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期刊简介
期刊名称： 交通医学
创办日期： 1987年10月
主管部门：江苏省教育厅
主办单位：南通大学
刊期： 双月刊
电话：0513-85012952、85012953
Email： jtyx@ntu.edu.cn
国内统一刊号(CN)： 32-1412/R
国际标准刊号(ISSN)：1006-2440
人参皂苷Rg1联合跑台训练抑制脊髓损伤后mPFC及海马神经炎症机制研究
谢志平;周欢;郑海福;杨宇;肖翔;桂勇平;罗帷;习斌;目的：探讨人参皂苷Rg1联合跑台训练抑制大鼠脊髓损伤（spinal cord injury,SCI）后内侧前额叶皮层（medial prefrontal cortex,mPFC）及海马神经炎症反应机制。方法：取SD大鼠90只，随机分为Sham组、SCI组、SCI+生理盐水组、SCI+人参皂苷Rg1组、SCI+跑台训练组及SCI+跑台训练+人参皂苷Rg1组（每组15只）。采用精密脊髓损伤撞击器建立SCI模型，依据组别给予腹腔注射人参皂苷Rg1、大鼠跑台训练，术后14天取大鼠mPFC及海马组织，采用BBB量表评估各组大鼠后肢运动功能，q-PCR检测海马组织小胶质细胞及星形胶质细胞标志物mRNA表达水平，免疫荧光法检测mPFC组织小胶质细胞数量，q-PCR检测海马组织Caspase-3/Bcl-2 mRNA表达水平，酶联免疫吸附法检测mPFC及海马组织中促炎因子水平。结果：SCI组BBB评分较Sham组明显降低，SCI+人参皂苷Rg1+跑台训练组BBB评分较SCI组明显提升（均P<0.05）。q-PCR检测结果显示，SCI组、SCI+生理盐水组Iba-1、GFAP mRNA表达水平高于Sham组（均P<0.05）;SCI+跑台训练+人参皂苷Rg1组Iba1、GFAP mRNA表达水平高于Sham组，但低于SCI组、SCI+人参皂苷Rg1组和SCI+跑台训练组（均P<0.05）。免疫荧光法检测结果显示，SCI组、SCI+生理盐水组Iba-1阳性细胞较Sham组增多（均P<0.05）;SCI+跑台训练+Rg1组Iba-1阳性细胞多于Sham组，但少于SCI组、SCI+人参皂苷Rg1组、SCI+跑台训练组（均P<0.05）。SCI组及SCI+生理盐水组Caspase-3、Bcl-2 mRNA表达水平显著高于Sham组（均P<0.05）;SCI+人参皂苷Rg1组、SCI+跑台训练组Caspase-3、Bcl-2 mRNA表达水平较SCI组显著降低（均P<0.05）；而SCI+跑台训练+人参皂苷Rg1组Caspase-3、Bcl-2 mRNA表达水平进一步降低，但与SCI+人参皂苷Rg1组、SCI+跑台训练组的差异均无统计学意义（P>0.05）。SCI组、SCI+生理盐水组mPFC组织及海马组织内TNF-α、IL-1及IL-6水平高于Sham组（均P<0.05）;SCI+跑台训练+人参皂苷Rg1组TNF-α、IL-1及IL-6水平高于Sham组（均P<0.05），但低于SCI组、SCI+生理盐水组、SCI+人参皂苷Rg1组和SCI+跑台训练组（均P<0.05）。结论：跑台训练与人参皂苷Rg1联合干预，可通过调控胶质细胞活化状态，抑制神经细胞凋亡，并显著减轻mPFC及海马组织的神经炎症反应。
骨关节炎患者滑膜液外泌体关键miRNAs的筛选及其在关节软骨细胞中靶基因研究
顾思源;周吉秋;冒星星;王友华;目的：筛选骨关节炎（osteoarthritis,OA）患者滑膜液外泌体中关键微小核糖核酸（micro ribonucleic acid,miRNAs），研究其靶基因在关节软骨细胞中的表达。方法 ：在基因表达综合数据库（Gene Expression Omnibus,GEO）中检索并下载GSE126677及GSE114007数据集，采用DESeq软件筛选OA患者和正常者滑膜液外泌体及软骨组织中差异miRNAs，通过WebGestalt网站对差异表达的miRNAs进行GO/KEGG富集分析，利用TargetScan软件预测差异表达miRNAs作用的靶分子，并将预测得到的靶分子与芯片中差异miRNAs进行交集分析；在组织样本中利用qRT-PCR、Western blot、荧光素酶报告实验，验证差异miRNAs及其靶分子的表达水平及直接靶向结合关系。结果：通过GSE126677芯片分析，筛选出5个外泌体来源的差异表达miRNAs，其中3个在OA组高表达，2个低表达。对GSE114007数据库中OA患者关节软骨组织的mRNA-seq表达矩阵进行分析，共得到1 743个差异表达基因，其中1 010个基因高表达、733个基因低表达。将外泌体差异miRNAs的潜在靶分子与软骨组织差异基因进行交集分析，最终得到候选靶标。组织样本实验进一步证实滑膜液外泌体中低表达的miR-3196靶向调控软骨细胞内的丝裂原活化蛋白激酶15(mitogen-activated protein kinase 15,MAPK15)的表达。结论：OA患者滑膜液外泌体中低表达的miR-3196通过靶向调控软骨细胞中MAPK15，激活下游信号通路，影响软骨细胞的正常生物学功能，参与OA的发生发展。
miR-125a-5p、miR-340-5p表达水平预测分化型甲状腺癌根治术后复发风险的价值
