交通医学

论著与基础研究

  • 基于缺氧和铁死亡相关基因构建肺腺癌预后模型

    吴萌;王红兵;

    目的:探讨缺氧和铁死亡相关基因对肺腺癌的预后价值,构建预测肺腺癌(lung adenocarcinoma,LUAD患者预后的列线图模型。方法:从癌症基因组图谱(the cancer genome atlas,TCGA)数据库识别缺氧和铁死亡相关肺腺癌预后差异表达基因,利用LASSO-Cox回归构建基因风险评分系统,进一步构建肺腺癌预后模型,分别使用校准曲线、受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析、决策曲线分析评价其预测效果。采用定量逆转录PCR(quantitative reverse transcription PCR,RT-qPCR)检测LUAD与癌旁组织中风险差异基因的表达水平。结果:成功构建了8基因风险评分系统,建立了可有效预测LUAD患者预后的列线图模型,具有良好的预测效果。LUAD组织中核心蛋白聚糖(decorin,DCN)和血小板衍生生长因子B亚基(platelet derived growth dactor subunit B,PDGFB)明显下调,二肽基肽酶4(dipeptidyl peptidase 4,DPP4)、巨噬细胞移型抑制因子(macrophage migration inhibitory factor,MIF)、甘油醛-3-磷酸脱氢酶(glyceraldehyde-3-phosphate dehydrogenase,GAPDH)、乳酸脱氢酶A(lactate dehydrogenase A,LDHA)、核糖核苷酸还原酶调节亚基M2(ribonucleotide reductase regulatory subunit M2,RRM2)和溶质载体家族2(solute carrier family 2 member 1,SLC2A1)明显上调(均P<0.05)。结论:本研究构建的预测肺腺癌患者预后的列线图模型可为个性化治疗提供参考。

    2024年06期 v.38 551-555页 [查看摘要][在线阅读][下载 403K]
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  • 硼替佐米对裸鼠人宫颈癌SiHa细胞移植瘤作用的研究

    张丹丹;姚佳;王岩;刘春;

    目的 :探讨硼替佐米对裸鼠人宫颈癌SiHa细胞移植瘤生长的作用及其与Janus激酶2(Janus kinase2,JAK2)、信号转导与转录激活因子3(signal transducer and activator of transcription 3,STAT3)表达的关系。方法:建立裸鼠人宫颈癌SiHa细胞移植瘤模型,成瘤后随机分为对照组和给药组,每组8只。观察裸鼠体质量变化及移植瘤体积。干预结束后处死裸鼠,剥取瘤体称重,计算抑瘤率。将肿瘤组织行HE染色作病理观察,RT-PCR检测肿瘤组织JAK2、STAT3基因表达,Western blot印迹法检测肿瘤组织中JAK2、STAT3总蛋白及磷酸化的JAK2、STAT3蛋白表达。结果:(1)干预前及干预2周后两组裸鼠体质量无明显差异,但在干预后3周及4周给药组裸鼠体质量小于对照组(均P<0.05)。(2)干预后各时间段给药组肿瘤体积小于对照组(均P<0.05),给药组抑瘤率为21.4%。(3)对照组中肿瘤细胞侵袭结缔组织、脂肪组织区域,给药组中肿瘤组织与结缔组织、脂肪组织之间边界完整、规则;(4)两组JAK2和STAT3基因表达的差异无统计学意义(P>0.05)。(5)两组JAK2和STAT3总蛋白表达量的差异均无统计学意义(P>0.05),但给药组磷酸化JAK2和STAT3蛋白表达量低于对照组(均P>0.01)。结论:硼替佐米能抑制宫颈癌SiHa细胞移植瘤的生长及侵袭,其机制可能通过抑制磷酸化JAK2和STAT3蛋白表达,降低JAK2/STAT3信号通路活性。

    2024年06期 v.38 556-560页 [查看摘要][在线阅读][下载 394K]
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  • 反向DNA-pull down方法的建立

    褚佳琪;王雪茗;寇艳波;颜晓庆;

    目的:建立反向DNA-pull down方法,验证目的蛋白与靶DNA的结合,为探究疾病发生发展的分子机制提供新的手段。方法:以小鼠骨髓来源巨噬细胞总cDNA为模板,通过PCR扩增获得转录因子PU.1-ETS结构域编码序列,通过酶切连接的方式连入表达质粒pET28a,转化至大肠杆菌BL21(DE3)诱导蛋白异源表达。以小鼠基因组DNA为模板,通过PCR获得Ly96启动子序列。将异源表达的PU.1 ETS结合至Ni-NTA磁珠后,与靶DNA—Ly96启动子体外孵育,最终经蛋白酶K酶解、DNA抽提及琼脂糖凝胶电泳检测PU.1 ETS体外结合Ly96启动子情况,评估反向DNA-pull down技术的可行性。结果:通过大肠杆菌异源表达和亲和纯化获得Ni-NTA磁珠-PU.1 ETS复合物,通过PCR获得Ly96启动子序列,经反向DNA-pull down验证PU.1 ETS与Ly96启动子的相互结合作用。结论:以PU.1-ETS-Ly96启动子相互作用为例,证实反向DNA pull-down技术的可行性,为探究已知蛋白与靶DNA结合和疾病发生发展分子机制提供了一种操作简单、实验条件要求不高、成本较低的可选方案。

    2024年06期 v.38 561-565页 [查看摘要][在线阅读][下载 242K]
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交通创伤

  • 氨甲环酸联合弹力绷带对复杂胫骨平台骨折围手术期失血量的影响

    孙锋;刘佳佳;薛建华;张泽旭;杨洋;

    目的:探讨氨甲环酸联合弹力绷带对复杂胫骨平台骨折围手术期失血量的影响。方法:SchatzkerⅤ型、Ⅵ型胫骨平台骨折患者60例,随机分为对照组和观察组各30例。观察组在术前10~15 min、复位固定完成关闭切口前10~15 min及术后6 h分别静脉滴注氨甲环酸(tranexamic acid,TXA)注射液15 mg/kg,对照组不予干预。两组患者包扎切口后使用弹力绷带加压包扎。比较两组术前、术后24 h、术后72 h血红蛋白(hemoglobin,Hb)、红细胞压积(hematocrit,Hct)、血浆D-二聚体、纤维蛋白原(fibrinogen,Fg)水平,围手术期失血量、下肢深静脉血栓(deep venous thrombosis,DVT)及不良反应发生率。结果 :两组术前及术后72 h Hb、Hct比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后24 h观察组Hb、Hct水平高于对照组(均P<0.05)。两组术前、术后24 h及术后72 h血浆D-二聚体及Fg水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组显性失血量、隐性失血量、总失血量低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组下肢DVT及不良反应的发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:静脉滴注氨甲环酸联合弹力绷带加压包扎可以有效减少复杂胫骨平台骨折围手术期出血量,且不增加术后下肢深静脉血栓及不良反应的发生。

