- 徐骏飞;
目的:探讨SPOP蛋白在胃癌组织中的表达及其临床意义。方法:使用Western blot方法和实时定量聚合酶链反应(Real-time PCR)法检测60例胃癌组织及癌旁组织中SPOP蛋白和mRNA表达,采用Pearsonχ~2检验胃癌中SPOP表达与临床病理学特征的相关性,采用Kaplan-Meier法分析SPOP表达与胃癌患者生存期的关系,Cox回归分析各因素与生存期的关系。结果:胃癌组织SPOP蛋白及mRNA表达水平明显低于癌旁组织,差异具有统计学意义(P<0.05)。SPOP表达与胃癌TNM分期(P=0.038)、分化程度(P=0.029)、浸润深度(P=0.009)、淋巴结转移(P=0.001)相关,但与患者性别、年龄、肿瘤大小以及是否远处转移无关。Cox比例风险模型分析发现,SPOP表达(P=0.002)、TNM分期(P=0.018)及分化程度(P=0.010)是影响胃癌生存预后的独立因素;SPOP高表达组患者的生存率高于低表达组,差异有统计学意义(P=0.036)。结论:SPOP可能参与胃癌的发生发展,是胃癌独立的预后影响因素。
2017年05期 v.31 409-412页 [查看摘要][在线阅读][下载 191K] [下载次数：94 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：0 ] - 朱茜;徐前;张一心;陈橼;
目的 :探讨Dishevelled 2(Dvl 2)预测原发性肝癌术后复发以及指导术后辅助肝动脉化疗栓塞(transarterial chemoembolization,TACE)的临床价值。方法:通过免疫组化检测266例原发性肝癌患者Dvl 2表达水平,分析Dvl 2蛋白表达与临床病理特征及患者预后关系,比较Dvl 2蛋白高表达组与低表组的无瘤生存率,组内比较肝切除术联合TACE和单纯性肝切除病例的无瘤生存率。结果:Dvl 2在肿瘤组织中高表达,Dvl 2表达与组织分化等级、血管浸润和病灶数目有关,HCC患者的生存预后与TNM分期、组织分化等级、血管浸润及Dvl 2表达水平有关,多因素分析发现病灶数目、血管浸润和Dvl 2表达水平是影响患者无瘤生存时间的独立风险因素。Kapalan-Meier生存分析显示Dvl 2高表达患者无瘤生存时间短于低表达组,差异具有统计学意义(P=0.002);在Dvl 2高表达组中,手术切除联合TACE术治疗患者无瘤生存时间长于单纯手术切除患者,差异有统计学意义(P<0.001),在Dvl 2低表达组中,手术切除联合TACE术和单纯行手术治疗患者无瘤生存时间相仿。结论:Dvl 2蛋白与肝癌组织分化及血管侵袭相关,可作为评价肝癌预后的生物学指标并指导原发性肝癌的治疗。
2017年05期 v.31 413-417+421页 [查看摘要][在线阅读][下载 284K] [下载次数：64 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：0 ] - 周楠;张筱静;王营静;靳钦;王伟;
目的:探讨候选抑癌基因SASH1(SAM-and SH3-domain containing 1)在非小细胞肺癌(NSCLC)组织中的表达及其与临床病理特征和预后的关系。方法:应用免疫组织化学法检测202例NSCLC组织及110例癌旁组织中SASH1蛋白的表达,并分析与临床病理参数及预后的相关性。结果:(1)SASH1蛋白在癌组织阳性表达率为35.64%,显著低于癌旁组织的62.73%,差异具有统计学意义(P<0.001)。(2)SASH1蛋白阳性表达率远处转移组较非远处转移组明显降低,差异具有统计学意义(P=0.034),与肿瘤TNM分期相关(P=0.028)。(3)单因素Cox回归分析显示SASH1表达(P<0.001)、淋巴结转移(P=0.003)及TNM分期(P=0.001)与NSCLC的预后相关;多因素Cox回归分析显示SASH1表达(P<0.001)及TNM分期(P=0.026)是独立的预后指标。结论:SASH1基因在NSCLC中表达下调,该基因可能是NSCLC的抑癌基因,可能作为分子标记而用于NSCLC的诊断和治疗。
2017年05期 v.31 418-421+406页 [查看摘要][在线阅读][下载 5207K] [下载次数：71 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：0 ] - 徐鑫鑫;褚福营;蔡花;王旭东;
