- 刘星雨;丁肇诣;李心怡;王东;沈筠恬;
目的：探索牛膝多肽k (Achyranthes bidentata polypeptides,ABPPk)处理下施万细胞（Schwann cells,SCs）发育过程中动态功能RNA的变化以及时间依赖性特征。方法：将SCs设为DMEM组、含有ABPPk(0.5μg/mL)的ABPPk+DMEM组、含有神经生长因子（nerve growth factor,NGF）(0.1μg/mL)的NGF+DMEM组。ABPPk和NGF作用于SCs 0.25 h、0.5 h、1 h、2 h、3 h、6 h、12 h和24 h时分别收取SCs共75个样本，进行全转录组RNA测序，通过质量控制评估和表达验证，展示完整、深度测序且高度一致的时间序列数据集。结果：RNA测序结果显示所有样品均具有较高的RNA完整性数值（RNA integrity number,RIN），表明总RNA完整。UMAP分析显示两个主要的簇具有轻微的时间依赖性。差异表达分析显示，差异表达基因的数量在12 h和24 h变化较大。功能聚类分析显示，在12 h这个时间点，ABPPk处理所特有的上调基因主要参与调控蛋白质磷酸化、细胞凋亡、粘附连接等过程，而NGF处理所特有的上调基因主要参与调控内吞、GTP酶活性、氧化磷酸化等过程。在24 h这个时间点，ABPPk处理后上调的基因主要参与调节肌动蛋白骨架、DNA修复、轴突导向等过程，而NGF处理后上调的基因主要参与基因表达的正向调控及鞘脂信号通路的激活。实时PCR结果显示，参与SCs发育的基因Ccnd1、Foxo3、Pmp22、Lgals3、Usp1及Rps6ka1在RNAseq和实时PCR之间的mRNA表达高度相关，表明数据准确。结论：本研究获得的数据集能助力探索动态功能RNA在施万细胞发育中的作用，以及在不同神经营养因子处理下的分子差异，有利于发现周围神经再生的新治疗靶点。
2025年01期 v.39 1-7+12页 [查看摘要][在线阅读][下载 1402K]
[下载次数：6 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 杨潇;张爱荣;陶玉梅;
目的：探讨血清癌胚抗原（carcino-embryonic antigen,CEA）、甲胎蛋白（alpha fetoprotein,AFP）及维生素K缺乏或拮抗剂-II诱导的蛋白质（protein induced by vitamin K absence or antagonist-II,PIVKA-II）对肝炎病毒相关肝细胞癌（hepatocellular carcinoma,HCC）的诊断价值。方法：回顾性分析174例乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒相关肝病患者的临床资料，其中慢性乙肝组32例、乙肝肝细胞癌组51例、乙肝肝硬化组45例、丙肝肝细胞癌组23例及丙肝肝病组23例。比较各组血清中CEA、AFP及PIVKA-II水平，绘制受试者工作特征（receiver operating characteristic,ROC）曲线，计算曲线下面积（area under curve,AUC），分析血清CEA、AFP及PIVKA-II水平对肝细胞癌的诊断价值。结果：乙肝肝硬化组和乙肝肝癌组患者血清CEA、AFP和PIVKA-Ⅱ水平高于慢性乙肝组，乙肝肝癌组CEA、AFP和PIVKA-Ⅱ水平高于乙肝肝硬化组（均P<0.05）。丙肝肝癌组血清CEA、AFP和PIVKA-Ⅱ水平高于丙肝肝病组（均P<0.05）。ROC曲线分析显示，血清CEA、AFP及PIVKA-Ⅱ单独诊断乙肝肝细胞癌的AUC分别为0.734、0.745和0.770，三者联合诊断的AUC升至0.841，敏感度为84.67%，特异度为79.18%。血清CEA、AFP及PIVKA-Ⅱ单独诊断丙肝肝细胞癌的AUC分别为0.802、0.791和0.782，三者联合诊断的AUC升至0.909，特异度为82.59%，敏感度为84.54%。结论：单独检测血清PIVKA-Ⅱ水平对肝炎病毒相关肝细胞癌具有较高诊断效能，与CEA、AFP联合检测能进一步提高肝细胞癌的诊断效能。
2025年01期 v.39 8-12页 [查看摘要][在线阅读][下载 850K]
[下载次数：34 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 杨红梅;陈敏洁;邹昕;马思飞;熊玉琪;邹书英;
目的：研究适合微孔板法检测RhCE抗原的最优条件，分析常州地区献血人群RHCE基因型及表型特征。方法：选取2 558例无偿献血者血标本，以试管法为标准，凝集试验为原理，研究微孔板法不同抗体容量、红细胞浓度及振荡频率、时间对反应结果的影响，建立试验反应和关键参数。对RhCE抗原弱表达样本进行RHCE基因10个外显子测序。结果：选取待检红细胞浓度为4%、单克隆试剂抗体容量比例为1∶1的反应体系，按1 100 r/min频率震荡120 s、450 r/min频率震荡900 s、1 100r/min震荡60 s和30 r/min震荡180 s 4次，读取的结果与手工试管法一致率达99.96%。2 558例中表型CCDee占43.47%,CcDEe占35.49%,ccDEE占8.37%,CcDee占8.21%,ccDEe占3.05%,CCDEe占0.71%,ccDee占0.39%,CcDEE占0.31%，未见CCDEE表型。10例RHCE抗原弱表达基因多态性为RHCE*01/*03和RHCE*04/*03，发现1例RHCE*04/*02*new。结论：RhCE抗原在献血人群中具有基因多态性特征，存在稀有基因型，建立微孔板法筛查RhCE抗原试验关键参数为大规模筛查献血人群中RHCE基因多态性提供试验方法。新核苷酸突变位点为RHCE变异型发生机制研究提供样本来源，为RHCE精准输血提供基础。