    2024年06期 v.38 566-568页 [查看摘要][在线阅读][下载 107K]
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  • 股骨近端解剖钢板与股骨近端防旋转髓内钉治疗A3型老年股骨粗隆间骨折效果比较

    周兵;刘洪鹏;秦荣卿;郭飞;刘军;

    目的 :比较股骨近端解剖钢板与股骨近端防旋转髓内钉(proximal femoral nail anti-rotatio,PFNA)治疗A3型股骨粗隆间骨折的效果。方法 :A3型股骨粗隆间骨折患者124例,其中59例(钢板组)予以股骨近端解剖钢板内固定,65例(PFNA组)予以PFNA内固定。比较两组手术相关指标及髋关节功能Harris评分。结果:PFNA组切口长度小于钢板组(P<0.05),两组手术时间、术中出血量、术中输血量、住院时间、下地时间及骨折愈合时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。PFNA组出现3例畸形愈合和1例未愈合,而钢板组未出现畸形愈合和未愈合。两组患者术后1周、1个月、3个月、6个月、12个月膝关节功能Harris评分呈逐渐升高趋势,但钢板组术后1个月[(77.16±16.13)分vs(66.42±15.39)分]、3个月[(81.37±16.31)分vs(71.62±17.92)分]、6个月[(85.64±19.87)分vs(76.38±18.12)分]及12个月[(96.67±22.16)分vs(85.41±21.72)分]Harris评分高于PFNA组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:股骨近端解剖钢板治疗A3型老年股骨粗隆间骨折的效果优于股骨近端防旋转髓内钉。

    2024年06期 v.38 569-571页 [查看摘要][在线阅读][下载 92K]
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论著与经验交流

  • 低剂量CT影像学参数联合临床特征在预测慢性阻塞性肺疾病中的价值

    刘洁;胡丽娟;刘明宇;

    目的 :探讨低剂量CT影像学参数联合临床特征在预测慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary diseases,COPD)中的价值。方法:回顾性分析75例COPD患者的影像学和临床资料,以同期健康体检者45例为对照组,均接受过低剂量62排CT检查。比较两组CT影像学参数,分析COPD患者CT影像学参数与肺功能参数的相关性,对影响罹患COPD进行单因素分析,采用多因素Logistic回归分析影响罹患COPD的因素,构建预测COPD的综合指数,绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线,计算曲线下面积(area under curve,AUC),分析各影响因素及综合指数预测COPD的效能。结果:COPD组深吸气末密度(deep inspiration density,Din)[(-859.78±61.52)Hu vs(-816.89±60.03)Hu]、深呼气末密度(deep expiration density,Dex)[(-792.39±70.50)Hu vs(-703.54±75.24)Hu]、二者密度差(Dex-Din)[(67.39±36.27)Hu vs(113.35±47.51)Hu]低于对照组,而密度比(Dex/Din)[(0.92±0.04)vs(0.86±0.06)]高于对照组(均P<0.001)。FEV_1与Din、Dex中度负相关(r=-0.623、-0.554,P<0.001),FEV_1/FVC与Din、Dex低度负相关(r=-0.432、-0.474,P<0.001)。单因素分析显示,两组性别、年龄、饮酒史、胸闷比较,差异均无统计学意义(P>0.05),COPD组吸烟史、慢性咳嗽、气短、Din<-816.89 Hu、Dex<-703.54 Hu、Dex-Din<113.35 Hu、Dex/Din≥0.86患者的占比高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.001)。多因素Logistic回归分析显示,吸烟史、慢性咳嗽、气短、Din<-816.89 Hu、Dex<-703.54 Hu、Dex-Din<113.35 Hu、Dex/Din≥0.86为罹患COPD的危险因素。受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析显示,吸烟史、慢性咳嗽、气短、Din、Dex、Dex-Din、Dex/Din及综合指数预测罹患COPD的AUC分别为0.727、0.773、0.778、0.687、0.716、0.682、0.711和0.834(P<0.001)。结论:低剂量CT影像参数联合临床特征可提高早期诊断慢性阻塞性肺疾病准确性,,有助于优化治疗策略,改善患者预后。

    2024年06期 v.38 572-575页 [查看摘要][在线阅读][下载 181K]
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  • 安罗替尼联合帕博利珠单抗治疗广泛期小细胞肺癌的临床分析

    袁菱玲;陈露;

    目的 :研究安罗替尼联合帕博利珠单抗治疗广泛期小细胞肺癌(extensive disease of small cell lung cancer,ED-SCLC)的临床效果。方法:ED-SCLC患者112例,随机分为对照组和观察组各56例,对照组给予安罗替尼胶囊治疗,观察组给予安罗替尼胶囊+帕博利珠单抗注射液治疗,持续治疗至疾病进展或出现不可耐受毒性,随访1年。比较两组临床疗效,治疗前后血清肿瘤标志物[神经元特异性烯醇化酶(neuron specific enolase,NSE)、癌胚抗原(carcino-embryonic antigen,CEA)、细胞角蛋白19片段抗原21-1(cytokeratin fragment antigen 21-1,CYFRA21-1)]水平,细胞免疫功能(CD4+细胞、CD8+细胞水平及CD4+/CD8+比值),不良反应发生率以及生存时间。结果:治疗2个周期后,观察组临床缓解率为41.07%,高于对照组的21.43%(P<0.05)。治疗2个周期后,观察组血清NSE、CEA、CYFRA21-1水平分别为(30.54±5.33)ng/mL、(10.26±2.28)ng/mL和(7.46±1.68)ng/mL,低于对照组的(37.60±5.25)ng/mL、(13.46±2.72)ng/mL和(9.27±2.74)ng/mL(均P<0.05)。治疗2个周期后,观察组CD4+细胞水平及CD4+/CD8+比值分别为(33.16±3.35)%和1.26±0.24,高于对照组的(30.15±4.27)%和1.03±0.21,CD8+细胞水平为(26.27±3.23)%,低于对照组的(29.16±3.54)%(均P<0.05)。观察组1级疲劳发生率53.57%,2级疲劳发生率12.50%,分别高于对照组的35.71%和8.93%(P<0.05)。随访1年,观察组中位生存时间9个月,对照组中位生存时间7个月,观察组生存率高于对照组(P<0.05)。结论:安罗替尼联合帕博利珠单抗可提高广泛期小细胞肺癌的治疗效果,降低肿瘤标志物水平,改善免疫功能,延长患者生存时间。