目的 :检测类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者可溶性白细胞介素2受体(soluble interleukin-2 receptor,s IL-2R)、IL-1β、IL-6、IL-8和C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)的表达水平,分析s IL-2R与IL-1β、IL-6、IL-8及CRP的相关性,探讨s IL-2R在RA发病中的意义。方法:收集80例RA患者(RA组)和健康体检者(对照组)血清,采用化学发光法检测s IL-2R、IL-1β、IL-6、IL-8的表达及免疫比浊法检测CRP的表达。分析s IL-2R与IL-1β、IL-6、IL-8及CRP的相关性。结果:RA组患者血清中s IL-2R、IL-1β、IL-6、IL-8和CRP表达量均明显高于健康体检组,且s IL-2R在女性人群中较高,差异具有统计学意义(P<0.05)。s IL-2R与IL-1β(r=0.556)、IL-6(r=0.478)、IL-8(r=0.729)及CRP(r=0.469)之间均呈正性相关,且有统计学意义(P<0.05)。结论:血清中s IL-2R与RA的发病存在一定的关系,为寻找RA治疗靶点提供新的参考依据。
2017年05期 v.31 422-424+428页 [查看摘要][在线阅读][下载 161K] [下载次数：89 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：0 ] - 郭婷;宋毅;王君;
目的:研究血清中细胞炎症因子降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)和肿瘤坏死因子(TNF-α)在急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者预后预测中的作用。方法:107例ARDS患者按预后分为存活组42例和死亡组65例,比较两组患者血清PCT、CRP、IL6、NAGL和TNF-α水平,采用Logistic回归分析和绘制ROC曲线,评估细胞炎症因子对ARDS患者预后预测的价值。结果:死亡组血清PCT、IL-6、NGAL和TNFα水平分别为7.40±2.35ng/mL,11.41±4.08pg/mL,93.39±27.98ng/mL和12.56±3.77μg/L,高于存活组的5.10±1.46ng/mL,8.61±2.95pg/mL,59.57±21.44ng/mL和8.55±2.47μg/L,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示PCT、IL6、NGAL、TNFα均可作为判断ARDS预后的指标。NGAL曲线下面积(AUC)为0.830(P<0.01),TNFαAUC为0.814(P<0.01),对ARDS预后具有良好的预测价值。PCT+IL6+NGAL+TNFα联合应用的AUC面积为0.940,高于单一因子预测价值。结论:血清NGAL、PCT、IL6以及TNF-α均可作为判断ARDS预后的指标,联合应用能够提高预测的准确性。
2017年05期 v.31 425-428页 [查看摘要][在线阅读][下载 160K] [下载次数：72 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：0 ]
- 薛林强;黄建明;
目的:比较非手术治疗与手术治疗对超高龄胃癌患者的效果。方法:33例超高龄胃癌患者分为手术组17例与非手术组16例,在治疗2个月后评估两组患者的临床疗效及生活质量,并统计2年生存率。结果:非手术组治疗2月后病情进展率为62.5%,高于行根治手术患者的进展率25.0%,差异有统计学意义(P<0.05),治疗2个月后非手术组患者QOL评分为(19.84±8.47)分,高于手术组的(16.57±8.54)分,差异有统计学意义(P<0.05)。非手术组2年生存率为31.3%,低于手术组的70.6%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与非手术治疗相比,对超高龄胃癌患者进行手术治疗可更有效地控制病情,但可能导致近期生活质量降低,2年生存率优于非手术治疗。