2025年01期 v.39 13-17页 [查看摘要][在线阅读][下载 1079K]
[下载次数：6 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 陈浩;
目的：探究维生素A辅助治疗支气管哮喘患儿的临床效果及其对淋巴细胞亚群、免疫球蛋白、白细胞介素-5（interleukin-5,IL-5）的影响。方法：支气管哮喘患儿120例，随机分为观察组和对照组各60例。两组患儿均接受哮喘正规治疗，观察组同时予以维生素A补充治疗。比较两组血清维生素A水平、症状消失时间、儿童哮喘控制测试（childhood asthma control test,C-ACT）评分、肺功能[1秒用力呼气容积（forced expiratory volume in one second,FEV_1）、用力肺活量（forced vital capacity,FVC）、最大呼气流量（peak expiratory flow,PEF）及FEV_1/FVC]、辅助性T细胞（helper T cells,CD4~+）、细胞毒性T细胞（cytotoxic T cells,CD8~+）水平及辅助性T细胞/细胞毒性T细胞的比值（CD4~+/CD8~+）、血清免疫球蛋白A（immunoglobulin A,IgA）、免疫球蛋白G（immunoglobulin G,IgG）、免疫球蛋白E（immunoglobulin E,IgE）水平以及IL-5水平。结果：治疗后观察组维生素A水平正常患儿占比为80.00%，高于对照组的48.33%（P<0.05）。观察组患儿喘息、咳嗽、肺部啰音等症状消失时间早于对照组（均P<0.001）。治疗后观察组FEV_1、FVC、PEF及FEV_1/FVC分别为（2.04±0.57）L、（3.14±0.85）L、（3.98±1.14）L/s和（61.51±6.31）%，高于对照组的（1.76±0.34）L、（2.67±0.71）L、（3.41±1.02）L/s和（56.28±5.76）%（均P<0.001）。治疗后观察组C-ACT评分（24.35±2.87）分，高于对照组的（22.73±2.52）分（P<0.001）。治疗后观察组CD4~+T细胞水平和CD4~+/CD8~+比值分别为（41.71±4.29）%和（1.85±0.44），高于对照组的（37.44±3.42）%和（1.23±0.37），观察组CD8~+T细胞（24.42±2.19）%，低于对照组的（28.03±3.07）%（均P<0.001）。治疗后观察组Ig A、IgG水平分别为（1.29±0.43）g/L和（12.38±2.47）g/L，高于对照组的（0.88±0.25）g/L和（10.96±1.83）g/L，治疗后观察组IgE为（264.37±26.84）U/mL，低于对照组的（324.67±33.19）U/mL（均P<0.001）。治疗后观察组IL-5水平为（70.92±7.83）μg/L，低于对照组的（81.93±8.57）μg/L（P<0.05）。结论：维生素A辅助治疗可有效提高支气管哮喘患儿维生素A水平，改善临床症状、肺功能、淋巴细胞亚群及免疫球蛋白水平、IL-5水平，值得临床推广应用。
2025年01期 v.39 18-22页 [查看摘要][在线阅读][下载 871K]
[下载次数：16 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ]
- 张莉莉;
目的：分析卡瑞利珠单抗、仑伐替尼联合FOLFOX4方案对晚期肝癌患者的治疗效果。方法：经倾向评分匹配（propensity score matching,PSM）后，选取晚期肝癌患者116例，根据治疗方案分为对照组（FOLFOX4方案）、联合组（卡瑞利珠单抗+仑伐替尼+FOLFOX方案）各58例，比较两组近期疗效、血清血管生成相关因子水平、炎症指标、肿瘤标志物水平及2年总生存期。结果：联合组临床控制率86.21%，高于对照组的62.07%(P<0.05)。治疗后联合组血清酸性成纤维细胞生长因子（acidic fibroblast growth factor,aFGF）[(3.94±0.43)pg/L vs(4.62±0.52)pg/L]、碱性成纤维细胞生长因子（basic fibroblast growth factor,bFGF）[(4.97±0.56)pg/mL vs(6.20±0.71)pg/mL]、血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor,VEGF）[(12.96±1.44)ng/mL vs(16.35±1.71)ng/mL]小于对照组（均P<0.05）。治疗后联合组白细胞计数（white blood cell,WBC）[(4.15±0.45)×109/L vs(5.06±0.51)×109/L]、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor,TNF-α)[(30.32±3.19)vs (37.79±3.84)]水平小于对照组，干扰素-γ (interferon-γ,IFN-γ)[(23.46±2.51)ng/L vs(19.16±2.11)ng/L]高于对照组（均P<0.05）。