- 刘沙沙;宋佳敏;朱瑾;达展云;
目的:探讨狼疮性肾炎(LN)患者足细胞损伤及尿液中podocalyxin(PCX)浓度变化与肾脏损害的关系。方法:选择SLE患者60例,其中LN 43例,无肾脏损害SLE 17例,肾病综合征患者(NS)20例,健康对照组10例。肾病组63例包括狼疮性肾炎和肾病综合征;非肾病组27例包括系统性红斑狼疮无肾脏受累和健康对照组。根据SLEDAI评分,将LN患者分为中/重度活动组(≥10分)23例和轻度活动/稳定组(<10分)20例;采用ELISA法检测尿液PCX浓度,免疫荧光法检测尿液中足细胞数目;收集LN患者的相关临床和实验室资料,分析各组患者尿液PCX水平及与临床和实验室指标之间的相关性。结果:(1)肾病组患者尿液PCX浓度183.06±79.59 ng/L高于非肾病组16.75±4.97ng/L;中/重度活动组LN患者尿液PCX浓度270.8±25.50 ng/L高于轻度活动/稳定组90.10±14.08 ng/L和对照组12.74±2.28 ng/L;轻度活动/稳定组尿液PCX浓度高于对照组。(2)LN、NS患者尿液PCX浓度与24小时尿蛋白定量呈正相关(P<0.01)。(3)LN患者尿液PCX浓度与抗ds-DNA抗体水平、SLEDAI评分呈正相关,与C3、C4呈负相关(P<0.01)。(4)肾病组尿液足细胞数目及阳性率均高于非肾病组。结论:PCX是足细胞重要的靶蛋白,可作为LN肾损伤和疾病活动度的标志之一。
2017年01期 v.31 9-12页 [查看摘要][在线阅读][下载 158K] [下载次数：110 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：7 ] |[阅读次数：0 ] - 张沛枫;赵云;
目的:通过检测乙肝相关性肝衰竭(HBV-LF)患者外周血Th22、Th1细胞频数,探讨Th22、Th1细胞与HBV-LF发生的相互关系以及对HBV-LF的预测价值。方法:随机选择43例HBV-LF、29例慢性乙型肝炎(CHB)患者作为研究对象,同时选择20例健康者作为对照组,釆用流式细胞术检测外周血Th22、Th1细胞频数,分析Th22、Th1细胞与HBV-LF患者肝功能等指标的相关性,以及对HBV-LF发生及转归的预测价值。结果:乙肝相关性慢加亚急性肝衰竭(HBV-ACLF)外周血Th22、Th1、Th22/Th1分别为(7.86±3.21)%、(8.84±3.05)%、0.91±0.27,乙肝相关性慢性肝衰竭(HBV-CLF)外周血Th22、Th1、Th22/Th1分别为(8.68±2.87)%、(9.46±2.99)%、0.98±0.39,慢性肝炎组分别为(5.42±1.76)%、(5.46±1.95)%、1.07±0.54,对照组分别为(2.33±1.98)%、(3.36±1.28)%、0.75±0.37,HBV-LF、CHB患者外周血Th22、Th1细胞频数高于健康对照组,HBV-LF患者高于CHB患者,差异均有统计学意义(P<0.05);HBV-LF、CHB患者Th22、Th1细胞频数与总胆红素(TBIL)(R/RS=0.381、P=0.0020,R/RS=0.341、P=0.005)、凝血酶原时间(PT)(R/RS=0.507、P=0.000,R/RS=0.597、P=0.000)、国际标准化比值(INR)(R/RS=0.35、P=0.006,R/RS=0.35、P=0.006)、MELD(R/RS=0.327、P=0.007,R/RS=0.46、P=0.000)呈正相关,与白蛋白(ALB)(R/RS=0.310、P=0.003,R/RS=0.494、P=0.000)、胆碱酯酶(CHE)(R/RS=0.257、P=0.026,R/RS=0.247、P=0.032)呈负相关(P<0.05);Th22、Th1细胞预测HBV-LF发生的受试工作者曲线下面积(AUC)分别为0.797、0.839(均P<0.05),最佳临界值分别为6.49%、5.87%。结论:Th22与Th1细胞频数能够反映乙肝相关性肝病的严重程度,对HBV-LF发生有预测作用。
2017年01期 v.31 13-16页 [查看摘要][在线阅读][下载 178K] [下载次数：58 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：6 ] |[阅读次数：0 ] - 侯玮玮;刘永春;朱玲玲;
