交通医学

目的：分析肝癌根治术患者经肝动脉化疗栓塞术（transcatheter arterial chemoembolization,TACE）治疗后并发胆管损伤的危险因素。方法：肝癌根治术后行TACE治疗患者120例，其中21例术后并发胆管损伤（胆管损伤组），另99例未发生术后胆管损伤（无损伤组），比较两组患者临床特征，采用多因素Logistic回归分析影响TACE术后发生胆管损伤的危险因素。结果：胆管损伤组最大肿瘤直径≥5 cm、TACE次数≥3次、碘油栓塞、术前胆管扩张、采用奥沙利铂+表柔比星以及未规范护肝治疗患者的占比高于无损伤组，差异均有统计学意义（P<0.05）。多因素Logistic回归分析显示，最大肿瘤直径≥5 cm、TACE≥3次、碘油栓塞以及术后未规范护肝治疗是肝癌根治术患者TACE术后发生胆管损伤的独立危险因素（均P<0.05）。结论：临床应及早识别TACE术后发生胆管损伤高危患者，采取相应措施，以避免胆管损伤，改善患者预后。