- 马颂华;邢玲燕;苏文凤;陈罡;
目的:观察miR-340对小鼠背根神经节神经元兴奋性和电压依赖性钠通道电流的作用。方法:采用全细胞膜片钳技术记录神经元放电和钠通道电流。结果:在给予miR-340-3p前DRG神经元的膜静息电位为-49.50±4.76 mV,灌流miR-340-3p后膜的静息电位为-52.13±5.32 mV,差异无统计学意义(P>0.05),提示miR-340未影响神经元静息膜电位。在给予miR-340-3p前诱发动作电位数为1.8±0.75个,灌流miR-340-3p后诱发动作电位数为5.6±0.51个,差异具有统计学意义(P<0.05),提示miR-340可增高神经元诱发放电频率。电流-电压曲线表明在激活电压从-30 mV至0 mV时,miR-340-3p明显增加钠通道电流密度,差异具有统计学意义(P<0.05)。激活曲线也表明,miR-340-3p使钠通道激活曲线左移,半激活电压从-22.6 mV增加至-27.4 mV。结论:miR-340对背根神经节神经元的兴奋作用可能是介导坐骨神经损伤神经病理性疼痛的机制之一。
2020年05期 v.34 441-443+447页 [查看摘要][在线阅读][下载 389K] [下载次数:171 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:2 ] |[阅读次数:0 ] - 方译萱;邹心如;沈林艺;王天池;薛群;张曙;季俐俐;
目的 :探索构建人肺鳞癌体外类器官培养的实验方法,并对成功建立的类器官模型进行组织层面评估。方法:收集早期肺鳞癌患者手术切除的新鲜原位肿瘤标本,在以基质胶凝固液滴为基础的培养基中进行体外类器官培养,倒置显微镜观察类器官生长情况;将培养的类器官用Histogel包埋并制成石蜡标本,切片进行HE染色及免疫组化染色。结果:成功建立了肺鳞癌类器官的体外培养方法,HE染色提示细胞核浆比高,核异型性符合肺鳞癌细胞特征;免疫组化显示细胞P63阳性,TTF-1阴性,与肺鳞癌分子病理特征相符。结论:本实验初步建立了人肺鳞癌患者的体外类器官培养平台,将为肺鳞癌的基础研究和靶向药物的筛选提供新模型。
2020年05期 v.34 444-447+438页 [查看摘要][在线阅读][下载 1482K] [下载次数:570 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:0 ] - 章再军;章建国;何鑫;钱粒;
目的 :分析原发性胃肠道外间质瘤(extra-gastrointestinal stromal tumor,E-GIST)的临床病理特征。方法:对南通大学附属医院病理科诊断的12例原发性胃肠外来源胃肠间质瘤患者的临床及随访资料进行回顾性分析。结果:胃肠外间质瘤具有与胃肠道间质瘤(GIST)相似的组织病理学特征,主要由梭形细胞组成,肿瘤细胞排列成束状或席纹状,细胞核呈棒杆状,间质可变性及出血。免疫组化结果显示,12例DOG1阳性,11例CD117阳性,11例CD34阳性。结论:胃肠外间质瘤是类似胃肠道间质瘤的罕见间叶组织肿瘤,病理组织学和免疫组织化学是诊断E-GIST的金标准和关键。以手术治疗为主,甲磺酸伊马替尼的作用尚不清楚,预后差,有必要进行更多研究,以充分了解其病理机制,制定更好的治疗方案。
2020年05期 v.34 448-450+454+438页 [查看摘要][在线阅读][下载 1487K] [下载次数:117 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:8 ] - 徐攀;杭志强;刘超英;
目的:探讨外周血中性粒细胞淋巴细胞比值(NLR)、血小板淋巴细胞比值(PLR)与广泛期小细胞肺癌(SCLC)患者预后的关系。方法:广泛期小细胞肺癌患者44例,根据中位值分组,NLR≥3.4为高NLR组,<3.4为低NLR组,PLR≥142为高PLR组,<142为低PLR组。采用χ~2检验分析NLR、PLR与临床病理特征的关系,KaplanMeier生存曲线分析NLR、PLR对患者生存时间的影响,Cox比例风险模型分析影响总生存期(OS)的危险因素。结果:NLR升高与脑转移、未接受化疗、PLR水平升高有关,均具有统计学意义(P<0.05)。PLR升高与脑转移、未接受放疗、NLR水平升高有关,均具有统计学意义(P<0.05)。Kaplan-Meier分析发现高NLR组OS短于低NLR组,高PLR组OS短于低PLR组,差异均有统计学意义(P<0.05)。单因素及多因素分析发现NLR水平、脑转移、骨转移是影响小细胞肺癌OS的独立危险因素。结论:高NLR、高PLR广泛期小细胞肺癌患者OS较短,NLR升高是患者的独立不良预后因素。
2020年05期 v.34 451-454页 [查看摘要][在线阅读][下载 244K] [下载次数:115 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:1 ] |[阅读次数:0 ] - 王前玉;戚玉芹;高晓;毛学源;仲竹娟;时潇洋;
目的:探讨CDH 17在胃癌肿瘤组织中的表达及其在临床病理诊断中的价值。方法:采用免疫组化Maxvision法检测133例胃癌组织中CDH17及CDX-2的表达,同时检测97例正常胃粘膜组织CDH17的表达。结果:CDH 17在胃癌组织中阳性表达率为61.6%,高于正常胃粘膜上皮细胞阳性表达率8.2%,差异具有统计学意义(P<0.001)。CDH 17表达与肿瘤临床分期、Lauren分型和淋巴结转移相关(P<0.05)。胃癌组织中CDH 17表达阳性率高于CDX-2,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:CDH 17在胃癌组织中表达上调,其表达水平与肿瘤临床分期、Lauren分型以及淋巴结转移相关,胃癌中CDH 17阳性率高于CDX-2,有一定的鉴别诊断价值。