目的:比较儿童与成人B淋巴细胞白血病(B lymphocytic leukemia,B-ALL)临床特征及分子遗传学的差异。方法:收集185例儿童以及98例成人B-ALL患者临床资料及骨髓或血液标本,应用多重巢式反转录PCR、定量RT-PCR等技术检测融合基因ETV6-RUNX1、TCF3-PBX1以及BCR-ABL,CRLF2基因表达。结果:儿童组WBC<30×109/L比例高于成人组,差异有统计学意义(P<0.0001)。儿童组中CRLF2过表达32例(17.3%),成人组中CRLF2过表达14例(14.28%),两者差异无统计学意义(P>0.05)。儿童组中发生t(12;21)/ETV6-RUNX1融合基因27例(14.59%),成人组仅1例,两者差异有统计学意义(P<0.0001)。儿童组出现t(9;22)/BCR-ABL融合基因17例(9.19%),成人组29例(29.59%),两者差异有统计学意义(P<0.0001)。t(1;19)/TCF3-PBX1融合基因在儿童组中检测到7例,成人组中未检测到,两者差异有统计学意义(P<0.0001)。结论:儿童B-ALL与成人B-ALL在临床及分子遗传学特征方面有显著差异,分子遗传学检测可能为个体化治疗提供依据,并有助于寻找新的治疗靶点。
2017年01期 v.31 17-19页 [查看摘要][在线阅读][下载 109K] [下载次数：92 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ]
- 张小飞;刁振鸿;
目的:总结微创经皮接骨板固定技术(MIPPO)结合胫骨远端锁定加压接骨板(LCP)在治疗胫骨远端骨折中的手术方法和疗效。方法:回顾性分析28例胫骨远端骨折使用胫骨远端内侧锁定加压钢板结合MIPPO技术内固定治疗的临床资料。结果:28例患者均得到随访6~12个月,骨折均愈合,未出现延迟愈合及不愈合。疗效按JohnerWruhs评分评定:优20例,良6例,可2例,优良率92.9%。结论:MIPPO技术结合LCP治疗胫骨远端骨折具有手术创伤小,保护骨折端血供,利于骨折愈合和功能恢复。
2017年01期 v.31 36-37页 [查看摘要][在线阅读][下载 60K] [下载次数：23 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：0 ] - 李向洋;李玉前;张建华;吴波;
目的:探讨应用锁定加压钢板及空心螺钉治疗踝关节骨折的临床效果。方法:应用锁定加压钢板(LCP)及空心螺钉治疗踝关节骨折33例患者,末次随访时采用Baird-Jackson评分系统对踝关节功能进行评分。结果:33例患者随访8~22个月,平均15.5个月,骨折均获愈合,愈合时间为3~6个月,平均(3.9±0.7)个月。Baird-Jackson踝关节评分标准评定疗效:优24例,良7例,可2例,优良率93.9%。结论:应用锁定加压钢板及空心螺钉治疗踝关节骨折具有软组织损伤小、骨折愈合率高及并发症发生率低的优点。
2017年01期 v.31 38-39+43页 [查看摘要][在线阅读][下载 90K] [下载次数：16 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：0 ] - 丁二虎;朱鸣镝;曹毅;张维亚;
目的:比较应用三Endobutton和改良Weaver-Dunn技术治疗肩锁关节脱位的临床效果。方法:采用三Endobutton和改良Weaver-Dunn技术治疗RockwoodⅢ-Ⅴ型型肩锁关节脱位66例患者,其中三Endobutton技术组(A组)34例,改良Weaver-Dunn技术组(B组)32例,比较切口长度、术中出血量、手术时间、Constant-Murley评分和疼痛视觉模拟评分(VAS)。结果:A组切口长度(6.6cm)、术中出血量(42.0m L)、手术时间(45.4min)少于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月Constant-Murley评分A、B两组分别为95.1分和94.5分,差异无统计学意义(P>0.05)。