- 赵喜;范晓博;王小蓉;王贵栓;
目的 :探讨二苯乙烯苷(TSG)对大鼠高脂性脂肪肝治疗作用的可能机制。方法 :建立大鼠高脂性脂肪肝模型后,分别给予不同剂量的二苯乙烯苷治疗6周,然后测定各组大鼠血脂、肝脂,肝重系数,以及血清中超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)和还原型谷胱甘肽(GSH)水平,同时观察肝脏的病理变化。结果:与模型组相比,TSG给药6周,能显著降低脂肪肝大鼠血清和肝脏中TG和FFA含量,降低肝重系数,并升高血清中SOD和GSH水平,而降低MDA水平。同时病理检查结果显示,TSG各浓度给药组,大鼠肝组织脂肪变性程度明显得到改善。结论:TSG对大鼠实验性脂肪肝具有明显的治疗作用,其机制可能与其抗氧化作用有关。
2017年06期 v.31 511-514页 [查看摘要][在线阅读][下载 260K] [下载次数：100 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：0 ] - 李磊;施育华;
目的:检测乳腺癌组织中抑癌基因EHD2的表达,探讨其与乳腺癌临床参数的相关性及其对预后的意义。方法:对乳腺癌及癌旁组织标本91例采用免疫组织化学法检测EHD2和增殖细胞核抗原Ki-67的表达。结合临床病理参数分析EHD2在乳腺癌中的临床意义。结果:EHD2在乳腺癌组织中表达显著低于癌旁组织(P<0.01),EHD2的表达与Ki-67的表达呈明显负相关(r~2=0.309,P=0.009)。且EHD2的表达水平在乳腺癌的组织分化程度(P=0.001),淋巴结转移(P=0.024)及ER的表达(P=0.029)中差异显著,但与患者的年龄、肿瘤大小、组织学类型、PR、HER2、P53等其他临床病理参数无关。Kaplan-Meier生存分析显示,EHD2高表达的乳腺癌患者总生存时间(overall survival,OS)高于EHD2低表达患者(P<0.01)。Cox回归分析表明,EHD2、Ki-67及淋巴结转移程度是影响乳腺癌术后生存时间的独立危险因素,危险系数分别达到0.281、2.510、2.254(P<0.05)。结论:乳腺癌的增殖与EHD2表达降低有关,低表达EHD2的乳腺癌患者预后不良,提示EHD2对判断乳腺癌预后有一定的价值。
2017年06期 v.31 515-519页 [查看摘要][在线阅读][下载 265K] [下载次数：70 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：0 ] - 朱明辉;钱雪松;盛宇峰;
目的:探究GRACE评分对急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者的近期预后的预测价值。方法:回顾性分析2012年3月—2016年9月收治的82例AMI患者的临床资料,按照GRACE评分将患者分为低危组(≤88分,7例)、中危组(89~118分,29例)和高危组(≥119分,46例),对患者进行跟踪记录,记录1年内患者的主要心脑血管不良事件(major adverse cardiac and cerebral vascular events,MACCE),包括全因死亡、心肌梗死、缺血性卒中、靶血管血运重建(target vessel revascularization,TVR),记录患者的出血情况,比较三组患者的冠动脉病变支数和冠动脉病变Geninis评分,并利用相关性分析检测GRACE评分与二者的关系,进而评价GARCE评分对急性心肌梗死患者的近期预后预测价值。结果:对三组患者MACCE与出血时间进行对比,MACCE中心肌梗死(0%,3.4%,8.7%)、全因死亡(0%,6.9%,10.7%)和出血事件(0%,10.3%,13.0%)发生的概率根据患者低危、中危、高危逐渐上升;对三组患者冠动脉支数和Geninis评分对比,单支血管病变的概率随着缓和低危(57.1%)、中危(24.1%)、高危(8.7%)逐渐增加,双支血管病变、三支血管病变和Geninis评分对着患者低危[28.6%,14.3%,(49.98±19.23)分]、中危[31.0%,44.8%,(65.99±39.04)分]、高危[43.5%,47.8%,(88.09±36.95)分]逐渐增大;对GRACE危险评分与患者病变血管支数和Geninis评分的相关性进行研究,GRACE评分与患者病变血管支数(r=0.312)和Geninis评分(r=0.395)呈正相关的关系,以上差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:GRACE危险评分对AMI患者近期预后具有预测价值,其患者病变血管支数和Geninis评分成正相关,GRACE评分越好,患者的病变血管支数和Geninis评分越好,建议在临床上应用其对患者的预后进行预测。