2020年05期 v.34 455-457页 [查看摘要][在线阅读][下载 113K] [下载次数:74 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:1 ] |[阅读次数:0 ] - 孙齐缘;董小慧;徐御华;唐子璇;杨建军;姚丽丽;唐祝奇;
目的:分析2型糖尿病患者腹部脂肪堆积与骨密度、骨代谢指标以及与骨质疏松症风险的关系。方法:2型糖尿病患者210例,检测骨代谢标志物(BTMs),使用双能X线骨密度检测仪(DXA)检测骨密度(BMD)、大腿、躯干及全身总质量、脂肪、肌肉、骨矿盐含量(BMC)、脂肪%、Android%脂肪、Gynoid%脂肪及内脏脂肪含量。结果:整体人群表现为超重,呈腹型肥胖。随着骨量减少,无论绝经与否,全身骨矿盐含量(BMC)逐渐减少(P<0.001)。在整体人群中,骨代谢指标OC(P<0.05)、P1NP(P<0.001)、CTx(P<0.001)逐渐降低,Android%脂肪下降(P<0.05),Gynoid%脂肪上升(P<0.001)。在绝经后女性中,骨代谢指标OC(P<0.05)、P1NP(P<0.001)、CTx(P<0.001)均降低,躯干%脂肪(P<0.05)、Android脂肪(g)(P<0.01)及预计内脏脂肪组织(g)(P<0.05)降低。调整混杂因素后,在整体人群中CTx与Android脂肪(g)及预计内脏脂肪体积(cm3)呈负相关,全身BMC与Android%脂肪呈负相关。绝经后女性中CTx与预计内脏脂肪体积(cm3)(P<0.05)、全身BMC与Android脂肪(g)呈负相关(P<0.05)。结论:2型糖尿病腹部脂肪堆积增加的患者BTMs及BMC均降低,引起骨代谢异常,并进一步增加骨折风险。
2020年05期 v.34 458-462页 [查看摘要][在线阅读][下载 173K] [下载次数:227 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:6 ] |[阅读次数:3 ] - 曹志龙;韩旭东;张素燕;田李均;徐俊贤;高爱忠;朱玉成;刘永福;
目的:探究中性粒细胞/淋巴细胞比(NLR)、D-二聚体、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)对新型冠状病毒肺炎病情进展的预测价值。方法:新型冠状病毒肺炎患者78例,分为轻症组48例和重症组30例。测定患者血常规、血乳酸脱氢酶(LDH)、白蛋白(Alb)、CRP、血沉(ESR)、PCT、D-二聚体及CD4+T淋巴细胞。以SpO2作为病情进展的评定指标,将WBC、NLR、CRP、ESR、PCT、D-二聚体、CD4+T淋巴细胞等因素进行Logistic回归,分析影响新冠肺炎病情进展的危险因素。采用ROC曲线分析NLR、PCT、CRP、D-二聚体以及联合检测对新冠肺炎病情进展的预测价值。结果:重症组WBC、NLR、CRP、ESR、PCT、D-二聚体高于轻症组,CD4+T淋巴细胞、SpO2低于轻症组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,NLR是新冠肺炎疾病进展的独立危险因素,具有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析显示,NLR的曲线下面积(AUC)为0.825,取最佳截断值时预测疾病进展的特异性为93.7%,敏感度为93.3%,约登指数为0.87;PCT的AUC为0.459,取最佳截断值时特异性为12.5%,敏感度为93.3%,约登指数为0.058;CRP的AUC为0.636,取最佳截断值时特异性为97.9%,敏感度为36.7%,约登指数为0.346;D-二聚体的AUC为0.683,取最佳截断值时特异性为59.2%,敏感度为60.0%,约登指数为0.392;联合检测的AUC为0.843,取最佳截断值时特异性为97.9%,敏感度为93.3%,约登指数为0.912,NLR对病情加重的预测价值优于PCT、CRP、D-二聚体,而联合检测的预测价值更优,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:新冠肺炎重症患者NLR明显升高,NLR对新冠肺炎病情加重具有一定的预测价值,联合检测NLR、PCT、CRP和D-二聚体的预测价值更高。
2020年05期 v.34 463-466+469页 [查看摘要][在线阅读][下载 239K] [下载次数:435 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:3 ] |[阅读次数:1 ]
- 邱少佳;黄彩娟;郭阳阳;
目的 :探讨人免疫球蛋白联合甲泼尼龙治疗急性免疫性血小板减少性紫癜(AITP)的临床疗效及对淋巴细胞亚群的影响。方法:AITP患者85例,随机分为对照组43例和观察组42例。对照组在常规治疗基础上予以甲泼尼龙静脉点滴,观察组在对照组基础上加以人免疫球蛋白静脉输注。比较两组临床疗效、淋巴细胞亚群及不良反应。结果:治疗后血小板计数对照组为(76.10±16.92)×109/L,观察组为(89.27±21.03)×109/L,均较治疗前明显升高,但观察组较对照组更高,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率为92.86%,高于对照组的76.74%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后CD3~+、CD4~+对照组分别为(64.06±8.48)%和(27.81±7.14)%,观察组分别为(68.92±8.16)%和(31.89±7.32)%,均较治疗前升高,但观察组升高幅度较对照组更大,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后CD8~+对照组为(26.32±5.13)%,观察组为(23.89±4.86)%,均较治疗前降低,但观察组下降幅度较对照组更大,差异均有统计学意义(P<0.05)。不良反应发生率对照组为9.30%,观察组为11.63%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:人免疫球蛋白联合甲泼尼龙较单用甲泼尼龙可明显提高AITP疗效,改善患者免疫功能,安全性良好。