末次随访VAS评分A、B两组分别为0.5分和0.75分,差异无统计学意义(P>0.05)。骨溶解B组4例(12.5%),A组未发生骨溶解,差异有统计学意义(P=0.033);喙锁韧带钙化B组6例(18.8%),A组未发生喙锁韧带钙化,差异有统计学意义(P=0.008);复位丢失B组12例(37.5%),A组4例(11.8%),两组比较差异有统计学意义(P=0.015)。结论:应用三Endobutton技术和改良Weaver-Dunn法治疗肩锁关节脱位临床疗效相当,但三Endobutton技术具有创伤小、术后并发症发生率低等优点,适合临床推广。
2017年01期 v.31 40-43页 [查看摘要][在线阅读][下载 126K] [下载次数：52 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 陈银兵;吕书军;李立东;蒋栋;曹勇;章飞翔;
目的:探讨微创钳夹复位髓内钉固定治疗股骨粗隆下骨折的效果。方法:应用微创钳夹复位髓内钉固定治疗23例股骨粗隆下粉碎性骨折患者。结果:23例手术时间60~120min,平均84min,手术出血量110~350m L,平均275m L,均未输血。随访6~18个月,骨折均愈合,无感染、内固定物松动、骨不连、畸形愈合等并发症。按Harris评分标准,疗效优13例、良8例、可2例,优良率为91.3%。结论:微创钳夹复位髓内钉治疗股骨粗隆下骨折可以取得更好的复位效果,提高整体固定的稳定性。
2017年01期 v.31 44-45页 [查看摘要][在线阅读][下载 57K] [下载次数：46 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ]
- 吕丽婷;茅国新;
目的:探讨阿帕替尼用于二线及以上治疗失败的晚期或转移性胃癌患者的近期疗效及不良反应。方法:曾接受过二线及以上治疗失败的40例晚期或转移性胃癌患者,给予阿帕替尼片口服,850 mg/d,若发生3~4级不良反应,则减量为425 mg/d,每4W为1个疗程,直至疾病进展或出现不可耐受的不良反应,两个疗程(8W)后评价疗效,并观察不良反应的发生情况。结果:部分缓解(PR)6例(15.0%),疾病稳定(SD)10例(25.0%),疾病进展(PD)24例(60.0%),总缓解率15.0%,疾病控制率40.0%。高血压、骨髓抑制、蛋白尿、手足综合征是影响阿帕替尼治疗的最主要的不良反应。结论:阿帕替尼治疗二线及以上治疗失败的晚期胃癌能较好的控制疾病,不良反应可控制,具有良好的安全性,值得临床推广应用。
2017年01期 v.31 53-55页 [查看摘要][在线阅读][下载 85K] [下载次数：343 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：13 ] |[阅读次数：0 ] - 龚长银;陆海舟;胡亚娥;
目的:探讨肺癌患者病理类型及分级与年龄、性别、淋巴结转移及肿瘤性坏死等因素的关系。方法:回顾性统计分析124例肺癌患者的临床和病理资料。结果:男性以鳞状细胞癌为主,在各病理类型中占52.50%,差异具有统计学意义(χ2=15.902,P<0.001);女性则以腺癌为主,在各病理类型中占77.27%,差异具有统计学意义(χ2=15.841,P<0.001)。106例患者中周围型和中央型肿块分别占61.32%、38.68%,周围型和中央型中腺癌分别占72.31%、19.51%,差异具有统计学意义(χ2=28.071,P<0.001),提示腺癌以周围型肿块多见;周围型和中央型中鳞癌分别占24.62%、65.85%,差异具有统计学意义(χ2=17.734,P<0.001),提示鳞癌以中央型肿块多见。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级腺癌淋巴结转移率分别为20.00%、21.74%、53.85%,差异有统计学意义(χ2=4.691,P<0.05),提示腺癌Ⅲ级较Ⅰ级、Ⅱ级更容易发生淋巴结转移。106例患者中57例(53.77%)发生肿瘤性坏死,其中鳞癌和腺癌肿瘤性坏死发生率分别为67.44%、36.36%,差异有统计学意义(P<0.05)。