- 周永;陈蓝;李胜利;李燕;朱向阳;董政协;黄怀宇;
目的:评估新诊断的帕金森病(PD)患者轻度认知功能障碍(MCI)的患病率及临床特点,并研究其与运动障碍的关系。方法:采用横断面调查的方法,选择神经内科门诊连续就诊的新诊断且未治疗的PD患者,应用蒙特利尔认知评估量表(Mo CA)进行认知功能评估,MCI的诊断采用新近提出的运动障碍协会(MDS)诊断标准。观察MCI的患病率及特点,采用Logistic回归的方法分析MCI的相关因素。结果:91例PD患者,男50例(54.9%),平均年龄65.3±9.2岁。MCI患病率为29.7%,认知域损害主要表现在视空间和执行能力、注意、语言流畅、延迟记忆等方面。除了年龄大、受教育程度少外,少动强直型为MCI的主要相关因素。结论:新诊断的PD患者MCI的患病率较高,少动强直型患者更易出现MCI。
2015年03期 v.29 242-244+247页 [查看摘要][在线阅读][下载 125K] [下载次数：86 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：0 ] - 周永;陈蓝;李胜利;李燕;朱向阳;董政协;黄怀宇;
目的:评估新诊断的帕金森病(PD)患者轻度认知功能障碍(MCI)的患病率及临床特点,并研究其与运动障碍的关系。方法:采用横断面调查的方法,选择神经内科门诊连续就诊的新诊断且未治疗的PD患者,应用蒙特利尔认知评估量表(Mo CA)进行认知功能评估,MCI的诊断采用新近提出的运动障碍协会(MDS)诊断标准。观察MCI的患病率及特点,采用Logistic回归的方法分析MCI的相关因素。结果:91例PD患者,男50例(54.9%),平均年龄65.3±9.2岁。MCI患病率为29.7%,认知域损害主要表现在视空间和执行能力、注意、语言流畅、延迟记忆等方面。除了年龄大、受教育程度少外,少动强直型为MCI的主要相关因素。结论:新诊断的PD患者MCI的患病率较高,少动强直型患者更易出现MCI。
2015年03期 v.29 242-244+247页 [查看摘要][在线阅读][下载 125K] [下载次数：86 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：0 ] - 李亚民;邹国锦;吴婷;
目的 :探讨血清N末端B型脑钠肽原(NT-Pro BNP)检测在危重儿童中检测的意义及对病情评估的价值。方法:122例重症医学科(ICU)危重患儿,入院24h内检测血清NT-Pro BNP及进行PCIS评分,并统计多脏器功能障碍(MODS)和病死率情况。将患儿按PCIS分值,分为非危重组(>80分)、危重组(71~80分)、极危重组(≤70分);分别比较各组患儿NT-Pro BNP、MODS、病死率的差异以及与PCIS的相关性。结果:非危重组、危重组和极危重组的NTPro BNP的对数值以极危重组升高最为明显,危重组次之,两两比较差异均有统计学意义(P<0.05)。非危重组、危重组和极危重组的MODS率和病死率水平以极危重组最高,危重组次之,两两比较差异均有统计学意义(P<0.05)。NTPro BNP的对数值与PCIS评分呈负相关(r=-0.889,P<0.O5)。结论:危重患儿NT-Pro BNP显著升高,提示心血管功能早期即受到损害。随病情加重,NT-Pro BNP呈指数型升高,且NT-Pro BNP越高,患儿并发症越多、预后越差。NTPro BNP的对数值与PCIS呈负相关,二者结合可以更加敏感地评价病情和判断预后。
2015年03期 v.29 245-247页 [查看摘要][在线阅读][下载 107K] [下载次数：34 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 李亚民;邹国锦;吴婷;
目的 :探讨血清N末端B型脑钠肽原(NT-Pro BNP)检测在危重儿童中检测的意义及对病情评估的价值。方法:122例重症医学科(ICU)危重患儿,入院24h内检测血清NT-Pro BNP及进行PCIS评分,并统计多脏器功能障碍(MODS)和病死率情况。将患儿按PCIS分值,分为非危重组(>80分)、危重组(71~80分)、极危重组(≤70分);分别比较各组患儿NT-Pro BNP、MODS、病死率的差异以及与PCIS的相关性。结果:非危重组、危重组和极危重组的NTPro BNP的对数值以极危重组升高最为明显,危重组次之,两两比较差异均有统计学意义(P<0.05)。非危重组、危重组和极危重组的MODS率和病死率水平以极危重组最高,危重组次之,两两比较差异均有统计学意义(P<0.05)。NTPro BNP的对数值与PCIS评分呈负相关(r=-0.889,P<0.O5)。结论:危重患儿NT-Pro BNP显著升高,提示心血管功能早期即受到损害。随病情加重,NT-Pro BNP呈指数型升高,且NT-Pro BNP越高,患儿并发症越多、预后越差。NTPro BNP的对数值与PCIS呈负相关,二者结合可以更加敏感地评价病情和判断预后。
2015年03期 v.29 245-247页 [查看摘要][在线阅读][下载 107K] [下载次数：34 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 李燕;曹志勇;周永;黄怀宇;
目的:观察抗帕颗粒对帕金森病(PD)非运动症状的治疗作用。方法:对48例PD患者给予抗帕颗粒0.5g,每天3次,疗程3个月,比较治疗前后帕金森非运动症状问卷量表(NMSQuest)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、简易精神状态检查(MMSE)量表和匹兹堡睡眠障碍量表(PSQI)评分变化评价疗效。结果:30项非运动症状中,记忆下降30例(62.5%)最常见,其次便秘29例(60.4%)、抑郁23例(47.9%)、失眠20例(41.7%)、夜尿增多17例(35.4%),PD患者治疗后,NMSQuest平均分9.12±4.40分比治疗前13.8±4.75分降低,差异有统计学意义(P<0.05)。HAMD、MMSE、PSQI评分治疗前分别为14.4±5.6分,19.4±7.4分,10.4±3.5分;治疗后分别为9.8±4.2分,20.5±8.2分,6.9±3.7分,治疗后HAMD、PSQI评分均比治疗前显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05),而MMSE量表评分与治疗前的差异无统计学意义(P>0.05)。结论:抗帕颗粒能够明显改善PD患者非运动症状,提高其生活质量。
2015年03期 v.29 248-249+251页 [查看摘要][在线阅读][下载 101K] [下载次数：83 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：8 ] |[阅读次数：0 ] - 李燕;曹志勇;周永;黄怀宇;
目的:观察抗帕颗粒对帕金森病(PD)非运动症状的治疗作用。方法:对48例PD患者给予抗帕颗粒0.5g,每天3次,疗程3个月,比较治疗前后帕金森非运动症状问卷量表(NMSQuest)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、简易精神状态检查(MMSE)量表和匹兹堡睡眠障碍量表(PSQI)评分变化评价疗效。结果:30项非运动症状中,记忆下降30例(62.5%)最常见,其次便秘29例(60.4%)、抑郁23例(47.9%)、失眠20例(41.7%)、夜尿增多17例(35.4%),PD患者治疗后,NMSQuest平均分9.12±4.40分比治疗前13.8±4.75分降低,差异有统计学意义(P<0.05)。HAMD、MMSE、PSQI评分治疗前分别为14.4±5.6分,19.4±7.4分,10.4±3.5分;治疗后分别为9.8±4.2分,20.5±8.2分,6.9±3.7分,治疗后HAMD、PSQI评分均比治疗前显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05),而MMSE量表评分与治疗前的差异无统计学意义(P>0.05)。结论:抗帕颗粒能够明显改善PD患者非运动症状,提高其生活质量。
2015年03期 v.29 248-249+251页 [查看摘要][在线阅读][下载 101K] [下载次数：83 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：8 ] |[阅读次数：0 ] - 贲海祥;