2020年05期 v.34 467-469页 [查看摘要][在线阅读][下载 106K] [下载次数:35 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:2 ] |[阅读次数:0 ] - 袁伟燕;景永丽;包玉华;
目的 :探讨血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C-反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)与溃疡性结肠炎(UC)肠道病变严重程度相关性。方法:UC患者60例作为观察组,按内镜下病变严重程度分为轻度、中度和重度三个亚组各20例,选择同期无消化道疾病的20例患者作为对照组。比较不同严重程度UC患者与对照组血清TNF-α、CRP水平及ESR,并分析UC患者血清TNF-α、CRP水平及ESR与疾病程度的相关性。结果:轻度UC患者血清TNF-α、CRP及ESR分别为2.79±0.46 pg/mL,6.72±2.31 mg/L和19.72±3.33 mm/h。中度UC患者分别为3.16±0.55 pg/mL,15.26±2.72 mg/L和24.64±4.12 mm/h。重度UC患者分别为6.28±0.93 pg/mL,16.25±6.34 mg/L和42.82±5.52 mm/h,分别高于对照组的1.04±0.26 pg/mL,4.37±1.42 mg/L和14.67±3.25 mm/h,差异均有统计学意义(P<0.05)。UC患者EMS评分与TNF-α(R~2=0.9073)、CRP(R~2=0.9079)及ESR(R~2=0.8847)呈正相关。结论:溃疡性结肠炎患者血清TNF-α、CRP水平及ESR明显升高,并与UC肠道炎症活动度呈正相关,可作为监测UC严重程度的指标。
2020年05期 v.34 470-471+474页 [查看摘要][在线阅读][下载 211K] [下载次数:129 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:9 ] |[阅读次数:0 ] - 张黄健;
目的:观察复方丹参滴丸联合酒石酸美托洛尔缓释片治疗冠心病心绞痛效果。方法 :冠心病心绞痛患者124例,随机分为对照组和观察组各62例。对照组采用酒石酸美托洛尔缓释片治疗,观察组采用复方丹参滴丸联合酒石酸美托洛尔缓释片治疗。比较两组临床疗效、治疗前后心绞痛发作次数和持续时间、心电图变化[ST段下降导联数(NST)、ST段压低总和(ΣST)]及血液流变学指标(高切全血黏度、低切全血黏度、血浆黏度)。结果:观察组总有效率为96.77%,高于对照组的75.81%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗2个月后观察组心绞痛发作次数5.14±1.20次/周,持续时间1.02±0.35 min/次,少于对照组的9.58±2.15次/周和2.45±0.74 min/次,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗2个月后观察组NST、ΣST分别为3.98±1.03个和4.14±0.85 mv,低于对照组的4.52±1.35个和5.41±1.05 mv,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗2个月后观察组高切全血黏度、低切全血黏度、血浆黏度分别为4.15±0.62 mPa·s,11.26±1.95 mPa·s和1.45±0.21 mPa·s,低于对照组的4.85±0.95 mPa·s,12.31±2.01 mPa·s和1.57±0.24 mPa·s,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:复方丹参滴丸联合酒石酸美托洛尔缓释片治疗冠心病心绞痛疗效显著,能减少心绞痛发作次数,缩短发作时间,改善心电图及血液流变学。
2020年05期 v.34 472-474页 [查看摘要][在线阅读][下载 101K] [下载次数:64 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:6 ] |[阅读次数:0 ] - 王世亚;顾顺忠;颜永进;
目的:分析沙库巴曲缬沙坦治疗心脏瓣膜病导致心力衰竭的临床效果。方法:心脏瓣膜病导致心力衰竭患者54例,随机分为对照组24例和观察组30例。对照组在常规治疗的基础上采用依那普利5~10 mg或缬沙坦40~80 mg口服qd进行抗心力衰竭治疗。观察组在常规治疗的基础上予以沙库巴曲缬沙坦25 mg/次,每日2次起始口服,依据病情逐渐加量最多至200 mg/次,每日2次进行抗心力衰竭治疗。两组治疗时间均为半年,比较两组临床疗效、左室射血分数(LVEF)、血浆氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)浓度、利尿剂使用量、随访期间再入院次数及住院累计时间以及药物不良反应。结果:(1)观察组总有效率为90.0%,高于对照组的66.