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级鳞癌肿瘤性坏死发生率分别为33.33%、86.67%、68.42%,鳞癌Ⅰ级与鳞癌Ⅱ、Ⅲ级相比,差异具有统计学意义(P<0.05),提示鳞癌Ⅰ级较鳞癌Ⅱ级、Ⅲ级不易发生肿瘤性坏死。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级腺癌肿瘤性坏死率分别为0.00%、27.59%、80.00%,腺癌Ⅰ级与腺癌Ⅱ、Ⅲ级相比,差异有统计学意义(P<0.05),提示腺癌Ⅰ级很少发生肿瘤性坏死,而腺癌Ⅲ级较易发生肿瘤性坏死。结论:分析肺癌患者的临床和病理特征对肺癌的早发现、早诊断、早治疗及判断预后有重要意义。
2017年01期 v.31 56-58页 [查看摘要][在线阅读][下载 98K] [下载次数：49 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：0 ] - 吴阳;陈建荣;朱保锋;
目的:分析职业性化学中毒患者的临床特点,并提出防治策略。方法:应用自主研发的《职业性化学中毒救治查询软件》回顾性分析2005年1月—2014年12月我院救治的86例职业性化学中毒患者的临床特点,提出防治策略。结果:职业性化学中毒好发于第2、3季度,男性中毒患者明显高于女性(3.5∶1)。中毒职业前3位为化工(27.9%)、船舶(18.6%)、市政设施管理(18.6%)。中毒物质前3位为硫化氢(22.1%)、一氧化碳(20.9%)、甲苯(9.3%)。未进行现场急救患者的死亡率远高于进行现场急救的死亡率。结论:职业卫生监管部门应当对化工、造船和市政管理等行业开展重点监管,以通风排毒设施、污水处理和个体防护用品的有效配备和使用为主要监管内容;利用医院急诊科建立常见职业性化学中毒数据库及临床病例资料库,便于相关资料的查询,以便对患者采取正确、及时的救治。
2017年01期 v.31 59-60+65页 [查看摘要][在线阅读][下载 84K] [下载次数：77 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 顾国春;鲍晨东;冯倩;
目的:探究厄贝沙坦联合氨氯地平治疗早期糖尿病肾病合并高血压的效果。方法:选择早期糖尿病肾病合并高血压患者114例,随机分为3组,每组38例。在常规降糖药物治疗的基础上,A组加用厄贝沙坦,B组加用氨氯地平,C组加用厄贝沙坦和氨氯地平,治疗10周,分别于治疗前后检测3组患者的血压和尿液相关指标。结果:C组总有效率92.11%,高于A组的73.68%和B组的78.95%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后C组收缩压125.47±8.93mm Hg,低于A组133.54±9.76mm Hg、B组135.19±9.58mm Hg,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后C组舒张压77.58±9.26mm Hg,低于A组85.47±10.12mm Hg、B组87.25±9.37mm Hg,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后C组24h尿白蛋白47.27±17.36 mg/24h,低于A组81.85±16.45 mg/24h、B组63.57±16.68 mg/24h,治疗后C组24h尿蛋白定量0.10±0.03 g/L,低于A组0.25±0.02 g/L、B组0.19±0.03 g/L,治疗后C组0.05±0.02 mg/L,低于A组0.10±0.02 mg/L、B组0.09±0.01 mg/L,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:两者联合用药后可显著降低患者血压,减少尿蛋白排泄,对肾脏起到一定的保护作用,值得临床推广。
2017年01期 v.31 61-62+65页 [查看摘要][在线阅读][下载 103K] [下载次数：32 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：0 ] - 黄姗姗;