2017年06期 v.31 520-523页 [查看摘要][在线阅读][下载 139K] [下载次数：59 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：0 ] - 李琳;景蓉蓉;
目的 :探讨利用室内质量控制(internal quality control,IQC)和室间质量评价(external quality assessment,EQA)数据评定血常规项目测量不确定度。方法:收集南通大学附属医院检验科2014年~2016年累积30个月白细胞计数(WBC)、红细胞计数(RBC)、血红蛋白浓度(HGB)和血小板计数(PLT)等4个项目IQC在控数据以及2015年卫生部(和江苏省)临检中心EQA回报结果,采用自上而下方法评定4个血常规项目的测量不确定度。结果:利用IQC数据结合国家EQA数据评定的相对合成标准不确定度(%u_c)分别为2.62、2.34、1.96和4.59;利用IQC数据结合江苏省EQA数据评定的%uc分别为2.59、1.40、1.58和3.97,均小于按中华人民共和国卫生行业标准WS/T 406-2012《临床血液学检验常规项目分析质量要求》设置的目标不确定度。结论:采用实验室的质控数据可较方便地反映XE-2100五分类全自动血细胞分析仪WBC、RBC、HGB和PLT等4个项目测量不确定度,具有一定临床应用价值。
2017年06期 v.31 524-526页 [查看摘要][在线阅读][下载 108K] [下载次数：91 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：0 ]
- 钱娟;施文瑜;张亚平;杨力;刘红;
目的 :观察改良CLAG方案治疗复发难治性急性髓系白血病的疗效及毒副作用。方法:13例复发、难治AML患者采用改良CLAG方案治疗,克拉屈滨10mg·d~(-1),d1~d3;阿糖胞苷1~2 g·m~(-2)·d~(-1),d1~d5,根据患者白细胞及骨髓增生程度决定G-CSF的使用,观察疗效和毒副作用。结果:13例患者中获得完全缓解8例(61.5%),部分缓解1例(7.7%),未缓解4例(30.8%),总有效率69.2%。毒副作用主要是骨髓抑制,表现为白细胞减少、贫血、血小板减少,其次是胃肠道反应、肝功能受损和皮疹,程度较轻,无化疗相关死亡。结论:改良CLAG方案治疗难治、复发AML缓解率较高,毒副作用轻,可用于行异基因造血干细胞移植的桥接治疗。
2017年06期 v.31 527-529页 [查看摘要][在线阅读][下载 91K] [下载次数：112 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：0 ] - 孙莺心;张兴霞;张彦明;
目的:探讨异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)后患者T淋巴细胞亚群变化与疾病复发、急性移植物抗宿主病(aGVHD)发生的关系。方法:19例接受异基因造血干细胞移植患者,其中HLA配型同胞全相合8例,无关全相合2例,半相合9例。采用流式细胞术检测患者移植后20天、40天、60天和100天T淋巴细胞亚群比例,比较疾病复发与未复发患者、发生aGVHD与未发生aGVHD患者间T淋巴细胞亚群的差异。结果:19例患者移植后发生aGVHD10例,复发5例。移植后第40、60和100天,复发组与未复发组淋巴细胞亚群差异无统计学意义(P>0.05)。移植后第20和60天,aGVHD组CD3~+、CD3~+CD4~+、CD3~+CD25~+亚群数量均高于无aGVHD组,差异有统计学意义(P<0.05);在移植后第100天,aGVHD组CD3~+CD4~+、CD3~+CD25~+亚群数量高于无aGVHD组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:T细胞亚群的异常改变与移植后aGVHD的发生发展有关,动态监测淋巴细胞亚群有助于预判alloHSCT患者aGVHD的发生。
2017年06期 v.31 530-532页 [查看摘要][在线阅读][下载 313K] [下载次数：118 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 秦茹娟;徐茂忠;陈纬凤;胡成俊;孟文俊;蔡颖;徐昕;