    2024年06期 v.38 576-579页 [查看摘要][在线阅读][下载 130K]
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  • 曲妥珠单抗联合帕妥珠单抗治疗HER2阳性乳腺癌患者的效果观察

    张培培;

    目的:观察曲妥珠单抗和帕妥珠单抗联合化疗对人类表皮生长因子受体2 (human epidermal growth factor receptor-2,HER2)阳性乳腺癌术后患者的临床效果。方法:回顾性分析92例HER2阳性乳腺癌术后患者的临床资料,按治疗方案的不同分为观察组52例和对照组40例。对照组给予EC-TH方案(表柔比星、环磷酰胺、多西他赛、曲妥珠单抗)治疗,观察组给予EC-THP方案(在EC-TH方案基础上增加帕妥珠单抗)治疗。比较两组患者治疗前后血清中肿瘤标志物水平、T细胞亚群及不良反应,采用SF-36量表评估患者治疗前后生活质量,采用Kaplan-Meier生存曲线分析患者2年无病生存率(disease-free survival,DFS)。结果:治疗前两组患者血清中癌胚抗原(carcino-embryonic antigen,CEA)、糖类抗原125(carbohydrate antigen 125,CA125)和CA153水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者血清中CEA、CA125、CA153水平显著降低,且观察组各肿瘤标志物水平低于对照组(均P<0.05)。对照组不良反应总发生率为35.00%,观察组为34.62%,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前两组患者CD3+、CD4+、CD8+T淋巴细胞占比比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后两组CD3+和CD4+T淋巴细胞占比显著高于治疗前,CD8+T淋巴细胞占比显著低于治疗前,且观察组CD4+、CD3+T淋巴细胞占比高于对照组,CD8+T淋巴细胞占比低于对照组(均P<0.05)。治疗前两组患者SF-36生活质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组患者SF-36生活质量评分均显著高于治疗前,且观察组评分高于对照组(均P<0.05)。Kaplan-Meier生存曲线显示,观察组患者2年无病生存率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:曲妥珠单抗和帕妥珠单抗联合化疗能显著降低HER2阳性乳腺癌术后患者肿瘤标志物水平,提升免疫功能、生活质量及无病生存率,安全性较高。

    2024年06期 v.38 580-582+585页 [查看摘要][在线阅读][下载 124K]
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  • 甲磺酸加贝酯联合奥曲肽治疗急性胰腺炎效果观察

    郭少勇;

    目的:观察甲磺酸加贝酯联合奥曲肽治疗急性胰腺炎的临床效果。方法:对照组30例在常规治疗基础上予以奥曲肽治疗,观察组30例在常规治疗基础上给予奥曲肽联合甲磺酸加贝酯治疗。结果:观察组发热消失时间[(2.85±0.56)d vs(5.65±0.88)d]、腹胀消失时间[(4.21±0.44)d vs(5.45±0.53)d]、腹痛消失时间[(3.08±0.45)d vs(4.64±0.53)d]、血淀粉酶开始下降时间[(2.52±0.24)d vs(3.45±0.33)d]短于对照组(均P<0.05)。治疗后观察组CRP[(52.63±3.73)mg/L vs(71.76±5.45)mg/L]、PCT[(1.21±0.21)ng/L vs(1.61±0.24)ng/L]、WBC[(5.14±0.98)×109/L vs(7.87±1.04)×10~9/L]水平低于对照组(均P<0.05)。治疗后观察组APACHEⅡ评分(3.69±0.47)分,MCTSI评分(3.68±0.29)分,分别低于对照组的(7.37±1.17)分和(5.97±0.71)分(均P<0.05)。结论:甲磺酸加贝酯联合奥曲肽治疗急性胰腺炎具有较好临床效果,能迅速缓解症状,促进血淀粉酶水平下降,有效控制炎症反应,改善病情和预后,安全性较高。

    2024年06期 v.38 583-585页 [查看摘要][在线阅读][下载 96K]
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  • 集束化疼痛管理改善慢性创面操作性疼痛的效果

    朱培培;唐燕;戴维维;王美兰;

    目的:观察集束化疼痛管理改善慢性创面操作性疼痛的效果。方法:慢性创面患者64例,随机分为观察组和对照组各32例。对照组采用常规镇痛措施,观察组采用集束化疼痛管理方案。采用数字评定量表(numerical rating scale,NRS)评估患者的疼痛程度,采用焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)对患者进行焦虑程度评估,监测患者基础心率、换药操作时、换药后1 h心率变化。结果:入院时两组患者疼痛NRS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);换药操作时及换药后1 h观察组患者NRS评分分别为(5.25±1.61)分和(4.19±1.90)分,显著低于对照组的(6.53±1.99)分和(5.47±2.25)分(均P<0.05)。入院时两组患者SAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);第1次换药和第2次换药后观察组患者SAS评分分别为(50.71±13.52)分和(50.28±12.85)分,显著低于对照组的(62.56±10.02)分和(65.40±7.60)分(均P<0.05)。入院时两组患者心率比较,差异无统计学意义(P>0.05);换药操作时及换药后1 h观察组患者心率显著低于对照组(均P<0.05)。结论:集束化疼痛管理方案有助于减轻慢性创面患者操作性疼痛,缓解患者对换药操作的负面情绪,提高患者的舒适度和配合依从性。

    2024年06期 v.38 586-588页 [查看摘要][在线阅读][下载 93K]
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  • 超声引导下经直肠系统联合认知融合靶向穿刺活检术诊断前列腺癌的效能分析

    陶林波;徐珍玉;

    目的:分析超声引导下经直肠系统联合认知融合靶向穿刺活检术对前列腺癌的诊断效能。方法:行前列腺穿刺活检患者97例,先进行系统12针穿刺活检,随后进行mpMRI/TRUS认知融合引导下2~3针靶向穿刺活检。以手术病理结果为金标准,比较联合穿刺与系统穿刺活检诊断前列腺癌效能。结果:97例患者手术病理结果诊断前列腺癌55例,前列腺增生20例,慢性前列腺炎12例,前列腺肉芽肿性炎症10例。系统联合认知融合靶向穿刺检出前列腺癌46例,系统穿刺检出前列腺癌40例。系统联合认知融合靶向穿刺诊断前列腺癌的受试者工作特征曲线下面积(area under curve,AUC)为0.92(95%CI:0.85~0.96),敏感度为83.64%,分别大于系统穿刺AUC的0.86(95%CI:0.78~0.93)(z=2.571,P=0.01)和敏感度72.73%(P<0.001)。结论:超声引导下经直肠系统穿刺联合认知融合靶向穿刺活检术诊断前列腺癌的效能优于系统穿刺活检术,可作为前列腺穿刺活检术的优先选择方式。