治疗后联合组甲胎蛋白（alpha-fetoprotein,AFP）[(283.62±31.11)μg/L vs(335.81±36.52)μg/L]、癌胚抗原（carcinoembryonic antigen,CEA）[(18.53±1.91)ng/mL vs(26.33±2.71)ng/mL]、蛋白质精氨酸甲基转移酶5(protein arginine methyltransferases,PRMT5)[(0.78±0.11)ng/mL vs(1.16±0.22)ng/mL]小于对照组（均P<0.05）。联合组2年生存率48.28%，高于对照组的20.69%(P<0.05)。结论：卡瑞利珠单抗、仑伐替尼联合FOLFOX4方案对晚期肝癌患者近期疗效突出，能降低血管生成相关因子、炎症反应及肿瘤标志物水平，提高患者生存率。
2025年01期 v.39 40-43页 [查看摘要][在线阅读][下载 1191K]
[下载次数：4 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 黄小权;赵瑞峰;
目的：研究气道压力释放通气模式治疗急性呼吸窘迫综合征（acute respiratory distress syndrome,ARDS）的效果。方法：ARDS患者91例，随机分为对照组45例和观察组46例。对照组接受低潮气量通气（low tidal volume ventilation,LTVV）治疗，观察组接受气道压力释放通气（airway pressure release ventilation,APRV）治疗。比较两组治疗后24 h、72 h氧饱和度（oxygen saturation,SpO_2）、氧分压（partial pressure of oxygen,PO_2）、二氧化碳分压（partial pressure of carbon dioxide,PCO_2）、氧合指数（PaO_2/FiO_2）、心率（heart rate,HR）、平均动脉压（mean arterial pressure,MAP）、中心静脉压（central venous pressure,CVP）；比较两组机械通气时间、再次插管率、气胸发生率和30天存活率。结果：治疗前两组SpO_2、PO_2、PCO_2、PaO_2/FiO_2比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；治疗后24 h、72 h观察组SpO_2、PO_2、PaO_2/FiO_2高于对照组，PCO_2低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.01）。治疗前两组HR、MAP、CVP比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；治疗后24 h、72 h观察组MAP高于对照组，CVP低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.01）。观察组机械通气时间低于对照组，30天存活率高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：气道压力释放通气模式可有效改善急性呼吸窘迫综合征患者的呼吸及循环指标，降低机械通气时间，提高30天存活率。
2025年01期 v.39 44-46页 [查看摘要][在线阅读][下载 1154K]
[下载次数：3 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 李辉;
目的：分析慢性乙肝低病毒血症患者的临床特征及相关影响因素。方法：回顾性分析109例慢性乙肝患者的临床资料，依据高敏PCR检测HBV-DNA载量的结果分为低病毒血症60例（阳性组）和阴性组49例。比较两组临床特征，采用Logistic回归分析慢性乙肝低病毒血症相关影响因素。结果：109例慢性乙肝患者高敏PCR检测出低病毒血症60例，阳性率为55.05%，其中HBV-DNA 20～200 IU/mL 3例（5.00%）,>200～500 IU/mL 9例（15.00%）,>500～2 000 IU/mL 48例（80.00%）。慢性乙肝低病毒血症阳性组血清白蛋白（albumin,ALB）浓度为（42.84±4.60）g/L，低于阴性组的（47.02±4.59）g/L，谷丙转氨酶（alanin aminotransferase,ALT）、谷草转氨酶（aspartate aminotransferas,AST）水平分别为66.12(42.93,95.95)U/L、54.69(34.48,83.77)U/L，高于阴性组的22.79(20.29,25.85)U/L、25.98(21.65,28.81)U/L，差异均有统计学意义（P<0.05）；慢性乙肝低病毒血症阳性组HBsAg阳性患者占比80.00%，高于阴性组的12.24%，差异有统计学意义（P<0.05）。单因素二元Logistic回归分析显示，ALB、AST、ALT水平，HBsAg阳性是慢性乙肝低病毒血症的影响因素（P<0.05）；多因素二元Logistic回归分析显示，高AST、ALT水平，HBsAg阳性是慢性乙肝低病毒血症的独立危险因素（P<0.05）。结论：慢性乙肝患者经1年以上核苷（酸）类似物治疗后，仍有超过半数以上患者存在低病毒血症，其血清AST、ALT水平较高，HBsAg阳性较多，对此类患者仍需积极抗病毒治疗，密切监测肝功能、HBsAg及HBV-DNA水平。