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)治疗后观察组LVEF为(43.6±4.3)%,高于对照组的(42.1±4.2)%,治疗后观察组NT-proBNP水平为1 208.5±462.5 ng/L,低于对照组的1 829.6±890.6 ng/L,差异均有统计学意义(P<0.05)。(3)观察组氢氯噻嗪及呋塞米日平均使用量分别为12.9±7.9 mg和15.8±11.2 mg,低于对照组的21.2±13.1 mg和37.1±17.8 mg,差异均具有统计学意义(P<0.05)。(4)随访6个月,观察组患者累计住院次数为1.2±0.5次,少于对照组的1.7±1.4次,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组累计住院时间为7.1±3.8 d,少于对照组的10.5±6.8 d,差异具有统计学意义(P<0.05)。(5)两组均未发生肾功能不全、高钾血症、症状性低血压、神经性水肿等不良反应。结论:沙库巴曲缬沙坦能有效提高心脏瓣膜病心力衰竭的临床疗效,减少利尿剂用量,降低再入院率,缩短住院时间,且安全性良好。
2020年05期 v.34 475-477页 [查看摘要][在线阅读][下载 113K] [下载次数:62 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:0 ] - 何水莲;
目的:探讨恩度联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌效果以及对肺功能、肿瘤标志物的影响。方法 :晚期NSCLC患者62例,随机分为对照组和观察组各31例。对照组采取顺铂+长春瑞滨化疗方案,观察组在顺铂+长春瑞滨化疗方案的基础上加以恩度治疗,比较两组患者临床疗效、肺功能、血清肿瘤标志物及毒副反应。结果:观察组总有效率为54.84%,高于对照组的29.03%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者FEV1及FVC水平均较治疗前明显升高,但观察组升高幅度更大,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者血清VEGF、CEA及SCCAg水平均较治疗前明显下降,但观察组下降幅度更大,差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组毒副反应发生率为74.19%,观察组为77.42%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:恩度联合顺铂+长春瑞滨化疗方案较单纯使用顺铂+长春瑞滨化疗方案可提高晚期NSCLC疗效,改善患者肺功能及肿瘤标志物指标,且不增加毒副反应发生率。
2020年05期 v.34 478-480页 [查看摘要][在线阅读][下载 107K] [下载次数:32 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:2 ] |[阅读次数:0 ] - 范向华;施健;施伟伟;黄红娟;花志祥;
目的:评价红蓝光照射联合维胺酯胶囊口服治疗寻常性痤疮的临床效果。方法:选取轻、中及重度寻常性痤疮患者55例,随机分成观察组28例和对照组27例。对照组单独给予口服维胺酯胶囊治疗,观察组给予红蓝光照射,同时口服维胺酯胶囊治疗。观察两组治疗4周、8周后的效果及不良反应。结果:治疗4周后,观察组有效率为53.57%,对照组有效率为25.92%;治疗8周后,观察组有效率为71.43%,对照组有效率为44.44%,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:红蓝光照射联合维胺酯胶囊口服治疗寻常性痤疮安全有效,疗效优于单独口服维胺酯胶囊。
2020年05期 v.34 481-482+485页 [查看摘要][在线阅读][下载 102K] [下载次数:59 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:5 ] |[阅读次数:0 ] - 王品鸽;
目的:探讨经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)联合胃冠状静脉栓塞术(GCVE)对肝硬化门静脉高压所致上消化道出血患者肝性脑病及再出血的影响。方法:肝硬化上消化道出血患者64例,随机分为对照组和观察组各32例。对照组行单纯TIPS治疗,观察组在对照组基础上加以GCVE术治疗。比较两组患者临床疗效、血流动力学参数、肝性脑病及再出血发生率。结果:观察组总有效率为93.75%,高于对照组的75.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。与术前比较,术后两组患者血管内径均明显下降,血流速度及血流量均明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05),但术前术后两组患者血管内径、血流速度、血流量差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组肝性脑病及再出血率分别为3.13%、6.25%,低于对照组的18.75%和25.00%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:TIPS联合GCVE可显著提高肝硬化门静脉高压所致消化道出血患者疗效,有效降低肝性脑病及再出血发生率,而对门静脉血流动力学无明显影响。
2020年05期 v.34 483-485页 [查看摘要][在线阅读][下载 103K] [下载次数:52 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:3 ] |[阅读次数:0 ] - 季磊;刘超;