2017年05期 v.31 435-437页 [查看摘要][在线阅读][下载 96K] [下载次数：50 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：0 ] - 李欢;郭晖;佘志廉;夏传宝;林琪;陈阳天;
目的:观察吸入高剂量布地奈德治疗食管癌围手术期气道高反应的疗效及安全性。方法:将有气道高反应性危险因素的食管癌患者40例,随机分成观察组和对照组各20例。所有患者均接受全麻下全胸腹腔镜食管癌三野根治手术,围手术期观察组患者吸入复方异丙托溴铵2.5m L和布地奈德2mg,对照组患者吸入复方异丙托溴铵2.5m L和布地奈德1mg,疗程从术前7天到术后7天,每天3次。观察术前7天、术前1天和术后7天患者肺通气功能、血气分析和呼吸困难评分以及不良反应发生情况。结果:观察组术前1天FEV/FVC(79.21±4.08)%,呼吸困难评分(1.08±0.50)分,PaO_2(77.94±4.05)mm Hg,PaCO_2(40.83±5.69)mm Hg;对照组术前1天FEV/FVC(77.61±3.81%),呼吸困难评分(1.32±0.45)分,PaO_2(75.28±3.93)mm Hg,PaCO_2(41.99±3.68)mm Hg;两组术前1天的FEV/FVC、呼吸困难评分以及PaO_2和PaCO_2与各自术前7天相比均有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。术前1天、术后7天观察组肺功能指标、呼吸困难评分和血气分析指标均优于对照组,其中呼吸困难评分的差异有统计学意义(P<0.05),肺功能指标和血气分析指标的差异无统计学意义(P>0.05)。结论:围手术期联合吸入β2受体激动剂和布地奈德可以有效改善围手术期食管癌气道高反应患者的肺功能、血气分析指标以及呼吸困难症状,且无明显不良反应。
2017年05期 v.31 438-440页 [查看摘要][在线阅读][下载 88K] [下载次数：124 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 孙长鹏;管宏俊;陈云琦;顾寅峰;
目的:对食管癌者行胸腔镜和开胸手术治疗的临床疗效、并发症及生活质量进行比较研究。方法:将确诊为食管癌38例患者按照临床治疗方案的不同分成2组,将行三切口开胸术治疗20例患者作为对照组,将行胸腔镜术治疗18例患者作为观察组,对2组临床疗效、并发症及生活质量进行比较。结果:观察组术中出血量(208.20±62.11m L)和术后引流量(285.22±22.08m L)较对照组(370.35±142.28m L)和(342.25±24.20m L)少,且手术用时(120.20±10.10min)和胃肠道功能的恢复时间(4.12±1.05d)均较对照组(58.49±12.36min)和(6.70±2.35d)短(P<0.05);观察组总并发症率11.11%较对照组低,且总体健康评分(83.55±14.42分)较对照组高(P<0.05)。结论:食管癌者行胸腔镜术治疗可优化临床疗效性指标,减少并发症发生,提高生活质量。
2017年05期 v.31 441-443页 [查看摘要][在线阅读][下载 87K] [下载次数：25 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：0 ] - 孟庆兵;张文生;李剑;王四清;王栋梁;仓定伟;郑闽前;
目的:评价经皮椎间孔镜技术经背侧向腹侧减压结合椎间孔成型治疗高龄腰椎管狭窄患者的临床效果。方法:腰椎管狭窄的高龄患者38例,L4/L5间隙20例,L5/S1间隙8例,L3/L4间隙6例,L2/L3间隙2例,L3/L4/L5双间隙1例,L4/L5/LS1双间隙1例。病程9~37个月,平均13.8个月,均采用经皮椎间孔镜技术治疗。结果:38例患者VAS疼痛评分术前为(8.2±1.4)分,术后1天为(2.3±0.9)分,术后3个月为(2.1±1.1)分,术前、术后差异具有统计学意义(P<0.05),术后1天与术后3月差异无统计学意义(P>0.05)。术后3个月改良Macnab疗效评定30例为优,8例为良。结论:运用经皮椎间孔镜技术经背侧向腹侧减压结合椎间孔成型治疗有典型根性症状的腰椎管狭窄高龄患者,手术微创、安全,效果良好,手术者需要掌握合理的手术适应证,具有开放性手术经验和良好的椎间孔镜技术。
