- 沈君华;陈建荣;任玉琴;朱保锋;邢佳丽;张云;王蕾;
目的:观察胸外按压联合腹部提压心肺复苏术抢救心脏停搏的疗效。方法 :心脏骤停患者70例,根据入院时间分为常规复苏组30例和联合复苏组40例。常规复苏组采用常规心肺复苏术(STD-CPR),联合复苏组采用胸外按压联合腹部提压心肺复苏术,比较两组抢救效果。结果:联合复苏组自主循环恢复(ROSC)的复苏时间为6.80±1.20 min,快于常规复苏组的11.30±2.11 min,差异有统计学意义(P<0.05);联合复苏组ROSC率、CPR成功率和最终存活率高于常规复苏组,但差异均无统计学意义(P>0.05);联合复苏组ROSC后24 h时心率(HR)、平均动脉压(MAP)、动脉血氧分压(PaO2)和pH值分别为64.50±9.92次/min、65.50±8.20 mmHg、75.50±9.95 mmHg和7.35±0.16,高于常规复苏组的51.19±10.11次/min,53.32±9.14 mmHg,64.40±10.22 mmHg和7.20±0.12,而动脉血二氧化碳分压(PaCO2)为44.21±9.10 mmHg,低于常规复苏组的55.50±8.89 mmHg,差异均有统计学意义(P<0.05)。ROSC后24 h时联合复苏组血浆cTnI、NT-proBNP分别为0.40±0.12 ng/mL和254.40±91.40 pmol/L,低于常规复苏组的3.40±0.82 ng/mL和780.28±98.28 pmol/L,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:与传统心肺复苏相比,胸外按压联合腹部提压心肺复苏术抢救心脏停搏患者有较好效果,有助于改善复苏后血气状况,减轻心肌受损,可在临床推广使用。
2021年03期 v.35 247-249+253页 [查看摘要][在线阅读][下载 141K] [下载次数：34 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：8 ] - 郭京;崔晓佳;王高仁;邰国梅;
目的:分析胸部肿瘤放疗中期(95%PTV 50 Gy/25 f)外周血单核细胞数、单核细胞/淋巴细胞比值(MLR和C反应蛋白(CRP)预测严重放射性肺损伤(radiation-induced lung injury,RILI)的临床价值。方法:选择发生放射性肺损伤胸部肿瘤放疗患者68例,按照RTOG/EORTC标准分为RILI≥3级组9例和RILI<3级组59例,分析放疗中期外周血单核细胞数、MLR及CRP与远期放射性肺损伤的相关性,采用ROC曲线分析外周血单核细胞数、MLR及CRP对预测严重RILI的效能。结果:与放疗前比较,RILI≥3级组放疗中期单核细胞数、MLR及CRP升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。RILI<3级组放疗中期单核细胞数、MLR与放疗前比较,差异均无统计学意义(P>0.05),而CRP较放疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05)。放疗中期RILI≥3级组单核细胞数、MLR及CRP水平高于RILI<3级组,差异均有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析显示,单核细胞数、MLR及CRP曲线下面积分别为0.792、0.848和0.808,三者最佳临界值分别为0.57×10~9/L、0.45和29.83 mg/L,预测RILI敏感度和特异性分别为88.9%和61.0%,77.8%和87.3%,84.7%和66.7%。结论:胸部肿瘤患者放疗中期外周血单核细胞数、MLR和CRP明显增高与远期放射性肺炎的发生密切相关,可作为发生严重RILI的预测因子。
2021年03期 v.35 250-253页 [查看摘要][在线阅读][下载 276K] [下载次数：23 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：7 ] - 岑海燕;黄红铭;王信峰;