目的:探讨阿立哌唑与奥氮平治疗首发精神分裂症的临床效果以及对认知功能和血脂水平的影响。方法:首发分裂症患者60例,随机分为阿立哌唑组31例和奥氮平组29例。在治疗前和治疗3个月后进行阳性及阴性症状量表(PANSS)评分、威斯康星卡片分类测验(WCST)和血脂水平检测。结果:阿立哌唑组治疗后PANSS总分53.01±12.81分、阳性症状计分22.45±9.77分、阴性症状计分13.22±7.65分、一般精神病理计分18.87±10.26分;奥氮平组治疗后PANSS总分51.75±11.67分、阳性症状计分21.56±9.32分、阴性症状计分11.76±7.46分、一般精神病理计分19.21±9.25分。两组治疗后PANSS总分、阳性症状计分、阴性症状计分、一般精神病理计分均较治疗前下降,差异均有统计学意义(P<0.01)。阿立哌唑组治疗后WCST测试两组总应答数85.90±14.01分、正确应答数63.31±13.13分、持续错误数18.35±10.13分、随机错误数14.87±6.62分和分类数4.71±0.74分;奥氮平组治疗后WCST测试两组总应答数82.83±15.27分、正确应答数65.85±12.24分、持续错误数15.27±9.55分、随机错误数13.13±8.48分和分类数4.87±0.63分。两组治疗后总应答数、正确应答数、持续错误数、随机错误数和分类数较治疗前明显改善,差异均有统计学意义(P<0.01)。治疗后奥氮平组TC(3.92±0.58 mmol/L)、TG(1.23±0.30 mmol/L)水平较治疗前升高,差异均有统计学意义(P<0.01),TG水平高于阿立哌唑组治疗后,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:阿立哌唑和奥氮平对精神分裂症急性期的疗效相当,且能改善患者认知功能,相对于奥氮平,阿立哌唑对血脂影响小。
2020年05期 v.34 486-488页 [查看摘要][在线阅读][下载 102K] [下载次数:24 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:0 ] - 毛俊峰;黄向华;陈橼;金晓霞;程春;吴晓丹;
目的 :探讨绿脓杆菌制剂预防乳腺癌改良根治术后皮下积液的效果。方法 :选择2017年1月—12月收治的乳腺癌43例为对照组,改良根治术中未予绿脓杆菌制剂处理术区;2018年1月—12月收治的乳腺癌77例为观察组,改良根治术中予以绿脓杆菌制剂处理术区。结果:发生皮下积液观察组12例(15.58%),对照组15例(34.88%),观察组皮下积液发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组引流管置入7.42±1.63天,平均住院时间为8.21±1.17天,分别少于对照组的8.67±2.25天和8.81±1.55天,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:乳腺癌改良根治术中采用绿脓杆菌制剂处理术区,可明显降低皮下积液的发生率,缩短引流管置入时间和住院时间,毒副反应轻微,值得临床广泛推广。
2020年05期 v.34 489-490页 [查看摘要][在线阅读][下载 76K] [下载次数:65 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:2 ] |[阅读次数:1 ] - 崔道然;金胡日查;杨健;刘巍;
目的 :探讨肩峰下分段手术窗结合Joystick技术切开复位钢板内固定治疗肱骨近端Neer分型二部分、三部分骨折的临床效果。方法:回顾性分析肱骨近端Neer分型二部分、三部分骨折32例临床资料,其中二部分骨折13例,三部分骨折19例,均为闭合性骨折。所有患者采用肩峰下分段手术窗结合Joystick技术,置入肱骨近端解剖锁定钢板螺钉固定。观察手术时间、术中出血量、住院时间、骨折愈合、并发症及术后肩关节功能等情况。结果:所有患者骨折获得满意复位,手术时间55~110 min,平均84 min;术中出血50~200 mL,平均120 mL;住院时间7~12天,平均8.3天;无切口感染、腋神经损伤、血管损伤等并发症发生;所有患者达到骨性愈合,愈合时间10~27周,平均14.8周。术后肩关节功能Neer评分:优24例,良7例,可1例,优良率96.8%。结论:肩峰下分段手术窗结合Joystick复位技术,可以完成肱骨近端二部分、三部分骨折的良好复位,实现内固定物的精准置入和有效固定,预防并发症发生,治疗效果良好。
2020年05期 v.34 491-493页 [查看摘要][在线阅读][下载 85K] [下载次数:37 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:0 ] - 姜海涛;娄方勇;张震祥;朱伟;唐炬;
目的 :探讨移动平台单髁置换术(UKA)与全膝置换术(TKA)治疗膝关节内侧间室骨关节炎肥胖患者的近期疗效。方法:回顾性分析内侧间室膝骨关节炎肥胖(Ⅰ~Ⅱ级)患者50例临床资料,其中25例(25膝)行UKA治疗,25例(25膝)行TKA治疗。比较两组手术时间、术后24 h引流量、术后72 h血红蛋白下降量及住院时间,比较两组术前、术后1个月和8个月疼痛视觉模拟评分(VAS)、膝关节活动度(ROM)及并发症的发生。