交通医学

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期刊简介

期刊名称：交通医学
创办日期： 1987年10月
主管部门：江苏省教育厅
主办单位：南通大学
刊期：双月刊
电话：0513-85012952、85012953
Email： jtyx@ntu.edu.cn
国内统一刊号(CN)： 32-1412/R
国际标准刊号(ISSN)：1006-2440

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2025年05期

论著与基础研究

SPTSSA在乳腺癌中的表达及其预后意义

单佳俐;张丹;王庆庆;

目的：探讨丝氨酸棕榈酰转移酶小亚基A(serine palmitoyltransferase small subunit A,SPTSSA)在乳腺癌中的表达及其预后意义。方法：通过癌症基因组图谱数据库获取数据，采用生物信息学和多重免疫组化技术，结合Cox回归模型分析SPTSSA在乳腺癌中的表达情况及其预后意义。结果：生物信息学分析发现SPTSSA mRNA在乳腺癌组织中的表达高于癌旁正常组织(P<0.001),Kaplan-Meier生存分析显示，SPTSSA表达水平较高患者总生存期低于表达水平较低患者(P<0.001)。多重免疫组化技术显示，相较于癌旁正常组织，乳腺癌组织中SPTSSA蛋白表达明显增高(P=0.001),Kaplan-Meier生存曲线显示，SPTSSA蛋白高表达患者OS较短(P<0.0001)。在乳腺癌肿瘤区域中SPTSSA蛋白高表达与TNM分期(P=0.007)、淋巴结转移(P=0.005)有关，在间质区域中SPTSSA蛋白高表达与TNM分期(P=0.024)有关。单因素Cox回归分析显示，SPTSSA在肿瘤细胞中表达与间质细胞中表达的差异有统计学意义(P<0.01)。肿瘤大小(P=0.023)、淋巴结转移(P=0.002)、远处转移(P=0.012)、TNM分期(P=0.001)均与患者生存率有关。多因素Cox回归分析显示，SPTSSA在肿瘤细胞及间质细胞中的表达(P<0.001)、TNM分期(P<0.001)与患者生存率有关。多重免疫组化实验发现，SPTSSA蛋白表达与肿瘤区域CD68~+CD163⁺巨噬细胞(r=0.234,P=0.01)及基质区域CD3~+CD4~+T细胞(r=0.200,P=0.018)存在显著相关；程序性死亡受体-1(programmed death 1,PD1)(r=0.220,P=0.008)及细胞毒性T淋巴细胞相关抗原4(cytotoxic T lymphocyte-associated antigen 4,CTLA-4)(r=0.225,P=0.007)的表达与乳腺癌肿瘤区SPTSSA水平呈正相关，而与间质区SPTSSA水平无关。结论：SPTSSA在乳腺癌组织中的表达显著升高，影响肿瘤微环境，与患者预后密切相关。

2025 年 05 期 v.39 ; 江苏省研究生科研与实践创新计划项目（SJCX23＿1796）
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脓毒症相关长链非编码RNA筛选及竞争性内源RNA网络构建

关宇雯;梁桂文;黄中伟;祁雷;蒋海燕;

目的：探索非编码RNA(ncRNA)，尤其是长链非编码RNA(lncRNA)在脓毒症病理进程中的调控作用，为脓毒症的早期诊断提供新型生物标志物，并寻找干预免疫失衡的潜在治疗靶点。方法：收集脓毒症患者和健康人群的外周血标本，通过ceRNA芯片技术，对脓毒症中lncRNA的特异性表达谱进行系统性分析，结合微小RNA(miRNA)和环状RNA(circRNA)的相互作用网络，研究lncRNA在脓毒症中的调控机制。结果：lncRNA在脓毒症中呈现显著差异表达，其中包括差异表达的248个上调和26个下调lncRNA。结合GO富集分析及KEGG通路分类分析，结果显示lncRNA可能通过ceRNA机制参与炎症风暴和免疫抑制的调控，部分lncRNA与脓毒症的免疫失衡密切相关，具有作为生物标志物或治疗靶点的潜力。结论：lnc RNA在脓毒症的病理进程中发挥关键作用，其特异性表达谱为脓毒症的早期诊断提供了新的候选生物标志物，同时为干预免疫失衡的治疗策略提供了潜在靶点。