2025年01期 v.39 47-49页 [查看摘要][在线阅读][下载 1161K]
[下载次数：15 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 李晓浩;
目的：分析腹腔镜下改良髂耻韧带悬吊术治疗子宫脱垂的效果。方法：选取子宫脱垂患者94例，根据手术方式不同分为对照组48例和观察组46例。对照组采用腹腔镜下全子宫加双附件切除术+阴道骶骨前固定术，观察组采用腹腔镜下改良髂耻韧带悬吊术治疗。比较两组手术相关指标，术前、术后12个月采用盆腔器官脱垂定量分度法（pelvic organ prolapse quantitive examination,POP-Q）评估子宫脱垂程度，盆底康复治疗仪检测患者盆底肌力[阴道静息压（vaginal rest pressure,VRP）和阴道收缩压（vaginal squeezing pressure,VSP）]，采用盆底障碍影响简易问卷7(pelvic floor impact questionnaire 7,PFIQ-7）、女性性功能量表（female sexual function index,FSFI）评估患者生活质量，统计术后并发症发生情况。结果：观察组术中出血量少于对照组，手术时间、术后肛门排气时间、首次进食时间短于对照组（均P<0.05）。术后12个月观察组距处女膜3 cm处阴道前壁（Aa）为（-2.84±0.74)cm，阴道后壁（Ap）为（-2.87±0.69)cm，阴道前壁脱出最远距离（Ba）为（-2.59±0.63)cm，阴道后壁脱出最远距离（Bp）为（-3.41±0.76)cm，阴道残端（C）为（-2.72±0.85)cm，对照组Aa为（-2.32±0.68)cm,An为（-2.24±0.64)cm,Ba为（-2.14±0.57)cm,Bp为（-2.98±0.59)cm,C为（-2.31±0.78)cm，两组各点POP-Q值均较术前降低，观察组较对照组更低（P<0.05）。术后12个月观察组VRP、VSP分别为（33.59±3.15)cmH_2O和（32.74±3.26)cmH_2O，对照组分别为（30.67±3.06)cmH_2O和（30.15±3.15)cmH_2O，两组VRP、VSP均较术前升高，观察组较对照组更高（P<0.05）。术后12个月观察组PFIQ-7评分（34.69±4.35）分，对照组为（38.81±5.07）分，均较术前降低，观察组较对照组更低；术后12个月观察组FSFI评分（12.47±1.21）分，对照组为（11.19±1.13）分，均较术前升高，观察组较对照组更高（均P<0.05）。观察组总并发症发生率13.04%，低于对照组的31.25%(P<0.05）。结论：腹腔镜下改良髂耻韧带悬吊术可有效改善子宫脱垂患者临床指标和症状，增强盆底肌力，提高生活质量，减少并发症发生。
2025年01期 v.39 50-53+56页 [查看摘要][在线阅读][下载 1323K]
[下载次数：0 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 王小军;余清;朱蔚骏;
目的：探讨磁共振颅神经成像（magnetic resonance tomographic angiography,MRTA）在三叉神经痛微血管减压术（microvascular decompression,MVD）疗效评估中的价值。方法：回顾性分析行三叉神经微血管减压术的96例患者临床资料，分析手术前后MRTA图像，观察三叉神经与周围血管的空间关系，确认术后是否解除血管神经压迫、接触，并与临床疗效进行比对，观察特氟龙垫棉位置。结果：术前MRTA与术中神经内镜观察结果的差异无统计学意义（P=0.790）。与术前比较，术后MRTA显示神经受压、弯曲、接触的比例明显降低，无接触的比例明显升高，差异有统计学意义（P<0.001）。术后MRTA成像显示的三叉神经与周围血管接触程度与临床疗效间具有对应的一致性（Kappa=0.463,P<0.001）。OX-3D-FIESTA-C序列显示三叉神经与周围血管关系的效果优于OX-3D-TOF序列，差异有统计学意义（P<0.001）。术后OX-3D-FIESTA-C序列特氟龙垫棉显示率从高到低依次为斜矢状位、轴位、斜冠状位，差异有统计学意义（P<0.001）。结论：术前MRTA扫描能清楚显示三叉神经与责任血管关系，OX-3D-FIESTA-C序列显示术后特氟龙垫棉的效果较好，对评估三叉神经痛微血管减压术的疗效具有较高价值。
2025年01期 v.39 54-56页 [查看摘要][在线阅读][下载 1251K]
[下载次数：1 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 陈璐;