结果:UKA组手术时间、术后24 h引流量、术后72 h血红蛋白下降幅度及住院时间分别为72.1±8.4 min,42.6±18.7 mL,10.2±6.4 g/L和7.14±1.48 d,低于TKA组的87.1±10.4 min,69.9±48.3 mL,25.2±10.4 g/L和9.84±1.08 d,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后1个月、8个月VAS评分UKA组分别为2.02±1.15分和0.78±0.75分,TKA组分别为3.11±0.61分和0.84±0.70分,均较术前降低,差异均有统计学意义(P<0.05);术后1个月UKA组VAS评分低于TKA组,差异有统计学意义(P<0.05),术后8个月两组VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后1个月、8个月ROM UKA组分别为110.63±4.54°和112.27±3.26°,TKA组分别为103.29±8.40°和111.82±4.07°,均较术前增加,差异均有统计学意义(P<0.05);UKA组术前及术后1个月膝关节ROM大于TKA组,差异均有统计学意义(P<0.01),术后8个月两组关节ROM差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者易发生切口脂肪液化和尿潴留,TKA组易发生肌间静脉血栓,但与UKA组差异无统计学意义(P>0.05);TKA组发生1例浅层金黄色葡萄菌感染,经敏感抗生素治疗后痊愈。结论:UKA和TKA治疗内侧膝骨关节炎肥胖患者均可取得满意的早期疗效,但UKA围手术期疗效优于TKA。
2020年05期 v.34 494-497页 [查看摘要][在线阅读][下载 142K] [下载次数:80 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:2 ] |[阅读次数:0 ] - 王海红;包洪卫;侯靖钊;
目的:比较直接前方入路和后外侧入路在全髋关节置换术中的早期临床效果。方法 :接受初次单侧人工全髋关节置换患者61例,其中直接前方入路36例(观察组),后外侧入路25例(对照组)。比较两组切口长度、手术时间、术中出血量、输血率、疼痛VAS评分、术后Harris髋关节功能评分。结果:与对照组相比,观察组手术切口小(8.4±0.7 cm),术中失血量少(315.0±116.0 mL),输血率低(11.1%),差异均有统计学意义(P<0.05),手术时间(106.4±12.5 min)长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组疼痛VAS评分术后第1、3、7 d分别为2.5±0.6分、1.8±0.4分、1.1±0.5分,低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后6周观察组髋关节功能评分76.1±4.8分,优于后外侧组的65.2±5.9分,差异有统计学意义(P<0.001),术后6个月两组髋关节功能评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后髋臼前倾角及外展角观察组分别为17.7±1.2°、43.9±2.9°,对照组分别为18.0±0.9°、44.7±3.1°,两组差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:在全髋关节置换术中采用直接前方入路组织损伤小,术中出血量少,术后疼痛轻,髋关节功能恢复快,手术并发症少,是安全可靠的微创手术方式。
2020年05期 v.34 498-500+503页 [查看摘要][在线阅读][下载 135K] [下载次数:46 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:3 ] |[阅读次数:0 ] - 胡克甦;张清荣;祁俊;蔡玉辉;花超;张逸;
目的:探讨微创性磨削痂在面部深Ⅱ度烧伤创面中的治疗效果。方法 :面部深Ⅱ度烧伤患者26例,在伤后2~4天使用水动力清创系统对创面进行微创性磨削痂,人体生物敷料覆盖磨削痂创面,观察术后创面感染发生率、愈合时间及愈合质量。结果:所有患者磨削痂术后创面均未发生感染,创面愈合时间9~23天,平均愈合时间为15.15±3.02天,愈合质量满意,温哥华瘢痕量表对创面愈合瘢痕评分为0.81±0.73分。结论:微创性磨削痂能减少创面感染,防止创面加深,缩短愈合时间,提高愈合质量,减少色素沉着及瘢痕增生、挛缩畸形的发生。
2020年05期 v.34 501-503页 [查看摘要][在线阅读][下载 90K] [下载次数:41 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:1 ] - 王基建;
目的:探讨负压封闭引流联合低分子肝素对深度烧伤患者高凝状态、创面疼痛及愈合的影响。方法:深度烧伤患者196例,随机分为对照组和观察组各98例。对照组在常规治疗基础上予以负压封闭引流,观察组在对照组基础上加以低分子肝素治疗。比较两组临床疗效、创面疼痛程度、创面愈合时间、肉芽组织生长时间、凝血功能及并发症发生情况。结果:观察组总有效率为97.96%,高于对照组的90.82%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后对照组疼痛VAS评分5.48±1.06分,观察组3.71±0.83分,均较治疗前明显降低,但观察组下降幅度更大,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组创面愈合时间7.84±1.63 d,肉芽组织生长时间4.23±1.30 d,分别短于对照组的13.27±2.08 d和7.75±1.88 d,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后对照组PT为17.08±2.14 s,APTT为31.28±6.05 s,观察组PT为19.47±2.25 s,APTT为33.96±6.74 s,均较治疗前显著延长,但观察组延长更明显;治疗后对照组FIB为4.31±1.19 g/L,观察组为3.68±1.26 g/L,均较治疗前明显下降,但观察组下降更明显,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率2.04%低于对照组的9.18%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:常规治疗基础上予以负压封闭引流联合低分子肝素治疗较单独使用负压封闭引流,可明显提高深度烧伤患者疗效,缩短创面愈合及肉芽组织生长时间,缓解患者创面疼痛,改善高凝状态,并降低并发症发生率。