目的:探讨多发性骨髓瘤(multiple myeloma, MM)患者血清游离轻链(serum free light chain,sFLC)检测的临床意义。方法:初诊MM患者43例采用免疫透射比浊法检测血清sFLC水平,以健康体检者20例为对照组。32例MM患者采用硼替佐米为主方案进行化疗,检测化疗前后血清sFLC水平。结果:对照组血清κFLC、λFLC水平及κ/λFLC分别为7.43±0.91 mg/L,14.43±1.22 mg/L和0.48±0.26,均在标准参考区间内。43例MM患者中18例为κ轻链,25例为λ轻链,其血清κFLC、λFLC分别为114.62±0.62 mg/L和153.41±1.52 mg/L,均高于标准参考区间,且高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。κ-MM组及λ-MM组患者κ/λFLC比值分别为8.54±1.51和0.21±0.13,均位于标准参考区间外。32例MM患者化疗后CR 14例,化疗后血清κ链为11.52±5.43 mg/L,λ链为9.71±4.34 mg/L,分别低于化疗前的104.62±7.63 mg/L和148.49±7.56 mg/L;PR 9例,化疗后血清κ链为18.37±4.76 mg/L,λ链为16.76±5.18 mg/L,分别低于化疗前的109.76±6.56 mg/L和147.52±6.53 mg/L,有效患者化疗前后血清sFLC水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。无效患者化疗前后血清sFLC水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:sFLC检测用于MM诊断及判断治疗效果具有较高的临床意义。
2021年03期 v.35 254-255+258页 [查看摘要][在线阅读][下载 114K] [下载次数：45 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：6 ] - 贾惠;穆慧;林赠华;刘红;
目的 :探讨艾曲泊帕对实体瘤放化疗后巨核细胞增生不良性4级血小板减少症的疗效及安全性。方法:放化疗后出现巨核细胞增生不良性4级血小板减少症的8例实体瘤患者,接受艾曲泊帕单药治疗≥1个月,分析患者血小板恢复情况及安全性。结果:8例中3例有效患者,艾曲泊帕起始剂量均为50 mg/d,后续稳定剂量≥75 mg/d,连续用药≥12周,均在第12周开始起效。其中1例血小板达到正常水平后继续进行化疗,另2例血小板上升可脱离血小板输注,但未再化疗。3例有效患者在艾曲泊帕减量或停药后均出现血小板下降,5例无效患者均未脱离血小板输注。5例出现药物不良反应,其中恶心2例,疲劳1例,腹泻1例,转氨酶轻度升高1例,均能耐受,对症处理后好转。结论:艾曲泊帕对实体瘤放化疗后巨核细胞增生不良性4级血小板减少症有一定疗效,其疗效可能与药物剂量及用药时间有关,停药后会出现血小板再次下降。
2021年03期 v.35 256-258页 [查看摘要][在线阅读][下载 102K] [下载次数：18 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：7 ] - 陈晓奇;钱贤峰;邵幼林;
目的:探讨在常规治疗基础上应用特利加压素治疗肝硬化顽固性腹水的临床效果。方法 :肝硬化顽固性腹水患者63例,分为对照组30例和观察组33例。对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上应用特利加压素治疗。比较两组患者治疗前、治疗2周后临床一般指标(体质量、腹围、24 h尿量)、肝功能(丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、白蛋白、总胆红素)、肾功能(尿素氮、肌酐、24 h尿钠排出量)、门脉系统内径(门静脉内径、脾静脉内径)及不良反应。结果:两组患者治疗后体质量、腹围均小于治疗前,24 h尿量多于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05),治疗后观察组体质量、腹围小于对照组,24 h尿量多于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较,治疗后两组丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、总胆红素、肌酐降低,白蛋白、24 h尿钠排出量升高,差异均有统计学意义(P>0.05),观察组尿素氮较治疗前降低,差异有统计学意义(P>0.05),而对照组治疗前后尿素氮的差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组各项肝肾功能指标优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者门静脉、脾静脉内径明显小于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组门静脉、脾静脉内径小于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组均未发生严重不良反应,观察组发生腹痛1例,腹泻2例,血压升高2例,对症处理后症状消失。