目的:提高对地西他滨治疗急性髓系白血病(acute myloid leukemia,AML)和骨髓增生异常综合征(myelodysplastic syndrome,MDS)出现继发性血小板增多症(secondary thrombocytosis,ST)的安全性和预后判断的认识。方法:回顾性分析6例AML/MDS患者应用地西他滨联合小剂量化疗(CAG、HAG或IAG)治疗后出现继发性血小板增多症的临床效果。结果:第一疗程化疗结束后16天左右6例患者出现血小板增高,21天左右达峰值,血小板计数(526~1 236)×10~9/L,均达完全缓解(CR),未出现严重血栓等不良事件。1例患者死于常规化疗后骨髓抑制伴有严重感染,2例患者在治疗过程中复发,1例患者为停药后复发,而持续治疗的2例患者仍处于缓解状态,生存期超过2年。结论:AML/MDS患者应用地西他滨联合小剂量化疗后出现地治疗相关性血小板增多,一般较安全,提示预后良好,但需继续维持治疗。
2017年06期 v.31 533-535页 [查看摘要][在线阅读][下载 86K] [下载次数：98 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：0 ] - 徐亦男;
目的:分析院前急救心脏骤停效果影响因素。方法:选取68例心脏骤停患者按院前急救心肺复苏效果分为复苏成功的观察组和复苏失败的对照组各34例,比较两组患者有效电话指导、心肺复苏开始时间、抢救成功率。结果:观察组出车后有效电话指导29例(85.3%),多于对照组的14例(41.2%),差异有统计学意义(P<0.05);复苏开始平均时间观察组为3.1±2.8min,早于对照组的8.4±2.5min,差异有统计学意义(P<0.05);抢救成功率观察组为13.30%,高于对照组的4.30%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:影响心脏骤停患者院前急救效果的因素较为复杂,包括患者的基础疾病、院前急救反应时间、心肺复苏时间和方法等,应通过缩短呼救反应期,尽早实施心肺复苏,规范急救流程和相关措施,加强公众急救培训,有效提升心脏骤停院前急救的效果。
2017年06期 v.31 536-537+540页 [查看摘要][在线阅读][下载 88K] [下载次数：171 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：0 ] - 李庆;张亚平;王信峰;杨熙;
目的 :研究红景天对多发性骨髓瘤周围神经病变的防治效果。方法 :回顾性分析47例MM患者临床资料,根据其治疗方案分为无红景天组20例及红景天组27例,所采用化疗方案至少含有硼替佐米、沙利度胺、长春酯碱类有神经毒性药物中的一种,并完成4个疗程及以上治疗,每个疗程后判断周围神经病变严重程度。结果:第1疗程后红景天组均未出现周围神经毒副反应,无红景天组有4例(20.0%)出现1级周围神经病变,第2疗程后两组出现1、2级周围神经毒副反应分别为10例(50.0%)和5例(18.5%),第3疗程后两组出现1、2级周围神经毒副反应分别为13例(65.0%)和11例(40.7%),第4疗程后两组出现周围神经毒副反应分别为17例(85.0%)和15例(55.5%),两组差异有统计学意义(P=0.027),其中无红景天组出现3级周围神经毒副反应1例(5.0%)。结论:中成药红景天可延缓和减轻多发性骨髓瘤周围神经病变的发生。
2017年06期 v.31 538-540页 [查看摘要][在线阅读][下载 88K] [下载次数：187 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：11 ] |[阅读次数：0 ] - 黄洪华;徐爱兵;葛方红;蔡鸿宇;吴建亭;张一心;
目的:观察经肝动脉化疗栓塞术(transcatheter-arterial chemoembolization,TACE)联合三维适形放疗(three-dimensional conformal radiation therapy,3-DCRT)治疗原发性肝癌伴肝动脉-门静脉瘘的临床疗效。方法:选择52例原发性肝癌合并肝动脉-门静脉瘘的患者,其中观察组和对照组各为26例。观察组接受TACE联合3-DCRT,对照组接受单纯的TACE治疗,对比两组患者的近期疗效、中位生存期、1年生存率以及不良反应。结果:观察组在3-DCRT后的第二次TACE术中发现肝动脉-门静脉瘘(hepatic arterioportal shunting,HAPS)的再通率为19.05%,明显低于对照组的再通率45.83%(P<0.05)。观察组患者的中位生存期(Overall Survival,OS)为11.4个月,长于对照组的9.4个月(P<0.05)。观察组患者的1年生存率为46.7%,明显高于对照组的32.7%;观察组患者总有效率分别为69.2%,明显高于对照组的38.5%(P<0.05)。两组患者治疗的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:TACE联合三维适形放疗治疗伴有肝动脉-门静脉瘘的原发性肝癌安全、有效,可降低肝动脉-门静脉瘘的复发率、进一步提高临床疗效,可显著延长患者的生存时间。