目的:探讨脑微出血灶与急性脑梗死患者接受静脉溶栓后的出血转化及预后的关系。方法:对100例静脉溶栓的急性脑梗死患者MRI中磁敏感图像(SW1)进行回顾性分析。依据SWI中有无微出血灶将患者分为微出血灶组与无微出血灶组,比较两组患者出血转化及预后的情况。结果:无微出血灶组治疗前NIHSS评分9.36±3.89,治疗后90天评分1.92±2.38;微出血灶组治疗前NIHSS评分10.16±4.08,治疗后90天评分5.22±2.60。两组溶栓后90天NIHSS评分较溶栓前比较差异均有统计学意义(P<0.05)。溶栓前两组NIHSS评分比较差异无统计学意义(P>0.05),溶栓后90天无微出血灶组NIHSS评分优于微出血灶组(P<0.05)。结论:对于合并脑微出血灶的患者,阿替普酶静脉溶栓治疗增加出血转化的风险,脑微出血灶个数越多者静脉溶栓越容易出现出血转化,溶栓前无微出血灶患者的预后较有微出血灶患者好。
2017年01期 v.31 63-65页 [查看摘要][在线阅读][下载 92K] [下载次数：119 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：9 ] |[阅读次数：0 ] - 石海红;管怀进;吴坚;
目的:探讨囊袋内虹膜型囊袋张力环联合人工晶状体植入治疗先天性无虹膜的安全性和疗效。方法:对3例(6眼)先天性无虹膜眼行超声乳化晶状体摘除,联合囊袋内植入虹膜型张力环和人工晶状体,观察术中、术后并发症、视力和畏光改善情况。结果:术后随访3~18月,4眼术后视力较术前提高,2眼与术前相同,所有病例畏光较术前减轻,除术后轻度的前房炎症反应外,未出现严重的术中、术后并发症。结论:囊袋内虹膜型张力环联合人工晶状体植入是治疗先天性无虹膜的安全、有效的方法。
2017年01期 v.31 66-67+70+103页 [查看摘要][在线阅读][下载 279K] [下载次数：67 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：0 ] - 雷明;
目的:探讨手法复位次数对不同半规管良性发作性位置性眩晕(BPPV)疗效的影响。方法:130例BPPV患者中后半规管BPPV88例,水平半规管BPPV36例,混合型BPPV 6例。将后半规管BPPV、水平半规管BPPV患者分别随机分为观察组和对照组,观察组连续复位3~5天,对照组诊断当天及1周后各复位1次,2周后进行疗效评定。结果:后半规管BPPV治疗2周后,观察组痊愈率81.82%,对照组痊愈率63.64%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组总有效率95.45%,对照组总有效率93.18%,两组差异无统计学意义(P>0.05)。水平半规管BPPV治疗2周后,观察组痊愈率86.67%,对照组痊愈率55.56%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组总有效率94.44%,对照组总有效率88.89%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:早期多次复位可提高各型BPPV早期治愈率。
2017年01期 v.31 68-70页 [查看摘要][在线阅读][下载 88K] [下载次数：53 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：0 ] - 陈维芳;
目的:分析江苏省南通市通州区通西片平潮地区2014年1月~2015年12月年狂犬病暴露人群流行病学特征,为狂犬病防制措施提供科学策略。方法:用流行病学调查方法对狂犬病暴露者2 723例的资料进行统计分析。结果:平潮地区2014~2015年狂犬病年平均暴露率为1116/10万。60~岁年龄组482例(17.7%),狂犬病暴露率最高;来自农村1 725例(63.3%)的比例多于城镇998例(36.7%);受伤部位以下肢居多,为1 422例(52.2%);伤人动物以犬类为主1 705例(62.6%);就诊者中有1 529例(56.2%)在就诊前能及时按正确的方法处理伤口;被狂犬病危险动物致伤后能在24小时到动物致伤门诊就诊且能及时进行疫苗注射免疫者2 051例(75.3%),约1.0%的伤者未注射疫苗免疫。结论:政府应当联合多部门采取联防联控措施,加强健康教育和社会宣传力度,普及狂犬病防治知识。积极开展疫情监测,做好动物致伤门诊的规范化管理和业务指导,提高动物致伤门诊医务人员业务技能。