目的:探析沙利度胺治疗难治性复发性骨髓瘤的效果和安全性。方法:难治性复发性骨髓瘤患者86例分为两组各43例,对照组采用MP方案(马法兰+泼尼松)治疗,观察组在对照组基础上采用沙利度胺治疗,观察并对比两组疗效和不良反应。结果:观察组治疗有效36例(83.7%)显著高于对照组25例(58.1%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05);不良反应发生观察组20例(46.5%),对照组19例(44.2%),差异无统计学意义(P>0.05)。结论:沙利度胺治疗难治性复发性骨髓瘤效果确切,有效率高,且未增加不良反应,安全性好。
2015年03期 v.29 250-251页 [查看摘要][在线阅读][下载 76K] [下载次数：71 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：0 ] - 贲海祥;
目的:探析沙利度胺治疗难治性复发性骨髓瘤的效果和安全性。方法:难治性复发性骨髓瘤患者86例分为两组各43例,对照组采用MP方案(马法兰+泼尼松)治疗,观察组在对照组基础上采用沙利度胺治疗,观察并对比两组疗效和不良反应。结果:观察组治疗有效36例(83.7%)显著高于对照组25例(58.1%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05);不良反应发生观察组20例(46.5%),对照组19例(44.2%),差异无统计学意义(P>0.05)。结论:沙利度胺治疗难治性复发性骨髓瘤效果确切,有效率高,且未增加不良反应,安全性好。
2015年03期 v.29 250-251页 [查看摘要][在线阅读][下载 76K] [下载次数：71 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：0 ] - 徐健;缪海燕;胡亚兰;黄建萍;
目的:探讨社区心理健康促进对重性精神疾病患者心理健康的影响。方法:随机选择南通市城区、郊区各1个社区为观察组,同时各选1匹配社区为对照组,采用ABAB研究范式进行研究。对干预社区患者除进行常规的治疗与随访外,进行为期1年的患者及患者家属重性精神病患者的心理健康促进的系列干预措施,分别观察干预0.5年及1年后患者管理率、规范管理率、显好率、社会活动参与率及肇事肇祸危险度等指标。结果:城区与郊区患者经0.5年及1年干预后,(1)管理率:观察组干预0.5年及1年时,与基线水平A、基线水平B比较,差异均有统计学意义(P<0.05),对照组干预1年时,与基线水平B比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。(2)规范管理率:观察组干预0.5年及1年时,与基线水平A、基线水平B比较,差异均有统计学意义(P<0.05),对照组干预1年时,与基线水平B比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。(3)显好率:观察组干预1年时,与基线水平A比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。(4)社会活动参与率:观察组及对照组干预0.5年及1年时,与基线水平A、基线水平B比较均无统计学意义(P>0.05)。(5)肇事肇祸危险度:观察组干预0.5年及1年时,与基线水平A、基线水平B比较,均有统计学意义(P<0.05),对照组干预1年时,与基线水平B比较,有统计学意义(P<0.05)。观察组与对照组干预前、后患者管理率分别比较,差异均无统计学意义(P>0.05);干预0.5年及1年时,城区和郊区观察组规范管理率差异均有统计学意义(P<0.05);干预0.5年及1年时,城区和郊区观察组患者肇事肇祸危险度差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对重性精神病患者进行心理健康促进教育,可有效的提高重性精神疾病患者管理率、规范管理率及显好率,降低患者肇事肇祸危险度,是减少重性精神疾病患者肇事肇祸行为发生的有效方法之一。对于社会活动参与率心理健康促进教育效果不明显,应进行长期的宣传与干预,减少患者的病耻感与社会歧视和偏见。
2015年03期 v.29 252-254+256页 [查看摘要][在线阅读][下载 114K] [下载次数：96 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 徐健;缪海燕;胡亚兰;黄建萍;
目的:探讨社区心理健康促进对重性精神疾病患者心理健康的影响。方法:随机选择南通市城区、郊区各1个社区为观察组,同时各选1匹配社区为对照组,采用ABAB研究范式进行研究。对干预社区患者除进行常规的治疗与随访外,进行为期1年的患者及患者家属重性精神病患者的心理健康促进的系列干预措施,分别观察干预0.5年及1年后患者管理率、规范管理率、显好率、社会活动参与率及肇事肇祸危险度等指标。结果:城区与郊区患者经0.5年及1年干预后,(1)管理率:观察组干预0.5年及1年时,与基线水平A、基线水平B比较,差异均有统计学意义(P<0.05),对照组干预1年时,与基线水平B比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。(2)规范管理率:观察组干预0.5年及1年时,与基线水平A、基线水平B比较,差异均有统计学意义(P<0.05),对照组干预1年时,与基线水平B比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。(3)显好率:观察组干预1年时,与基线水平A比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。(4)社会活动参与率:观察组及对照组干预0.5年及1年时,与基线水平A、基线水平B比较均无统计学意义(P>0.05)。(5)肇事肇祸危险度:观察组干预0.5年及1年时,与基线水平A、基线水平B比较,均有统计学意义(P<0.05),对照组干预1年时,与基线水平B比较,有统计学意义(P<0.05)。观察组与对照组干预前、后患者管理率分别比较,差异均无统计学意义(P>0.05);干预0.5年及1年时,城区和郊区观察组规范管理率差异均有统计学意义(P<0.05);干预0.5年及1年时,城区和郊区观察组患者肇事肇祸危险度差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对重性精神病患者进行心理健康促进教育,可有效的提高重性精神疾病患者管理率、规范管理率及显好率,降低患者肇事肇祸危险度,是减少重性精神疾病患者肇事肇祸行为发生的有效方法之一。对于社会活动参与率心理健康促进教育效果不明显,应进行长期的宣传与干预,减少患者的病耻感与社会歧视和偏见。
2015年03期 v.29 252-254+256页 [查看摘要][在线阅读][下载 114K] [下载次数：96 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 丁琦;曹双林;傅琳玲;符梅;刘安齐;顾黎雄;
目的 :观察异维A酸胶丸联合0.05%他扎罗汀凝胶治疗扁平疣效果。方法 :将扁平疣162例患者分为3组,A组70例每日外用0.05%他扎罗汀凝胶2次,口服异维A酸胶丸20mg/天,分两次口服。B组46例仅外用5%咪喹莫特乳膏;C组46例仅外用0.05%他扎罗汀凝胶。2周随访1次,总疗程为8周。结果:A组:痊愈51例(72.86%),显效6例,好转13例,总有效率81.4%。B组:痊愈19例(41.30%),显效9例,好转15例,无效3例,总有效率60.9%。C组:痊愈14例(30.4%),显效7例,有效16例,无效9例,总有效率45.7%。A组和B组有效率比较差异有统计学意义(χ2=4.99,P<0.05);A组和C组有效率比较差异有统计学意义(χ2=14.55,P<0.05);B组和C组有效率比较差异无统计学意义(χ2=1.57,P>0.05)。结论:口服异维A酸胶丸联合外用0.05%他扎罗汀凝胶治疗扁平疣,疗效确切复发率低,患者依从性好,治疗费用合理,值得临床选择应用。
2015年03期 v.29 255-256页 [查看摘要][在线阅读][下载 65K] [下载次数：51 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：0 ] - 丁琦;曹双林;傅琳玲;符梅;刘安齐;顾黎雄;
目的 :观察异维A酸胶丸联合0.05%他扎罗汀凝胶治疗扁平疣效果。方法 :将扁平疣162例患者分为3组,A组70例每日外用0.05%他扎罗汀凝胶2次,口服异维A酸胶丸20mg/天,分两次口服。B组46例仅外用5%咪喹莫特乳膏;C组46例仅外用0.05%他扎罗汀凝胶。2周随访1次,总疗程为8周。结果:A组:痊愈51例(72.86%),显效6例,好转13例,总有效率81.4%。B组:痊愈19例(41.30%),显效9例,好转15例,无效3例,总有效率60.9%。C组:痊愈14例(30.4%),显效7例,有效16例,无效9例,总有效率45.7%。A组和B组有效率比较差异有统计学意义(χ2=4.99,P<0.05);A组和C组有效率比较差异有统计学意义(χ2=14.55,P<0.05);B组和C组有效率比较差异无统计学意义(χ2=1.57,P>0.05)。结论:口服异维A酸胶丸联合外用0.05%他扎罗汀凝胶治疗扁平疣,疗效确切复发率低,患者依从性好,治疗费用合理,值得临床选择应用。