    2024年06期 v.38 589-591+594页 [查看摘要][在线阅读][下载 185K]
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  • 地塞米松鼓室内注射治疗内耳眩晕临床效果观察

    曹爱娟;

    目的:观察地塞米松鼓室内注射治疗内耳眩晕的临床效果。方法 :炎症引发的内耳眩晕患者80例,随机分为对照组和观察组各40例。对照组给予常规治疗,银杏酮酯分散片口服或银杏叶提取物注射液静脉滴注(糖尿病患者改为生理盐水),胞磷胆碱钠注射液静脉滴注,连续治疗2周。观察组在常规治疗的基础上给予地塞米松鼓室内注射,共治疗2周。比较两组临床疗效、症状改善时间、听阈水平及生活质量。结果:观察组总有效率95.00%,高于对照组的72.50%(P<0.05)。观察组眩晕[(1.56±0.48 d)vs(2.19±0.55 d)]、耳鸣[(5.11±1.28 d)vs(7.28±1.52 d)]、呕吐[(2.56±0.75 d)vs(4.02±1.03 d)]与眼球震颤[(2.96±0.78 d)vs(4.10±0.94 d)]改善时间短于对照组(均P<0.05)。治疗2周后观察组听阈水平(27.96±7.41)dBHL,低于对照组的(33.18±8.02)dBHL(P<0.05)。治疗2周后观察组眩晕障碍量表(dizziness handicap inventory,DHI)情绪评分[(5.51±1.04分)vs(10.73±1.35分)]、躯体评分[(7.31±1.16分)vs(12.96±1.75分)]、功能评分[(9.72±1.35分)vs(15.93±1.94分)]及总分评分[(22.96±3.09分)vs(39.05±3.53分)]低于对照组(均P<0.05)。结论:地塞米松鼓室内注射治疗内耳眩晕效果显著,可减轻患者临床症状,降低听阈水平,改善生活质量。

    2024年06期 v.38 592-594页 [查看摘要][在线阅读][下载 99K]
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  • 生物功能性义齿修复系统在牙槽嵴低平患者中的应用效果

    巫颖泓;

    目的:探讨生物功能性义齿修复系统对牙槽嵴低平患者全口义齿修复的临床效果。方法 :牙槽嵴低平患者70例,随机分为对照组和观察组各35例,对照组采用传统全口义齿修复方法,观察组采用生物功能性义齿修复系统。修复后3个月采用吸光度法测试两组患者咀嚼功能,比较两组患者戴用全口义齿的满意度以及不良反应发生率。结果:修复后3个月观察组患者咀嚼功能(OD=0.771 1)优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者对义齿的稳定性(88.97分)、咀嚼功能(88.60分)、语言能力(88.66分)、佩戴舒适度(88.43分)及美观程度(88.91分)的满意度评分均高于对照组(P<0.05);观察组各项不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:相较于传统全口义齿修复,生物功能性义齿修复系统能提高牙槽嵴低平患者咀嚼功能和满意度,降低不良反应发生率。

    2024年06期 v.38 595-596页 [查看摘要][在线阅读][下载 63K]
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  • 修正性鼻内镜手术治疗复发性鼻窦炎效果分析

    周亚权;倪昊生;

    目的:观察修正性鼻内镜手术治疗复发性鼻窦炎的临床效果。方法:复发性鼻窦炎患者57例(96侧),术前行鼻窦CT三维成像,精准构建副鼻窦区域立体解剖结构,指导修正性鼻内镜手术。比较手术前后患者症状视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分和Lund-Kennedy鼻内镜评分,统计治疗总有效率及并发症的发生情况。结果:术前患者症状VAS评分、Lund-Kennedy鼻内镜评分分别为(8.37±0.94)分、(9.84±3.64)分;术后3个月VAS评分、Lund-Kennedy评分分别为(1.91±0.74)分、(2.89±1.13)分;术后6个月VAS评分、Lund-Kennedy评分分别为(1.04±0.71)分、(1.63±0.82)分;术后12个月VAS评分、Lund-Kennedy评分分别为(0.28±0.49)分、(0.56±0.63)分。术后3、6、12个月患者症状VAS评分及Lund-Kennedy鼻内镜评分均较术前显著降低(P<0.05)。术后4例(7.0%)出现轻度鼻腔粘连,5例(8.8%)出现窦口疤痕挛缩。结论:术前行鼻窦CT三维成像,明确副鼻窦区域立体解剖结构,修正性鼻内镜手术治疗复发性鼻窦炎临床效果好,并发症风险低,是安全可靠的方案,适合基层医院推广。

    2024年06期 v.38 597-599+603页 [查看摘要][在线阅读][下载 127K]
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  • 超高度近视患者ICL植入术后视觉质量的临床观察

    陈佳;吴坚;桑爱民;

    目的:评估眼后房型人工晶状体(implantable collamer lens,ICL)植入术矫正超高度近视的安全性、有效性及术后视觉质量。方法:行ICL植入术的超高度近视患者23例(40眼),术前、术后1个月、3个月分别检测3 mm、5 mm直径瞳孔下患者全眼高阶像差、彗差、三叶草像差、球差等。术前、术后1个月、3个月测量患者自然瞳孔下调制传递函数(modulation transfer function,MTF)截止频率及斯特列尔比值(Strehl ratio,SR)。结果:术后1个月、3个月等效球镜(equivalent spherical power,SE)、未矫正远视力(uncorrected distance visual acuity,UDVA)、最佳矫正远视力(corrected distance visual acuity,CDVA)较术前明显提升,差异均有统计学意义(P<0.01)。在3 mm直径瞳孔下,术前、术后1个月、3个月患者全眼总高阶像差、彗差、三叶草像差、球差等比较,差异均无统计学意义(P>0.05);在5 mm直径瞳孔下,术后1个月、3个月患者总高阶像差、三叶草像差、球差较术前增加,差异均有统计学意义(P<0.05)。ICL植入术后1个月、3个月,患者MTF值和SR值均较术前明显提升,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:ICL植入术矫正超高度近视安全、有效,能明显提高患者的视觉质量。

    2024年06期 v.38 600-603页 [查看摘要][在线阅读][下载 130K]
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  • 己酮可可碱注射液治疗伴耳鸣、眩晕的突发性感音神经性耳聋效果分析

    尤小东;