2017年05期 v.31 444-447页 [查看摘要][在线阅读][下载 337K] [下载次数：94 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：0 ] - 施凯兵;陈晔;徐辉;施晓健;
目的:比较经皮椎体成形术和球囊扩张后突成形术对Kummell病的疗效。方法:23例无神经症状胸腰椎Kummell病老年患者,应用椎体成形术治疗10例,椎体后凸成形术治疗13例,比较两种方法手术前后患者疼痛VAS评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)、椎体高度、Cobb角、手术时间和骨水泥注入量。结果 :所有患者均顺利完成手术,随访13~23个月,平均18个月。两组患者术后腰背痛和功能较术前明显改善,VAS评分和ODI评分下降,差异均有统计学意义(P<0.05);术后2天两组疼痛及功能评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),但末次随访时后突成形组疼痛及功能改善优于椎体成形术组,差异有统计学意义(P<0.05)。椎体成形组术后椎体高度及Cobb角与治疗前比较未得到有效恢复,后突成形术组术后椎体高度及Cobb角明显恢复,末次随访时椎体高度及Cobb角仍得到有效维持,与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:椎体成形术和球囊扩张后突成形术都是治疗胸腰椎Kummell病的有效方法,后突成形术能更好地维持病椎高度和Cobb角,具有一定优势。
2017年05期 v.31 448-449+452页 [查看摘要][在线阅读][下载 91K] [下载次数：102 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：0 ] - 吴斌;王旭刚;史红雷;莫乃新;吕忠;
目的 :观察非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)后采用吉西他滨膀胱灌注的临床疗效、安全性及对免疫功能的影响。方法:58例尿道膀胱肿瘤电切术后的NMIBC患者随机分为对照组和观察组各29例,对照组采用吡柔比星膀胱灌注,观察组给予吉西他滨膀胱灌注治疗,随访1年,观察两组患者膀胱癌复发率、不良反应及对免疫功能的影响。结果:观察组总复发率为10.3%,低于对照组的26.9%,观察组不良反应发生率为17.2%,低于对照组的42.3%,两组差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组血清IgM、IgG、IgA、C3、C4、CD4~+和CD4~+/CD8~+水平均高于对照组,CD8~+水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:NMIBC患者电切术后膀胱灌注吉西他滨化疗可预防肿瘤复发,降低不良反应发生率,同时可保护患者免疫功能,是治疗非肌层浸润性膀胱癌的较好选择。
2017年05期 v.31 450-452页 [查看摘要][在线阅读][下载 95K] [下载次数：75 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：0 ] - 周亮;朱建;解吕中;
目的:探讨钬激光剜除术治疗非肌层浸润性膀胱癌的疗效及安全性。方法:回顾性分析经尿道钬激光剜除术治疗41例非肌层浸润性膀胱癌患者的临床资料。结果:41例患者均顺利完成手术,平均手术时间(26.5±4.7)分钟,术后膀胱冲洗1天,尿管留置5~7天,术后住院时间平均(6.5±1.6)天,无1例发生膀胱穿孔、大出血、感染等重大并发症。术后病理:低级别乳头状尿路上皮癌37例,高级别尿路上皮癌4例,均未发现肌层切缘阳性。结论:非肌层浸润性膀胱癌行钬激光剜除术具有创伤小、出血风险小、术后恢复快等优点,有可能替代传统的电切手术成为治疗非肌层浸润性膀胱癌的新方法。
2017年05期 v.31 453-454页 [查看摘要][在线阅读][下载 54K] [下载次数：50 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 毛毳;吴建军;王建新;蔡卫华;
