交通医学

胃癌癌前病变和胃癌相关疾病

不同年龄段儿童交通安全意识心理发展特点研究

目的:探讨儿童交通安全意识心理发展的年龄和性别特点,了解该特殊群体事故多发原因,为针对性采取防范措施提供理论基础。方法:采用3×2的实验设计,处理因素分别为年级(幼儿园大班、小学二年级、五年级)、性别(男、女)。每个被试分别完成判断实验和眼动实验。结果:幼儿园儿童的判断正确率显著低于二年级和五年级的儿童(P<0.01,P<0.001),且二年级学生的判断正确率显著低于五年级学生的判断正确率(P<0.001);在对兴趣区的注视中,幼儿园大班儿童第一注视时间显著长于小学二年级和小学五年级的学生(P<0.05,P<0.01),而小学二年级与五年级学生在第一次注视到兴趣区的时间之间不存在显著差异(P>0.05);幼儿园大班儿童和小学二年级学生注视兴趣区的总时间显著短于小学五年级学生(P<0.05,P<0.01),而幼儿园大班儿童与小学二年级学生在注视总时间上不存在显著差异(P>0.05)。幼儿园大班儿童注视兴趣区的总次数显著少于小学五年级学生(P<0.05),与小学二年级学生在注视总次数上不存在显著差异(P>0.05),且二年级学生和五年级学生在注视总次数上也不存在显著差异(P>0.05)。结论:儿童交通安全意识心理发展研究显示:年龄效应显著,但性别效应不显著。从判断图片情景是否危险正确率来看,随着年龄的增长,儿童对危险道路的判断能力增强。

血栓弹力图与传统凝血试验评价肝病凝血功能的相关性研究

目的:用血栓弹力图(TEG)评价肝病不同阶段凝血功能的改变并与传统凝血试验比较。方法:选择118例确诊为慢性乙型肝炎肝硬化患者,另选择无肝胆疾患、无血液系统疾病、未使用干扰凝血的药物、肝功能正常者30例作为正常对照。所有患者入院时均作常规凝血试验和TEG检测。结果:TEG检测的多项参数与常规凝血试验指标存在相关性。TEG参数中R时间和K时间与INR呈正相关,与纤维蛋白原和血小板计数呈负相关。a角和G、MA与纤维蛋白原和血小板计数呈正相关,与INR负相关。结论:TEG检测参数不仅可检测患者的凝血紊乱情况,而且与肝硬化患者的INR和血小板计数、纤维蛋白原水平密切相关。

细胞因子在炎症性肠病免疫调节中的研究进展

<正>炎症性肠病(Inflammatory bowel disease,IBD)包括溃疡性结肠炎(Ulcerative colitis,UC)和克罗恩病(Crohn's disease,CD),是一种自身免疫性疾病,其发病机制尚不清楚。近年来人们逐渐接受"免疫耐

“纳米银/羧甲基壳聚糖”生物敷料的研制、表征及抑菌试验研究

目的:通过合成水溶性"纳米银/羧甲基壳聚糖"生物敷料,以标准菌株测试其抑(抗)菌性能。方法:通过紫外吸收光谱表征及扫描电子显微镜形貌观察纳米银,以红外吸收光谱表征由氯乙酸法将壳聚糖改性而成的羧甲基壳聚糖,再将羧甲基壳聚糖与纳米银结合,合成水溶性的"纳米银/羧甲基壳聚糖"生物敷料,再用标准菌株测试其抑抗菌性能。结果:合成的纳米银粒径大小为60～100nm,改性后的羧甲基壳聚糖在IR谱图于1635.56cm-1和1385.22cm-1处出现了羧甲基壳聚糖钠盐的特征吸收峰。该"纳米银/羧甲基壳聚糖"敷料对金黄色葡萄球菌、大肠埃希氏菌、铜绿假单胞菌的MIC分别为:0.25mg/ml(其中含纳米银0.05mmol/L),0.5mg/ml(其中含纳米银0.1mmol/L),0.5mg/ml(其中含纳米银0.1mmol/L);2.5mg/ml"纳米银/羧甲基壳聚糖"(含银0.25mmol/L)在M-H培养基上对金黄色葡萄球菌、大肠埃希氏菌、铜绿假单胞菌的抑菌环分别为17mm,11mm,11mm。结论:合成的"纳米银/羧甲基壳聚糖"生物敷料能结合羧甲基壳聚糖和纳米银的优点,具有强大的广谱抗菌性能。