    目的:分析己酮可可碱注射液治疗伴耳鸣、眩晕症状的突发性感音神经性耳聋的临床效果。方法:伴耳鸣、眩晕症状的突发性感音神经性耳聋患者80例,随机分为对照组和观察组各40例。对照组采用常规治疗(泼尼松、甲钴胺、倍他司汀口服),观察组采用常规治疗联合己酮可可碱注射液静脉滴注。比较两组治疗前后耳鸣严重程度、眩晕障碍程度及听力损失程度。结果:治疗前两组耳鸣严重程度评分、眩晕障碍程度DHI评分、听力损失程度比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后观察组耳鸣严重程度量表中对生活工作的影响评分[(0.32±0.10)分vs(0.40±0.12)分]、对情绪的影响评分[(0.95±0.32)分vs(1.15±0.31)分]、对睡眠的影响评分[(0.87±0.28)分vs(1.65±0.50)分]、持续时间评分[(1.10±0.37)分vs(1.69±0.44)分]、主观感受评分[(1.07±0.35)分vs(1.69±0.56)分]以及发生环境评分[(1.10±0.36)分vs(1.45±0.48)分]低于对照组(均P<0.05)。治疗后观察组眩晕障碍DHI量表中躯体障碍评分[(8.56±2.75)分vs(12.98±3.14)分]、情绪障碍评分[(13.01±3.12)分vs(15.87±3.56)分]、功能障碍评分[(11.14±3.28)分vs(14.04±3.52)分]及总分[(34.56±7.80)分vs(42.74±7.54)分]低于对照组(均P<0.05)。治疗后观察组听力损失程度0.5 kHz[(24.15±5.10)dB vs(30.42±6.31)dB]、1 kHz[(28.35±8.51)dB vs(34.57±7.62)dB]、2 kHz[(30.27±8.04)dB vs(37.40±7.17)dB]、4 kHz[(33.40±8.40)dB vs(39.54±7.66)dB]低于对照组(均P<0.05)。结论:在常规治疗基础上联合己酮可可碱注射液治疗伴耳鸣、眩晕症状的突发性感音神经性耳聋,对改善患者耳鸣、眩晕症状及听力损失程度的效果显著。

    2024年06期 v.38 604-606页 [查看摘要][在线阅读][下载 90K]
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  • 上颌前磨牙根管治疗后两种修复方法的临床效果

    葛海霞;裴润生;

    目的:观察上颌前磨牙根管治疗后单冠修复与高嵌体修复的临床效果。方法 :行上颌前磨牙根管治疗后的199例患者(199颗患牙),分为A组100例(100颗患牙)和B组99例(99颗患牙)。A组采用单冠修复,B组采用高嵌体修复。修复3年后比较两组修复体颜色、是否存在继发龋、食物嵌塞、咬合不适、牙龈炎症、崩瓷及基牙折断发生率。采用视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)法调查199例患者对咀嚼功能、修复体颜色、使用舒适度、是否容易清洁、是否还会选择及总体满意度6个问题进行评分。结果:修复3年后,A组修复体颜色异常和继发龋发生率低于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。A组患者对修复体颜色、使用舒适度及总体满意度的VAS评分高于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:上颌前磨牙根管治疗后单冠修复的临床效果优于高嵌体修复。

    2024年06期 v.38 607-608页 [查看摘要][在线阅读][下载 66K]
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  • 应用key-hole技术治疗神经根型颈椎病的效果分析

    邱军;杨洋;汤愈;

    目的:分析key-hole技术在治疗神经根型颈椎病中的效果。方法:神经根型颈椎病患者68例,随机分为对照组和观察组各34例。对照组实施颈椎前路减压融合术,观察组采用key-hole技术在经皮椎间孔镜下实施颈椎后路减压手术。比较两组手术相关指标、术后恢复时间、手术并发症、手术节段Cobb角和椎体高度、颈椎疼痛程度、颈椎功能及颈椎功能障碍。结果:观察组手术时间、术中出血量及切口长度分别为(133.65±7.21)min、(38.76±9.64)mL和(0.78±0.23)cm,小于对照组的(147.23±9.84)min、(128.52±21.39)mL和(5.49±1.46)cm(均P<0.001)。观察组术后引流时间、卧床时间、住院时间分别为(2.04±0.53)d、(4.21±0.79)d和(10.30±1.58)天,短于对照组的(2.89±0.66)d、(5.30±0.84)d和(12.59±1.92)d(均P<0.001)。观察组手术并发症总发生率0%,低于对照组的11.76%(P<0.05)。治疗后观察组手术节段的Cobb角、椎体高度分别为(22.08±1.84)°、(145.38±4.30)mm,低于对照组的(24.21±1.97)°和(150.46±5.42)mm(均P<0.001)。观察组颈椎疼痛评分、颈椎功能障碍指数分别为(2.49±0.70)分、(23.14±3.79)%,低于对照组的(3.32±0.84)分和(28.95±4.20)%,颈椎功能评分(14.18±1.29)分高于对照组的(12.26±1.43)分(均P<0.001)。结论:在神经根型颈椎病手术中应用key-hole技术实施经皮椎间孔镜下颈椎后路减压术,不仅能缩短手术用时,减轻手术创伤,加快术后康复,还能有效恢复颈椎生理曲度和高度,更好改善颈椎功能,解除颈椎疼痛和功能障碍。

    2024年06期 v.38 609-611+614页 [查看摘要][在线阅读][下载 129K]
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  • 胸腔镜手术联合消融治疗多发肺结节的临床效果

    陆如建;肖锋;张宏飞;施海;李鹤飞;褚红军;

    目的:探讨胸腔镜手术联合消融治疗多发肺结节的临床效果。方法:多发肺结节患者64例,分为胸腔镜手术联合消融治疗组(联合组)23例和单纯胸腔镜手术组(胸腔镜组)41例。比较两组患者治疗前后肺功能变化、术后并发症及预后。结果:联合组治疗前后用力肺活量(forced vital capacity,FVC)分别为(80.38±13.48)%、(70.70±9.89)%,一秒钟用力呼气容积(forced expiratory volume in one second,FEV_1)分别为(69.87±7.19)%、(63.10±6.73)%,每分钟最大通气量(maximal voluntary ventilation,MVV)分别为(58.74±11.93)L/min、(51.67±10.0)L/min。胸腔镜组治疗前后FVC分别为(94.48±13.73)%、(84.11±13.45)%,FEV_1分别为(84.87±.6.20)%、(76.98±7.34)%,MVV分别为(79.84±15.56)L/min、(71.23±15.27)L/min。治疗后两组肺功能均较治疗前下降(P<0.05),但联合组和胸腔镜组间FVC[(9.69±5.16)%vs(10.31±6.49)%]、FEV_1[(6.77±3.98)%vs(7.89±4.22)%]、MVV[(7.07±3.24)%vs(8.61±5.99)%]下降率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。联合组术后并发症发生率为17.4%,胸腔镜组为14.6%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:胸腔镜手术联合消融治疗与单纯胸腔镜手术比较,对多发肺结节患者肺功能的影响相似,不增加术后合并症,尤其是肺功能较差的老年患者可供选择的治疗模式。