目的：观察老年高脂血症合并慢性稳定性冠心病患者采用高强度间歇有氧运动的效果。方法：老年高脂血症合并慢性稳定性冠心病患者88例，随机分为对照组和观察组各44例。对照组采用常规有氧运动，观察组采用高强度间歇有氧运动。比较两组心功能指标[N末端B型利钠肽前体（N-terminal pro-B-type natriuretic peptide,NT-proBNP）、超敏心肌肌钙蛋白T (high-sensitivity cardiac troponin T,hs-cTnT）、左心室舒张末期内径（left ventricular end-diastolic diameter,LVEDD）、左室射血分数（left ventricle ejection fraction,LVEF）]、脂代谢[甘油三酯（triglyceride,TG）、高密度脂蛋白胆固醇（high density lipoprotein-cholesterol,HDL-C）、总胆固醇（total cholesterol,TC）、低密度脂蛋白胆固醇（low density lipoprotein-cholesterol,LDL-C）]、运动耐力[运动持续时间（exercise duration time,EDT）、峰值功率（peak power,PP）、无氧阈值（anaerobic threshold,AT）、峰值摄氧量（peak oxygen uptake,peakVO_2）]、慢性冠状动脉综合征分级。结果：观察组干预12周后hs-cTnT、NT-proBNP、LVEDD水平低于对照组，LVEF水平高于对照组（均P<0.05）。观察组干预12周后HDL-C水平高于对照组，TG、TC、LDL-C水平低于对照组（均P<0.05）。观察组干预12周后PP、EDT、peakVO_2、AT水平高于对照组（均P<0.05）。观察组干预12周后慢性冠状动脉综合征分级优于对照组（P<0.05）。结论：老年高脂血症合并慢性稳定性冠心病患者采用高强度间歇有氧运动能有效改善心功能，加快脂质代谢，促进运动耐力提升，减轻心绞痛发作程度。
2025年01期 v.39 57-60页 [查看摘要][在线阅读][下载 1326K]
[下载次数：8 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 王薇;达展云;
目的：分析类风湿关节炎（rheumatoid arthritis,RA）患者口服甲氨蝶呤（methotrexate,MTX）不耐受的发生率及其危险因素。方法：成年类风湿关节炎患者56例，均连续口服甲氨蝶呤≥3个月。采用MTX不耐受严重程度评分（methotrexate intolerance severity score,MISS）对患者MTX耐受情况进行评估，其中21例（37.50%）为MTX不耐受，35例（62.50%）为MTX耐受。比较MTX耐受组和不耐受组患者临床特征，采用单因素Logistic回归分析MTX不耐受的影响因素，多因素Logistic回归分析影响MTX不耐受的独立危险因素。结果：MISS评估结果显示，44.64%、67.86%、28.57%、78.57%RA患者口服MTX分别出现胃痛、恶心、呕吐及行为障碍等症状。MTX不耐受组疾病活动度评分、疼痛评分明显高于耐受组，血红蛋白水平明显低于耐受组（均P<0.05）。单因素Logistic回归分析表明，疾病活动度评分（OR=1.870）、疼痛评分（OR=1.742）、超敏C反应蛋白（OR=1.019）及血红蛋白（OR=0.956）与RA患者出现MTX不耐受有关（P<0.05）。多因素Logistic回归分析显示，疾病活动评分高（OR=4.475）、疼痛评分高（OR=1.582）及血红蛋白水平低（OR=0.927）是导致RA患者出现MTX不耐受的危险因素（P<0.05）。结论：类风湿关节炎患者口服甲氨蝶呤不耐受的发生率较高，制定合理的治疗方案，减轻疾病活动度与疼痛，有效管理贫血可能是减轻甲氨蝶呤不耐受的有效措施。
2025年01期 v.39 61-64+67页 [查看摘要][在线阅读][下载 1363K]
[下载次数：10 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 杨荣;杨瑜;吕洋洋;
目的：分析贝伐珠单抗联合顺铂胸腔内注射治疗癌性胸腔积液的近期效果。方法 ：肺癌合并癌性胸腔积液患者112例，随机分为观察组及对照组各56例。对照组采用胸腔内注射白介素2(interleukin 2,IL-2)治疗，观察组采取胸腔内注射贝伐珠单抗+顺铂治疗，每周1次，连续治疗3周，同步进行含铂两药方案化疗。比较两组治疗总有效率、Karnofsky功能状态（Karnofsky performance status,KPS）评分、血清癌胚抗原（carcino-embryonic antigen,CEA）和血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor,VEGF）水平以及不良反应发生率。结果：观察组治疗总有效率92.96%，高于对照组的75.00%，差异有统计学意义（P=0.010）。治疗3周后观察组KPS评分（76.87±14.33）分，高于对照组的（67.60±15.29）分，差异有统计学意义（P<0.001）。治疗3周后观察组血清CEA、VEGF分别为（36.10±6.46）ng/mL、（310.76±65.69）pg/mL，低于对照组的（45.66±7.35）ng/mL、（411.89±77.48）pg/mL，差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组不良反应发生率为28.57%，对照组为19.64%，差异无统计学意义（P=0.269）。结论：贝伐珠单抗联合顺铂胸腔内注射治疗肺癌癌性胸腔积液能有效提高治疗总有效率、患者功能状态和生活质量，降低血清CEA及VEGF水平，且不增加不良反应，值得临床推广应用。