2017年06期 v.31 541-544+547页 [查看摘要][在线阅读][下载 308K] [下载次数：55 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：0 ] - 闻慧;苏建彬;王亚民;
目的:通过比较克罗恩病(CD)患者鼻饲肠内营养和自主摄食前后检测指标的变化,分析营养给予方式对CD患者蛋白质营养不良改善的影响。方法:使用营养风险筛查工具(NRS-2002)选择具有营养风险的CD患者75例,经鼻饲肠内营养36例和经口自主摄食给予营养39例,检测治疗前和4周后血清白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、血红蛋白(Hb)数据的变化。结果:治疗前肠内营养组PA的水平就较自主摄食组低(P<0.05),治疗4周后,自主摄食和肠内营养两组的ALB、Hb、PA水平较治疗前都明显提高,差异有统计学意义(P<0.05),肠内营养组的ALB(37.9±3.4 g/L)、Hb(126±19g/L)水平较自主摄食组增高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后肠内营养组与自主摄食组的PA水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论:鼻饲肠内营养支持是提高CD患者蛋白质营养不良疗效的有效措施,其作用优于自主摄食。
2017年06期 v.31 545-547页 [查看摘要][在线阅读][下载 100K] [下载次数：125 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 周建刚;邵荣;曹晓蕾;
目的:分析加速康复外科(FTS)在结直肠癌患者中的应用价值。方法:结直肠癌患者105例按入院顺序单双号分为对照组(n=52)与观察组(n=53),所有患者均接受结直肠癌开放限期手术治疗,对照组52例给予围术期常规治疗处理,观察组53例采用FTS干预,记录两组手术时间、术中出血量、尿潴留时间、肛门排气时间、首次排便时间、住院时间,比较两组手术前后免疫指标免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白G(IgG)、C3及C4补体水平的变化,测得手术前后两组C反应蛋白(CRP)、皮质醇(Cor)等应激指标的变化,统计两组手术并发症发生率。结果:(1)观察组手术时间201.41±40.12min、术中出血量150.11±76.23mL、尿潴留时间1.61±1.01d、肛门排气时间3.01±1.03 d、首次排便时间2.65±1.24 d、住院时间6.88±1.22 d,两组手术时间、术中出血量比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组尿潴留时间、肛门排气时间、首次排便时间、住院时间均短于对照组(P<0.05)。(2)观察组术后3d CRP71.26±12.12 mg/L、Cor 178.26±20.46μg/L,术后3d两组CRP、Cor均上升,但观察组术后3d其CRP、Cor均低于对照组(P<0.05)。(3)观察组术后3d免疫指标IgA 2.32±0.66 g/L、IgM 0.77±0.35 g/L、IgG 10.78±2.35 g/L、C3补体0.81±0.14 g/L及C4补体0.23±0.08 g/L,两组术后3d IgM、IgG、C3、C4均降低(P<0.05),观察组IgG及补体C4水平均高于对照组(P<0.05)。(4)并发症发生率观察组4例(7.55%),对照组17例(32.69%),观察组低于对照组,两组差异性比较有统计学意义(P<0.05)。结论:FTS用于结直肠癌外科治疗中可加速患者术后胃肠道功能恢复,减轻机体应激反应,优化免疫功能,降低术后并发症发生率。
2017年06期 v.31 548-550+553页 [查看摘要][在线阅读][下载 121K] [下载次数：66 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：0 ] - 苗海航;
目的:研究腹横筋膜平面阻滞联合盐酸氢吗啡酮超前镇痛在腹腔镜子宫肌瘤摘除术中的应用效果。方法:选择实施子宫肌瘤摘除术的患者60例作为研究对象,分为观察组和对照组各30例,观察组患者麻醉后实施超声引导下的腹横筋膜平面(TAP)阻滞,并在手术结束前15min静脉推注盐酸氢吗啡酮,对照组手术结束前15min静脉推注芬太尼,对比两组患者术后不同时段的VAS评分。结果:观察组患者于手术后2h、4h、8h、12h、24h静态VAS评分别为2.2±2.1分、2.7±2.0分、2.5±1.7分、2.4±2.0分、2.3±1.6分,动态VAS评分分别为4.3±2.2分、4.4±2.1分、4.7±2.4分、4.4±2.3分、4.1±2.3分。观察组各时段的VAS评分均要低于对照组,两组差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:使用腹横筋膜平面阻滞联合盐酸氢吗啡酮超前镇痛的方法为腹腔镜子宫肌瘤摘除术患者进行镇痛,可以显著提高镇痛效果,提高患者术后镇痛满意率,值得在临床上推广应用。