2025 年 05 期 v.39 ;
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不同临床分期慢性HBV感染患者血清CCL11水平及临床意义

钱晨;钱琪琪;陈佳;张彬;张弦;

目的：分析不同临床分期慢性乙型肝炎病毒（hepatitis B virus,HBV）感染患者血清嗜酸性粒细胞趋化因子11(eosinophilic chemotactic protein 11,CCL11)水平及其临床意义。方法：慢性HBV感染初治患者110例，分为HBeAg阳性慢性HBV感染组20例、HBeAg阳性慢性乙型肝炎（chronic hepatitis B,CHB）组23例、HBeAg阴性慢性HBV感染组27例、HBeAg阴性CHB组24例、乙型肝炎肝硬化组16例。采用酶联免疫吸附法检测各组患者血清CCL11水平，应用Pearson相关系数分析血清CCL11水平与慢性HBV感染患者HBV DNA载量及肝功能指标的相关性。结果：HBe Ag阳性慢性HBV感染组血清CCL11水平低于HBeAg阳性CHB组、HBeAg阴性CHB组及乙肝肝硬化组（均P<0.05）;HBeAg阳性CHB组血清CCL11水平低于HBeAg阴性CHB组和乙肝肝硬化组（均P<0.05）;HBeAg阴性慢性HBV感染组血清CCL11水平低于HBeAg阴性CHB组及乙肝肝硬化组（均P<0.05）。Pearson相关分析显示，慢性HBV感染患者血清CCL11水平与丙氨酸转氨酶（alanine aminotransferase,ALT）(r=0.205,P=0.042)、天冬氨酸转氨酶（aspartate aminotransferase,AST）呈正相关（r=0.294,P=0.003），与HBV DNA载量无相关性（r=0.141,P=0.170）。结论：随着慢性HBV感染患者临床分期的进展，血清CCL11水平呈现逐渐升高的趋势，血清CCL11水平与肝转氨酶存在相关性，提示CCL11在肝脏炎症及纤维化过程中可能发挥重要作用。

2025 年 05 期 v.39 ; 中国博士后科学基金（2020M670041ZX）; 南通市科技计划项目（HS2020001,MSZ2023197）; 南通市卫生健康委员会科研课题（MS2023015）; 南通大学附属医院研究型医生资助项目（YJXYY202204-YSB09）
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交通创伤

直接前方入路全髋关节置换术中关节囊缝合与关节囊切除效果比较

程彦骁;包洪卫;王海红;侯靖钊;

目的：研究直接前方入路（direct anterior approach,DAA）行初次全髋关节置换（total hip arthroplasty,THA）中关节囊缝合与关节囊切除的效果。方法：股骨颈骨折患者53例，采用直接前方入路行全髋关节置换术，随机分为关节囊切除组（26例）和关节囊缝合组（27例），比较两组手术时间、术中出血量、术后引流量、输血率，术后并发症发生率、疼痛视觉模拟量表（visual analogue scale,VAS）评分及髋关节功能Harris评分。结果：关节囊缝合组术后引流量[（84.3±18.2）mL vs(108.1±22.6)mL]少于关节囊切除组，手术时间[（91.3±8.9）min v s(80.6±10.9)min]长于关节囊切除组（均P<0.05）。关节囊缝合组术后出现3例（11.11%）深静脉血栓，关节囊切除组出现2例（8.70%）深静脉血栓，两组差异无统计学意义（P>0.05）。术后1周[（3.1±0.5）分vs(3.8±0.75)分]、2周[（2.1±0.6）分vs(3.2±0.4)分]、3周[（1.6±0.5）分vs(2.2±0.4)分]关节囊缝合组疼痛VAS评分低于关节囊切除组（均P<0.05）。术后2周[（82.9±1.6）分vs(78.2±1.9)分]、6周[（88.7±1.3）分vs(82.7±3.0)分]关节囊缝合组Harris评分高于关节囊切除组（均P<0.05）。结论：采用直接前方入路行全髋关节置换术中关节囊缝合，有助于减少患者术后引流量，减轻疼痛，促进早期髋关节功能恢复。