2025年01期 v.39 65-67页 [查看摘要][在线阅读][下载 1298K]
[下载次数：9 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 黄震;邓蔚;章福保;张火召;刘曼静;
目的：比较口内数字化印模与传统硅橡胶印模在后牙种植单冠修复中的应用效果。方法 ：单颗后牙缺失行种植修复的86例患者，按照取模方式不同分为数字化印模组和硅橡胶印模组各43例。比较两组取模时间，采用视觉模拟量表（visual analogue scale,VAS）评估患者取模舒适度，按照改良的美国公共卫生署修复体标准评价修复体边缘密合、邻面接触、咬合接触情况，随访1年统计种植成功率和并发症发生率以及种植体边缘骨吸收情况。结果：数字化印模组取模时间（8.41±0.74）min，短于硅橡胶印模组的（18.46±0.99）min,VAS评分（5.07±0.39）分，低于硅橡胶印模组的（7.69±0.42）分，差异均有统计学意义（P<0.05）。数字化印模组修复体与基台边缘密合程度及咬合接触优于硅橡胶印模组，差异均有统计学意义（P<0.05)。随访1年，数字化印模组种植单冠成功41例（95.4%），其中发生生物并发症1例（2.3%），机械并发症1例（2.3%），硅橡胶印模组种植单冠成功39例（90.6%），其中发生生物并发症2例（4.7%），机械并发症2例（4.7%），两组种植成功率、生物并发症及机械并发症发生率比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。两组种植体边缘骨吸收量比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：采用数字化和硅橡胶印模技术行种植单冠修复后的临床效果均较好，但数字化印模患者主观感受更好，操作效率高，修复体与基台边缘密合程度以及咬合关系优于硅橡胶印模组，值得临床推广应用。
2025年01期 v.39 68-71页 [查看摘要][在线阅读][下载 1405K]
[下载次数：17 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 陆向东;朱嘉敏;张汀荣;
目的 ：研究安罗替尼联合吉西他滨+顺铂（GP）方案治疗蒽环类及紫杉类药物耐药的晚期三阴性乳腺癌的临床效果及毒副反应。方法：蒽环类及紫杉类药物耐药的晚期三阴性乳腺癌患者52例，随机分为联合治疗组和单纯化疗组各26例。联合治疗组给予安罗替尼联合GP化疗，单纯化疗组给予GP化疗。比较两组近期疗效、无进展生存时间、1年和2年总生存率以及毒副反应的发生。结果：联合治疗组中完全缓解1例，部分缓解9例，稳定12例，进展4例，客观缓解率（objective response rate,ORR）为38.5%，疾病控制率（disease control rate,DCR）为84.6%。单纯化疗组中完全缓解0例，部分缓解5例，稳定10例，进展11例，ORR为19.2%,DCR为57.7%，联合治疗组ORR和DCR显著高于单纯化疗组，差异有统计学意义（P<0.05)。联合治疗组中位无进展生存时间（progression free survival,PFS）为5.40个月（3.70,6.60），长于单纯化疗组的3.90个月（2.80,4.70）(P<0.05)；联合治疗组1年、2年总生存率分别为53.8%、30.8%，高于单纯化疗组的34.6%、19.2%（均P<0.05）。联合治疗组出血、高血压、手足综合征的发生率高于单纯化疗组（P<0.05）；两组恶心/呕吐、中性粒细胞减少、血小板减少、贫血、高胆红素血症等毒副反应发生率比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。结论：安罗替尼联合GP方案对蒽环类及紫杉类药物耐药的晚期三阴性乳腺癌患者具有良好的治疗效果，患者可耐受，值得临床推广应用。
2025年01期 v.39 72-74+77页 [查看摘要][在线阅读][下载 1422K]
[下载次数：4 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 陈建勋;
目的 ：分析D-二聚体（D-dimer,D-D）、C反应蛋白（C-reactive protein,CRP）、白细胞（white blood cell,WBC）计数联合检测对儿童化脓穿孔性阑尾炎的预测价值。方法：回顾性分析162例急性阑尾炎患儿临床资料，其中急性阑尾炎组60例、急性化脓性阑尾炎组62例、急性化脓穿孔性阑尾炎组30例、急性坏疽性阑尾炎组10例。比较四组D-D、CRP、WBC水平，绘制受试者工作特征（receiver operating characteristic,ROC）曲线分析各指标及联合检测对儿童化脓穿孔性阑尾炎的预测效能。结果：四组D-D、CRP、WBC水平比较，差异有统计学意义（P<0.001）；急性化脓穿孔性阑尾炎组、急性坏疽性阑尾炎组D-D、CRP、WBC水平高于急性阑尾炎组、急性化脓性阑尾炎组，急性化脓性阑尾炎组CRP、WBC水平高于急性阑尾炎组，急性坏疽性阑尾炎组D-D、CRP水平高于急性化脓穿孔性阑尾炎组（P<0.05）。ROC曲线分析显示，D-D、CRP、WBC联合检查预测急性化脓穿孔性阑尾炎的曲线下面积（area under curve,AUC）为0.953，敏感度为96.67%，特异度为87.10%。结论：D-D、CRP、WBC联合检测有助于判断患儿急性阑尾炎的严重程度及临床分型，在预测儿童急性化脓穿孔性阑尾炎中具有一定价值，敏感度及特异度较高。