2017年01期 v.31 71-72+75页 [查看摘要][在线阅读][下载 85K] [下载次数：63 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：0 ] - 周忠霞;李山峰;张必磊;
目的:了解甲状腺水平与脓毒症患者病情相关性。方法:回顾性分析79例脓毒症患者,记录治疗前患者血清甲状腺激素水平,依FT3水平分为低FT3组及正常FT3组,比较两组间Hs-CRP、心肌损害及休克发生率、SOFA评分及APACHEⅡ评分的差异,分析FT3与病情严重程度及感染水平的相关性。结果:79例患者血培养阳性37例,治疗前患者血清FT3、FT4、TSH、TT3、TT4水平低于正常水平者分别占73.4%、0、10.1%、98.2%及19.0%,低FT3组血Hs-CRP、肌钙蛋白I阳性率、SOFA评分及APACHEⅡ评分高于正常FT3组,差异均有统计学意义(P<0.05)。FT3与SOFA评分负相关(P<0.05),FT3、TT3水平与Hs-CRP负性相关(P<0.05),且为血培养阳性的危险因素。结论:脓毒症患者可伴有甲状腺水平的改变,该改变与患者病情严重性及炎症反应水平有关。
2017年01期 v.31 73-75页 [查看摘要][在线阅读][下载 103K] [下载次数：126 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：0 ] - 卞桂萍;冯欢;陆振钧;
目的:研究不同程度贫血围生期孕妇左室射血分数(LVEF)、左室舒张末内径(LVEDD)和全血脑钠肽(BNP)的变化,探索其心功能与贫血的相关性。方法:对129例孕期28周至不足42周的孕妇进行血常规、全血BNP检验和心脏彩超检查。根据血红蛋白水平分为对照组(无贫血)、轻度贫血组、中度贫血组和重度贫血组。结果:各组BNP水平的差异有统计学意义(P<0.01),重度贫血组BNP(258.60±187.62 pg/m L)高于对照组(35.39±7.90 pg/m L),差异有统计学意义(P<0.05)。LVEF中度贫血组(74.31±3.95)%、轻度贫血组(69.39±3.10)%大于对照组(64.51±3.79)%,中度贫血组大于轻度贫血组,差异均具有统计学意义(P<0.05),重度贫血组低于中度贫血组,差异具有统计学意义(P<0.05)。各组LVEDD的差异有统计学意义(P<0.01),中度贫血组(49.58±5.01 mm)、重度贫血组(52.01±6.82 mm)大于对照组(44.79±3.41 mm),重度贫血组大于中度贫血组,差异均有统计学意义(P<0.05)。贫血组全血BNP、LVEF、LVEDD、BNP均与血红蛋白相关(P均<0.01)。结论:贫血与围生期孕妇心功能指数、心脏结构大小相关,重度贫血孕妇全血BNP与LVEF提示有心功能失代偿表现,需要及时干预。
2017年01期 v.31 76-77页 [查看摘要][在线阅读][下载 72K] [下载次数：62 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：0 ] - 郑玉芹;
目的:观察二丁酰环磷腺苷钙治疗儿童脓毒症合并心肌损伤的临床疗效。方法:将120例脓毒症引起心肌损伤的患儿随机分为对照组60例和观察组60例,两组均给予抗感染及对症治疗。在此基础上观察组加用二丁酰环磷腺苷钙,对照组加用维生素C、ATP传统能量合剂,7天后复查心肌酶谱。结果:治疗后对照组AST 50.96±26.90 U/L、CK 129.32±76.48 U/L、CK-MB 29.5±14.4 U/L、LDH 234.03±87.92 U/L,观察组AST 35.68±18.54 U/L、CK90.72±53.65 U/L、CK-MB 321.98±10.08 U/L、LDH 180.36±59.92 U/L。观察组和对照组心肌酶谱治疗后均较治疗前下降,两组治疗后心肌酶谱比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率95.00%高于对照组总有效率83.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:二丁酰环磷酰胺钙能有效治疗脓毒症合并心肌损伤,值得广泛推广。