2015年03期 v.29 255-256页 [查看摘要][在线阅读][下载 65K] [下载次数：51 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：0 ] - 马松华;沈晓明;马丹;王兴山;宋新建;
目的:探讨经颅磁刺激联合氟西汀对脑卒中后抑郁患者抑郁及神经功能恢复的影响。方法:选取急性脑梗死后抑郁患者66例随机分为观察组32例和对照组34例,对两组患者进行30天的治疗观察。观察组给予1次/天的经颅磁刺激,并服用氟西汀治疗。对照组只接受氟西汀治疗。研究基线期、15天时、30天时指导所有受试者完成汉密尔顿抑郁量表(hamilton rating for depression,HAMD)24项版本、美国国立卫生研究院卒中量表(national institutes of health stroke scale,NIHSS)评分。结果:治疗15天时,联合观察组汉密尔顿抑郁量表分数减分率高于对照组(χ2=4.246,P=0.039);联合观察组治疗30天汉密尔顿抑郁量表减分率高于对照组(χ2=7.542,P=0.006),NIHSS评分小于对照组(t=2.851,P=0.005)。结论:经颅磁刺激联合氟西汀能改善急性脑梗死后抑郁患者抑郁及神经功能缺损。
2015年03期 v.29 257-258+260页 [查看摘要][在线阅读][下载 106K] [下载次数：64 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 马松华;沈晓明;马丹;王兴山;宋新建;
目的:探讨经颅磁刺激联合氟西汀对脑卒中后抑郁患者抑郁及神经功能恢复的影响。方法:选取急性脑梗死后抑郁患者66例随机分为观察组32例和对照组34例,对两组患者进行30天的治疗观察。观察组给予1次/天的经颅磁刺激,并服用氟西汀治疗。对照组只接受氟西汀治疗。研究基线期、15天时、30天时指导所有受试者完成汉密尔顿抑郁量表(hamilton rating for depression,HAMD)24项版本、美国国立卫生研究院卒中量表(national institutes of health stroke scale,NIHSS)评分。结果:治疗15天时,联合观察组汉密尔顿抑郁量表分数减分率高于对照组(χ2=4.246,P=0.039);联合观察组治疗30天汉密尔顿抑郁量表减分率高于对照组(χ2=7.542,P=0.006),NIHSS评分小于对照组(t=2.851,P=0.005)。结论:经颅磁刺激联合氟西汀能改善急性脑梗死后抑郁患者抑郁及神经功能缺损。
2015年03期 v.29 257-258+260页 [查看摘要][在线阅读][下载 106K] [下载次数：64 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 冯美娜;杜远敏;
目的:总结合并多种血清自身免疫抗体阳性的视神经脊髓炎谱系病(NMOSD)临床诊治经验。方法:对1例合并多种血清自身免疫抗体阳性的NMOSD患者的临床资料进行回顾性分析及文献复习。结果:患者因左眼视物模糊入院,查血清水通道蛋白4自身抗体阳性,抗核抗体谱抗SSA(+)、SSB(+)、抗Ro52抗体(+)、类风湿因子(+),MRI检查头颅及脊髓均阴性,结合"视神经炎"病史,诊断为NMOSD,予甲强龙冲击治疗后症状好转。结论:视神经脊髓炎谱系疾病患者检测自身免疫抗体可提高诊断准确性。
2015年03期 v.29 259-260页 [查看摘要][在线阅读][下载 64K] [下载次数：167 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：0 ] - 冯美娜;杜远敏;
目的:总结合并多种血清自身免疫抗体阳性的视神经脊髓炎谱系病(NMOSD)临床诊治经验。方法:对1例合并多种血清自身免疫抗体阳性的NMOSD患者的临床资料进行回顾性分析及文献复习。结果:患者因左眼视物模糊入院,查血清水通道蛋白4自身抗体阳性,抗核抗体谱抗SSA(+)、SSB(+)、抗Ro52抗体(+)、类风湿因子(+),MRI检查头颅及脊髓均阴性,结合"视神经炎"病史,诊断为NMOSD,予甲强龙冲击治疗后症状好转。结论:视神经脊髓炎谱系疾病患者检测自身免疫抗体可提高诊断准确性。
2015年03期 v.29 259-260页 [查看摘要][在线阅读][下载 64K] [下载次数：167 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：0 ] - 邱祖红;季勇;
目的:探讨难治性终末期心衰患者较为理想的治疗方法及效果。方法:将难治性终末期心衰45例患者随机分成行强化利尿治疗(强化利尿组)21例,连续性静脉血液滤过(血滤治疗组)24例,2组患者均使用血管活性药,必要时静滴白蛋白、血浆维持血压于95~100 mm Hg。结果:血滤治疗组患者短期疗效明显好于强化利尿组患者,强化利尿组21例中显效4例(19.0%),有效13例(61.9%),无效4例(19.0%);血滤治疗组24例中显效18例(75.0%),有效6例(25.0%)。两组总有效率比较差异有统计学意义(Z=3.873,P<0.05)。强化利尿组平均重症监护病房时间11.5±8.6天,平均住院时间28.2±14.8天,4周死亡4例,心衰复发11例次,1年死亡6例,心衰复发43例次;血滤治疗组平均重症监护病房时间6.4±3.7天,平均住院时间17.6±10.5天,4周死亡0例,心衰复发4例次,1年死亡8例,心衰复发36例次。强化利尿组患者住ICU时间及平均住院时间明显长于血滤治疗组患者(P<0.05),2种方法对患者的短期预后明显不同(P<0.05),但随访1年2组患者心衰复发率无明显差异(P>0.05)。结论:难治性终末期心衰患者应尽早行连续性静脉血液滤过治疗,能明显改善这类患者生存率并相应提高其生活质量。
2015年03期 v.29 261-263+265页 [查看摘要][在线阅读][下载 139K] [下载次数：118 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：0 ] - 邱祖红;季勇;
目的:探讨难治性终末期心衰患者较为理想的治疗方法及效果。方法:将难治性终末期心衰45例患者随机分成行强化利尿治疗(强化利尿组)21例,连续性静脉血液滤过(血滤治疗组)24例,2组患者均使用血管活性药,必要时静滴白蛋白、血浆维持血压于95~100 mm Hg。结果:血滤治疗组患者短期疗效明显好于强化利尿组患者,强化利尿组21例中显效4例(19.0%),有效13例(61.9%),无效4例(19.0%);血滤治疗组24例中显效18例(75.0%),有效6例(25.0%)。两组总有效率比较差异有统计学意义(Z=3.873,P<0.05)。强化利尿组平均重症监护病房时间11.5±8.6天,平均住院时间28.2±14.8天,4周死亡4例,心衰复发11例次,1年死亡6例,心衰复发43例次;血滤治疗组平均重症监护病房时间6.4±3.7天,平均住院时间17.6±10.5天,4周死亡0例,心衰复发4例次,1年死亡8例,心衰复发36例次。强化利尿组患者住ICU时间及平均住院时间明显长于血滤治疗组患者(P<0.05),2种方法对患者的短期预后明显不同(P<0.05),但随访1年2组患者心衰复发率无明显差异(P>0.05)。结论:难治性终末期心衰患者应尽早行连续性静脉血液滤过治疗,能明显改善这类患者生存率并相应提高其生活质量。
2015年03期 v.29 261-263+265页 [查看摘要][在线阅读][下载 139K] [下载次数：118 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：0 ] - 蒋宇;
目的 :探讨治疗混合痔的有效方法。方法 :将混合痔患者240例随机分为两组:观察组120例采用保留齿线外切内扎法治疗,对照组120例采用传统外切内扎法治疗。结果:(1)观察组平均愈合时间为20.2±8.4天,对照组为28.0±9.6天,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组肛门疼痛及坠胀发生32例(26.7%),对照组为102例(85.0%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组肛门狭窄9例(7.5%),对照组23例(19.2%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:保留齿线外切内扎法治疗混合痔能有效缩短疗程,提高患者生活质量,是一种有效的治疗混合痔的手术方法。