2025年01期 v.39 75-77页 [查看摘要][在线阅读][下载 1423K]
[下载次数：7 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 张艳荣;丁云龙;翟婷婷;王文娟;魏灿;刘艳;
目的：研究帕金森病（Parkinson’s disease,PD）患者体质量变化情况，探讨体质量变化与帕金森病运动并发症的关系。方法：PD患者66例为PD组，正常体检者63例为对照组，以问卷调查的方式收集其近5年的体质量变化及饮食习惯。比较PD组与对照组中体质量减轻者的占比及饮食情况；比较PD患者体质量减轻组与非减轻组年龄、病程、起病年龄、Hoehn-Yahr(HY)分期、帕金森病统一评定量表Ⅲ（unified Parkinson’s disease rating scale-partⅢ，UPDRS-Ⅲ）评分等临床特征；比较PD患者体质量减轻组与体质量非减轻组运动并发症的发生率。结果：PD组体质量减轻30例（45.5%），对照组中体质量减轻14例（22.2%）,PD组体质量减轻者占比高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。PD组中体质量减轻30例（45.5%），未出现体质量减轻36例（54.5%），体质量减轻组年龄、病程、H-Y分期及UPDRS-Ⅲ评分高于体质量非减轻组，差异均有统计学意义（P<0.05）。PD患者体质量减轻组中合并开关现象20例（66.7%），异动症14例（46.7%），冻结步态14例（46.7%），分别高于非减轻组的14例（38.9%）、6例（16.7%）和5例（13.9%），差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：帕金森病患者体质量减轻是常见的临床表现，与年龄、病程、病情严重程度有关，体质量减轻患者开关现象、异动症及冻结步态发生率增高，应将监测患者体质量和营养状况作为疾病管理的重要部分。
2025年01期 v.39 78-79+83页 [查看摘要][在线阅读][下载 1441K]
[下载次数：4 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 陈晋;郑宇;殷杰;陆海翔;
目的：分析腹腔镜腹膜前疝修补术（transabdominal preperitoneal herniorrhaphy,TAPP）联合疝气裤治疗腹股沟疝的效果及对术后血清肿的防治作用。方法：腹股沟疝患者102例，随机分为对照组和观察组各51例。对照组行TAPP，观察组在TAPP术后穿戴疝气裤。比较两组手术相关指标、术后恢复情况、炎症指标、术后并发症及复发情况。结果：两组手术时间、术中出血量比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。观察组下床活动时间（8.14±1.54）h、排尿时间（6.43±1.24）h、住院时间（3.02±0.59）天，分别短于对照组的（9.33±1.82）h、（7.16±1.42）h和（3.58±0.71）天（均P<0.05）。术前两组血清C反应蛋白（C-reactive protein,CRP）水平、白细胞计数（white blood cell,WBC）比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；术后1周、1个月观察组血清CRP分别为（12.21±2.14）mg/L和（7.01±1.36）mg/L，低于对照组的（19.98±3.42）mg/L、（8.45±1.67）mg/L（均P<0.05）；术后1周、1个月观察组WBC分别为（11.38±2.09）×109/L、（7.97±1.53）×109/L，低于对照组的（15.65±3.17）×109/L、（9.34±1.61）×109/L（均P<0.05）。观察组血清肿、阴囊血肿、切口疼痛发生率分别为1.96%、0、1.96%，低于对照组的15.69%、11.76%、15.69%（均P<0.05）。两组复发率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：TAPP联合疝气裤治疗腹股沟疝患者，可促进术后恢复，减轻炎症反应，降低术后血清肿、阴囊血肿、切口疼痛发生率。
2025年01期 v.39 80-83页 [查看摘要][在线阅读][下载 1472K]
[下载次数：2 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 徐磊;孙志超;