目的:探索乙肝病毒感染状态与乙肝相关肝细胞癌微血管侵犯形成的关系。方法:回顾性分析103例接受了肝切除术的乙肝相关肝癌患者,分析乙肝病毒感染相关因素(乙肝e抗原,乙肝病毒DNA等)与微血管侵犯发生的关系,并进一步分析乙肝感染状态与微血管侵犯程度(轻度,重度)的关系。结果:血清甲胎蛋白大于400ng/mL、肿瘤多发、肿瘤包膜不完整、Edmonson分级为Ⅲ/Ⅳ、血清e抗原阳性、血清乙肝病毒DNA大于2 000IU/mL是乙肝相关肝癌的微血管侵犯发生的独立危险因素。乙肝病毒e抗原、乙肝病毒DNA水平以及与微血管侵犯的程度呈正相关(P<0.001)。抗病毒治疗与微血管侵犯的程度呈负相关(P<0.001)。结论:乙肝病毒感染状态与肝癌微血管侵犯的形成密切相关。
2017年05期 v.31 455-457+460页 [查看摘要][在线阅读][下载 124K] [下载次数：82 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：8 ] |[阅读次数：0 ] - 施建华;甄林林;宋玮;赵瑞鹏;李强;
目的:总结继发性甲状旁腺功能亢进(secondary hyperparathyroidism,SHPT)的手术经验,提高治愈率。方法:回顾性分析83例SHPT进行甲状旁腺切除加部分前臂移植术(parathyroidectomy+autotransplantation,PTX+AT)患者的临床资料,记录分析甲状旁腺切除数,术前及术后1周、1个月及3个月的全段甲状旁腺素(intact parathyroid hormone,i PTH)的变化。结果 :83例共切除332枚甲状旁腺,其中切除4枚70例,3枚8例,5枚3例,6枚1例,7枚1例。手术后复发6例:原位复发者5例和移植物增生1例。原位复发者5例中,3例为切除3枚甲状旁腺者,2例为切除4枚甲状旁腺者。术后1周、1个月及3个月复查血PTH较术前明显下降(P<0.05)。结论:(1)切除全部甲状旁腺(至少4枚)是手术治疗难治性继发性甲状旁腺功能亢进减少复发的关键;(2)异位甲状旁腺的存在增加了手术难度,经验的积累颇为重要。
2017年05期 v.31 458-460页 [查看摘要][在线阅读][下载 92K] [下载次数：66 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：0 ] - 高松年;葛永亮;盛卫东;
目的 :探讨伤肢熏洗方治疗跟腱断裂术后踝关节肿胀的临床疗效。方法 :选取跟腱断裂术后患者51例,随机分为观察组和对照组。在康复治疗后期,观察组给予伤肢熏洗方,对照组给予空气波压力治疗。比较两组患者肿胀程度和消肿效果。结果:观察组在第3d、6d、9d消肿效果优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组起效时间2.52±0.96天短于对照组3.91±1.43天,总有效率92.59%高于对照组79.17%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:伤肢熏洗方治疗跟腱断裂术后踝关节肿胀疗效显著,无明显毒副作用,患者易于接受。
2017年05期 v.31 461-462页 [查看摘要][在线阅读][下载 71K] [下载次数：56 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 李晓浩;张贾红;
目的:探讨腹腔镜下子宫肌瘤剔除术中举宫器暴露子宫肌瘤困难时,经腹子宫悬吊术能否成为一个好的选择。方法:选择困难子宫肌瘤剔除术患者52例为研究对象,其中后壁深部肌瘤34例,混合肌瘤9例,韧带肌瘤5例,宫颈肌瘤4例,随机将其分为悬吊组和对照组。52例患者均采用腹腔镜子宫肌瘤剔除术,26例不使用经腹子宫悬吊术(对照组),另外26例联合经腹子宫悬吊术(悬吊组)。比较两组患者子宫肌瘤(位置、数量、大小)、基本特征(盆腔手术史、合并症、年龄、体重指数)、盆腔粘连分级、术中情况等。结果:经腹子宫悬吊术的平均悬吊时间为3.67分钟。悬吊组和对照组的平均失血量为48.85±25.03mL和133.92±15.36mL(P<0.05),平均手术时间分别为123.65±27.91min和152.72±50.46min,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者并发症差异无统计学意义(7.7%比19.2%,P=0.485),但中转开腹发生率差异无统计学意义(0%比15.4%,P=0.032)。结论:经腹子宫悬吊术是一个简单、安全可行的方法,可以显著缩短手术时间,减少并发症。因此,这项技术在腹腔镜困难子宫肌瘤剔除术中可以替代举宫器,值得推广。