2015年03期 v.29 264-265页 [查看摘要][在线阅读][下载 72K] [下载次数：20 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：0 ] - 蒋宇;
目的 :探讨治疗混合痔的有效方法。方法 :将混合痔患者240例随机分为两组:观察组120例采用保留齿线外切内扎法治疗,对照组120例采用传统外切内扎法治疗。结果:(1)观察组平均愈合时间为20.2±8.4天,对照组为28.0±9.6天,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组肛门疼痛及坠胀发生32例(26.7%),对照组为102例(85.0%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组肛门狭窄9例(7.5%),对照组23例(19.2%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:保留齿线外切内扎法治疗混合痔能有效缩短疗程,提高患者生活质量,是一种有效的治疗混合痔的手术方法。
2015年03期 v.29 264-265页 [查看摘要][在线阅读][下载 72K] [下载次数：20 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：0 ] - 陈大可;
目的 :探讨动脉灌注联合静脉化疗对晚期胰腺癌疼痛干预的效果。方法 :20例晚期伴疼痛的胰腺癌进行经腹腔干及其分支脾动脉行吉西他滨及顺铂灌注术,术后第2、3天继以顺铂静脉化疗,术后第8天予吉西他滨静脉化疗。结果:本组治疗后疼痛强度得到不同程度减轻,持续时间不等。其中CR 7例,PR 10例,MR 2例,NR 1例,未有其他严重不良反应。结论:动脉灌注联合静脉化疗对治疗晚期胰腺癌疼痛安全、有效,值得临床进一步推广。
2015年03期 v.29 266-267页 [查看摘要][在线阅读][下载 48K] [下载次数：39 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 陈大可;
目的 :探讨动脉灌注联合静脉化疗对晚期胰腺癌疼痛干预的效果。方法 :20例晚期伴疼痛的胰腺癌进行经腹腔干及其分支脾动脉行吉西他滨及顺铂灌注术,术后第2、3天继以顺铂静脉化疗,术后第8天予吉西他滨静脉化疗。结果:本组治疗后疼痛强度得到不同程度减轻,持续时间不等。其中CR 7例,PR 10例,MR 2例,NR 1例,未有其他严重不良反应。结论:动脉灌注联合静脉化疗对治疗晚期胰腺癌疼痛安全、有效,值得临床进一步推广。
2015年03期 v.29 266-267页 [查看摘要][在线阅读][下载 48K] [下载次数：39 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 许英;孟海亮;李勇;吴杰;
目的:探讨分析75岁以上ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者的临床及冠脉造影特点。方法:ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者21例嚼服阿司匹林300mg、氯吡格雷300mg后,采用Seldinger法经桡动脉或Judkins法经股动脉做多角度、多体位投照,并行选择性冠状动脉造影。分析临床资料及冠脉造影结果,选取同期67例75岁以下STEMI患者作为对照。结果:(1)两组高血栓负荷情况比较:观察组2例,对照组17例。血管钙化情况:观察组15例,对照组21例。并发糖尿病:观察组9例(42.9%)2例,对照组11例(16.4%)。以上3项指标两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。(2)两组冠脉造影结果冠脉病变支数比较:单支病变观察组1例,对照组29例,双支病变观察组9例,对照组21例,三支病变观察组11例,对照组17例,观察组冠脉病变支数显著多于对照组(P<0.05)。结论:75岁以上高龄的STEMI患者冠脉造影有其相应的特点,且对PCI治疗有指导性意义。
2015年03期 v.29 268-269页 [查看摘要][在线阅读][下载 72K] [下载次数：20 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 许英;孟海亮;李勇;吴杰;
目的:探讨分析75岁以上ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者的临床及冠脉造影特点。方法:ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者21例嚼服阿司匹林300mg、氯吡格雷300mg后,采用Seldinger法经桡动脉或Judkins法经股动脉做多角度、多体位投照,并行选择性冠状动脉造影。分析临床资料及冠脉造影结果,选取同期67例75岁以下STEMI患者作为对照。结果:(1)两组高血栓负荷情况比较:观察组2例,对照组17例。血管钙化情况:观察组15例,对照组21例。并发糖尿病:观察组9例(42.9%)2例,对照组11例(16.4%)。以上3项指标两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。(2)两组冠脉造影结果冠脉病变支数比较:单支病变观察组1例,对照组29例,双支病变观察组9例,对照组21例,三支病变观察组11例,对照组17例,观察组冠脉病变支数显著多于对照组(P<0.05)。结论:75岁以上高龄的STEMI患者冠脉造影有其相应的特点,且对PCI治疗有指导性意义。
2015年03期 v.29 268-269页 [查看摘要][在线阅读][下载 72K] [下载次数：20 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 沈雪松;张慧;王建明;
目的:观察心痛贴穴位贴敷改善气虚血瘀型不稳定心绞痛患者的中医症候积分及硝酸甘油停减率的疗效。方法:选取60例不稳定心绞痛(气虚血瘀型)住院患者,随机分成观察组和对照组。对照组30例给予常规冠心病二级预防用药,心绞痛发作时可临时舌下含服硝酸甘油;观察组30例在对照组治疗基础上选取膻中、内关、虚里、心腧穴给予心痛贴外贴。观察治疗前后中医症候积分的变化情况及硝酸甘油停减率。结果:观察组中医临床症状积分治疗前14.73±3.56分,治疗后5.56±4.23分,对照组治疗前14.20±5.07分,治疗后7.62±3.99分。与本组治疗前比较,两组差异均具有统计学意义(P<0.01)。治疗后观察组中医症候积分较对照组有明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组显效率73.33%,对照组为46.67%,观察组总有效率93.33%,对照组63.33%,两组显效率和总有效率差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。观察组硝酸甘油停减率90.00%,对照组66.67%,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:心痛贴有效改善患者中医症候积分,减少患者的硝酸甘油用量。
2015年03期 v.29 270-271页 [查看摘要][在线阅读][下载 64K] [下载次数：130 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：8 ] |[阅读次数：0 ] - 沈雪松;张慧;王建明;
目的:观察心痛贴穴位贴敷改善气虚血瘀型不稳定心绞痛患者的中医症候积分及硝酸甘油停减率的疗效。方法:选取60例不稳定心绞痛(气虚血瘀型)住院患者,随机分成观察组和对照组。对照组30例给予常规冠心病二级预防用药,心绞痛发作时可临时舌下含服硝酸甘油;观察组30例在对照组治疗基础上选取膻中、内关、虚里、心腧穴给予心痛贴外贴。观察治疗前后中医症候积分的变化情况及硝酸甘油停减率。结果:观察组中医临床症状积分治疗前14.73±3.56分,治疗后5.56±4.23分,对照组治疗前14.20±5.07分,治疗后7.62±3.99分。与本组治疗前比较,两组差异均具有统计学意义(P<0.01)。治疗后观察组中医症候积分较对照组有明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组显效率73.33%,对照组为46.67%,观察组总有效率93.33%,对照组63.33%,两组显效率和总有效率差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。观察组硝酸甘油停减率90.00%,对照组66.67%,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:心痛贴有效改善患者中医症候积分,减少患者的硝酸甘油用量。