2017年01期 v.31 78-79页 [查看摘要][在线阅读][下载 69K] [下载次数：77 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：0 ]
- 范翠平;
目的:探讨集束化护理在妇科腹腔镜术后患者肩痛干预中的应用价值。方法:选择行妇科腹腔镜手术的患者102例,随机分为对照组和观察组,对照组51例采用术后护理常规措施,观察组51例采用集束化护理措施,比较两组患者术后48小时内肩痛的护理效果。结果:观察组肩部VAS评分在术后6小时、12小时、18小时、24小时、48小时分别为2.69±1.01,3.14±0.92,3.98±1.03,4.00±1.04,2.20±0.87,观察组肩部VAS评分明显低于对照组,两组患者在术后6小时、12小时、18小时肩部VAS评分无统计学意义(P>0.05),术后24小时和48小时肩部VAS评分有统计学意义(P<0.05)。结论:集束化护理能够有效降低患者术后肩痛的程度,提高护理质量和患者满意度。
2017年01期 v.31 80-82页 [查看摘要][在线阅读][下载 91K] [下载次数：139 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：0 ] - 鲍兴丽;高妙平;沈美云;
目的:探讨肺炎支原体感染患儿采用个性化护理干预的应用效果。方法:选择肺炎支原体感染患儿76例,随机将患儿分为常规组37例和个性化组39例。常规组行常规化护理干预;个性化组行个性化护理干预。比较两组护理效果、家长对护理的满意率;退热时间、咳嗽缓解时间、啰音消失时间、住院时间;并发症发生率。结果:个性化组患儿家长对护理的满意率(100.00%)比常规组(81.08%)高,差异有统计学意义(P<0.05);个性化组退热时间1.82±0.75天、咳嗽缓解时间3.49±1.26天、啰音消失时间3.56±1.71天、住院时间6.23±1.66天,短于常规组3.67±0.72天、4.37±1.16天、4.49±1.86天、8.44±1.55天,差异均有统计学意义(均P<0.05)。个性化组并发症发生率(5.13%)显著比常规组(32.43%)低,差异有统计学意义(χ2=9.131,P<0.05)。结论:给予肺炎支原体感染患儿个性化护理干预,可提高治疗效果,促进患儿临床症状缓解,减少并发症的发生,缩短住院时间,患儿家长满意度高,值得推广。
2017年01期 v.31 83-84页 [查看摘要][在线阅读][下载 72K] [下载次数：15 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：0 ] - 阙纤沣;王洁;徐秀群;王海燕;
目的:了解医院内静脉血栓栓塞症预防护理现状,为规范开展医院内静脉血栓栓塞症防治管理提供依据。方法:采用自行设计问卷对某医院66个病区静脉血栓栓塞症预防护理现状进行调查和统计分析。结果:66个病区静脉血栓栓塞症预防护理较为突出的问题如下:63个(95.4%)病区的护士未使用静脉血栓栓塞症风险评估表,8个(12.1%)病区未对可疑DVT患者进行筛查,5个(7.6%)病区未对护士进行静脉血栓栓塞症相关知识培训,48个(72.7%)病区无预防静脉血栓栓塞症的相关宣传资料,27个(40.9%)病区无药物抗凝预防,26个(39.4%)病区无任何物理预防措施。结论:医院内静脉血栓栓塞症预防护理尚不规范,应加强院内静脉血栓栓塞症的防治管理,制订统一规范流程,同时加强多部门多学科之间的交流合作,提高全员静脉血栓栓塞症的风险防范意识,有效预防,降低医疗风险,减少医疗纠纷,减轻医疗卫生负担。
2017年01期 v.31 85-87+90页 [查看摘要][在线阅读][下载 104K] [下载次数：539 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：9 ] |[阅读次数：0 ] - 杨玲;周磊;姚振霞;赵艳萍;
