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期刊简介
期刊名称： 交通医学
创办日期： 1987年10月
主管部门：江苏省教育厅
主办单位：南通大学
刊期： 双月刊
电话：0513-85012952、85012953
Email： jtyx@ntu.edu.cn
国内统一刊号(CN)： 32-1412/R
国际标准刊号(ISSN)：1006-2440
肺腺癌中PAK1表达及预后意义分析
沈晓健;朱东兵;郑淼森;目的：研究肺腺癌中P21活化激酶1(p21-activated kinase 1,PAK1)的表达及其预后意义。方法：采用免疫组化法检测133例肺腺癌组织及50例配对癌旁正常肺组织中PAK1表达，分析PAK1表达与肺腺癌患者临床病理特征的关系；采用单因素和多因素COX模型分析影响肺腺癌患者预后的因素；通过癌症基因组图谱（The Cancer Genome Atlas,TCGA）肺腺癌数据验证肺腺癌中PAK1表达与患者总体生存期（overall survival,OS）的关系；KaplanMeier Plotter数据库分析PAK1表达与患者OS、首次进展生存期（first-progression survival,FP）及进展后总生存期（progression-post survival,PPS）的关系；通过京都基因与基因组百科全书（Kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes,KEGG）、基因本体论（Gene Ontology,GO）富集分析肺腺癌中PAK1可能的作用机制。结果：免疫组化结果显示，与正常肺组织比较，肺腺癌中PAK1表达增高，高表达PAK1患者OS短于低表达患者（P<0.05）。PAK1表达与肿瘤分级、分期、大小及淋巴结转移相关（P<0.05）。多因素COX分析表明，PAK1是影响肺腺癌患者预后的独立危险因素。肿瘤免疫估计资源（tumor immunity estimation resource,TIMER）数据库分析显示，与正常组织比较，肺腺癌组织中PAK1表达显著增高（P<0.001）;TCGA数据Kaplan-Meier分析显示，高表达PAK1肺腺癌患者OS短于低表达PAK1患者（P<0.05）;Kaplan-Meier Plotter数据库分析显示，高表达PAK1肺腺癌患者OS、FP及PPS短于低表达患者（均P<0.001）。KEGG富集分析显示，PAK1在神经活性配体-受体相互作用、神经活性配体信号、钙信号等通路富集显著。GO富集分析显示，PAK1在膜电位调节、突触传递、门控通道活动、突触后神经递质受体活性等通路富集显著。结论：肺腺癌组织中PAK1高表达，高表达PAK1肺腺癌患者预后较差，PAK1可作为肺腺癌患者预后的独立指标。
CPR、WPR、LPR等血液比值在肝炎、肝硬化及肝癌诊断中的价值
徐姝婉;谭佳佳;陈琳;欧阳慧英;居林玲;李民;向广虔;目的：评估15项血液指标比值对肝炎、肝硬化、肝癌的诊断价值。方法 ：回顾性分析87例肝硬化、56例肝癌、58例肝炎及健康体检者15项血液指标比值：甲胎蛋白与癌胚抗原比值（alpha-fetoprotein to carcinoembryonic antigen ratio,ACR）、甲胎蛋白与白细胞比值（alpha-fetoprotein to white blood cell ratio,AWR）、甲胎蛋白与淋巴细胞比值（alpha-fetoprotein to lymphocyte ratio,ALR）、甲胎蛋白与血小板比值（alpha-fetoprotein to platelet ratio,APR）、甲胎蛋白与中性粒细胞比值（alpha-fetoprotein to neutrophil ratio,ANR）、癌胚抗原与白细胞比值（carcinoembryonic antigen to white blood cell ratio,CWR）、癌胚抗原与淋巴细胞比值（carcinoembryonic antigen to lymphocyte ratio,CLR）、癌胚抗原与血小板比值（carcinoembryonic antigen to platelet ratio,CPR）、癌胚抗原与中性粒细胞比值（carcinoembryonic antigen to neutrophil ratio,CNR）、白细胞与淋巴细胞比值（white blood cell to lymphocyte ratio,WLR）、白细胞与血小板比值（white blood cell to platelet ratio,WPR）、白细胞与中性粒细胞比值（white blood cell to neutrophil ratio,WNR）、淋巴细胞与血小板比值（lymphocyte to platelet ratio,LPR）、淋巴细胞与中性粒细胞比值（lymphocyte to neutrophil ratio,LNR）、血小板与中性粒细胞比值（platelet to neutrophil ratio,PNR），分析各比值诊断肝炎、肝硬化、肝癌的价值。