2017年06期 v.31 551-553页 [查看摘要][在线阅读][下载 91K] [下载次数：86 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：0 ] - 马彭;章文毅;柯靖;毛勤生;
目的:探讨腹腔镜和开腹手术对远端胃癌治疗的近期临床效果。方法:回顾性分析80例行远端胃癌根治毕I吻合患者的临床资料,分为腹腔镜组30例和开腹组50例,比较两组患者手术时长、切口长度、术中失血量、术后排气时间、进食时间、下床时间及住院时间,并观察出血、吻合口漏等并发症情况。结果:腹腔镜组术中失血量(172.1±35.6)mL,切口长度(5.3±1.2)cm,术后排气时间(3.6±0.7)天、进食时间(5.1±1.6)天,下床时间(3.7±1.3)天,住院时间(13.5±5.2)天,均明显优于开腹手术组,差异均有统计学意义(P<0.05),但手术时间(220.5±32.7)min,较开腹手术长,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者均未出现大出血及吻合口漏等严重并发症。结论:腹腔镜下行远端胃癌手术虽然手术时间较长,但在近期临床效果上优于传统开腹手术。
2017年06期 v.31 554-555页 [查看摘要][在线阅读][下载 62K] [下载次数：36 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 安超伦;褚红军;施海;
目的:探讨胸腔镜单向式肺叶切除术治疗非小细胞肺癌的临床效果。方法:非小细胞肺癌(NSCLC)32例均行胸腔镜单向式肺叶切除术,回顾性分析32例患者的相关临床资料。结果:32例患者手术时间为139.62±12.66min(108~213 min),术中失血量为128.42±16.48 mL(20~560 mL),淋巴结清扫数为12.11±4.39枚(6~23枚),引流时间为5.56±1.13 d(4~8 d),胸腔引流量为387.79±45.78 mL(296~812 mL),VAS评分3.78±0.56分(3~5分),术后住院时间为8.69±2.01 d(6~10 d)。32例患者均无术中中转开胸、术后非计划二次开胸手术,无术后支气管胸膜瘘等严重并发症发生,无死亡病例。结论:胸腔镜单向式肺叶切除术治疗非小细胞肺癌安全有效,值得临床推广应用。
2017年06期 v.31 556-557页 [查看摘要][在线阅读][下载 62K] [下载次数：33 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：0 ] - 诸葛远莉;崔倪;薛春玲;
目的 :从流行病学资料、临床表现及实验室资料等方面对儿童传染性单核细胞增多症(infectious mononucleosis,IM)进行统计分析,进一步研究其临床特点。方法:对146例传染性单核细胞增多症患儿的临床资料进行回顾性分析。结果:单核细胞增多症(infectious mononucleosis,IM)患儿146例中,仅9例未发热,发热最高体温40.7℃,平均热峰(39.03±0.75)℃,持续发热4d以上者120例(82.19%),平均发热时间(6.59±3.72)d;淋巴结肿大129例(88.4%);肝脏增大67例(45.9%);咽峡炎79例(54.1%);皮疹46例(31.5%);眼睑水肿37例(25.3%);其中皮疹、肝脏增大、咽峡炎和眼睑水肿发生率在不同年龄组间差异有统计学意义(P<0.05)。实验室检查异常发生率较高的有9项:心电图、白细胞计数、淋巴细胞计数、异型淋巴细胞总数、中性粒细胞计数、血红蛋白、谷丙转氨酶、谷草转氨酶和球蛋白;其中中性粒细胞计数、血红蛋白和球蛋白在不同年龄组间差异存在统计学意义(P<0.05)。结论:IM在临床表现上存在多变复杂的特点,误诊率高,充分认识IM的临床表现和实验室检查特征,可提高该疾病的临床诊断水平,减少误诊率,以改善患儿预后。
2017年06期 v.31 558-560页 [查看摘要][在线阅读][下载 93K] [下载次数：130 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：0 ] - 葛永亮;