2017年05期 v.31 463-465页 [查看摘要][在线阅读][下载 91K] [下载次数：17 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：0 ] - 吴真;
目的:分析电子喉镜在困难咽喉异物取出术中的临床应用效果。方法:154例困难咽喉异物患者分为对照组73例和观察组81例,对照组采用常规间接喉镜异物取出术治疗,观察组采用电子喉镜异物取出术治疗,对比两组临床疗效。结果:观察组患者异物一次性取出成功率为97.53%,高于对照组的56.16%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:电子喉镜在困难咽喉异物取出术中的临床应用效果显著,值得推广。
2017年05期 v.31 466+469页 [查看摘要][在线阅读][下载 66K] [下载次数：41 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：0 ] - 丁耀;
目的 :研究降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、乳酸对脓毒症患者预后的判断价值。方法 :选取86例脓毒症患者,根据病情分为脓毒症组28例、严重脓毒症组28例和脓毒性休克组30例,根据患者的预后分为生存组50例和死亡组36例。检测患者入院时血PCT、CRP和乳酸,进行APACHEⅡ评分,比较各组间PCT、CRP、乳酸和APACHEⅡ评分的差异,分析PCT、CRP、乳酸与APACHEⅡ评分的相关性。结果:脓毒性休克组患者血PCT(20.08±1.64 ng/m L)、CRP(175.60±9.62mmol/L)、乳酸水平(8.87±0.53mmol/L)和APACHEⅡ评分(51.58±3.23分)高于脓毒症组和严重脓毒症组,严重脓毒症组血PCT(8.57±0.61ng/m L)、CRP(159.66±11.74mmol/L)、乳酸水平(3.93±0.31mmol/L)和APACHEⅡ评分(45.49±1.73分)高于脓毒症组,差异均有统计学意义(P<0.05),死亡组患者血PCT(23.15±14.7ng/m L)、CRP(165.20±4.33mmol/L)、乳酸水平(6.48±1.51mmol/L)和APACHEⅡ评分(52.14±4.06分)高于生存组,差异均有统计学意义(P<0.05),脓毒症患者PCT、CRP、乳酸水平与APACHEⅡ评分呈正相关(P<0.05)。结论:监测脓毒症患者PCT、CRP和乳酸水平能评估病情的严重程度和预后,有助于临床医生采取积极有效的治疗措施,降低患者的病死率。
2017年05期 v.31 467-469页 [查看摘要][在线阅读][下载 96K] [下载次数：52 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：0 ] - 唐媛媛;吴翔;王军;
目的 :探讨急性心肌梗死(AMI)患者颈动脉内膜中层厚度(IMT)、血浆脂蛋白磷脂酶A2(Lp-PLA2)水平与冠脉病变的相关性。方法:选取急性心肌梗死患者63例(AMI组),经CAG排除冠心病的胸痛患者51例(对照组),根据冠脉病变支数及Gensini评分将AMI组分别分为三个亚组。比较各组间IMT和血浆Lp-PLA2水平,分析AMI患者颈动脉IMT及血浆Lp-PLA2水平与冠脉病变的相关性。结果:AMI组IMT为(1.05±0.11)mm,血浆LP-PLA2为(291.72±42.58)pg·mL~(-1),均高于对照组的(0.62±0.13)mm和(143.72±41.61)pg·mL~(-1),差异均有统计学意义(P<0.05)。AMI患者Gensini积分0~19分、20~39分、≥40分三亚组的IMT分别为(0.89±0.12)mm、(1.17±0.23)mm和(1.44±0.21)mm,血浆Lp-PLA2水平分别为(233.60±37.42)pg·mL~(-1)、(287.82±39.21)pg·mL-1和(342.78±40.86)pg·mL-1,三亚组间IMT和血浆Lp-PLA2水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。AMI患者单支、双支、三支病变三亚组的IMT分别为(0.91±0.12)mm、(1.14±0.26)mm和(1.39±0.14)mm,血浆Lp-PLA2水平分别为(233.60±37.42)pg·mL~(-1)、(287.82±39.21)pg·mL-1和(347.78±40.86)pg·mL-1,三亚组间IMT和血浆Lp-PLA2水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:AMI患者IMT、血浆LP-PLA2水平与冠脉病变相关,一定程度上可提示冠脉病变严重程度。