    2024年06期 v.38 612-614页 [查看摘要][在线阅读][下载 106K]
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  • 微波消融治疗孤立性T1N0M0期甲状腺乳头状癌的效果和安全性

    许桐林;徐骏飞;沈建东;

    目的 :比较微波消融与外科手术治疗孤立性T1N0M0期甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)的效果和安全性。方法:回顾性分析221例孤立性T1N0M0期PTC患者的临床资料,分为微波消融组112例和外科手术组109例。比较两种治疗方式的效果和安全性。结果:微波消融组的手术时间为21(22,20)min,住院时间为2(2.75,1)天,术中失血量为3(1.25,3)mL,分别少于外科手术组的80(59,82)min、4(3、5)天和15(10,18)mL(均P<0.05)。随访96个月,微波消融组复发率8.9%,无进展生存时间(progression-free survival,PFS)为(93.59±1.12)月;外科手术组复发率11.9%,PFS为(90.83±1.56)月。两组比较PFS差异无统计学意义(P>0.05)。微波消融组术后并发症发生率6.25%,外科手术组术后并发症发生率5.50%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:超声引导微波消融治疗T1NOM0期甲状腺乳头状癌效果与外科手术相当,且安全性良好,值得推广。

    2024年06期 v.38 615-617页 [查看摘要][在线阅读][下载 104K]
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  • 基于动态对比增强磁共振影像学特征对乳腺癌分子分型的预测价值

    周颖;杨影;陈琪;

    目的:探讨动态对比增强磁共振(dynamic contrast-enhanced magnetic resonance,DCE-MR)图像根据乳腺影像报告和数据系统(breast imaging reporting and data system,BI-RADS)规范的影像特征对乳腺癌分子分型的预测价值。方法:回顾性分析行乳腺MRI检查的97例乳腺癌患者的临床和影像学资料,其中Luminal A型26例、Luminal B型34例、人表皮生长因子受体-2(human epidermal growth factor receptor 2,HER-2)过表达型19例、三阴性18例。比较4种不同分子亚型乳腺癌的影像学特征,采用多元Logistic回归分析影响乳腺癌分子分型的因素及其预测乳腺癌分子分型的价值。结果:不同分子亚型乳腺癌肿瘤最大径、子灶、周围血管增多及乳头改变比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。多元Logistic回归分析结果显示,肿瘤最大径、子灶、周围血管增多及乳头改变是乳腺癌分子分型的独立影响因素(均P<0.05),四者联合预测乳腺癌分子分型准确率分别为72.0%、88.6%、84.2%、73.7%,模型总体预测准确率为80.6%。结论:肿瘤最大径、子灶、周围血管增多及乳头改变可有效预测乳腺癌分子分型。

    2024年06期 v.38 618-621页 [查看摘要][在线阅读][下载 136K]
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  • 基于多参数MRI影像特征的联合模型预测前列腺移行带PI-RADS 3分结节临床显著性癌的价值

    张凡;赵建春;成军;王泽;龚沈初;

    目的 :研究多参数磁共振(multiparameter magnetic resonance imaging,mpMRI)影像特征的联合模型预测前列腺移行带前列腺影像报告和数据系统(prostate imaging reporting and data system,PI-RADS)3分结节为临床显著性前列腺癌(clinically significant prostate cancer,CS-PCa)的价值。方法:回顾性收集55例前列腺移行带PI-RADS 3分结节患者,其中穿刺病理确诊为CS-PCa 28例(CS-PCa组),良性前列腺增生(benign prostate hyperplasia,BPH)27例(BPH组)。采用单因素分析和多因素Logistic回归分析移行带PI-RADS 3分结节为临床显著性癌的影响因素。绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线,计算曲线下面积(area under curve,AUC),评估相关指标的诊断效能。结果:单因素分析结果显示,CS-PCa组移行带增生程度、边缘模糊轻于BPH组,透镜征占比高于BPH组,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,透镜征是移行带PI-RADS 3分结节为CS-PCa的独立危险因素,移行带增生是独立保护因素(均P<0.05)。透镜征联合移行带增生程度预测CS-PCa的AUC为0.795,具有良好的预测效能。结论:透镜征联合移行带增生程度联合诊断模型有助于提高移行带PI-RADS 3分结节为CSPCa的检出能力。

    2024年06期 v.38 622-624页 [查看摘要][在线阅读][下载 117K]
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  • 二维斑点追踪成像评估冠心病患者左心室缺血性心肌节段纵向应变的价值

    黄雪玲;陈春美;朱晓霞;

    目的:分析二维斑点追踪成像评估冠心病患者左心室缺血性心肌节段纵向应变的价值。方法:冠心病患者62例,依据冠状动脉造影(coronary angiography,CAG)结果分组,一支或多支冠状动脉或大分支狭窄>75%为冠心病高危组19例,50%~75%为冠心病低危组21例,<50%为健康组22例。所有患者行二维斑点追踪超声心动图检查,采集左心室标准心尖三腔心、四腔心、两腔心二维灰阶动态图像,利用二维斑点追踪成像技术,显示左心室17个节段纵向应变-时间曲线及牛眼图的颜色变化。结果:二维斑点追踪成像结果显示,冠心病高危组和低危组左心室应变数值分别为-15.35±3.69、-17.12±4.20,低于健康组的-20.30±3.11,冠心病高危组左心室纵向应变数参值低于低危组(均P<0.05)。健康组牛眼图为单一均匀的红色,而冠状动脉高危组和低危组牛眼图颜色从红色到蓝色,病情越严重牛眼图颜色越接近蓝色,最严重者呈深蓝色,且颜色改变区域与病变冠脉一致。结论:二维斑点追踪成像技术能捕捉到冠心病患者左心室纵向应变,为评估冠心病心肌缺血程度及具体节段提供有价值依据。

    2024年06期 v.38 625-627页 [查看摘要][在线阅读][下载 119K]
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预防医学

  • 盐城市2012—2023年手足口病流行特征及病原学变化分析

    徐士林;杨长庆;李长城;张瑞萍;