结论:在常规护肝、利尿、补充白蛋白等基础上应用特利加压素治疗肝硬化顽固性腹水,能有效改善患者肝肾功能,缩小门脉系统内径,缓解腹水症状,安全性高。
2021年03期 v.35 259-261+264页 [查看摘要][在线阅读][下载 124K] [下载次数：19 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：7 ] - 李小燕;程绍航;许静;聂磊;刘科峰;李琛;
目的:分析小剂量异维A酸软胶囊联合枸地氯雷他定片治疗中重度痤疮的临床效果及血清炎症因子的变化。方法:中重度痤疮患者60例,随机分为观察组和对照组各30例。对照组单用小剂量异维A酸软胶囊口服治疗。观察组采用小剂量异维A酸软胶囊联合枸地氯雷他定片口服治疗。比较两组临床疗效、治疗前后血清TNF-α、IL-8、IL-1水平及药物不良反应。结果 :观察组治疗有效率86.67%,高于对照组的63.33%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组TNF-α、IL-8、IL-1分别为28.97±2.88 pg/mL,17.72±2.02 pg/mL和246.67±56.44 pg/mL,低于对照组的32.39±4.09 pg/mL,20.36±1.99 pg/mL和336.40±35.74 pg/mL,差异均有统计学意义(P<0.05)。药物不良反应发生率观察组为13.33%,对照组为20.00%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:小剂量异维A酸软胶囊联合枸地氯雷他定片治疗中重度痤疮效果显著,安全性良好,且能降低患者血清炎症因子水平。
2021年03期 v.35 262-264页 [查看摘要][在线阅读][下载 102K] [下载次数：45 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：6 ] - 陆荣华;陈峰松;袁健;朱孟华;
目的:观察肌肉注射复方倍他米松联合扶他林乳胶剂外涂治疗痛风急性发作合并上消化道出血的临床效果,以及对血尿酸(UA)、血肌酐(Cr)、血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)水平的影响。方法:痛风急性发作合并上消化道出血患者60例,随机分为观察组和对照组各30例。观察组采用复方倍他米松单次肌肉注射联合扶他林乳胶剂外涂,对照组单用扶他林乳胶剂外涂。比较两组治疗前后VAS疼痛评分、血UA、血Cr、ESR、CRP水平的改变。结果:治疗后VAS疼痛评分观察组为1.02±0.7分,对照组为4.36±0.7分,均较治疗前降低,但观察组较对照组更低,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组ESR、CRP均较治疗前下降,差异均有统计学意义(P<0.05),对照组治疗后CRP、ESR均较治疗前下降,但差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组ESR、CRP低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前后两组血UA、血Cr比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:复方倍他米松肌肉注射联合扶他林乳胶剂外涂治疗急性痛风发作合并上消化道出血能更快速缓解症状,控制炎症反应,无明显不良反应。
2021年03期 v.35 265-266+269页 [查看摘要][在线阅读][下载 105K] [下载次数：16 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：5 ] - 张兰香;季红娟;吴红琴;朱振杰;施丹;陆咏佳;