2025 年 05 期 v.39 ;
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PVP术后联合阿法骨化醇治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折临床效果

李政;蔡春岳;陆永刚;刘敏杰;杨勇;聂升波;

目的：观察经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)术后联合阿法骨化醇治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fractures,OVCF)的临床效果。方法：老年OVCF患者112例，随机分为对照组和观察组各56例。对照组患者PVP术后服用碳酸钙D3片，观察组在服用碳酸钙D3片的同时加用阿法骨化醇片。术前及术后3、6、12个月比较两组患者Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)、疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分。术前及术后1 d、6个月、12个月比较两组伤椎Cobb角及伤椎椎体前缘高度。术前、术后12个月比较两组股骨颈及L₂～L₄骨密度值。结果：术前ODI评分对照组为(37.49±4.45)分，观察组为(38.44±5.67)分，两组差异无统计学意义(P>0.05)。术后3、6、12个月对照组ODI评分分别为(19.85±3.24)分、(15.42±3.57)分、(12.18±2.19)分，观察组分别为(16.40±4.51)分、(12.24±2.31)分、(10.04±1.54)分，两组ODI评分均低于术前，且观察组较对照组更低(均P<0.05)。术前疼痛VAS评分对照组为(7.16±1.38)分，观察组为(7.10±1.22)分，两组差异无统计学意义(P>0.05)。术后3、6、12个月对照组VAS评分分别为(1.88±0.29)分、(1.37±0.11)分、(0.78±0.24)分，观察组分别为(1.32±0.34)分、(1.01±0.15)分、(0.71±0.17)分，两组VAS评分均低于术前，且观察组术后3个月、6个月较对照组更低(均P<0.05)。术前Cobb角对照组为(24.80±2.71)°，观察组为(24.78±2.56)°，两组差异无统计学意义(P>0.05)。术后1 d、6个月、12个月Cobb角对照组分别为(15.89±1.41)°、(16.38±1.29)°、(16.78±1.14)°，观察组分别为(15.66±1.52)°、(16.03±1.42)°、(16.44±1.09)°，两组Cobb角均低于术前(P<0.05)，但术后各时间点两组Cobb角比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组Cobb角丢失度(0.78±0.11)°，低于对照组的(0.89±0.14)°，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组椎体前缘丢失高度为(0.82±0.14)mm，低于对照组的(0.93±0.11)mm，差异有统计学意义(P<0.001)。术前股骨颈、L₂～L₄骨密度对照组分别为(0.51±0.10)g/cm²、(0.40±0.07)g/cm²，观察组分别为(0.54±0.16)g/cm²、(0.43±0.10)g/cm²，两组差异均无统计学意义(P>0.05)。术后12个月股骨颈、L₂～L₄骨密度对照组分别为(0.65±0.11)g/cm²、(0.71±0.06)g/cm²，观察组分别为(0.86±0.15)g/cm²、(0.87±0.08)g/cm²，两组均较术前增高，且观察组高于对照组(均P<0.05)。结论：老年骨质疏松性椎体压缩骨折患者经皮椎体成形术后联合阿法骨化醇治疗能更有效改善腰部功能，缓解疼痛，减少椎体前缘丢失高度及Cobb角丢失度，提高骨密度。

2025 年 05 期 v.39 ; 江苏省南通市卫生健康委员会指导性课题（MSZ2023111）
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考马斯亮兰法测定壳聚糖中蛋白的含量