2015年03期 v.29 270-271页 [查看摘要][在线阅读][下载 64K] [下载次数：130 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：8 ] |[阅读次数：0 ] - 倪云;汤志红;江益琴;孙晓晖;
目的:了解经管喂养老年住院患者的营养状况,观察不同的营养管理模式对经管喂养患者营养转归有无影响。方法:采用微型营养评价法MNA对经管喂养老年住院患者进行观察前后营养评价,分析不同的营养管理模式对患者营养状况有何影响。结果:两组患者观察后营养状况的MNA评分情况:集中喂养组89例,营养不良36例(40.4%),有营养不良风险26例(29.2%),营养正常27例(30.4%)。家庭喂养组86例,营养不良52例(60.5%),有营养不良风险19例(22.0%),营养正常15例(17.4%)。两组患者观察后营养状况比较差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:集中喂养能够为经管喂养老年患者提供合理营养支持,规范的集中管理模式更趋合理性。
2015年03期 v.29 272-273页 [查看摘要][在线阅读][下载 63K] [下载次数：71 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：0 ] - 倪云;汤志红;江益琴;孙晓晖;
目的:了解经管喂养老年住院患者的营养状况,观察不同的营养管理模式对经管喂养患者营养转归有无影响。方法:采用微型营养评价法MNA对经管喂养老年住院患者进行观察前后营养评价,分析不同的营养管理模式对患者营养状况有何影响。结果:两组患者观察后营养状况的MNA评分情况:集中喂养组89例,营养不良36例(40.4%),有营养不良风险26例(29.2%),营养正常27例(30.4%)。家庭喂养组86例,营养不良52例(60.5%),有营养不良风险19例(22.0%),营养正常15例(17.4%)。两组患者观察后营养状况比较差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:集中喂养能够为经管喂养老年患者提供合理营养支持,规范的集中管理模式更趋合理性。
2015年03期 v.29 272-273页 [查看摘要][在线阅读][下载 63K] [下载次数：71 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：0 ] - 卜迟文;王绪山;杨全德;刘景宏;谭扬;
目的 :比较分析血清淀粉酶和脂肪酶对高脂血症性胰腺炎的诊断价值。方法 :对191例急性胰腺炎,包括176例非高脂血症性胰腺炎和15例高脂血症性胰腺炎患者进行对照研究,比较分析2组患者血清淀粉酶和脂肪酶活性改变。结果:血淀粉酶在高脂血症性胰腺炎升高幅度低于非高脂血症性胰腺炎,而脂肪酶在两组中均明显升高,两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:血清脂肪酶对高脂血症性胰腺炎的诊断价值高于血清淀粉酶。
2015年03期 v.29 274-275页 [查看摘要][在线阅读][下载 72K] [下载次数：147 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：0 ] - 卜迟文;王绪山;杨全德;刘景宏;谭扬;
目的 :比较分析血清淀粉酶和脂肪酶对高脂血症性胰腺炎的诊断价值。方法 :对191例急性胰腺炎,包括176例非高脂血症性胰腺炎和15例高脂血症性胰腺炎患者进行对照研究,比较分析2组患者血清淀粉酶和脂肪酶活性改变。结果:血淀粉酶在高脂血症性胰腺炎升高幅度低于非高脂血症性胰腺炎,而脂肪酶在两组中均明显升高,两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:血清脂肪酶对高脂血症性胰腺炎的诊断价值高于血清淀粉酶。
2015年03期 v.29 274-275页 [查看摘要][在线阅读][下载 72K] [下载次数：147 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：0 ] - 蔡邢峰;陈年进;卢潮德;吴建军;蔡卫华;
目的:探讨乙状结肠镜在腹腔镜直肠癌手术中的应用价值。方法:行腹腔镜下直肠癌手术15例,腹部只用3个穿刺孔,术中乙状结肠镜进入乙状结肠近端,将乙状结肠系膜牵引,辅助显露。使用乙状结肠镜定位病灶,确定切除范围,观察吻合口有无出血,联合腹腔镜完成直肠癌手术。结果:15例手术均获得成功。手术时间(182±33)min,测量肿瘤的下切缘15例均≥2.0cm。术后未发生吻合口出血,随访未发现肠道内种植转移。结论:乙状结肠镜在腹腔镜直肠癌手术中有一定辅助作用。
2015年03期 v.29 276-277页 [查看摘要][在线阅读][下载 62K] [下载次数：45 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：0 ] - 蔡邢峰;陈年进;卢潮德;吴建军;蔡卫华;
目的:探讨乙状结肠镜在腹腔镜直肠癌手术中的应用价值。方法:行腹腔镜下直肠癌手术15例,腹部只用3个穿刺孔,术中乙状结肠镜进入乙状结肠近端,将乙状结肠系膜牵引,辅助显露。使用乙状结肠镜定位病灶,确定切除范围,观察吻合口有无出血,联合腹腔镜完成直肠癌手术。结果:15例手术均获得成功。手术时间(182±33)min,测量肿瘤的下切缘15例均≥2.0cm。术后未发生吻合口出血,随访未发现肠道内种植转移。结论:乙状结肠镜在腹腔镜直肠癌手术中有一定辅助作用。
2015年03期 v.29 276-277页 [查看摘要][在线阅读][下载 62K] [下载次数：45 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：0 ] - 杨红飞;吴双;刘立;
目的:探讨小剂量氯胺酮对小儿扁桃体手术C-反应蛋白(CRP)的影响。方法:择期行扁桃体切除患儿42例随机分成2组,对照组、观察组各21例。观察组在麻醉诱导前3min静脉缓慢推注氯胺酮0.5mg/kg。对照组推注等量的生理盐水。两组分别于麻醉诱导前5min(T1)、手术开始后1h(T2)、术后24 h(T3)、术后48 h(T4)4个时间点测定末梢血CRP的水平。结果:对照组21例中4个时间点CRP分别为T1<3.00 mg·L-1,T2<3.00 mg·L-1,T368.37±26.43mg·L-1,T498.05±21.50 mg·L-1;观察组21例中4个时间点CRP分别为T1<3.00 mg·L-1,T2<3.00 mg·L-1,T333.00±21.26mg·L-1,T450.12±18.28 mg·L-1。两组在T3、T4时间点CRP水平均较同组T1有明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组在T3、T4时间点CRP水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:小剂量氯胺酮能有效抑制小儿扁桃体手术诱发的CRP水平升高。
2015年03期 v.29 278-279+282页 [查看摘要][在线阅读][下载 109K] [下载次数：19 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：0 ] - 杨红飞;吴双;刘立;
目的:探讨小剂量氯胺酮对小儿扁桃体手术C-反应蛋白(CRP)的影响。方法:择期行扁桃体切除患儿42例随机分成2组,对照组、观察组各21例。观察组在麻醉诱导前3min静脉缓慢推注氯胺酮0.5mg/kg。对照组推注等量的生理盐水。两组分别于麻醉诱导前5min(T1)、手术开始后1h(T2)、术后24 h(T3)、术后48 h(T4)4个时间点测定末梢血CRP的水平。结果:对照组21例中4个时间点CRP分别为T1<3.00 mg·L-1,T2<3.00 mg·L-1,T368.37±26.43mg·L-1,T498.05±21.50 mg·L-1;观察组21例中4个时间点CRP分别为T1<3.00 mg·L-1,T2<3.00 mg·L-1,T333.00±21.26mg·L-1,T450.12±18.28 mg·L-1。两组在T3、T4时间点CRP水平均较同组T1有明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组在T3、T4时间点CRP水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:小剂量氯胺酮能有效抑制小儿扁桃体手术诱发的CRP水平升高。