目的:观察镜像疗法对脑卒中偏瘫患者上肢运动功能恢复的疗效。方法 :脑卒中患者90例,按照住院号的单双号分为对照组与观察组各45例,对照组实施常规康复护理措施,观察组则在常规康复护理基础上加用镜像疗法。两组均连续干预4周,比较两组患者干预4周后上肢运动功能及自理能力的改善情况。结果:(1)上肢运动功能恢复程度:Fugl-Meyer量表评分,干预前观察组15.56±10.81分,对照组17.54±8.47分;干预后观察组32.28±13.43分,对照组22.88±8.70分,两组干预后评分均较干预前提高,差异均有统计学意义(P<0.05),观察组提高程度更为显著,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)日常生活活动能力:改良Barthel量表评分,干预前观察组45.26±8.14分,对照组45.93±7.58分;干预后观察组73.53±9.88分,对照组62.65±8.83分,两组干预后评分均较干预前提高,差异均有统计学意义(P<0.05),观察组提高程度更为显著,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:康复专科护理联合镜像疗法有助于促进偏瘫患者上肢运动功能恢复及自理能力的提高,值得临床上推广应用。
2021年03期 v.35 267-269页 [查看摘要][在线阅读][下载 99K] [下载次数：44 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：5 ] - 谭朱江;贠国俊;梁显荣;苏琪茹;龚蓉;郑浩轩;陈土容;陈钦儿;曹建国;
目的 :建立4～12岁健康儿童四格移步试验(four square step test,FSST)数据,为临床使用FSST提供参考。方法:采用FSST对369例4～12岁健康儿童测试动态平衡数据,计算各年龄段正常参考值范围,并对不同性别、4～6岁、7～9岁和10～12岁3个年龄段进行比较。结果 :4～6岁组、7～9岁组、10～12岁组儿童四格移步试验分数分别为(9.78±2.53)秒、(7.09±1.43)秒、(4.71±0.99)秒,3个年龄组FSST分数比较,差异有统计学意义(P<0.05),其中4～6岁组的分数最高,其次为7～9岁组,而10～12岁组的分数最低。男女间FSST分数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。4～6岁组部分儿童存在跌倒风险,而7～9岁和10～12岁组儿童无跌倒风险。结论:FSST能客观和定量地评价儿童动态平衡功能,识别和预测儿童的跌倒风险,且儿童动态平衡功能随着年龄增大而增强。
2021年03期 v.35 270-272页 [查看摘要][在线阅读][下载 146K] [下载次数：16 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：4 ] - 胡阳;杨小华;颜永进;马林;王希培;
目的:比较常规体质量管理模式与健康体质量管理模式干预对肥胖患者风险因素控制的效果。方法:肥胖患者180例,随机分成对照组和观察组各90例,对照组采用常规体质量管理模式干预,观察组采用健康体质量管理模式干预,比较两组干预前后体质量、体质量指数(BMI)、腰围、内脏脂肪面积(VFA)、血糖指标及血压水平。结果:干预后观察组体质量84.3±6.1 kg,BMI 25.8±1.4 kg/m~2,腰围92.9±11.5 cm,VFA 91.5±10.3 cm~2,分别低于对照组的102.6±8.0 kg,32.6±2.1 kg/m~2,109.7±12.8 cm和122.6±10.1 cm~2,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预后观察组FPG为5.3±0.8 mmol/L,2hPG为6.1±1.0 mmol/L,HbA1c为(6.0±1.2)%,分别低于对照组的7.1±1.4 mmol/L,8.2±1.4 mmol/L和(9.6±1.3)%,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预后观察组SBP为121.3±7.4 mmHg,DBP为71.5±7.2 mmHg,分别低于对照组的145.8±8.0 mmHg和88.7±7.8 mmHg,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:采用健康体质量管理模式对肥胖患者进行干预,不仅能有效降低患者体质量、体质量指数、腰围及内脏脂肪面积,还能有效改善血糖和血压水平。