目的:探讨整形美容外科技术在颌面部创伤治疗中的应用方法及效果评价。方法:选取96例颌面部创伤患者,采用随机分组,对照组(n=48)采用常规外科诊疗方法;观察组(n=48)在常规外科诊疗基础上给予整形美容外科技术进行治疗。对两组患者临床治疗效果进行分析评价。结果:观察组治疗优良率91.67%明显高于对照组79.17%;观察组术后并发症发生率6.25%明显低于对照组22.92%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:应用整形美容外科技术处理颌面部创伤患者,可明显提高治疗效果,减少并发症,适合临床推广应用。
2017年06期 v.31 561-562页 [查看摘要][在线阅读][下载 58K] [下载次数：43 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：0 ] - 陶永清;
目的 :观察血糖、血脂水平紊乱对桡骨骨折老年患者罹患骨质疏松的影响。方法 :桡骨骨折老年患者60例均使用定量超声骨密度仪检测桡骨部位的骨密度值,根据是否罹患骨质疏松症分为观察组34例与对照组26例。每组患者均检测空腹血糖(FBG)和血脂水平[甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL-C)和低密度脂蛋白(LDL-C)]。将FBG、TG、TC等水平与BMD值进行直线相关分析。并使用ROC曲线对桡骨骨折老年患者罹患骨质疏松进行诊断性分析。结果:观察组患者空腹血糖(6.23±1.45mmol/L)、血脂水平:TC(5.98±2.10mmol/L)、TG(1.79±0.99mmol/L)、LDL-C(3.24±0.75mmol/L)、HDL-C(1.35±0.40mmol/L)均显著高于对照组(P均<0.05),而骨密度值(94.52±12.43mg/cm~2)明显低于对照组(P<0.05);通过直线相关可见,观察组患者血糖、血脂水平与其骨密度值均呈负相关(r=-0.945、-0.974、-0.963,P均<0.01)。ROC曲线诊断提示:血糖、血脂水平与桡骨骨折老年患者骨密度关系密切。结论:糖脂代谢紊乱是桡骨骨折老年患者罹患骨质疏松的重要原因。FBG、TG、TC水平是预测桡骨骨折老年患者骨质疏松的有效指标。
2017年06期 v.31 563-564+567页 [查看摘要][在线阅读][下载 99K] [下载次数：40 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：0 ] - 刘欣;朱欧奇;姚宝庚;刘金华;陆志平;
目的:比较分析腹腔镜下解剖性全膀胱切除与开放根治性全膀胱切除的早期临床疗效。方法:回顾性分析腹腔镜下解剖性根治性全膀胱切除加尿流改道16例和开放根治性手术加尿流改道26例的患者临床资料,分析研究两种术式的围手术参数、手术情况、化验室结果、术后恢复情况及并发症发生率。结果:两组手术术中均未出现相关并发症,解剖性腹腔镜组术前、术后第一天平均血红蛋白浓度及手术时间分别为(128.5±20.1)g/L、(107.6±13.9)g/L及(290.5±51.6)min,开放组分别为(127.9±21.2)g/L、(106.2±12.5)g/L及(282.2±50.1)min,差异无统计学意义(P>0.05),但术前、术后血红蛋白浓度的比较差异有统计学意义(P<0.01),与手术失血有关。解剖性腹腔镜组术中输血量、术中出血量、肠道功能恢复天数、术后并发症发生率及术后住院天数分别为331.2±209.3mL、430.5±219.6mL、3.2±1.1d、25.0%及16.8±9.5d,而开放组分别为612.6±412.5mL、890.5±451.2mL、4.8±2.3d、46.2%及25.9±10.2d,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:通过腹腔镜下解剖性全膀胱切除,解剖层次更加清晰,手术程序优化,手术时间缩短,从而使手术难度得到降低,且出血少,恢复快,早期疗效满意,可能成为浸润性膀胱癌标准手术。
2017年06期 v.31 565-567页 [查看摘要][在线阅读][下载 87K] [下载次数：26 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 鞠冀东;杨建东;
目的:比较经皮椎间孔镜技术(PTED)与椎板开窗髓核摘除术(FD)治疗腰椎间盘突出症的效果。方法:42例单节段椎间盘突出症患者,其中接受椎间孔镜下手术治疗22例(PTED组),接受椎板开窗髓核摘除术20例(FD组),比较两组患者的切口长度、术中出血量、手术时间、下床时间、住院天数;比较两组患者术前、术后VAS评分及ODI评分;6个月采用改良MacNab标准评定疗效。