2015年03期 v.29 278-279+282页 [查看摘要][在线阅读][下载 109K] [下载次数：19 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：0 ] - 杨雪峰;孙鑫;
目的:探讨丙泊酚复合芬太尼在胃肠镜联合检查中的麻醉安全性、有效性及满意度,对临床胃肠镜联合检查的麻醉方法提供依据。方法:选取行麻醉胃肠镜联合检查68例,随机分成观察组和对照组各34例,观察组采用丙泊酚复合芬太尼静脉麻醉,对照组单纯使用丙泊酚静脉麻醉,对比两组的麻醉效果和安全性以及满意度。结果:(1)丙泊酚诱导剂量麻醉药物总用量、胃肠镜总检查时间、指令睁眼时间、术后定向力恢复时间,观察组分别为(18.6±3.2)mg,(148.5±4.6)mg,(12.2±2.7)min,(5.1±0.8)min,(14.5±0.8)min;对照组分别为(19.1±3.8)mg,(176.6±7.8)mg,(15.4±2.9)min,(6.4±0.5)min,(16.4±0.6)min;两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。(2)呛咳、呼吸循环抑制、胃肠道反应、头晕头痛、总满意率,观察组分别为1例(2.94%),1例(2.94%),1例(2.94%),2例(5.88%),33例(97.06%);对照组分别为5例(14.71%),6例(17.65%),7例(20.58%),9例(26.47%),29例(85.29%),两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:丙泊酚复合芬太尼在胃肠镜联合检查中的应用安全有效,适宜临床推广使用。
2015年03期 v.29 280-282页 [查看摘要][在线阅读][下载 97K] [下载次数：27 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 杨雪峰;孙鑫;
目的:探讨丙泊酚复合芬太尼在胃肠镜联合检查中的麻醉安全性、有效性及满意度,对临床胃肠镜联合检查的麻醉方法提供依据。方法:选取行麻醉胃肠镜联合检查68例,随机分成观察组和对照组各34例,观察组采用丙泊酚复合芬太尼静脉麻醉,对照组单纯使用丙泊酚静脉麻醉,对比两组的麻醉效果和安全性以及满意度。结果:(1)丙泊酚诱导剂量麻醉药物总用量、胃肠镜总检查时间、指令睁眼时间、术后定向力恢复时间,观察组分别为(18.6±3.2)mg,(148.5±4.6)mg,(12.2±2.7)min,(5.1±0.8)min,(14.5±0.8)min;对照组分别为(19.1±3.8)mg,(176.6±7.8)mg,(15.4±2.9)min,(6.4±0.5)min,(16.4±0.6)min;两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。(2)呛咳、呼吸循环抑制、胃肠道反应、头晕头痛、总满意率,观察组分别为1例(2.94%),1例(2.94%),1例(2.94%),2例(5.88%),33例(97.06%);对照组分别为5例(14.71%),6例(17.65%),7例(20.58%),9例(26.47%),29例(85.29%),两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:丙泊酚复合芬太尼在胃肠镜联合检查中的应用安全有效,适宜临床推广使用。
2015年03期 v.29 280-282页 [查看摘要][在线阅读][下载 97K] [下载次数：27 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 李东儒;窦立敏;孙康健;
目的:探讨侧脑室三角区肿瘤术后颞角局限性脑积水的手术过程及效果。方法:侧脑室三角区肿瘤6例,术后导致侧脑室颞角脑积水。行颞极切除,颞角开口,电灼脉络丛,打开鞍上池处理。结果:随访0.5年以上4例恢复良好,胶质瘤0.5年后肿瘤再次复发,切除肿瘤后化疗于术后1年死亡。室管膜瘤2年后复发1例,再次切除,颞角未见脑积水,术后予以放疗。结论:经脑室颞角切开术治疗颞角脑积水效果明显。
2015年03期 v.29 283+285页 [查看摘要][在线阅读][下载 70K] [下载次数：90 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：7 ] |[阅读次数：0 ] - 李东儒;窦立敏;孙康健;
目的:探讨侧脑室三角区肿瘤术后颞角局限性脑积水的手术过程及效果。方法:侧脑室三角区肿瘤6例,术后导致侧脑室颞角脑积水。行颞极切除,颞角开口,电灼脉络丛,打开鞍上池处理。结果:随访0.5年以上4例恢复良好,胶质瘤0.5年后肿瘤再次复发,切除肿瘤后化疗于术后1年死亡。室管膜瘤2年后复发1例,再次切除,颞角未见脑积水,术后予以放疗。结论:经脑室颞角切开术治疗颞角脑积水效果明显。
2015年03期 v.29 283+285页 [查看摘要][在线阅读][下载 70K] [下载次数：90 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：7 ] |[阅读次数：0 ] - 蒋亚欧;孙建明;
目的 :探讨右美托咪定应用于椎管内麻醉时的镇静效果及对呼吸循环的影响。方法 :选择子宫切除患者40例,ASAⅠ~Ⅱ,随机分为右美托咪定组(A组)和异丙酚组(B组)各20例,手术开始前A组泵注右美托咪定1μg·kg-1持续10min后维持剂量为0.6μg·kg-1·h-1。对照组B组的患者给予异丙酚负荷量(1.0~1.5)mg·kg-1,泵注10min后维持(2~3)mg·kg-1﹒h-1,记录用药前(T0)、给药后10min(T1)、探查盆腔时(T2)、关闭腹膜时(T3)时的MAP、HR、Sp O2和Ramsay评分。结果:两组患者T0、T1、T2,T3各时点Ramsay评分比较:A组分别为1.6±1.7,4.9±0.3,4.0±0.4,4.2±0.3;B组分别为1.7±0.5,5.5±0.4,5.1±0.5,5.2±0.2;两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。A组的镇静效果适中,优于B组,A组的呼吸循环的稳定性优于B组。结论:右美托咪定作为椎管内麻醉的辅助用药,具有明显的优势。
2015年03期 v.29 284-285页 [查看摘要][在线阅读][下载 78K] [下载次数：37 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 蒋亚欧;孙建明;
目的 :探讨右美托咪定应用于椎管内麻醉时的镇静效果及对呼吸循环的影响。方法 :选择子宫切除患者40例,ASAⅠ~Ⅱ,随机分为右美托咪定组(A组)和异丙酚组(B组)各20例,手术开始前A组泵注右美托咪定1μg·kg-1持续10min后维持剂量为0.6μg·kg-1·h-1。对照组B组的患者给予异丙酚负荷量(1.0~1.5)mg·kg-1,泵注10min后维持(2~3)mg·kg-1﹒h-1,记录用药前(T0)、给药后10min(T1)、探查盆腔时(T2)、关闭腹膜时(T3)时的MAP、HR、Sp O2和Ramsay评分。结果:两组患者T0、T1、T2,T3各时点Ramsay评分比较:A组分别为1.6±1.7,4.9±0.3,4.0±0.4,4.2±0.3;B组分别为1.7±0.5,5.5±0.4,5.1±0.5,5.2±0.2;两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。A组的镇静效果适中,优于B组,A组的呼吸循环的稳定性优于B组。结论:右美托咪定作为椎管内麻醉的辅助用药,具有明显的优势。
2015年03期 v.29 284-285页 [查看摘要][在线阅读][下载 78K] [下载次数：37 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 吴迎春;陈小芳;陈志芳;