结果：除WNR外，4组ACR、AWR、ALR、APR、ANR、CWR、CLR、CPR、CNR、WLR、WPR、LPR、LNR、PNR的差异均有统计学意义（P<0.05）。Logistic回归显示，较高水平CPR是肝癌发生的保护因素（P<0.05）。ROC曲线分析显示，WPR诊断肝炎的曲线下面积（area under curve,AUC）为0.754，敏感度为0.966;CPR、WPR、LPR诊断肝硬化的AUC分别为0.987、0.997、1.000，敏感度均为1.000；三者诊断肝癌的AUC分别为0.778、0.792、0.860，敏感度分别为0.964、1.000、0.928。结论：WPR、CPR、LPR是诊断效能最优的核心指标，WPR对肝炎，CPR、WPR、LPR对肝硬化、肝癌具有较高诊断价值。
肠道菌群、循环炎症蛋白与肝细胞癌之间因果机制的双向双样本孟德尔随机化与中介分析研究
王子琪;沈喆宇;于天池;冯秋琪;朱任飞;目的：通过孟德尔随机化（Mendelian randomization, MR)研究肠道菌群、91种循环炎症蛋白和肝细胞癌（hepatocellular carcinoma,HCC）之间的潜在相关性。方法：使用全基因组关联研究遗传数据，采用双向双样本MR分析肠道菌群、炎症蛋白与HCC之间的因果关系，通过两步MR探索其潜在的中介效应。结果：本研究确定多种与HCC存在显著因果关系的肠道微生物群，genus Anaerotruncus(OR=0.412,95%CI 0.204～0.834,P=0.014)、genus Coprococcus 2(OR=0.423,95%CI 0.181～0.987,P=0.047)、genus Escherichia Shigella(OR=0.456,95%CI 0.221～0.939,P=0.033)以及genus Odoribacter(OR=0.402,95%CI 0.168～0.962,P=0.033)对HCC具有保护作用，而genus Barnesiella(OR=2.428,95%CI 1.227～4.807,P=0.011)、genus Eubacterium oxidoreducens group(OR=2.359,95%CI 1.240～4.489,P=0.009)、genus Ruminococcus 2(OR=1.915,95%CI 1.101～3.332,P=0.021)和order Mollicutes RF 9(OR=2.133,95%CI 1.240～3.777,P=0.009)是HCC的潜在风险因素。本研究还发现一些与HCC存在因果关系的炎症蛋白，其中Delta和Notch样表皮生长因子相关受体（OR=0.635,95%CI 0.421～0.959,P=0.031）对HCC具有保护作用，而白细胞介素-1α(OR=2.502,95%CI 1.450～4.318,P=0.001)则增加HCC的发病风险。结论：肠道微生物多样性和炎症蛋白水平与HCC的发病风险显著相关。HCC逆向调控肠道微生物的丰度和炎症蛋白的表达水平，肠道菌群和炎症蛋白在HCC发生机制中发挥关键作用，为开发HCC潜在干预策略提供新思路。
miRNA、ITGβ1和dMSCs在子痫前期发生发展中的作用
朱娟;吴子瑶;马乔峰;苏敏;miRNA异常表达引起细胞功能失调，与子痫前期的发生密不可分。整合素β1(Integrin β1,ITGβ1)是一种细胞表面黏附蛋白，可影响滋养细胞的侵袭、迁移和血管生成，对子痫前期发生发展有重要作用。miRNA和ITGβ1可能通过影响蜕膜间充质干细胞的功能，参与螺旋动脉重铸不足过程，与子痫前期的发生相关。本文就有关miRNA、ITGβ1和蜕膜间充质干细胞在子痫前期发生发展中重要作用的研究进展进行综述，以期为研究子痫前期的发病机制提供参考。
circRNA在原发性肝细胞癌中的研究进展及临床应用
黄新雨;邵建国;近年来环状RNA(circRNA)由于其独特的结构和功能逐渐引起医学研究者的关注。转录组学技术快速发展使得circRNA研究进入新阶段。原发性肝细胞癌（hepatocellular carcinoma,HCC）具有高度侵袭性，发病率和死亡率较高，当前对HCC的诊断和治疗手段仍存在诸多局限。本文系统综述circRNA基本生物学特征、转录组学技术在HCC中的研究、circRNA在HCC中的作用及其临床应用，探讨circRNA作为生物标志物和治疗靶点的应用前景，以期为HCC的早期诊断和精准治疗提供新的思路和方向。
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