2021年03期 v.35 273-275页 [查看摘要][在线阅读][下载 106K] [下载次数：38 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：4 ] - 黄晓青;纪海霞;
目的:探讨奥拉西坦联合丁苯酞治疗脑卒中后轻度认知功能减退的临床效果。方法 :脑卒中后轻度认知减退患者80例,随机分为对照组和观察组各40例。对照组单用奥拉西坦治疗,观察组采用奥拉西坦联合丁苯肽治疗。比较两组治疗前及治疗后3个月蒙特利尔认知功能量表(MoCA)和日常生活能力量表(ADL)评分、临床疗效及药物不良反应。结果:治疗后对照组MoCA评分为15.8±7.7分,观察组为19.3±5.2分,均较治疗前升高,但观察组较对照组更高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后对照组ADL评分为42.0±7.0分,观察组为55.8±3.7分,均较治疗前升高,但观察组较对照组更高,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组有效率为92.5%,高于对照组的77.5%,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:奥拉西坦联合丁苯酞治疗脑卒中后轻度认知障碍的效果优于单用奥拉西坦,安全性良好,能促进患者认知功能康复,提高脑卒中后患者生活质量。
2021年03期 v.35 276-277页 [查看摘要][在线阅读][下载 68K] [下载次数：12 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：4 ] - 王玉香;崔传举;燕燕;李艾帆;
目的 :探究阿尔茨海默病(AD)患者血清脑源性神经营养因子(BDNF)、胰岛素样生长因子1(IGF-1)、尿酸(UA)、同型半胱氨酸(Hcy)水平变化及其与认知功能损伤的关系。方法:50例AD患者作为观察组,根据临床痴呆评定量表(CDR)分为轻度组20例、中度组19例和重度组11例,另选取同期健康体检的50例健康人作为对照组。检测各组血清BDNF、IGF-1、UA、Hcy水平,采用Pearson相关系数分析血清BDNF、IGF-1、UA、Hcy水平与认知功能损伤的相关性。结果:与对照组比较,观察组血清BDNF、UA水平显著降低,IGF-1、Hcy水平显著升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。血清BDNF、UA水平重度组<中度组<轻度组,血清IGF-1、Hcy水平重度组>中度组>轻度组,各组间差异均有统计学意义(P<0.05)。血清BDNF、UA水平与认知功能损伤程度呈负相关(r=-0.582、-0.519,P<0.05),血清IGF-1、Hcy水平与认知功能损伤程度呈正相关(r=0.591、0.597,P<0.05)。结论 :AD患者血清BDNF、UA水平显著降低,与认知功能损伤程度呈负相关,血清IGF-1、Hcy水平显著升高,与认知功能损伤程度呈正相关。
2021年03期 v.35 278-280页 [查看摘要][在线阅读][下载 107K] [下载次数：31 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：8 ] - 丁二虎;卢弘栩;顾本进;曹毅;
目的:探讨关节镜下自体腓骨长肌腱和腘绳肌腱单束重建后交叉韧带的治疗效果。方法 :回顾性分析26例交叉韧带断裂患者临床资料,其中11例(PLT组)采用腓骨长肌腱移植治疗,15例(HT组)采用腘绳肌腱移植治疗。采用Lysholm评分及Tegner运动能力评分评价手术前后膝关节功能,采用美国足踝科学会(AOFAS)评分评价手术前后踝关节功能。结果:术后12个月Lysholm评分PLT组为84.7±4.0分,HT组为83.5±3.7分,分别高于术前36.5±1.9分,35.3±1.8分,差异均有统计学意义(P<0.05),但两组间差异无统计学意义(P>0.05)。末次随访Tegner运动能力评分PLT组和HT组分别为6.1±2.2分,5.9±2.0分,高于术前2.5±0.7分和2.9±0.8分,差异均具有统计学意义(P<0.05),但两组间差异无统计学意义(P>0.05)。两组术前、末次随访时AOFAS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。PLT组有1例(9.1%)膝关节感疼痛,HT组有2例(13.3%)膝关节内侧切口处麻木,分别予以限制活动、营养神经等措施后好转,未影响日常生活。结论:与自体腘绳肌腱重建膝关节后交叉韧带相比,腓骨长肌腱可取得同样满意的临床效果,且对踝关节功能无明显影响,供区并发症少,是膝关节后交叉韧带重建的又一选择。