结果:PTED组切口长度0.8±0.5cm、术中出血量(22.1±7.4)mL、下床时间(48.3±11.7)h、住院天数(8.0±1.5)d,分别少于FD组的(4.9±0.7)cm、(193±16.6)mL、(48.3±11.7)h和(15.5±2.5)d,差异均具有统计学意义(P<0.05),而PTED组手术时间(2.4±0.4)h,长于FD组的(1.5±0.3)h,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后VAS评分、ODI评分与术前比较均有改善,差异均有统计学意义(P<0.05),而两组间术后VAS评分、ODI评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后6个月PTED组和FD组的优良率分别为90.9%、90.0%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:PTED是治疗腰椎间盘突出症有效的手术方式,具有创伤小、术中出血少、住院时间短等优点。
2017年06期 v.31 568-570页 [查看摘要][在线阅读][下载 97K] [下载次数：59 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：7 ] |[阅读次数：0 ] - 王栋梁;李峰;仓定伟;成意;王四清;
目的:观察自稳型颈椎融合器在颈椎前路融合手术中的应用效果。方法:采用自稳型颈椎融合器行颈椎前路融合手术患者50例,观察手术时间、术中出血量以及颈椎功能JOA评分。结果:所有患者手术均取得成功,手术时间为(68.12±25.32)min,术中出血量为(105.12±15.21)mL,术后未出现感染、颈部血肿、吞咽困难以及融合器移位、内固定相关并发症;术后7天、6个月患者上肢运动功能、下肢运动功能、感觉功能及膀胱功能的JOA评分均高于术前,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:自稳型颈椎融合器在颈椎前路融合手术中应用创伤小,能有效预防内固定相关并发症,值得临床上推广应用。
2017年06期 v.31 571-572页 [查看摘要][在线阅读][下载 57K] [下载次数：39 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：0 ] - 张树清;崔磊;
目的:评价双源CT冠状动脉血管成像诊断冠心病的准确度。方法:25例疑为冠心病患者同时行双源CT冠状动脉CTA和CAG检查,根据患者心率采用相应的采集方式,评估冠脉狭窄部位和分级,以冠状动脉血管造影(CAG)作为金标准,计算冠状动脉CTA诊断冠脉狭窄>50%的敏感度、特异度、阳性和阴性预测值。结果:280个节段可与CAG对照,32个节段为假阳性,8个节段为假阴性,25例患者中3例为假阳性,1例为假阴性。基于动脉节段的冠状动脉CTA诊断有意义狭窄的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为78.9%、86.8%、48.4%、96.3%,基于患者的冠状动脉CTA诊断有意义狭窄的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为93.3%、70.0%、82.4%、87.5%。结论 :双源CT冠脉CTA阴性预测值较高,是排除冠心病的有效检查。
2017年06期 v.31 573-575页 [查看摘要][在线阅读][下载 88K] [下载次数：48 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 陈静;夏彦奇;
目的:探讨腮腺基底细胞腺瘤的CT征象,提高对本病的认识及诊断正确率。方法:搜集7例经手术及病理证实的腮腺基底细胞腺瘤患者的临床和影像学资料,分析病灶CT平扫的密度、边缘、部位、大小及增强后CT征象。结果:腮腺基底细胞腺瘤7例均为单发,边缘光整,呈圆形及类圆形,边界清;6例位于浅叶包膜下,1例向腮腺深叶生长;4例为实性密度,平扫密度与肌肉密度相仿,CT值45~55Hu;3例为少许囊性密度;7例病灶均未见钙化。增强扫描显示,4例实性部分动脉期明显强化达到峰值,最高达189Hu,其中1例静脉期轻度减退,约123Hu,另3例均匀持续强化;3例囊实性病灶,实性部分动脉期均明显强化,囊性部分不强化。7例均无肿瘤侵犯周围情况,仅1例较大病灶对周围血管有推压改变。大部分病灶呈"快进慢出"型强化。结论:腮腺基底细胞腺瘤虽然少见,但据其特殊强化方式可以和其他腮腺肿瘤鉴别。
2017年06期 v.31 576-577+580页 [查看摘要][在线阅读][下载 156K] [下载次数：51 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：0 ] - 黄勇;