基于Kaiser模型的医院护理工作灾害脆弱性分析

目的:调查评定医院护理工作中的灾害脆弱性事件,为强化护理管理工作、提升医疗服务质量提供指导。方法:应用Kaiser模型,设计灾害脆弱性评分标准,对医院护理工作灾害事件进行调查评定。结果:医院护理工作面临的39项危险事件中,风险值排名前10位的分别是:医护人员发生针刺伤(30.72%);医疗投诉及纠纷(25.89%);患者发生跌倒(坠床)(21.28%);电梯意外事件(18.44%);患者发生输液(血)反应(15.93%);患者发生误吸(15.55%);患者突发呼吸心脏骤停(13.08%);信息系统瘫痪(12.47%);患者发生药物不良反应(12.24%);泛水(11.92%)。结论:医院应该通过建立健全工作机制、强化技术提升和后勤管理工作,有效降低相关事件的风险值,加强医疗安全管理能力建设,提升医疗质量水平。

结核杆菌在不同内固定材料表面粘附情况的实验研究

目的:通过体外实验动态地观察结核杆菌与不同内固定材料的粘附情况,以期初步探讨在脊柱结核病灶清除后直接植入内固定重建的安全性问题,为临床选择合理的重建手术术式提供直接的理论和实验依据,并指导临床上对内固定材料的选择。方法:以表皮葡萄球菌为对照,在结核杆菌、表皮葡萄球菌的菌液中分别加入4种不同的内固定材料(不锈钢、钛、钛合金、聚醚醚酮)进行培养,通过扫描电镜观察细菌与材料之间的粘附情况,比较不同性质材料对细菌粘附的差别。结果:结核杆菌、表皮葡萄球菌与材料的粘附能力与生长曲线基本一致;结核杆菌与材料间的粘附均少于表皮葡萄球菌;4种材料中细菌在聚醚醚酮上的粘附最多,在纯钛上粘附最少,在不锈钢上的粘附稍多于钛合金,且各种材料间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:从体外细菌粘附的角度看,在结核病灶内植入内固定材料是相对安全的;内固定材料,以钛合金及钛为首选,碳纤维材质慎用。

元认知测量方法的研究进展

元认知的测量方法有多种多样,其中问卷法和临床法最能全面评价元认知。目前问卷测量方法主要包括结合各科学习过程的测量和一般学习过程中的元认知测量,临床测量方法则测量问题解决过程中的元认知工作过程,它既可考察元认知的水平,又可考察元认知在问题解决过程各环节中的使用情况。将来的研究应重视生活领域的元认知的测量,重视元认知知识的测量,重视临床测量技术的开发。

金水宝胶囊对2型糖尿病肾病患者血管内皮功能的改善作用

目的:研究金水宝胶囊对糖尿病肾病(DN)患者血管内皮功能的影响。方法:Mogenson分期Ⅲ、Ⅳ期的DN患者67例,随机分成观察组(33例)和对照组(34例),一般治疗基本相同,观察组加服金水宝胶囊,每日3次,每次6粒,共12周,测定治疗前后肱动脉内皮依赖性舒张功能、尿白蛋白排泄率(UAER)。结果:治疗前两组各项指标差异无统计学意义(P>0.05),观察组治疗后肱动脉内皮依赖性舒张功能有改善,差异有统计学意义(P<0.05)、UAER降低,差异有统计学意义(P<0.01),对照组所有指标和观察组空腹血糖、糖化血红蛋白、血肌肝、血压等治疗前后变化无统计学意义(P>0.05),肱动脉内皮依赖性舒张功能与UAER呈显著负相关(r=-0.345,P<0.01);观察组Ⅲ期较Ⅳ期患者UAER降低百分比增大,差异有统计学意义(P<0.05);观察组服洛汀新者较未用者UAER降低百分比增大,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:金水宝胶囊可改善DN患者血管内皮功能,降低UAER,与血管紧张素转换酶抑制剂可能起协同作用,具有一定的辅助治疗作用。

延续性护理干预对经皮冠状动脉介入术后患者服药依从性影响

目的:探讨延续性护理干预对冠心病PCI术后患者服药依从性的影响。方法:冠心病PCI术后120例患者随机分为观察组60例和对照组60例,观察组实施院内及院外延续性护理干预,对照组实施常规健康宣教和出院指导。1年后通过服药依从性量表评分,比较两组服药依从性的差异。结果:(1)干预前服药依从性:观察组18.75±1.44分,对照组18.68±1.67分,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。干预后服药依从性:观察组17.55±1.19分,对照组16.30±1.46分,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。(3)观察组60例中再发生心血管事件2例(3.33%),无死亡病例;对照组60例中再发生心血管事件6例(10.00%),死亡2例(3.33%)。结论:延续性护理干预有助于提高冠心病PCI术后患者服药依从性,减少心脏不良事件的发生率,改善疾病预后。