2021年03期 v.35 281-283+290页 [查看摘要][在线阅读][下载 131K] [下载次数：12 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：5 ] - 崔启浩;宗陈雨;徐嘉诚;顾育鸣;林英豪;朱建炜;
目的 :探讨快速康复理念对全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)围手术期患者早期康复的影响。方法:行全髋关节置换术患者50例,随机分为快速康复组和传统康复组各25例。围手术期快速康复组采用快速康复方法和相应治疗,传统康复组采用传统康复方法和相应治疗,比较两组VAS评分、膝关节功能Harris评分及住院天数。结果:与传统康复组相比,快速康复组患者VAS的主效应具有统计学意义(F=32.03,P=0.00)。时间因素对患者VAS评分的影响具有统计学意义(F=32.26,P=0.00)。快速康复组Harris评分在术后2周、3个月及6个月均高于传统康复组,其中术后2周Harris评分更高,差异均有统计学意义(P<0.05)。时间因素对患者Harris评分影响的单独效应具有统计学意义(F=46.00,P=0.00)。快速康复组患者住院时间少于传统康复组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:基于快速康复理念,THA围手术期采取一系列优化措施可以加速患者早期康复。
2021年03期 v.35 284-286+290页 [查看摘要][在线阅读][下载 124K] [下载次数：67 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：6 ] - 田双凤;田为中;夏建国;胡剑峰;李瑗;
目的:探讨能谱CT成像定量参数在鉴别诊断实性肺癌病理类型中的应用价值。方法 :实性肺癌患者121例,其中腺癌70例,鳞癌35例,小细胞肺癌16例。通过能谱分析软件GSI Viewer测定三种病理类型肺癌静脉期的能谱CT成像定量参数,包括碘浓度(IC)、水浓度(WC)、70 keV时CT值(CT70 keV),计算能谱衰减曲线斜率(K)及标准化碘浓度(NIC)。结果:肺腺癌静脉期IC、NIC、CT70 keV及K高于肺鳞癌和小细胞肺癌,WC低于鳞癌和小细胞肺癌,差异均具有统计学意义(P<0.05);鳞癌静脉期IC、NIC、CT70 keV、K高于小细胞肺癌,WC低于小细胞肺癌,但差异均无统计学意义(P>0.05)。ROC曲线分析表明,IC和K鉴别腺癌和非腺癌的AUC较大,分别为0.814、0.813,IC的敏感度和特异性分别为74.29%、76.47%,K的敏感度和特异性分别为72.86%、78.43%。结论:能谱CT成像定量参数对鉴别实性肺癌病理类型有一定参考价值。
2021年03期 v.35 287-290页 [查看摘要][在线阅读][下载 241K] [下载次数：20 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：7 ] - 朱进;马波;陈均;尤小芳;
目的:探讨孤立原发黏液性浸润肺腺癌的CT诊断价值。方法:对59例孤立原发黏液性浸润肺腺癌患者的临床资料进行回顾性分析,总结其临床及影像学特征。结果:59例患者中男性19例,女性40例。病灶分布外带41例,中带5例,内带7例,跨带6例。平扫时病灶密度较低,病灶边缘见短毛刺13例,胸膜凹陷9例,病灶内"含气支气管征"3例,泡性含气囊腔("蜂窝征")38例。52例行增强检查患者中,11例可见较均匀强化,其余41例病灶内见不规则无强化区。结论:CT能够清晰显示孤立原发黏液性浸润肺腺癌病灶分布、密度、强化方式及周围情况,在诊断及与其他类型肺孤立性肿块的鉴别诊断中有一定价值,但最终需依赖病理确诊。