目的:评估中药治疗颈性眩晕患者椎动脉的血流动力学改变。方法:运用彩色多普勒血流显像(colorDoppler flow imaging,CDFI)观测98例颈性眩晕患者采用中药汤剂治疗前后椎动脉内径及血流动力学变化。结果:治疗1个疗程后治愈15例、显效41例、有效33例、无效9例,总有效率为75.5%,2个疗程后治愈18例、显效45例、有效35例、无效0例,总有效率为81.6%,2个疗程治疗总有效率优于1个疗程,差异有统计学意义(P<0.05)。药物治疗后椎动脉内径较治疗前增宽,收缩期峰值流速(peak systolic veloci,PSV)、时间平均峰值流速(time averagepeakvelocity,TAPV)、血流量较治疗前明显上升,阻力指数(pulsati1ity ind,RI)较治疗前明显下降,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:彩色多普勒血流显像能有效显示颈性眩晕患者椎动脉及其血流动力学参数,有助于眩晕患者的疗效评估。
2017年06期 v.31 578-580页 [查看摘要][在线阅读][下载 96K] [下载次数：69 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：0 ] - 周军华;
目的:探讨超声引导下经阴道卵泡抽吸术治疗卵巢过度刺激综合征(OHSS)的临床价值。方法:回顾分析23例OHSS患者在超声引导下经阴道卵泡抽吸术后临床表现及性激素水平的变化。结果:穿刺前LH(10.24±1.44m IU/mL),T(1.6±0.13m IU/mL),LH/FSH 2.6±0.8;穿刺后LH(5.2±1.95m IU/mL),T(0.8±0.04m IU/mL),LH/FSH 1.3±0.3;穿刺后黄体生成激素(LH)降低(P<0.01)、睾酮(T)降低(P<0.05),与穿刺前比较差异有统计学意义;卵泡生成激素FSH值升高,与穿刺前比较差异无统计学意义(P>0.05);LH/FSH值降低,与穿刺前比较差异有统计学意义(P<0.05)。OHSS患者23例行卵泡抽吸术后,随访发现随着时间延长,卵巢体积逐渐恢复正常,其中1周恢复正常15例,2周6例,2~4周2例。23例中18例保留成熟卵泡自然排或人工破卵,当月有3例怀孕,1例宫外孕,6例在下一个月经周期中卵泡发育成熟并正常排卵,5例卵泡对促排卵药物敏感性不佳,9例对促排卵药物敏感性明显提高,卵泡生长良好并排卵。临床症状缓解,效果满意。结论:超声引导下卵泡抽吸术是一种创伤小、并发症少、值得推广的辅助生殖技术,是治疗轻、中度卵巢过度刺激综合征的安全有效方法。
2017年06期 v.31 581-582页 [查看摘要][在线阅读][下载 64K] [下载次数：60 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：6 ] |[阅读次数：0 ] - 朱江;吴森斌;宋冬惠;
目的:评价下颌骨方块切除和保留完整下颌骨这两种不同术式在舌癌联合根治术中的临床效果。方法:行舌鳞状细胞癌联合根治术27例,其中采用下颌骨方块切除15例,采用保留完整牙列及下颌骨的术式12例,比较两种下颌骨处理方式对术后肿瘤复发率和口腔功能恢复情况的影响。结果:随访12个月,27例舌癌患者中,局部复发6例,颈淋巴结转移1例,远处转移0例,下颌骨不同的术式与舌癌术后复发率无明显关系,但保留完整下颌骨的患者术后口腔功能恢复较好,均保留良好的咬合关系,满意度高于下颌骨方块切除患者。结论:在舌癌病灶与下颌骨无明显粘连情况下,选择保留完整牙列及下颌骨的术式既可以达到手术根治的目的,又可以提高患者的满意度及生存质量。
2017年06期 v.31 583-584+587页 [查看摘要][在线阅读][下载 76K] [下载次数：79 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：0 ] - 李苏徽;周文清;
目的:比较AH Plus糊剂、iRoot SP糊剂在老年人根管充填治疗的临床疗效,为临床应用提供参考依据。方法:选取60岁以上老年人根尖周炎和牙髓炎患牙160颗,随机分成两组,根管预备后分别使用iRoot SP和AH Plus作为根充糊剂,冷胶法完成根管充填。术后评价24h疼痛反应,半年随访观察评估临床疗效,比较二者的差异。结果:术后24h随访复查,复诊率100%。疼痛发生率iRoot SP组15.00%,AH Plus组12.50%;半年复查iRoot SP组获随访76颗,失访率5.00%,AH Plus组获随访75颗,失访率6.25%,半年根管治疗成功率iRoot SP组为96.05%,AH Plus组94.67%;术后24h疼痛发生率、半年疗效评价差异无统计学意义(P>0.05)。结论:iRoot SP作为根管充填糊剂,在老年人根管充填术后即刻反应轻,近期疗效可靠,但是其远期疗效还有待进一步观察。
2017年06期 v.31 585-587页 [查看摘要][在线阅读][下载 95K] [下载次数：49 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：0 ]