刘小华;张美霞;于春梅;徐广飞;杨宇民;

目的:运用考马斯亮兰G250显色剂测定壳聚糖中蛋白含量。方法:蛋白质分子均具有酰胺基团,考马斯亮兰G250染料上的阴离子与蛋白质上的酰胺结合,使溶液变为蓝色,于595nm处测定吸光度可计算出样品中蛋白质的含量。结果:考马斯亮兰G250分光光度法测定壳聚糖样品中蛋白质含量是可行的,相对标准偏差为3.6%～4.9%,回收率为93.2%～108.7%。结论:该法具有简便、快速、灵敏度高、重现性好等特点。

2006 年 02 期 ; 江苏省自然科学基金课题(BK2005042);; 南通市青年学术带头人课题(Z4006)
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肛肠病患者术后疼痛的原因分析及处理

杨建芳;王彦君;常淑娴;

目的:分析肛肠病患者术后疼痛原因及处理。方法:对肛肠病患者125例术后的疼痛情况进行严密观察,对疼痛的相关因素进行分析。结果:采取相应的处理措施,有效镇痛,能使患者减小手术并发症,减轻痛苦,有利于术后恢复。结论:术后疼痛与解剖因素、手术及麻醉方式等主要因素相关,经相关辅助治疗止痛效果明显。

2006 年 01 期 ;
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成人椎动脉第二段的临床应用解剖学研究

刘巍 ,成红兵

目的 :观测成人椎动脉第二段的走行和毗邻结构 ,为进一步明确椎动脉型颈椎病的病因提供依据。方法 :对 14具成人尸体颈椎标本进行解剖 ,观察双侧椎动脉的形态、走行方向与周围骨、肌肉、神经的关系。结果 :椎动脉第二段走行于骨、肌肉、神经根所围成的管道中 ,与后方颈神经前支和小关节突的关系密切 ,钩突的高度在C5、C6最高。颈椎上关节突前缘和横突孔后缘距离较近 ,部分可超过横突孔后缘。结论 :椎动脉后方关节突的退变、骨质增生压迫椎动脉是椎动脉型颈椎病的又一个重要病因。

2002 年 03 期 ;
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9～13岁小学生注意力对学业成绩的影响

丁锦宏;潘发达;王玉娟;陈怡;

目的:探索注意力与学生学业成绩之间的关系,从而为学校、家庭有针对性地教育,提高学生的学习成绩提供理论支持。方法:采用《中小学生注意力测验》对南通市某小学三、五年级273名9~13岁在校小学生进行施测,根据常模统计出注意力成绩。搜集他们当学期期末的语文、数学和英语成绩,运用统计学软件对注意力与语文、数学、英语成绩进行相关分析、差异分析及多元回归分析。结果:(1)注意力与学生的学业成绩相关显著,如与三年级学生语文成绩的相关极其显著,与数学成绩相关显著;与五年级数学、英语成绩相关显著。学优生和学困生的注意力存在显著差异;(2)预测不同学科成绩的注意品质不完全相同,其中注意广度与学生成绩关系最密切。注意广度、注意持续性对语文、英语成绩有正向预测作用,注意广度、注意持续性、注意转移对数学成绩有预测作用。(3)注意力对儿童学业成绩的影响存在性别差异,男女生完成同样的学习内容,男生的学习成绩与更多的注意力品质有关。结论:注意力对9~13岁儿童的学习成绩有显著影响。

2012 年 06 期 v.26 ; 江苏省教育厅高校哲社基金项目(08SJB8800026);; 江苏省普通高校研究生科研创新课题“儿童课堂注意品质提升的生物反馈训练研究”
[下载次数： 3,317 ] [被引频次： 68 ] [阅读次数： 105 ] HTML PDF 引用本文