目的:通过会阴无创助产技术与传统接生法的比较,探讨会阴无创助产技术的操作要点及临床应用效果。方法:选取经阴道分娩初产妇260例,随机分为两组:观察组126例采用会阴无创助产技术,对照组134例采用传统接生技术,比较两组产妇会阴裂伤程度、会阴侧切率、第二产程时间、产后出血量、新生儿窒息率、产妇满意度及住院天数等情况。结果:(1)观察组会阴切开16例(12.70%),对照组75例(55.97%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。(2)住院天数观察组平均4.03天,对照组平均4.65天,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。(3)产后出血:观察组(233.97±40.950)m L,对照组(268.43±59.608)m L,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。(4)新生儿窒息:观察组17例(13.5%),对照组26例(19.4%),两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:会阴无创助产法降低会阴侧切率,减少产后出血量,增加产妇满意度,回归自然分娩,值得临床推广应用。
2015年03期 v.29 286-287+289页 [查看摘要][在线阅读][下载 101K] [下载次数：46 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：6 ] |[阅读次数：0 ] - 吴迎春;陈小芳;陈志芳;
目的:通过会阴无创助产技术与传统接生法的比较,探讨会阴无创助产技术的操作要点及临床应用效果。方法:选取经阴道分娩初产妇260例,随机分为两组:观察组126例采用会阴无创助产技术,对照组134例采用传统接生技术,比较两组产妇会阴裂伤程度、会阴侧切率、第二产程时间、产后出血量、新生儿窒息率、产妇满意度及住院天数等情况。结果:(1)观察组会阴切开16例(12.70%),对照组75例(55.97%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。(2)住院天数观察组平均4.03天,对照组平均4.65天,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。(3)产后出血:观察组(233.97±40.950)m L,对照组(268.43±59.608)m L,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。(4)新生儿窒息:观察组17例(13.5%),对照组26例(19.4%),两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:会阴无创助产法降低会阴侧切率,减少产后出血量,增加产妇满意度,回归自然分娩,值得临床推广应用。
2015年03期 v.29 286-287+289页 [查看摘要][在线阅读][下载 101K] [下载次数：46 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：6 ] |[阅读次数：0 ] - 季远兰;朱剑红;
目的:探讨宫腹腔镜输卵管伞端造口术联合中药灌肠治疗输卵管伞端闭锁性不孕的临床价值。方法:两组均行输卵管伞端造口术,观察组(加中药灌肠)33例,对照组(不加中药灌肠)33例,比较两组术后1月输卵管通畅情况及术后1年妊娠率情况。结果:术后1年,对照组受孕11例,受孕率33.33%;观察组受孕19例,受孕率57.58%。两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 :宫腹腔镜联合中药灌肠治疗输卵管伞端闭锁性不孕能提高术后妊娠率。
2015年03期 v.29 288-289页 [查看摘要][在线阅读][下载 67K] [下载次数：61 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：0 ] - 季远兰;朱剑红;
目的:探讨宫腹腔镜输卵管伞端造口术联合中药灌肠治疗输卵管伞端闭锁性不孕的临床价值。方法:两组均行输卵管伞端造口术,观察组(加中药灌肠)33例,对照组(不加中药灌肠)33例,比较两组术后1月输卵管通畅情况及术后1年妊娠率情况。结果:术后1年,对照组受孕11例,受孕率33.33%;观察组受孕19例,受孕率57.58%。两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 :宫腹腔镜联合中药灌肠治疗输卵管伞端闭锁性不孕能提高术后妊娠率。
2015年03期 v.29 288-289页 [查看摘要][在线阅读][下载 67K] [下载次数：61 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：0 ] - 吴迪娟;
目的:探讨颈动脉彩色多普勒超声在中老年脑梗死疾病风险评估的价值。方法:脑梗死120例患者行颈动脉彩色多普勒超声检查,依次检查双侧颈总动脉、分叉部、颈内外动脉。自近段向远段仔细探查,观察走行测量内径,内膜厚度,斑块大小、位置、声学特征、表面连续性等情况。结果:检查脑梗死120例颅外段颈动脉488条,动脉粥样斑块89例,颅外段颈动脉共检出斑块175个,其中颈总动脉分叉部88个,颈内动脉47个,颈动脉主干40个。颈总动脉分叉部与颈内动脉起始部比较差异有统计学意义(χ2=20.27,P<0.01);颈总动脉分叉部与颈总动脉主干比较差异有统计学意义(χ2=28.378,P<0.01)。120例脑梗死患者中不稳定斑块124个,稳定斑块51个,内膜增厚20例。结论:彩色多普勒超声在脑梗死患者颈动脉检查中有较高临床应用价值。
2015年03期 v.29 290-291+293页 [查看摘要][在线阅读][下载 146K] [下载次数：16 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 吴迪娟;
目的:探讨颈动脉彩色多普勒超声在中老年脑梗死疾病风险评估的价值。方法:脑梗死120例患者行颈动脉彩色多普勒超声检查,依次检查双侧颈总动脉、分叉部、颈内外动脉。自近段向远段仔细探查,观察走行测量内径,内膜厚度,斑块大小、位置、声学特征、表面连续性等情况。结果:检查脑梗死120例颅外段颈动脉488条,动脉粥样斑块89例,颅外段颈动脉共检出斑块175个,其中颈总动脉分叉部88个,颈内动脉47个,颈动脉主干40个。颈总动脉分叉部与颈内动脉起始部比较差异有统计学意义(χ2=20.27,P<0.01);颈总动脉分叉部与颈总动脉主干比较差异有统计学意义(χ2=28.378,P<0.01)。120例脑梗死患者中不稳定斑块124个,稳定斑块51个,内膜增厚20例。结论:彩色多普勒超声在脑梗死患者颈动脉检查中有较高临床应用价值。
2015年03期 v.29 290-291+293页 [查看摘要][在线阅读][下载 146K] [下载次数：16 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 陈学军;康春慧;周文清;郭海波;周永强;
目的:探讨拔牙后利用原有牙槽窝行位点保留,观察拔牙后牙槽窝内填入博纳人工骨粉对牙槽骨的影响。方法:选择前牙外伤或无法保留的残根,微创拔除加充分彻底搔刮牙槽窝后,填入博纳骨粉,表面覆盖可吸收胶原膜,其上明胶海绵或游离腭部粘膜封闭创面。6个月后行种植体植入,3个月后行上部修复,观察牙龈的丰满度及牙槽骨的高度变化。结果:X线显示骨高度吸收少于0.5mm,宽度小于1.5mm.。病例均成功进行了修复,牙槽骨较丰满,牙龈乳头恢复良好。结论:微创拔牙后行拔牙窝内填塞人工骨粉,可以减少拔牙后的自体骨的吸收,提高种植的成功率,降低前牙美学风险的发生率。
2015年03期 v.29 292-293页 [查看摘要][在线阅读][下载 54K] [下载次数：136 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 陈学军;康春慧;周文清;郭海波;周永强;
目的:探讨拔牙后利用原有牙槽窝行位点保留,观察拔牙后牙槽窝内填入博纳人工骨粉对牙槽骨的影响。方法:选择前牙外伤或无法保留的残根,微创拔除加充分彻底搔刮牙槽窝后,填入博纳骨粉,表面覆盖可吸收胶原膜,其上明胶海绵或游离腭部粘膜封闭创面。6个月后行种植体植入,3个月后行上部修复,观察牙龈的丰满度及牙槽骨的高度变化。结果:X线显示骨高度吸收少于0.5mm,宽度小于1.5mm.。病例均成功进行了修复,牙槽骨较丰满,牙龈乳头恢复良好。结论:微创拔牙后行拔牙窝内填塞人工骨粉,可以减少拔牙后的自体骨的吸收,提高种植的成功率,降低前牙美学风险的发生率。