目的:探讨快速康复护理模式在人工髋关节置换术患者中的应用效果。方法:对进行人工关节置换术52例患者分别采用不同的护理方式,根据入院时间顺序分为行快速康复护理模式的观察组和行常规护理方式的对照组,每组26例患者,从髋关节功能恢复、住院平均时间、住院平均费用、护理满意度等方面进行比较。结果:观察组术后1周、术后2周、术后4周髋关节功能评分均高于对照组(P<0.05),其中术后4周髋关节harris评分观察组96.8±2.51分;对照组95.2±2.68分,两组髋关节harris评分比较,差异有统计学意义(P=0.023,t=-2.32)。观察组患者住院费用低于对照组(P<0.05);观察组平均住院天数短于对照组(P<0.05)。观察组26例中满意24例,较满意2例;对照组26例中满意18例,较满意6例,两组护理满意度比较,差异有统计学意义(P=0.000,χ2=13.68)。结论:接受快速康复护理模式的人工髋关节置换术患者术后短期髋关节功能改善明显,不仅住院时间缩短,而且住院费用降低,患者对护理工作的满意度也有提高,值得在临床护理中推广应用。
2017年01期 v.31 88-90页 [查看摘要][在线阅读][下载 98K] [下载次数：226 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：9 ] |[阅读次数：0 ] - 刘萍;
目的:探讨如何对乳腺癌患者进行围术期心理评估,研究心理护理对围术期乳腺癌患者心理及身体康复的影响。方法:选择80例确诊为乳腺癌并行根治性切除手术的患者,随机分成对照组和观察组各40例,评估围术期的心理状态及心理问题,通过有效沟通及相应的心理干预,对两组患者术后心理及机体康复情况进行比较。结果:观察组患者术后恢复期SCL-90评分:焦虑2.01±0.29、躯体化1.60±0.23、人际关系1.77±0.28、恐怖1.76±0.32、强迫1.64±0.31、抑郁1.85±0.28、敌对1.92±0.26、偏执1.97±0.32、精神病性1.76±0.20。经有效干预,观察组患者在焦虑、躯体化、人际关系、恐怖等10个方面的心理障碍程度较对照组低,同时治疗后机体康复好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组使用止痛剂次数少于对照组,患肢开始功能锻炼时间和引流管拔除时间早于对照组,夜间睡眠时间多于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:乳腺癌患者普遍存在心理障碍,借助症状自评量表分析,对乳腺癌手术患者进行全面、科学的心理评估,运用护理临床路径,针对性做好心理疏导,采取有效的综合心理干预,对促进患者全面康复,提高生活质量有重要的意义。
2017年01期 v.31 91-93+96页 [查看摘要][在线阅读][下载 115K] [下载次数：148 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：0 ] - 吴亚琴;任燕;何红梅;黄蓉;孙美红;
目的:探讨自我管理教育对炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)患者自我护理能力和生活质量的影响。方法:炎症性肠病患者60例,对照组30例进行常规护理,观察组30例在常规护理基础上进行自我管理教育,进行一对一讲解,包括症状、行为、情绪及知识等方面内容,采用炎症性肠病生活质量(IBDQ)量表从肠道、全身情感和社会四个维度进行评价。结果:干预后6个月的IBDQ总分、肠道症状评分、全身症状评分、情感功能评分、社会功能评分,观察组为195.61±6.45、64.03±2.63、30.80±1.84、69.94±3.34、30.83±3.71,分别高于对照组的185.93±6.33、62.51±3.09、29.29±2.07、65.36±2.61、28.83±4.86,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:自我管理教育能够显著提高炎症性肠病患者的生活质量。
2017年01期 v.31 94-96页 [查看摘要][在线阅读][下载 92K] [下载次数：171 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：0 ]