卫生服务评价中权重系数的测量

丁昌慧 ,祁新辉 ,蔡辉

探讨卫生服务评价指标。本文提出在专家评议的基础上 ,应用百分权重法和层次分析法计算权重系数 ,这些方法具有计算简便、实用的特点 ,对评价数据的分布也无特殊要求

2001 年 05 期 ;
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9～13岁小学生注意力对学业成绩的影响

丁锦宏;潘发达;王玉娟;陈怡;

人工智能与医学影像学的应用发展

张愉;徐来;房梦雅;龚蕾蕾;顾晓松;

人工智能在科技创新的推动下高速发展,人工智能与医学影像学相结合不仅改变了影像诊断模式,更参与影像工作流程的每个方面,极大地提高该领域的诊疗水平,提高工作效率。本文通过文献检索与分析,从人工智能及其发展、人工智能在医学影像中的应用及人工智能在医学影像领域中的挑战等方面进行了论述。

2021 年 01 期 v.35 ; 国家自然科学基金委专项项目(L1924064)
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脊髓损伤康复治疗的研究进展

姜楠;郭爱松;

脊髓损伤发病率较高,影响患者的生活质量,对家庭和社会造成了一定的影响。脊髓损伤后的康复治疗十分重要,目前脊髓损伤急性期和慢性期有多种康复方案,应针对患者所处时期存在的问题采取相应的康复治疗,预防并发症的发生,并关注患者的心理问题,尽可能改善患者的生活质量。

2021 年 02 期 v.35 ; 南通市科学技术局重点项目（MS22019014）;南通市科学技术局重点项目（MSZ18276）; 南通市科技计划项目（JC2019036）; 江苏省卫健委科研项目（ZDB2020003）
[下载次数： 2,495 ] [被引频次： 12 ] [阅读次数： 166 ] HTML PDF 引用本文

枸杞子功效物质的药理作用研究进展

唐校柱;闵捷;吕昕予;周作建;顾春艳;杨烨;

枸杞是茄科枸杞属植物，主要分布于我国宁夏、青海、内蒙古、陕西和新疆等地区，其成熟果实为传统中药材枸杞子。枸杞子药用历史悠久，具有免疫调节、抗肿瘤等功效，常用于治疗肿瘤、高血脂、高血糖、动脉粥样硬化、骨质疏松等疾病。本文通过梳理近年来对枸杞中多糖、黄酮、生物碱类、miRNA等活性成分的研究进展，进一步诠释枸杞活性成分的效用，为枸杞子的开发应用提供坚实的理论依据，推动和发展中医药现代化。

2023 年 04 期 v.37 ; 江苏省中医药管理局重点项目（ZD202203）; 江苏省中医学优势学科项目
[下载次数： 2,266 ] [被引频次： 44 ] [阅读次数： 9 ] HTML PDF 引用本文

人工智能与智能医学发展

徐来;欧阳昭连;房梦雅;杜育任;李伟锋;明东;顾晓松;

人工智能融合了众多学科及相关新兴产业,是引领未来的战略性技术,人工智能与医学融合,催生了智能医学的发展,智能医学是现代医学发展的新模式、新方向。通过文献分析、调研与咨询对智能医学发展内涵与价值追求提出了战略性的思考,并对智能医学抗击新冠肺炎,智能医学与中医药传承创新进行了论述。

2021 年 01 期 v.35 ; 国家自然科学基金委专项项目(L1924064)
[下载次数： 1,889 ] [被引频次： 3 ] [阅读次数： 128 ] HTML PDF 引用本文

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期刊名称：交通医学
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SPTSSA在乳腺癌中的表达及其预后意义

脓毒症相关长链非编码RNA筛选及竞争性内源RNA网络构建

不同临床分期慢性HBV感染患者血清CCL11水平及临床意义

直接前方入路全髋关节置换术中关节囊缝合与关节囊切除效果比较

PVP术后联合阿法骨化醇治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折临床效果

考马斯亮兰法测定壳聚糖中蛋白的含量

肛肠病患者术后疼痛的原因分析及处理

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9～13岁小学生注意力对学业成绩的影响

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