交通医学

PBL联合CBL教学模式在心血管内科住院医师规范化培训中的探索

目的:探讨PBL联合CBL教学模式在心血管内科住院医师规范化培训中的应用效果。方法:以2016年4月-2016年9月期间于本科室参加住院医师规范化培训的医师为对照组,采用LBL教学法,以2016年10月-2017年3月期间于本科室参加住院医师规范化培训的医师为观察组,采用PBL联合CBL教学模式。通过出科考核及问卷调查两种方式评价心血管内科规范化培训中的教学效果。结果:理论知识考核中观察组医师的客观题得分(31.3±2.7)和理论总分(77.6±5.1)成绩较对照组明显升高,差异具有统计学意义(P<0.05);两组主观题成绩差异无统计学意义(P>0.05)。观察组病例分析题得分(41.4±2.8)和实践操作得分(39.2±2.4)、实践总分(80.6±3.9)成绩均显著高于对照组(P<0.01)。观察组在学习兴趣(3.1±0.7)、学习效率(3.0±0.7)、临床思维培养(3.2±0.6)、团队合作(3.1±0.6)上均优于对照组(P<0.01)。结论:PBL联合CBL教学模式在心血管内科规范化培训中有较好成效,是心血管内科规范化培训中值得推广的教学方式。

经皮电刺激上、下巨虚穴位对危重症患者肠内营养胃肠道并发症的影响

目的:观察经皮电刺激上、下巨虚穴位对危重症患者肠内营养胃肠道并发症的影响。方法:危重症肠内营养患者80例随机分为经皮穴位电刺激组(观察组)和对照组各40例,对照组实行常规护理,观察组在肠内营养早期施行经皮电刺激上、下巨虚穴位治疗。观察治疗1周内腹泻、便秘、恶心、呕吐等发生率。结果:观察组胃肠道并发症发生13例(32.5%),其中恶心3例(7.50%)、呕吐5例(12.50%)、腹泻2例(5.0%)、便秘3例(7.50%);对照组胃肠道并发症发生28例(70.0%),其中恶心8例(20.0%)、呕吐9例(22.5%)、腹泻6例(15.0%)、便秘5例(12.5%);两组胃肠道并发症发生率比较,差异有统计学意义(χ2=19.43,P<0.05)。结论:经皮电刺激上、下巨虚穴位组能降低危重症患者肠内营养胃肠道并发症的发生。

胆汁反流性胃炎与幽门螺杆菌感染相关性分析

目的:分析胆汁反流性胃炎与幽门螺杆菌(Hp)感染的相关性。方法:对胆汁反流性胃炎205例及慢性(萎缩、非萎缩性)胃炎374例患者的Hp阳性率进行统计学比较。结果:205例胆汁反流性胃炎患者中,Hp阳性78例(38.0%),374例慢性胃炎患者中,Hp阳性275例(73.5%),两组间Hp阳性率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:Hp感染并非是胆汁反流性胃炎的重要病因,但其致病作用亦不容忽视。

金荞麦药理研究及临床应用进展

金荞麦制剂材料来源为蓼科植物金荞麦的根茎,其性凉、味涩、具有清热解毒、排脓祛瘀之功效。主治急性肺脓疡,急慢性气管炎,喘息型慢性气管炎,支气管哮喘等症。本文回顾近年来金荞麦在药理研究和临床应用两方面取得的进展,说明金荞麦具有抗菌消炎、祛痰、止咳、平喘、抗炎、抗过敏、抗癌等作用,有"中药抗生素"之美誉。且临床应用广泛,是治疗肺部痰患不可多得的常用药物。

孟鲁司特治疗小儿哮喘86例效果观察

目的:探讨孟鲁司特治疗小儿轻、中度持续哮喘的效果。方法:对86例轻、中度支气管哮喘患儿随机分成观察组48例和对照组38例,两组均吸入短效β2受体激动剂喘乐宁和糖皮质激素普米克气雾剂,观察组再加用孟鲁司特口服。比较两组临床症状、体征好转情况、最大呼气峰流速(PEF)变异率及治疗后1年复发率。同时检测血清半胱氨酰白三烯(CysLTs)和IgE水平。结果:(1)观察组症状缓解时间,肺部体征消失时间明显优于对照组,1年复发率分别为6.25%,18.42%(P<0.05)。(2)观察组治疗3、6个月时PEF预计值>90%的比率明显高于对照组(P<0.05)。(3)观察组血清CysLTs水平较治疗前明显下降(P<0.01),对照组血清CysLTs水平较治疗前无明显差异(P>0.05);观察组血清总IgE下降较对照组更明显(P<0.05)。结论:在常规哮喘治疗基础上加用孟鲁司特,可缩短临床缓解时间、减少复发,且用药安全性高。孟鲁司特能降低轻中度持续哮喘患儿血清CysLTs、IgE水平。

妇科腹腔镜术后护理

大鼠腹膜粘连的病理学特征及血清中IL-6、TNF-α的变化

目的探讨大鼠腹膜粘连的病理学特征及血清中白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的变化。方法将40只SD大鼠随机分成对照组(n=8)和创伤粘连组(n=32)。对照组抽取其静脉血并取其回盲部组织;创伤粘连组分4组,每组8只,分别于术后1、3、5、7天抽取其静脉血和回盲部粘连组织;检测其TNF-α、IL-6,并观察其回盲部组织的病理改变。结果创伤粘连组1周内有明显的炎症反应,局部以纤维组织增生为主,血清中IL-6和TNF-α明显升高(P<0.05)。结论腹膜粘连以纤维组织增生为其病理学特征,细胞因子可能在腹膜粘连形成中发挥一定作用。

环境因素与肺癌关系研究进展

榄香烯乳治疗恶性腹水53例临床疗效观察

良性前列腺增生症合并组织学前列腺炎临床分析

目的:探讨组织学前列腺炎与良性前列腺增生症的临床关系。方法:术前均行前列腺B超检查,测定前列腺三径大小计算出前列腺体积,同时检测血清前列腺特异抗原。结果:良性前列腺增生症168例中合并组织学前列腺炎96例(57.1%),其中Ⅰ度增生41例,合并组织学前列腺炎19例(46.3%),Ⅱ度增生72例,合并组织学前列腺炎39例(54.2%),Ⅲ度增生55例,合并组织学前列腺炎38例(69.1%)。结论:良性前列腺增生症患者常常合并组织学前列腺炎,腺体增生体积与组织学前列腺炎呈正相关,组织学前列腺炎是良性前列腺增生症进展的重要因素。