交通医学

目的：探讨孕早期人体成分分析联合空腹血糖、甘油三酯对妊娠期糖尿病的预测价值，寻找早期筛查妊娠期糖尿病的有效措施。方法：收集江阴市妇幼保健院2024年早孕建册及规范产检的孕妇信息，根据孕中期糖尿病筛查口服葡萄糖耐量试验(oral glucose tolerance test,OGTT)结果，纳入140例妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)孕妇(GDM组)及同期140例OGTT正常孕妇(非GDM组)。比较两组孕妇孕早期人体成分分析指标、空腹血糖、甘油三酯水平；采用二元Logistic回归分析妊娠期糖尿病发生的危险因素，受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析相关指标对妊娠期糖尿病发生的预测价值。结果：GDM组孕妇孕早期内脏脂肪面积[(122.54±38.49)cm² vs(106.22±37.23)cm²]，腹部肥胖程度(腰围/臀围)[(0.91±0.05)vs(0.88±0.06)]，空腹血糖[(4.99±0.60)mmol/L vs(4.83±0.41)mmol/L]和甘油三酯[1.46(1.06,2.13)mmol/L vs 1.12(0.86,1.65)mmol/L]水平高于非GDM组，GDM组孕妇蛋白质量[(7.71±0.74)kg vs(7.91±0.95)kg]，骨骼肌肉量[(37.06±4.20)kg vs(38.15±4.53)kg]，去脂体质量[(40.73±5.01)kg vs(41.85±4.11)kg]低于非GDM组(均P<0.05)。二元Logistic回归分析显示，孕早期孕妇内脏脂肪面积、腹部肥胖程度、空腹血糖和甘油三酯水平是影响GDM发生的独立危险因素(P<0.05)。内脏脂肪面积、腹部肥胖程度、空腹血糖和甘油三酯联合预测妊娠期糖尿病的曲线下面积为0.715，敏感度为78.32%。结论：孕早期人体成分分析联合空腹血糖、甘油三酯对预测妊娠期糖尿病的发生有一定价值。