2017年05期 v.31 470-472页 [查看摘要][在线阅读][下载 103K] [下载次数：42 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：0 ] - 王逸平;刘向新;崔晓莉;陆洋;
目的:分析重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)并发急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)的临床特征及危险因素。方法:回顾性分析108例SAP患者的临床资料,分为AKI组和非AKI组,比较两组临床及实验室检查资料,多因素Logistic回归分析SAP并发AKI的危险因素。结果:AKI组病死率为40.74%,高于非AKI组的16.67%。AKI组患者的年龄(56.85±15.35)岁、血乳酸水平(2.92±2.26)mmol/L高于非AKI组,24h尿量(912.46±825.93)m L少于非AKI组,入科时APACHEⅡ评分(17.81±5.57)分高于非AKI组,SIRS≥3、合并休克、腹腔间隔室综合征以及需要机械通气的比例高于非AKI组,ICU住院时间更长,差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示年龄及休克是SAP并发AKI的主要危险因素。结论:SAP并发AKI导致患者住院时间延长,病死率增加,年龄及休克是发生AKI的主要危险因素。
2017年05期 v.31 473-476页 [查看摘要][在线阅读][下载 125K] [下载次数：128 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：8 ] |[阅读次数：0 ] - 刘海琴;许萍;
目的:探讨祛风清热饮治疗风热型慢性荨麻疹的效果及对外周血TIMP-1表达水平的影响。方法:90例慢性荨麻疹患者随机分为祛风清热饮组和非索非那定组各45例,另选健康体检者45例为正常对照组。祛风清热饮组患者服用祛风清热饮早晚各1次,每次100m L,非索非那定组服用盐酸非索非那定片60mg,每日2次,疗程均为4周。在治疗后1、2、4周评价临床疗效,检测正常对照组及慢性荨麻疹患者治疗前、后血清TIMP-1表达水平,统计疗程结束后1个月的复发率。结果:治疗1周、2周和4周时祛风清热饮组显效率分别为75.56%、95.56%和95.56%,高于非索非那定组的48.89%、75.56%和82.22%,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者血清TIMP-1水平在治疗前差异无统计学意义(P>0.05),治疗1周、2周、4周后,两组TIMP-1水平均较治疗前降低,差异均有统计学意义(P<0.05),祛风清热饮组治疗后1周、2周、4周TIMP-1水平较非索非那定组降低更明显,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前、后TIMP-1表达水平与症状积分呈正相关,具有统计学意义(P<0.01);祛风清热饮组复发率为22.22%,非索非那定复发率为46.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:祛风清热饮治疗风热型慢性荨麻疹疗效显著,可能通过降低患者外周血TIMP-1发挥作用,值得临床推广。
2017年05期 v.31 477-479页 [查看摘要][在线阅读][下载 95K] [下载次数：68 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：0 ] - 张静;包作伟;