李刚;秦俊伟;李海生;目的：探究血清微小RNA (miRNA)-125a-5p、miR-340-5p水平预测分化型甲状腺癌（differentiated thyroid carcinoma,DTC）全腔镜根治术后复发风险的价值。方法：接受全腔镜根治术的DTC患者126例作为DTC组，选取同期健康志愿者63例作为对照组。比较两组血清miR-125a-5p、miR-340-5p水平；DTC患者术后随访2年，失访6例，术后复发29例（复发组），未复发91例（未复发组），比较两组血清miR-125a-5p、miR-340-5p水平及临床特征；采用Logistic回归分析DTC患者术后复发的危险因素，受试者工作特征（receiver operating characteristic,ROC）曲线评估血清miR-125a-5p、miR-340-5p水平对患者术后复发的预测价值。结果：DTC组血清miR-125a-5p水平低于对照组，miR-340-5p水平高于对照组（均P<0.001）。复发组血清miR-125a-5p水平低于未复发组，miR-340-5p水平高于未复发组（均P<0.001）。复发组肿瘤直径>3 cm、TNM分期Ⅲ期、有淋巴结转移、包膜侵犯患者占比高于未复发组（均P<0.05）。调整肿瘤大小、淋巴结转移等因素后，Logistic回归分析显示血清miR-340-5p水平是DTC患者术后复发的独立危险因素，miR-125a-5p水平是DTC患者术后复发的独立保护因素（均P<0.05）。血清miR-125a-5p、miR-340-5p水平单独预测患者术后复发的AUC值分别为0.733、0.745，两者联合预测的AUC为0.878。结论：血清miR-125a-5p、miR-340-5p水平与DTC患者术后复发密切相关，两者联合检测有助于提高患者术后复发的预测效能。
基于自体腓骨长肌腱前半部重建MPFL联合外侧支持带松解及截骨移位术治疗复发性髌骨脱位的近期效果
查俊俊;唐炬;姜海涛;刘捷;目的：探讨基于自体腓骨长肌腱前半部重建髌股内侧韧带（medial patellofemoral ligament,MPFL）联合外侧支持带松解术和胫骨结节截骨移位术治疗复发性髌骨脱位的近期效果。方法：行MPFL重建术复发性髌骨脱位患者45例（48膝），术中采用髌骨横向隧道技术取自体腓骨长肌腱前半部（anterior half of peroneus longus tendon,AHPLT）重建MPFL，根据患者具体病情同时进行外侧支持带松解术和胫骨结节截骨移位术，术后随访2年。观察术后并发症，术前、术后2年采用Kujala评分及Lysholm评分对患者膝关节功能进行评价，通过影像学检查测量胫骨结节-滑车沟（tibial tubercle-trochlear groove,TT-TG）距离、髌骨倾斜角、Caton-Deschamps指数。结果：所有患者术后未出现再脱位或半脱位，也未发生其他明显并发症。术后2年患者膝关节功能Lysholm评分为（89.7±2.3）分，较术前（54.4±5.9）分显著升高；Kujala评分为（91.5±4.4）分，较术前（60.6±5.8）分显著升高，差异均有统计学意义（P<0.05）。术后2年TT-TG距离、髌骨倾斜角分别为（1.08±0.43）cm、（10.70±2.60）°，低于术前的（1.89±0.57）cm、（31.50±13.70）°，差异均有统计学意义（P<0.05）；手术前后Caton-Deschamps指数的差异无统计学意义（P>0.05）。结论：基于自体腓骨长肌腱前半部移植重建髌股内侧韧带联合手术方案是治疗复发性髌骨脱位安全、有效的方法，患者膝关节功能恢复效果较理想，胫骨结节-滑车沟距离、髌骨倾斜角明显改善。
前外侧小切口辅助PFNA内固定治疗复杂股骨粗隆间骨折效果和安全性分析
郑利朋;郭鹏;目的：分析前外侧小切口辅助股骨近端防旋髓内钉（proximal femoral nail anti-rotation,PFNA）内固定治疗复杂股骨粗隆间骨折的效果和安全性。方法：回顾性分析97例复杂股骨粗隆间骨折患者临床资料，根据手术方案的不同分为对照组49例（行常规PFNA内固定术治疗）和观察组48例（行前外侧小切口辅助PFNA内固定术治疗）。比较两组手术相关指标、骨折复位质量、髋关节功能（Harris髋关节功能评分）及术后并发症。结果：观察组手术时间（81.32±8.03）min、切口长度（6.03±0.98）cm，分别长于对照组的（70.85±7.26）min、（4.68±1.02）cm，术中透视次数（12.05±2.17）次，少于对照组的（15.49±2.31）次（均P<0.001）。观察组术后骨折复位质量优于对照组（P=0.015）。术后1年两组髋关节Harris功能评分均较术前提高，且观察组（86.29±7.52）分高于对照组的（82.48±6.75）分（P<0.05）。观察组术后并发症总发生率2.08%，低于对照组的16.33%(P<0.05)。结论：与常规PFNA内固定术相比，前外侧小切口辅助PFNA内固定治疗复杂股骨粗隆间骨折的手术时间及切口长度有所增加，但能减少术中透视次数，提高骨折复位质量，减少术后并发症的发生，促进患者髋关节功能恢复。
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创办日期： 1987年10月
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