2020年05期 v.34 504-506页 [查看摘要][在线阅读][下载 105K] [下载次数:56 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:2 ] |[阅读次数:1 ] - 索桂海;郑玉芹;吴尤佳;
目的 :探讨咪达唑仑对小儿惊厥性癫痫持续状态(CSE)的疗效及对血清学指标影响。方法 :CSE患儿60例随机分为对照组和观察组各30例。对照组采用地西泮联合苯巴比妥治疗,观察组采用咪达唑仑治疗,比较两组临床疗效、不良反应、血清NSE、S100β、IL-6水平,出院时采用小儿大脑及整体表现分类量表(PCOPCS)评估两组近期脑功能预后。结果:观察组总有效率86.7%,高于对照组的63.3%,差异有统计学意义(P=0.037)。观察组不良反应发生率10.0%,低于对照组的33.3%,差异有统计学意义(P=0.028)。治疗后观察组血清NSE、S100β、IL-6为10.75±2.12ng/mL,0.41±0.09μg/L和4.82±0.87 pg/mL,分别低于对照组的17.16±2.94 ng/mL,0.50±0.13μg/L和5.40±1.06 pg/mL,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组脑功能近期预后良好24例(80.0%),预后不良4例(13.3%),严重预后不良2例(6.7%);对照组脑功能近期预后良好17例(56.7%),预后不良7例(23.3%),严重预后不良6例(20.0%),观察组脑功能近期预后优于对照组,差异有统计学意义(P=0.048)。结论:咪达唑仑能提高CSE患儿疗效,降低脑损伤血清标志物,改善脑功能预后,且安全性高。
2020年05期 v.34 507-510页 [查看摘要][在线阅读][下载 133K] [下载次数:100 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:5 ] |[阅读次数:0 ] - 王娜;王改梅;
目的:探讨血清CA125、TNF-α及SIL-2R水平预测化疗后卵巢癌患者预后的价值。方法:接受辅助化疗的卵巢癌患者48例为观察组,以同期健康体检妇女41例为对照组,观察组予以紫杉醇+铂类药物行常规化疗。对照组入组后、观察组化疗前及化疗2个疗程后检测血清CA125、TNF-α及SIL-2R水平。根据随访结局将观察组患者分为预后不良组和预后良好组,比较各组治疗前后CA125、TNF-α及SIL-2R水平,采用ROC曲线法分析各指标的预测效能。结果:观察组治疗前CA125、TNF-α及SIL-2R分别为273.08±48.19 U/mL,2.26±0.51 U/mL和453.06±80.74 ng/mL,高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后CA125、TNF-α及SIL-2R较治疗前下降,分别为93.51±29.14 U/mL,0.87±0.23 U/mL和294.56±75.81 ng/mL,差异均有统计学意义(P<0.05)。预后不良组治疗前CA125、TNF-α及SIL-2R水平分别为302.18±60.04 U/mL,2.41±0.66 U/mL和472.09±102.13 ng/mL,高于预后良好组的248.03±49.15 U/mL,1.84±0.53 U/mL和409.38±95.72 ng/mL,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后预后不良组CA125、TNF-α及SIL-2R水平分别为118.25±33.04 U/mL,1.29±0.33 U/mL和342.91±84.06 ng/mL,预后良好组分别为83.15±27.18 U/mL,0.78±0.21 U/mL和270.68±69.15 ng/mL,两组均较治疗前下降,但预后良好组较预后不良组更低,差异均有统计学意义(P<0.05)。ROC分析显示,CA125预测化疗后卵巢癌患者预后不良cut-off值为263.19 U/mL,TNF-αcut-off值为1.95 U/mL,SIL-2R cut-off值为431.06 ng/mL,联合检测预测预后的灵敏度为93.10%,特异度为89.47%,高于各指标单独检测。结论:卵巢癌患者血清CA125、TNF-α及SIL-2R水平高于健康人群,化疗后上述指标明显下降,联合检测CA125、TNF-α及SIL-2R对化疗后卵巢癌患者预后有较高的预测价值。
2020年05期 v.34 511-513+516页 [查看摘要][在线阅读][下载 188K] [下载次数:43 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:1 ] |[阅读次数:0 ] - 王立源;潘翠琦;刘建新;曾越;
目的:探讨双能X线骨密度仪检测绝经妇女椎体脆性骨折的效果以及影响因素。方法:以绝经妇女80例作为研究对象,通过双能X线骨密度测量仪评估是否存在椎体骨折情况,并参考不同部位骨密度、T值,按照椎体是否骨折以及骨折部位进行分组,探讨相关影响因素。结果:正常骨量患者6例中骨折1例(16.67%),低骨量患者24例中骨折8例(33.33%),骨质疏松患者42例中骨折18例(42.86%),其中严重骨质疏松8例。无椎体骨折组的骨密度0.76±0.12 g/m~2、T值1.89±0.20均高于胸椎骨折组0.62±0.05 g/m~2、-2.61±0.29、胸腰椎骨折组0.61±0.07 g/m~2、-2.10±0.31,组间差异有统计学意义(P<0.05);无椎体骨折组的骨密度、T值与腰椎骨折患者趋同,组间差异无统计学意义(P>0.05);椎体骨折的影响因素为年龄增加以及髋部骨密度、T值下降。结论:通过分析绝经后妇女的骨密度、T值,可以有效预测其是否存在胸椎、胸腰椎椎体脆性骨折的情况。