目的:探讨超声检查对颈部淋巴结核的诊断价值。方法:回顾性分析34例经病理证实为颈部淋巴结核患者的超声图像。结果:根据颈部淋巴结结核病理分类,34例37例次超声图像表现可分为4型:结节型7例,干酪坏死型8例,寒性脓肿型12例,愈合钙化型10例。结论:超声诊断颈部淋巴结结核具有无创、无辐射、价格低廉等优势,可作为诊断该病的首选检查。
2017年05期 v.31 480-481页 [查看摘要][在线阅读][下载 108K] [下载次数：89 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：0 ] - 吴娟;陆蓉;林璐;黄华;胥常云;
目的 :探讨3.0T磁共振弥散加权成像(diffusion-weighted imaging,DWI)的表观扩散系数(apparent diffusioncoefficient,ADC)值对正常肾与肾透明细胞癌(clear cell renal cell carcinoma,CCRCC)以及CCRCC高低病理级别的鉴别诊断价值。方法:回顾性分析经手术病理证实的CCRCC患者39例,根据Fuhrman核分级法分为低级别组(FuhrmanⅠ、Ⅱ级)和高级别组(FuhrmanⅢ、Ⅳ级),测量肿瘤ADC值及对侧正常肾脏ADC值,比较正常肾脏ADC值与CCRCC的ADC值以及不同病理级别CCRCC组间的ADC值,并行ROC曲线分析。结果:正常肾脏ADC均值为(1.81±0.26)×10~(-3)mm~2/s,肿瘤病灶ADC均值为(1.65±0.53)×10~(-3)mm~2/s,差异有统计学意义(P=0.04)。最佳鉴别阈值为1.58×10~(-3)mm~2/s,其鉴别正常肾脏与CCRCC的敏感度与特异度分别为100.0%和94.6%,ROC曲线下面积为0.825。低级别组CCRCC平均ADC值为(1.79±0.35)×10~(-3)mm~2/s,高于高级别组(1.16±0.43)×10~(-3)mm~2/s,差异有统计学意义(P<0.001),最佳鉴别阈值为1.46×10~(-3)mm~2/s,其鉴别高低级别CCRCC的敏感度与特异度分别为78.6%和92.0%,ROC曲线下面积为0.853。结论:ADC值在正常肾脏与CCRCC以及CCRCC高低病理分级鉴别诊断中起着重要作用,有助于临床术前鉴别肿瘤恶性程度,判断手术切除范围以及制定合理的治疗方案。
2017年05期 v.31 482-484+487页 [查看摘要][在线阅读][下载 211K] [下载次数：45 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 钟晶晶;缪丹丹;陆娴;张勤;
目的:探讨低血糖对新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischemic encephalopathy,HIE)磁共振表现的影响。方法:收集97例HIE患儿颅脑磁共振资料,其中正常血糖组68例,低血糖组29例。根据损伤部位将脑损伤类型分为点状损伤、分水岭损伤、基底节区损伤、枕部损伤及全脑损伤,对两组脑损伤构成比进行比较。结果:正常血糖组与低血糖组脑损伤类型构成比存在明显差异(χ~2=12.588,P=0.013)。低血糖组表现出更多的枕部损伤(24.1%)及分水岭区损伤(24.1%),而点状损伤、基底节区损伤及全脑损伤的出现概率相对减低。结论:当HIE合并低血糖时,枕部脑损伤及分水岭区脑损伤出现的概率明显增加,注意这些影像特征,有利于低血糖损伤的及时发现。
2017年05期 v.31 485-487页 [查看摘要][在线阅读][下载 128K] [下载次数：38 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：0 ] - 许文婷;
目的 :探讨脊柱全景摄影对脊柱侧弯的临床应用价值。方法:99例脊柱侧弯患者采用数字平板X线摄影系统进行Slot Scan脊柱全景摄影检查,以DR摄影的46例脊柱侧弯患者为对照,比较两种方法的图像质量。结果:行脊柱全景摄影患者均一次性完成检查,能够清晰显示脊柱全长影像,影像优秀率为96.0%。DR摄影通过两次分段曝光,成像后手动拼接,影像优秀率为80.4%。结论:Slot Scan全景脊柱成像对脊柱侧弯的临床应用价值更高。
2017年05期 v.31 488-489+492页 [查看摘要][在线阅读][下载 179K] [下载次数：77 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：6 ] |[阅读次数：0 ]