2015年03期 v.29 292-293页 [查看摘要][在线阅读][下载 54K] [下载次数：136 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 石海红;毛卫红;桑爱民;
目的:分析眶尖植物性异物经鼻内镜下取出的疗效及安全性。方法:在鼻内镜下经原创口行右眼眶内取出眶尖植物性异物1例,术后观察视力、眼球突出及有无异物残留。结果:术后随访2个月,视力0.3,眼球突出消失,创口愈合。结论:鼻内镜辅助下眶内异物取出可提高手术的准确性和安全性,值得推广。
2015年03期 v.29 294+297页 [查看摘要][在线阅读][下载 54K] [下载次数：30 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：0 ] - 石海红;毛卫红;桑爱民;
目的:分析眶尖植物性异物经鼻内镜下取出的疗效及安全性。方法:在鼻内镜下经原创口行右眼眶内取出眶尖植物性异物1例,术后观察视力、眼球突出及有无异物残留。结果:术后随访2个月,视力0.3,眼球突出消失,创口愈合。结论:鼻内镜辅助下眶内异物取出可提高手术的准确性和安全性,值得推广。
2015年03期 v.29 294+297页 [查看摘要][在线阅读][下载 54K] [下载次数：30 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：0 ] - 蔡鹏飞;
目的 :探讨经直肠超声弹性成像技术检查在前列腺疾病中的应用价值。方法 :随机选取前列腺疾病患者60例,病灶78个,良性42例,恶性36个,术前均行核磁共振、前列腺特异性抗原检测与肛门指诊,经直肠超声检查及经直肠超声弹性成像技术检查,病检确诊。并绘制超声弹性成像分级法与应变率比值法的前列腺恶性肿瘤的ROC曲线。结果:(1)本研究恶性病灶36个,漏诊4个,病理Gleason评分为5或6分,良性病灶42个,误诊5个,其中2个内含钙化、2个病灶内含肉芽肿、1个病灶结节旁有囊肿,且病灶囊肿组织较硬为蓝色,提示经直肠超声弹性成像技术的检出符合率较高。(2)弹性分级法曲线下面积是0.90,而应变率比值法曲线下面积稍高于弹性分级法曲线下面积,为0.937,但是经检测,两种差异无统计学意义(P>0.05)。(3)前列腺病灶检出符合率:直肠超声弹性成像术明显高于前列腺特异性抗原检测、经直肠超声检查及肛门指诊检查,差异有统计学意义(P<0.0.5)。结论:在前列腺疾病的诊断中,经直肠超声弹性成像技术检出符合率高,是理想的检查方法,值得在临床诊断中推广应用。
2015年03期 v.29 295-297页 [查看摘要][在线阅读][下载 102K] [下载次数：53 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：0 ] - 蔡鹏飞;
目的 :探讨经直肠超声弹性成像技术检查在前列腺疾病中的应用价值。方法 :随机选取前列腺疾病患者60例,病灶78个,良性42例,恶性36个,术前均行核磁共振、前列腺特异性抗原检测与肛门指诊,经直肠超声检查及经直肠超声弹性成像技术检查,病检确诊。并绘制超声弹性成像分级法与应变率比值法的前列腺恶性肿瘤的ROC曲线。结果:(1)本研究恶性病灶36个,漏诊4个,病理Gleason评分为5或6分,良性病灶42个,误诊5个,其中2个内含钙化、2个病灶内含肉芽肿、1个病灶结节旁有囊肿,且病灶囊肿组织较硬为蓝色,提示经直肠超声弹性成像技术的检出符合率较高。(2)弹性分级法曲线下面积是0.90,而应变率比值法曲线下面积稍高于弹性分级法曲线下面积,为0.937,但是经检测,两种差异无统计学意义(P>0.05)。(3)前列腺病灶检出符合率:直肠超声弹性成像术明显高于前列腺特异性抗原检测、经直肠超声检查及肛门指诊检查,差异有统计学意义(P<0.0.5)。结论:在前列腺疾病的诊断中,经直肠超声弹性成像技术检出符合率高,是理想的检查方法,值得在临床诊断中推广应用。
2015年03期 v.29 295-297页 [查看摘要][在线阅读][下载 102K] [下载次数：53 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：0 ] - 郭海波;周文清;周永强;陈学军;康春慧;
目的:研究下颌骨囊性病变临床治疗方法及疗效。方法:下颌骨囊性病变患者28例,病变大小为2cm×4cm~2cm×10cm,其中含牙囊肿10例,单囊型成釉细胞瘤6例,牙源性角化囊性瘤12例。行开窗减压后加压冲洗,囊肿缩小后行二期刮治术,术后随访1~3年。结果:均行开窗减压后加压冲洗,0.5年后颌骨膨隆部位均有不同程度缩小,CBCT发现下颌骨颊、舌侧可见新生骨皮质,囊腔范围缩小,所累牙也有不同程度的移位。囊性病变直径2~4cm时行二期刮治术且均未复发,患者颌骨形态及功能良好。随访1~3年无复发。结论:开窗减压后加压冲洗术是治疗较大的下颌骨囊性病变的一种有效方法,值得临床推广。
2015年03期 v.29 298-299页 [查看摘要][在线阅读][下载 167K] [下载次数：86 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：0 ] - 郭海波;周文清;周永强;陈学军;康春慧;
目的:研究下颌骨囊性病变临床治疗方法及疗效。方法:下颌骨囊性病变患者28例,病变大小为2cm×4cm~2cm×10cm,其中含牙囊肿10例,单囊型成釉细胞瘤6例,牙源性角化囊性瘤12例。行开窗减压后加压冲洗,囊肿缩小后行二期刮治术,术后随访1~3年。结果:均行开窗减压后加压冲洗,0.5年后颌骨膨隆部位均有不同程度缩小,CBCT发现下颌骨颊、舌侧可见新生骨皮质,囊腔范围缩小,所累牙也有不同程度的移位。囊性病变直径2~4cm时行二期刮治术且均未复发,患者颌骨形态及功能良好。随访1~3年无复发。结论:开窗减压后加压冲洗术是治疗较大的下颌骨囊性病变的一种有效方法,值得临床推广。
2015年03期 v.29 298-299页 [查看摘要][在线阅读][下载 167K] [下载次数：86 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：0 ] - 黄菁;周欣;蔡世佳;
目的:分析白内障超声乳化联合人工晶体植入术后低视力的相关因素,提高白内障患者术后的满意度。方法:选取白内障超声乳化术521例(548眼),其中男219例(227眼),女302例(321眼),采用stop and chop方式乳化吸除晶体核及部分晶体皮质,注吸残留晶体皮质。后囊膜抛光,植入折叠式人工晶体于囊袋内。结果:(1)548眼中术前低视力537眼(97.99%),术后1天低视力284眼(51.82%)中,低视力因素首位为角膜水肿97眼(17.70%),其次为糖尿病性视网膜变性15眼(2.74%)、高眼压12眼(2.19%)。而术后3个月低视力64眼(11.68%),术后1天与术后3个月比较,差异有统计学意义(χ2=203.786,P<0.01)。(2)非条件Logistic回归分析结果表明:术后1天低视力的危险因素为患者年龄、晶体核硬度、手术并发症、原发病,而术后3个月为患者年龄和原发病。结论:白内障超声乳化术后不同时间引起患者低视力的因素不同,主要因素为术前原发病。
2015年03期 v.29 300-301+303页 [查看摘要][在线阅读][下载 92K] [下载次数：40 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：0 ] - 黄菁;周欣;蔡世佳;
目的:分析白内障超声乳化联合人工晶体植入术后低视力的相关因素,提高白内障患者术后的满意度。方法:选取白内障超声乳化术521例(548眼),其中男219例(227眼),女302例(321眼),采用stop and chop方式乳化吸除晶体核及部分晶体皮质,注吸残留晶体皮质。后囊膜抛光,植入折叠式人工晶体于囊袋内。结果:(1)548眼中术前低视力537眼(97.99%),术后1天低视力284眼(51.82%)中,低视力因素首位为角膜水肿97眼(17.70%),其次为糖尿病性视网膜变性15眼(2.74%)、高眼压12眼(2.19%)。而术后3个月低视力64眼(11.68%),术后1天与术后3个月比较,差异有统计学意义(χ2=203.786,P<0.01)。(2)非条件Logistic回归分析结果表明:术后1天低视力的危险因素为患者年龄、晶体核硬度、手术并发症、原发病,而术后3个月为患者年龄和原发病。结论:白内障超声乳化术后不同时间引起患者低视力的因素不同,主要因素为术前原发病。
2015年03期 v.29 300-301+303页 [查看摘要][在线阅读][下载 92K] [下载次数：40 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：0 ]