2020年05期 v.34 514-516页 [查看摘要][在线阅读][下载 99K] [下载次数:85 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:1 ] |[阅读次数:0 ] - 孙蕾;黄薇媛;李硕;陆赛男;张鲁平;
目的:分析大前庭导水管耳聋家庭的听力学特征及遗传病因。方法:对4个大前庭导水管耳聋家庭进行详尽的临床表型分析,并对4个先证者以家庭为单位采用两步法检测模式(4个常见耳聋基因的15项突变位点检测+已知耳聋基因的高通量测序技术)进行耳聋基因检测,对责任耳聋基因的变异位点进行直接测序验证。结果:4个耳聋家庭的6例耳聋患者表现为不同程度的感音神经性聋。4个家庭先证者均为SLC26A4突变致聋,家庭1,2同为c.919-2A>G/c.1520delT,家庭3为c.919-2A>G/c.754T>C,家庭4为c.919-2A>G/c.919-2A>G合并MT-RNR1m.1555A>G致聋。结论:4个大前庭导水管耳聋家庭分别由SLC26A4基因不同突变位点所导致,与传统的直接测序方法比较,以家庭为单位的两步法检测模式更为精准高效。
2020年05期 v.34 517-519页 [查看摘要][在线阅读][下载 360K] [下载次数:87 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:1 ] |[阅读次数:0 ] - 唐小荣;王翔;
目的:介绍X线引导下经皮穿刺圆孔与经皮穿刺卵圆孔射频热凝术两种方法及其治疗第二支三叉神经痛的效果。方法:单纯第二支三叉神经痛患者40例,分为圆孔组和卵圆孔组,每组20例,分别行经皮圆孔穿刺和经皮卵圆孔穿刺,明确定位后常规射频治疗。比较两种方法穿刺所用的时间及手术并发症等。结果:所有患者术后疼痛消失,两组穿刺时间的差异无统计学意义(P>0.05),圆孔组无手术并发症发生,卵圆孔组有1例上颌神经损伤,3例下颌神经损伤。结论:X线引导下经皮穿刺圆孔和卵圆孔射频热凝术均可用于治疗三叉神经痛,但经皮穿刺圆孔技术定位准确,可降低术后并发症的发生。
2020年05期 v.34 520-521+524页 [查看摘要][在线阅读][下载 110K] [下载次数:35 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:3 ] |[阅读次数:0 ] - 梅颖;唐志萍;
目的:探讨采用角膜地形图软件模拟功能验配圆锥角膜接触镜的效率。方法 :回顾分析成功验配圆锥角膜接触镜(Rose K RGP镜)的中度、重度圆锥角膜49例66眼,其中29眼(经验法组)按经验法选片验配,37眼(模拟法组)采用medmont角膜地形图软件荧光素图模拟功能协助选片验配,比较两种方法验配圆锥角膜接触镜的试戴次数。结果:模拟法组平均验配试戴3.51±1.261次,少于经验法组的4.93±1.981次,差异有统计学意义(P<0.05);采用经验法验配中度圆锥角膜平均试戴3.47±0.915次,少于重度圆锥角膜的6.50±1.557次,差异有统计学意义(P<0.05);采用模拟法验配中度圆锥角膜平均试戴2.65±0.606次,少于重度圆锥角膜的4.25±1.209次,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用medmont角膜地形图软件荧光素图模拟功能可以提高验配圆锥角膜RGP的效率,重度圆锥角膜需要更多试戴才能获得满意的配适效果。
2020年05期 v.34 522-524页 [查看摘要][在线阅读][下载 102K] [下载次数:64 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:1 ] |[阅读次数:0 ] - 宋毅;徐小红;朱加林;丁存善;许少平;张鹏;
目的:观察应用软衬材料和义齿稳固剂处理牙槽嵴严重吸收患者全口义齿的临床效果。方法 :行全口义齿修复的牙槽嵴低平或狭窄患者32例,应用软衬材料与义齿稳固剂处理和加固全口义齿,分别于加固前和加固30 d、60 d、90 d、120 d后采用吸光度法测试咀嚼功能和调查患者满意度。结果:加固前吸光度值0.598±0.145,加固30 d后吸光度值最高为0.923±0.254,之后逐渐下降,60 d后为0.875±0.115,90 d为0.774±0.114,均高于加固前,差异均有统计学意义(P<0.05)。120 d后吸光度值0.628±0.152,虽高于加固前,但差异无统计学意义(P>0.05)。加固前满意度为46.88%,加固30 d后满意度升至78.13%,60 d后满意度最高为81.25%,之后满意度逐渐下降,90 d后为68.75%,120d后为50.00%。60 d后满意度高于90 d后,差异有统计学意义(P<0.05),90 d后满意度虽高于120 d后,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:软衬材料与义齿稳固剂短期内能提高全口义齿的稳固性和咀嚼效能,但长期效果欠佳,仍需进一步研究和改善。
2020年05期 v.34 525-527页 [查看摘要][在线阅读][下载 88K] [下载次数:85 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:5 ] |[阅读次数:0 ]