的组织和保障、动员和选拔、计划和实施、考核和奖惩等方面进行了一些探索和实践。通过培养,我院优秀青年医学人才在医、教、研等各方面均取得了较好的发展和成果。实践证明,"优秀青年医学人才培养计划"对于青年医学人才的培养是卓有成效的。

    2014年05期 v.28 575-576+579页 [查看摘要][在线阅读][下载 470K]
    [下载次数:221 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:10 ] |[阅读次数:0 ]

医学教学