2021年03期 v.35 291-292+295页 [查看摘要][在线阅读][下载 96K] [下载次数：9 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：7 ] - 袁翠平;钟元;崔延安;
目的:探讨CT及MRI对盆腔多发性子宫内膜异位囊肿的诊断价值。方法:收集76例盆腔多发性子宫内膜异位囊肿患者临床资料,回顾性分析患者年龄、临床症状、血清CA125水平、CT和MRI图像上病灶个数、大小、CT值、囊壁以及特征性征象。结果:子宫内膜异位囊肿多发生于双侧卵巢占77.6%,双侧附件病变的大小、CT值的差异无统计学意义(P>0.05)。MRI诊断正确率96.9%,高于CT的52.2%,差异有统计学意义(P<0.001)。磁共振图像上特征性表现以T2阴影征发生率最高,达87.9%。结论:MRI诊断盆腔多发性子宫内膜异位囊肿的正确率较高,对术前临床评估及处理方式的选择具有重要的应用价值。
2021年03期 v.35 293-295页 [查看摘要][在线阅读][下载 103K] [下载次数：16 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：5 ] - 袁林;曹兆成;
目的:观察双侧腰方肌阻滞联合静脉输注利多卡因在全麻腹腔镜胆囊切除术中的应用效果。方法 :行全麻腹腔镜胆囊切除术患者38例,随机分为观察组和对照组各19例。观察组采用超声引导下腰方肌阻滞联合静脉输注利多卡因复合全麻,对照组采用单纯全麻。比较两组手术时间、术中失血量、术中补液量、舒芬太尼用量、术后6 h疼痛NRS评分及术中血压、心率变化。结果:观察组与对照组比较,舒芬太尼用量减少(29.3±8.6μg vs 40.3±9.4μg),术后6 h疼痛NRS评分降低(2.3±1.3分vs 3.8±1.5分),差异均有统计学意义(P<0.05)。T3～T5时观察组MAP及HR波动小于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:超声引导下双侧腰方肌阻滞联合静脉输注利多卡因,可以明显减轻全麻腹腔镜胆囊切除术患者血流动力学波动,减少阿片类药物用量,有助于患者快速康复。
2021年03期 v.35 296-297页 [查看摘要][在线阅读][下载 76K] [下载次数：10 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：6 ] - 杨国军;马丽琼;吴建;夏平;哈米提·库尔班;卢小健;
目的:分析早期不同时机显微外科手术治疗颅内破裂动脉瘤的术后并发症及预后。方法:显微外科手术夹闭破裂颅内动脉瘤患者80例,分为超早期手术组(发病至手术时间<12 h)和早期手术组(发病至手术时间12～36 h)各40例。比较两组术后并发症发生率,出院时及出院后6个月格拉斯哥预后量表(Glasgow outcome scale,GOS)评分。结果:超早期组术后出现局灶性脑梗死2例,动眼神经麻痹1例,肌力较术前下降1例,失语1例,颅内感染1例,中重度脑积水2例,肺部感染4例;早期组术后出现中重度脑积水4例,局灶性神经功能障碍(肌力下降、失语)4例,颅内感染3例,肺部感染5例;两组术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。出院时超早期组GOS评分5分28例,4分6例,≤3分6例;早期组5分28例,4分5例,≤3分7例;两组出院时GOS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。出院后6个月超早期组39例,GOS评分5分29例,4分5例,≤3分5例;早期组38例,GOS评分5分30例,4分3例,≤3分5例;两组出院后6个月GOS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。出院后6个月对术前Hunt-HessⅠ～Ⅲ级患者进行GOS评分,超早期组33例中5分29例,4分3例,3分1例;早期组35例中5分30例,4分3例,3分1例,2分1例;两组差异无统计学意义(P>0.05)。出院后6个月对术前Hunt-HessⅣ级患者进行GOS评分,超早期组7例中4分2例,3分2例,2分2例,1分1例;早期组5例中3分2例,2分1例,1分2例;两组差异无统计学意义(P>0.05)。早期手术组中有2例术前动脉瘤再次破裂。结论:超早期手术尽早夹闭破裂的颅内动脉瘤不增加手术并发症发生率,可减少术前动脉瘤再破裂的发生,预后与早期手术无明显差异。