    目的:分析盐城市2012—2023年手足口病流行特征和病原学变化,为制定有效防治措施提供依据。方法:选取中国疾病预防控制信息系统报告数据,描述性分析2012—2023年盐城市手足口病发病及病原学检测结果,采用Cox-Stuart进行时间序列趋势检验,中断时间序列法评价EV-A71疫苗应用前后手足口病发病变化趋势。结果:2012—2023年盐城市累计报告手足口病例69 172例,年均发病率(46.87~147.63)/10万。发病高峰多位于春夏季,发病居于前3位的县(市、区)分别为亭湖区、盐都区、东台市,发病年龄主要集中在5岁及以下,男女性别比为1.56∶1。2012—2023年优势病原逐步由EV-A71型转为CVA6、16型。EV-A71疫苗接种措施实施前后EV-A71感染手足口估算发病率、手足口病重症发病率均呈下降趋势。结论:江苏省盐城市应进一步加强手足口病春夏季防控工作,重点关注5岁及以下儿童,重点防控地区为大市区,当前优势病原以CVA6、16型为主。

    2024年06期 v.38 628-632页 [查看摘要][在线阅读][下载 356K]
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  • 石油港储从业者健康状况及血清芳香烃受体水平与脂质代谢紊乱的关系研究

    刘海琴;宋琳萍;时正贤;蒋丽;

    目的:调查石油港储企业从业者健康状况,分析血清芳香烃受体(aryl hydrocarbon receptor,AhR)水平与脂质代谢紊乱的关系。方法:以78例石油港储企业从业者为接触组,58例不接触任何职业危害因素的办公室行政人员为对照组。对两组人员进行职业健康检查。采用酶联免疫吸附法检测血清AhR水平,Pearson分析法分析血清AhR水平与血脂水平的相关性。结果:接触组神经系统症状出现率、B超检查异常率、B超脂肪肝检出率、肝功能、血脂及血常规异常检出率、总胆固醇(total cholesterol,TC)、甘油三酯(triglyceride,TG)、丙氨酸转氨酶(alanine aminotransferase,ALT)、总胆红素(total bilirubin,TBil)高于对照组,红细胞计数(red blood cell,RBC)、血红蛋白(hemoglobin,Hb)水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。接触组血清TC(r=0.354,P<0.01)、TG(r=0.252,P<0.01)水平与接害工龄呈正相关。接触组血清AhR水平(0.36±0.21)ng/mL,高于对照组的(0.28±0.13)ng/mL(P<0.05),AhR水平与接害工龄呈正相关(r=0.298,P<0.05)。结论:长期低浓度接触汽油对从业者产生职业健康危害,造成脂质代谢紊乱,可能主要通过AhR影响脂质代谢过程。

    2024年06期 v.38 633-636页 [查看摘要][在线阅读][下载 132K]
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  • 南通市1~4岁农村儿童语言发育情况及影响因素分析

    葛迎;崔迪;秦宏超;瞿秋蝉;朱爱会;王飞英;

    目的:调查南通市农村地区12~48月龄儿童语言发育情况及影响因素分析,为儿童语言发育迟缓的早期干预提供参考。方法:分别于2022年3月、8月、12月及2023年3月、8月、12月对南通市如东县14个乡镇12~48月龄儿童的语言发育情况进行调查,采用单因素和多因素Logistic回归分析儿童语言发育迟缓的危险因素。结果:共发放调查问卷4 650份,收回有效问卷4 626份,有效率为99.48%。其中男童2 487例,女童2 139例;月龄:12~18月1 054例,19~24月817例,25~36月2 586例,37~48月169例;独生子女2 599例;出生胎龄:足月4 459例,早产167例;高龄母亲127例;主要照养人:父母2 162例,祖父母1 541例,保姆或其他923例;有孕期高危因素313例,有产时高危因素416例,有新生儿高危因素1 022例;亲子互动时间:<3 h/d 984例,≥3 h/d 3 642例;屏幕暴露时间:<1 h/d 1 031例,≥1 h/d 3 595例。筛查出语言发育迟缓儿童369例(7.98%),单因素分析结果显示,性别、月龄、是否独生子女、出生胎龄、母亲是否高龄、主要照养人、孕期、产时和新生儿高危因素、每日亲子互动时间、屏幕暴露时间均是儿童语言发育迟缓的影响因素(均P<0.01)。多因素Logistic回归分析显示,月龄12~36个月、孕期、产时及新生儿高危因素、主要照养人不是父母、屏幕暴露时间≥1 h/d均是儿童语言发育迟缓的独立危险因素(均P<0.01),女童、亲子互动≥3 h/d、非独生子女是儿童语言发育迟缓的保护因素(P<0.05)。结论:除了孕期、产时及新生儿高危因素外,家庭环境因素如亲子互动时间、屏幕暴露时间及主要带养人等均影响农村儿童语言发育迟缓,对于这些因素应针对性进行干预,以降低儿童语言发育迟缓的发生率。

    2024年06期 v.38 637-640页 [查看摘要][在线阅读][下载 122K]
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  • 南通市通州区2019—2023年肺结核流行特征分析及防控策略

    王英;张国彬;黄永清;洪新林;

    目的:通过分析南通市通州区2019—2023年肺结核疫情变动趋势,为肺结核疫情防治对策提供科学依据。方法:从《中国疾病预防控制信息系统》收集南通市通州区2019—2023年肺结核病例信息资料,采用描述性分析方法对肺结核流行情况进行分析。结果:南通市通州区2019—2023年共报告肺结核病例1 217例,年均发病率为22.74/10万,发病率呈逐年下降趋势。病原学阳性占53.33%,病原学阴性占40.02%,无病原学结果占4.77%,利福平耐药1.89%。时间分布以7月份报告病例最多,占全年10.44%。病例分布在全区14个镇(街道),城区和乡镇年均报告发病率差异无统计学意义(P>0.05)。男性发病率(34.75/10万)远高于女性发病率(11.62/10万),差异有统计学意义(P<0.05)。除0岁~组外,其余各年龄组均有发病,以70岁~组(40.26/10万)、≥80岁组(36.70/10万)、20岁~组(30.65/10万)人群发病率最高。发病率居前3位的职业分别为农民(75.92%)、工人(7.15%)和离退人员(5.83%),学生位于第5位(2.22%)。结论:南通市通州区肺结核发病率总体呈逐年下降趋势,结核病防治工作取得明显成效,但仍应加强对男性、老年人、农民和学生等重点人群健康知识宣教,提高认知和防护意识,加强结核潜伏感染状态筛查,推进无结核社区和城市建设,实现终止结核病流行目标。

    2024年06期 v.38 641-644+647页 [查看摘要][在线阅读][下载 147K]
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  • 南通市崇川区学校饮用水微生物检测结果分析

    余雯;陈彬;周诗颖;章炘嵘;夏菲;帅小博;