目的：观察GATA结合蛋白3(GATA binding protein 3,GATA3)在乳腺粘液腺癌（mucinous breast carcinoma,MBC）中的表达及其与临床病理参数的关系。方法：收集45例MBC患者临床及病理资料，采用免疫组化法检测肿瘤组织中GATA3的表达，分析GATA3表达与临床病理参数的相关性。结果：45例MBC患者中GATA3表达阳性37例，阳性率82.22%。GATA3表达与患者淋巴结转移、雌激素受体（estrogen receptor,ER）、孕激素受体（progesterone receptor,PR）及人表皮生长因子受体-2(human epidermal growth factor receptor-2,HER-2)表达有关（均P <0.05）。Spearman相关性分析结果显示，GATA3表达与淋巴结转移、HER-2表达呈负相关，与ER表达、PR表达呈正相关（均P<0.05）。结论：GATA3在乳腺粘液腺癌组织的表达，与淋巴结转移、ER表达、PR表达及HER-2表达密切相关。
2025年01期 v.39 84-86页 [查看摘要][在线阅读][下载 1479K]
[下载次数：3 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 邓邦鱼;尤易文;刘济生;
目的：研究奥马珠单抗联合枸地氯雷他定治疗变应性鼻炎伴哮喘患者的临床效果。方法：变应性鼻炎伴哮喘患者66例，根据治疗方法不同分为联合组29例和对照组37例。联合组患者给予奥马珠单抗、枸地氯雷他定联合治疗，对照组患者给予枸地氯雷他定单独治疗。比较两组变应性鼻炎临床疗效及症状评分；采用袖珍式峰速仪器检测两组呼吸峰流速（peak expiratory flow,PEF）评估哮喘气道改善情况；采用皮肤点刺法和酶联免疫吸附试验（enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA）检测静脉血，比较两组变应原种类；采用ELISA法检测患者免疫球蛋白E(IgE)、干扰素（interferon γ,IFN γ）和白介素13(interleukin-13,IL-13)水平；观察患者不良反应发生情况。结果：治疗后联合组中显效28例（96.6%），有效1例（3.4%），总有效率为100%。对照组中显效24例（64.9%），有效12例（32.4%），总有效率为97.3%。联合组总有效率优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。PEF检测显示，联合组气道改善总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后联合组患者单一变应原14例（48.3%），高于对照组的2例（5.4%），多重变应原15例（51.7%），低于对照组的35例（94.6%），差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗后两组血清Ig E、IFN γ、IL-13水平均较治疗前降低，且联合组低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：奥马珠单抗与枸地氯雷他定联合治疗变应性鼻炎伴哮喘患者，能快速缓解临床症状、降低变应原负荷、血清IgE及炎症因子水平。
2025年01期 v.39 87-89+93页 [查看摘要][在线阅读][下载 1520K]
[下载次数：15 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 白金宇;崔东锋;苏培培;
目的：观察非奈利酮联合恩格列净治疗糖尿病肾病（diabetic kidney disease,DKD）的临床效果。方法：2型DKD患者86例，随机分为对照组和观察组各43例。两组患者均接受控糖、降压、降脂等基础治疗，对照组予以恩格列净片口服治疗，10 mg/次，1次/d。观察组在服用恩格列净片基础上，予以非奈利酮片治疗，起始剂量为10 mg/次，1次/d，根据血钾水平调整剂量。两组均持续治疗3个月。比较两组临床疗效、血糖[空腹血糖（fasting blood glucose,FBG）、餐后2 h血糖（2-hour postprandial blood glucose,2h PG）]、肾功能[尿白蛋白/肌酐比值（urinary albumin/creatinine ratio,UACR）]、血清炎性因子水平[肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor,TNF-α)、白细胞介素-6(interleukin,IL-6)]以及不良反应。结果：观察组治疗总有效率93.02%，高于对照组的76.74%(P<0.05)。治疗后观察组FBG、2 h PG、UACR分别为（7.56±1.88）mmol/L、（7.69±2.18）mmol/L和（49.59±8.12）mg/g，低于对照组的（9.12±1.56）mmol/L、（9.74±1.98）mmol/L和（56.67±9.66）mg/g（均P<0.001）。治疗后观察组TNF-α、IL-6水平分别为（12.82±2.77）ng/L和（8.64±3.48）ng/L，低于对照组的（14.79±2.14）ng/L和（12.19±4.36）ng/L（均P<0.001）。两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：非奈利酮联合恩格列净治疗DKD可提高临床疗效，缓解炎症反应，有助于血糖控制及肾功能恢复，用药安全。
2025年01期 v.39 90-93页 [查看摘要][在线阅读][下载 1522K]
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