2021年03期 v.35 298-300+303页 [查看摘要][在线阅读][下载 142K] [下载次数：9 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：6 ] - 郑善川;骆树瑜;
目的:探讨STA口腔无痛注射仪甲哌卡因局麻联合"T"型分牙术在上颌第一磨牙拔除中的应用效果。方法:需要拔除上颌第一磨牙患者72例,分为对照组和观察组各36例。对照组采用传统方法拔牙,观察组采用STA口腔无痛注射仪甲哌卡因局麻联合"T"型分牙术拔牙,比较两组患者手术前后对拔牙的恐惧程度,术中配合程度,手术时间和并发症。结果:对照组术后恐惧程度较术前加重,差异有统计学意义(P=0.035);观察组术后恐惧程度较术前减轻,差异有统计学意义(P=0.034),观察组术后恐惧程度低于对照组,差异有统计学意义(P=0.002)。观察组术中配合程度优于对照组,差异有统计学意义(P=0.048)。观察组手术时间13～19分钟,平均16.22±2.63分钟;对照组手术时间20～25分钟,平均22.67±2.08分钟,观察组手术时间短于对照组,差异有统计学意义(P=0.000)。观察组术中牙龈裂伤、术后出血及邻牙不适发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:STA口腔无痛注射仪进行甲哌卡因局部麻醉,采用"T"型分牙术拔除上颌第一磨牙,可降低患者恐惧程度,缩短手术时间,提高患者术中配合度,减少拔牙并发症,是舒适、微创的拔牙术。
2021年03期 v.35 301-303页 [查看摘要][在线阅读][下载 104K] [下载次数：14 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：6 ] - 梅建忠;高海丽;程岩;黄伟;
目的:分析垂体瘤患者手术前后视野改变特点。方法:行垂体瘤手术患者42例,在术前、术后1个月、3个月、6个月、12个月进行视野检查,分析手术前后视野平均缺损(MD)、模式标准差(PSD)及视野指数(VFI)的变化。结果:与术前比较,术后1个月视野检查结果明显改善,MD由-28.35±3.16 dB下降至-8.42±2.11 dB,PSD由11.56±2.18 dB下降至4.35±0.56 dB,VFI由(58.47±7.58)%提高至(84.35±3.44)%。术后3月视野进一步改善,MD为-5.35±0.57 dB,PSD为2.45±0.66 dB,VFI为(93.35±3.21)%。术后6个月MD、PSD及VFI较术后3个月有所改善,视野好转率55.95%。术后1年视野改善情况仍保持稳定。结论:应尽早发现和治疗视野缺损的垂体瘤患者,手术治疗能明显改善轻、中度视野缺损。
2021年03期 v.35 304-305页 [查看摘要][在线阅读][下载 68K] [下载次数：19 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：6 ] - 胥倩;
目的:观察玻璃体腔注射康柏西普联合全视网膜光凝(PRP)治疗糖尿病视网膜病变(DR)的临床效果。方法:行PRP治疗的糖尿病视网膜病变患者46例72眼,随机分为联合组和PRP组各36眼。联合组采用玻璃体腔注射康柏西普+PRP,PRP组单纯采用全视网膜光凝。比较两组患者治疗前后最佳矫正视力(BCVA)、黄斑中心凹厚度(CMT)及眼压。结果:治疗后1周和1个月,联合组患眼BCVA分别为0.355±0.113,0.338±0.121,优于对照组的0.563±0.198和0.526±0.192,差异均有统计学意义(P<0.001),联合组患眼CMT分别为314.6±25.8μm,308.9±25.9μm,小于对照组的336.7±39.9μm和328.6±46.0μm,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后1周、1个月及6个月两组患眼眼压比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:全视网膜光凝联合抗血管内皮生长因子(VEGF)药物治疗糖尿病视网膜病变,短期疗效优于单纯全视网膜光凝,值得临床应用。
2021年03期 v.35 306-308页 [查看摘要][在线阅读][下载 97K] [下载次数：27 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：7 ]