    目的:调查南通市崇川区学校饮用水微生物污染状况,为科学评价学校饮用水安全提供依据。方法:选择南通市崇川区98所学校作为采样对象,其中2019年7所,2020年49所,2021年12所,2022年30所,学校类型为12所幼儿园、64所小学、22所中学。参照《生活饮用水标准检验方法水样的采集与保存》(GB/T 5750.2-2006)采集、运输与保存水样。参照《生活饮用水标准检验方法微生物指标》(GB/T 5750.12-2006)检测饮用水菌落总数、总大肠菌群、耐热大肠菌群、大肠埃希氏菌,按照不同水质的评价标准对检测结果进行微生物指标评价,对结果进行统计学分析。结果:2019—2022年南通市崇川区学校饮用水合格率分别为100%、90.91%、79.17%和91.51%,总合格率为90.55%(230/254),各年份间饮用水合格率差异无统计学意义(P>0.05)。254份水样中,菌落总数、总大肠菌群、耐热大肠菌群、大肠埃希氏菌的合格率分别为91.34%、99.21%、100%和100%,差异有统计学意义(P<0.05)。98所学校主要有三种供水方式,净水器水微生物指标合格率为88.35%,管道分质直饮水和瓶装开水微生物指标合格率均为100%,均高于净水器水,差异有统计学意义(P<0.05)。幼儿园、小学、中学饮用水合格率分别为100%、90.42%和84.91%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:南通市崇川区学校饮用水微生物指标总体状况良好,但仍存在污染问题。监管机构应持续加强对学校饮用水的卫生监督管理,确保师生饮水安全。

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  • 南通地区2019—2023年肺结核合并铜绿假单胞菌感染耐药性分析

    董倩;蔺盛勋;朱慧明;马佳慧;李峰;

    目的:分析南通地区2019—2023年肺结核合并铜绿假单胞菌感染耐药性,以期为临床诊疗提供依据。方法:选取南通市肺科医院259例慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)合并铜绿假单胞菌感染患者以及238例肺结核合并铜绿假单胞菌感染患者,采集患者痰液培养分离铜绿假单胞菌,进行药敏试验,药敏结果统计分析采用WHONET5.6软件。结果:2019-2023年5年中检出肺结核合并铜绿假单胞菌感染患者分别为41例、45例、48例、49例和55例。仅左氧氟沙星各年度耐药率比较,差异有统计学意义(P=0.02),其他抗生素各年度耐药率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。男性与女性患者亚胺培南、阿米卡星、哌拉西林、头孢他啶、环丙沙星、哌拉西林/他唑巴坦、头孢吡肟、左氧氟沙星及庆大霉素耐药率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。仅美罗培南男性耐药率高于女性,差异有统计学意义(P=0.04)。不同年龄段(≥55岁vs <55岁)患者对各种抗生素耐药率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。慢阻肺合并铜绿假单胞菌感染患者对头孢吡肟、左氧氟沙星、哌拉西林、环丙沙星、阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦、头孢他啶、亚胺培南、美罗培南、庆大霉素的耐药率低于肺结核合并铜绿假单胞菌感染患者(均P<0.05),两组仅对阿米卡星和庆大霉素这两个氨基糖苷类药物耐药率的差异无统计学意义(P>0.05)。结论:南通地区肺结核合并铜绿假单胞菌患者近5年抗生素耐药水平保持相对稳定状态。但高于全国平均水平,应引起高度重视。

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医院管理

  • 基于品牌传播激励计划的医院宣传与品牌建设新探索

    邵勇林;

    医院品牌是凸显医院技术水平和服务质量的重要标志,对树立医院形象、提升医院综合竞争力、推动医院实现持续高质量发展具有重要意义。本文以南通大学附属医院为例,通过分析当前医院宣传与品牌建设的现状与挑战,探索以品牌传播激励计划为抓手的项目化管理方式,激励专科、专家自主进行品牌建设与传播,提升专家、专科、医院品牌的影响力、辐射力和竞争力。

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  • 药物临床试验用药品全流程管理效果分析

    张潇怡;

    目的:研究药物临床试验用药品管理工作中实施全流程管理措施的效果。方法:通过分析我院2022年1月—12月药物临床试验用药品管理工作中的问题,制定全流程管理措施,并在2023年1月—12月实施,分析实施后的管理成效。结果:实施全流程管理措施前2022年1月—12月,出现试验用药品管理问题25个,其中审查环节2个(标签设计不合理1个、表格设计不合理1个),接收环节12个(药物批号不一致或药检报告缺失5个、药品信息不一致3个、运输过程温度记录仪未保存校准证书2个、标签缺失2个),储存发放环节7个(处方填写不规范5个、药物编号错误1个、温湿度记录仪无校准证书1个),回收环节4个(回收药物信息差错1个、用药数量不一致3个)。实施流程管理措施后2023年1月—12月,出现试验用药品管理问题3个,其中药物批号不一致1个,处方填写不规范1个,药品信息不一致1个。结论:实施全流程管理措施,能有效优化临床试验用药品管理流程,提升试验用药品管理质量,防止出现风险事件,有利于临床试验顺利完成。

    2024年06期 v.38 655-657页 [查看摘要][在线阅读][下载 65K]
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  • 全面预算管理视角下医院成本管理控制研究

    吴亚舒;

    随着医疗改革政策的不断实施,对医院成本管理控制提出了更高要求。为了顺应医疗改革的发展,医院应积极做好成本管理控制转型,借助全面预算管理提升医院的成本控制成效。本文从全面预算管理视角下医院成本管理控制的必要性入手,分析当下医院成本管理控制存在的问题,并就全面预算管理视角下完善医院成本管理控制措施进行讨论。

    2024年06期 v.38 658-660页 [查看摘要][在线阅读][下载 60K]
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  • 《交通医学》2024年第38卷第1~6期总目次

    <正>~~

    2024年06期 v.38 661-668页 [查看摘要][在线阅读][下载 117K]
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  • 《交通医学》杂志稿约

    <正>《交通医学》系江苏省教育厅主管、南通大学主办的医学类学术期刊。1987年创刊,公开发行。设有以下栏目:交通创伤、交通心理、交通卫生防疫、航海医学、航空医学、潜水医学、专家论坛、再生医学、医学继续教育、论著及经验交流、讲座、综述、新技术新疗法、新药报道、临床病例讨论等。主要面向公路、铁道、民航等交通系统医疗卫生单位的广大医务工作者,同时欢迎全国各地医疗卫生从业人员踊跃投稿。

    2024年06期 v.38 669页 [查看摘要][在线阅读][下载 598K]
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